Тендинит сухожилия стопы

Лечение: как действовать правильно?

Медикаментозная терапия

Все препараты назначает врач, самолечение может быть опасно. Если тендинит голеностопа вызван вирусами или бактериями, назначаются антибиотики. Для устранения боли, отека и воспаления рекомендуются следующие таблетки и мази:

Фастомед в короткие сроки поможет снять неприятную симптоматику болезни.

• «Диклофенак»;
• «Нимесил»;
• «Ибумет»;
• «Гепатромбин С»;
• «Кетопрофен»;
• «Ибупрофен»;
• «Кетонал»;
• «Фастомед»;
• «Олфен-50 лактаб».

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение оказалось неэффективным или болезнь запущена, требуется операция. Во время хирургического вмешательства врач проводит резекцию образовавшейся фиброзной ткани. При разрыве связок или сухожилий проводится их сшивание. А также проводится дренаж суставной полости, если в тканях накопился гнойный экссудат.

Физиотерапевтическое лечение

Терапия тендинита голеностопа включает в себя следующие методы физиотерапии:

• индуктотермию;
• электрофорез;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• инфракрасное и ультрафиолетовое облучение;
• обертывания парафином и озокеритом;
• фонофорез.

Лечебная физкультура

Лечение тендинита голеностопного сустава и восстановление двигательных функций стопы проводится с помощью следующих упражнений:

• хождение на цыпочках;
• перекат с пятки на носок и наоборот;
• сгибание-разгибание ступни;
• сжимание-разжимание пальцев стопы;
• катание мячика, подложенного под ногу;
• использование тренажера с шариками или шипованного резинового мяча.

В сочетании с процедурами физиотерапии, ЛФК при тендините оказывает следующий эффект:

• восстанавливает подвижность конечности;
• способствует оттоку лимфы и устранению отека;
• нормализует кровообращение;
• укрепляет мышцы и соединительную ткань;
• ускоряет процесс регенерации;
• стимулирует выработку синовиальной жидкости.

Лечение народными средствами

Лечить голеностопный тендинит можно с помощью компресса, приготовленного следующим образом:

Для приготовления настоя понадобятся цветы календулы.

1. Взять 10 г травы окопника или цветков календулы и залить 200 мл горячей воды.
2. Довести до кипения.
3. Снять с плиты и дать настояться 4 часа.
4. В остывшем отваре смочить ткань и приложить на больное место.

Для снятия воспаления сухожилий целители рекомендуют приготовить следующее средство:

1. Взять сырое куриное яйцо и отделить белок от желтка.
2. Взбить белок и добавить 10 мл водки.
3. Ингредиенты тщательно перемешать и засыпать 1 ст. л. муки.
4. Смесь выложить на бинт и завязать на месте поражения.

Уменьшить симптомы тендинита в домашних условиях поможет отвар девясила:

1. Взять 30 г травы и залить 0,5 л горячей воды.
2. Довести до кипения и потомить 15 мин.
3. Снять с плиты, остудить.
4. Смочить в отваре бинт и приложить на место поражения.

Диагностические методы

Диагностирует тендинит хирург-ортопед, травматолог или спортивный врач, поскольку воспаление сухожилий чаще всего случается у спортсменов. Доктор собирает анамнез, определяет срок давности возникновения болей и их характер, проводит пальпацию в области сухожилий большого разгибателя и сгибателей, оценивает двигательные функции стопы. Для полной клинической картины назначаются анализы крови, если есть подозрение на инфекционную этиологию недуга. А также рекомендуется пройти следующие процедуры:

• рентгенографию;
• УЗИ;
• артроскопию;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Симптомы

Симптоматика тендинита достаточно разнообразна. По этим причинам выделяют общие и специфические проявления.

К общим относятся:

• жалобы на плавно возникающую боль тупого характера;
• исчезновение негативных ощущений во время привычных действий и возвращение при активных движениях в усиленном виде;
• изменение походки, появление хромоты;
• пощелкивания во время процесса перемещения, либо же при движении бедер, что дает основания для подозрений на воспаление сухожилий бедра.

При подозрении на воспаление связок тазобедренного сустава, симптомы и лечение, направленное на их ликвидацию, должны подтверждаться дополнительными анализами типа УЗИ или МРТ во избежание ошибки, из-за сходства проявлений заболевания с некоторыми схожими недугами.

Заболевание имеет три этапа развития:

1. Негативные ощущения проявляются после физических усилий, локализуются в области паха, бедра либо вверху таза.
2. Боль ощущается при усиленных нагрузках или тренировках, а также, во время передвижения.
3. Болевой синдром, не исчезающий даже в состоянии сна.

МРТ тазобедренного сустава

При подозрении на воспаление сухожилий тазобедренного сустава могут наблюдаться такие специфические симптомы:

• при тендините сухожилия приводящей мышцы бедра, болевые ощущения ощущаются в паху, а также при отведении ноги в сторону;
• в случае воспаления сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, боль отдает в паховую область и нижнюю часть живота, особенно в момент перемещения при опирании на ногу;
• при тендините четырехглавой мышцы, негативные ощущения характерны для нижней части таза.  При сгибании же бедра, болевые ощущения будут отдавать в колено;
• при воспалении сухожилия отводящей мышцы, негативные ощущения появляются в наружной области бедра, а также в районе большого вертела.

Методы лечения

Врач назначает лечение тендинита голеностопного сустава в зависимости от причины, вида, характера, степени развития патологии и от общего состояния пациента. Травматический тендинит лечат амбулаторно. В первые часы после травмирования к пораженной области прикладывают лед.

Если заболевание вызвано другими факторами, устраняют как симптомы воспаления, так и причины, его спровоцировавшие. Важным критерием в лечении тендинита является иммобилизация голеностопа с помощью специальной повязки или лонгеты.

Затем назначается комплексное лечение:

• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• народное лечение.

Если консервативное лечение окажется неэффективным, показано хирургическое вмешательство. Применяются такие методы, как артроскопия (см. Артроскопия суставов – что это такое и зачем используется), вымывание солей через проколы, редрессация (проводится под общим наркозом). Как проводится оперативное вмешательство, можно увидеть в видео в этой статье.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными средствами назначается сразу после установления диагноза. Врач назначает противовоспалительные средства, которые устраняют воспаление, что приводит к уменьшению отеков и снижению интенсивности боли. Кроме этого, назначаются препараты для устранения патологии на фоне которой развился тендинит.

Таблица №3. Лекарственные средства в лечении тендинитов:

Группа препаратов	Ожидаемый эффект
НПВС — Диклофенак, Мовалис, Целебрекс	Назначаются при любых видах тендинитов с целью обезболивания и устранения воспаления. Можно применять внутримышечно и в виде таблеток.
Антибиотики — Таваник, Флексид	Показаны при травматических и инфекционных тендинитах. Оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект.
Кортикостероиды — Метипред	Используется при тяжелом течении тендинита для снятия воспаления и отечности.

Большинство препаратов можно купить в аптеках без рецепта. Цена на такие лекарственные средства достаточно приемлема. В каждой лекарственной упаковке имеется инструкция по применению препарата. Но в данном случае самолечение может только навредить.

Вспомогательные методы лечения

Для более эффективного лечения и реабилитации после заболевания врач назначает вспомогательную терапию.

Таблица №4. Как лечить болезнь: дополнительные методы:

Клиническая картина

Для острой формы тендовагинита характерны выраженные клинические проявления. В области голеностопного сустава формируется воспалительный отек. Он сдавливает расположенные поблизости нервные окончания, провоцируя мышечные спазмы и сильную боль. Ограничивается подвижность голеностопа, человек не способен совершить полноценный упор на стопу. Боль локализована нечетко, иррадиирует в пальцы ног, пятку, боковые поверхности стопы, лодыжку. К специфическим симптомам также относятся:

• хруст, потрескивание во время движения. Воспаленное сухожилие увеличивается в размерах, поэтому его смещение сопровождается характерными звуками;
• покраснение кожи над голеностопом. В результате воспаления мягких тканей наблюдается гиперемия, или переполнение кровью кровеносных сосудов.

Хруст и боль в голеностопе — признаки тендовагинита.

При отсутствии врачебного вмешательства патология принимает хроническую форму. Болезненные ощущения возникают время от времени, усиливаются при перемени погоды, переохлаждении, после серьезных физических нагрузок. Их интенсивность повышается в период рецидивов хронических заболеваний, при респираторных или желудочно-кишечных инфекциях. Присутствует постоянное чувство скованности движений, но походка человека пока остается неизменной. Из-за непонимания происходящего нередко возникает психоэмоциональная нестабильность. Больной становится раздражительным, страдает от расстройства сна, слабости, быстрой утомляемости.

Для инфекционного тендовагинита характерно более тяжелое течение. Проникшие во влагалище сухожилия микробы или вирусы в процессе жизнедеятельности выделяют токсины. Они вызывают воспаление, потоком крови разносятся по всему организму. Интоксикация проявляется подъемами температуры тела в течение дня, головокружениями, головными болями, пищеварительными и неврологическими расстройствами. В таких случаях человека госпитализируют для проведения дезинтоксикационной терапии.

Госпитализация при высокой температуре обязательна.

Диагностика тендинита

опроса пациентаПри обследовании врач обратит внимание на следующие моменты:

• сравнение движений в симметричных суставах;
• наличие локальной болезненности при активных движениях;
• боль при пальпации в проекции сухожилия;
• травма или тяжелая физическая нагрузка в анамнезе.

Дополнительные диагностические процедуры можно разделить на две подгруппы:

• инструментальная диагностика;
• лабораторная диагностика.

Инструментальная диагностика

При тендинитах могут быть применены следующие инструментальные методы диагностики:

• УЗИ (ультразвуковое исследование) применяется преимущественно при травматических тендинитах для обнаружения разрывов волокон. Кроме того, с помощью этого исследования врач может установить, сопровождается ли тендинит бурситом или артритом. Данная информация повлияет на выбор тактики лечения.
• Рентгенография позволяет выявить очаги кальцификации в тканях сухожилия и деформацию суставов. По характеру повреждений иногда можно сделать выводы о наличии ревматических заболеваний. О них говорит изменение поверхности хрящевой ткани внутри сустава.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет с высокой точностью выявить характер повреждения сухожилия. Данный метод обнаруживает микротравмы размером более 0,5 мм, фиброзные узелки и кальцификаты. Кроме того, после сшивания сухожилия можно оценить, как идет процесс заживления. Тем не менее, для первичной диагностики тендинита МРТ применяют редко из-за высокой стоимости обследования. Его назначают лишь в тех случаях, когда лечение по неопределенным причинам не дает положительного эффекта.

Лабораторная диагностика

анализ кровиВо время анализа крови при тендините могут быть выявлены следующие отклонения:

• Лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов) сопровождает острые инфекционные процессы. Кроме того, он может наблюдаться, если в сухожильном влагалище начал образовываться гной. Повышение уровня лейкоцитов обычно указывает на необходимость применения антибиотиков для борьбы с инфекцией.
• Повышение уровня мочевой кислоты в биохимическом анализе крови указывает на возможность подагрического артрита с сопутствующим тендинитом.
• С-реактивный белок является признаком острого воспалительного процесса в организме и обычно говорит об инфекционной природе тендинита.
• Ревматоидный фактор может повышаться в случае ревматических заболеваний. Кроме того, у таких пациентов может наблюдаться повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

сустав в основании большого пальца ногиураты

Классификация тиндинитов

По типу локализации воспаления болезнь делят на следующие виды:

• Тендинит ахиллова сухожилия (очаг воспаления расположен в области лодыжки);
• Тендинит задней большеберцовой мышцы (патология локализуется в районе голени и лодыжки).

Заболевание протекает в двух формах – острой и хронической. Для первой характерно внезапное начало с острой симптоматикой, а для второй – стертая клиническая картина, чередование ремиссии с рецидивами.

Острая форма болезни подразделяется на два вида:

• Асептическая – в результате травмирования окружающих тканей образуется гематома, разрывы нервных волокон, сухожилий и кровеносных сосудов. Возникшие дефекты в сухожилиях заполняются грануляциями, которые постепенно превращаются в рубцовую ткань;
• Гнойная – развивается в результате попадания инфекции в сухожилие с последующим некрозом и расплавлением окружающих тканей.

Хроническая форма тендинита протекает по двум видам:

• Фиброзная. В очаге патологии образуется фиброзная соединительная ткань, часто развивается после длительной нагрузки на сухожилие или повторного растяжения;
• Оссифицирующая. На измененной вследствие заболевания ткани откладываются соли, что приводит к окостенению сухожилия. Развивается тендинит в результате открытых переломов ранений.

Отдельно выделяют тендинит разгибателей пальцев стопы. Заболевание развивается редко после травмирования конечности при беге, легко поддается лечению после подтверждения диагноза, чаще поражается мизинец стопы.

Народные средства

Использование народных методов в сочетании с медикаментозным средствами и физиопроцедурами проводится на усмотрение врача и заключаются в применении следующих рецептов:

• Компрессы с солевым раствором;
• Спиртовой настой: 1 стакан перегородок из грецких орехов залить 500 мл водки и настаивать 14 дней. Готовое средство принимать 3 раза в день по 1ч.л.
• Картофельные компресс: тертый картофель смешать с измельченным луком и глиной в равных пропорциях, полученную смесь накладывают на больную стопу и укутывают тканью, оставляя ее на ночь.

Эффективным противовоспалительным средством при тендините стопы является имбирный настой или куркума, которую добавляют в блюда как приправу.

Оперативное вмешательство проводится при неэффективности консервативной терапии, и заключается рассечении пораженного сухожилия с его последующим иссечением для хирургического восстановления связок и обеспечения возможности регенерации окружающих тканей.

Лечение: как действовать правильно?

Все препараты назначает врач, самолечение может быть опасно. Если тендинит голеностопа вызван вирусами или бактериями, назначаются антибиотики. Для устранения боли, отека и воспаления рекомендуются следующие таблетки и мази:

Если консервативное лечение оказалось неэффективным или болезнь запущена, требуется операция. Во время хирургического вмешательства врач проводит резекцию образовавшейся фиброзной ткани. При разрыве связок или сухожилий проводится их сшивание. А также проводится дренаж суставной полости, если в тканях накопился гнойный экссудат.

Терапия тендинита голеностопа включает в себя следующие методы физиотерапии:

• индуктотермию;
• электрофорез;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• инфракрасное и ультрафиолетовое облучение;
• обертывания парафином и озокеритом;
• фонофорез.

Лечение тендинита голеностопного сустава и восстановление двигательных функций стопы проводится с помощью следующих упражнений:

• хождение на цыпочках;
• перекат с пятки на носок и наоборот;
• сгибание-разгибание ступни;
• сжимание-разжимание пальцев стопы;
• катание мячика, подложенного под ногу;
• использование тренажера с шариками или шипованного резинового мяча.

В сочетании с процедурами физиотерапии, ЛФК при тендините оказывает следующий эффект:

• восстанавливает подвижность конечности;
• способствует оттоку лимфы и устранению отека;
• нормализует кровообращение;
• укрепляет мышцы и соединительную ткань;
• ускоряет процесс регенерации;
• стимулирует выработку синовиальной жидкости.

Лечить голеностопный тендинит можно с помощью компресса, приготовленного следующим образом:

1. Взять 10 г травы окопника или цветков календулы и залить 200 мл горячей воды.
2. Довести до кипения.
3. Снять с плиты и дать настояться 4 часа.
4. В остывшем отваре смочить ткань и приложить на больное место.

Для снятия воспаления сухожилий целители рекомендуют приготовить следующее средство:

1. Взять сырое куриное яйцо и отделить белок от желтка.
2. Взбить белок и добавить 10 мл водки.
3. Ингредиенты тщательно перемешать и засыпать 1 ст. л. муки.
4. Смесь выложить на бинт и завязать на месте поражения.

Уменьшить симптомы тендинита в домашних условиях поможет отвар девясила:

1. Взять 30 г травы и залить 0,5 л горячей воды.
2. Довести до кипения и потомить 15 мин.
3. Снять с плиты, остудить.
4. Смочить в отваре бинт и приложить на место поражения.

Диагностические методы

Диагностирует тендинит хирург-ортопед, травматолог или спортивный врач, поскольку воспаление сухожилий чаще всего случается у спортсменов. Доктор собирает анамнез, определяет срок давности возникновения болей и их характер, проводит пальпацию в области сухожилий большого разгибателя и сгибателей, оценивает двигательные функции стопы. Для полной клинической картины назначаются анализы крови, если есть подозрение на инфекционную этиологию недуга. А также рекомендуется пройти следующие процедуры:

• рентгенографию;
• УЗИ;
• артроскопию;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Причины и провоцирующие факторы

Сухожилие в голеностопе может воспалиться после нагрузок, превышающих пределы его прочности. Патология развивается не сразу, а постепенно, в результате микротравмирования. После повреждения значительной части сухожилия и возникает воспалительный процесс. Такая ситуация характерна для людей определенных профессий, например, грузчиков, занятых переносом тяжелых предметов. Патология иногда диагностируется у лыжников, конькобежцев после интенсивных спортивных тренировок.

Спровоцировать тендовагинит также могут следующие внутренние и внешние негативные факторы:

• предшествующие травмы — вывихи, переломы, в том числе внутрисуставные, повреждения связочного аппарата;
• эндокринные патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
• метаболические нарушения;
• ревматоидный, реактивный, подагрический артрит;
• артроз голеностопа;
• расстройства кровообращения в нижних конечностях;
• варикозная болезнь.

Суставы, пораженные артритом.

Тендовагинит в острой форме поражает голеностоп спустя 2-3 недели после инфицирования человеками болезнетворными бактериями, вирусами, грибками. Он может стать осложнением даже уже излеченных респираторных, желудочно-кишечных, урогенитальных патологий. Причиной развития асептического тендовагинита иногда становятся ревматические заболевания.

Проявления заболевания

Основным проявлением заболевания является боль в области голеностопа. Специалисты выделяют 3 стадии в зависимости от проявления болевого синдрома.

Таблица №2. Стадии патологии:

Стадии	Интенсивность и проявление боли
1 стадия	Боль возникает только при активных движениях (быстрая ходьба, прыжки, бег). Она слабо выражена и не ограничивает движения.
2 стадия	Боль возникает после физических нагрузок, постепенно становится более интенсивной. Утихает после отдыха.
3 стадия	Боль не зависит от физических нагрузок. Она интенсивная и может длиться несколько часов.

Кроме боли, для тендинита голеностопа характерны следующие проявления:

• покраснение и отечность над областью поражения;
• повышение местной температуры;
• образование фиброзных узлов на сухожилии;
• хруст в сухожилии;
• болезненные ощущения при надавливании на пятку и сгибании стопы.

Хождение в неудобной обуви усиливают неприятные ощущения. Дискомфорт более заметен с утра, после длительного нахождения в неподвижности. Все эти симптомы являются поводом для обращения в медицинское учреждение.

Первым признаком тендинита является боль в области голеностопного сустава

Как лечить тендинит коленного сустава

Болезнь лечится с помощью таких методов:

• лекарственными средствами;
• физиотерапией;
• оперативно;
• народными способами;
• лечебными упражнениями.

Нарушения 1 — 3 стадий лечатся консервативно. Для начала следует снять нагрузку с сустава или вообще обездвижить. Для уменьшения нагрузки на колено используют костыли или палочку, а для обездвиживания накладывают гипс или носят лангетку.

Применяется сочетание физиотерапевтических мероприятий и медпрепаратов.

При неблагоприятном развитии нарушения осуществляется операция.

Для снятия нагрузки со связки сустава применяют: тейпирование;ортез.

Ортезы являются действенным средством устранения поражений колена и подходят для предупреждения повреждения сухожилий при тренировках, работе в саду.

На последнем этапе нарушения при надрыве сухожилия требуется операция по иссечению пораженных тканей, которая бывает:

На фото мрт при тендините коленного сустава

При наличии нароста, вызывающего защемление связки, его удаление осуществляется артроскопически.

Если в связке есть кисты или иные изменения, то они иссекаются только посредством открытой операции. Вмешательство проводят также при стенозирующем тендините.

Если болезнь сочетается с нагноением, то выполняют срочное рассечение с откачиванием гноя. Восстановительный период достигает трех месяцев.

При хроническом поражении рекомендован массаж.

Медикаменты

Из лекарств прописывают противовоспалительные и обезболивающие нестероидные препараты (напроксен и ибупрофен). Средства уменьшают боль и воспаления, но не приводят к излечению. Они могут прописываться инъекционно и посредством мазей — наружно.

При малой эффективности этих препаратов в место воспаления вводятся кортикостероиды. При сильном воспалении в случае инфекционного причины расстройства могут прописываться антибиотики.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических способов лечения используют:

Помогает ЛФК на растяжку и укрепление мышц, которая также восстановливает сухожилия после лечения.

Народная медицина

Лечение тендинита коленного сустава народными способами состоит в снятии боли и воспаления двумя путями — изнутри и снаружи.

Для потребления внутрь используют:

• дважды в сутки чай из 1 ч.л. состава одинаковых частей порезанных корней сассалария и имбиря;
• 0,5 г куркумина в сутки как приправу к еде.

Для внешнего использования:

• обездвиживание сустава шиной или фиксирующей повязкой;
• растирание льдом в продолжение 15 минут;
• мазь с арникой для нейтрализации воспаления и отеков для смазывания трижды в день.

Причины тендинита стопы

Воспаление сухожилий в 80 % случаев появляется из-за микротравм от чрезмерных, непосильных нагрузок (спортивные тренировки).

Также тендинит возникает как следствие:

• травм, разрывов, ушибов;
• инфекций (непосредственное проникновение возбудителей через открытую рану или из удаленного очага, например, гонорея);
• нарушений обмена веществ (подагра, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
• врожденных недостатков строения скелета (разная длина конечностей, плоскостопие);
• заболеваний суставов (артроз);
• ревматических болезней (псориатический, ревматоидный артриты, болезнь Рейтера – аллергическое заболевание с поражением суставов, слизистой оболочки глаз и мочеиспускательного канала; возникает после перенесенных инфекций (ротавирусная и энтеровирусная инфекция, сальмонеллез));
  Нажмите на фото для увеличения
• патологий иммунной системы (возрастное ослабление иммунитета);
• приема некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов).

Факторы, которые могут повлиять на развитие патологии:

• профессия – спортсмены, строители, грузчики;
• возраст – после 45 лет вероятность заболеть тендинитом увеличивается в 2–3 раза;
• частые простудные заболевания – ослабляют иммунитет;
• ожирение – постоянная нагрузка на все анатомические элементы стопы и голеностопа;
• переохлаждение – гипотермия.

К развитию патологии может привести ношение неудобной, тесной обуви.

Лечение

Лечебные мероприятия назначаются только после обследования пациента и постановки точного диагноза. Воспалительный процесс следует лечить комплексным путем с использованием разных консервативных методов терапии: лекарственных средств, физиотерапии, народной медицины. В тяжелых случаях возможно назначение оперативного вмешательства.

Медикаменты

Лечение воспаления сухожилий стопы выполняется с помощью следующих групп препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
• Обезболивающие фармпродукты.
• Антибактериальные лекарства.
• Гормональные медикаменты.

Основная терапия осуществляется с применением средств из группы НПВС. Эти препараты помогают подавить воспалительный процесс, снять болевой синдром, устранить отеки в области лодыжек и ступней. Используются разные формы таких лекарств: таблетки, мази, гели, инъекции.

Наиболее популярными противовоспалительными препаратами являются Кетопрофен и Диклофенак. Средства имеют довольно много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому желательно проконсультироваться с доктором по поводу дозировки и длительность лечения ими.

В запущенных случаях применяют гормональные таблетки или уколы, основанные на кортикостероидах. Они помогают быстро устранить воспаление, снять болезненные ощущения и прочие симптомы. Терапия гормонами производится строго под контролем доктора, потому что они вредны для организма.

Антибиотики применяют только в том случае, если воспалительный процесс сопровождается инфекцией. Обычно принимают антибактериальные медикаменты, которые обладают широким спектром действия: Азитромицин, Цефазолин, Цефотаксим.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры рекомендуется проводить только после того, как устранены острые симптомы патологии. Наиболее действенным методом борьбы с болезнью является ударно-волновая терапия (УВТ), при которой на больное место воздействуют волны сверхзвуковой частоты.

В результате ее проведения повышается проницаемость клеточных мембран, нормализуется кровообращение, стабилизируются обменные процессы, быстрее заживают воспаленные ткани, устраняются болевые ощущения.

Помимо данного метода лечения могут использоваться следующие процедуры:

1. грязевые аппликации;
2. магнитотерапия;
3. минеральные, сероводородные ванны;
4. парафиновая терапия.

Для снятия болезненности в стопах проводят электрофорез с Новокаином или иным обезболивающим медикаментом.

ЛФК, массаж

После купирования острого течения тендинита в области стоп пациенту можно приступать к выполнению лечебной гимнастики. Комплекс упражнений разрабатывает лечащий доктор с учетом особенностей патологии. ЛФК направлено на растяжение и укрепление мышечных тканей.

Для восстановления пораженных сухожилий рекомендуется также посещать сеансы массажа. Они показаны после купирования острой симптоматики. При массировании можно применять различные мази, которые способны усилить терапевтическое действие процедуры.

Народные средства

В качестве вспомогательного метода к основной терапии разрешается использовать домашние лекарства. Перед применением стоит посоветоваться с лечащим доктором.

Хорошим противовоспалительным действием обладают грецкие орехи. Для лечения тендинита стопы в домашних условиях подойдет следующее средство: небольшое количество продукта залить 500 мл водки, дать настояться на протяжении 14 дней. Употреблять полученную настойку требуется дважды в сутки по маленькой ложечке.

Хорошим дополнением к лекарственным препаратам при лечении тендинита будут ванночки для ног на основе хвои. Для процедуры понадобится приготовить отвар: две трети кастрюли заполнить свежей сосновой хвоей, залить доверху кипятком и варить на медленном огне в течение двух часов. Нужно следить, чтобы жидкость сильно не кипела. Далее отвар нужно остудить и применять для кожных ванн.

Оперативное вмешательство

Лечение тендинита стопы проводится хирургическим путем в случае тяжелого течения патологии, когда наблюдается дистрофия тканей, присоединение инфекции, разрыв сухожилия, разрастаются фиброзные ткани. Операция выполняется классическим или малоинвазивным путем. После вмешательства понадобится прохождение реабилитации.

Симптомы болезни

В медицинской практике тендиноз делят на такие формы:

• посттравматические;
• постнагрузочные;
• ревматического происхождения.

Разновидность	Локализация	Проявления
Локоть теннисиста	Запястные сухожилия, отвечающие за разгибание	Боль в области локтя, иррадиирующая в плечо и предплечье
Слабость в кисти, при которой больно поднять чашку либо отжать белье
Рука бейсболиста	Мышцы-разгибатели предплечья	Боль в локте при сгибании кисти, а также при давлении на него
Тендиноз надколенника	Связки, расположенные над коленом	Трудности при попытке сесть на корточки
Невозможность держать выпрямленную ногу на весу
Болезнь Кервена	Повреждаются сухожилия большого пальца	Дискомфорт при движении и вращении большого пальца
Невозможноть соединить большой палец и мизинец

Также выделяют:

• Тендиноз квадрицепса. Сопровождает патологию надколенника.
• Тип тибиальный. Протекает с поражением большеберцовой мышцы.
• Поражение тазобедренного сустава. Возникает у спортсменов и людей старше 40 лет.

Выявить заболевание на начальном этапе затруднительно из-за отсутствия четкой клинической картины. Степени развития болезни и симптоматические проявления:

• Первая. Появление болезненности при длительных физических нагрузках и перенапряжении. Во время отдыха симптомы проходят.
• Вторая. Проявляется периодическими болевыми приступами после нагрузок и в спокойном состоянии, в особенности по сторонам связок надколенников.
• Третья. Сильные боли при незначительной нагрузке и при отсутствии двигательной активности.
• Четвертая. Постоянные болевые ощущения с опасностью разрыва связок без адекватной терапии.

Боль, отеки, хруст, покраснения – одни из симптомов болезни.

Развитие заболевания сопровождается следующими сопутствующими симптомами:

• отечность суставной области;
• покраснение в части воспаления;
• ограничение подвижности колена;
• хруст, треск и поскрипывание при движении;
• болезненность при ощупывании конечности;
• уплотнения и узелковые образования под кожей по месту воспаленных сухожилий;
• повышенная чувствительность на изменение погодных условий.

Боль, покраснение и ограничение движений свидетельствует о патологии.

Тендиноз большого вертела бедренной кости вызывает у пациента боль, которая особенно выражена после физической нагрузки. На начальных этапах заболевания после периода отдыха неприятные ощущения проходят, но если воспалительный процесс тяжелый, то боль носит постоянный характер. В области пораженной связки изменяются кожные покровы.

Они краснеют, утолщаются и становятся горячими на ощупь. При пальпации наблюдается усиление неприятных ощущений и возможен признак флюктуации, который свидетельствует о присутствии гнойного экссудата. Движения конечностью резко ограничены из-за болевого синдрома, а также в связи с вовлечением в процесс сустава, поражено сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Возможно появление звука хруста при сгибании ноги.