Лечение артроза

Причины и предрасполагающие факторы

Причины артроза коленного сустава не бывают единичными – зачастую врач определяет сразу несколько факторов, повлекших за собой развитие болезни.

Самыми частыми и распространенными причинами являются:

• ранее перенесенные травмы суставов (средней или высокой степени тяжести);
• голенные переломы, особенно если имело место внутрисуставное повреждение;
• нарушения целостности структуры менисков;
• надрывы или полные разрывы связок;
• чрезмерно интенсивные нагрузки на коленные суставы и др.

Острый артроз коленного сустава имеет прямое отношение к возрасту человека. Так, установлено, что больше всего ему подвержены люди старше 40, так как в этот период гибкость хрящей начинает снижаться, а смазочная суставная жидкость – постепенно «подсыхать».

Чтобы оттянуть этот момент, пациентам рекомендованы занятия спортом, но физические нагрузки должны быть умеренными и не приводить к общему дискомфорту.

Лишний вес тоже является одним из предрасполагающих к развитию гонартроза факторов. Дело в том, что избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на кости и суставы, что не может не отразиться на их здоровье.

При этом немаловажную роль играет тот факт, на какую ногу приходится больше нагрузок. Например, если вашей «опорой» является левая нога, тогда существует большая вероятность, что у вас может развиться левосторонний гонартроз.

При ожирении постоянное давление на суставы приводит к микротравмам и разрывам мелких кровеносных сосудов. Не исключены и разрывы менисков или связок, которые считаются тяжелым способом проявления суставных травм.

Крайне тяжело переносят данное заболевание пациенты с ярко выраженными симптомами варикозного расширения вен. В этом случае больному показана консультация флеболога.

Большой риск развития данной патологии также существует у людей, которые:

• ранее перенесли разные виды артритов;
• имеют неблагоприятную наследственность;
• имеют проблемы со связочным аппаратом;
• страдают от нарушения метаболизма;
• перенесли черепно-мозговые травмы;
• пострадали в ДТП;
• имели травмы позвоночника.

Многие из этих факторов зачастую бывают тесно взаимосвязанными между собой. Точное определение причины помогает установить точный диагноз и назначить пациенту правильное и эффективное лечение артроза коленного сустава.

Когда обращаться к врачу

Поражение суставов на ногах при артрите и артрозе чаще всего происходит в скрытой форме. В течение длительного отрезка времени болезнь развивается незаметно, постепенно приобретая хронический характер. Заболевание протекает с чередованием острой фазы и периода ремиссии (затишья). Своевременная диагностика предупреждает прогрессирование недуга. При каких симптомах необходимо записаться на прием к врачу:

• регулярные боли в пораженном суставе и окружающих тканях;
• отеки, опухание, краснота, повышение температуры в больной зоне;
• онемение (неподвижность) суставов в утренние часы;
• ночные боли, мышечные судороги, дискомфорт.

Лучшие методы лечения артрита и артроза суставов, а так же других патологий скелета

Как уже отмечалось, каждое заболевание требует индивидуального подхода к лечению, поэтому ниже мы рассмотрим наиболее популярные методы лечения суставной патологии, а также расскажем, при каких заболеваниях они могут применяться.

Препараты для лечения суставов

Медикаментозные средства занимают центральное место в лечении суставов.

Среди наиболее популярных следует выделить:

• НПВС. Данная группа препаратов знакома многим пациентам, так это очень эффективное лечение повреждений и вывиха суставов. Среди наиболее популярных представителей НПВС: диклофенак, нимесулид, ревмоксикам. Эти средства устраняют лишь симптомы и являются ключевым компонентов в лечении ревматизма, артроза;
• ГКС (глюкокортикоиды). Это производные стероидов, позволяющие остановить воспалительную реакцию и затормозить аутоиммунный процесс. Речь идет о таких лекарствах, как гидрокортизон, дексаметазон и прочее;
• Гомеопатия. Это, пожалуй, один из самых эффективных, по мнению самих же пациентов, метод лечения суставов без операции. Например, таблетки артрофоон, сусафлекс и прочее;
• Хондропротекторы. В теории данные средства должны восстанавливать структуру хряща, но, по данным клинических исследований, они не оказывают соответствующий эффект. Среди популярных представителей находится глюкозамин, хондроитин и прочее;

• Блокады – метод предусматривает введение анестетиков в полость суставов. Благодаря этому, быстро устраняются болевые ощущения;

• Антибиотики. Так, для лечения инфекционных форм артрита применяют антибактериальные препараты. Чаще всего используют производные цефалоспоринов (3 и 4 поколение), а также фторхинолоны.

Соблюдение режима

Очень важно следовать простым правилам, которые предназначены для домашнего лечения целой группы заболеваний суставов.Давайте рассмотрим наиболее популярные из них:

• Диета. Необходимо употреблять продукты, богатые кальцием и витаминами. Желательно, уменьшить употребление поваренной соли, а также исключить кофе, цитрусовые и уксус;
• Зарядка. Каждый день необходимо выполнять простые упражнения, препятствующие развитию остеопороза. При упражнениях не следует использовать дополнительные веса, чтобы максимально снизить нагрузку на поврежденный сустав.

Ортопедические приспособления

В данную категорию входят специальные приспособления для внешней фиксации конечности.Это позволяет снизить нагрузку, а также обеспечить стабильное положение поврежденной конечности:

• ортезы;
• стельки;
• корсеты;
• ортопедическая обувь;
• бандажи.

Лечение суставов народными методами

К сожалению, не все пациенты следуют строго рекомендациям врача, поэтому результат лечения не всегда удовлетворительный.

Речь идет о различных компрессах, настойках, отварах, изготовленных из трав, продуктов питания и прочее. На сегодняшний день народная медицина включает несколько тысяч эффективных рецептов.

Оперативные методы

В некоторых случаях заболевание достигает уже крайней степени, когда пациент не в состоянии двигаться и даже обслуживать себя. В этих случаях, в качестве лечения используется операция на суставах.

Одна из наиболее популярных – эндопротезирование, например тазобедренного или коленного сустава.

При эндопротезировании поврежденный сустав заменяется на протез

При данном виде хирургического вмешательства производится замена компонентов сустава имплантатами. Она может быть как полной, так и частичной. Сегодня представлен широкий ассортимент металлических и керамических протезов.

Кто занимается первичной диагностикой?

Первичным диагностированием артроза суставов занимается терапевт. Терапевт — специалист широкой направленности. Большинство пациентов посещают терапевта, только потому, что такие доктора, как артролог, ревматолог во многих поликлиниках просто отсутствуют или платные. При первом визите врач уточняет симптомы, проводит физический осмотр больных суставов. Подозревая артроз, терапевт назначает рентгенологические, биохимические и иммунологические исследования. После получения снимков и подробного ответа анализов крови, доктор направляет пострадавшего к более узкому специалисту либо решает проблему самостоятельно.

Обращаться к ревматологу, артрологу или ортопеду приходится в обязательном порядке, если развитие дегенеративного заболевания достигла третьей и четвертой стадии. Обычно запущенная патология видна сразу, пациент хромает, качество жизни снижается. Терапевт без раздумий обязан порекомендовать обратиться к ревматологу, предварительно направив пациента сделать рентгенографию.

Преимущества упражнений при артрозе

Физическая активность является лучшим немедикаментозным методом лечения. Не нужно беспокоиться о том, что занятия могут нанести вред суставам и причинить больше боли. Исследования показывают, что люди, страдающие артрозом, могут и должны заниматься спортом для уменьшения боли и облегчения движений.

Нормальный диапазон движения — это способность двигать суставы с полной амплитудой. Мягкие растяжки и упражнения, при которых суставы задействованы на всем протяжении выполнения движения, помогут сохранить и улучшить гибкость

Аэробика и упражнения на выносливость укрепляют сердце и легкие, помогают контролировать вес. Примеры этого типа упражнений включают в себя ходьбу, бег трусцой, езду на велосипеде, плавание или занятие на эллиптическом тренажере.

Необходимо включать упражнения, которые помогают поддерживать и увеличивать мышечную силу. Сильные мышцы защищают суставы, пораженные артрозом, за счет того, что снимают часть нагрузки при движении.

Ходьба улучшает кровообращение и предотвращает сердечные заболевания, снижает кровяное давление, уменьшает риск переломов и тонизирует мышцы, поддерживающие суставы.

Водные упражнения полезны для людей, которые только начинают заниматься спортом, а также для тех, кто имеет избыточный вес. Водные упражнения не включают плавание, а выполняются стоя в воде на уровне плеч. Плавучесть воды помогает снять давление веса тела на пораженные суставы (в частности, бедренные и коленные), одновременно обеспечивая сопротивление мышц для их укрепления. Регулярные водные упражнения могут помочь облегчить боль и улучшить функциональное состояние бедренных и коленных суставов.

Всегда следуйте рекомендациям вашего врача. Желательно заниматься каждый день или хотя бы через день. Например, 30-минутная прогулка в быстром темпе или езда на велосипеде пять раз в неделю. Вы также можете бегать, плавать или ездить на велосипеде в течение 25 минут три раза в неделю.

Создать индивидуальный план тренировок — идеальное решение, потому что особенности заболевания у всех разные

Важно обсудить разрешенные в вашем состоянии упражнения с врачом и разработать личную схему тренировок, которая подходит для вас

Адекватные физические нагрузки снижают риск получения травм и помогают людям с артрозом справляться с другими хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца и ожирение.

Боль, скованность и усталость могут появляться и исчезать, могут быть хорошие и плохие дни, когда ничего совсем не захочется. Постарайтесь все равно регулярно заниматься, чтобы быть максимально активными.

Упражнения для укрепления мышц включают в себя силовые нагрузки и йогу. Комплекс упражнений можно делать дома или в фитнес-центре. Упражнения на гибкость, такие как растяжка, также важны для людей с артрозом. У многих пациентов отмечается тугоподвижность суставов. Это затрудняет выполнение повседневных задач. Выполнение ежедневных упражнений на гибкость помогает поддерживать нормальный диапазон движения, чтобы беспроблемно заниматься домашними делами, активно отдыхать с друзьями и семьей.

Видео: Упражнение при артрозе коленного сустава.

Чем лечить?

Прежде чем лечить артроз врач собирает анамнез заболевания, проводит осмотр и диагностику. Это необходимо для составления программы лечения. Основные задачи:

Устранить боль и воспаление;

Защита сустава от дальнейшего разрушения;

Восстановление функции сустава;

Коррекция биомеханики;

Дозирование и защита от нагрузок.

Комментирует врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич:

Универсального средства, чем лечат артроз, не существует, болезнь требует комплексного подхода. Для поддержания функции сустава периодически, с интервалом 6-12 мес, проводят профилактическую терапию.

Лечение артроза начинают с устранения боли и воспаления, применяют лекарственные препараты, инъекционную терапию, методы физиотерапии:

• Нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты, помогают уменьшить боль и воспаление;

• При сильных приступах боли применяют лекарственные блокады с глюкокортикоидами, например с дипроспаном или гидрокортизоном. Для этого лекарство вводят непосредственно в полость сустава. Эти препараты оказывают лишь симптоматическое действие, помогают быстро снять боль и обострение, после чего приступают к восстановительному лечению артроза суставов.

• Хондропротекторы. Лекарство восполняет недостающие вещества и активирует восстановительные процессы в хрящевой ткани, стимулирует образование синовиальной жидкости, улучшает обмен веществ.

• Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Их вводят в сустав с помощью внутрисуставных инъекций. Они выполняют роль искусственной смазки,  устраняют дефицит синовиальной жидкости, восстанавливают ее вязкость, покрывают хрящи защитной пленкой, препятствуя дальнейшему разрушению тканей и улучшая скольжение. Еще лекарства способствуют удержание воды внутри хрящевой ткани и увеличивают амортизирующие свойства.

• К новым методам можно отнести плазмолифтинг суставов. Его особенность заключается в использовании для лечения собственной плазмы крови пациента. Таким образом, удается получить препарат, который полностью совместим с организмом больного, и не имеет побочных эффектов. Плазма стимулирует восстановления хрящевых клеток и синтез синовиальной жидкости сустава, Устраняет боли, восстанавливает структуру хряща, а значит и подвижность.

• Озонотерапия. Метод основан на противовоспалительных эффектах озона (активная форма кислорода), нацелен на устранение боли, снимает воспаление, способствует уничтожению вредоносных бактерий и обеспечивает стимуляцию кровоснабжения больного сустава.

• Ударно-волновая терапия широко используется в лечении остеоартрозов. Принцип работы метода заключается в воздействии звуковых волн на пораженные ткани. Это приводит к разрушению кристаллов кальция, рубцовой ткани. Стимуляция роста мелких сосудов, способствует улучшению кровоснабжения сустава. Метод позволяет значительно избавиться от болей или снизить их.

В лечении активно используют методики физиотерапевтического лечения, что усиливает кровоснабжение тканей, помогает устранить боли, улучшает питания пораженных тканей, применяют:

Электромиостмуляцию мышц;

Фонофорез с лекарственными препаратами — гидрокортизон, долгит;

Электрофорез с новокаином и кальцием;

Внутритканевую электронейростимуляцию;

Лазеротерапию;

Вытяжение суставов.

Дополнительно назначают:

• Массаж мышц окружающих сустав;

• Лечебную физкультуру;

• Механотерапию на специальных тренажерах, помогают разрабатывать сустав;

• Специальные диеты.

Пациенты часто спрашивают можно ли вылечить остеоартроз? Здесь надо учитывать несколько факторов. Артроз это хроническое заболевание, и современная медицина полностью излечить болезнь пока еще не может. Бережное отношение к здоровью, периодическое лечение и профилактика, позволят существенно улучшить состояние сустава. Уделяйте больше внимания профилактике артроза, тогда удастся избежать необратимых последствий и вернуться к полноценной жизни. Любые способы лечения имеют свои положительные и отрицательные моменты, поэтому каждый метод подбирается индивидуально с учетом всех особенностей организма.

Как с помощью упражнений вылечить артроз

Лечебная гимнастика при артрозе помогает восстановить подвижность суставов, расширить амплитуду движений, предотвратить сильное деформирование. Она применяется при всех формах суставной патологии в период ремиссии.

Лечебная физкультура при артрозе является способом улучшить кровообращение в районе пораженного сустава, а также укрепить мышцы

В зависимости от локализации разработаны разные комплексы специальных упражнений:

1. Голеностопный артроз
   • легкими движениями массажировать по отдельности каждый палец на ноге, постепенно переходя к области ступни;
   • сесть на стул, немного приподнять ногу и вращать медленно стопой против и по часовой стрелке;
   • с предыдущего положения вытягивать от себя и к себе носок.
2. Тазобедренный сустав
   • приседать под прямым углом, не отрывая пяток от пола;
   • с позиции стоя совершать широкие махи ногами назад и вперед;
   • выполнять в лежачем положении известные всем со школьной программы упражнения «Велосипед» и «Ножницы».
3. Коленный артроз
   • встать на колени, присаживаться на пятки и подниматься, выпрямляя спину;
   • упомянутое упражнение «Велосипед» одинаково полезно и для коленей;
   • стоя выпрямиться, сомкнуть ноги, выполнять круговые движения коленями в обе стороны;
   • медленно двигаться по квартире в приседе, так называемой «гусиной походкой»;
4. При поражении кистей и пальцев рук
   • совершать круговые движения запястьем в разные стороны;
   • на вытянутых руках сильно сжимать и разжимать кулак, разводя пальцы веером;
   • вертеть в руках круглый предмет (мячик), перекатывая его в разных направлениях.

Упражнения для лечения артроза подбираются индивидуально для каждого больного лечащим врачом и специалистом по лечебной физкультуре

1. Плечевая и локтевая область

• вращать плечами назад и вперед, не сгибая руки в локтях;
• с положения стоя тянутся руками вверх, как бы пытаясь достать до потолка;
• сгибать и разгибать руки в локте, вытягивая их перед собой ладонями кверху.

Распространенность артроза

Среди людей, больных артрозом, основная масса – это пожилые. Заболевание после возрастной отметки в 65 лет является не только самой часто диагностируемой суставной патологией, но и основной причиной для потери трудоспособности с последующей инвалидностью. Причем в пожилом возрасте болеют в основном представительницы прекрасного пола, а вот среди молодежи большинство болеющих – мужчины.

В разных странах заболеваемость остеоартрозом сильно разнится. Так, например, как показали последние исследования, в России распространенность несколько ниже, чем в США, но значительно выше, чем в той же Великобритании. Установить причины такого широкого разброса статистических данных пока не удалось.

Боли при заболевании

Боли при артрозе – наиболее частая жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу. Характерной их особенностью является связь со временем суток, погодой, физической активностью.

У большинства пациентов болевой синдром обостряется при ходьбе, беге или другом типе физической нагрузки, направленной на пораженное сочленение. Как только нагрузка прекращается, боли постепенно утихают. Их развитие объясняется тем, что хрящи более не способны выполнять свои амортизирующие функции.

В ночное время неприятные ощущения чаще всего возникают, как следствие застоя крови в венах. Еще одна причина – это повышение внутрикостного давления в этот период.

Одним из основных диагностических критериев является наличие так называемых стартовых болей, которые беспокоят пациента в тот момент, когда он только начал активное движение. Стартовые боли обычно стихают, если физическая нагрузка продолжается. Их возникновение объясняют наличием суставных отложений (детритов), которые раздражают нервные окончания. Как только эти отложения перемещаются в сторону от нервов, боль пропадает.

К какому врачу обратиться для лечения остеоартроза

К кому обращаться?

Врач, который занимается профилактикой, диагностикой болезней суставов и лечит их, называется артрологом. Такого специалиста достаточно просто найти в большинстве западных клиник. Когда пациент обращается к такому врачу впервые, артролог расспрашивает пациента о симптомах, сопутствующих заболеваниях, изучает историю болезни, а также назначает диагностику. К диагностическим мерам относятся УЗИ и рентген поражённых суставов, ревмопробы и лабораторная диагностика. Если необходимо, врач данной специализации может провести различные внутрисуставные либо околосуставные манипуляции, например, введение гормональных препаратов в полость больных суставов или блокаду при помощи анальгетиков. Однако, как уже говорилось, в России всё несколько иначе. Артролог есть далеко не в каждой государственной клинике, и даже если в вашей поликлинике такой врач есть, то запись к нему растягивается на долгие месяцы вперёд. Поэтому, в российских больницах имеет смысл лечить остеоартроз на разных стадиях у разных более доступных специалистов. К какому врачу можно записаться на прием? В поликлиниках России можно пойти к: — ортопеду; — ревматологу; — хирургу. Каждый врач лечит артроз на разных стадиях по-своему. Возникает вопрос, когда и к кому обратиться за наиболее эффективным лечением.

Проще предупредить, чем лечить!

Причины, вызывающие артроз, могут быть различными, поэтому данное заболевание встречается как у пожилых людей, так и у совсем молодых. И если остеоартроз, вызванный травмами суставов, предупредить, увы, никак нельзя, то от спровоцированного иными причинами можно защититься. Ведь профилактика гораздо проще лечения. Давайте посмотрим, что нужно делать, чтобы впоследствии не искать врача, который лечит суставы. В первую очередь, нужно сбалансировать свой двигательный режим. Хорошо заниматься бегом, ходьбой, плаванием, лыжами и т. п. Вы можете выбрать тот вид спорта, какой вам больше нравится, чтобы получать от него удовольствие. Движение хорошо улучшает микроциркуляцию крови вокруг хрящей суставов, что помогает улучшить снабжение хрящевой ткани (которая сама по себе лишена сосудов) кислородом и питательными веществами. Если же артроз уже начал проявляться, то стоит проконсультироваться с реабилитологом. Такой врач поможет создать программу упражнений, учитывая индивидуальные особенности пациента. Этот врач скорее не лечит артроз, а помогает при помощи движения затормозить развитие заболевания

Как правило, упражнения направлены на снятие лишней нагрузки с суставов. Суставы нужно держать в тепле и не допускать переохлаждения организма

Важно также следить за своим питанием, оно должно быть полноценным, и за своим весом, поскольку ожирение неблагоприятно влияет на состояние суставов. Причины артроза коленного сустава, самого распространённого типа, различны, но ожирение занимает в их списке далеко не последнее место

Помните, лишние килограммы – лишняя нагрузка на суставы. Поэтому, когда врач приступает к лечению суставов, он может отправить пациента к диетологу для разработки программы по снижению веса

Чтобы предупредить остеоартроз, важно соблюдать режим дня: достаточно спать, сбалансированно питаться, гулять на свежем воздухе и получать положительные эмоции. Важно также укреплять мышцы и связки

Это во многом поможет избежать микротравм суставов, которые могут спровоцировать артроз

Обратите внимание на свою обувь, она должна быть удобной. Каблук должен быть устойчивым, а сама обувь подходить по размеру

Данные рекомендации помогут защитить суставы и предупредить остеоартроз

Согласитесь, что они достаточно просты, чтобы соблюдать их постоянно и наслаждаться движением здоровых суставов постоянно.

pozvonkoff.ru