Синовиальная жидкость: что это, состав и функции восстановления

Инъекционное введение гиалуроната

Для жидкостного внутрисуставного протезирования используются препараты с гиалуроновой кислотой, вводимые в полости поврежденных суставов. Биологически активное вещество гиалуронат — один из основных компонентов синовиальной жидкости и экстрацеллюлярного матрикса, от наличия которого зависит степень пластичности хрящей. С его помощью поддерживается вискозоэластичность, обеспечиваются лубрикационные свойства. Гиалуронат — своеобразный фильтр для деградационных продуктов хрящевой ткани и защита болевых рецепторов, расположенных на синовиальной мембране.

Предпосылка для синтезирования инъекционных форм гиалуроната для замещения синовиальной жидкости — это гипотеза о взаимосвязи уменьшения вискозия синовии и интенсивности боли у пациентов с остеопорозом.

Гиалуронат получают различными методами: экстракцией, бактериальной ферментацией, синтезом стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. Парентеральное введение препаратов для снижения выраженности симптоматики не только обеспечивает лучшую смазку суставных поверхностей, но и выполняет функцию их защиты от любого биомеханического воздействия. Гиалуронат положительно влияет на протекающие в тканях процессы — это:

• стимуляция продуцирования основных суставных компонентов — коллагена, протеогликанов, эндогенного гиалуроната, гиалодерина;
• ускорение метаболизма хондроцитов;
• ингибиция экспрессии и функциональной активности ферментов, которые участвуют в разрушении суставов;
• регуляция апоптоза и предупреждение развития воспалительного процесса;
• ингибиция воспалительного процесса, разрушающего матрикс.

Внутрисуставные инъекции гиалуроната оказывают интенсивное и длительное противовоспалительное действие за счет подавления миграции белых кровяных телец, лейкоцитарного фагоцитоза, пролиферации лимфоцитов, продуцирования простагландинов.

При проведении рандомизированного двойного слепого исследования 40 пациентам с остеоартрозом коленного сустава были сделаны по 5 инъекций раствора гиалуроната. У больных значительно уменьшилось количество активных макрофагов и лимфоцитов в синовиальной жидкости в сравнении с парентеральным введением плацебо (изотонический раствор хлорида натрия).

Что делать при обнаружении признаков скопления жидкости в коленном суставе?

В основе лечения гидрартроза лежит устранение причины патологии. Чтобы ее выяснить, требуется проведение ряда обследований.

Адекватно подобранное лечение позволит сохранить функцию колена, поэтому при появлении патологических симптомов следует обратиться за квалифицированной помощью ревматолога или травматолога.

Избыток синовии на протяжении длительного времени приводит к деформации (изменению формы) коленного сочленения и нарушению функциональных возможностей. Существует высокий риск инфекционных осложнений.

При неэффективности консервативной терапии необходимо вывести синовию из колена, так как с течением времени в несколько раз возрастает риск ее инфицирования и развития необратимых изменений в тканях, образующих сустав.

Дети становятся пассивными, раздражительными, стараются ограничивать движения в пораженной конечности. Иногда сами могут жаловаться на боль и чувство дискомфорта

Родителям необходимо обратить внимание на кожные покровы (наличие сыпи, повреждений), глаза (признаки конъюнктивита). При избытке синовии сустав увеличивается, теплый на ощупь

При обнаружении первых признаков гидрартроза требуется квалифицированная медицинская помощь. Не стоит заниматься самолечением, так как опорно-двигательный аппарат у ребенка не сформирован, и патология может оказать негативное влияние на дальнейший рост и развитие организма.

Диагноз выставляется на основании жалоб, осмотра, лабораторно-инструментальных исследований.

Метод рентгенографии позволяет не только обнаружить наличие жидкости в суставе, но и переломы, вывихи, признаки воспалительного процесса. Снимки делаются минимум в двух проекциях.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить объем скопившейся жидкости. Преимущество метода заключается в высокой информативности, доступности и отсутствии противопоказаний.

Магниторезонансную томографию назначают в диагностически неясных случаях. Суть исследования состоит в получении послойных изображений колена. С помощью высокой разрешающей способности МРТ можно обнаружить патологию, визуализировать которую другими методами невозможно. Однако метод дорогостоящий и имеет ряд противопоказаний.

Артроскопия представляет собой эндоскопический метод исследования. При проведении артроскопии врач вводит эндоскоп в полость коленного сустава и изнутри осматривает его структуры (суставные поверхности костей, связочный аппарат, мениски). Процедура из диагностической может превратиться в лечебную.

Артроцентез представляет собой метод диагностики, при котором прокалывается суставная капсула с целью взятия синовии для исследования и удаления ее избытка.

Оцениваются макро- и микроскопические свойства синовии. При макроскопии определяют ее количество, цвет, вязкость, мутность, наличие муцинового (слизистого) сгустка. Нормальная синовия светло-желтая, прозрачная. При воспалении жидкость приобретает желтовато-зеленое окрашивание (ревматоидный и псориатический артрит), или остается нормальной. Цвет «мясных помоев» характерен для травматических повреждений колена.

Помутнение жидкости происходит в связи с повышением количества лейкоцитов, белка в ее составе. Это характерно для септического (с участием микроорганизмов), ревматоидного и псориатического артрита. На вязкость синовии оказывают влияние многие факторы. Ее повышение наблюдается при системной красной волчанке, после перенесенных травм. Понижение характерно для триады Рейтера, ревматизма, подагры, псориаза.

При воспалительном процессе наблюдается образование рыхлого муцинового сгустка.

При микроскопии подсчитывается количество клеток в пунктате, определяется наличие кристаллов солей и белка, возбудителей инфекции.

В норме число клеток в синовии составляет до двухсот клеток/мкл. Они представлены лимфоцитами, нейтрофилами и моноцитами. Высокое содержание клеток свойственно воспалению. Рагоциты являются токсическими формами нейтрофилов, возникают при ревматоидном артрите.

Кристаллы солей (урат натрия и дигидропирофосфат кальция) позволяют провести дифференциальный диагноз между подагрой и псевдоподагрой.

Содержание белка в синовии в норме составляет от 10 до 20 г/л. Для остеоартроза и посттравматических изменений повышение белка нехарактерно. Показатель увеличивается при

артропатиях

 воспалительного характера.

Микроскопическое исследование позволяет обнаружить возбудителя септического артрита. Синовиальную жидкость можно посеять на питательные среды в неясных диагностических случаях. Показания для проведения артроцентеза и последующую оценку результатов осуществляет врач.

Лечение

Лечение скопления жидкости в суставе должно быть комплексным. Для эффективного устранения недуга необходимо одновременное применение хирургического лечения и медикаментозных препаратов. Выбор схемы лечения зависит от возраста пациента, причины повышенной выработки синовиальной жидкости и наличия сопутствующих заболеваний. Прежде всего, проводят удаление жидкости из коленного сустава, затем принимают меры по устранению причины и предотвращению рецидива патологического процесса.

Медикаментозная терапия

Для лечения причин появления большого количества синовиальной жидкости в суставе, назначают сразу несколько групп фармакологических препаратов:

1. Противовоспалительные средства. Назначают для устранения патологического процесса разной этиологии. Как правило, препараты вводят внутрь сустава. Применяют средства кортикостероидов – Гидрокортизон, Целестон, Дипроспан.
2. Антибиотики. Внутрисуставные инъекции назначают при поражении сустава болезнетворными микроорганизмами. Применяют антибактериальные средства широкого спектра действия из группы пенициллинов – Цепорин.
3. Хондропротекторы. Лекарственные средства этой группы показаны для остановки процессов дегенерации хрящевых элементов сустава. Как правило, назначают Алфлутоп.

Физиотерапевтические процедуры

Воздействие на пораженный сустав разных физиотерапевтических процедур способствует поступлению противовоспалительных факторов крови в ткани суставов. В результате воспалительные процессы стихают, экссудат рассасывается, болевые ощущения уменьшаются. Для устранения причины скопления жидкости в суставы назначается:

1. Магнитотерапия. Часто применяется для терапии пациентов пожилого возраста. Магнитотерапия помогает купировать боль и восстановить поврежденные ткани.
2. Электрофорез. Методика основана на способности постоянного тока доставлять медикаменты в суставную полость.
3. Тепловая терапия. Для теплотерапии применяют парафин, озокерит, лечебную глину и др. Процедуры помогают снять отек, боль и воспаление. Перед назначением теплового лечения следует убедиться в отсутствии инфекции.
4. УВЧ. Метод воздействия на очаг патологии электромагнитными волнами ультравысокой частоты.

Хирургическое вмешательство

Наличие большого количества жидкости в суставной полости требует хирургического лечения. Для предотвращения осложнений проводят откачивание жидкости из коленного сустава при помощи иглы (артроцентез). При наличии серьезных травм, оскольчатых переломов необходимо вскрытие полости сустава для удаления костных обломков, инородных тел и санации полости. Хронический рецидивирующий синовит лечат при помощи иссечения суставной капсулы. При сильном износе, повреждении суставных элементов необходимо эндопротезирование – установление искусственного сустава.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов для устранения жидкости в суставах. Вот некоторые из них:

1. Растительная мазь из травы окопника. Возьмите стакан измельченной травы окопника, смешайте с 200 граммами растопленного свиного сала. Полученную смесь необходимо поставить в холодильник на 12–14 часов. Втирать средство следует на ночь в течение недели.
2. Ржаной отвар. Полстакана зерен ржи залейте литром чистой воды, поставьте на огонь и доведите до кипения. Затем остудите и процедите. Добавьте 300 г меда, тщательно перемешайте и уберите в темное время на 15 дней. Принимать отвар необходимо по 1 ст. л. 3 р./сут после приема пищи.
3. Масло из лаврового листа. Возьмите упаковку лаврового листа, измельчите, залейте стаканом подсолнечного масла. Поставьте в холодильник на 7–10 дней, затем процедите. Средство втирайте 3 р./сут.

Симптомы скопления жидкости в коленном суставе

Естественно, излишне собравшаяся жидкость в коленном суставе имеет свои признаки. Однако они начинают появляться не сразу, а лишь спустя какое-то время (от пары часов до 2-3 дней). Сами симптомы включают в себя:

1. Болевые ощущения различного характера. Если начал собираться гной, то это пульсирующая боль, при хроническом течении она будет постоянной и ноющей, но не такой сильной, а заметной она может становиться после нагрузок на ноги и смене климатической обстановки,
2. Непосредственно отечность пораженного места. Размер зависит от причины, объема скопившейся синовии. Так, после травмы механического типа опухлость образуется почти сразу и ее заметно,
3. Повышенная температура тела,
4. При немалом скоплении коленной жидкости, коленом становится не только проблематично шевелить, но и порой вообще невозможно. Воспалительный процесс в этом плане также сильно влияет на механику колена,
5. Покраснение кожных покровов,
6. От жидкости в коленном суставе образуется уплотнение под кожей,
7. Кроме этого, не стоит забывать, что будет наблюдаться и определенная симптоматика заболевания, которая зависит непосредственно от причины скопления жидкости в колене как, например, чихание при аллергии или озноб и головная боль при инфекциях.

Кроме этих общих признаков, разнится также коленная жидкость, которая накапливается.

В зависимости от этого она по-разному выглядит:

• С примесью крови. Чаще всего виной является гемартроз,
• Прозрачной (серозная). Вызывается закрытыми травмами, без попадания в экссудат крови или других частиц,
• Скапливающаяся гнойная масса также будет выделяться,
• Фибринозная (примесь хлопьев фибрина).

Если говорить о каких-либо последствиях того, что скапливается жидкость в коленном суставе, то можно выделить факт опасности и для ребенка, и для взрослого. Вне зависимости от причины, которая вызвала данный недуг, если игнорировать его, то со временем деформируются хрящевая ткань и другие элементы в суставе (деформирующий артроз). Кроме всего, не исключен вариант развития сепсиса, если причиной образования стало гнойное воспаление

Поэтому важно при любых подозрениях на такую проблему обратится к доктору для установки точного диагноза

Причины скопления синовиальной жидкости

Как и говорилось ранее, если появилась жидкость в колене, то причины не только могут быть самыми разнообразными, от них также будет зависеть течение болезни, симптоматика и, конечно же, лечение. Если скопилась жидкость внутрисуставная, то поводом для этого могут послужить:

• Артроз. Человеческие суставы, увы, имеют свойство изнашиваться. Это может быть как последствие физические травмы, так и возраст пациента. При данном заболевании изначально в колене жидкость присутствует в объеме меньше нормы, что сопровождается сильной болью. А уже после появляются отеки на фоне того, что жидкость в колене начала все больше скапливаться,
• Чаще всего причиной такого недуга становятся физические травмы.  Сюда входят:

1. Падения,
2. Разрыв мениска,
3. Повреждение связок,
4. Перелом большеберцовой или бедренной кости (надколенник и район соединения более уязвимы),
5. Гемартроз. Внутреннее кровотечение. Вызывается физическим повреждением (ушибом, переломом и т.п.).

Артрит. Такое воспаление провоцируется самыми различными болезнями и недугами:

1. Нарушенная работа иммунной системы,
2. Аллергическая реакция,
3. Поражение инфекциями любого характера,
4. Психические травмы,
5. Постоянные нагрузки,
6. Травмирование сустава.

Кроме того, в группу риска попадают люди с излишним весом.

• Бурсит также может стать причиной не только накопления синовии, но и воспаления синовиальной сумки. Он поражает суставы по всему телу (так у футболистов и хоккеистов часто повреждается чашечка и другие отделы ног),
• Непосредственно синовит. Это воспаление синовиальной оболочки, впоследствии чего появляется излишняя жидкость, поводы для этого такие:

1. Последствие тяжелых заболеваний и аллергических реакций,
2. Травмы,
3. Вирусные и бактериальные инфекции,
4. Переохлаждение,
5. Попадание в тело патогенных микроорганизмов.

Если собирается жидкость в коленном суставе, причиной также могут быть:

• Ревматизм,
• Подагра,
• Болезнь Бехтерева,
• Волчанка (красная),
• Болезнь Кенига,
• Киста Бейкера,
• Новообразования различной этиологии,
• Гемофилия и др.

Прежде чем приступать к оздоровительному курсу, лечащим специалистом должна быть установлена точная причина того, почему скапливается жидкость. Если она была довольно быстро устранена, то используют не только медикаментозное лечение, но и некоторые народные средства для избавления от неприятных симптомов (часто к ним прибегают, чтобы мог рассосаться отек).

Лечебные процедуры при заболевании

Лечение синовита голеностопного сустава должно включать в себя комплексное решение. И, в первую очередь, цель лечения — избавиться от боли, а затем уже устранить анатомические и физиологическую аномалии сустава.

В лечении применяют следующие методы:

• Остеопатия или фиксация повязкой больного сустава, которая помогает восстановить правильную структуру больного сустава с точки зрения анатомии;
• Восстановление микроциркуляции крови в пораженном суставе и соседних тканях за счет вакуум-градиентной терапии;
• Гомеопатические обкалывания, которые особенно актуальны при хронической форме синовита. Они улучшают обмен веществ и восстанавливают эластичность;
• Лечебную гимнастику, которая способствует формированию устойчивого связочного аппарата;
• Физиотерапию, способную устранить воспаление и уменьшить боль;
• Ортопедия, включающая ношение ортопедических бандажей, что способствует снятию отеков в самом суставе;
• Медикаментозное лечение, необходимое при инфекционной форме заболевания.

Первая помощь

В первую очередь, что должен сделать врач — зафиксировать поврежденный сустав с помощью повязки. Период нахождения сустава в повязке определяет только врач, так как слишком продолжительная фиксация может спровоцировать осложнения.

В среднем повязку не снимают около 7 дней.

С помощью давящей повязки сустав фиксируют в нужном положении, обеспечивая суставу покой. Для этого используют: тугую давящую повязку и фиксирующую деталь.

Полностью исключить подвижность сустава не рекомендуется, следует лишь максимально снизить нагрузку на него.

Какие препараты назначают

В случае инфекционного синовита медикаментозное лечение включает прием антибактериальных средств.

В других назначают прием нестероидных противовоспалительных средств: диклофенак, вольтарен, индометацин, мовалис. При сопутствующих патологиях органов пищеварения назначают нимесулид и целекоксиб — они менее выражено раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника. В качестве противовоспалительных средств применяют наружные средства, нанося на область больного сустава.

Чтобы унять боль, назначают анальгетики. Также применяют мази обезболивающего направления: финалгон, диклак или фастум-гель. При сильной боли назначают внутрисуставное введение кортикостероидов.

Лечение обязательно должно включать в себя хондромодулирующую терапию, особенно в случае развития деформирующего синовита голеностопного сустава. Используют хондропротекторы в виде кремов и гелей, а также в виде пищевых добавок. В их состав входит гидролизат коллагена и глюкозамин, предотвращающие деструкцию сустава. Они стимулируют восстановление хрящевой ткани, уменьшают воспалительные процессы и активизируют синтез собственного коллагена.

По истечении 2-3 дней после начала курса лечения рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультрафиолетового излучения и фонофореза. В случае хронической формы синовита назначают препараты, тормозящие активность протеолитических веществ.

При синовите используют также препараты, влияющие на состояние сосудов: трентал, никотиновую кислоту и агапурин. Они улучшат кровоснабжение и активизируют обменные процессы в больных суставах.

Хирургическая операция

Если болезнь запущена и после медикаментозного лечения положительного результата нет, специалисты советуют прибегнуть к хирургической операции. В процессе операции хирург удаляет полностью или частично синовиальную оболочку. Вскрывается суставная полость голеностопного сустава и удаляют травмированные мениски.

Самый сложный этап операции — отделение синовиальной оболочки от капсулы. Тем, кому полностью удаляют синовиальную оболочку, придется долго проходить реабилитацию, приблизительно пол года.

Симптомы и причины

Коленный сустав окружен прочной соединительной тканью и сухожилиями мышц. Подобное анатомическое строение защищает сустав от повреждений.

Эпителиальными клетками внутри сустава вырабатывается секрет, предназначение которого увлажнять и смазывать контактируемые поверхности хряща. Благодаря этой жидкости в колене не происходит трения во время движения человека, обеспечивается защита колена в случае травм.

Смазывающее вещество должно выделяться сбалансировано. Переизбыток или его нехватка — патология, которая вызовет боль в ноге и нарушит функциональность сочленяющихся частей.

Жидкость в коленном суставе называется синовией, так как образуется в синовиальной оболочке. Заболевание носит название синовит.

Синовиальная жидкость в норме по составу похожа на плазму крови. Но и отличается по ряду параметров. В синовии содержится в 3 раза меньше белка, чем в плазме, также она не выделяет фибриноген. В ней содержится гиалуроновая кислота.

Общие симптомы:

острая, ноющая, тупая боль в колене; набухлость в суставе, ярко выраженная или едва заметная; скованность движений: при большом скоплении жидкости человеку трудно двигаться, ногу невозможно согнуть; размер колена увеличивается; повышается температура тела; под кожей в области сустава появляется уплотнение; кожа краснеет; возможны головные боли и озноб, если патологию вызвала инфекция.

Причины

Основные причины появления жидкости в коленном суставе:

Травмы: переломы, повреждение мениска. Артроз — заболевание суставов, возникающее из-за изнашивания суставов (в силу возраста) или после травмы. В период первой стадии артроза появляются боли, и возле сустава уменьшается количество жидкости. На второй стадии жидкость накапливается, формирует опухлость вокруг сустава. Гемартроз — внутреннее кровоизлияние в сустав, в нем скапливается кровь после механических повреждений. Непосильные нагрузки. Остеомиелит. Туберкулез костей. Бактериальный сепсис. Подагра. Злокачественные опухоли, саркома, локализующиеся в костной и хрящевой тканях. Нарушение свертываемости крови. Малоподвижный образ жизни. Бурсит сустава — патология, которую вызывают травмы и инфекции. Способна провоцировать возникновение воспаления в синовиальной (околосуставной) сумке, сопровождающееся накоплением жидкости. Бурсит бывает локтевым, тазобедренным, коленным, плечевым. Такому заболеванию подвержены люди с постоянными нагрузками на отдельные суставы (спортсмены, шахтеры, ювелиры, часовщики, музыканты и прочие). Артрит — группа воспалительных заболеваний суставов, возникающих по следующим причинам: аллергия; инфекция в организме; психическая травма; повреждение сустава; нарушения в работе иммунитета; постоянные нагрузки на одну группу мышц.

Особенно таким заболеваниям подвержены неправильно питающиеся люди с лишним весом и люди, проживающие в зонах с плохой экологией.

Синовит — воспаление, которое поражает синовиальную оболочку сустава, провоцирует возникновение боли и скопления жидкости. Возникает по следующим причинам: асептическое воспаление происходит из-за травм, переохлаждений, инфекций (в суставной жидкости нет гнойных и вирусных микроорганизмов); иммунное воспаление возникает после заболеваний или тяжелых аллергических реакций; гнойное воспаление образуется после попадания в сустав патогенных микроорганизмов.

Но дискомфорт и обострения можно предотвратить, необходимо следовать всем рекомендациям врача.

Прогноз

Прогноз при синовите зависит от следующих факторов:

общее состояние организма пациента; уровень патогенности микрофлоры, если форма инфекционная); было ли лечение предпринято своевременно.

Выздоровление может быть полным. У пациента может сохраниться подвижность сустава. Такой исход чаще всего наблюдается при заболевании серозного и аллергического типа.

Но также возможны ограничения подвижности сустава или полная утрата возможности движения.

При гнойной форме заболевания иногда создается угроза жизни пациента, так как развивается сепсис.

Образование жидкости

Анатомические структуры, которые образуют коленный сустав, окружены соединительнотканной оболочкой, которая называется синовией. Она ограничивает структуры сустава и защищает его от повреждений. Внутренняя поверхность этой оболочки выстелена эпителиальными клетками, которые продуцируют в полость сустава специальную жидкость (синовиальную). Она очень важна для нормальной функции колена. Суставная жидкость (в норме ее 2-3 мл) выполняет амортизационные функции, гасит внешние удары, питает хрящ, осуществляет обмен веществ в коленном суставе. Недостаток или избыток этой жидкости является причиной разных заболеваний колен.

Если по каким-либо причинам синовия воспаляется, то это сопровождается ее утолщением, нарушением проницаемости оболочки и патологическим увеличением продукции синовиальной жидкости, что приводит к накоплению ее в полости сустава. В зависимости от причин, жидкость может быть различного характера (серозная, фибринозная, геморрагическая, гнойная).

Трудности исследования синовиальной жидкости

Возможно, суставная жидкость в настоящее время была бы более тщательно изучена, но образцы этого материала сложно добывать. Поскольку материал для исследования берут вследствие пункции, ученые утверждают, что получить СЖ путем прокола здоровых коленных суставов сложно. Во-первых, жидкости мало, во-вторых, сложность добавляет особенность ее консистенции – она вязкая.

Недостаточная изученность состава и свойств СЖ объясняется повышенной болезненностью процедуры, из-за которой многие люди отказываются проходить этот вид исследования.

Несмотря на отсутствие обезболивания, пункция проводится строго в условиях асептики.

Также СЖ берут в патологоанатомическом отделении. Однако в первые минуты после смерти человека содержимое его суставов подлежит стремительному обезвоживанию. Результаты исследования СЖ, взятой различными методиками, отличаются.

На основании изучения состава синовии удается выявить заболевания, однако уже на 2 стадии (чаще). Поскольку на 1 стадии явных жалоб на недостаточную двигательную способность суставов у пациента не возникает. Метаболические сдвиги минерального обмена указывают не только на наличие, но и на активное прогрессирование дегенеративно-воспалительных процессов внутри суставов. Остеохондроз развивается на фоне образования кристаллов в синовии.

Сразу после пункции, визуализируя состояние полученной жидкости, можно предварительно оценить, какой процесс проходит внутри суставов. Имеет значение цвет, наличие примесей и степень прозрачности СЖ. Среда бывает мутная, желтоватого цвета, что напрямую свидетельствует о воспалительном процессе.

Во внутрисуставной жидкости содержится 25% гиалуроновой кислоты. 8 из 10 проведенных лабораторных исследований образцов синовии указали на то, что процессы деструктивного характера становятся причиной нарастания активности протеолитических ферментов и гликозаминогликангидролазы. Одновременно с этим сокращается уровень полимерности, а объем гиалуроновой кислоты снижается.

Указанные патологические явления говорят о реакции СЖ на полученное повреждение сустава и начавшееся воспаление. При воспалительном процессе повышается концентрация белков не только в крови, но и в синовии. Именно увеличение количества белых телец говорит об указанных выше изменениях. Пункция и последующий забор СЖ для исследования поможет своевременно выявить в суставе воспаление.

Проведенные учеными многократные исследования позволили понять, что для клинической практики самым информативным является установление данных по содержанию в синовии общего белка и уроновых кислот.

Тактика лечения

На начальном этапе заболевания пораженной конечности обеспечивают максимально возможный покой. Нога должна находиться в несколько согнутом положении, под нее подкладывается высокая подушка или валик, чтобы обеспечить мышечное расслабление.

Назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Напроксен, Нимесулид и др.) внутрь и наружно (гели, мази). Из мазей наиболее широко применяются:

• Нурофен гель;
• Ортофен;
• Долгит;
• Вольтарен;
• Найз.

Стероидные препараты (Преднизолон) эффективны при воспалительном процессе, сопряженном с выработкой иммунных комплексов. В результате гормонального лечения снижается выработка синовиальной жидкости.

В схему лечения бактериальных артритов входят антибактериальные средства. Выбор антибиотика зависит от вида микроорганизма и его чувствительности.

Суть процедуры состоит в удалении избытка внутрисуставной жидкости. Проводится следующим образом: врач вводит иглу в пораженный коленный сустав и выкачивает синовию с помощью шприца. Часть синовиальной жидкости берется на исследование. Пункция завершается введением антибактериальных средств с целью профилактики инфекционных осложнений и наложением на колено давящей повязки или наколенника.

Удаление избытка синовиальной жидкости проводится под местной анестезией. Пациент находится в сознании, но при этом не испытывает дискомфортных ощущений.

Причины возникновения воспаления

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Причины заболевания различны, но выделить можно две основные группы: асептические и инфекционные (под воздействием микроорганизмов).

Асептические синовиты возникают по причине:

• сильных травм, которые способны привести к разрушению сустава: пореза, ссадины или ушиба, а также в результате раздражения синовиальной оболочки оторванного мениска или пораженного суставного хряща;
• аллергической реакции (например, по причине механического или токсического воздействия, может развиться реактивный синовит голеностопного сустава; неврологии;
• эндокринного расстройства;
• артрита;
• гемофилии;
• статической деформации;
• слабости или нестабильности связочного аппарата.

Синовиты по причине инфекции подразделяются на:

1. специфические;
2. неспецифические.

Неспецифическое воспаление возникает в результате воздействия на синовиальную оболочку различных микроорганизмов: пневмококков, стафилококков, стрептококков и других. Проникают они после травмы кожи в области сустава, при различных внутрисуставных инъекциях и других медицинских процедур с нарушением антисептических правил.

Синовиты специфические являются результатом заноса некоторых возбудителей гематогенным и лимфогенным путем из инфицированных органов. Такое возможно при туберкулезе, сифилисе или других болезнях.

Лечебная физическая культура

Доктором Бубновским разработан комплекс упражнений, тренировок при больных сочленениях. Они помогают устранить проблемы соединений, восстановить функционирование. Ежедневно следует выполнять нижеприведенные упражнения:

• Занимаете положение лежа, можно даже сидя. Носки обеих конечностей тяните на себя с максимальной силой.
• Занимайте положение «на спине». Нижние конечности поднимайте к потолку (выдерживайте прямой угол). Тянитесь вверх максимально сильно. При выполнении упражнения следует сильно напрягать мышечные волокна бедра, колена.
• Из положения стоя с ногами на ширине плеч выполняем дальнейшее упражнение. Выполнение полуприседа. Задерживайтесь в принятом положении секунд на 15 – 20.