Андрей Смирнов
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 0

Сколько срастаются ребра после перелома

Как долго ходить в гипсе ребенку и взрослому

То, сколько носят гипс на руке, во многом зависит от продолжительности периода . Этот процесс предусматривает наличие четырёх этапов, длительность каждого из которых разнообразна. Длительность ношения гипса во многом зависит от перечисленных ниже параметров:

  • анатомического расположения поражённой кости;
  • характера повреждения.

При этом взросломуприходится носить гипс на руке гораздо дольше, чем ребёнку. В детском возрасте регенеративные возможности организма сравнительно выше. Самый длительный срок срастания костей, в свою очередь, наблюдается у пожилых пациентов. В отдельных ситуациях возрастные изменения приводят к тому, что у пациента формируются ложные суставы или процесс сращивания костных отломков занимает длительный промежуток времени. На первом этапе наблюдается образование так называемого «сгустка», в толще которого начинается ферментативное разрушение нежизнеспособных костных пластин. Длительность этого процесса варьирует от двух до четырёх дней. На следующем этапе происходит активное деление остеобластов (молодых клеток, находящихся в области опорно-двигательного аппарата). В результате они заполняют собой ранее образовавшийся «сгусток».

Продуцирование остеобластов – долгий процесс, продолжающийся до трёх недель. В течение третьего этапа происходит образование . В результате все фрагменты кости прочно соединяются между собой.

То, сколько держат гипс руки при её повреждении, определяется лечащим врачом. Скорость выздоровления во многом зависит от степени тяжести травмы. Полное восстановление структуры кости происходит на четвёртом этапе. Оно наблюдается на 4-9 неделе после травмирования руки. На четвёртом этапе наблюдаются приведённые ниже изменения:

  • формирование нервных окончаний и кровеносных сосудов в зоне надкостницы;
  • окостенение в районе травмы запястья.

Скорость окончательного затвердевания кости различается в зависимости от:

  • наличия у больного смещения;
  • толщины кости.

Важно! Продолжительность окончательного затвердевания кости может варьировать от шести до двенадцати месяцев

 Накладывают ли повязку при трещине без смещения

При смещении после перелома руки затрудняется нормальное соприкосновение костных фрагментов запястья. При отсутствии этого осложнения заживление имеющегося дефекта происходит достаточно быстро. Его скорость в немалой степени зависит от следующих обстоятельств:

  • сбалансированности питания;
  • соблюдения необходимых правил при наложении иммобилизующей повязки на руку;
  • возраста пострадавшего.

При травме без смещения гипс в большинстве случаев носят в течение 3-4 недель. При неполном переломе запястья руки (трещине в области кости запястья) процесс заращения дефекта завершается спустя три недели. Такие травмы чаще всего диагностируются в подростковом возрасте.

 Длительность иммобилизации при травме со смещением

При травме со смещением значительно замедляется процесс восстановления. Поэтому носитьгипс придётся значительно дольше. При наличии смещения появляется необходимость в проведении репозиции отломков. При такой травме осуществляют хирургическую коррекцию с применением специальных спец, благодаря которым достигается иммобилизация. После оперативного вмешательства следует наложить специальную гипсовую повязку. Если травма запястья руки сопровождается смещением, значительно отдаляется процесс возвращения пациента к привычному образу жизни. Ведь извлечение спицы происходит исключительно после формирования крепкой костной мозоли.

На последующем этапе происходит заполнение образованной металлическим аутотрансплантатом полости костным мозгом и новыми пластинками. Повязка с запястья снимается только после выполнения рентген-контроля. В целом длительность лечения может достигать несколько месяцев. После устранения последствий, спровоцированных переломом запястья руки со смещением, наступает этап реабилитации. При этом требуется поэтапная тренировка мелких и крупных мышц повреждённой руки, состояние которых к тому моменту значительно ухудшилось из-за временного отсутствия активных движений в районе запястья. Срок, по прошествии которого снимают гипс в случае наличия травмы со смещением, зависит от скорости сращения обломков. Как правило, этот процесс занимает как минимум два месяца.

Продолжительность ношения гипса в зависимости от принадлежности пациента к той или иной возрастной группе указаны ниже.

Представители разных возрастных группНаличие травмысосмещениемПерелом без смещения
ДетиПримерно два месяцаПриблизительно тринедели
ВзрослыеОколо двух месяцевВтечение трёх недель
ПациентыпожилоговозрастаБолее трёх месяцевБолее четырёх недель

Нужны ли медикаментозные препараты и физиопроцедуры

Ни одни методики физиопроцедур не способны ускорить процессы регенерации костей. Все, что необходимо для восстановления, пациент получает в реабилитационном периоде.

Часто, когда сращения не отмечалось либо репаративный процесс протекал очень медленно, назначались новомодные препараты-стимуляторы и не менее модные, разрекламированные БАДы, не прошедшие, кстати, ни одного клинического исследования и не имеющие никакой ценности, с точки зрения доказательной медицины.

Сегодня не существует ни одного препарата-стимулятора, который бы существенно повлиял на этапы регенерации костей. К великому сожалению, назначение таких препаратов обусловлено коммерческим интересом без учета их лечебной ценности. Экспериментальные исследования целого комплекса таких медикаментозных средств, которые назначались для быстрого косного сращения после переломов, не подтвердили свою результативность.

У больных с аналогичными переломами, которым назначались такие препараты и БАДы и у больных из контрольной группы, не принимающие «волшебные лекарства» сращения костей отмечались за 3 недели (переломы бедренной кости

) в обеих контрольных группах. Нередко врачи прибегают к назначению стимуляторов, когда не знают, чем можно помочь пациенту.

Когда именитого профессора спросили, какие медикаментозные средства могут способствовать сращению костных переломов, он ответил: «Название таких препаратов – положительные эмоции пациента, грамотное лечение и человеческие качества врача».

Перелом — это полное или частичное нарушение целостности кости, возникающее вследствие травмы. Переломы бывают открытые и закрытые. При открытом переломе наблюдается нарушение целостности кожи. Образуется раневая поверхность и может произойти инфицирование. Естественно, это ведет к различным осложнениям и замедлению выздоровления. При травмах могут также образоваться костные трещины и отрывы костных бугорков, к которым крепятся мышцы. Возможно сочетание перелома с вывихом.

С возрастом кости у людей становятся легче и тоньше. Так, у семидесятилетнего человека скелет примерно на треть легче, чем у сорокалетнего. Это уменьшение плотности кости, или остеопороз, возникает, когда нарушается равновесие между естественным разрушением и восстановлением кости. Практически все пожилые люди страдают остеопорозом, но в различной форме: тяжелее заболевание протекает у людей худощавых и малоподвижных, особенно если их родственники также поражены остеопорозом. Многие и не подозревают, что больны остеопорозом, пока при обычном падении не сломают запястье или бедренную кость. Такой перелом может приковать пожилого человека к постели и даже оказаться для него смертельно опасным.

Чем моложе и крепче организм, тем быстрее идет срастание костей при переломах. Поэтому у детей и у молодых людей все приходит в норму гораздо быстрее, чем у стариков. Стандартов в вопросе срастания костей после переломов не существует. У кого-то кости срастаются за несколько недель (3-4 недели), у кого-то за 2 месяца, а у кого-то при таком же переломе кости будут срастаться 1,5 года.

При переломах, без смещения костей, как правило, назначают амбулаторное консервативное лечение

Принципы лечения переломов просты, при этом наиболее важное значение имеет восстановление целостности кости. Больному накладывают фиксирующую повязку, как правило, гипсовую лангету. Это позволяет уменьшить болевой синдром и обеспечить неподвижность конечности

При переломах с осложнениями, при тяжелых переломах с осколками костей, со смещением, проводится оперативное вмешательство. В наиболее тяжелых случаях используют фиксацию металлическими спицами

Это позволяет уменьшить болевой синдром и обеспечить неподвижность конечности. При переломах с осложнениями, при тяжелых переломах с осколками костей, со смещением, проводится оперативное вмешательство. В наиболее тяжелых случаях используют фиксацию металлическими спицами.

Наложение гипса при переломе лучевой кости

Перед тем, как наложить гипс, назначают рентген конечности в двух проекциях, что позволяет качественно оценить степень травмы. По показаниям проводят закрытую репозицию костных отломков, затем фиксируют бинтами, делают контрольный снимок.

Цели гипсования:

  • обездвиживание руки для правильного сращения костных отломков;

  • ускорение выздоровления;

  • облегчение общего состояния пациента.

Стандартная повязка накладывается от локтевого сгиба до кончиков пальцев, при условии отсутствия осложнений.

Открытые переломы с несколькими отломками или дроблением сопровождаются повреждением мягких тканей, кровеносных сосудов. В этом случае показано хирургическое лечение ─ открытая репозиция. Хирург- травматолог проводит первичную обработку раны (иссекает скальпелем мягкие ткани, превращая рваную рану в резаную, для быстрого заживления). Сшивает сосуды и нервы. Рана заживает в течение нескольких дней. Только после этого накладывают гипс.

Важно! Негативные ощущения под гипсовой повязкой, при появлении которых следует безотлагательно обратиться к травматологу:

  • онемение руки, пальцев;

  • ощущение распирания под гипсом;

  • боль, жар, озноб.

Это признаки смещения костей, внутреннего кровотечения, острой инфекции.

Если был компрессионный перелом или кость существенно раздроблена, воссоединенные отломки трудно удержать в иммобилизационной повязке, проводят фиксацию через кожу двумя спицами (захватывают лучевую кость, головку и шейку локтевой кости). Затем накладывают гипс, разрезанный от запястья до середины плеча.

Современные технологии − пластиковый гипс

Пластиковый гипс решает такие проблемы, как тяжесть, резкое ограничение движений, постоянное чувство зуда кожи.

Полимерная иммобилизационная повязка легче традиционного гипса в 4-5 раз. Она не пропускает влагу, с ней можно принимать душ или ванную. Гипоаллергенный материал обеспечивает физиологический воздухообмен, кожа под повязкой дышит. Пластик деформируется и утрачивает свои качества только под действием прямых солнечных лучей.

Искусственный гипс повторяет индивидуальные анатомические формы руки, его можно моделировать под каждый отдельный случай, пациент при ношении не испытывает дискомфорта. Фиксатор не нарушает физиологическое кровообращение и лимфоотток, поэтому рука не отекает. Создает благоприятные условия для восстановления срединного нерва.

Сколько носят гипсовую повязку

Срок ношения иммобилизационной гипсовой повязки зависит от таких факторов:

  • степень тяжести перелома;

  • возраст пациента;

  • скорость обменных процессов в организме.

Костная мозоль формируется не менее 21 дня. В этот период рука должна быть надежно зафиксирована.

При трещинах шейки и головки кости лонгету носят 14-21 день. Повреждение тела кости в зависимости от количества отломков при вовлечении лучезапястного сустава требует иммобилизации в течение 1,5-2,5 месяцев.

Если производилась репозиция 2 целых отломков, без дробления костей, с нарушением суставных поверхностей, гипс накладывают сроком на 4-5 недель. Если закрытая ручная репозиция была сложной, то иммобилизация может продлиться до 2 месяцев.

При использовании спиц гипс не снимают в течение 2-2,5 месяцев. Если сопоставление кости проводилось открытым методом или после повторной репозиции повязку носят 6-8 недель.

Комплекс ЛФК при контрактуре пальцев кисти

Перелом челюсти: симптомы, сколько заживает, последствия для здоровья

Перелом нижней челюсти

Самой распространенной травмой лица является перелом челюсти. Челюстные кости входят в десятку самых часто ломаемых костей организма человека. Также необходимо отметить, что чаще всего ломается нижняя челюсть, а переломы бывают двойными и даже тройными. Обусловлено это подковообразной формой челюсти. Как помочь человеку, если вы подозреваете, что у него перелом челюсти.

Симптомы и диагностика переломов нижней челюсти

Первые жалобы от пациентов поступают на нестерпимую боль и искривление прикуса. Даже небольшое изменение в расположении зубов создаёт ощущение дискомфорта. Прикосновения к челюсти вызывают неприятные ощущения, часто боль отдаёт в уши и голову.

Диагностика происходит путём физического осмотра и рентгенографии. Лёгкий вывих подлежит диагностике в стоматологическом кабинете.

Травматические повреждения

Травма челюстно-лицевой области может быть односторонней или двойной, что вызывает дискомфорт и боль при движении. При серьёзном переломе со смещением лицевая область отекает, иногда наблюдается ушное кровотечение из-за разрывов наружного слухового прохода. Гематома распространяется на ухо и затылок.

Двустороннее повреждение — опасная травма, способная вызвать обструкцию верхних дыхательных путей и западание языка. При травмировании челюстно-лицевой области расколы черепа встречаются крайне редко.

Клиническая диагностика

Для верной постановки диагноза одного физического осмотра недостаточно. Чтобы выявить характер повреждения нижней челюсти и зубов, назначается рентгенография.

Диагностика больных с переломом верхней челюсти проводится путём компьютерной томографии (КТ). Часто назначают рентген шейного отдела, чтобы исключить повреждение позвоночника.

Если у человека есть симптомы черепно-мозговой травмы, дополнительно делается КТ мозга и обследование глаз.

Трещины

Дополнительные трещины в зубах и челюстных суставах усложняют диагностику и лечение травмы. При серьёзном смещении используют брекеты, чтобы зафиксировать положение зубного ряда.

Повреждение зубов увеличивает риск кровотечения при наложении шины.

Закрытый перелом с двусторонними трещинами сложно поддаётся диагностике и дальнейшей терапии. При ошибочной постановке диагноза пациент рискует потерять часть зубов в период установленного лечения.

Как выглядят основные симптомы

Узнать перелом челюсти можно по следующим симптомам:

  • боль в месте травмы;
  • отек лица;
  • кровотечение изо рта;
  • дискомфорт при жевании и дыхании;
  • затруднения при движении челюстью;
  • онемение лица;
  • боль в зубах.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Наличие трёх симптомов после получения травмы служит безотлагательным поводом обратиться к врачу. Боль, опухоль и кровотечение — самые распространённые признаки сломанной челюсти

Всё лицо постепенно опухает, пережёвывание пищи становится невозможным, речь затрудняется, кровь изо рта блокирует дыхательные пути. Синяки на лице, онемение языка и болезненность дёсен сигнализирует о серьёзном смещении. Травмирование суставов вызывает временную деформацию лица и черепа

Боль, опухоль и кровотечение — самые распространённые признаки сломанной челюсти. Всё лицо постепенно опухает, пережёвывание пищи становится невозможным, речь затрудняется, кровь изо рта блокирует дыхательные пути. Синяки на лице, онемение языка и болезненность дёсен сигнализирует о серьёзном смещении. Травмирование суставов вызывает временную деформацию лица и черепа.

Какие симптомы возникают

Нижний слом лица имеет несколько особенных признаков, характерных только для него. При ударе верхней части лица тоже могут быть несколько отличные от первого вида

Но есть и общие симптомы, на которые следует обратить особенное внимание:

1. Резкая боль в соответствующей области головы;

2. Отломок очень подвижен;

3. Синяки и гематомы в области нижней и верхней части лица. Иногда могут случиться еще и кровоизлияния из глазниц;

4. Существенные нарушения дыхательной, речевой и жевательной функций;

5. Появление ярко выраженного отека в месте удара;

6. Нарушение прикуса;

7. Тошнота, головокружение;

8. Слабость и общее недомогание организма.

Симптомы, обнаруженные у человека, должны стать сигналом к обращению к врачу, тем более что распознать проблему можно даже без рентгеновского снимка. Конечно, это не заменит окончательной диагностики проблемы, но подтверждение необходимо.

Виды

Вид перелома челюстиОписание
ОткрытыйНарушение целостности лицевых кожных покровов
ЗакрытыйТравмированные суставы и кости скрыты под кожным покровом
РаздробленныйЧелюстно-лицевые кости раздроблены на большие и маленькие осколки
ПатологическийТравма, вызванная другим заболеванием
Множественное раздроблениеКость раздроблена в нескольких местах
АтрофическийТравма, вызванная атрофией кости
ВывихСмещение челюстно-лицевых суставов

Классификация

Травматический. Наиболее часто встречающийся тип повреждения, полученный путём воздействия внешней силы. Диагностика и лечение зависят от местоположения повреждения.

Альвеолярный. Тип травмы, при которой травмирован альвеолярный отросток.

Повреждение скуловых костей. Сложный тип травмы, при котором происходит смещение носовых и скуловых костей.

Угловой. Повреждение, характеризующееся расколом в области зубов мудрости. Может быть как односторонним, так и двусторонним.

Перелом тела. Расколы тела нижней челюсти часто диагностируются как открытые, так как слизистая дёсен плотно прилегает к зубам.

Простой. Простой раскол отличается односторонним повреждением без осложнений в виде раздробленных участков и смещений.

Комбинированный. Характеризуется переломом обеих челюстей и раздроблением (расколом) зубов. Нередко травмируются скуловые и носовые кости. Со смещением. Смещение нескольких сегментов. Чем больше сегментов затронуто, тем сложнее процесс восстановления.

Как ускорить сращивание костей

Процесс срастания костей при переломе хоть и длительный, но все же существуют способы его ускорить. Для этого стоит придерживаться некоторых рекомендаций:

Строго соблюдать указания врача

Важно не снимать гипс раньше указанного времени.
Осуществлять как можно меньше движений травмированной конечностью. Стараться не создавать давления на нее и оберегать от лишнего напряжения

У детей очень активный образ жизни, поэтому нужно тщательно следить за ними на ранних стадиях заживления. Это очень важно, чтобы избежать смещения или повреждения костной мозоли.
Употреблять в пищу продукты, содержащие большое количество кальция. Это может быть: кунжут, молочные продукты, рыба.
Добавить в ежедневный рацион рыбий жир. В нем содержится витамин «Д», благодаря которому кальций лучше усваивается организмом.
Употреблять продукты с витамином «С» (цитрусовые, капуста, киви), он нужен для правильного синтеза коллагена.
По рекомендациям опытных врачей, стоит также употреблять желатин. Питательным будет мясной холодец.
Если сращивание происходит медленно, доктор назначит препарат, который ускорит этот процесс.

Тщательное выполнение всех этих пунктов обязательно ускорит процесс восстановления, а кость срастется быстро и правильно.

Признаки перелома

Перелом – это нарушение целостности костной ткани или надкостницы, которое может быть открытым, когда поврежден кожный покров, закрытым, со смещением костных фрагментов и без него, краевым, поперечно-зубчатым, винтообразным в зависимости от линии перелома, незавершенным, по типу «кленовой ветки», патологическим по происхождению. Чаще всего за ушиб можно принять перелом без смещения костей либо краевой.

Симптомы:

  • Сильная боль в момент перелома. При ушибе она также может быть достаточно выраженной. Но, в случае перелома, чаще всего болевые ощущения не стихают даже по прошествии нескольких часов, могут стать сильнее.
  • Нарастающий отек, выраженный кровоподтек (гематома). Отечность может развиться очень быстро, либо увеличиваться постепенно. Кровоподтек в случае перелома плеча или бедра обычно появляется через 2-3 дня из-за выраженной плотности мышц этой области. Этот признак характерен и для ушибов. А при некоторых переломах, например, вколоченном, мягкие ткани вообще не задействованы, и отека и гематомы может не наблюдаться.
  • Усиление боли при попытке двигать поврежденной конечностью, при переломе ноги – невозможность полностью опереться на нее, при переломе руки — ей практически невозможно взять какой-либо предмет, сжать кулак. Если сломаны ребра, очень болезненно делать вдох, поворачивать туловище. В некоторых случаях нарушение функции практически не выражено, например, при переломе малоберцовой кости или одной из плюсневых костей, при вколоченных переломах плеча, бедра.
  • Если произошло смещение костных отломков, то распознать перелом гораздо легче. Конечность может быть деформирована в месте перелома, укорочена, или наоборот удлинена по сравнению со здоровой. Характерно изменение оси конечности, к примеру, при переломе бедра нога несколько завалена кнаружи, что можно определить по стопе. Если сломана нижняя конечность, также присутствует симптом прилипшей пятки: человек в положении лежа не может сам оторвать ногу от поверхности. Можно ощутить хруст отломков в момент травмы, а также при ощупывании (так называемая, крепитация). Она наблюдается, когда нет ущемления мышц между отломками. В случае перелома со смещением характерна также патологическая подвижность, т.е. движение кости вне сустава. Намеренно проверять крепитацию и патологическую подвижность у пострадавшего нельзя, так как в этом случае можно еще больше сместить отломки или повредить нервы и сосуды.
  • Такой вид перелома, как открытый, когда кожные покровы в области травмы нарушены, распознать несложно, это под силу любому человеку. Кости могут виднеться в ране, она кровоточит, нарастает отек.
  • Симптом осевой нагрузки. Проверка этого теста заключается в вызывании давления на длинник кости, для этого либо совершается небольшая опора на конечность, либо врач стучит по пятке или давит на запястье руки или палец в продольном направлении, в зависимости от места травмы. В этот момент появляется резкая боль в области перелома. Если у пострадавшего ушиб, симптом осевой нагрузки отрицателен. Дело в том, что надкостница имеет множество болевых рецепторов, и воздействие на кость в продольном направлении раздражает этот слой.

https://youtube.com/watch?v=ROibVgXT37k

Ушиб – это повреждение мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) без видимого нарушения их целостности.

Признаки ушиба:

  • Боль, выраженная в момент травмы, затем становится несколько слабее;
  • Отек, постепенно нарастающий в течение суток. Причем, если придать конечности возвышенное положение, он обычно уменьшается.
  • Нарушение подвижности ближайших суставов из-за отека и боли.

Только врач может точно определить характер повреждения, в том числе, применяя дополнительные методы диагностики (рентгенография, компьютерная томография). Поэтому, если есть хотя бы незначительное подозрение на перелом, нужно дать покой травмированной области. С этой целью, при травме конечности следует наложить шину, зафиксировав ногу или руку в неподвижном положении.

Также надо приложить холод к месту травмы, чтобы вызвать сокращение сосудов, дать обезболивающий препарат. Если перелом открытый, по возможности, накладывается стерильная повязка. При явном ушибе пострадавшему потребуется временное использование  холода и покой в течение первых нескольких часов, после чего симптомы уменьшаются или исчезают.

Реабилитация

Для полного восстановления необходимо соблюдать указания врача в ходе реабилитационного периода. Он длится от 1 до 2 месяцев в зависимости от типа травмы.

Уже на второй день после получения повреждения следует совершать следующие мероприятия для реабилитации после перелома руки в лучезапястном суставе:

  • лечебная физкультура,
  • массаж,
  • правильное питание.

Рассмотрим по отдельности все необходимые составляющие реабилитационного периода.

Лечебная физкультура

Без лечебной физкультуры восстановить прежнюю подвижность пациенту никак не удастся. Поэтому следует выполнять назначенные врачом упражнения, которые ускорят процесс восстановления кисти.

Среди назначенных врачом упражнений могут быть следующие:

  1. Поочередно поднимать по одному пальцу.
  2. Поднимать все пальцы поврежденной руки.
  3. Сжимать пальцы в кулак.
  4. Вращать руку в лучезапястном суставе.
  5. Стараться обхватить пальцами предметы различных размеров.

Такие нехитрые упражнения будут способствовать быстрому возвращению в прежний жизненный ритм, а также сделают возможными каждодневные бытовые манипуляции.

Массаж

Курс массажа — очень важный этап реабилитации. Назначенный врачом курс необходим для преодоления атрофии мышц. Массаж осуществляется в течение всего реабилитационного периода.

Если на поврежденную область наложен гипс, то разминается часть предплечья, которая находится выше гипса. Если же для иммобилизации руки вместо гипса был использован ортез на лучезапястном суставе, то на начальных этапах восстановления возможен более эффективный массаж.

После того как будет снят гипс, можно обработать поврежденную часть руки, что приведет в тонус мышечные ткани.

Правильное питание

Очень важно понимать, что зачастую причиной перелома руки в запястье со смещением или без него является хрупкость костей. Чтобы восстановить их прочность, необходимо придерживаться правильного питания

Важно, чтобы в рацион входили продукты с высоким содержанием кальция: молоко, творог, сыры. Также полезным будет употребление в пищу различных ягод, которые содержат природные антиоксиданты: черники, клюквы, черной смородины

Операция

Как происходит срастание при переломе

Прямое или непрямое интенсивное воздействие — причина нарушения целостности кости. Переломы возникают из-за прямого удара, падения, автомобильной аварии, несчастного случая на производстве. Но какой бы ни была причина столь серьезного травмирования, последующее адекватное сращение происходит в несколько определенных этапов:

  1. Развитие воспалительного процесса. Из-за повреждения мягких тканей отломками формируется патологический очаг. Иммунная система начинает усиленно вырабатывать лейкоциты, макрофаги, простагландины. Именно они приводят к воспалению и одновременно стимулируют формирование молодых и здоровых клеток.
  2. Образование мягкой мозоли. На начальном этапе срастить отломки, предупредить их смещение помогает фиброзная ткань, лишенная какой-либо функциональной активности.
  3. Формирование жесткой мозоли. Постепенно мягкотканная мозоль преобразуется в жесткую, более прочную. Это еще не полноценная кость, но со своей задачей она справляется — удерживает отломки в анатомическом положении.

На завершающей стадии происходит ремоделирование. Костная структура обретает целостность, становится прочной. Восстанавливается ее кровоснабжение питательными и биоактивными веществами, нормализуются трофика и иннервация.

Факторы, влияющие на восстановление кости

На скорость сращения влияет возраст пострадавшего. По мере естественного старения организма восстановительные процессы замедляются, снижается выработка коллагена. Поэтому лечение и реабилитация ребенка займут меньше времени, чем пожилого человека. Что еще становится определяющим скорость сращения кости факторами:

  • форма перелома. Регенерация будет более быстрой при закрытой травме. Открытый перелом сопровождается значительными разрывами мягких тканей, мышц, связочно-сухожильного аппарата, нервов и кровеносных сосудов;
  • вид травмированной кости. Трубчатые полые кости восстанавливаются медленнее губчатых, а мелкие заживают быстрее крупных;
  • общее повреждение опорно-двигательного аппарата. Если перелом сочетан с серьезными травмами мягких тканей, то высок риск их инфицирования, а, следовательно, и медленной регенерации. Это актуально и для множественных повреждений, так как организм равномерно распределяет ресурсы на все сломанные кости;
  • наличие хронических заболеваний, замедленный метаболизм. Многие патологии нарушают течение восстановительных процессов, например, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность;
  • беременность. Во время вынашивания ребенка растущий плод «обкрадывает» организм матери, забирая кальций, фосфор и необходимые для их усвоения жирорастворимые витамины.

На скорость срастания оказывают влияние и меры первой помощи — правильное обездвиживание, остановка кровотечения. Чем раньше пострадавший был доставлен в больничное учреждение, тем короче восстановительный период.

Длительность срастания костей после перелома

При хорошем метаболизме мелкие кости (лучезапястные, плюснефаланговые) у молодых людей и детей могут срастись за 2–3 недели. В этот период уже включена продолжительность реабилитации. Кости средних размеров (ребра, плечевые) способны зажить за 2–3 месяца. Сначала пациент находится 1–2 недели в стационаре под контролем медицинского персонала, а затем лечение продолжается в домашних условиях. Крупные тазовые кости срастаются медленнее всего — к активному образу жизни пациент возвращается через 5-7 месяцев.

У пожилых людей и стариков эти сроки увеличивают в 1,5 раза. Особенно опасен в этом возрасте перелом шейки бедра. Функции ноги нередко не восстанавливаются вовсе, человек вынужден передвигаться на костылях. Чтобы этого не произошло, требуется создать все условия для качественной реабилитации.

Инъекции медикаментов

Что еще может влиять на сроки срастания плечевой кости

Не только от степени повреждения зависит то, за сколько срастается заживает перелом плеча. Среди преобладающих факторов можно отметить:

  1. Место повреждения

Как долго срастается перелом диафиза, эпифиза или шейки плечевой кости? Каждая из этих частей имеет разную способность к регенерации, разную травмоопасную площадь. Например, шейка плеча отличается наличием остеогенных клеток костной ткани, что позволяет восстановить повреждение за 10−15 недель.

  1. Возраст

Не секрет, что регенеративная способность тканей у детей заметно выше, нежели у взрослых. Связано это с несколькими факторами:

  • Большое количество клеток, готовых к делению и позволяющих быстро восстановить ткани;
  • Много кальция и органических веществ в необходимых пропорциях, что увеличивает прочность кости.

Для сравнения: если у взрослого перелом плечевой кости срастается минимум за 10 недель, то у детей 1−3 лет этот период займет лишь 2 недели, а у ребят 4−7 лет только 3 недели.

Переломы в детском возрасте опасны тем, что часто травмируется при этом шейка плечевой кости. Там находится эпифизарная пластинка, ответственная за рост кости в длину, а ведь ее повреждение в молодом возрасте может привести к укорочению конечности.

Немедленная госпитализация и своевременная медицинская помощь — лучшая профилактика от таких отдаленных последствий.

У лиц пожилого возраста ситуация обратная, ведь с возрастом кальций вымывается из кости, развивается остеопороз. Из-за этого скелет становится ломким, что приводит к переломам в тех случаях, когда среднестатистический человек его сможет избежать.

Перелом плеча быстро не срастется: этот период займет 15−30 недель, а в некоторых случаях и больше.

  1. Общее состояние пациента

Когда срастается перелом плечевой кости, организм тратит много энергии на синтез биомолекул и деление клеток. Фоновые патологические состояния человека в этот момент могут замедлить пролиферацию костной ткани, увеличивая срок реабилитации.

  1. Курс лечения

Гипсовая повязка? Вытяжение? А может просто эластичный бинт? Способ лечения перелома во много определяет скорость восстановления пациента. Согласитесь, что гипс — не самая приятная повязка, причем носить ее необходимо до 2-ух месяцев. А если дело дойдет до операций по остеосинтезу, то придется добавить еще неделю-две.

  1. Скорость оказания помощи

Речь идет не только о работе хирурга-травматолога в стационаре, но и о первой помощи на месте происшествия. Грамотные действия — это 30% успеха при лечении перелома. И не забываем о своевременности обращения к врачу.

Наш менталитет таков, что мы идем в поликлинику уже в терминальных состояниях. Работа, семья, домашние хлопоты — все это отговорки, которыми мы оправдываемся. К тому же хочется верить, что боль в руке после падения пройдет сама. Помните, что регенеративная способность костной ткани тает с каждым часом!

В этой статье мы представим небольшое видео о переломах и факторах, влияющих на скорость сращения костей:

Причины проявления болезни

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации