Что такое аномалия киммерли, симптомы, продолжительность жизни и как лечить болезнь?

1 Что такое аномалия Киммерле?

Простым языком: аномалия Киммерле – это возникновение дополнительной костной дужки (имеет форму полукольца) в шейном отделе позвоночника. Проблемой дужки является то, что она покрывает позвоночную артерию сверху, поэтому артерия становится «зажатой» в кольце.

Кровоток в позвоночных артериях велик и потому костное кольцо не может сдавить артерию до такого состояния, чтобы это привело к каким-либо последствиям. Но при некоторых движениях (запрокидывание головы назад, резкие повороты головы) возможно временное сдавливание артерии.

Гораздо реже встречается двустороннее поражение, когда угроза компрессии существует для обеих позвоночных артерий. Распространенность заболевания высока: по разным данным от 10% до 15% населения Земли имеют такую аномалию.

Аномалию можно легко обнаружить на качественном рентгенографическом снимке

Можно сказать, что это относительная норма. Действительно, практически все носители этой аномалии даже не знают о ее существовании, то есть она себя никак не проявляет. В редких случаях возможны патологические проявления и обычно это решается удалением дужки.

Чтобы провести операцию должны быть весомые основания. Приступы синкопе в анамнезе, равно как и головокружения/головные боли – это еще не показания. Для начала нужно исключить любые другие патологии, способные приводить к таким симптомам.

Если таковых не находится, то встает вопрос о проведении оперативного вмешательства. Но сначала нужно еще раз проверить возможность появления таких симптомов при аномалии Киммерле. Обязательно должна проводиться оценка тяжести компрессии артерий (для чего делают провокационные пробы).

1.1 Причины появления

Большая часть случаев развития аномалии Киммерле – это врожденное, генетически обусловленное образование дужки. Из-за этого выяснить причину формирования во внутриутробном развитии такой аномалии не представляется возможным.

Теоретически существует возможность развития дефекта в течение жизни. Основным механизмом может стать тяжело протекающий остеохондроз шейного отдела, но на практике это звучит сомнительно (никаких точных данных, подтверждающих такую возможность, нет).

Прием беременной лекарственных препаратов, злоупотребления алкогольными напитками или табакокурением – все это часто является причиной развития иных аномалий у плода. Но в случае с аномалией Киммерле эти факторы никоим образом ни на что не влияют (во всяком случае, никаких данных об этом нет).

1.2 Чем это опасно?

Говоря об опасности этой болезни приходится больше теоретизировать, нежели рассказывать о практических случаях. В теории заболевание очень опасно и может привести к летальному исходу, но на практике такие случаи чрезвычайно редкие.

Реальной опасностью является частые головные боли, головокружения, динамическая или статическая атаксия. Возможны глазодвигательные нарушения, бульбарный синдром, нарушения чувствительности и приступы синкопе (потери сознания).

Допускается, что при сильной компрессии возможна практически полная остановка тока крови к головному мозгу по той позвоночной артерии, которая зажата дужкой. Однако это не должно приводить к летальным последствиям, ибо нагрузку сдавленной артерии берет на себя здоровая (ее ресурса достаточно для компенсации нарушения кровотока).

Поэтому для летального исхода должно быть затронуто две артерии, причем компрессия должна быть очень сильной (снижение проходимости крови в двух артериях на 90% и более). Это практически невозможно (зарегистрированных случаев нет, есть лишь теоретические предположения).

Что такое аномалия Киммерле?

Атлант является первым шейным позвонком и, в отличие от других позвонков, не имеет «тела». Проще говоря, атлант является кольцеобразным позвонком, имеющим переднюю и заднюю арку. В норме на задней дуге имеет борозда, непосредственно через которую проходит позвоночная артерия.

При аномалии Киммерле бороздка обрастает дополнительным костным мостиком, который может сдавливать позвоночную артерию. При этом сдавливание чаще всего происходит при запрокидывании головы назад.

Норма и аномалия Киммерле

Аномалия Киммерле бывает двух видов:

• медиальная — наличие перемычки между суставным отростком атланта и его задней дугой;
• латеральная — наличие перемычки между суставным отростком 1 шейного позвонка и поперечным.

Кроме того, данное заболевание разделяется еще и на типы, в зависимости от выраженности:

• неполная — дугообразные вырост (проще говоря, кольцо не замыкается);
• полная — костное полностью замкнутое кольцо.

Аномалия Киммерле проявляется лишь в редких случаях, тогда как в абсолютном большинстве случаев протекает бессимптомно и не представляет угрозы для жизни индивида. Кроме того, наличие такой аномалии без симптомов не нуждается в профилактическом контроле (мониторинге).

Причины появления

Точной причины развития такой аномалии все еще не установлено. Считается, что это врожденная особенность строения позвоночника, однако в последнее время появляются исследования, в которых говорится и о возможности приобретения аномалии в течении жизни.

Выходит, что очевидных и доказанных причин развития аномалии Киммерле все еще не установлено. Однако выяснены причины, которые могут спровоцировать нарушения мозгового кровообращения при аномалии Киммерле.

Компрессия позвоночной артерии при аномалии Киммерле

К ним относятся:

• атеросклероз сосудов головы и шеи;
• любые воспалительные процессы в стенках артерий (например, при васкулите);
• дегенеративно-дистрофические патологии шейного отдела позвоночника (например, истинный остеохондроз, спондилоартроз или спондилез);
• длительно протекающая гипертоническая болезнь;
• наличие сопутствующих аномалий краниовертебральной области;
• черепно-мозговые травмы средней и высокой тяжести;
• рубцовые процессы (в том числе после инфекционных заболеваний) в краниовертебральной области;
• прямые травмы шейного отдела позвоночника.

Чем это опасно?

Главная опасность аномалии Киммерле заключается в том, что на фоне резкого сокращения транспортировки крови в позвоночных артериях могут возникнуть серьезные нарушения мозгового кровообращения, вплоть до инсульта.

Аномалия Киммерле относится к тем заболеваниям, которые лежат в основе синдрома позвоночной артерии. В некоторых ситуациях компрессия (сдавливание) лишним отростком позвоночных артерий столь сильная, что при резких движениях головы возникает полная закупорка одной или двух артерий этого типа.

Более того, даже без полной остановки кровообращения могут возникнуть опасные для здоровья и даже жизни состояния. Например, при аномалии Киммерле могут наблюдаться приступы синкопе (кратковременные потери сознания), что может окончиться падением больного и травмой головы.

Иногда нарушения кровообращения происходят во сне, когда больной принимает неудачную с точки зрения имеющегося заболевания позу (например, когда на протяжении всего сна голова повернута в одну сторону).

Извитость и загибы позвоночных артерий при аномалии Киммерле

К счастью, подобные состояния сравнительно редки при аномалии Киммерле и примерно 90% больных этой патологией не ощущают никаких симптомов и им не требуется ограничения в физической активности.

Причины и провоцирующие факторы

Боль и хруст в суставах возникает вследствие одной из следующих причин:

• Суставная нестабильность – нарушение, которое появляется при слишком интенсивных нагрузках , например , при тяжелой физической работе или занятиях спортом. При этом состав подвергается давлению, превышающему допустимые нормы.
• Механические травмы плеча и окружающих тканей. Боли могут проявлять не сразу, а только через несколько дней, и может быть как временным, так и постоянным давлением.
• Артрит. Это воспаление суставов, которое сопровождается ограничением подвижности сустава.
• Остеохонроз. Характеризуется похрустыванием, болью, ограничением движений. Интенсивность боли и хруста зависит от стадии заболевания и давления, которое оказывается на нервы.
• Бурсит – воспаление суставной сумки. Характеризуется особенно сильной болью в суставе.
• Артроз – разрастание остеофитов (специфических выростов костной ткани).
• Отложение солей в плечевом суставе. Наблюдается при нарушениях обмена веществ, нерациональном питании, малоподвижном образе жизни. Возникает при почечной недостаточности и возрастных изменениях в организме, нередко такое явление и у пьющих людей.

К провоцирующим факторам относятся инфекционные заболевания, неудачные операции на плечевом суставе, механические травмы и вывихи, переохлаждение, чрезмерные нагрузки и нарушения обмена веществ, ведущие к дефициту кальция, фосфора, витамина D и ослаблению костной ткани, старение организма и наследственные заболевания.

Боль и хруст в плечевом суставе: причины, лечение, профилактика

Профилактика

Учитывая врожденный характер патологии, профилактика аномалии Киммерле заключается в создании нормальных условий внутриутробного развития плода:

• за 2 месяца до зачатия матери и отцу рекомендуется принимать фолиевую кислоту;
• во время беременности (особенно в первый триместр) избегать стрессов и инфекционных заболеваний;
• проводить скрининговое ультразвуковое исследование на 11-12, а также 20-22 неделях для предупреждения других аномалий.

В сознательном возрасте необходимо профилактировать болезни-провокаторы, из-за которых возникает расстройство кровообращения в позвонковых артериях:

• избегать образования атеросклеротических бляшек, предпочитая пищу с малым содержанием ненасыщенных жиров (предшественников холестерина);
• лечить воспалительные болезни сосудов – васкулиты;
• поддавать терапии спондилоартроз и шейный остеохондроз;
• корректировать повышения артериального давления;
• предотвращать травмы головы, шеи или плеч;
• проводить активное наблюдение при сходных аномалиях (пороке Киари – или платибазии).

Обычно аномалия Киммерле не беспокоит пациентов. Однако у 25% больных появляется нарушение кровотока в позвонковых артериях, которое опасно кислородным голоданием (гипоксией) мозга. Хроническое течение болезни приводит к ухудшению уровня жизни больных, а острое – к летальному исходу.

Симптоматика

Признаки синдрома Киммерли вызваны недостатком крови, притекающей к мозгу, что особенно выражено при движениях головой, подъеме тяжестей в вытянутых руках, определенных физических упражнениях. Среди симптомов возможны:

1. Ощущение слышимого шороха, шум, хруст в ушах;
2. Потемнение, «мушки», «пелена» перед глазами, дискомфорт в глазных яблоках;
3. Неловкость движений и неуверенность походки;
4. Слабость мышц;
5. Головокружение;
6. Обморочные состояния.

При значительном затруднении кровообращения по сосудам, питающим мозг, появляются мозжечковые симптомы – дрожь в конечностях, расстройство координации, нистагм. Для тяжелого течения патологии характерны интенсивные головные боли, патология чувствительности и двигательные нарушения.

Критическое сужение просвета позвоночной артерии может привести к транзиторным ишемическим атакам, когда больной испытывает сильную боль в голове, кратковременные нарушения речи, движений, может потерять сознание. Самым тяжелым проявлением аномалии Киммерли считают инфаркт мозга по причине полного прекращения кровотока. Такое состояние более вероятно при имеющихся других изменениях сосудов – атеросклерозе, гипертензивной ангиопатии, васкулите.

Как отмечалось выше, аномалия Киммерле обычно протекает бессимптомно. Однако у четверти пациентов недуг имеет яркую клиническую картину.

Заднешейный синдром

Данный симптомокомплекс связан с появлением постоянной боли в шее с переходом на затылок и лоб – по типу «снимания шлема». Возникает указанная болезненность чаще в утреннее время (после ночного сна в некомфортной позе), а также в течении суток при продолжительных прогулках, поездках в трясущемся транспорте или интенсивных поворотах головой.

Мигрень

Головная боль зачастую прогрессирует в приступ мигрени. Последнему, как правило, предшествует период предвестников (так называемая аура): появляется раздражительность, пациенты видят «вспышки света», ощущают покалывание пальцев и пр. После ауры возникает сильная головная боль в затылке, которая нередко сопровождается рвотой или обмороком.

Расстройства равновесия характеризуются появлением головокружения (вращения тела или мира вокруг), ощущением неустойчивости, тошноты (вплоть до рвоты) и перебоев в работе сердца. Усиливаются подобные симптомы при долгом пребывании в вынужденной позиции или движениях головой.

Расстройства слуха

Обычно возникает шум в ушах, ощущения жжения или покалывания в височной области, снижение слуха (трудности восприятия шепотной речи, изменения аудиограммы). Данные проявления часто связаны с головокружением и проблемами равновесия. Однако слуховые нарушения более стойкие и длительные, а их сила изменяется соответственно положению головы.

Изменения в зрительном анализаторе характеризуются появлением перед глазами ярких вспышек (фотопсия), слепых пятен (скотомы), повышенной утомляемости и снижения остроты зрения. Нередко возникают симптомы конъюнктивита (но без воспаления!): ощущение «песка в глазах», усиление сосудистого рисунка на склерах, слезотечение. Иногда могут выпадать целые поля зрения (обычно при нагрузке шейного отдела).

Общие нарушения

Пациенты нередко жалуются на так называемые вегетативные расстройства: появление жара или холода, повышенную потливость, похолодание кожи и неадекватное изменение ее окраски. Иногда затруднено глотание, появляется бессонница. Зачастую подобные проявления сочетаются с мигренью и прочими описанными симптомами.

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки…

Транзиторные ишемические атаки

Атаки ишемии (обескровливания) мозга сопровождаются расстройствами чувствительности и равновесия, головокружением, тошнотой, а также нарушениями зрения, речи и глотания. Исчезают данные симптомы в течении 24-х часов.

Синкопе

В некоторых случаях возможны приступы обмороков, которые характеризуются резкой нехваткой крови в соответствующих структурах мозга. Как правило, человек теряет сознание при интенсивных движениях головой или долгом пребывании в неудобных позициях.

Дроп-атаки

С английского «drop» переводится как «падение». Это и есть главное проявление атаки: при резком запрокидывании головы назад появляется выраженная слабость в мышцах тела, в результате чего человек падает (но остается в сознании!). При этом мышечная сила и движения в конечностях быстро восстанавливаются.

Лечение аномалии Кимерли

Зачастую клинические симптомы сосудистой недостаточности при аномалии Киммерли лечения требуют консервативного. Применяются терапевтические методы, улучшающие циркуляцию кровяного потока в мозге.

Прописываются следующие медикаментозные средства для внутреннего применения:

1. Препараты, стимулирующие кровообращение в мозге (Циннаризин, Винкамин, Девинкан и др.). Их применение обусловлено возможностью развития синдрома сосудистой недостаточности.
2. Препараты, улучшающие вязкость и текучесть крови (Трентал, Пентоксифиллин). При их использовании показано регулярное тестирование кровяной жидкости на способность к свёртыванию.
3. Антиоксидантные и нейропротекторные лекарства (Пирацетам, Милдронат и др.), нормализующие обменные процессы в головном мозге и не дающие появиться кислородной недостаточности в нём.
4. Препараты из миорелаксантной группы (Эсмерон, Дитилин и др.), избавляющие от спазмов и мышечной напряжённости.
5. Анальгетические лечебные медикаменты (Кеторол, Найз и др.), избавляющие от болей в голове.
6. Средства, нормализующие давление в артериях (Лозартан, Анаприллин, Фуросемид и др.).
7. Антидепрессанты, седативные средства и транквилизаторы, успокаивающие нервную систему и снимающие раздражительность. Назначаются в индивидуальных случаях по предписанию психиатра и психотерапевта при наличии у больного депрессивного или стрессового состояния.

Одновременно с медикаментозным лечением применимы и дополнительные способы лечения. К ним относится массаж шейно-воротниковой области. Он выполняется специально обученным персоналом, знающим о присутствии у пациента отклонения.

При использовании правильной техники исполнения процедуры улучшается циркуляция крови в шее и головном мозге, убираются мышечные спазмы и напряжённость

Важно помнить: шея – опасный для самостоятельных экспериментов отдел. Массаж, выполненный дилетантом, наносит непоправимый вред и может оказаться фатальным

Эффективный метод, снижающий симптоматику аномалии – оздоровительная гимнастика. Совокупность упражнений направлена на растягивание мышц затылочной области. Для максимальной результативности рекомендуется проведение мероприятий, направленных на улучшение осанки и укрепление позвоночного столба. Нагрузку во время лечебной тренировки рассчитывает лечащий врач. Нелишними при этом будут занятия плаванием.

При проведении физиотерапии для избавления от патологии применяются:

• новокаиновый электрофорез;
• пиявочное лечение (гирудотерапия);
• иглоукалывание (акупунктура).

Для надёжной фиксации шейной области позвоночного столба в естественном положении рекомендуется ношение воротничка Шанца. Он избавляет от излишних, способных навредить поворотов и наклонов. Приобрести его можно в аптеках. Самостоятельное, без предписания доктора, ношение воротника запрещено из-за риска атрофирования мышц. По рекомендации лечащего врача применяются массажёры. К ним относится аппликатор Кузнецова. Отзывы пациентов о его лечебных качествах при условии правильного использования положительные.

При отсутствии аллергических реакций и других противопоказаний на продукты пчеловодства проводится лечение ядом пчёл (апитерапия).

Аномалия Киммерли – не показание для хирургического вмешательства. Операция назначается в исключительных случаях: при прогрессировании синдрома позвоночной артерии и при повышенном шансе получить мозговой ишемический инсульт (нарушение кровяной циркуляции в обострённой форме). В ходе хирургических манипуляций костная дужка извлекается. В реабилитационный промежуток, длящийся месяц, прооперированному предписывается ношение воротничка Шанца.

Людям, страдающим недугом, необходимо усвоить правила:

• избегать резких наклонов и поворотов головой;
• при посещении массажных и мануальных кабинетов информировать мастеров о присутствии порока;
• в случае обострения симптоматики во время лечебного процесса в срочном порядке информировать об этом лечащего врача;
• не использовать народные средства при лечении (они могут вызвать негативный эффект).

https://www.youtube.com/watch?v=VckaMGP_Dc4

Что за недуг?

Аномалия Киммерле (или Кимерли) – это порок развития, связанный с изменением формы первого шейного позвонка – атланта. Обычно данное нарушение подразумевает образование в позвонке дополнительной костной дужки, которая нередко сдавливает позвоночную артерию.

Наблюдается такая аномалия Киммерле у 10-25% людей на планете, но только в четверти случаев возникает нарушение кровотока в мозге. По этой причине данный порок не относят к болезням.

Выделяют полный и неполный тип аномалии, что связанно с образованием целостной костной дужки (кольца) или ее части. При этом патология может наблюдаться с одной стороны или иметь двусторонний характер.

Методики терапии болезни

Лечение аномалии Киммерли обычно не требуется. В 90% случаев она протекает бессимптомно и, если пациент ведет размеренный образ жизни, не влияет на его здоровье и продолжительность жизни. Если диагноз установлен, больному будет рекомендовано прохождение курсов поддерживающей терапии — приеме медикаментов или курсов физиотерапии.

Консервативная терапия

В качестве лекарственных препаратов врачи прописывают средства для:

• улучшения мозгового кровообращения;
• разжижения крови и усиления ее движение по сосудам;
• устранения перенапряжения мышц шеи (спазмолитики);
• улучшения метаболических процессов в тканях головного мозга;
• снятия болевого синдрома;
• стабилизации артериального давления.

Массажи и физиопроцедуры

В перечень последних входят:

• массаж шейного отдела позвоночника;
• лечебная гимнастика (ЛФК);
• мануальная терапия.

Лечиться подобным образом можно только под контролем специалиста, неправильное выполнение упражнений или чрезмерные нажимы на позвонки повышают риск травмы отростка и перфорации кровеносного сосуда. Результатом такой самодеятельности могут стать кровоизлияния в мозг и гибель его клеток от недостатка питания.

Поэтому заниматься гимнастикой и другими видами физиолечения по видео-урокам, скачанным из интернета, или описаниям упражнений в интернете, строго запрещено.

При поддерживающей терапии нужно внимательно прислушиваться к ощущениям, и, при появлении боли или усилении имеющихся симптомов, немедленно ее прекратить. Правильная терапия способна значительно облегчать состояние пациента:

• уменьшить или полностью избавиться от тревожащих проявлений;
• снизить риск развития осложнений – развития сопутствующих болезней, появление новых симптомов;
• укрепить мышцы, что обеспечит правильную поддержку позвоночника;
• улучшить тонус вен и артерий, питающих черепную коробку;
• снять мышечные спазмы в шейном отделе.

Хирургическое лечение

Если состояние осложняется и прием медикаментозных средств не приносит результатов, потребуется помощь хирургов. Операция при синдроме Киммерли – крайняя мера, но только она полностью избавит от патологии и вернет к полноценной жизни.

Что делать, если болит и щелкает плечевой сустав?

Школа красоты

Профилактика

Отзывы пациентов

На медицинских форумах, посвященных этому диагнозу, можно встретить отзывы больных с описанием тревожащих симптомов и вопросам, можно ли вылечить патологию. Ответы специалистов однозначны – сначала требуется прохождение полного обследования, которое подтвердит причину симптомов, и получение заключения нейрохирурга. Именно последний решит, требуется ли операция.

Чаще всего больные жалуются на: 

Рекомендация специалиста – пройти курс мануальной терапии.

Совет врача – пройти полную диагностику, установить все сопутствующие диагнозы и, при необходимости, начать курс медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

• Капли для суставов
• Крем «Акулий жир»
• Здоровье суставов
• Тибетский чай
• Биокрем для суставов
• Спина без боли

https://youtube.com/watch?v=VckaMGP_Dc4

Уважаемый читатель! Если моя статья оказалась для Вас полезной, пожалуйста оставьте свой комментарий на этой странице

Рекомендации

При занятиях спортом, избегайте перенапряжения шейных позвонков, а лучше всего обговорите с лечащем врачом допустимые виды спортивных занятий.

Вместе с квалифицированным специалистом подберите один из вариантов лечебной гимнастики. Грамотно выполненные упражнения помогут нормализовать кровоток, устранить сдавливание позвоночной артерии мышечными волокнами. Попросите порекомендовать массажные аппликаторы, которые подойдут именно в вашем случае.

Найдите опытного мануального терапевта, досконально изучившего технику и особенности строение человеческого тела. Своими чуткими руками специалист улучшит мозговое кровообращение.

Постарайтесь больше бывать на свежем воздухе. Прогулки стимулируют иммунитет, уменьшают выработку кортизола (гормона стресса), стабилизируют кровяное давление, укрепляют общее состояние.

Если отмечается предрасположенность к развитию остеохондроза, не пренебрегайте такими веществами, как глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота. Компоненты обеспечат костям, хрящам, связкам правильное питание и укрепление. Предотвратят усугубление ситуации повреждением позвоночных дисков.

https://youtube.com/watch?v=dkkwB2N7W1A%3F