Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Болит и щелкает большой палец на руке лечение

Хруст и щелчки на фоне заболеваний

Патологический суставной хруст говорит о проблемах в работе суставов. С прогрессированием болезней могут развиваться многочисленные осложнения.

Бурсит

Бурсит — это воспалительное заболевание суставов развивается на фоне инфекции или травмы. При бурсите стойко поражается синовиальная суставная сумка. Также часто болезнь возникает на фоне постоянных переохлаждений. Помимо хруста в руках добавляются и другие симптомы — боль в руке, посинение, покраснение покровов и даже головная боль с тошнотой на фоне инфекции.

Артрит

Существует несколько разновидностей артритов — ревматоидный, инфекционный или подагрический. В независимости от их происхождения все они вызывают нарушение в суставах и хрящах. Для артрита характерны щелчки в пальцах рук из-за отёка поражённых тканей, которые цепляются за выпуклые образования костной ткани. Это происходит во время движения. Обычно щелчки сопровождаются болью даже при незначительной активности.

Тендинит

Данная патология — ещё одно нарушение сухожилий в суставах. На фоне щелчков возникает болезненность и покраснение в поражённой области. Отследить хруст можно с помощью фонендоскопа во время движения. С прогрессированием заболевания хруст слышен без специальных медицинских приспособлений. При некоторых видах тендинита отмечается локализованный отёк.

Артроз

Развитию артроза может дать начало даже единичная травма. Зачастую патология наблюдается у спортсменов, чьи суставы, связки и сухожилия постоянно подвергаются значительной нагрузке. По мере старения организма болезнь быстро прогрессирует, выражаясь в звонких щелчках. Обычно артроз — болезнь суставов именно на руках.

Отложение солей

В синовиальной сумке, располагающейся возле сустава, начинают откладываться микроскопические кристаллы соли. При незначительной активности и отсутствии гимнастики они каменеют. Это приводит к развитию артрита. Патология вызывает воспаление и деформацию костной ткани. Постепенно она приобретает шершавость. Во время нагрузок на кисть и движений слышны щелчки или хрусты.

Различные травмы

Неоднократное повреждение сустава во время тяжёлых физических нагрузок или падений даёт начало разрушению сустава или растяжению сухожилий. Постепенно появляются незаживающие микротрещины. Синовиальная жидкость при трении начинает издавать звук хруста. Любые травмы повышают риск возникновения вышеперечисленных заболеваний. Любое из них будет являться посттравматическим.

Почему хрустят суставы на пальцах рук?

статьи:

  • Мнение врачей
  • Что такое артрит
  • Лечение
  • Выводы

Природа явления

Между костями пальцев, на месте их соединения располагаются суставы. Они скрепляют кости фаланг пальцев между собой. Они могут растягиваться до определенной длинны. Но, когда их вытягивают слишком сильно, в полость между костями попадает воздух. Это и производит щелчок. Достигнуть такой чрезвычайной растянутости суставов можно двумя способами:

  1. Тянуть одну из фаланг в сторону.
  2. Согнуть пальцы, и надавить на них, чтобы угол между двумя связанными суставами фалангами стал еще меньше.

Ученых Канадского университета заинтересовал хруст в пальцах рук, причины они решили установить при помощи опыта. При чем выбрали второй вариант. Специальный аппарат в форме трубки вытягивал сустав подопытных до хруста. Результаты оказались следующими: хруст возникал из-за того, что между фалангами попадал воздух.

Однако обычно между фалангами должна также присутствовать жидкость, которая предотвращает стираемость костей. Так вот, во время чрезвычайного растяжения суставов жидкости становится недостаточно, чтобы заполнить полость, и в туда попадает воздух в виде пузырьков.

Но, когда фаланга встает на свое место, полость становится прежнего размера, и жидкость выталкивает воздух обратно в межтканевую прослойку.

Мнение врачей

Как было указано выше, сам хруст не имеет вредных последствий. Однако врачи запрещают так делать потому, что из-за хруста в суставах пальцев рук расшатываются сами суставы. Но не стоит пугаться.

Подобные последствия могут быть вызваны исключительно постоянным повторением данной процедуры. Часто хрустят пальцами рук люди, у которых это вошло в привычку. Но врачи все же склонны к предположениям, что хруст может быть связан с заболеваниями.

Вот несколько вариантов, почему хрустят суставы на пальцах рук:

  • Травмы. В случае травмы суставы априори расшатаны, и поэтому производят характерный звук. Потому что воздух в межфаланговую полость попадает проще.
  • Артрит — воспаление суставов.
  • Другие патологические заболевания суставов.

Нужно понимать, что о болезни свидетельствует только тот хруст, который производится сгибанием пальцев до 90 градусов. У здорового человека пальцы тоже хрустят, но при более остром угле между согнутой фалангой, и фалангой, к которой она крепится.

Что такое артрит?

Артрит — это недостаточное количество жидкости между суставами. Как было указано выше, хруст происходит тогда, когда полость между фалангами становится настолько большой, что жидкости не хватает, и место заполняет воздух в виде пузырьков.

В данном случае жидкости изначально не хватает даже для естественного размера полости. Как правило, артритом страдают старики, потому как жидкость у них с возрастом пересыхает из-за замедления обменных процессов в организме.

Ведь при замедлении обменных процессов замедляется транспортировка главного компонента любой жидкости — воды.

Без достаточного количества жидкости происходит трение фаланг, а с ним и воспаление сустава. Можно, конечно, мазать суставы мазями. Но самый лучший способ — не доводить до артрита. Вести активный образ жизни, чтобы обменные процессы были в норме, и каждый день выпивать 2 литра воды в холодное время года и 3 — в жаркое.

Лечение

Если хрустят пальцы рук, что делать? Нужно попросту перестать их нагружать.

Все пользуются телефонами постоянно. В определенные моменты люди работают за клавиатурой. Это приводит к огромной нагрузке на суставы пальцев.

Чтобы избежать лишней нагрузки на суставы пальцев при работе на компьютере, сидите с ровной спиной, и выучите, какой палец на какую клавишу должен нажимать. Схема есть в интернете. Мало кто пользуется сегодня ею. Но если пытаться дотянуться пальцем правой руки до  клавиши, которая находится ближе к левой руке, это окажет качественную нагрузку на сустав.

Если же Вам диагностировали болезнь, Вы должны будете купить мазь.

Мази для суставов бывают:

  1. Противовоспалительные.
  2. Восстанавливающие. Их состав максимально приближен к самим суставам. Поэтому мазь становится неким материалом для «отстраивания» сустава.

Выводы

Хрустят пальцы рук не просто так. Чтобы услышать хруст, человек перетягивает суставы больше, чем они на то рассчитаны. Однако если хруст происходит при небольшом сгибании пальцев, это может свидетельствовать о болезни.

Восстановительный период

При стенозирующем лигаментите на этапе реабилитации полезным будет выполнение лечебных физических упражнений, которые направлены на восстановление подвижности и разработку связочного аппарата

Важно, чтобы эта гимнастика была лишь профилактической и не создавала лишнюю нагрузку на мелкие суставы

Для закрепления лечебного эффекта полезны массаж и лечение теплом. После снятия симптомов больному необходимо какое-то время (обычно около месяца) воздерживаться от обычного трудового режима, чтобы не допустить повторения заболевания.

Если после консервативного лечения и соблюдения режима при восстановлении симптомы повторяются или больному становится хуже, может идти речь об оперативном вмешательстве. Поэтому при длительном отсутствии улучшений не стоит терпеть боль и заниматься самолечением. Для уточнения ситуации следует обратиться за помощью к врачу.

Профилактикой этого неприятного заболевания является нормирование нагрузок на фаланги кистей и чередование режима труда и отдыха (особенно, если нагрузка связана с профессиональной систематической деятельностью). При вынужденной работе с мелкими деталями, при которых совершаются однотипные действия нужно применять специальные профилактические фиксаторы суставов и сухожилий, которые значительно снижают напряжение и силу действия на связки.

Как научиться щелкать пальцами

Теперь, когда вы знаете секрет фокуса, вам будет проще его исполнить. Вы знаете, на чем нужно сосредоточиться, чтобы получить громкий щелчок.

  1. Соедините большой палец и средний. Прижмите их друг к другу подушечками, самыми выпуклыми и мягкими частями. Можно добиться нужного расположения, если вы представите, что поднимаете нечто весомое только большим и указательным пальцами. Начните тренировки со своей ведущей рукой, а когда освоитесь, пробуйте повторить со второй.
  2. Загните мизинец и безымянный, положите их на ладонь. Оставьте небольшое пространство у основания большого пальца, чтобы было место для приземления среднего. Безымянный палец выполняет важную роль в получении громкого щелчка — если он не займет свое место на ладони, звук получается тихим и глухим. Следите, чтобы рука комфортно и естественно себя чувствовала в этом положении.
  3. Создайте небольшое давление между средним и большим пальцами, но сохраняйте их изначальное расположение. Постепенно увеличивайте давление, пока что подушечки не покраснеют. Вряд ли у вас получится сделать себе больно таким образом, но, если вдруг получилось, значит вы переусердствовали. Немного расслабьте пальцы, ведь вы уже знаете, что секрет звука кроется не в них.
  4. Щёлкните! Для этого нужно, чтобы средний палец соскользнул вниз и ударился о ладонь, создав звук щелчка. Большой палец при этом перемещается вверх, к указательному. Движение нужно выполнять резко и быстро, чтобы шлепок вышел достаточно звонким.

Постоянно тренируйтесь, пока у вас не будет получаться это само собой. После дебютного громкого и четкого щелчка, постарайтесь заучить комбинацию движений и исполнять ее в точности в следующие разы – пока не научитесь.

Возможные ошибки

Если упорные тренировки не приносят результатов, и вы не слышите в финале щелкающий звук, значит что-то делаете не верно. Обычно проблемы возникают в следующих моментах:

  • Давление между средним и большим пальцем слишком слабое.
  • Средний палец соскальзывает слишком медленно и плавно, чтобы произвести шлепок.
  • Мизинец и безымянный пальцы расположены неверно или не плотно прилегают к ладони.
  • Слишком большое или маленькое пространство у основания большого пальца.
  • Руки слишком влажные и пальцы соскальзывают.

Удостоверьтесь, что вы все выполняете правильно, и тогда у вас все обязательно получится. Для этого движения не нужно обладать особым строением пальцев или развивать их гибкость — оно доступно каждому.

Щелчок, как сигнал о патологии

Щелканье суставами не всегда является безобидным «умением». Кроме того, что это может раздражать окружающих, такой звук иногда сигнализирует о серьезных проблемах в организме

Поэтому важно знать причины такого состояния

Физиологические причины

К данной категории относят те факторы, которые пока не несут угрозы здоровью человека, но со временем могут привести к патологии. Даже при отсутствии какого-либо заболевания, суставы иногда могут прощелкивать. Дело в том, что вовремя движения, связкам приходиться растягиваться и соударяться, что может спровоцировать такой звук.

Также щелчок может возникать:

  • из-за скопления газов в суставе;
  • ослабленного состояния связочного аппарата;
  • чрезмерных нагрузок, или ,наоборот, «застоя» двигательной активности (например, если человек долго сидел или находился в одной позе).

Стоит отдавать себе отчет в том, что если щелканье появляется регулярно, да и еще сопровождается дискомфортными ощущениями, то это повод обратиться к специалисту. Врач проведет осмотр и по необходимости назначит диагностику, ведь то, что простому обывателю может показаться незначительной проблемой, иногда окажется серьезным заболеванием.

Ортопедические причины

Эта категория уже включат в себя более серьезные состояния, которые связаны с костной системой, суставами и сухожилиями. В таких случаях требуется немедленная помощь врача, так как затягивание может привести к потере подвижности сустава. А это уже чревато серьезными последствиями.

Щелканье может быть связано со следующим:

  • болезнь, связанная с воспалительным процессом в костях — самым ярким примером является артрит, тенденит, остеоартрит и бурсит;
  • болезнь, провоцирующая дегенерацию – артрит и остеоартроз;
  • накопление солей в области суставов – такое состояние может привести к развитию подагры и кальциноза;
  • если в анамнезе была травма – перелом, растяжение, ушиб или вывих;
  • генетика;
  • врожденное заболевание суставов, например, дисплазия.

Если, человек упускает из виду то, что у него, например, щелкает сустав в бедре или локте, то он должен понимать, что он играет с огнем. Многие патологии требуют немедленной реакции, так как могут отразиться не только на состоянии костной системы, но и на работе внутренних органов. И это уже не говоря о том, что может произойти полная потеря подвижности конечности или любой другой части тела.

6 Народные методики

Народные методики лечения в устранении подобных заболеваний используются редко, а зря. Хоть они и не способы повлиять на внутреннее состояние сухожилий, но могут облегчить симптомы патологии. Хорошо себя проявили компрессы и ванночки для рук и пораженных суставов.

Измельченный корень девясила кипятят на огне 5 минут, охлаждают, процеживают и, смочив в нем хлопчатобумажную ткань, компрессом прикладывают на пораженную конечность. Для достижения большего эффекта рекомендовано сверху обмотать его полотенцем или целлофаном.

Горсть сушеных листьев бузины заливают 1 л кипятка и добавляют 2 ст. л. пищевой соды. В полученном отваре пропаривают пораженные конечности или используют его в виде примочек.

Семена подорожника заливают 0,5 л кипятка и добавляют 10 капель масла календулы. Остудив средство до комнатной температуры, держат в нем больную руку на протяжении 20 минут 2 раза в день.

Очень хорошо сказываются солевые ванны для рук с добавлением масла любых хвойных деревьев.

В лечении народными средствами могут применяться и мази с настойками на спирту. Полынь горькую заливают 1 стаканом водки и выдерживают сутки. Полученной настойкой ежедневно 3 раза растирают руку или больной сустав. Можно из полыни готовить мазь. Для этого нужно растопить 100 г свиного жира и смешать со свежей полынью. Средство готово сразу после остывания.

Измельченные свежие цветки календулы смешивают с детским кремом или вазелином и настаивают сутки в теплом месте. Далее наносят на пораженную руку перед сном.

О целебных свойствах прополиса известно уже давно, проявил он свою эффективность и в данном случае, что объясняется его отличными противовоспалительными свойствами. Для самомассажа рекомендовано применять спиртовую настойку из прополиса. Вы можете приготовить ее сами, залив 40%-ным спиртом прополис и настояв в темном месте 2 недели, или купить уже готовую в аптеке.

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что больший эффект народная терапия даст в сочетании с консервативными методиками, не стоит применять ее в качестве основного лечения. Не нужно заниматься самодиагностикой и самопроизвольно покупать себе медикаментозные средства. При первых симптомах заболевания отправляйтесь на консультацию к травматологу или ревматологу. Только он сможет грамотно подобрать препараты и быстро устранить патологию.

В качестве профилактики людям можно порекомендовать четко регламентировать ручной труд. Если при выполнении физической работы руками возникает напряжение в пальцах или в кисти, для восстановления кровообращения желательно сделать массаж в виде растирания на протяжении 5 минут.

Вредно или полезно хрустеть пальцами?

У оппозиционной точки зрения относительно того, что хрустеть пальцами — плохо, на сегодня нет никаких научных доказательств. У сторонников позиции того, что это, если не полезно, то как минимум безопасно, есть данные исследований.

Американский врач Дональд Унгер, с детского возраста любит похрустеть пальцами, провел забавный и вместе с тем продолжительный, серьезный эксперимент. С юных лет мужчина хрустел костяшками левой руки, а правую оставлял в покое — не разминал. На протяжении 60 лет он проводил данные манипуляции с одной своей рукой при этом не задействуя в ходе исследования другую.

Интересно!

Примечательно, что на протяжении всей юности мужчина слышал предостережения от своей мамы относительно того, что ему нельзя хрустеть пальцами, иначе в преклонном возрасте его неизбежно настигнет артрит.

Не стоит забывать, что все хорошо в меру. При чрезмерной увлеченности хрустом суставы могут выйти из строя. Со временем ослабнет хватка, а в дальнейшем возможно развитие дегенеративных процессов, которые приведут к искривлению пальцев и систематическим болям. Поэтому если желание щелкать фалангами уже вошло в навязчивую привычку, стоит научиться как-нибудь по-другому снимать физическое и психологическое напряжение.

Рассмотрев причины возникновения хруста в суставах, а также взвесив пользу и вред щелканья фалангами и косточками пальцев, можно прийти к выводу, что если это действие и не несет положительного эффекта, то точно не способно нанести вред. Получается, что чрезмерная увлеченность в желании хрустеть пальцами, конечно, может негативно сказаться на состоянии суставов. Однако, для этого нужно иметь нечто схожее с патологической зависимостью, нежели просто хотеть расслабить руки и снять напряжение.

Польза

Раньше предполагали, что треск появляется из-за пузырьков газа, выпущенных из синовиальной жидкости. Но в прошлом году было сделано первое рентгеновское видео кулака во время хруста пальцами. Оно доказало, что щелчки на самом деле слышатся из-за формирования вакуума в синовиальной жидкости. То есть шум происходит из-за того, что кости перемещаются друг относительно от друга и создают полость, а не трутся, как предполагали ранее.

Симптомы патологического состояния

Когда человек вынужден постоянно делать однотипные движения кистью руки, постепенно происходит сужение каналов конечности, в которых находятся нервы, кровеносные сосуды и сухожилия.

Поэтому второе название патологии – лигаментит. Возникает воспалительный процесс, что ведет к появлению болевого синдрома и отечности, которые ограничивают подвижность.

Пациенты предъявляют жалобы на боли в пораженном пальце, усиливающиеся при пальпации.

Движения ограничены, разгибание свободно осуществить не получается, только при усилении, которое сопровождается характерным звуком.

Обычно выявляется щелкающий большой палец руки. Процесс сгибания также становится трудновыполнимым.

Постепенно может сформироваться контрактура данной области, что подразумевает под собой неспособность полностью осуществлять движения. Симптоматика более выражена в утреннее время.

Ванночки предотвращающие щелканье пальца

Кроме использования вышеуказанных народных приемов, возможно применение специальных ванночек, которые ускорят выздоровление:

  1. Для ванночки понадобится веточка хвои. Предварительно ее измельчаем, после чего залить водой, объемом литр и кипятить в течение пары минут, а затем оставить на 30 минут томиться на маленьком огне. Завершив процесс томления, состав фильтруется и когда температура станет терпимой для того, чтобы в него опустить руку – начать процедуру. Длительность процедуры около 15-20 минут.
  2. Солевая ванночка, которая приготавливается с использованием морской соли и нескольких капель хвои окажет быстрый, снимающий воспаление эффект. Выдерживать руку в ванночке нужно не меньше 20 минутного промежутка. Годна для использования каждодневно.
  3. Бузинная ванночка готовиться из сухого растительного сырья, которое заливается 800 мл воды с температурой 98 градусов. После этого нужно выдержать настаивание на протяжении 30 минут, и опустить руки на 20 минутный промежуток времени. Такой рецепт можно использовать два раза за день.

Симптомы

Для всех видов лигаментита характерно медленно прогрессирующее течение. Патология сопровождается неинфекционным воспалением, последующим стенозом (сужением) и рубцовыми изменениями в тканях связок кисти. В результате кровеносные сосуды и нервные волокна сдавливаются, ухудшается кровоснабжение, питание и иннервация тканей. Со временем значительно ограничивается подвижность кисти.

При стенозирующем лигаментите отмечается:

  • боль (возникает при давлении на ладонь, во время движения пальцами, при напряжении кисти и после состояния покоя);
  • типичные звуки (щелчки) при сгибании/разгибании пальца;
  • отечность в воспаленной зоне;
  • утрата двигательной функции лучезапястного сустава, одного пальца кисти или нескольких.

При усугублении стенозирующего лигаментита сгибателей пальцев кисти боль распространяется на предплечье.

Клинические проявления лигаментита могут отличаться при различных видах патологии.

Локтевой лигаментит

При локтевом лигаментите воспалительные процессы затрагивают сухожилие, отвечающее за разгибание локтя, локтевой нерв. В отличие от других видов патологии локтевой лигаментит чаще диагностируется у мужчин, не приводит к утрате работоспособности.

Стилоидит

Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья обычно возникает на фоне постоянного напряжения кисти и регулярной травматизации связочного аппарата. Поражение затрагивает связки, отвечающие за разгибание большого пальца правой или левой кисти.

К основным клиническим проявлениям лигаментита тыльной связки относят:

  • боль возле большого пальца кисти (беспокоит постоянно или при движении, может распространяться вверх на локоть, плечо, шею);
  • затруднение движений кисти или большого пальца;
  • отечность возле шиловидного отростка и ладони;
  • затруднение или невозможность сблизить кончики 1-го и 5-го пальцев (симптом Элькина);
  • уплотнение, утолщение мягких тканей в пораженной области (выявляется рентгенографией);
  • гиперостоз (сильное окостенение) и изменение формы шиловидного отростка (при затяжном воспалении, длящемся дольше полугода).

Синдром карпального канала

Стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья поражает сухожилия сгибателей и срединный нерв, проявляется:

  • ноющей болью, особенно во 2-ом и 3-ем пальцах, усиливающейся в ночное время;
  • болезненностью и дискомфортом при выпрямлении пальцев;
  • онемением;
  • бледностью и синюшностью кожных покровов, понижением порога болевой чувствительности в области воспаления;
  • снижением мышечного тонуса.

Болезнь Нотта

Чаще всего отмечается поражение 4-го пальца (в 44 % случаев), реже — среднего (20 %), 5-го (7 %) и 2-го (3 %). Патологические процессы чаще развиваются на одной руке, в редких случаях — на двух.
Поражение кольцевой связки проявляется болями в ладони, а именно — в области соответствующего пястно-фалангового сустава. При стенозирующем лигаментите 3-го пальца правой или левой руки боль возникает в области 3-го сустава, при поражении указательного пальца — в области 2-го пястно-фалангового сустава, соответственно, при стенозирующем лигаментите 5-го пальца правой руки — в области 5-го сустава (так называемое «типичное место»).

Патология характеризуется ограничением подвижности, характерными щелчками при движении пальцев. После щелчка пациенту затруднительно вернуть палец в первоначальное положение, а при усугублении воспаления — вовсе невозможно (развивается контрактура).

В зависимости от степени тяжести воспаления выделяют 3 стадии болезни:

I стадия II стадия III стадия
Боль в зоне пястно-фалангового сустава возникает только при надавливании, во время интенсивных движений пальцами. Палец «защелкивается» при сгибании, но при усилии самостоятельно выпрямляется. «Защелкивание» происходит часто, вызывает сильную боль. Вернуть палец в исходное положение можно только с помощью другой руки. Сильные боли отмечаются при пальпации «типичного места». В области пораженных связок прощупывается уплотнение. «Защелкивание» фиксирует палец, согнутое или разогнутое его положение остается постоянным (контрактура). Болезненное плотное образование в области пораженных структур сохраняется, увеличивается.

Пластика дефектов сухожилий

Пластика дефектов сухожилий — этот вид пластики используется в травматологии и ортопедии для ликви­дации дефектов и контрактур сухожилий или восстановления функции парали­зованных мышц. Основа пластических операций на сухожилиях — шов сухо­жилия. В зависимости от величины дефекта и диастаза между концами сухожи­лия применяются различные виды местной пластики (лестницеобразная, сту­пенчатая и т.д.), а также разные модификации шва. Хорошо разработанные ме­тоды пластических операций по восстановлению сухожилий и их функции практически исключают необходимость трансплантации. Пересадку сухожилий применяют в основном для восстановления ахиллова сухожилия, для коррекции кривошеи, при обширных контрактурах, используя аллотрансплантаты. При этом, лучшие результаты дает пересадка тонких сухожилий, так как в толстых часто возникают центральные некрозы, нарушающие функциональный эффект.

Тендопластика является одной из наиболее распространенных операций и предполагает замещение дефектов сухожилий биологическими материалами.

В зависимости от сроков проведения выделяют первичную тендопластику, осуществляемую до заживления первичной раны, и отсроченную тендопластику, проводимую в более поздние сроки. По количеству этапов лечения тендопластика может быть одно- и двухэтапной. Наиболее широко в клинической практике используют отсроченную одноэтапную аутотендопластику, реже — вмешательства в два этапа. В последнем случае задачей первого этапа лечения является создание условий, благоприятных для замещения дефекта трансплантатом. Для этого осуществляют временную имплантацию полимерных стержней в ткани и проводят другие пластические операции. Наконец, в зависимости от вида трансплантатов различают ауто-, алло- и ксенопластику.

Выбор метода реконструкции сухожилий основывается на оценке многих факторов, наиболее важными из которых являются:

  • Cроки, прошедшие с момента травмы;
  • рубцовые изменения тканей по ходу сухожилий;
  • состояние кожи, наличие ее дефицита;
  • состояние мышц, суставов, костей.

ul

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации