Андрей Смирнов
Время чтения: ~19 мин.
Просмотров: 0

Позвоночник рыб состоит из отделов

Как принимать

Методы лечения

При остеоартрозе эффективно только комплексное лечение. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиотерапевтические и массажные процедуры, мануальная терапия. Обязательны ежедневные занятия лечебной физкультурой, способствующие укреплению мышечного корсета колена.

Пациентам с остеоартрозом 2 и 3 степени тяжести назначается ношение эластичных ортезов с жесткими вставками, стабилизирующих колено при ходьбе. На начальном этапе развития заболевания ортопеды рекомендуют использовать мягкие наколенники. Они не сильно ограничивают движения, защищают сустав от повышенных нагрузок.

Медикаментозная терапия

Препаратами первого выбора в симптоматическом лечении остеоартроза всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Наиболее терапевтически эффективны мази, таблетки, инъекционные растворы с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, кетопрофеном, мелоксикамом, индометацином, кеторолаком, лорноксикамом. Они оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие.

В терапии используются и такие лекарственные средства:

  • глюкокортикостероиды Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон;
  • анестетики Лидокаин, Новокаин;
  • миорелаксанты Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон;
  • средства, улучшающие кровообращение, — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота;
  • препараты с витаминами группами B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит;
  • согревающие мази — Капсикам, Финалгон, Наятокс, Випросал.

В лечебные схемы обязательно включаются хондропротекторы: Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Артра, Дона. При остеоартрозе 1 степени тяжести их курсовой прием помогает частично восстановить хрящевые ткани.  В остальных случаях хондропротекторы назначаются для замедления прогрессирования заболевания, ослабления интенсивности симптомов.

Хирургическое вмешательство

После диагностирования остеоартроза 3 степени, а иногда и 2, ортопеды сразу рекомендуют пациенту проведение хирургической операции. При столь выраженной костной деформации консервативное лечение малоэффективно. Показаниями к хирургическому вмешательству также становятся не устраняемые медикаментозно боли, быстро прогрессирующий остеоартроз, развившиеся тяжелые осложнения.

Хирургическое вмешательство при остеоартрозе коленаКраткое описание операции
ЭндопротезированиеЗамена суставных поверхностей искусственными имплантатами. В зависимости от характера патологии, сохраненного объема движений, возраста и веса больного проводится тотальное или однополюсное эндопротезирование
АртродезФиксация сустава (устранение его подвижности) в функционально выгодном положении. Осуществляется открытым способом или с помощью артроскопических инструментов
АртропластикаВосстановление суставных поверхностей для обеспечения подвижности сустава, предотвращения образования анкилоза. Врач устраняет фиброзное и костное сращение, моделирует суставные поверхности, создает мягкотканную прокладку

Физиотерапия

Лечебное действие всех физиопроцедур заключается в улучшении кровоснабжения поврежденных хрящей, костей, связок, сухожилий питательными веществами. В результате останавливается распространение деструктивного процесса на здоровые ткани, снижается выраженность симптоматики. В лечении остеоартроза используются лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, гальванические токи. Проводится электрофорез с гормональными средствами, витаминами группы B, анестетиками, хондропротекторами.

Диетические рекомендации

Особенно рекомендована низкокалорийная диета пациентам с лишним весом. Необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов — полуфабрикаты, копчености, сдобную выпечку, кондитерские изделия. При остеоартрозе следует есть свежие овощи, фрукты, творог, сыры, каши из злаков, жирную морскую рыбу. Пищу нужно готовить на пару, припускать в небольшом количестве воды, запекать. Употребление соли необходимо свести к минимуму, а лучше отказаться от нее вовсе.

Народные средства

В терапии остеоартроза любой степени применение народных средств малоэффективно, и иногда и небезопасно. После наложения согревающих компрессов на колено боли немного ослабевают, поэтому человек не обращается к врачу. У приверженцев народной медицины остеоартроз часто диагностируется уже в запущенной форме.

Способы лечения

Если в ходе обследования все же были выявлены остеофиты позвоночника, лечение должно состоять из комплекса мероприятий. Все подходы можно разделить на две основные категории: консервативные и радикальные. Отдельно выделяют народную медицину, которая больше направлена на предотвращение дальнейшего развития болезни и ее рецидивов после традиционной терапии.

Консервативный подход

На начальных стадиях достаточно провести традиционную терапию, которая включает прием медикаментов, физиопроцедуры и мануальную терапию.

Чтобы устранить остеофиты шейного отдела позвоночника, лечение организуют таким образом:

  • Медикаментозная терапия. Для лечения остеофитов назначаются лекарства противовоспалительной группы и анальгетики для снятия боли, местные спазмолитики. Особое значение имеют минералы и мышечные релаксанты. Для восстановления хрящевой ткани прописывают никотиновую кислоту, а также другие витамины группы В. Для позвоночника полезными будут препараты магния, кальция и фосфора. Для нормализации кровообращения применяют мази и кремы с согревающим эффектом.
  • Физиопроцедуры. Для ускорения процесса выздоровления и стимуляции регенеративных процессов могут быть назначены электрофорез или акустический лазер.
  • Мануальная терапия. Сюда относятся лечебные массажи, а также боле радикальные способы воздействия. В том числе может понадобиться выравнивание осанки. В качестве вспомогательной меры полезным будет ношение ортопедического воротника.

Мягкий ортопедический воротник

Лечебная физкультура. Без умеренных физических нагрузок и регулярных занятий спортом невозможно сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата. Для восстановления подвижности шейных позвонков назначается специальный комплекс упражнений.

Ранее мы уже писали как избавить от краевых костных разрастаний тел позвонков и советовали добавить статью в закладки.

Народные методы

Несмотря на то, что вряд ли удастся устранить самостоятельно остеофиты позвоночника, лечение народными средствами также часто используется. В основном оно ориентировано на поддержание основной терапии и снятие болевого синдрома.

Самыми актуальными рецептами являются:

  • Настойка бузины. На стакан кипятка — ложка травы. Оставить настаиваться на водяной бане и принимать по полпорции 4 раза в день.
  • Отвар боярышника. На стакан кипятка — 1 ложка с горкой цветков боярышника. Настоянный напиток принимают по 50 мл за 30 минут до еды.
  • Картофельная растирка. Картофельные ростки заливают водкой и настаивают 2 недели в темноте. Затем растирают этим лекарством шею.

Картофельные ростки применяются для лечения различных проблем суставов

Мазь для суставов. Для снятия боли и воспаления отлично подходит следующий состав: натуральное подсолнечное масло (нерафинированное), прополис, пчелиный воск, отвар лаврового листа и ромашки. Ингредиенты смешиваются на водяной бане и используются, как мазь.

Рекомендуется заранее согласовать применение этих методов с вашим лечащим врачом.

Хирургия

Если наросты спровоцировали развитие такого заболевания, как спондилез, здесь не обойтись без радикальных мер. Разрастание остеофитов лечится следующим образом:

  • Ламинотомия. Расширение пространства в костной пластине, ограничивающей позвоночный канал.
  • Фораминотомия. Увеличение расстояния между соседними позвонками, что снижает давление на нервные корешки.
  • Ламинэктомия. Удаление защитной костной пластины, полное или частичное.
  • Фасектомия. Производится удаление фасеточного сустава, пораженного остеофитами.

Принцип выполнения ламинэктомии

После проведения операции сохраняется риск развития рецидива. Кроме того, могут возникнуть следующие осложнения:

  • инфицирование;
  • боли в позвоночнике;
  • нестабильность позвоночного столба;
  • повреждение спинного мозга.

Описание лекарства и механизм действия

Клиническая картина

В большинстве случаев будет наблюдаться типичная клиническая картина, характерная для дегенеративно-дистрофических изменений в суставах. Основным симптомом заболевания является появление болезненности различной интенсивности в своде и пальцев стопы. Боль появляется при нагрузке и уменьшается в состоянии покоя. Даже простые движения стопой и пальцами ног могут провоцировать весьма болезненные ощущения. Какие ещё симптомы будут характерны для этого заболевания:

  1. Суставы выглядят отёчными.
  2. При сгибании и разгибании пальцев возникает звук «хруста».
  3. Нередко развивается воспаление околосуставных синовиальных сумок, которое носит хронический характер.
  4. Наблюдаются определённые затруднения во время ходьбы.
  5. Ограничивается подвижность.
  6. Изменяется форма и конфигурация суставов.
  7. Достаточно часто диагностируется вывих головки первой плюсневой кости.
  8. Большой палец, поражённый артрозом, нередко принимает противоестественное положение – отклоняется в наружную сторону, и у его основания появляется характерная шишка.

Причины, симптомы и лечение острого артрита

Лечение

Видео

Лечение

Лечение остеофитов

Тактика лечения при наличии остеофитов и спондилеза поясничного отдела зависит от стадии заболевания, размера и локализации костных образований, а также от возраста и общего состояния больного.

Консервативная терапия

На первых стадиях болезни остеофиты лечат медикаментозными препаратами и методами физиотерапии, но они обладают симптоматическим воздействием и не способны повлиять на причину патологии.

  1. Обезболивающие препараты. Применяются для устранения дискомфорта и мышечных спазмов. При умеренном болевом синдроме больным прописывают таблетки и капсулы, а в тяжелых случаях рекомендуются инъекции сильных анальгетиков, в том числе новокаиновые блокады.

  2. Нестероидные противовоспалительные средства. «Вольтарен», «Диклофенак» и другие подобные лекарства снимают отек, купируют воспалительный процесс и снижают интенсивность основных симптомов заболевания.

  3. Согревающие мази. Обладают анальгезирующим и раздражающим воздействием, оказывают хороший эффект в составе комплексной терапии – в число наиболее популярных препаратов входят «Финалгон» и «Капсикам».

«Финалгон»

Обезболивающие препараты

Устранению мышечного напряжения и улучшению метаболических процессов в тканях используются витамины группы В и РР (никотиновая кислота), препараты с содержанием магния, кальция и фосфора.

Для усиления воздействия от медикаментозных средств больным рекомендованы методы физиотерапии – хороший результат дает электрофорез, массаж, УВТ И ХИЛТ (воздействие на пораженные участки позвоночного столба ударно-волновой энергией и лазерным лучом). Массаж и иглоукалывание способствуют улучшению кровообращения, расслаблению мышц и восстановлению поврежденных тканей.

Ударно-волновая терапия

Лечебная физкультура

ЛФК – эффективный способ лечения остеофитов, который способствует улучшению обменных процессов и кровообращения, сохраняет гибкость позвоночника, укрепляет мышечный корсет. Занятия должны проходить под наблюдением опытного специалиста, упражнения выполняются плавно, без резких движений, при возникновении дискомфорта следует прервать сеанс, немного передохнуть и снизить нагрузку на позвоночник. Хороший результат при остеофитах дает плавание, а при наличии серьезных сопутствующих патологий ЛФК можно заменить обычными пешими прогулками.

Лечебная физкультура

Народные средства

При применении народных рецептов не стоит забывать о том, что остеофиты представляют собой разрастания костной ткани, которые невозможно устранить или растворить с помощью травяных отваров или других средств. Но при этом альтернативные методы лечения устраняют воспалительный процесс и болевой синдром, улучшают обменные процессы и способствуют регенерации позвоночника.

  1. Боярышник. Взять 3 столовых ложки цветков боярышника, залить полулитром кипятка, настаивать час. Процедить и принимать по 1-2 столовых ложки до еды.
  2. Бузина. Настоять 2 столовых ложки листьев бузины в стакане кипятка, пить по столовой ложке трижды в день перед едой.

  3. Каштан. Конский каштан мелко порубить, в равных частях смешать с медом, оставить на неделю. Получившейся мазью смазывать пораженные места перед сном.

Цены на средства народной медицины при болях в спине

Для устранения симптомов заболевания можно принимать ванны с отваром из ромашки, зверобоя, листьев топинамбура, а также использовать продукты пчеловодства – прополис, пчелиный яд.

Прополис

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, когда консервативная терапия и физкультура не дают желаемого эффекта, а остеофиты ограничивают подвижность или знаснижают качество жизни больного, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

  1. Фораминотомия. Процедура, которая подразумевает увеличение расстояния между позвоночными дисками, и позволяет устранить ущемление нервных корешков, снизить болевой синдром и восстановить подвижность поясничного отдела позвоночника.
  2. Фасектомия. Операция по удалению пораженного остеофитами сустава.
  3. Ламинэктомия. Вид хирургического вмешательства, который проводится в целях удаления частей пластины, которая перекрывает спинной мозг.

Этапы проведения ламинэктомии

Для снижения риска развития неврологических нарушений после операции проводится процедура под названием слияние позвоночника – на место удаленных участков устанавливают костные трансплантаты, или скрепляют позвоночник винтами и стержнями.

Хирургическое вмешательство по удалению остеофитов имеет ряд противопоказаний и может вызвать серьезные осложнения, но в тяжелых случаях операция является единственным шансом больного на нормальную жизнь.

Хирургическое лечение

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от первоначальных данных. Учитываются: стадия патологии, активность клиновидных позвонков, наличие сопутствующих заболеваний. Применяют консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Консервативное лечение назначают при незначительных искривлениях, болезни Шейерман-Мау. Операцию проводить нецелесообразно, так как она травматична и требует длительной реабилитации.

Для исправления патологии используют следующие методы:

  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Мануальная терапия.
  • Плавание.
  • Ношение ортопедических изделий.
  • Санаторно-курортное лечение.

Лечебная физкультура предполагает выполнение специального комплекса, разработанного врачом. Каждый день необходимо делать гимнастику для укрепления мышечного корсета и восстановления гибкости спины.

Массаж выполняется специалистом по лечебному массажу. У пациента нормализуется кровообращение, обмен веществ, укрепляются мышцы. Рекомендовано проходить 2 курса в год по 10 сеансов.

Мануальная терапия основана на щадящих методиках. Решающее значение имеет квалификация специалиста. Нельзя прерывать курс лечения, даже если усиливаются болевые ощущения. Плавание — это самый оптимальный и полезный вид активности при проблемах со спиной. В воде происходит расслабление мышц, с другой стороны, развиваются и укрепляются отдельные мышечные группы.

При сколиозе или кифозе используют специальные ортопедические изделия. Например, корсет Шено, бостонский корсет, простой поддерживающий бандаж. Эти приспособления применяют даже при выраженных искривлениях. Они поддерживают спину в нужном положении, снимают излишнюю напряженность мышц.

Применение лекарственных препаратов имеет симптоматический характер. Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления используют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, спазмолитики. Выбор средства осуществляет врач после полного обследования.

Хирургическое лечение

Если патология достигла большой степени и продолжает прогрессировать, то единственным выходом остается хирургическое вмешательство.

Оно показано в следующих случаях: сколиоз или кифоз 3-4 степени, нарушение работы внутренних органов, выраженный болевой синдром, который не купируется обычными препаратами, нарушение мозгового кровообращения.

При клиновидных позвонках используют следующие методы операций:

  • Спондилодез — сращивание позвонков с применением имплантов.
  • Переднезадний эпизиоспондилодез. Устанавливается специальная конструкция, которая блокирует рост костной ткани на выпуклом участке. При этом на вогнутой стороне позвонки продолжают расти. Данный метод используют для лечения детей, у которых развитие позвоночника еще не завершено.
  • Эксция позвонка. Удаляют деформированный позвонок полностью или его часть.

Видео: «Техника проведения операции по исправлению позвоночника»

Внешние признаки

По каким внешним параметрам можно определить, что у ребёнка остеопороз (МКБ-10 выделил для данного заболевания разделы M80-M82)? Сейчас рассмотрим признаки:

  1. Задержка роста.
  2. Меняется осанка ребёнка, а именно убирается прогиб в области поясницы, живот выпирает наружу, а грудная клетка округляется больше нормы.
  3. Кожные складки становятся несимметричными. Это связано с тем, что позвоночник отклоняется в какую-либо сторону.

Рентгеноморфометрия:

Рентгеноморфометрия позвоночника. На боковых спондилограммах грудного и поясничного отделов, выполненных с соблюдением ряда требований (фокусное расстояние 120 см, центрация на Th6 в грудной части и на L2-3 в поясничном отделе, устранение сколиотической деформации, возникающей при укладке пациента), производят разметку и измерения, по которым определяют линейные размеры передних (А), средних (М), и задних (Р) отделов тел от уровня четвертого грудного до четвертого поясничного позвонков. Для исключения влияния на полученные данные проекционных особенностей исследования, особенностей возраста, пола и роста пациента вычисляют отношения полученных величин — индексы тел позвонков: передне-задний (А/Р), средне-задний (М/Р) и задне-задний (Р/Рn — отношение реального размера заднего края к его величине в норме.) Полученные значения индексов сопоставляют с их средними статистическими величинами в норме с учетом пола, возраста и особенности популяции.

  1. передняя клиновидная деформация — снижение высоты передних и в меньшей степени средних отделов (наибольшее уменьшение А/Р, менее выраженное М/Р и неизмененное значение Р/Рn)
  2. двояковогнутая деформация — или деформация по типу «рыбьих позвонков» — снижение центральных отделов позвонков (А/Р и P/Pn не изменены, уменьшен М/Р)
  3. задняя клиновидная деформация — уменьшение преимущественно задних отделов тел (снижение P/Pn и некоторое увеличение значений А/Р и М/Р)
  4. компрессионная деформация — относительно равномерное снижение высоты всего тела.

Использование различных индексов может быть также полезно для динамического наблюдения у конкретного пациента из-за доступности простоты выполнения. Однако точность и воспроизводимость результатов значительно уступает таковым при фотонной и рентгеновской абсорбциометрии.

Индекс бедренной кости = CD+XY/AB. У здоровых людей превышает 54%. (по Barnett, Nordin, 1960). Измеряется толщина кортикального слоя бедренной кости примерно на 10 см ниже малого вертела
Индекс 2 пястной кости = CD+XY/AB. У здоровых людей превышает 43%.
Центральный индекс = AB/CD. для центрального индекса высоту тела L2 или L3 в вентральном отделе и в середине на боковой рентгенограмме поясничного отдела позвоночника. У здоровых людей превышает 80%

У здоровых людей индекс пястной кости превышает 43%, бедренной 54% и позвоночника 80%. Подобный кортикальный индекс можно, само собой разумеется, измерить также в других костях;

Индекс ключицы (Helela, 1969)

Индекс ребра IV или V (Fischer, Hausser, 1969);

Индекс Singh (Singh et al., 1970). Метод оценки по обзорному снимку таза. Вполне пригоден для оценки степени сенильной атрофии кости. Для диагностики пресенильного идиопатического остеопороза он, по видимому менее ценен. Некоторые авторы считают его бесполезным для предсказания риска переломов костей у лиц, угрожаемых по остеопорозу. Цифры обозначают степень остеопороза. Достоверный остеопороз начинается с 3-й степени.
Индекс Dambaher (Dambaher, 1982). Количественная классификация деформаций тел позвонков, которая, несомненно, полезна при динамических и популяционных исследованиях.
Индекс Saville (Saville, 1967). Количественная классификация деформаций тел позвонков, которая, несомненно, полезна при динамических и популяционных исследованиях.

Классификация сколиоза

 Сколиоз имеет сложную классификацию: он делится на виды по форме искривления, степени тяжести, месту локализации, а также по происхождению и клиническому течению.

Форма искривления

При искривлении происходит образование сколиотических дуг, которые придают позвоночному столбу характерную форму. По количеству этих дуг сколиоз делят на три типа:

  • C-образный – самый частый и самый простой вид искривления. Присутствует только одна дуга, развернутая в правую или левую сторону;
  • S-образный – искривление происходит по двум дугам в противоположных направлениях. Сначала формируется сколиотическая дуга, основная, затем возникает компенсаторная, способствующая выравниванию тела в пространстве. Данный тип считается сложным и требует более длительного лечения;
  • Z-образный – считается редкой и самой тяжелой разновидностью искривления. Позвоночник образует две выраженные дуги и одну малозаметную, что можно выявить при рентгенографии.

Виды сколиоза

Степени сколиоза

Чтобы определить степень искривления, необходимо измерить угол отклонения позвоночника от нормы. Делают это при помощи рентгенологического исследования.

Степени сколиоза

Всего выделяют четыре степени сколиоза:

  • I – отклонение от оси не больше 10 градусов, внешние проявления малозаметны;

  • II – отклонение от оси в пределах 11-25 градусов, искривление слабо выражено, наблюдается незначительная торсия позвонков;

  • III – отклонение от оси составляет 26-50 градусов, имеются выраженные деформации и торсия позвонков, присутствует болевой синдром;

  • IV – угол отклонения больше 50 градусов, деформации ярко выражены, наблюдаются нарушения работы внутренних органов, больной страдает от болевого синдрома.

Первые два типа легко поддаются корригирующим процедурам и полностью излечиваются консервативными методами. Третью степень искривления вылечить сложнее, и у детей этот процесс проходит более успешно, чем у взрослых. После прекращения роста костей полностью устранить такие деформации невозможно, и консервативное лечение позволит лишь остановить прогрессирование и немного уменьшить искривление. В отдельных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Четвертая степень самая сложная и лечится преимущественно хирургическим способом.

Локализация искривления

Позвоночный столб состоит из нескольких отделов и в каждом из них могут появляться деформации позвонков. Сопутствующие проявления имеют свои характерные отличия, в зависимости от места локализации дуги. Нередко искривление охватывает сразу два смежных отдела.

Тип сколиозаОписание
Шейно-груднойСколиотическая дуга захватывает верхние грудные позвонки и 3-6 шейные. Обычно отличается медленным прогрессированием, при отсутствии лечения провоцирует развитие остеохондроза, нарушает спинномозговые функции.
ГруднойВершина дуги приходится на 7-8 грудной позвонок. Такой тип искривления чаще всего бывает правосторонним и отличается быстрым прогрессированием с переходом в тяжелую форму. При отсутствии лечения может привести к инвалидности.
Пояснично-груднойВершина дуги расположена в районе 10-12 позвонка. По интенсивности развития этот тип похож на грудной, с правой стороны обычно прогрессирует сильнее, чем с левой.
ПоясничныйВерхний край дуги захватывает 1-2 позвонок поясницы. Чаще всего диагностируют левосторонний тип сколиоза, причем заболевание обычно протекает легко и отличается медленным развитием. Тяжелые формы искривления в этой области – очень редкое явление.
Пояснично-крестцовыйПоражены крестец и нижние позвонки поясницы. Данный тип встречается редко, при отсутствии лечения провоцирует компрессию нервных корешков, сопровождается сильной болью.

По этиологии сколиоз делится на два вида – врожденный, то есть вызванный нарушениями внутриутробного развития, и приобретенный, являющийся следствием различных травм и перенесенных болезней. Первый вид диагностируется обычно в самом раннем возрасте — до года, и характеризуется медленным прогрессированием.

Пример врожденного детского грудного сколиоза

Интенсивность развития второго вида зависит от причины искривления, образа жизни больного, степени физических нагрузок на позвоночник и некоторых других факторов.

Каково строение позвоночника человека?

Существует общепринятое разделение, в соответствии с которым выделяются определенные отделы позвоночника человека. При этом каждый из отделов имеет определенное количество позвонков. Для удобства позвонки обозначаются латинскими буквами (по первым буквам латинских названий отделов) и цифрами, которые обозначают номер позвонка в отделе. Стоит также помнить, что нумерация позвонков ведется сверху вниз .

Итак, сколько отделов в позвоночнике человека? Всего выделяют 5 отделов:

  1. шейный отдел позвоночника человека (который еще называют шейной частью), состоит всего из 7 позвонков, с соответствующей нумерацией от С1 до С7. При этом нужно учитывать, что условно затылочная кость черепа считается «нулевым» позвонком и имеет номер С0. Особенностью данного отдела является его высокая подвижность;
  2. в грудном отделе позвоночника человека располагается 12 позвонков, которым присвоена нумерация от Т1 до Т12. При этом существуют альтернативные варианты, в которых вместо «Т» используется D ( D1- D12) и Th ( Th1- Th12). Этот отдел — самый малоподвижный, нагрузки на него не так велики, но именно он служит основной опорой для грудной клетки;
  3. в поясничном отделе расположено всего 5 позвонков с нумерацией от L1 до L5. Именно этот отдел чаще других является местом появления различных заболеваний позвоночника просто по той причине, что на него приходится максимальная нагрузка, в то же время он должен быть достаточно подвижным;
  4. крестцовый отдел — 5 позвонков, которые имеют нумерацию от S1 до S5.
  5. копчиковый отдел включает в себя от 3 до 5 позвонков, имеющих нумерацию от Со1 до Со5, но у взрослых людей они срастаются в единую копчиковую кость.

Следующая картинка показывает, на сколько тесно связаны различные отделы позвоночника с другими органами человека:

Рентгенологические признаки остеопороза:

  • Снижение плотности рентгенологической тени.
  • Истончение кортикального слоя, подчеркнутость замыкательных пластинок. 
  • Картина «гипертрофической атрофии» (исчезновение трабекулярного рисунка, уменьшение или исчезновение поперечной и усиление вертикальной исчерченности тел позвонков)
  • Рамочная структура позвонка (позвонок кажется пустотелым, а кортикальные структуры, замыкательные пластинки и передний контур становятся более заметными)
  • Характерные деформации позвонка (передняя клиновидная, задняя клиновидная, по типу рыбьих) 
  • Часто слабо выраженные дегенеративные изменения в виде спондилеза. 
  • Нередко определяются признаки кальцификации аорты
  • Чаще компрессии локализуются в Th12, за ним Th11 и L1

Не характерно для остеопороза:

  • Деформации позвонков выше Th4 (подозрительна на метастаз или спондилит) 
  • Равномерно компрессированный позвонок (плоский)

Противопоказания

Методы лечения

Средства для ухода

Микрорадиоскопия:

Является чрезвычайно важным методом подтверждения диагноза метаболических остеопатий.  Принцип метода основывается на распознавании различных форм костной резорбции в пястных костях. Рентгенограмму кистей исследуемого снимают в прямой проекции на мелкозернистой (технической) пленке, при этом применяют рентгеновы лучи несколько повышенной жесткости (10 мГр). После проявления снимка рассматривают с помощью лупы (6-8 кратное увеличение) пястье. Таким образом можно без труда разграничить эндостальную, интракортикальную и периостальную резорбцию и получить тем самым указание на генез имеющейся остеопатии.

Увеличенная эндостальная резорбция обнаруживается при физиологической возрастной атрофии, при локальных процессах декальцинации (ревматоидный артрит, опухоли костей) или является  выражением остеопороза от бездействия. Если имеется чрезмерная эндостальная резорбция, то с большой вероятностью можно думать, что перед нами выраженный инфолютивный остеопороз или даже гипертиреоз.

Интракортикальная резорбция часто проявляется в форме туннелизации в субэндостальной зоне при заболеваниях протекающих со значительной костной перестройкой, таких как гипертиреоз, гиперпаратиреоз, акромегалия.

При гипертиреозе и при гипертиреозе дело доходит до субпериостальной костной резорбции.

Резорбционные  изменения в периостальной области при обеих этих болезнях довольно хорошо отличимы друг от друга, так как субпериостальные резорбционные полости при гиперпаратиреозе кажутся короче и шире, чем при гипертиреозе, при котором они вытянуты, туннелевидны.

При почечной остеопатии часто происходит отчетливая тунеллизация в области кортикального слоя пястных костей.

Наблюдение за изменениями пястных костей (а отчасти и фаланговых костей пальцев рук) можно использовать при этом в качестве контроля за заболеванием на протяжении длительного времени, так как они при улучшении обмена веществ часто претерпевают обратное развитие. Никакие другие (сравнительно простые) методы не способны лучше документировать подобный терапевтический эффект, чем микрорадиоскопия.

Доверяйте здоровье профессионалам!

Денситометрия

У детей младшего возраста диагностировать остеопороз ещё сложнее, так как похожие симптомы имеет такое заболевание, как рахит. Но существует метод определения остеопороза у маленьких деток, а именно денситометрия. Посредством данного метода можно выявить минеральную плотность костей. После того как диагноз «остеопороз» поставлен, врач назначает необходимую терапию. Лечение ребёнка составляется индивидуально, так как необходимо учитывать возраст и особенности организма того или иного пациента.

Помогает ли Аспаркам от судорог?

Из каких частей состоит позвоночник рыбы{q}

​Тело рыб делится на голову, туловище и хвост, покрыто кожей с костной чешуей, защищающей тело от повреждений. Кожа имеет железы, которые выделяют слизь, уменьшающую трение в воде. Парные грудные и брюшные плавники обеспечивают сохранение равновесия при движении в воде. К непарным плавникам относятся спинной, хвостовой и анальный плавники.​

​Костистые рыбы имеют уже окостеневший позвоночник. В нём выделяют туловищный и хвостовой отделы. Туловищный отдел расчленен на типичные позвонки – амфицельные, в которых различают тело, верхнюю дугу с верхними (невральными) остистыми отростками (защищающими спинной мозг) и большие нижние дуги с нижними отростками.

В туловищном отделе к позвоночнику (к поперечным отросткам или к телу позвонка) прикрепляются ребра. В хвостовом отделе поперечные отростки, смыкаясь, образуют нижнюю (гемальную) дугу, которая оканчивается нижним остистым отростком.

В гемальном канале проходят хвостовые артерия и вена. Последний хвостовой позвонок уплощён и служит для прикрепления лучей хвостового плавника; он часто меняет обычную форму: удлиняется и загибается концом вверх, образуя уростиль.​

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации