Что такое аутоиммунный артрит?

Причины развития заболевания

Системный артрит имеет иммунную природу возникновения. По ряду причин в организме происходит сбой, следствием которого является выделение особых антител в кровь человека. Эти антитела агрессивно настроены по отношению к коллагеновым соединениям. Антитела взаимодействуют с коллагеном, результатом реакции становится образование новых соединений, которые приводят к развитию воспалительного процесса в суставах. При длительном течении патологии происходит вовлечение в воспалительный процесс соединительной ткани, что сопровождается тяжелой симптоматикой. Отсутствие адекватной терапии приводит к разрушению суставов, они теряют подвижность, человек становится инвалидом.

Главная причина развития системного артрита – это нарушение в работе собственного иммунитета человека. Этот процесс может происходить под действием негативных факторов, как внутренних, так и внешних.

Развитие заболевания происходит вследствие:

• тяжелых инфекционных поражений;
• интоксикации тяжелыми металлами;
• воздействия критических температур (перегрев или переохлаждение);
• некоторых хронических заболеваний.

Развитие артрита связывают с инфицированием вирусами простого герпеса (HSV-1 и HSV-2), Коксаки, Эпштейн-Барра. Также известны случаи развития заболевания после перенесенного туберкулеза и гонореи. Воспаление в суставах может быть следствием проникновения патогенных микроорганизмов непосредственно в суставную капсулу. Артрит может возникать на фоне запущенного бактериального хондроза суставов – заболевания, вызванного инфицированием самой капсулы сустава или окружающих ее тканей.

Интоксикация тяжелыми металлами сказывается на работе всего организма в целом. В некоторых случаях происходит отложение солей тяжелых металлов в суставах, что со временем приводит к развитию воспалительного процесса, который активизирует нарушение в работе иммунной системы, и переходит в системную форму. Такое заболевание характерно для людей, которые по долгу службы контактируют с опасными веществами или проживают в зонах с повышенной концентрацией опасных металлов. Справедливости ради стоит отметить, что такая форма заболевания встречается не более чем в 1% случаев развития артрита.

При перегревании или переохлаждении сустава происходит снижение эластичности тканей. Это может провоцировать нарушение подвижности сочленения и развитие воспалительного процесса. Организм реагирует на такое нарушение выработкой антител, которые влияют на синтез коллагена и вызывают воспалительный процесс. Со временем нарушение приобретает системный характер, и воспаление распространяется по всем суставам тела.

Артрит нередко возникает на фоне хронических болезней, связанных с нарушением обмена веществ или иммунными сбоями. Отдельно выделяют подагрический артрит, развивающийся как осложнение подагры, и псориатический артрит, являющийся следствием распространения воспаления кожных покровов на суставную капсулу. Оба заболевания характеризуются воспалением мелких суставов – фаланг пальцев рук и ног.

Все перечисленные факторы могут стать причиной развития системного артрита, но не предопределяют это заболевание. Своевременное лечение инфекционных болезней и компенсация хронических патологий позволяют предотвратить развитие воспаления суставов. Последние исследования подтвердили генетическую природу артрита. Вероятность этой патологии закладывается в период внутриутробного развития. Болезнь активизируется под действием перечисленных провоцирующих факторов.

Основной причиной развития заболевания считают аутоиммунные реакции организма

Лечение артрита

Лечение аутоиммунного артрита во многом зависит от того, какими патологиями он сопровождается. Если имеется какое-то инфекционное заболевание, то нужно выяснить его природу, и в зависимости от этого назначают антибактериальные и противовирусные препараты.

Аутоиммунная природа этого недуга делает оправданным применение курса плазмафереза, который заключается в заборе крови, ее очистке и обратном переливании. Многочисленные исследования показали выраженный эффект этой процедуры. Однако она проводится не сама по себе, а только в сочетании с медикаментозной терапией. Хорошо себя зарекомендовали и различные физиотерапевтические процедуры, например электрофорез с введением противовоспалительных препаратов, аппликации димексида. Но эти методы играют вспомогательную роль и по-настоящему эффективны только на начальных стадиях заболевания.

Лечение ревматоидного артрита предполагает использование нескольких групп препаратов. Во-первых, при таком заболевании важную роль играет симптоматическое лечение, и для этого нужны глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные медикаменты. Во-вторых, нужно устранять действие факторов, приводящих к развитию недуга. Для этого используются различные противоревматические препараты. В-третьих, наука не стоит на месте, и сегодня врачи могут пользоваться такими разработками, как цитостатические иммунодепрессанты им генно-инженерные биопрепараты, которые помогают контролировать течение болезни.

Нестероидные противовоспалительные средства в основном необходимы для устранения болевых ощущений. Как правило, в таких случаях используют Мелоксикам или Нимесулид. Кроме того, широко применяются препараты-миорелаксанты для снятия спазмов с мышц и устранения болей.

В лечении аутоиммунного артрита важную роль играют глюкокортикостероиды. Новые подходы, используемые современной медициной, предполагают применение высоких доз таких препаратов, причем как в виде курсового лечения, так и в форме пульс-терапии (когда высокие дозы комбинируются с медленно действующими медикаментозными средствами).

Первостепенную роль в лечении аутоиммунного артрита играют так называемые базисные антриревматические медикаменты. Они считаются золотым стандартом и применяются довольно давно, но в последние годы изменился принцип их использования. Если раньше практиковалось постепенное наращивание их дозировки, то теперь сразу после постановки диагноза назначают довольно агрессивное лечение этими препаратами с целью обеспечения ремиссии заболевания. К этой группе средств относятся, например, Пеницилламин, Гидроксихлорохин, Циклоспорин и др. Если в течение трех месяцев эти препараты не дали нужного эффекта, их заменяют другими. Но сделать это может только врач.

Особенности и причины аутоиммунного артрита

Причины многих сбоев в работе иммунной системы до сих пор остаются не выявленными. На каком-то этапе иммунитет просто дает сбой, переставая отличать «своих» от «чужих» и направляя на клетки организма антитела для их уничтожения. При развитии аутоиммунного артрита иммунитет «борется» со здоровыми костно-хрящевыми тканями, постепенно разрушая их.

Разрушительный процесс может длиться не месяц и даже не два. Постепенно антитела накапливаются, и только когда их количество начинает превышать определенный предел, в суставах начинаются воспаления.

Синовиальная жидкость изменяет состав и перестает выполнять свои функции – питать хрящи и смазывать сустав во время движения. В результате утратившие питание хрящи истончаются и становятся непригодны для того, чтобы гарантировать суставу нормальное функционирование. В итоге пациенты получают серьезные проблемы – сочленения деформируются, перестают сгибаться и разгибаться. И на всем протяжении развития патологии человек испытывает сильные боли.

Если рассматривать общую картину, то аутоиммунный артрит ставится в 1% случае обращений. Наиболее часто на консультацию приходят пациенты после 16 лет, но пик заболевания приходится на 40-летний возраст.

Если эффективное лечение не было проведено, то у этих людей есть шанс через 7-10 лет полностью утратить трудоспособность и получить инвалидность. Статистика показывает, что таких случаев достаточно много – ¾ от общего числа пациентов, которым был диагностирован аутоиммунный артрит.

Несмотря на то что причины аутоиммунного артрита остаются до конца не установленными, существует две наиболее популярные теории:

• генетика – плохая наследственность диагностируется у 30% пациентов, обратившихся за помощью с болями в суставах;
• инфекции – наиболее часто в крови пациентов обнаруживается вирус Эпштейна-Барра, и хотя прямых доказательств причинно-следственной связи данного вируса и аутоиммунного артрита нет, эта теория также не сбрасывается со счетов.

В список причин следует добавить переохлаждения и инфекционные болезни различного характера, которые запускают выработку антител и становятся «провокаторами» аутоиммунного артрита. Не исключается также негативное влияние чрезмерных физических нагрузок – основной причины, которая характерна для всех видов артритов.

Не забудем и про травмы, которые способны спровоцировать развитие болезни, а также негативное воздействие внешних факторов (радиации, токсикации ядами). Существует также теория, по которой одной из причин является прием отдельных лекарственных препаратов.

Особенности лечения

Артрит представляет собой опасное заболевание с ухудшением состояния всего организма. В случае осложнений может развиться токсический шок. Может произойти перемещение инфекции по всем системам организма.

Если начать своевременное лечение, то можно устранить тяжесть болезни и предотвратить деформацию суставов.В зависимости от причин недуга назначаются следующие препараты:

• иммунные;
• противоаллергические;
• антибиотики;
• средства, влияющие на обменные процессы.

Первая помощь

Если присутствуют сильные боли и высокая температура, то используются препараты из группы НПВС (нестероидные воспалительные препараты):

• Ибупрофен;
• Ортофен;
• Ксефокам;
• Найз.

Эти средства позволяют уменьшить и даже полностью устранить боль. Для детей рекомендуется Ибупрофен или Нурофен.

Эти средства выпускаются в виде суспензий. Стоит помнить, что гимнастика используется только после разрешения врача.

После консультации у врача лечение можно осуществлять и в домашних условиях.

Противовоспалительные средства

Если не помогают нестероидные средства, то врач назначает глюкокортикоидные гормоны: дексаметазон, гидрокортизон и преднизолон.

Эти препараты часто вводят в суставную полость. При гнойной форме заболевания используется хирургическое вмешательство.

После устранения воспалительных процессов применяется лечение для стимулирования кровотока в суставах.Часто для суставов применяется Терафлекс. Действующим веществом средства является хондроитин сульфат натрия и глюкозамина гидрохлорид. Препарат для наружного применения производится в виде крема.

Средство защищает больной хрящ от дальнейшего разрушения.Для лечения дегенеративно-дистрофических изменений применяются такие препараты:

1. Метипред.
2. Целестон.
3. Дипроспан.

Кортикостероиды способствуют торможению воспалительного процесса. Для терапии болезней опорно-двигательного аппарата применяются биологические агенты.

Мази

Существует множество препаратов местного действия. Эффективным средством является Индометацин. Он подавляет воспалительные процессы, уменьшает отечность и снижает болезненность.

Регулярное использование позволяет избавиться от скованности и припухлости.Также можно использовать Вольтарен эмульгель, который характеризуется анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Его наносят на воспаленные области и немного втирают.Мовалис представляет собой противовоспалительное средство, которое необходимо для продолжительного обезболивающего эффекта.

Миноцин применяется для артрита, который возник в результате бактериальной инфекции.

Прогноз при детском ювенильном артрите

Для того, чтобы обеспечить ребенку возможность качественно и полноценно жить, необходимо тщательно соблюдать все назначения врача и ни в коем случае не пускать болезнь на самотек. При адекватной терапии детский артрит можно свести к стабильной ремиссии. Этого достигают путем модифицирования заболевания противоревматическими препаратами, полностью меняя его исход и со строгим соблюдением специальной диеты.

• Порядка 50% случаев ювенильного артрита имеют положительную динамику. Ремиссия может длиться до нескольких лет. Тем не менее, угроза стадии обострения всегда есть.
• 30% маленьких пациентов подвержены систематическим рецидивам. Особенно к группе риска относятся дети, заболевшие в младенческом возрасте и подростки, имеющие положительный РФ (ревматоидный фактор) в крови. Именно эта группа больных чаще всего страдает тяжелой формой патологии суставов и становится инвалидами.
• У некоторых пациентов позднее начало болезни может перейти в спондилит.
• Дети, страдающие уевитом, при развитии артрита в 15% случаев приходят к полной слепоте.

Методы лечения

На лечение реактивного артрита коленного сустава или голеностопного может уйти около 6 месяцев. В течение 30 дней требуется прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Вместе с тем, назначаются противоревматические лекарства, применение которых осуществляется на протяжении нескольких месяцев. Дополнительно можно проводить лечение народными средствами, о критериях которых поговорим немного позже.

Традиционная терапия

Выделяют два направления лечения артрита:

• антибактериальное;
• устранение суставного синдрома.

Что касается антибактериальной терапии, то ее продолжительность составляет 1 неделю. Если при реактивном артрите у больного были выявлены хламидии, он должен пройти полное обследование, чтобы исключить присутствие прочих инфекций, которые передаются половым путем. На момент лечения нужно отказаться от сексуальных отношений.

Рекомендованные схемы относительно того, как лечить реактивный артрит:

• Азитромицин – однократный прием в количестве 1 г.
• Доксицилин – двухразовый прием в количестве 100 мг (7 дней лечения).

Последний препарат противопоказан при беременности. После пройденного курса антибактериальной терапии необходимо пройти повторное лабораторное исследование. Если лечебный эффект не был достигнут и симптомы повторяются, требуется проведение еще одного курса лечения, но только уже другим антибиотиком.

Для устранения суставного синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и базисная терапия. Окончательное решение принимается врачом после определения степени воспалительного процесса.

При острой повторяющейся боли и превышении СОЭ назначают Бетаметазон, Метилпреднизолон. Их прием осуществляют в количестве 40-50 мг в сутки, разделив эту дозу на два для применения утром и днем.

Базисная терапия предполагает использование Метотрексата. Он обладает большим количеством преимуществ, среди которых особого внимания заслуживают такие моменты, как:

• быстрое достижение лечебного эффекта;
• выраженное противовоспалительное воздействие;
• возможность обнаружения побочных реакций на доклиническом этапе при корректном лабораторном мониторинге;
• доступная стоимость.

Препарат принимают через каждые 12 часов до еды. Назначают его от 7,5 до 25 мг на неделю. Чем больше дозировка Метотрексата в неделю, тем быстрее достигается терапевтический результат. Если отмечается непереносимость препарата при оральном приеме, его вводят подкожно.

Народные методы

Существует возможность проводить лечение реактивного артрита народными средствами. Однако выбор в пользу того или иного способа должен одобрить лечащий врач.

1. Для приготовления средства потребуется растение портулак огородный. Эта трава должна быть свежей. Ее берут в количестве 1 столовой ложки и заливают холодной водой (200 мл). Далее емкость отправляют на огонь и оставляют на плите еще 10 мин. после закипания. После двухчасового настаивания настой процеживают и употребляют трижды в день по 1-2 столовые ложки.
2. Настойку готовят из цветов конского каштана (20 грамм), которые заливают спиртом или водкой (500 мл). Настаивают средство 2 недели. Полученную настойку используют для растираний.
3. Для следующей настойки потребуются цветы медвежьего ушка (50 грамм) и водка (500 мл). Ее используют для обезболивания втирая в больное место после двухнедельного настаивания.
4. Чистотел в количестве 1 чайной ложки заливают кипятком (200 мл) и настаивают 1 час. Употребляют трижды в день по 50 грамм. Желательно делать это за 15 мин. до еды. Продолжительность такого лечения составляет 30-60 дней.

От боли в суставах поможет избавиться смалец. Его нужно нанести на ночь на больной участок, поверх положить компрессную бумагу, а затем укутать это все шерстяным платком. Смалец можно заменить свиным салом, переработанным на мясорубке. Его можно смешать с небольшим количеством меда.

 Загрузка …

Аутоимунный тиреоидит и ревматоидный артрит.

РА с 1997 года, Методжект 10 с июня 2018, удалось снизить, нынче медикаментозная ремиссия с осени 2015

«Ну не могу я свой язык засунуть в задницу. Там уже и шило, и диплом, и мечты о прекрасном будущем, и принц с конем! Занято короче. «Почему на мужиках не пишут «П****ц нервной системе?»ХОЧУ ЖИТЬ на море! Традиция у меня такая, все время хотеть жить на море…Лекарство от скуки — это любопытство. Лекарства от любопытства не существует.Самый ценный подарок — время.

РА с 1997 года, Методжект 10 с июня 2018, удалось снизить, нынче медикаментозная ремиссия с осени 2015

«Ну не могу я свой язык засунуть в задницу. Там уже и шило, и диплом, и мечты о прекрасном будущем, и принц с конем! Занято короче. «Почему на мужиках не пишут «П****ц нервной системе?»ХОЧУ ЖИТЬ на море! Традиция у меня такая, все время хотеть жить на море…Лекарство от скуки — это любопытство. Лекарства от любопытства не существует.Самый ценный подарок — время.

Вот молодчинка, правильный настрой)) Герда, держитесь, сил вам огромных))

главное для нас правильное лечение, базис, избегать стрессов, переохлаждений, вирусов, и по возможности — спокойствие, только спокойствие, включать полный пофигизм)

Медицина не стоит на месте, сейчас много препаратов, способных заглушить РА, пусть не излечить, но вывести в длительную ремиссию.Всё будет хорошо, главное верить в лучшее и прилагать все усилия для этого))посмотрите темки — Ревматоидный артрит. Моя история Диагноз не приговор. Жизнь продолжается!

Мой диагноз к дополнению РА — аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием, гипотиреоз,принимаю несколько лет L-тироксин и не заморачиваюсь, ТТГ пришел в норму после L-тироксина, периодически прохожу узи щитовидки, главное, чтобы узел не увеличивался)

РА с восьмидесятых

Будьте добрее, когда это возможно. А это возможно всегда/ Далай-Лама

СУЩЕСТВУЮТ ЛИ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ПРИ ЕГО СОЧЕТАНИИ С АУТОИММУННЫМ ТИРЕОИДИТОМ?

При заболеваниях щитовидной железы наблюдается развитие ревматологических стигматов, а при многих ревматических заболеваниях установлена определенная взаимосвязь с патологией щитовидной железы. У больных с микседемой могут возникнуть миалгии, артралгии и артриты, синдром запястного канала, пирофосфатная артропатия и даже деструктивный артрит коленных суставов, а при тиреотоксикозе описаны акропатия с изменением дистальных фаланг по типу «барабанных палочек» и гипертрофической остеоартропатией, периартриты, системный остеопороз и миопатия. Нарушение функции щитовидной железы довольно часто наблюдается при диффузных заболеваниях соединительной ткани. Так, Vila и соавт. при изучении 190 больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани выявили дисфункцию щитовидной железы в 19,47% случаев, причем наиболее часто у больных с системной склеродермией, болезнью Шегрена или системной красной волчанкой. Приводится и более высокая частота патологии щитовидной железы при диффузных заболеваниях соединительной ткани, равная 25,4%. Особое место в этом ряду занимает ревматоидный артрит (РА), при котором патология щитовидной железы встречается почти в 3 раза чаще, чем при невоспалительных заболеваниях суставов и безусловно значительно превышает распространенность в популяции. При этом наблюдается развитие как гипо-, так и гипертиреоидизма. Наиболее устойчиво и хорошо изучено сочетание РА и аутоиммунного тиреоидита. Интерес к такому сочетанию обусловлен не только относительно большой его распространенностью, но и тем, что, по данным ряда авторов, у больных РА с сопутствующим аутоиммунным тиреоидитом Хашимото наблюдается более благоприяное течение основного заболевания, прежде всего в плане выраженности деструктивного процесса в суставах и темпов прогрессирования заболевания в целом. Целью настоящего исследования было выяснение конкретных взаимоотношений РА и аутоиммунного тиреоидита и уточнение влияния последнего на течение и исход столь своеобразного хронического системного прогрессирующего заболевания, как РА.

Препараты растительного происхождения

К списку гепатопротекторов растительного происхождения с подтвержденной эффективностью можно отнести:

1. Гепабене. В состав лекарства входит экстракт дымянки, плоды расторопши. Препарат обладает желчегонным эффектом, стимулирует работу печени при отравлениях. Принимается по 1 капсуле трижды в день.
2. Карсил с экстрактом плодов толокнянки. Выпускается в таблетированной форме и в виде драже. Назначается для терапии токсических повреждений органа и для профилактики заболеваний печени, нормализует липоидный обмен в организме. Карсил подходит для комплексного лечения цирроза печени, гепатита, жирового гепатоза.
3. Хофитол. Ускоряет продуцирование желчи, тем самым предотвращая ее застой в желчевыводящих путей. Назначается при почечной и печеночной недостаточности, хроническом гепатите и холецистите, а также при отравлении токсическими веществами. Взрослым назначают по 2 таблетки 3 раза в день, детям 6-11 лет – 1 таблетку. Детям младше 6 лет назначается препарат в каплях (по 10 капель 2 раза в день).

Наиболее популярный компонент растительных гепатопротекторов — вещество силимарин, источником которого является травянистое растение расторопша пятнистая.

Список гепатопротекторов нового поколения.

В рейтинг лучших гепатопротекторов входят современные средства для восстановления пораженных клеток печени

Обратить внимание необходимо на гепатопротекторы нового поколения

1. Гепатосан.
2. Сирепар.
3. Гепа-Мерц

Если щитовидка давит на горло, что это за болезнь

Человек, впервые сталкивающихся с расстройством щитовидной железы, прежде всего, понимает это потому, как щитовидка давит на горло.

Неприятное сожаление может сопровождать человека на протяжении всего дня и усиливаться ночью.

Что конкретно этот может означать? Так ли опасно увеличение щитовидной железы и что делать в каждом отдельно взятом случае? Вот вопросы, на которые пациентам требуется ответ.

Клиническая картина

Увеличение эндокринного органа обусловлено процессом воспаления, которое протекает скрыто или явно в щитовидке. Признаками воспалительного процесса могут быть:

• повышение температуры тела выше значений субфебрилитета;
• мигрени;
• боль в горле, которая отдает за уши по всему кругу головы;
• ощущение припухлости шеи;
• чувство, как будто кто-то душит.

Возникновение давящей боли в шее может проявляться по-разному:

• ноющей болью;
• острой болью;
• резкими приступами боли;
• возникновением проблем с дыханием.

Чтобы начать терапию данного симптома необходимо провести дифференцированную диагностику и определить настоящие причины расстройства.

Причины

Причинами данного симптома патологии щитовидки могут быть следующие болезни:

1. Процесс воспаления, связанный с инфекционным агентом, вызывающим нагноение.
2. Гигантоклеточный тиреоидит.
3. Аутоиммунный процесс, связанный с зобом Хашимото.
4. Зоб Риделя.
5. Гиперфункция с проявлением гипертиреоза.
6. Новообразования доброкачественной природы;
7. Онкологическая опухоль.

Любое заболевание может привести к неприятным последствиям, но наиболее опасными считаются рак и инфекционный тиреоидит, который может вызвать сепсис за короткий срок.

Симптомы рака

Наиболее неприятной патологией щитовидки считается рак. Но даже его можно вылечить, если успеть диагностировать на ранней стадии заболевания. Наиболее частыми симптомами онкологии железы считаются:

• опухшая шея;
• увеличенные лимфоузлы;
• увеличенная температура, часто субфебрильного характера;
• одышка и сиплый голос.

Определить истинность предварительного диагноза, почему щитовидная железа давит горло, может только специалист.

Но меры предосторожности и раннее обращение к эндокринологу по поводу признаков удушья не будут лишними

Диагностика

Врач проведет следующие исследования щитовидной железы:

• УЗИ-диагностика;
• ощупывание щитовидки;
• анализ на гормоны.

На снимке, который будет сделан с помощью ультразвука, можно увидеть, что конкретно является причиной ощущения кома в горле.

А по результатам гормонального анализа будет ясно, какой патологический процесс лежит в основе увеличения щитовидной железы.

При некоторых подозрениях на онкологии, назначается биопсия отделяемых тканевых фрагментов.

Что делать, как лечить?

Помимо консервативного лечения и операций, для снятия симптомов и оказания первой помощи можно прибегать к эффективным народным средствам и профилактике. В практике профилактики и оказания первой помощи при увеличении щитовидки рекомендуется:

1. Применять специальную диету, питаться сбалансировано.
2. Проводить укрепление иммунитета методом обличения холодной водой.
3. Не курить и не употреблять алкоголь.
4. Заниматься спортом.

В питании рекомендуется придерживаться овощной диеты. Употреблять следующие продукты:

• помидоры;
• баклажаны;
• морковь;
• свекла;
• зубчик чеснока;
• грецкие орехи.

Полезно применять отвары различных трав:

• ячменя;
• полыни;
• цветов боярышника;
• черноплодная рябина.

Такие продукты участвуют в укреплении иммунитета, нормализуют метаболизм.

В домашних условиях можно бороться с увеличением щитовидной железы при помощи следующих средств:

1. Смазывать отваром листьев ивы, вываренных в большом количестве воды до темного цвета. Такую процедуру проводить накануне сна в течение одного квартала.
2. Настой травы белой лапчатки готовить из расчета 10 грамм средства на стакан кипятка в течение 8 часов. Принимать по одной третьей стакана настоя по три раза в день до еды.
3. Принимать настойку лимонника, приготовленную из расчета 60-80 г на 120 мл. Курс приема средства составляет 1 месяц, из расчета 20-30 г накануне приема пищи три раза в день.

Такие средства, если принимать их долгое время, позволяют достичь длительного положительного эффекта, особенно на ранних стадиях развития болезни.

Щитовидку, если она была несильно увеличена, вполне можно вернуть в нормальное состояние при таких расстройствах, как аутоиммунный тиреоидит или гипотиреоз.