Что такое ревматоидный артрит коленного сустава?

Диагностика

Для подтверждения диагноза «ревматоидный артрит колена» необходимо комплексное диагностическое обследование, которое разделяют на два направления.

Лабораторные исследования:

1. ОАК – помогает выявить наличие анемии, лейкоцитоза в крови.
2. Биохимия, посредством которой выявляется наличие и активность воспаления.
3. Иммунология – для выявления ревматоидного фактора и иммунных комплексов.

Аппаратные методы:

• Рентген – определяет видоизменения в структуре сочленения.
• Радиоизотопный метод – субстанция, введенная внутрь сустава, оседает в пораженных тканях. Если внутрисуставная оболочка и жидкость не изменены, вещество практически не накапливается.
• Пункция для изучения состава и объема внутрисуставной жидкости.
• Артроскопия – позволяет исследовать синовиальные ткани.

Почему появляются отеки при артрите?

Суставы при артритах (особенно ревматоидном) отекают достаточно часто. У одних пациентов отечность наблюдается эпизодически, у других протекает хронически.

Основные причины припухлости и отечности суставов:

1. Воспалительные процессы, протекающие в суставных тканях. При воспалении наблюдается повышенная проницаемость капилляров – кровь скапливается вокруг патологического очага, формируя отек.
2. Аутоиммунные реакции (в том числе вследствие длительно протекающего воспалительного процесса). Механизм примерно такой же, как у воспалительного процесса. Но отеки аутоиммунного характера протекают обычно тяжелее и лечатся сложнее.
3. Ответ на проводимую терапию против артрита. Нередко для лечения артрита используют гормональные препараты, одним из побочных эффектов которых является развитие отечности и опухолей вокруг суставов.

Отеки ног при артрите

Второстепенные причины:

• употребление большого количества соли больным – в этом случае отечность возникает из-за задержки жидкости, достаточно просто соблюдать примитивную бессолевую диету и проблема будет решена;
• осложнение аутоиммунного артрита с поражением почек – если на фоне артрита возникает воспаление почек (нефрит), то возможно развитие отеков, но только нижних конечностей;
• осложнения на сердце – механизм тот же, что и в случае с почками, но при этом могут отекать не только нижние конечности;
• предрасполагающим фактором может являться наличие на фоне артрита даже минимальных проявлений варикозного расширения вен нижних конечностей.

Как часто отекают суставы при артрите?

Пациенты с различными видами артритов часто жалуются на то, что у них опух пораженный сустав или отекли конечности (обычно ноги). Такое осложнение артрита наблюдается очень часто, примерно у 80-90% всех больных (в том числе и с острым видом артрита).

То же самое касается аутоиммунных и некоторых инфекционных форм заболевания. При псориатической форме артрита отечность наблюдается реже, равно как и при реактивных формах заболевания на фоне инфекционной патологии.

Также на вероятность развития подобных осложнений влияет проводимая терапия. Если она агрессивная, с применением гормональных и/или стероидных препаратов, отеки наблюдаются практически у всех пациентов.

Отеки пальцев при артрите

Даже препараты, которые созданы для ликвидации отечности, с низкой долей вероятности могут давать такой побочный эффект. Предрасполагающими факторами также являются ожирение, несбалансированное питание и атопия у пациента.

Что отекает чаще всего?

Отечность и припухлость на фоне артрита может развиваться на любых суставах, но у данной патологии есть свои «предпочтения». Чаще всего она поражает крупные суставы: коленные, стопы, бедренные и плечевые. Реже наблюдается поражение пальцев, а если и наблюдается, то обычно страдает большой палец.

Замечено, что более всего опухают те суставы, которые чаще всего задействует больной. Например, у писателей и офисных работников (которые печатают на клавиатуре) часто наблюдается отечность пальцев рук. У подвижных людей, которые ежедневно проходят несколько километров, чаще всего страдают суставы нижних конечностей.

У одних пациентов разработка пораженного сустава приводит к устранению отеков, а у других – к их появлению или обострению. Именно из-за такого хаотического течения артрита терапия всегда подбирается индивидуально под больного.

В порядке убывания чаще всего поражаются суставы следующих сегментов:

• нижние конечности (стопы, тазобедренная область, колени);
• плечевые и локтевые суставы;
• поясничные и запястные, суставы пальцев рук.

Как это проявляется и какие симптомы могут сопровождать отек?

Отечность и припухлость суставов при артрите опасна тем, что дополняется целым комплексом иных симптомов, серьезно ухудшающих работоспособность больного.

Практически у всех пациентов наблюдается покраснение кожных покровов над пораженным суставом. Сама кожа на ощупь горячая (явления локальной гипертермии), возможен умеренный зуд.

Отечный сустав частично иммобилизован (неподвижен), а в тяжелых случаях и наблюдается полная иммобилизация. Он быстро утомляется даже от легкой работы (пару сотен шагов – и коленные суставы уже «отказываются работать»).

Очень часто наблюдаются болезненные ощущения различной интенсивности. Они могут быть как умеренной или средней тяжести, так и очень тяжелые, требующие постоянной болеутоляющей терапии. Причем пероральные средства помогают далеко не всегда, иногда требуется инъекционное внутрисуставное введение препарата.

Отек колена при артрите

Операция

Если артрит зашел достаточно далеко, он превращается в артроз. Заболевание связано с дегенеративным поражением костей и хрящей. На фоне патологии происходит образование трещин в менисках и синовиальных оболочках. С течение времени ткани разрушаются и подвергаются дегенерации.

Чтобы исключить превращение артроза в артрит, хирурги проводят артроскопию. Данное вмешательство проводится с целью обзора состояния анатомических структур. Через небольшой разрез в полость сустава вводится зон для обзора состояния связок и хрящей. С помощью инструмента можно удалить гной и воспалительную жидкость. Чтобы предотвратить бактериальное воспаление, внутрь полости сустава вводятся антибиотики.

Признаки артрита коленного сустава

Designed by Freepik

Остеоартроз (ОА) — это прогрессирующее состояние, при котором хрящ в коленном суставе постепенно изнашивается. Обычно он появляется в пожилом возрасте.

Ревматоидный артрит (РА) — это воспалительное аутоиммунное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Оно поражает весь организм, в том числе и другие суставы.

Постепенное усиление боли

Боль при артрите обычно развивается медленно, по нарастающей. Иногда она может проявляться внезапно и резко.

Колени начинают болеть, когда вы поднимаетесь по лестнице, встаете из сидячего положения или встаете на колени. Может быть больно просто ходить.

Боль в коленях, которая пробуждает вас от сна — симптом ОА. Для ОА характерны нестабильные проявления болезни, которые могут изменяться в течение нескольких дней. Холодная погода, стресс и чрезмерная активность усугубляют симптомы.

У людей с РА боли часто начинаются в маленьких суставах, и затрагивают обе стороны тела. Колено становится теплым, появляются покраснения. При РА симптомы обычно проявляются в течение нескольких недель, затем они могут ухудшиться. 

Отек или повышенная чувствительность колена

При ОА припухлость может быть более заметной после длительного периода отсутствия активности, например, когда вы просыпаетесь.

Отёк суставов распространён и в случае РА, так как это воспалительное заболевание. Люди с РА могут испытывать и другие симптомы, такие как жар, усталость и общее недомогание. Это связано с тем, что РА является системным заболеванием, а значит, поражает весь организм. ОА, в то же время, оказывает прямое воздействие только на пораженный сустав.

Плохая подвижность колена

Со временем повреждения, вызванные артритом, нарушают структуру коленного сустава. 

РА вызывает истончение сухожилий, которые соединяют мышцу с костью. Это повреждение может повлиять на сгибание и разгибание колена. 

Хруст в колене

Когда вы сгибаете или выпрямляете колено, может появиться звук щелчка или хруста. Это происходит, когда уже потеряна часть хряща, которая помогает делать диапазон движений суставов более плавным. 

При повреждении хряща на его поверхности развиваются наросты под названием остеофиты (костные шпоры). По мере того, как вы двигаете суставами, они трутся друг о друга.

Такие травмы характерны как для ОА, так и РА.

Свободное пространство внутри колена

Некоторые последствия артрита колена незаметны внешне, увидеть их можно только на рентгене.  

Хрящ обычно плотно прилегает к суставам. Поскольку при артрите он повреждается и изнашивается, то внутри коленного сустава образуется свободное пространство. 

Деформации колена

Внешний вид колена может измениться за время в прогрессирования болезни.

При обострении РА бывают сильные отеки и покраснения. В долгосрочной перспективе воспаление влияет на форму и внешний вид колена.

При ОА мышцы вокруг колена ослабевают, что приводит к ухудшению внешнего вида. Колени могут “смотреть друг на друга” или выгибаться наружу.

Правила спортивных занятий при артрозе

Рейтинг статьи

Методы лечения артрита коленного сустава

Как вылечить артрит коленного сустава? Врач, основываясь на полученных данных диагностики, назначает лечение. На начальных стадиях проводится медикаментозная терапия совместно с физиопроцедурами, массажем и народными средствами. В запущенных случаях показана операция.

Медикаментозное

Традиционное лечение артрита коленного сустава можно разделить на два этапа:

1. Купирование симптомов.
2. Поддерживающая терапия.

Если ваш диагноз «острый артрит коленного сустава», то основное лечение направлено на купирование симптомов и уменьшение воспалительного процесса. С этой целью врачи назначают болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты. При острых болях лекарства могут вводиться внутримышечно или внутривенно. Помимо этого пациенту назначаются миорелаксанты.

Второй этап лечения проводится, если поставлен диагноз «хронический артрит коленного сустава». Больному назначают глюкокортикостероиды. Эта группа препаратов оказывает иммунодепресивное и противовоспалительное действие.

Нестероидные противовоспалительные средства – препараты, с которых обычно начинается лечение артрита коленного сустава

Лечение народными средствами

Народные средства – прекрасное дополнение к основному лечению. Их также можно принимать в качестве профилактики. Однако перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение может нанести больше вреда, чем пользы.

Картофель

В борьбе с недугом хорошо себя зарекомендовали картофельные аппликации. Делать их можно из варенного или сырого картофеля. Натрите картошку на терке. Вареный картофель можно тереть вместе с кожурой. На больное колено накладывается компресс и заматывается пищевой пленкой. Лучше всего оставить его на ночь. Утром удалите остатки и промойте ногу теплой водой.

Лопух

Листья лопуха помогают устранить боль и отечность. Хорошо промойте и высушите листья. Прикладывайте их к телу гладкой стороной. Зафиксировать листья на ноге можно бинтом или пленкой. Для усиления эффективности листья лопуха можно смазать медом, горчицей или чесноком. При наличии кожных заболеваний или аллергии на эти компоненты подобный способ лечения запрещен.

Парафин

Растопите парафин на водяной бане. Он не должен быть слишком горячим, иначе парафин потеряет свои целебные свойства. Можете добавить немного вазелинового масла. Полученную массу остудите и сформируйте лепешку. Приложите ее к колену и зафиксируйте пищевой пленкой. Сверху замотайте шерстяным платком.

Народная медицина имеет множество рецептов для того, чтобы лечить артрит

Гимнастика

В период ремиссии рекомендуется проводить лечебную гимнастику. Она поможет:

• улучшить кровоток;
• укрепить мышечный тонус;
• стабилизировать обменные процессы.

Гимнастика при артрите коленного сустава эффективна на 1-ой стадии. При разрушении сустава пользу упражнения не принесут. Проводится тренировка в умеренном темпе, без резких движений. Если во время занятия Вы почувствовали боль, то прекратите выполнение упражнений и сообщите об этом врачу.

Используются следующие техники массажа:

• поглаживание;
• глубокое выжимание;
• потряхивание;
• разминание подушечками пальцев.

При хроническом течении артрита, а также после снятия острого состояния необходимо выполнять несложные физические упражнения

О питании – диета

Доказано, что существует ряд продуктов-провокаторов, которые могут вызвать обострение:

• колбасы;
• мясо;
• фаст-фуд;
• копчености;
• соусы;
• острые приправы;
• сладости;
• алкоголь.

Диетологи рекомендуют включить в свое меню следующие продукты: чеснок, куркуму, имбирь, авокадо, ананас, вишню. Эти продукты оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие.

Правильное питание при артрите коленного сустава поможет:

• уменьшить воспаление;
• стабилизировать обменные процессы;
• приостановить разрушительные процессы;
• обогатить организм питательными веществами.

Профилактика

Профилактика недуга заключается в ведении здорового образа жизни. Больным артритом и лицам, находящимся в группе риска рекомендуется:

• укреплять защитные силы организма;
• закаливаться;
• вести активный образ жизни;
• заниматься физкультурой;
• принимать витамины;
• своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания;
• отказаться от курения и алкоголя.

Признаки и симптомы

Ревматоидный артрит может развиваться постепенно или очень быстро. Признаки и симптомы могут сильно различаться у разных людей и могут варьироваться от легкой до очень тяжелой. Ревматоидный артрит характеризуется периодами ремиссии (отсутствие симптомов) и обострением или «обострением» (когда симптомы выражены). Иногда есть очевидная причина обострения (физический или эмоциональный стресс, болезнь), но обычно нет очевидного триггера. Течение заболевания у каждого пациента индивидуальна и предугадать развитие болезни невозможно.

Усталость может быть одним из симптомов ревматоидного артрита для людей, с которым сложно справиться. Другие симптомы могут включать в себя:

• Боль в суставах (основной симптом при ревматоидном артрите)
• Отек сустава (часто сопровождается покраснением и повышение температуры в его области)
• Скованность в суставах (обычно хуже по утрам и после периодов отдыха)
• Боль в мышцах
• Легкая лихорадка
• Потеря аппетита
• Изменения кожи и ногтей
• Также может возникнуть анемия, часто усугубляющая чувство усталости и общее ощущение нездоровья.

Поскольку ревматоидный артрит является системным заболеванием (то есть он может оказывать влияние на весь организм), симптомы могут быть похожи на наличие гриппа. Ревматоидный артрит может вызвать проблемы с другими частями тела. Они включают:

• Воспаление кровеносных сосудов (васкулит)
• Воспаление слизистой оболочки легких или сердца
• Сухость глаз и рта.

Приблизительно у четверти людей с ревматоидным артритом развиваются маленькие твердые подвижные комочки под кожей, называемые ревматоидными узелками. Они обычно появляются под кожей вокруг суставов и на верхней части рук и ног. Редко ревматоидные узелки могут возникать на тканевых мембранах, которые покрывают легкие и на слизистой оболочке головного и спинного мозга. Ревматоидные узелки обычно не вызывают каких-либо проблем и обычно не требуют лечения.

Приблизительно у каждого шестого человека с ревматоидным артритом развивается значительная деформация сустава в результате повреждения хряща, костей и поддерживающих структур, таких как связки и сухожилия.