Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 0

Растяжение связок голеностопа и лечение в домашних условиях

Строение

Закрытое повреждение связующих тканей стопы происходит в результате физического превышения подвижности голеностопного сустава. Полученная травма характеризуется разрывом отдельных связочных волокон, при котором двигательная активность стопы значительно снижается. Растяжение не несет угрозы жизни, однако дестабилизирует физическую активность.

Голеностопный сустав состоит из малой, большой берцовых костей, лодыжки и таранной части твердой ткани. Наконечник большой берцовой костной структуры называют медиальной лодыжкой, ее свод образует полость, в которую входит таранная часть костного скелета.

Данную конструкцию обволакивают связочные структуры: латеральные, дельтовидные связки, перепоночная перегородка между берцовыми косточками. Не допускают выверт стопы внутрь передние, задние латеральные связки, а также таранно-берцовые и пяточно-берцовые. Разворот стопы наружу предотвращает дельтовидный пучок сухожилий.

Реабилитация

Лечение травмы лодыжки предполагает прохождение процедур физиотерапии, которые включают в себя массаж, лазеротерапию, парафинотерапию и лечебную физкультуру.

Лечебная физкультура

Благодаря ЛФК можно восстановить работоспособность связок щиколотки. Пациент должен регулярно выполнять следующие упражнения:

  1. Совершите движение ступней, описывая какую-нибудь геометрическую фигуру. Этот прием поможет улучшить координацию движений.
  2. Теперь сядьте на стул и поставьте ногу на пол. Попробуйте раскачивать коленом по сторонам.
  3. Не вставая со стула обхватите пятку и потяните ее на себя. Задержите ногу в таком положении на 30 секунд.
  4. После этого встаньте на обе ноги и поднимитесь на носки. Упражнение необходимо повторить около 15 раз. При появлении болезненных ощущений нужно немедленно прекратить тренировку.
  5. Встаньте около стены и поставьте больную ногу на здоровую. В таком положении нужно сделать несколько приседаний. С помощью этого упражнения можно вернуть эластичность связок.

Парафинотерапия

Лечение парафином применяется при спортивных травмах. Способ активно используется при растяжениях и ушибах мягких тканей. Для получения положительных результатов может потребоваться от 8 до 15 сеансов. Суть метода заключается в том, что на поврежденную область наносится кисточкой слой парафина. Его предварительно нагревают до 60 градусов. Процедура способствует устранению отеков. У пациента после прогревания пораженной зоны начинают рассасываться гематомы. Поверх парафина необходимо наложить марлевую повязку, которые также пропитывают горячим парафином. В процессе парафинотерапии происходит глубокое прогревание тканей. Это вызывает приток крови к пораженной области, у человека ускоряется межклеточный обмен.

Магнитотерапия

Магнитное поле оказывает благотворное влияние на поврежденные ткани. Благодаря магнитотерапии у пострадавшего активизируются обменные процессы, ускоряется выведение жидкости из тканей. После прохождения нескольких сеансов у пациента уменьшается отечность поврежденных тканей, повышается тонус сосудов. Магнитотерапия способствует восстановлению работоспособности травмированных конечностей. Во время сеанса используются стационарные аппараты. Врач настраивает мощность прибора исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера травмы. В процессе магнитотерапии человека укладывают на кушетку, в которой установлены индукторы. К участкам тела, которые будут подвергаться воздействию, крепят специальный пояс. Магнитные поля волны способны проникать на глубину около 4 см. При проведении процедуры могут использоваться портативные приборы.

Электрофорез

Процедура усиливает действие лекарственных препаратов, так как облегчает процесс проникновения в межклеточное пространство. Причем большая часть лекарства задерживается в подкожной жировой клетчатке и не сразу поступает кровоток. Это увеличивает продолжительность лечебного воздействия. Электрофорез улучшает обмен веществ и снимает болевой синдром. Препараты не проходит через желудок пациента. Поэтому электрофорез не оказывает негативного влияния на органы пищеварения. К числу противопоказаний к процедуре можно отнести:

  • патологии почек;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • приступы рвоты после травмы.

Лазерная терапия

Луч лазера нагревает ткани, и увеличивает кровоток в области повреждения. Во время процедуры нормализуется межклеточный обмен. При этом у пациента восстанавливаются поврежденные связки. Лазерное излучение предотвращает развитие воспалительных процессов в травмированной области.

Как предотвратить растяжение связок голеностопа

Снизить риск будущих растяжений связок голеностопного сустава можно следующим образом:

оборачивать поврежденную лодыжку эластичным бинтом
носить бандаж по необходимости
выполнять укрепляющие упражнения
избегать ходьбы на высоких каблуках
носить крепкую качественную обувь
обращать внимание на рельеф поверхности, по которой предстоит идти
разумный отдых при появлении чувства усталости

Звонить врачу надо сразу же, как у вас появились подозрения на вывих лодыжки. Особенно при повторном вывихе. Отсутствие лечения растяжения голеностопа может привести к долгосрочной боли и нестабильности голеностопного сустава.

Автор статьи: Динара Сафиева, «Московская медицина»Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о растяжении голеностопа, предназначена для ознакомления. Однако она не может быть заменой консультации с профессиональным врачом.

Если речь идет о легкой степени травмирования, то алгоритм сводится к простым правилам:

  • Полный покой. Пациент должен находиться постоянно в лежачем положении. Лучше совсем не вставать хотя бы первые три дня. Лишняя нагрузка лишь навредит.
  • Первые сутки нужно прикладывать лед. Каждый час на пятнадцать минут прикладывают к больному месту пакет со льдом. Затем отдых 45 минут, и снова лед. Это поможет уменьшить отек. Спортсмены для этих целей используют специальный замораживающий спрей.
  • Накладывается тугая повязка с помощью эластичного бинта. Это поможет держать щиколотку в правильном положении и препятствует образованию отека.
  • Больная нога должна быть немного приподнята. Обычно под нее подкладывают подушки. В больнице для этих целей существует специальная конструкция.
  • После третьего дня начинают физические разминки, но они должны быть в разумных пределах. Ступать на больную ногу еще не стоит. Можно легко размять пальцы, провести круговые движения лодыжкой. При возникновении сильной боли, разминку прекратить. Ортопед составит индивидуальную программу физических нагрузок для пациента с подобной травмой.
  • Использование лекарственных средств. Обычно прописывают противовоспалительные и болеутоляющие средства. Могут использоваться мази для непосредственного контакта с поврежденной областью, а также анальгетики в виде таблеток или инъекций.

С растяжением лодыжки легкой и средней тяжести в стационар обычно не кладут. Лечение проводится дома. В больницу человек попадает в случае с разрывом связок и сухожилий. Если операцию по накладыванию швов не проводят, то связки могут срастись неправильно или только в одном положении. А это приведет к нарушению подвижности голеностопа или атрофии мышц. Такое эффект часто наблюдается при переломах, когда накладывают гипс, и связки вынуждены срастаться в одном положении. О том, что делать при переломе ноги, стоит прочитать здесь.

Действия при травме голеностопного сустава

Первая помощь после получения травмы голеностопного сустава никак не отличается в зависимости от повреждений, которые были выявлены при самостоятельной диагностике пострадавшего.

При получении данной травмы пациента необходимо доставить в ближайший травмпункт. Главное в этом случае, чтобы сам пострадавший не двигал больной конечностью, не наступал на нее.

Лучше всего немедленно обратиться в травмпункт

В первую очередь, после получения травмы пострадавшую ногу необходимо сразу же зафиксировать в неподвижном положении, чтобы в результате движения пациент не мог ухудшить состояние сустава. Также нужно отметить, что при фиксации боль становится менее сильной, так как нога не нуждается в дополнительном поддержании близлежащих мышц.

Для того чтобы зафиксировать пораженный сустав, понадобится эластичный бинт. Если его нет, подойти может обычный марлевый бинт, шарф или даже высокий ботинок, который возможно затянуть шнурками, зафиксировав пораженную область до того момента, как эластичный бинт не будет получен.

Пораженный сустав нужно зафиксировать эластичным бинтом

Бинтовать пораженный сустав необходимо правильно, способом «восьмерка». Первый тур необходимо начинать накладывать с лодыжки, второй тур – вокруг самой стопы. Далее бинтование продолжается по тому же принципу.

Сама повязка после окончания бинтования должна плотно сжимать место поражения и препятствовать возможности поворачивать ступню. Плотная повязка также может стать препятствием для образования сильного отека после травмы.

Важно не пережать ногу эластичным бинтом, чтобы не нарушить кровообращение

Следующее, что также необходимо сделать как можно быстрее после получения травмы сустава, — приложить что-либо холодное. Идеально, если это будет компресс со льдом, но также могут подойти и любые другие поручные средства, например, какой-нибудь продукт из морозильной камеры или, если травма была получена на улице в зимнее время, снег.

Сам компресс необходимо прикладывать к пораженному суставу. Лучше всего – к тому месту, где отечность наиболее выражена.

В первое время рекомендуется прикладывать к пораженному месту холодный компресс

Пораженная конечность должна находиться выше уровня головы. Такая позиция поможет оттоку венозной крови от области поражения, а также поспособствует притоку артериальной крови, что очень полезно в данной ситуации. Благодаря данной позиции пораженной конечности, можно заметить, как отечность будет понемногу спадать, а ноющие болевые ощущения заметно уменьшатся. Ведь именно возникновение отека становится причиной большей болезненности, так как разрастающиеся ткани начинают давить на пораженную область. В свою очередь, обеспечение постоянного давления также препятствует оттоку венозной крови.

Желательно, чтобы конечность находилась выше уровня головы

Одно из главных исследований, которое поможет специалисту определить степень и характер поражения сухожилий или связок, – рентгенография. Такое исследование в первую очередь поможет проверить и исключить возможное при такой травме повреждение кости. Ведь если при этом имеет место перелом, лечение должно быть другим, иначе проведенная терапия не даст никаких результатов.

Рентгенография голеностопного сустава

Исследовав травму, специалист должен назначить лечение, которое может быть двух видов. В первом случае пациенту даются определенные указания, которые он должен выполнять для быстрейшего восстановления поврежденного сустава. Но есть и другой вариант событий – пациента отправляют в стационар, где занимаются его лечением. Стационарное лечение травм голеностопа проводится только при серьезных и обширных поражениях, вылечить которые в домашних условиях невозможно. Главное, чего не стоит делать в этой ситуации, – это отказываться от госпитализации.

Иногда растяжение связок голеностопа сопровождается переломами

Растяжение связок голеностопа. Как лечить в домашних условиях

В домашних условиях можно лечить только самое легкое растяжение первой степени. Существует ряд рекомендаций травматологов, которые помогут в прямом смысле быстро встать на ноги.

  1. К поврежденному голеностопу необходимо сразу приложить холод. Используйте продукты из морозилки, предварительно обмотав голеностоп и стопу полотенцем.
  2. Обеспечьте неподвижность ноги в первые двое суток. Если есть возможность — лежите в постеле или сидите, не вставайте на поврежденную ногу. Это поможет связкам быстрее восстановиться.
  3. Зафиксируйте стопу и голеностоп эластичным бинтом.
  4. Через двое суток после травмы можно начать разогревающие процедуры. Таким образом вы активизируете кровообращение в голеностопе, помогая связкам срастаться.
  5. Если появилась боль в первые сутки после травмы — примите обезболивающие.
  6. Используйте обезболивающие кремы и гели через сутки после травмы. Особенно эффективны при растяжениях гель и крем Коллаген Ультра. Кроме обезболивающих и противовоспалительных компонентов, в их составе гидролизат коллагена, которые восстанавливает поврежденные коллагеновые волокна в связках.
  7. Принимайте растворимый порошок Коллаген Ультра внутрь по 2 пакетика в сутки. Гидролизат коллагена в составе порошка в организме человека расщепляется на аминокислоты, которые идут на восстановление поврежденной соединительной ткани голеностопа. Это — необходимая поддержка организму человека, так как при травмах собственного коллагена, вырабатываемого организмом, недостаточно, и обязательно получать его извне.

А в качестве профилактики заболеваний суставов всем людям старше 30 рекомендовано пить курсом гидролизат коллагена в комплексе с витамином С. Именно такое сочетание в БАДАх Коллаген Ультра.

Препараты серии Коллаген Ультра изготовлены из животного коллагена, максимально близкого по составу к коллагену человека. Коллаген преобразован в форму гидролизата, который усваивается быстро и полностью, в отличие от желатина, “забивающего” суставы и способствующего образованию шлаков и токсинов.

Симптомы

Узнать о растяжении связок несложно, потому что признаки травмы слишком явные. Голеностопный сустав пронизан большим количеством нервных окончаний и сосудов, поэтому симптом, который характерен для всех видов растяжений – боль, сила и время появление которой зависит от степени тяжести разрыва, сложно делать любые движения стопой. Другие симптомы растяжения связок голеностопного сустава могут быть не столь явно выражены – это отек и гематома.

Растяжение связок голеностопного сустава классифицируется тремя видами.

  1. Растяжение первой степени тяжести. Повреждения незначительные (надрыв волокна, травма стопы). Характерна незначительная тянущая боль, которая не обязательно сопровождается отеком. Лечение заключается в обеспечении покоя и в последующем щадящем режиме движения поврежденного голеностопа.
  2. Растяжение второй степени. Повреждения более значительные. Характеризуется сильной болью, чувствительность и острота которой усиливается при любом движении ноги. Может сопровождаться отеком и гематомой. Лечение заключается в обеспечении полного покоя голеностопа на протяжении нескольких суток.
  3. Растяжение третей степени. Связки травмированы очень сильно, вплоть до разрыва. Характеризуется внезапной сильной болью, не исключен болевой шок с потерей сознания. Невозможно ступить на ногу, сустав нестабилен. Если растяжение или разрыв сопровождается переломом в области голеностопа, возможна обширная гематома и отек, стопа может принять неестественное положение. Первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Необходимо до приезда Скорой помощи обеспечить полную неподвижность поврежденной ноге, при необходимости зафиксировав ее с помощью шины. Проследить за тем, чтобы кровообращение в голеностопе не было нарушено. Во избежание дальнейшего отекания конечности и увеличения области гематомы положить ногу на возвышенность и приложить холодный предмет. Холод частично уменьшит боль. Лечение заключается в полной фиксации поврежденного голеностопа ортезом на длительное время, купировании боли, удалении крови из сустава при необходимости, предотвращения повторной отечности. В период лечения стараться не давать нагрузку на ногу, не делать никаких движений стопой и не шевелить пальцами ног.

Причины растяжения связок голеностопа

Самое распространённая причина растяжения связок, является ношение продолжительное время обуви, причиняющая дискомфорт и не дающая передвигаться без ощутимых неудобств.

В частности, это обувь:

  • На высоком каблуке (само ношение высокого каблука не может вызвать растяжение, опасность представляет — неожиданное подворачивание ноги;
  • С недостаточным свободным местом для стопы.

Также часто страдают растяжением те, кто занимается травм опасными видами спорта как футбол, борьба, прыжки с парашюта, гимнастика, хоккей. Причиной может быть самая простая травма,полученная в бытовых условиях, например, удар по стопе, проскальзывание падение, резкие движения.

Следует уточнить, что связки каждого отдельного человека, имеют свой порог предельного растяжения, для двух человек одна и тоже нагрузка, может обернуться по-разному (кому-то принесёт травму, а чьи-то связки выдержат удар и не получат повреждений)

Особенно хрупкие и ранимые суставы бывают у людей, страдающие заболеваниями:

  • Врожденное наличие высокого свода стопы.
  • Аномалии в строении и развитии.

Также влияют факторы такие как:

  • Возраст.
  • Частые нагрузки на сустав.
  • Избыточный вес (ожирение).
  • Плоскостопия.
  • Нарушение строения соединительной ткани (обычно врождённый дефект).
  • Воспалительные процессы типа остеомиелита, артроза, а также все болезни опорно-двигательного аппарата.

Степени

  1. Первая степень травмы характеризуется слабым разрывом пучка или нескольких микроскопических волокон ткани связок. Подвижность сустава практически не уменьшается. Симптомы проявляются очень слабо, поэтому некоторые люди попросту не замечают травму. Болевой синдром бывает редко при длительном стоянии на ногах.
  2. Вторая степень растяжения – это довольно серьезная травма. Симптомы ярко выражены, а ощущения напоминают боли от перелома. Пострадавший не может ступить на ногу, не испытывая при этом неприятные ощущения. Подвижность ноги ухудшается не менее чем на неделю. Отек и гематома появляются в течение первых 2–3 часов.
  3. Третья степень – самая сложная. Такое серьезное повреждение обычно сопровождается переломом костей голеностопа. Больной не может опереться на ногу из-за анатомического изменения соотношения функциональных частей сустава и сильных болевых ощущений. Подвижность ноги падает до нуля. Отек появляется сразу же, гематома – через 2–3 часа.

Тяжесть повреждений и сопутствующая симптоматика

Растяжение связок подразделяется на несколько степеней тяжести, сообразно повреждениям и характеру сопутствующих проявлений.

  • Частичное расслаивание отдельных волокон. Непосредственно в момент травмы ощущение незначительной боли, появление небольшой припухлости. Двигательная активность некоторое время сохраняется в полном объеме. Прогрессирование патологических изменений хорошо заметны через сутки. Травмированная связка вовлекает в процесс близлежащие кровеносные сосуды. Их повреждение приводит к кровоизлиянию в подкожную клетчатку, образованию гематомы, увеличению отечности.
  • Разрыв волокон связки затрагивает синовиальную капсулу голеностопного сустава. Травма сопровождается сильным болевым синдромом. Разрастаясь отечность затрагивает нервные рецепторы, усиливая боль. В области поражения повышается температура, наблюдается гиперемия.
  • Во время травмы пострадавший может различить характерный хрустящий звук или треск. Интенсивная боль, возникшая на момент повреждения, не проходит в течение нескольких часов. Отечность распространяется по всей площади стопы и на голень. При такой травме невозможно использовать ногу в качестве опоры. У человека создается впечатления перелома кости, но при растяжении голеностоп не деформируется. Проявляются нестабильность сустава – аномальная подвижность и обширные кровоизлияния.

Восстановление поврежденных связок способствует формированию узлов в местах растяжения или разрыва. В процесс рубцевания вовлекаются волокна мягких тканей и нервных окончаний. Ситуация благоприятствует развитию хронических дегеративно-дистрофических изменений в голеностопе.

Лечение

Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.

На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава

Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин).
Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.

В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.

  • В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
  • Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
  • С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.

Что нельзя делать при растяжении

  • Ни в коем случае нельзя растирать травмированную конечность спиртом.
  • Любые тепловые процедуры (сухое тепло, горячие ванночки, распаривание) в первую неделю после травмы.

  • Использовать эластичный бандаж во время сна.
  • Нельзя пытаться делать массаж, «разрабатывать» сустав через боль в первые несколько суток после повреждения, следует соблюдать щадящий ортопедический режим.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации