Лечение бурсита

Лечение бурсита

В большинстве случаев бурсит можно успешно лечить с помощью комбинации методов самопомощи и обезболивающих препаратов, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. Боль обычно улучшается в течение нескольких недель, хотя отек может потребовать больше времени, чтобы полностью исчезнуть. Точная продолжительность полного восстановления может зависеть от:

• где бурсит;
• вызван ли бурсит инфекцией (септический бурсит).

При лечении с помощью аспирации (см. ниже) бурсит в локтевом суставе обычно проходит через две недели или через пять недель, если он инфицирован. Септический бурсит коленного сустава обычно проходит через три недели, если его лечить аспирацией.

Уход за собой

Медицинские работники обычно рекомендуют:

• защищать пораженную область;
• отдыхать;
• ставить лед;
• ставить компрессы;
• держать пораженный орган высоко.

Вы должны следовать этим мерам, пока симптомы не улучшатся. Разберем каждый более подробно

Защита пораженного сустава

Вы можете надеть прокладку, чтобы защитить сустав от дальнейших травм. Например, вы можете носить наколенники, если есть бурсит в коленных суставах.

Отдых

Дайте отдохнуть пораженной части тела, пока симптомы не улучшатся. Избегайте любой деятельности, вызывающей дополнительную боль.

Лед

Пакеты со льдом могут быть очень эффективным методом уменьшения симптомов воспаления (отека) и боли. Заверните пакет со льдом в полотенце и нанесите полотенце на пораженный участок на 10-20 минут. Повторяйте это каждые несколько часов. Если нет пакета со льдом, можете использовать кубики льда или пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце.

Держите выше

Если это физически возможно, поднятие пораженной части тела выше уровня сердца может помочь уменьшить воспаление. Например, вы можете поставить ногу на подушку, чтобы поднять лодыжку.

Обезболивающие

Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, являются эффективными способами лечения боли. Ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен или диклофенак, также помогут уменьшить воспаление.

Дополнительные способы лечения

Аспирация

Если припухлость, вызванная бурситом, является особенно сильной, вы можете рассмотреть возможность слива жидкости при процедуре, известной как аспирация. Это может улучшить диапазон движений в суставе и облегчить боль.

Во время аспирации лечащий врач будет использовать иглу, чтобы всосать жидкость, а после накроет область повязкой. Вы должны будете избегать напряженной деятельности в течение двух дней после этого.

Кортикостероиды

Если симптомы бурсита являются особенно серьезными или они не реагируют на лечение, инъекции кортикостероидов являются еще одним возможным вариантом лечения. Кортикостероиды содержат стероиды, тип гормона, и могут уменьшить воспаление.

Врач может вводить кортикостероиды непосредственно в пораженную часть тела. Возможные побочные эффекты инъекций кортикостероидов включают:

изменение цвета кожи вокруг инъекций.

Инъекции кортикостероидов нельзя использовать, если бурсит вызван инфекцией или если терапевт не уверен, вызван ли он инфекцией. Вы также не сможете сделать еще одну инъекцию кортикостероида, если уже было три или более уколов в одной и той же области в течение года.

Антибиотики

Если тестирование подтвердит, что бурсит вызван инфекцией, лечащий врач назначит антибиотики. Возможные антибиотики, которые назначат:

• Флуклоксациллин;
• Эритромицин;
• Кларитромицин.

Обычно их принимают внутрь (в виде таблеток или капсул) два или четыре раза в день в течение недели. Через семь дней нужно вернуться к врачу общей практики, чтобы он мог проверить, насколько хорошо организм реагируете на антибиотики. Если все еще есть признаки инфекции, может потребоваться принимать антибиотики еще семь дней.

Направления

Если симптомы не улучшаются после двух месяцев попыток лечения, врач может направить к другому специалисту. Это может быть:

• ревматолог — специалист по болезням, влияющим на кости, мышцы и суставы;
• хирург-ортопед — специалист по хирургическому лечению состояний, влияющих на кости, мышцы и суставы/

Вас также могут направить к другому специалисту, если у вас инфицированный бурсит, не проходящий после приема антибиотиков, или если инфицированный бурсит повторяется.

Хирургия

В некоторых случаях операция по удалению пораженной сумки может быть возможным вариантом лечения. Например, если септический бурсит не проходит или если другие методы лечения не работают.

Разрез и дренирование — это хирургический метод, который можно рекомендовать, если инфекция не реагирует на антибиотики. Процедура включает в себя разрез кожи до бурсы и слитие жидкости.

Методы лечения бурсита

Если у больного диагностируется острый бурсит, то самое важное – обеспечить ему полный покой. В случае бурсита в плечевом или локтевом суставе врач назначает наложение гипсовой лангеты

При бурсите всегда присутствуют боли, которые могут через несколько часов после наложения повязки/фиксации сустава сами исчезнуть, но можно принимать и обезболивающие препараты – их подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Медикаментозное лечение

Современная медицина подразумевает лечение рассматриваемого заболевания в амбулаторных условиях. Назначения сводятся к прохождению курса антибактериальной терапии (антибиотики подавляют воспалительный процесс), приему препаратов, которые укрепляют иммунитет. Важную роль в лечении бурсита играют физиотерапевтические процедуры:

• ударно-волновая терапия;
• электрофорез с использованием различных лекарственных средств;
• индуктотерапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• аппликации с парафином.

Физиотерапевтические мероприятия активизируют обменные процессы в организме, снимают отек и препятствуют застойным явлениям.

Любые методы лечения нельзя принимать в самостоятельном режиме – даже конкретные физиотерапевтические процедуры должны назначаться специалистом.

Хирургическое лечение: операция при бурсите

Оперативное вмешательство целесообразно проводить только при тяжелом течении хронического бурсита, когда у больного уже имеется отложение солей кальция. В таком случае очаг воспаления (бурсу) вскрывают, чистят, вырезают образовавшиеся спайки и обрабатывают полость антисептическим раствором. В некоторых ситуациях хирургическим путем удаляют слизистую часть бурсы, если болезнь слишком запущена и есть риск инвалидизации больного, то могут удалить полностью бурсу.

Важно: многие обыватели рекомендуют в домашних условиях вскрыть место воспаления (хотя бы проколоть толстой иглой) и самостоятельно «слить» скопившуюся жидкость. Этого делать категорически нельзя! Не стоит забывать о том, что инфекция распространяется по организму очень быстро и при таких самостоятельных вмешательствах диагностирование сепсиса практически гарантировано

Народная медицина

Обратите внимание: доверять при лечении бурсита исключительно народным средствам – нельзя. Обязательно нужно пройти обследование у специалистов, получить назначения лекарственных препаратов и неукоснительно их выполнять

И только в качестве вспомогательных средств можно использовать народные методы.

Вот наиболее распространенные рецепты:

1. Взять лист белокочанной капусты, отбить неострой стороной ножа утолщения и приложить к больному суставу (колено, локоть), предварительно смазав пораженный участок кожи растительным маслом. Этот своеобразный компресс нужно зафиксировать повязкой и носить не менее 4 часов подряд.
2. Нарвать 3 крупных листа растения каланхоэ, на ночь положить их в холодильник, но не замораживать. Утром обдать кипятком и извлечь из них сок – можно просто порубить часть растения. Полученное средство прикладывают к больному месту в виде компресса, который нужно менять каждый час (поэтому заготовьте с вечера побольше листочков). Длительность проведения процедуры – 3 дня, на ночь компресс не ставится.
3. Приобрести в аптеке флакон (50 мл) аптечной желчи, добавить его в 500 мл спирта или водки, туда же отправить стакан конских каштанов и три листа мелко посеченного алоэ. Все тщательно перемешать и отправить средство на 10 дней в теплое, но темное место – пусть настаивается. Затем промочить льняную ветошь средством, приложите к больному месту и утеплите шарфом, платком. Процедура проводится ежедневно на протяжении 10 дней (1 раз в сутки на 30 минут), затем делается перерыв на 7 дней и при необходимости курс повторяется.

Бурсит достаточно распространенное заболевание, причем, не только у спортсменов (это вообще профессиональное заболевание для этой категории людей), но и у всех остальных. Лечить рассматриваемое заболевание непременно нужно, потому что оно быстро приобретает хроническую форму течения. Терапия при бурсите любого вида – длительный процесс, который нельзя прерывать даже при видимых улучшениях самочувствия. Только в таком случае можно будет избежать хирургического вмешательства и полностью избавиться от воспалительного процесса.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

11,024 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Прогноз и профилактика

Прогноз бурсита благоприятный лишь в том случае, если доктор применяет комплексный подход, больной обратился в больницу на начальной стадии и строго следует рекомендациям врача. В запущенных случаях есть большая вероятность осложнений.

Острый воспалительный процесс лечится 7-10 дней. После окончания лечения исчезает боль и вместе с ней затрудненность движений. Бактериальное воспалительное заболевание также хорошо поддается лечению, вероятность рецидива маленькая.

Вылеченный сустав подвергается хронической форме бурсита лишь после ношения неудобной обуви или повторного натирания поврежденной области. Чтобы не допустить рецидива, необходимо соблюдать меры профилактики. Особенно профилактика важная тем, чья работа травмоопасна и предполагает постоянные нагрузки на сустав.

Профилактика такая:

• избегайте перегрузок, делайте перерывы в работе, во время которых можно сделать зарядку;
• разогревайте суставы перед тренировками или выполнением тяжелой физической работы: эффективны бег трусцой, спортивная ходьба, плаванье или упражнения с гантелями;
• если приходится стоять на коленях, то подкладывайте мягкие подушки, можно использовать специальные защитные повязки;
• при езде на велосипеде, роликах или коньках надевайте наколенники и налокотники;
• своевременно дезинфицируйте ссадины, царапины и раны;
• лечите воспаления;
• если вам рекомендовано ношение ортопедической или обуви со специальными вкладками или стельками, то не пренебрегайте рекомендациями.

Своевременное лечение воспалительных болезней и бережное отношение к своему здоровью убережет от осложнений.

Существует широкий ассортимент ортопедических изделий, которые предназначены для защиты суставов при выполнении различных видов деятельности.

Бурсит отличается от всех воспалительных заболеваний тем, что не приводит к нарушению подвижности сустава. Ограничение движения может возникать из-за сильной боли, но изменения строения не происходит.

После обнаружения припухлости в области сустава нужно немедленно обратиться в больницу, не следует ждать, что она исчезнет самостоятельно.

Причины болезни

У многих пациентов бурситы появляются по разным причинам, однако их сравнительно немного.

• Чаще всего причины, приведшие к развитию заболевания, − разнообразные травмы. Это могут быть простейшие ушибы или небольшие ссадины, или же крупные раны, а также рожистое воспаление в районе сустава (такое бывает при фурункуле, остеомиелите, карбункуле). Через пораженные ткани или кровь в сустав проникает инфекция.
• Травмы как самой сумки (бурсы) и сухожилий, прилегающих к суставу, так и кости (если речь идет, к примеру, о коленях).
• К развитию болезни может привести лишний вес, деформирующий суставы. Точно так же действует слишком узкая обувь, чересчур высокие каблуки, таскание тяжестей.
• Болезни, вызывающие воспалительные процессы: артриты, ОРВИ, бронхиты, гнойные воспаления на коже, гаймориты с отитами, абсцессы, остеомиелиты, ангины и даже банальный грипп.
• Нарушенный обмен веществ в суставах и прилегающих тканях (подобное случается при появлении пролежней).
• Повреждения кожи вокруг сустава, из-за чего в бурсу проникает инфекция. Такими повреждениями могут быть даже банальные мозоли или натоптыши.
• Кальцинаты тканей близ сустава, в частности, сухожилий.
• Такой диагноз могут поставить и из-за воздействия аллергии или острого отравления, в результате которого в ткани через кровь попадают токсины.
• Аутоиммунные болезни.
• Ненормированные нагрузки на суставы. Чаще всего симптомы болезни появляются у полных людей, а также у тех, кто носит много тяжестей.

Виды бурсита

Заболевание классифицируют по следующим характеристикам:

• локализация патологии (колено, локоть, плечо, голеностоп, кисти);
• форма течения болезни (острая – начальная, подострая, рецидивирующая, хронический процесс);
• исходя из характера экссудата (септический – инфекционный, асептический).

Локтевой сустав

К характерным проявлениям относят:

• реактивное развитие припухлости, изменяющей форму сустава;
• жгучую боль при разгибании конечности;
• гиперемия локтевого участка кожи;
• лихорадка общего характера;
• проявления интоксикации (тошнота, головокружение).

В плечевых, локтевых и коленных суставах чаще всего развивается воспалительный процесс

Тазобедренный сустав

Дифференцировать бурсит тазобедренного сочленения костей от спондилоартрита сложно.

Для уточнения диагноза недостаточно жалоб пациента, объективных клинических признаков, к которым относятся:

• болезненное отведение, разгибание, подтягивание бедра;
• отечность суставной области;
• заметное ограничение двигательной способности.

Пальцы

Патология фаланговых сумок возникает редко, бывает вызвана монотонными механическими движениями, травмами разного характера, тяжести.

Проявления следующие:

• выраженная припухлость суставной зоны;
• боль при сгибании, разгибании, вращении фалангой;
• покраснение кожи над суставом.

Пятка

Факторами развития недуга могут послужить ношение неподходящей обуви, на высоких каблуках, частые травмы голеностопного сустава, натруженность стопы.

Боль, имеющая ноющий характер является симптомом бурсита

Развитие патологии вызывает:

• болезненную на ощупь припухлость (шишку);
• скованность движений голеностопа, вращений стопы;
• покраснение области пятки, голеностопного сустава;
• возможно развитие абсцесса;
• развитие миалгии.

Причины возникновения

Какой врач лечит бурсит?

Заболевание человека, при котором поражаются суставы именуется бурситом. Особенно часто подвергаются плечевые, коленные и тазобедренные суставы. При недуге наблюдается воспаление околосуставной синовиальной сумки, которая исполняет роль подкладки между мышечной, костной тканью и сухожильем. Людям, страдающим бурситом, стоит быть осторожнее и при первых симптомах обращаться за помощью.

Причины болезни

Случается, что врачи не могут выяснить этиологию болезни.

Бурсит возникает в связи с различными причинами, которые провоцируют его развитие. Воспаления могут быть вызваны:

• болезнями (артритом, подагрой);
• перенапряжением сустава или усиленными физическими нагрузками;
• инфекциями;
• аллергическими реакциями;
• аутоиммунным процессом;
• интоксикациями;
• травмированием сустава;
• повышенном скопления Са в сухожилье.

Когда надо к врачу?

Воспаление сустава вызывает острую боль.

Идти к доктору следует, когда человек испытывает дискомфорт. Даже при первых симптомах бурсита надо получить консультацию у специалиста, чтобы получить адекватное лечение. Обратиться за помощью к доктору больному следует, если у него наблюдаются признаки:

• воспаляются суставы, что сопровождается болезненными ощущениями;
• появляется отек, краснота около сустава;
• повышается локальная температура кожи;
• поражается тазобедренный сустав;
• появляется сильная боль в районе бедра;
• воспаляется область стоп;
• появляются острые болевые приступы;
• происходит хронизация течения болезни;
• ограничиваются движения человека.

Кто из врачей лечит бурсит?

При возникновении болезни пациенты идут на прием к травматологам, ортопедам и хирургам. Профиль специалиста зависит от места поражения и степени обострения. О том, к какому именно специалисту отправиться на прием, расскажет терапевт. Врачи диагностируют заболевание и проведут адекватное лечение.

Однако каждый из них только лечит бурсит, а профилактику болезни проводят, прибегая к услугам мануального терапевта. На раннем этапе помогает массажист, поскольку адекватное силовое воздействие хорошо влияет на восстановление больного. Физиотерапевт также борется с бурситом.

Аппаратные процедуры, которые проводит врач с помощью ультразвука, лазера, магнитотерапии, рассасывают жидкости внутри сустава.

Когда надо к ортопеду?

Это доктор, к которому нужно идти в первую очередь. Эффективна помощь ортопеда на раннем этапе развития болезни. Он проводит терапию, связанную с воспалительным процессом.

Специалист соберет анамнез и назначит пункцию сустава. При получении анализов, врач скорректирует лечение, назначит медикаменты.

На этом этапе к ортопеду могут подключиться другие специалисты: массажисты, физиотерапевт.

Когда понадобится хирург?

Вид терапии — консервативный или операция — зависит от точного диагноза. При запущенных стадиях помогает только хирургическое вмешательство. Чаще к нему обращаются, когда больной имеет бурсит локтевого сустава.

Важно устранить симптому воспалительного процесса, а также восстановить функционирование локтей. Для начала хирург осмотрит больного, соберет анамнез, сделает анализы, проведет забор синовиальной жидкости, УЗИ-исследование

Для начала хирург осмотрит больного, соберет анамнез, сделает анализы, проведет забор синовиальной жидкости, УЗИ-исследование.

Затем место забора жидкости нужно промыть с помощью антисептика, антибиотика, а содержимое сумки отправить на анализ.

Если у пациента бурсит коленного сустава с рецидивирующим течением, поднимается вопрос об удалении пораженной части с установкой имплантатов.

Особенности лечения разных бурситов

Бурсит представляет собой воспалительную патологию синовиальных сумок, окружающих суставы. В их полости скапливается большое количество экссудата, развивается воспаление и отечность. Проявляется болезненностью, ограничением подвижности, общим недомоганием.

Затрагивает преимущественно подвижные суставные сочленения:

• локтевые;
• коленные;
• плечевые;
• тазобедренные;
• голеностопные.

Явные признаки бурсита — воспаление, отечность и боль в области больших суставов

Возникает на фоне механического травмирования, инфекционных и суставных заболеваний, а также при аутоиммунных нарушениях. Страдают от бурсита в основном мужчины после 40 лет. Встречается недуг и у женщин, злоупотребляющих туфлями на каблуках или тяжелыми спортивными тренировками. Болезнь требует комплексного лечения, народные методы в котором занимают не последнее место. Без надлежащей терапии переходит в хроническую форму и приводит к потере работоспособности.

Локтевой бурсит

Патологический процесс затрагивает синовиальную сумку под локтевым отростком:

• появляется покраснение и припухлость;
• прощупывается упругое и болезненное, заполненное жидкостью, образование;
• движения рукой ограничиваются и становятся болезненными.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков следует незамедлительно записаться к ортопеду. Если ранее была травма локтя, то актуальной будет консультация травматолога. Асептический бурсит лечится с помощью противовоспалительных и обезболивающих средств. Наличие нагноения в полости требует хирургического вмешательства (пункции).

Народные методы, такие как холод на сустав или травяные ванночки, помогают уменьшить отек и боль, а также ускорить восстановление после операции. Применять их можно по разрешению врача.

Локтевой бурсит-самый часто диагностируемый вид патологии

Коленный бурсит

Коленный сустав – одно из самых больших сочленений. На протяжении жизни подвергается значительным нагрузкам, а значит, уязвимо перед различными патологиями. Бурсит не является исключением. Поражаются чаще всего подколенная и надколенная области, которые в медицинской практике именуются инфрапателлярным и препателлярным бурситом соответственно.

Причин возникновения болезни несколько:

• сильный ушиб или удар по коленной чашечке;
• длительная опора на колени ввиду профессиональной деятельности;
• отложение солей на фоне ревматоидного артрита;
• травма во время прыжка;
• постоянные динамические нагрузки, связанные с лишним весом.

Клиническая картина может ограничиваться незначительным дискомфортом и трудностями при движении. По мере нарастания воспаления появляется отечность и значительные боли. Схема лечения стандартная с обязательным применением различных компрессов (капуста, соль, парафин) для скорейшего выздоровления.

Незначительным дискомфортом и трудностями при движении может ограничиваться клиническая картина коленного бурсита

Бурсит плеча

Воспаление бурсы в плечевой зоне встречается редко. Обычно оно носит посттравматический характер или возникает в качестве осложнения артрозного поражения. Симптоматика достаточно смазанная, ограничивается неприятными ощущениями при движениях рукой. Из-за глубокого расположения синовиальных сумок визуальные признаки могут отсутствовать.

Зачастую плечевой бурсит путают с вывихом. Важна ранняя диагностика с обязательным проведением рентгенографии.

На основании результатов обследования назначаются:

• симптоматические препараты (НПВС, анальгетики, обезболивающие).;
• инъекции кортикостероидов при ярко выраженных болях.

Домашние мази и компрессы эффективны в случае сильного воспалительного процесса.

Воспаление тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава диагностируется нечасто, но протекает достаточно тяжело. Для острой формы характерно:

• повышение температуры;
• резкие боли, усиливающиеся при отведении бедра;
• болезненная припухлость в паховой области;
• неестественное положение конечности.

Редко встречается воспаление бурсы в плечевой зоне

Бурсит стопы

Голеностоп, на ряду с локтевым суставом, часто страдает от бурсита. Зон поражения несколько:

• пятка (подпяточный бурсит);
• большой палец (бурсит первого плюснефалангового сустава);
• ахиллово сухожилие (ахиллобурсит).

При появлении дискомфорта в области пятки следует сразу посетить врача и пройти диагностику. Схожая симптоматика присуща пяточной шпоре, синовиту, травмам лодыжки. При подтвержденном диагнозе для скорейшего выздоровления можно делать лечебные компрессы на пяточную область.

Народное лечение

При диагнозе «бурсит локтевого сустава» лечение народными средствами становится важной частью терапии, как при назначении операции, так и при проведении пункции и применении медикаментов. Лечение травами признано официальной медициной и может избавить от операции и боли, если вовремя начать применять мази и компрессы, ванночки и аппликации

Каланхоэ для лечения бурсита

Аппликация из каланхоэ

Большие листья тщательно промывают и на ночь кладут в холодильник. Утром ошпаривают кипятком или намного давят ложкой до появления сока или измельчают. Прикладывают к воспаленному локтю и фиксируют целлофаном и шарфом. Меняют аппликацию 3-4 раза/сутки, при гнойном бурсите – чаще.

Аппликации из цветков сирени

Чистые цветки толкут до появления сока и прикладывают на льняной ткани к локтю на 2 часа, затем меняют на «свежую» повязку.

Компресс из алоэ с медом

При остром бурсите: смешивают сок алоэ (1 ст. л.) и мед (2 ст. л.). Распределяют состав по марле (бинту), сложенной в несколько слоев. Прикладывают к локтю, фиксируют целлофаном и шерстяной тканью. Выдерживают 2 часа.

При гнойном бурсите: смешивают спирт (2 ст.) с аптечной бычьей желчью (1 флакон), молотыми плодами каштана конского (2 ст.), измельченными листами алоэ (3 шт.). Настаивают 10-12 дней. Затем увлажняют льняную ткань и прикладывают к проблемной зоне, прикрывают пленкой и фиксируют шерстяным шарфом. Курс – 10 процедур на ночь, перерыв — 10 дней.

Примочки из настойки с прополисом

Настаивают прополис (15 г) в водке или спирте (100 мл) 7 дней. Прикладывают примочки до получения ожидаемого эффекта.

Использование продуктов пчеловодства для лечения бурсита

Ванны с хвойным экстрактом

В ведро с водой помещают шишки и ветки хвои (1,5 кг), кипятят полчаса и настаивают 1,5 часа. Отделяют воду от гущи и добавляют в ванну 1-2 л, в ванночку для локтя – 0,5-1 л.

Вывод. Средства народной медицины в комплексной программе используют для укрепления иммунитета, уменьшения отечности и воспаления, устранения болей, предупреждения осложнений. При этом нельзя допускать переохлаждение локтевого сустава, а нагрузки увеличивать постепенно.

рофилактика

Ортез на область локтевого сустава

После операции и в целях профилактики бурсита назначают ношение ортезов или бандажей на локтевом суставе разных конструкций и видов.

Профилактика бурсита локтевого сустава также включает:

• дозированные нагрузки на сустав;
• правильный режим работы и отдыха.

Следует исключить угрозу травмирования и предотвратить влияние на локоть на работе и во время спортивных тренировок.

Лечение

Независимо от локализации боли, главные составляющие борьбы с болезнью – покой и неподвижность сустава. Как лечить бурсит зависит от вида воспаления, но в любом случае это будет комплексная терапия. Что в нее входит:

1. Медикаментозное лечение.
2. Массаж.
3. Физиотерапия.
4. Диета.

Медикаментозное лечение бурсита направлено на уменьшение боли и подавление воспалительного процесса. Для этого применяются антибиотики, анестезирующие препараты, лекарства для повышения иммунитета. На болевой участок наносят мазь Вишневского, что способствует рассасыванию экссудата.

При остром неинфекционном бурсите для снятия боли применяют аспирин. Если это не помогает, делают внутримышечные инъекции новокаина или гидрокортизона. Из таблеток назначают: ибупрофен, напроксен, индометацин. Дозировка зависит от того насколько сильны симптомы. В качестве согревающих мазей и компрессов используют как аптечные препараты («Коллаген Ультра»), так и средства приготовленные дома.

Лечение бурсита также может включать в себя следующие физиотерапевтические процедуры:

• Облучение ультрафиолетом;
• УВТ – лечение акустическими волнами;
• Индуктотермию (использование магнитного поля);
• Электрофорез (введение лекарства с помощью тока);
• Парафиново-озокеритовые аппликации.

Все эти действия направлены на активизацию обменных процессов организма. Назначают их строго индивидуально, в соответствии с симптомами заболевания.

Для уменьшения боли при лечении бурсита, и снятия отека проводят лечебный массаж, который с легкостью можно провести в условиях дома. Сустав, пораженный бурситом, фиксируется в неподвижном состоянии при помощи эластичного бинта или гипсовой лонгеты. Можно воспользоваться бандажом или шиной. Массаж проводят непосредственно через одежду пакетом со льдом.

Хирургическое лечение

При остром бурсите локтевого отростка инфекционной этиологии содержимое бурсы удаляется при помощи разреза и установки дренажа. Данный способ предотвращает развитие остеомиелита. Противомикробная терапия (цефалотин, оксациллин), остановит распространение инфекции.

Хронический бурсит приводит к операции. Дело в том, что кальциевые отложения, возникающие с течением времени, приносят массу неудобств. Небольшие отложения удаляются при помощи иглы (аспирации).

Гнойный бурсит приводит к удалению части околосуставной сумки. В крайних случаях сумку удаляют полностью (бурсэктомия).

Ни в коем случае нельзя вскрывать экссудат дома самостоятельно! Это чревато летальным исходом.

Народные методы лечения

Простые домашние рецепты во многом облегчают лечение бурсита и приводят к скорейшему выздоровлению. Несколько рецептов для приготовления дома:

1. Солевой компресс, например, помогает выходу скопившейся жидкости и облегчает симптомы болезни. Столовую ложку растворить в 0,5л кипятка. Пропитать данным раствором плотную ткань и наложить компресс на больной участок сустава на 8 часов. Замотать пленкой, утеплить.
2. Капустный компресс – обезболивает и снимает воспаление, хороший антисептик. Широкий лист свежей капусты, освобожденный от прожилок, отбить деревянным молотком или скалкой до появления сока. Пораженный воспалением сустав намазать небольшим слоем меда и покрыть подготовленным капустным листом. Укутать.
3. Медовая мазь обладает рассасывающим действием. Смешать мед, спирт и сок алоэ (2:3:1). Наносить на болезненные суставы два раза в день.

Своевременно начатое лечение бурсита дает шанс вылечить болезнь уже за неделю. Более сложные случаи лечатся дольше, и полное улучшение самочувствия с исчезновением симптомов наступает не раньше чем через 3 месяца. Пациенту назначается лечебная гимнастика с постепенным увеличением нагрузки. Даются рекомендации о проведении профилактических мероприятий дома.

Диагностика бурсита

Беседа с врачом: какие вопросы может задать специалист пациенту при подозрении на бурсит?

• Как давно появились первые признаки заболевания? Чем, по мнению пациента, они были спровоцированы?
• Была ли травма в том месте, где возник бурсит?
• Какие другие заболевания были перенесены недавно?
• Какие жалобы беспокоят на данный момент?
• Повышалась ли температура тела?
• Где работает пациент, и какие функции он выполняет на рабочем месте? Занимается ли спортом? Каким?
• Какие хронические заболевания имеются у пациента?

Как врач проводит осмотр при подозрении на бурсит?

• Врач ощупывает область пораженного сустава, пытаясь почувствовать под кожей увеличенную синовиальную сумку.
• Доктор нажимает в разных точках, осуществляет различные движения, чтобы понять, в каких случаях усиливается боль и насколько нарушена подвижность.
• Проводится ощупывание подкожных лимфатических узлов.
• Вас могут попросить измерить температуру тела в кабинете врача.

Обследование при бурсите

Исследование	Описание	Как проводится?
Общий анализ крови	В общем анализе крови можно обнаружить изменения, свидетельствующие о воспалительном процессе в организме: увеличение количества лейкоцитов; повышение скорости оседания эритроцитов.	Кровь для анализа берут из пальца.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Доступное и безопасное исследование, которое позволяет: выявить воспаленную синовиальную сумку; оценить ее расположение; оценить ее размеры; оценить ее содержимое (жидкость, гной, кровь, кальцинаты).	Врач наносит на кожу в области пораженного сустава специальный гель, после чего проводит исследование при помощи датчика.
Рентгенография	Рентгенография – вспомогательный метод диагностики бурсита. Задачи, которые помогает решить рентгенография: исключение патологии сустава; обнаружение глубоко расположенных синовиальных сумок; обнаружение участков обызвествления.	Делают рентгеновские снимки сустава в двух (при необходимости – в большем количестве) проекциях.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография	Более точные методы исследования по сравнению с рентгенографией. Помогают выявить воспаление синовиальных сумок, расположенных глубоко, в толще мышц. При помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии можно получить послойные срезы исследуемой области тела и ее трехмерные изображения.	Проведение исследований возможно только в тех клиниках, где имеются томографы. Процедура стандартна.
Пункция синовиальной сумки и бактериологическое исследование ее содержимого.	Исследование применяется для определения вида микроорганизмов, вызвавших воспаление в синовиальной сумке, и их устойчивости к антибиотикам. Это помогает назначить более эффективное лечение.	Пункция проводится в перевязочной или операционной. Пациента укладывают на кушетку. Врач обезболивает место пункции – вводит раствор новокаина или другого анестетика. Затем специальную иглу вводят в бурсу (иногда под контролем УЗИ) и получают нужное количество ее содержимого. Материал отправляют в лабораторию.
Серологические исследования	Это лабораторные исследования, которые помогают выявить антигены возбудителей инфекции и антитела, которые вырабатывает в ответ на их присутствие иммунная система. Главным образом серология применяется в том случае, когда имеется подозрение на специфические инфекции.	Для проведения серологических исследований берут кровь из вены.
Иммунологические исследования крови	В ходе данных исследований изучают иммунные клетки и антитела, присутствующие в крови. Проводятся в тех случаях, когда имеется подозрение, что в возникновении бурсита принимают аллергические реакции.	Для проведения иммунологических исследований берут кровь из вены.