Содержание
- 1 Виды повязок для фиксации руки
- 2 Что такое ортез?
- 3 Осложнения и возможные последствия
- 4 Часть 2: Уход за поврежденным запястьем
- 5 Осанка при ношении повязки
- 6 Бандаж для руки или косыночка повязка
- 7 Десмургия
- 8 Как выполнять накладывание бинта
- 9 Правила при ношении перевязей
- 10 Повязка на руку при переломе
- 11 Виды
- 12 Подручные материалы для сооружения перевязи
- 13 Какие бывают виды повязок для поддержки руки при переломе
- 14 Как долго срастаются кости руки
Виды повязок для фиксации руки
В травматологии используется несколько видов, позволяющих надежно зафиксировать руку. Каждое изделие имеет особенности строения и функций.
Косыночная повязка
Повязка в виде косынки для руки при переломе имеет форму равнобедренного треугольника. Наиболее часто они изготавливаются из натуральных материалов, например, хлопка. Это помогает предотвратить повышенное потоотделение, перегревание кожи, а также развитие аллергических реакций.
Косыночное приспособление применяется на догоспитальном этапе в качестве способа оказания первой медицинской помощи. В ней сохраняется незначительная подвижность костей верхнего плечевого пояса, что может применяться в качестве лечения после снятия гипса. Это изделие фиксирует согнутую в локтевом суставе руку, которая прижимается к груди.
Бандаж
Держатель руки при переломе относится к наиболее эффективным способам фиксации сломанной конечности. Выделяют два вида устройств. Это мягкие и жесткие бандажи. Последние применяют для иммобилизации конечности сразу после получения травмы или после заживления послеоперационного рубца. Конструкция у него плотная с несгибаемым каркасом, позволяющим надежно зафиксировать руку.
Мягкие конструкции используют на этапе реабилитации. Они имеют меньший вес, по сравнению с гипсовой повязкой и небольшие размеры. Врач может подобрать различные виды конструкций в зависимости от локализации перелома.
Фиксатор
Данное устройство для иммобилизации позволяет надежно обездвижить конечность и предотвратить смещение мягких тканей. Выделяют несколько типов фиксаторов, так как могут применяться изделия с надувными частями или жестким каркасом. Они подбираются в зависимости от локализации перелома, а также способа лечения.
Материалы, из которых изготавливается фиксатор, отличаются гипоаллергенным составом и способностью к легкой очистке. К телу его прикрепляют с помощью ремней, липучек или застежек. Фиксатор на поврежденную руку после перелома можно снимать, а также растягивать при отеке тканей.
Ортез
Ортез относится к популярным устройствам, которые имеют жесткий каркас, ремни или другие приспособления для фиксации. Он отличается удобством использования, а также качеством материалов, которые предотвращают повреждение кожных покровов или появление дискомфорта. Отрез на руку при неосложненном переломе снижает ограничение движений, что может не ограничивать трудоспособность.
Лангетка
Это разновидность шин предоставляет собой вытянутый каркас, изготовленный из гипса, пластика или ткани. Наиболее часто они накладываются при переломах лучевой кисти в дистальном отделе. К преимуществам применения в клинической практике относят снижение риска развития отека, ущемления сосудисто-нервных пучков и атрофии мышечных волокон.
Кроме того, при её наложении можно следить за состоянием кожных покровов.
Что такое ортез?
Очень многие люди не знают что такое ортез. Что же обозначает этот термин? Ортез — это группа ортопедических приспособлений, используемых для фиксации и снятия нагрузки суставов и позвоночника после определенных травм, хирургических вмешательств или неврологических заболеваний.
Это удобная и комфортная версия гипсовой повязки, которую используют при смещениях сустава или неврологических синдромах. Выбирать ортез необходимо только по рекомендации специалиста, поскольку выбор чрезмерно жесткого или недостаточно жесткого типа бандажа при тяжелых травмах не способствует быстрой реабилитации.
Также снятие нагрузки и фиксация может потребоваться при следующих состояниях:
- паралич и парез (при остром нарушении мозгового кровообращения);
- развитие контрактур (в случае ДЦП);
- врожденные патологии опорно — двигательной системы.
Ортезы давно используются и являются неотъемлемой частью лечебной медицины. Однако только в настоящее время существует множество моделей, позволяющие обеспечить суставу как эффективность, так и комфорт.
Осложнения и возможные последствия
К непосредственным осложнениям травмы относятся:
- Повреждение нервного пучка (например, разрыв). Влечет за собой нарушение чувствительности (тепловой, тактильной, двигательной и др.);
- Повреждение пальцевых сухожилий, в результате чего может быть нарушена функция сгибания или разгибания кисти;
- Повреждение кровеносных сосудов с формированием гематомы;
- Частичный или полный разрыв мышц;
- Инфекционные осложнения (например, присоединение инфекции к раневой поверхности).
Отдаленные осложнения встречаются не так часто. К ним относится остеомиелит (гнойное расплавление кости), деформация конечности из-за неправильного сращения костных отломков, формирование контрактур.
Часть 2: Уход за поврежденным запястьем
- Лечите травму в домашних условиях. Незначительные повреждения запястья, например, растяжения мышц и связок, можно обрабатывать дома без посещения врача.
- При чрезмерной нагрузке может возникнуть растяжение мышц или сухожилий, с помощью которых мышцы крепятся к кости.
- Связки соединяют кости человека в единый механизм и тоже могут растягиваться или рваться при нагрузках.
- Симптомы растяжения мышц и связок схожи между собой. В поврежденном участке возникают болевые ощущения, отеки, снижение подвижности травмированного сустава или мышцы.
- Синяки и хруст при получении травмы – частые спутники растяжения связок. А при растяжении мышц нередко возникают судороги.
- Обрабатывайте запястье с помощью R-I-C-E методики.
R I C E означает Отдых (от англ. Rest), Лёд (от англ. Ice), Бинтование (от англ. Compression, в данном контексте речь именно о бинтовании), Держите выше (от англ. Elevation)
И места растяжения мышц, и места растяжения связок следует охлаждать и регулярно перебинтовывать. При этом в повседневных делах старайтесь пользоваться здоровой рукой, сохраняя поврежденное запястье в состоянии покоя.
- Не перегружайте ваше запястье. Постарайтесь сохранять его в состоянии покоя на протяжении нескольких дней после травмы, это значительно ускорит процесс выздоровления. Отдых – важнейший элемент в уходе за поврежденным запястьем.
- Отдых подразумевает полное освобождение запястья от какой-либо деятельности. По возможности вообще не пользуйтесь травмированной рукой на протяжении дня.
- Не подымайте тяжести, не крутите травмированным запястьем и не сгибайте его. В тяжелых случаях следует также отказаться от держания ручки или компьютерной мыши в больной руке.
- Для должной фиксации запястья можно приобрести специальный браслет-фиксатор. В особенности это рекомендуется сделать при травмах сухожилий. Фиксатор поддерживает запястье, предотвращая осложнения уже полученных травм.
- Охлаждайте запястье. При прикладывании холодного компресса низкая температура быстро передается в глубокие ткани.
- Холод снизит приток крови в поврежденный участок, что снимет отечность и воспалительные процессы.
- Если под рукой нет компресса, то к запястью можно приложить пакет с замороженными овощами или практически все угодно, что найдется в вашей морозилке. Оберните ваш лед в полотенце: прикладывать холодные предметы непосредственно к коже нельзя.
- Держите лед не более 20 минут, затем дайте запястью согреться при комнатной температуре на протяжении полутора часа. В первые 72 часа после травмы повторяйте процедуру как можно чаще, не менее двух-трех раз в сутки.
- Бинтуйте запястье бинтами. Забинтовать запястье нужно во избежание отечности. Также это обеспечивает поддержку запястья, предотвращает нежелательные и болезненные движения рукой.
- Оборачивая руку эластичными бинтами, начинайте бинтование с ладони, а затем перейдите на запястье. Продолжайте обертывание вплоть до локтя. Максимальная фиксация достигается при полном забинтовывании от костяшек пальцев до локтя.
- Начинать с ладони следует во избежание отечности в поврежденном участке, находящемся ближе к сердцу.
- Каждый последующий виток бинта должен прокрывать не менее половины ширины предыдущего витка.
- Удостоверьтесь, что бинты не сидят слишком туго. Они не должны препятствовать кровообращению.
- Регулярно снимайте бинты для охлаждения травмированного участка.
- Не ложитесь спать с перебинтованной рукой. В некоторых случаях лечащий врач может порекомендовать специальные методы для фиксации запястья во время сна. За подробными инструкциями обратитесь к врачу.
- Держите запястье приподнятым. Это поможет снять боль, отечность и кровоподтеки.
Держите запястье над уровнем сердца во время прикладывания холодных компрессов, перед накладыванием бинтов и во время отдыха.
- Продолжайте накладывать бинты по истечении 72 часов после травмы. Полное исцеление может занять от четырех до шести недель. Не забывайте накладывать бинты в течение этого времени во избежание усугубления травмы.
- Разрабатывайте подвижность запястья. По мере выздоровления постепенно начинайте использовать поврежденную руку в повседневной активности.
- Допустим небольшой дискомфорт при движении сустава и выполнении восстановительных упражнений.
- При необходимости прибегайте к болеутоляющим средствам в духе аспирина или ибупрофена.
- Избегайте любой активности, вызывающей острую боль. Если повседневные движения или упражнения для вас неприятны, то дайте запястью ещё немного времени восстановиться.
- Организм каждого человека индивидуален. Но при должном уходе травмы запястья в среднем лечатся за 4-6 недель.
Осанка при ношении повязки
Повреждения костей верхней конечности является показанием для иммобилизации пациента. В большинстве случаев накладывается фиксирующая повязка, позволяющая снизить нагрузку на поврежденную костную структуру, а также уменьшить нагрузку на данных отдел. При этом необходимо учитывать, что различные виды приводят к повышению нагрузки на область позвоночника в шейном и грудном отделе.
Для того чтобы избежать проблем, связанных с нарушением осанки необходимо придерживаться основных правил. Среди них:
- Поддержание прямой и при этом расслабленной спины со слегка отведёнными кзади плечами при ходьбе. Следует также держать подбородок в слегка приподнятом состоянии, так как его опускание усиливает нагрузку на шейный отдел.
- Использование стульев со спинкой, а также подлокотниками, на которые укладывают поврежденную руку. Если пациент сидит, то его спина должна находиться в выпрямленном положении.
- Обращение к специалисту при первых симптомах болей и дискомфорта для решения вопроса о смене фиксирующих устройств и устранения патологических проявлений.
Использование повязки на основании степени тяжести и вида перелома позволяет добиться быстрого срастания и восстановления подвижности конечности. Ошибки в выборе способа иммобилизации могут привести патологическому срастанию костей, а также повреждению сосудисто-нервного пучка.
Бандаж для руки или косыночка повязка
На самом деле, вопрос о том, что именно выбрать – косыночную повязку на руку или бандаж – не совсем корректен. Оба изделия имеют одинаковое назначение – поддерживать травмированную руку, вот только надевать их часто приходится в разных случаях. Когда пригодятся умения смастерить повязку-косынку, а когда лучше использовать профессионально изготовленный бандаж?
К сожалению, никто из нас не застрахован от несчастных случаев. Конечно, все мы надеемся на помощь медиков «скорой», но до их приезда пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Если травмирована рука, то оптимальным вариантом станет «косынка». Ее модифицированным аналогом является медицинский бандаж.
Поддерживающий бандаж для руки наиболее часто используется:
- при ушибах, растяжениях, вывихах и переломах;
- в период реабилитации после травм и операций (например, после установки эндопротеза – искусственного сустава).
При серьезных травмах (переломы шейки плеча со смещением, сильный вывих плечевой кости и пр.) и заболеваниях (деформирующий артроз и пр.) используется фиксирующий ортез плечевого пояса по типу Дезо, который представляет собой корсаж, облегающий плечо, часть груди и спины и опоясывающий талию.
Принципиальных различий в конструкции бандажа и косынки-повязки нет. Оба изделия представляют собой чехол, в который помещается согнутая в локте рука. Бандаж закрепляется на плече при помощи широких ремней, длину которых можно регулировать. «Косыночка» в этом отношении менее удобна, так как ее тонкие завязки могут натирать кожу.
Как выглядит «косынка»? Это небольшой отрез ткани (обычно хлопчатобумажной или марлевой) со средними размерами 80х80х115-130 см. Материал складывается вдвое и завязывается, а затем петля перекидывается через шею.
В висящий впереди «карман» и помещается травмированная рука. Конечно, в чрезвычайной ситуации у вас вряд ли окажется под рукой стерильная марля, поэтому использовать можно любой отрез ткани, вплоть до разорванной футболки или рубашки.
При оказании первой медицинской помощи «косынка» оказывается незаменима.
Плюсы использования повязки-косынки:
- простота наложения;
- доступность (можно изготовить из любого отреза ткани, который окажется под рукой);
- оперативность, которая позволит помочь большому количеству пострадавших, если речь, допустим, идет о масштабных чрезвычайных происшествиях;
- можно наложить самостоятельно;
- многофункциональность (скрученная в жгут используется для остановки крови);
- эффективность;
- удобство (во время транспортировки пациента «косынку» можно не снимать, а только слегка ослабить).
Если говорить о недостатках, то в случае если повязка накладывается неправильно, то она не обеспечивает надлежащего уровня фиксации.
Конструкция бандажа, выпускаемого на фабриках, более совершенная. Специальный «карман» изготавливается из мягких, воздухопроницаемых тканей, да и внешний облик изделия более презентабельный.
Нередко модели снабжаются дополнительными фиксаторами, которые помогают закрепить руку к туловищу.
Кроме основной функции – иммобилизации (поддержки), бандаж снижает напряжение на мышцы и уменьшает отечность, что благотворно отражается на состоянии поврежденного участка и ускоряет процесс восстановления.
Делать бандаж-повязку должны уметь все, кто занимается активными видами спорта, часто ходит в походы, сплавляется на байдарках, любит покорять вершины. Обладая навыками изготовления повязки, можно значительно облегчить состояние пациента и благополучно дождаться приезда медиков или доставить пострадавшего в травмпункт.
Особенно важен бандаж руки при переломе. Он помогает зафиксировать конечность в неподвижном состоянии и не ухудшить ситуацию на раннем этапе, а также является отличным способом снять нагрузку с руки в реабилитационный период.
- Ссадины и неглубокие раны рекомендуется обработать антисептиком.
- Размещаем на плече один край повязки, другой – на запястье.
- Завязываем концы платка.
- Таким образом, широкая часть ткани будет находиться за шеей, а значит, меньше натирать во время движения.
Если травмирован локтевой сустав, то в момент крепления повязки он должен находиться в слегка согнутом состоянии.
- Широкий угол повязки накладывает на плечо.
- Кончики перекрещиваем под мышкой.
- Плотно завязываем «косынку» таким образом, чтобы она обхватило плечо и предплечье.
При всей кажущейся простоте, сделать идеальную перевязку с первого раза получается у единиц
Именно поэтому важно потренироваться, чтобы в случае необходимости воспользоваться знаниями максимально эффективно
Десмургия
Десмургия — учение о повязках, их правильном наложении и применении.
Повязка — средство длительного лечебного воздействия на рану, органы тела с использованием различных материалов и веществ, а также удержания этих веществ на теле больного. Назначение повязки — защита ран, патологически изменённых и повреждённых тканей от воздействия внешней среды. Различают мягкие и твёрдые неподвижные (фиксирующие) повязки.
Неподвижные повязки —иммобилизирующие икорригирующие — и повязкис вытяжением используют в основном для лечения больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы. Сюда относятся гипсовые повязки, шины и аппараты.
Мягкие повязки состоят из перевязочного материала, накладываемого непосредственно на рану, и из средств его фиксации. Различаютпростую мягкую (защитную и лекарственную),давящую (гемостатическую) иокклюзионную повязку, накладываемую при проникающих ранениях груди.
Для фиксации перевязочного материала используют марлевый, трикотажный трубчатый бинты, сетчато-трубчатый медицинский бинт ретилакс, косынки из хлопчатобумажных тканей, клеол, коллодий, лейкопластырь. Бинт имеет головку (скатанную часть) и свободную часть (начало).
Правила наложения бинтовой повязки следующие.
1. Больной должен находиться в удобном положении с максимально расслабленными мышцами. Доступ к бинтуемой части тела должен быть свободным. Бинтуемая часть тела должна занимать положение, в котором она будет находиться после бинтования, а в процессе наложения повязки — оставаться неподвижной.
2. Накладывающий повязку становится лицом к больному, чтобы по выражению его лица видеть, не причиняется ли ему боль.
3. Повязку накладывают от периферии конечности по направлению к туловищу при равномерном натяжении бинта. Направление туров — слева направо по отношению к бинтующему (кроме повязки на левый глаз, повязки Дезо на правую руку и др.). Правой рукой развёртывают головку бинта, левой — удерживают повязку и расправляют ходы бинта. Бинт должен катиться по бинтуемой части тела без предварительного отматывания, каждый его оборот должен прикрывать предыдущий на одну-две трети ширины. Конечную часть бинта фиксируют к повязке булавкой, лейкопластырем, либо разорванный по длине конец бинта завязывают вокруг забинтованной части тела с фиксацией на здоровой стороне.
Готовая повязка должна прочно фиксировать перевязочный материал, достаточно хорошо закрывать поражённую часть тела, быть удобной для больного, лёгкой и красивой.
Как выполнять накладывание бинта
Если травма несложная или оказывается первая помощь, на поврежденную конечность допускается накладывать фиксирующую повязку из бинта. Необходимо при этом в точности соблюсти технику накладывания, обеспечить равномерное натяжение материала.
Нельзя натягивать бинт слишком сильно – это приводит к проблемам с кровообращением, ткани могут атрофироваться. Слабое натяжение не обеспечит функций, которые должна выполнять повязка.
Если имеются открытые раны в области перелома, язвы, другие повреждения кожных покровов, заново перевязывать надо через каждые сутки или двое. Если такой проблемы нет, сменить бинт можно только тогда, когда он окажется ослабленным или запачкается.
Очень непросто соорудить держатель для сломанной руки, если накладывание перевязочного материала необходимо произвести на плечевой сустав. Показания для этого могут быть следующими:
- Остеоартроз;
- Вывих;
- Ушиб;
- Растяжение связок.
Чаще прочих повязка на руку при переломе выполняется колосовидной. Основная ее особенность состоит в том, что она позволяет максимально жестко зафиксировать сустав. Бинт наматывают снизу на плечо, витки накладывают на грудную клетку и пропускают под подмышечной впадиной второй, неповрежденной руки.
На плече витки бинта скрещивают в области дельтовидной мышцы, так происходит их накладывание друг на друга, готовая повязка принимает внешность, напоминающую хлебный колосок.
При различных травмах, заболеваниях суставов необходимо накладывать на локоть так называемую «черепашью» повязку. Особенность ее в том, что бинт накладывают немного выше локтевого сустава и под ним. Черепашья повязка на руку делится на сходящуюся и расходящуюся разновидность. Выбор техники, которая будет использована для накладывания витков, будет зависеть от типа травмы и от степени ее сложности.
Держатель руки при переломе можно создать самостоятельно и при ранениях, и при ушибах, и при получении растяжения связок. Такая повязка называется восьмиобразной из-за особенностей ее накладывания.
Процесс лучше доверить специалисту, но при отсутствии такой возможности лучше выполнить процедуру своими руками.
Бинтование начинать следует с лучезапястного сустава. Затем поднимаются к пальцам по тыльной поверхности кисти, несколько витков бинта проводят по их основанию. После этого возвращаются к запястью, продвигаясь так же по тыльной стороне. Выполнить повтор этих действий понадобится несколько раз.
При травмах иногда требуется накладывать на палец спиралевидную повязку. Особенно она эффективна при растяжениях, переломах, может помочь зафиксировать наружный лекарственный препарат (например, мазь) при панарициях, артритах или ранениях.
Бинтовать начните с области запястья. Затем проведите бинт к концу поврежденного пальца по тыльной стороне кисти. Затем выполняются спиралевидные витки от верхней фаланги пальца к его основанию. Чтобы повязку закрепить, бинт ведут назад к запястью по тыльной стороне и на нем уже завязывают.
Правила при ношении перевязей
При травмировании верхней конечности во время ношения фиксирующей повязки необходимо соблюдать некоторые правила – это поможет ускорить выздоровление.
При помощи перевязок удается часть веса травмированной руки перенести на шею и спину. Но делать это надо крайне аккуратно, чтобы не допустить их растяжения. Нагрузка может стать причиной дискомфорта в области лопаток, шейного отдела позвоночника. Для снижения неприятного эффекта старайтесь держать спину прямо.
Вот небольшой список инструкций, соблюдение которых поможет вам не испытывать проблем с осанкой:
- Если ваша рука на перевязи и какое-то время приходится провести в положении стоя, постарайтесь удерживать спину прямо, плечи расслабьте и слегка отведите назад. Подбородок приподнимите и не сутультесь.
- При длительном нахождении в сидячем положении спину старайтесь держать параллельно спинке стула. В идеале позвоночник должен быть вертикально распрямлен, голова приподнята так, чтобы шея осталась распрямленной. Ноги при этом должны стоять твердо на полу. Постарайтесь не горбиться и не расслаблять позвоночник.
- Если вы носите повязку-фиксатор и ощущаете боли в шее или спине, обязательно посоветуйтесь по этому поводу с врачом. Не стоит носить повязки, если имеются проблемы с состоянием шеи или спины.
Применение разнотипных фиксаторов для поврежденных конечностей очень распространено. Выбирая подходящую перевязь, необходимо советоваться с врачом. Грамотный специалист поможет подобрать вариант, подходящий для вашей ситуации.
Повязка на руку при переломе
Существует несколько видов повязок. Познакомимся с некоторыми из них:
Косыночная повязка. Такой вид повязки поможет зафиксировать поврежденную руку до прибытия к врачу. Она проста в исполнении и не требует особых навыков. Такая повязка зафиксирует не только руку, но и голень, плечевой сустав и даже голову. Давайте рассмотрим схему, как накладывается повязка на руку при переломе.
Чтобы наложить такую повязку, пострадавший должен сидеть, руку нужно прижать к туловищу и запястье приподнять немного вверх, чтобы оно располагалось выше локтя, с помощью большого куска ткани обмотать руку треугольником. Один конец повязки зафиксируйте на шее, второй обведите вокруг предплечья и завяжите узел там же, где есть повреждение.
Такие повязки продаются в аптеке, перед накладыванием ее складывают в форме треугольника. Если повязку наложили правильно, то передавливать и доставлять сильный дискомфорт она не должна.
Во избежание появления осложнений, нужно правильно наложить повязку, чтобы не было слишком туго и не передавить сосуды, но и чтобы не было слишком свободно, дабы рука не двигалась и крепко была зафиксирована в одном положении. Когда вы выбираете повязку, то внимательно смотрите на размер, или если изготавливаете сами, то не делайте ее слишком маленькой, чтобы руку туго не затягивать. Руку нужно зафиксировать так, чтобы потерпевший не чувствовал большой дискомфорт, положение руки должно быть естественным.
Альтернативой косынке существует бандаж. Различие между ними лишь в том, что бандаж крепят к плечам с помощью ремней, которые можно регулировать. Если лечение руки требует большого количества времени, то лучше остановить свой выбор на бандаже. Он имеет более привлекательный вид и имеет дополнительные фиксаторы, чтобы рука была в нужном положении. К тому же бандаж делают из мягкой ткани, которая хорошо пропускает воздух.
Можно изготовить бандаж и своими руками. Тот, кто умеет быстро подготовить бандаж и правильно его наложить, значительно облегчит страдания потерпевшего до того, пока он не попадет в больницу. Для этого можно взять кусок ткани, один конец расположить на плече, второй – на запястье. Оба кончика ткани завязать на плече. Не забудьте в самом начале процедуры обработать рану антисептическими средствами.
Можно сделать бандаж и на плечо. Широкую часть ткани нужно положить на плечо, а концы обвести под мышками, затем их нужно завязать. Далеко не каждый сможет идеально сделать бандаж самостоятельно, поэтому лучше всего потренироваться, чтобы в случае необходимости все сделать быстро и правильно.
Перелом лучевой кости может иметь серьезный характер в таких случаях:
- повреждение сосудов предплечья;
- если нарушилось кровообращение, произошло сдавливание мышц;
- повредились сосуды и нервы;
- проникновение инфекций в рану и появление гноя в мягких тканях;
- заражение костной ткани.
Как называется повязка, которую накладывают при переломе лучевой кости? Такую повязку называют лангеткой. Давайте рассмотрим, как накладывается повязка на руку при переломе. Перед накладыванием лангетки нужно найти подходящую ткань и под нее подложить вату или бинт. Если лангетку накладывают на кисть, то пальцы должны быть открыты
Пока повязку не наложили, очень важно поддерживать руку в неподвижном состоянии, чтобы после перевязки не было смещений
При переломе руки у ребенка применяют повязку Дезо, которая может считаться детской. Руку прибинтовывают к туловищу примерно на две недели, под мышками вкладывают марлевые подушечки.
Как правильно накладывать повязки и взрослым, и детям, можно посмотреть в видеоинструкции.
httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/SOBoWs4LVuI
Виды
Используемые при переломах ортопедические изделия могут различаться по функции и степени жесткости. Они изготавливаются из разных материалов и имеют специальную форму, подходящую для какой-либо части руки или пояса верхней конечности. Врач назначает подходящую модель, исходя из целей ношения и особенностей бандажей.
Косыночная повязка
Этот метод иммобилизации выполняется с использованием косынки из марли или хлопчатобумажной ткани. Изделие имеет вид равнобедренного треугольника и может быть разных размеров.
Повязка позволяет зафиксировать согнутую в локтевом суставе и прижатую к корпусу конечность.
Косыночные повязки при переломе руки могут быть использованы при оказании доврачебной помощи. В случае отсутствия аптечного изделия можно сделать повязку из имеющейся ткани подходящего размера.
Косынка также может быть использована после снятия гипса. Она сохраняет небольшую подвижность сустава, при этом снижая нагрузку на пораженную конечность.
Фиксатор
Цель использования фиксатора — надежное обездвиживание конечности, не позволяющее смещаться тканям. Фиксатор на руку после перелома плечевой кости может иметь надувную подушку, расположенную в аксиллярной области, или жесткий каркас для предотвращения движений и лучшего сращивания костной ткани.
Ортопедические салоны могут также предложить фиксаторы пальцев (для каждого — свой) и лучезапястного сустава.
Изделия закрепляются на конечности за счет ремней, застежек или липучек. Материалы, из которых изготовлены фиксаторы, легко моются и дезинфицируются, поэтому изделие не требует сложного ухода.
Бандаж
Бандажи могут быть мягкими и жесткими. При заживлении перелома используется жесткий вариант. Такое изделие имеет прочный, часто металлический каркас, за счет которого конечность закрепляется в нужном положении.
Бандажи при переломе руки и костей ее пояса могут быть разными в зависимости от места повреждения. Существуют модели для ключицы, плечевой кости, костей предплечья, запястья.
Срок ношения и модель подбирает врач.
Мягкий поддерживающий бандаж для руки может использоваться в реабилитационном периоде для профилактики травм при физических нагрузках.
Ортез
Ортез в некоторых случаях может заменять гипс, это облегчает жизнь как пациенту, так и медперсоналу. Жесткая фиксация поврежденной области позволяет использовать изделие после тяжелых травм и операций.
При повреждении костей запястья или шиловидных отростков костей предплечья может быть использован ортез на лучезапястный сустав. Он ограничивает подвижность в суставе, предотвращая боль и неправильную репозицию костей и отломков.
Модель состоит из термопластика, ребер жесткости, вставок и застежек, может быть лево- и правосторонней. Современные материалы гипоаллергенны и не вызывают раздражения на коже.
Другая разновидность — ортез для пальцев рук. Он иммобилизует палец для ускорения заживления и снижения боли при движении. Ортез на большой палец фиксирует первую пястную кость и фаланги в положении отведения.
Лангетка
Изделие представляет собой своеобразную шину из гипса, пластика или ткани. Чаще всего применяется при переломе лучевой кости с дистального конца. Это способствует правильному сращению кости, устранению отечности и боли.
При этом неповрежденные ткани руки не передавливаются и сохраняют некоторую подвижность.
Существуют и лонгеты для иммобилизации пальцев. Это миниатюрные модели, выполненные из ткани.
Подручные материалы для сооружения перевязи
Не всегда удается вовремя воспользоваться квалифицированной медицинской помощью. К примеру, если по несчастливой случайности вы получили травму во время пешего похода и до врача еще надо добраться, лучше временно зафиксировать руку при помощи подручных средств. Можно использовать такие варианты:
- Одежда с длинными рукавами. Рубашку или свитер свяжите рукавами за головой, в полученную петлю заведите руку. Это поможет перенести вес поврежденной конечности на шею или спину. Длину перевязи можно при этом регулировать.
- Ремень. Сделайте петлю нужного размера, закрепите пряжкой, проденьте в нее руку и наденьте ремень на шею так, чтобы металлические элементы не давили на кожу.
- Галстук. При помощи простого узла сделайте из галстука петлю и подвесьте поврежденную конечность на шею. Настроить петлю надо так, чтобы рука расположилась под углом 90 градусов.
- Импровизированную повязку можно соорудить из клейкой ленты, намотав ее в несколько слоев.
Какие бывают виды повязок для поддержки руки при переломе
Самым сложным считается устройство перевязи для сломанной руки. Ее созданием непременно должен заниматься врач. Если фиксацию выполнит непрофессионал, отломки костей нередко смещаются. При этом могут повреждаться сосуды, нервы, есть опасность разрыва мышц, часто эти обстоятельства приводят к неверному сращению костей. Повязки при переломах для обездвиживания выполняются только по результатам рентгена.
Как первая помощь с целью фиксации конечности используется косынка для сломанной руки. Ее можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно. Также косынка для поддержания руки при переломе может выполняться из любых подручных средств – куска ткани, головного плата и даже рубашки. Основные требования – ткань должна иметь треугольную форму, стороны куска не менее 80 см, по основанию – метр.
Тем, кто не знает, как подвязать руку косынкой при переломе, можно воспользоваться следующей инструкцией. Ткань складывают по диагонали пополам так, чтобы получилось обернуть ею предплечье. Руку располагают перед грудной клеткой.
Затем края косынки заводятся за шею и завязываются. Накладывание такой повязки не вызывает сложностей, руке обеспечивается надежная фиксация, поэтому при необходимости оказать первую помощь чаще всего используют именно этот способ.
Применяются и другие виды повязок – например, лангетка на руку при переломе или бандаж. Выбор осуществляет врач в зависимости от характера травмы.
- Оказание первой помощи может осуществляться с использованием шин. Можно использовать готовые конструкции, представляющие нечто вроде проволочной лестницы. Они отличаются прекрасной пластичностью и способны принять любую нужную форму, например, повторить очертания конечности. Для шин можно применить и подручные материалы – полосу из пластика или металла, доску или палку.
- Наиболее распространенной повязкой для гипса на руку считается повязка Дезо. Она помогает отлично обеспечить поддержку верхней конечности целиком. Так накладывают бинты и гипс на поврежденную область при оказании первой помощи. Вовремя принятые меры помогают ускорить сращивание костей и предотвратить возможные осложнения.
- Наилучшим фиксатором для плечевого сустава выступают кольца Дельбе. Применяют такой метод при деформации грудного позвоночного отдела, сломанных ключицах.
- Лангеты для руки при переломах могут использоваться как альтернатива обычному гипсу. Они могут быть изготовлены из пластика или из гипса. От более привычных наручных повязок они отличаются тем, что выполняются в виде полосы, которая будет охватывать область поражения лишь с одной из сторон. Таким образом удается предотвратить отечность, возможную ишемию тканей.
- Наиболее популярной повязкой для переломов у детей выступает пластиковый вариант гипса. От традиционного он отличается легковесностью, отсутствием осложнений, кожа под ним легче дышит.
Как долго срастаются кости руки
Длительность периода восстановления после перелома руки напрямую зависит от конкретного вида нарушения, общего состояния здоровья пациента, эффективности назначенного лечения.
Основная терапия заключается в обездвиживании конечности при помощи гипсовой повязки. Ее накладывают на срок от двух до четырех недель. После снятия гипса больному назначают обязательную восстановительную программу.
Средняя продолжительность лечения составляет:
- при переломе плечевой кости — четыре месяца;
- шейки плеча — три месяца;
- предплечья — два месяца;
- лучевой кисти — полтора месяца;
- кисти — два месяца;
- пальцев — месяц.
Внимание: на восстановление после суставных переломов потребуется минимум полгода. При повреждениях нервов либо инфекционных осложнениях — несколько лет
После непосредственно лечения потребуется еще 1-1,5 месяца на полную реабилитацию.