Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Как лечить бурсит суставов?

Каковы причины возникновения бурсита?

Травма

Чаще всего к развитию бурсита приводит хроническая травма, когда многократно повторяется одно и то же движение. При прямом травмирующем воздействии наиболее подвержены заболеванию синовиальные сумки в области локтя и надколенника, которые находятся практически прямо под кожей.

Наиболее распространенные травмы, приводящие к развитию бурсита:

  • «Колени священника». Давление на коленный сустав при частом коленопреклонении.
  • «Локоть теннисиста». Хроническая травма синовиальной сумки при многократных однообразных движениях в локтевом суставе.
  • Использование неудобной обуви и длительная интенсивная ходьба. Приводит к развитию бурсита в области лодыжки. Этот вид травмы распространен среди конькобежцев и в некоторых других видах спорта.
  • Частый интенсивный бег и растяжения мышц бедра. Приводят к бедренному бурситу.
  • Длительное сидение на твердой поверхности, занятия ездой на велосипеде. Приводят к развитию бурсита в области ягодицы.

Интенсивные нагрузки на суставы:

  • Интенсивная физическая работа, при которой многократно повторяются одни и те же движения.
  • Занятие «большим» спортом.
  • Подготовка к соревнованиям, усиленные тренировки.

Например, бурсит локтевого сустава часто встречается у теннисистов и шахтеров. Бурсит коленных суставов – у священников и людей, часто стоящих на коленях, у домохозяек.

Инфекции

Бурсит может развиваться при инфицировании синовиальной сумки.

Причины инфекционного бурсита:

  • Попадание инфекции в сумку во время травмы (пореза). Наиболее распространенная причина. Чаще всего страдает синовиальная сумка локтевого сустава, так как она находится прямо под кожей.  
  • Ослабление иммунитета. При снижении защитных сил организма инфекция может попадать в бурсы с током крови или лимфы. Состояния, при которых ослабляется иммунитет:
  • частые, постоянно рецидивирующие инфекционные заболевания;
  • синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
  • злокачественные новообразования, лучевая терапия, химиотерапия;
  • цирроз печени;
  • алкоголизм, наркомания.

Виды бурситов в зависимости от возбудителей, которые их вызывают:

  • Неспецифические. Протекают в виде обычной гнойной инфекции. Фактически синовиальная сумка превращается в гнойник. Этот тип заболевания более распространен, его вызывают такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки и пр.

Специфические. Эти бурситы имеют различные симптомы и течение. Воспаление синовиальной сумки представляет собой одно из проявлений специфической инфекции: туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, гонореи.

Хронические заболевания

Хронические заболевания, которые наиболее часто становятся причиной развития воспаления синовиальной сумки:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • системная склеродермия.

В данном случае возникновение бурсита обусловлено отложением солей в стенке синовиальной сумки и развитием в ней хронического воспаления.

Диатез

Диатез – состояние, которое встречается у детей и характеризуется готовностью организма к возникновению тех или иных заболеваний. Но сам диатез заболеванием не является. Чаще всего он сопровождается нарушением работы иммунной системы, аллергическими реакциями. Это облегчает возникновение воспалительных процессов, в том числе и в синовиальных сумках.

Возраст

С возрастом риск развития бурсита повышается. По мере старения организма в стенке синовиальной сумки откладываются соли, она становится более плотной, менее эластичной, снижаются защитные силы организма.

Неизвестные причины

В ряде случаев причину бурсита установить не удается. Он возникает как бы сам по себе. Такая форма заболевания называется идиопатической.

Особенности симптомов заболевания в зависимости от пораженного сустава

Особенности симптомов плечевого бурсита

При остром плечевом бурсите отмечается припухлость и покраснение в области плечевого сустава. Боли обычно не очень сильные, общее состояние не страдает (если только бурсит не вызван инфекцией). Характерно то, что больной не может завести руку за спину и за голову. Она быстро устает. Иногда в области сустава ощущается онемение и покалывание.

При инфекционном поражении плечевого сустава возникает более сильная припухлость и покраснение, сильные боли. Повышается температура тела, возникает озноб, головные боли, общая слабость, разбитость, тошнота, рвота.

Возможные осложнения гнойного плечевого бурсита:

  • абсцесс (гнойник) в области плечевого сустава;
  • переход инфекционного процесса на сустав и развитие плечевого артрита;
  • переход инфекционного процесса на плечевую кость и находящийся в ней костный мозг, развитие остеомиелита.

Особенности симптомов локтевого бурсита

Проявления острого локтевого бурсита типичны: припухлость (особенно хорошо выражена на задней поверхности сустава), покраснение, боль, нарушение сгибания и разгибания. Под кожей можно прощупать мягкое образование – увеличенную синовиальную сумку, внутри которой скопилась жидкость. Острая форма может переходить в хроническую, которая протекает с периодами улучшения состояния и обострения.

При гнойном локтевом бурсите все симптомы выражены сильнее, отмечается повышение температуры тела, нарушение общего состояния. Увеличиваются расположенные под кожей в области локтевого сустава лимфатические узлы.

Возможные осложнения:

  • гнойный локтевой артрит;
  • остеомиелит (гнойное воспаление) плечевой, локтевой или лучевой кости;
  • абсцесс (гнойник) в области локтевого сустава;
  • образование свища – тоннеля, который соединяет полость гнойника с поверхностью кожи.

Особенности симптомов коленного бурсита

Выделяют три разновидности коленного бурсита:

  • Воспаление синовиальной сумки, расположенной в подколенной ямке, то есть на задней стороне сустава.
  • Воспаление синовиальной сумки, расположенной в области надколенника, то есть на передней поверхности сустава.
  • Воспаление синовиальной сумки, расположенной кнутри от сустава.

Во время заболевания возникает отечность, боль, нарушение сгибания и разгибания в колене. Припухлость и покраснение могут быть больше выражены на передней или на задней поверхности сустава, в зависимости от того, какая бурса воспалена.

Инфекционный коленный бурсит может осложняться гнойным артритом. Это чревато повреждением коленного мениска или расположенных внутри сустава крестообразных связок. Также может развиваться остеомиелит бедренной, большеберцовой, малоберцовой кости.

Особенности симптомов тазобедренного бурсита

В области тазобедренного сустава находятся три крупных синовиальных сумки:

  • Над вертелом бедренной кости – выступом, к которому прикрепляются мышцы.
  • С внутренней стороны бедренной кости.
  • В толще ягодичной мышцы.

Основным симптомом данной разновидности бурсита является боль в области тазобедренного сустава. Она отдает в ногу, распространяясь вдоль наружной поверхности бедра. Болевые ощущения усиливаются во время сгибания и разгибания в суставе, когда человек лежит на больном боку, во время ходьбы, подъема по лестнице.

Со временем боль притупляется, становится слабой. Она ощущается не в тазобедренном суставе, а как бы во всем бедре. У некоторых больных болевые ощущения возникают после длительного сидения на твердой поверхности.

При гнойном воспалении в синовиальной сумке возникает сильная боль. Из-за нее больной не может разогнуть бедро, повернуть его внутрь или наружу, отвести. Нога находится в полусогнутом и немного отведенном положении.

Нарушается общее состояние, повышается температура тела. Припухлость может быть заметна плохо, так как сустав окружен мощными мышцами.

Особенности симптомов пяточного бурсита

Наиболее распространенная причина неинфекционного пяточного бурсита – ношение обуви на высоких каблуках с жестким задником. Поэтому симптомы чаще всего развиваются у женщин. На задней поверхности пятки возникает припухлость, которая со временем увеличивается. Беспокоят боли. Подвижность в голеностопном суставе ограничена. При вставании на носки болевые ощущения значительно усиливаются.

Гнойный пяточный бурсит сопровождается характерными симптомами инфекционного процесса.

Возможные осложнения:

  • образование гнойника (абсцесса);
  • гнойный артрит голеностопного сустава;
  • нарушение подвижности в результате повреждения связок и ахиллова сухожилия;
  • остеомиелит костей голени.

Амбулаторное лечение

Данное заболевание нельзя пускать на самотек: экссудат сам не рассосется, а недуг примет хроническую форму. Кроме того, возможны осложнения в виде рубцовых спаек, некроза стенок суставной сумки и инфицирования других органов.

Клиническая статистика также свидетельствует о чрезмерном образовании солей кальция по всему организму (кальциноз), поэтому лечить патологию нужно быстро и решительно, используя все доступные методы.

Это важно знать!

Острая форма бурсита характеризуется сильной болью в суставе, который необходимо максимально обездвижить с помощью гипсовой лонгеты. В тяжелых случаях пациенту прописывают анаболики (например, аспирин, анальгин и пр.), но иногда данный симптом проходит и сам по себе. Конечно, устранение признаков облегчит состояние человека, однако не избавит от недуга.

Лекарства для лечения бурсита зависят от вида патологии, что требует правильной постановки диагноза. Для рассасывания экссудата инфекционной природы пациенту назначают как антибиотики соответствующего типа, так и прочие препараты, способные нейтрализовать действие вредных микробов.

При травматическом бурсите снять воспаление поможет мазь Вишневского и воздействие теплом на пораженный участок, для чего пациенту прописывают следующие процедуры:

  • облучение ультрафиолетом;
  • лечение током высокой частоты (индуктотерапия);
  • локальное введение медикаментов с помощью электрофореза;
  • ударно-волновая терапия;
  • парафиново-озокеритовые аппликации.

Физиотерапевтические методы отличаются эффективностью и способствуют активизации обменных процессов, устранению застоя в суставе и уменьшению напряжения мышц. Назначают процедуры согласно состоянию больного, а после прохождения всего курса лечения физическую активность восстанавливают постепенно и специальными упражнениями.

Хирургическое вмешательство

Обратите внимание!

Хронический бурсит иногда характеризуется полной скованностью сустава, что существенно ограничивает движения человека. Медикаменты и физиотерапия порой пасуют перед давней и твердой опухолью, поэтому медики рекомендуют проводить операцию.

Врач вскрывает гематому, прочищает ее, вырезает спайки и обрабатывает полость суставной сумки антисептиками, а в тяжелых ситуациях может потребоваться как частичное удаление бурсы, так и полное – бурсэктомия.

С отложениями кальция обычно борются иглой, которая позволяет убрать плотные образования из сустава. В клинической практике также зафиксированы случаи воздействия патологической опухоли на соединение костей. Данное нарушение требует проведения особого вида хирургического вмешательства – остеотомии:

  1. Удаляют опухоль.
  2. Перемещают кости в нужное положение.
  3. Фиксируют их металлическими стержнями.
  4. Обрабатывают рану и зашивают.

Симптомы бурсита большого пальца стопы

Постоянные раздражения, травматизация, нагрузка приводят к возникновению воспалительного процесса первого плюснефалангового сустава. При этом больной может не замечать его первые признаки или игнорировать их. Одними из первых явлений бурсита на большом пальце ноги являются:

  • локальное повышение температуры — при пальпаторном исследовании плюснефалангового сустава ощущается незначительное повышение температуры, а больные могут предъявлять жалобы на чувство жара в данной области;
  • гиперемия кожи над суставом — необходимо различать покраснение кожи из-за длительного натирания и воспалительного процесса. Во втором случае кожа имеет багровый цвет, который не изменяет своей интенсивности в месте гиперемии;
  • припухлость в области сустава — пальпируя сустав ощущается флюктуирующее набухание мягко-эластичной консистенции;
  • умеренная боль — при длительной ходьбе или физических перенапряжениях ощущается ноющая боль, в области данного сустава.

На более поздних этапах развития бурсита больные обращают внимание на:

  • значительное отклонение большого пальца кнаружи, увеличение выпирающей шишки в области головки плюсневой кости — при этом может увеличиваться, как сама суставная сумка (из-за накопления жидкости), так и головка плюсневой кости (из-за сильного отклонения);
  • болевой синдром — возникающая боль при бурсите средней степени тяжести носит волнообразный характер, в период выраженных явлений, боль может быть достаточно сильной, ограничивая больного в физической активности;
  • появление проблем с обувью — ее ношение становиться болезненным процессом, при этом даже свободная и ранее удобная обувь может предоставлять массу неприятных ощущений;
  • натирание шишки, повреждение кожных покровов над ней — способствует к хронизации воспалительного процесса в этой области. На вершине образовавшейся шишки может появиться болезненный, длительно заживающий язвенный дефект.

Если не лечить бурсит вальгуса на данном этапе, продолжать вести прежний образ жизни, принимая обезболивающие препараты болезнь может привести к следующему:

  • присоединение бактериальной инфекции — в суставе развивается гнойный процесс, который разрушает суставные поверхности, сумку и хрящи. Инфекция может перейти на кости и приведет к развитию остеомиелита;
  • усиление боли — боль становится нестерпимой, что приводит к невозможности стать на ногу и производить любые движения стопой;
  • значительное отклонение первой плюсневой косточки и большого пальца — приводят к изменению нагрузок на подошвенную часть стопы;
  • артроз плюснефалангового сустава — является хроническим процессом. Вылечить его тяжело, чаще всего прибегают к артродезу. Артроз сопровождается разрастанием костной ткани в полости сустава — остеофиты. Такие отростки усиливают боль при ходьбе, ограничивают подвижность в данном суставе;
  • возникает перегрузка других областей стопы — в местах постоянного сильного сдавливания тканей, кожа атрофируется и может появиться болезненный и кровоточащий язвенный дефект.

Консервативное лечение вальгусного бурсита на данном этапе может не проявить своей эффективности, поэтому прибегают к оперативному вмешательству. Оно позволит полностью убрать все деформирующие изменения стопы, а также улучшить лечение воспалительных явлений.

Послеоперационный уход

Послеоперационный уход должен быть тщательным, так как бурсэктомия является полноценным операционным вмешательством. До полного заживления раны пациенту нельзя будет ее мочить. Поэтому процессы купания и принятия душа должны осуществляться с чьей-либо помощью или под тщательным контролем. В душе нужно использовать нескользящий коврик, для предупреждения падения и травм.

Перевязка будет мешать при одевании, ношении обуви (давить на сустав, пятку) либо одежды, нужно будет на время сменить их на мягкий и комфортабельный вид. Иногда в начальный период приходиться использовать ходунки, костыли для самостоятельного передвижения.

Многих пациентов в послеоперационном периоде беспокоят боли, при их появлении врач назначает подходящие анальгетики, которые могут устранить их, но лишь на время.

Также могут появляться отеки и опухать суставы. Для их уменьшения рекомендуется прикладывать лед, предварительно завернув в мягкую ткань, можно в полотенце, но нельзя прикладывать непосредственно к открытой коже.

Реабилитационные упражнения являются одним из прямых путей к быстрому заживлению. Потому что любая область тела, на котором было проведено операционное вмешательство ослабевает и нуждается в физическом восстановлении. Необходим тщательный подбор упражнений для того чтобы подготовить сустав для полноценных движений и возвращению к привычному образу жизни.

Пациенту после удаления шишки на стопе, которая все это время доставляла ему боль и дискомфорт, становится легче и ему начинает казаться, что ногу можно приводить в движение, не ограничивая от нагрузок. Это является частой ошибкой со стороны пациентов в реабилитационном периоде. Для того, чтобы полноценно активировать сустав необходимо от 4 до 6 месяцев, чтобы сустав успел восстановиться и набраться сил.

Здоровье любого человека характеризуется его работоспособностью, так если пациент не может нормально работать и постоянно страдает от болевых ощущений во время движений, ему нужно обязательно пройти обследование у специалиста, и по необходимости пройти курс лечения.

Часто боли в различных частях тела у пациентов возникают при проблемах с суставами. В этом случае могут появляться воспалительные процессы в различных частях сустава и окружающих его тканях. При бурсите поражается суставная сумка, которая отвечает за выработку синовиальной жидкости и нормальную смазку сустава. Если синовиальной жидкости становится недостаточно, или на оборот слишком много, человек сильно страдает.

Методы лечения бурсита

Если у больного диагностируется острый бурсит, то самое важное – обеспечить ему полный покой. В случае бурсита в плечевом или локтевом суставе врач назначает наложение гипсовой лангеты

При бурсите всегда присутствуют боли, которые могут через несколько часов после наложения повязки/фиксации сустава сами исчезнуть, но можно принимать и обезболивающие препараты – их подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Медикаментозное лечение

Современная медицина подразумевает лечение рассматриваемого заболевания в амбулаторных условиях. Назначения сводятся к прохождению курса антибактериальной терапии (антибиотики подавляют воспалительный процесс), приему препаратов, которые укрепляют иммунитет. Важную роль в лечении бурсита играют физиотерапевтические процедуры:

  • ударно-волновая терапия;
  • электрофорез с использованием различных лекарственных средств;
  • индуктотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • аппликации с парафином.

Физиотерапевтические мероприятия активизируют обменные процессы в организме, снимают отек и препятствуют застойным явлениям.

Любые методы лечения нельзя принимать в самостоятельном режиме – даже конкретные физиотерапевтические процедуры должны назначаться специалистом.

Хирургическое лечение: операция при бурсите

Оперативное вмешательство целесообразно проводить только при тяжелом течении хронического бурсита, когда у больного уже имеется отложение солей кальция. В таком случае очаг воспаления (бурсу) вскрывают, чистят, вырезают образовавшиеся спайки и обрабатывают полость антисептическим раствором. В некоторых ситуациях хирургическим путем удаляют слизистую часть бурсы, если болезнь слишком запущена и есть риск инвалидизации больного, то могут удалить полностью бурсу.

Важно: многие обыватели рекомендуют в домашних условиях вскрыть место воспаления (хотя бы проколоть толстой иглой) и самостоятельно «слить» скопившуюся жидкость. Этого делать категорически нельзя! Не стоит забывать о том, что инфекция распространяется по организму очень быстро и при таких самостоятельных вмешательствах диагностирование сепсиса практически гарантировано

Народная медицина

Обратите внимание: доверять при лечении бурсита исключительно народным средствам – нельзя. Обязательно нужно пройти обследование у специалистов, получить назначения лекарственных препаратов и неукоснительно их выполнять

И только в качестве вспомогательных средств можно использовать народные методы.

Вот наиболее распространенные рецепты:

  1. Взять лист белокочанной капусты, отбить неострой стороной ножа утолщения и приложить к больному суставу (колено, локоть), предварительно смазав пораженный участок кожи растительным маслом. Этот своеобразный компресс нужно зафиксировать повязкой и носить не менее 4 часов подряд.
  2. Нарвать 3 крупных листа растения каланхоэ, на ночь положить их в холодильник, но не замораживать. Утром обдать кипятком и извлечь из них сок – можно просто порубить часть растения. Полученное средство прикладывают к больному месту в виде компресса, который нужно менять каждый час (поэтому заготовьте с вечера побольше листочков). Длительность проведения процедуры – 3 дня, на ночь компресс не ставится.
  3. Приобрести в аптеке флакон (50 мл) аптечной желчи, добавить его в 500 мл спирта или водки, туда же отправить стакан конских каштанов и три листа мелко посеченного алоэ. Все тщательно перемешать и отправить средство на 10 дней в теплое, но темное место – пусть настаивается. Затем промочить льняную ветошь средством, приложите к больному месту и утеплите шарфом, платком. Процедура проводится ежедневно на протяжении 10 дней (1 раз в сутки на 30 минут), затем делается перерыв на 7 дней и при необходимости курс повторяется.

Бурсит достаточно распространенное заболевание, причем, не только у спортсменов (это вообще профессиональное заболевание для этой категории людей), но и у всех остальных. Лечить рассматриваемое заболевание непременно нужно, потому что оно быстро приобретает хроническую форму течения. Терапия при бурсите любого вида – длительный процесс, который нельзя прерывать даже при видимых улучшениях самочувствия. Только в таком случае можно будет избежать хирургического вмешательства и полностью избавиться от воспалительного процесса.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

11,024 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Общие сведения о лечении

Грамотное своевременное лечение описанной патологии помогает избежать таких кардинальных мер, как хирургическое вмешательство. В первую очередь при бурсите воспаленный сустав нуждается в полном покое. Для предупреждения подвижности в таких случаях используется специальный бандаж или фиксирующая повязка.

Несколько раз в день больной может самостоятельно делать массаж воспаленного колена. Для этих целей можно использовать завернутый в пакет лед, пораженная область при этом должна быть накрыта отрезком ткани. Снять выраженность болей удается с помощью компрессии, обеспечить которую поможет тугая повязка (желательно использовать эластичный бинт). Устранить болевые ощущения часто помогают специальные мази или согревающие компрессы.

Эффективность тех или иных методов как для снятия болевого синдрома, так и для лечения самой причины зависит от ряда индивидуальных факторов.

Для подавления воспалительного процесса необходимо применение препаратов, обладающих противовоспалительным действием. В случае с нестерпимыми болевыми ощущениями может возникнуть необходимость в анестетиках – новокаине и глюкокортикоидных препаратах, которые вводятся в саму воспаленную область.

При наличии инфекции (что позволяет определить проведение пункции), больному назначаются антибиотики. Добившись устранения болевого синдрома, специалисты не спешат останавливать лечение, на этом этапе пациенту дают направление на посещение специальных процедур.

При бурсите коленного сустава, имеющем хроническую форму, нередко возникает необходимость в более кардинальных методах лечения – прокалывании или операции. Хирургический метод бывает необходим в случаях с сильными кальциевыми отложениями, которые приводят к ограничению подвижности сустава.

Все о методах, которые предлагает народная медицина

Многие методы лечения бурсита коленного сустава народными средствами отличаются не только своей безопасностью, но и высокой эффективностью. Вот самые популярные из них:

  1. Чтобы снять выраженность воспаления поверх пораженного участка рекомендуется прикладывать компрессы. Для их приготовления можно использовать различные ингредиенты, например, золотой ус. Средство готовится следующим образом: измельченное растение (1ст/л) заливается водой (1 стакан) и на медленном огне доводится до кипения, емкость при этом должна быть прикрытой. Остуженный отвар следует процедить. Готовым средством пропитывается марлевая салфетка, после чего прикладывается к воспаленной области. Далее наложите на нее полиэтилен и оберните теплой тканью. Лучше всего оставлять такой компресс на ночь.
  2. Избавиться от болевых приступов в случае с острой формой бурсита многим удается с помощью замороженных листьев комнатного растения каланхое. Перед применением их следует тщательно измельчить, затем прикладывать на воспаленную область колена.
  3. Для того чтобы избежать перехода бурсита в хроническую форму, назначенное лечащим врачом медикаментозное лечение рекомендуется совмещать с компрессами из отвара корней лопуха. На 0,5л воды вам потребуется 1ст/л измельченного ингредиента.
  4. Отличных результатов можно добиться с помощью отбитого капустного листа. Способ применения прост: приложите лист к воспаленному колену и укутайте теплой тканью.
  5. Для лечения воспаления в колене в домашних условиях можно применять мешочек из ситцевой ткани, набитый семенами льна. Прикладывают его к пораженной области (желательно оставлять на ночь).
  6. Снять выраженность воспалительного процесса поможет средство, в состав которого входит прополис и сливочное масло. Принимать его рекомендуется натощак по 1ч/л.
  7. Для компрессов можно применять средство, приготовленное из таких ингредиентов, как сок алоэ, мед, водка.
  8. Подобные процедуры можно выполнять, используя настойку из прополиса.
  9. Отличным противовоспалительным действием обладает отвар из семян сельдерея. На стакан крутого кипятка вам потребуется 1ст/л ингредиента. Перед приемом средство необходимо хорошо настоять и процедить.
  10. Для ускорения процесса восстановления тканей рекомендуется выполнять ежедневные массажи сустава, используя при этом оливковое масло.

При использовании народных средств важно понимать, что лечение в домашних условиях вовсе не подразумевает отказ от медикаментозной терапии. Добиться заметных результатов можно лишь благодаря комплексному лечению

Loading…

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации