Чем опасен и как лечить подвывих шейного позвонка?

Симптомы

При подвывихе шеи у ребенка проявляются следующие признаки:

1. Боли в области шеи, плеч, спины и челюсти, усиливающиеся при пальпации;
2. Ограничение движения головой из-за мышечного напряжения;
3. Отек;
4. Головные боли и головокружение, нарушение сна;
5. Судороги в руках.

Для ротационного подвывиха характерными симптомами являются:

• Боль в шейном отделе, усиливающаяся при движении;
• Нарушение зрения;
• Затруднение поворота головы в стороны;
• Потеря сознания.

Подвывих шеи у ребенка начинает проявляться после того, как он начинает стоять и ходить. Помимо прочих симптомов, присутствуют также:

1. Головные боли;
2. Сниженная концентрация внимания;
3. Ухудшение памяти;
4. Повышенная утомляемость;
5. Капризность.

Симптомы подвывиха могут быть специфические и неспецифические. С помощью первых можно понять проблему и диагностировать заболевание, а вторые не дают точного представления о травме.

К специфическим симптомам подвывиха шейных позвонков относится:

• появление судорог в руках;
• боли в спине, нижней и верхней челюсти, плечах;
• головокружение;
• головные боли;
• мурашки и неприятные ощущения в пальцах;
• нарушение сна;
• снижение силы верхних и нижних конечностей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Подвывих челюстного сустава симптомы

При ротационном подвывихе могут появляться и другие специфические симптомы:

• болезненные ощущения при попытке повернуть голову;
• нарушение зрения;
• потеря сознания.

Подвывих С2-С3 имеет несколько дополнительных характерных симптомов:

• неприятные ощущения при проглатывании пищи;
• ощущение отечности языка.

Подвывих С3-С4 может вызвать:

• боль в шейном отделе, которая распространяется на плечи;
• вздутие живота (появляется не всегда);
• боль слева за грудиной.

Если случился подвывих шейного позвонка, симптомы могут быть местные и общие. К местным симптомам относятся:

• болевые ощущения в шее, которые усиливаются во время ощупывания поврежденного места;
• напряженное состояние мышц шеи;
• вынужденный наклон головы в определенную сторону и невозможность поворота в другую;
• образование отека в мягких тканях шеи.

Если произошло повреждение нервных окончаний, то присоединяются следующие общие признаки:

• судороги в верхних конечностях и их слабость;
• болезненные ощущения в области челюстей и плеч (при подвывихах С3-С4);
• головная боль и головокружения;
• бессонница;
• шум в ушах;
• нарушение зрительной функции;
• трудности в глотании (при подвывихах С2 и С3).

Подвывих позвонка шейного отдела имеет общие, неспецифические симптомы, которые не указывают на причину травмы и могут быть отнесены к проявлению других патологий:

• Скованность в движениях шеи,
• Болевые ощущения в области шеи,
• Фиксированное положение головы,
• Отечность мягких тканей,
• Болезненное напряжение мышечной ткани и связочного аппарата,
• Неестественный выступ отростка позвонка под кожей, которое можно ощутить при прощупывании.

Специфическими симптомами или симптомами, которые позволяют определить именно подвывих позвонка шейного отдела являются:

Специфические симптомы:

1. Судороги в области рук.
2. Появляются болевые ощущения в плечах, нижней и верхней челюсти, спине.
3. Кружится голова, болит.
4. В пальцах появляются неприятные ощущения, мурашки.
5. Снижается сила в руках и ногах.

Неспецифическая симптоматика:

1. Для того чтобы избежать болей в области шеи, ребенок вынужден повернуть голову особым образом.
2. Болит шея.
3. Ограниченность и затруднение движения шеей.
4. В том месте, где есть подвывих, появляется припухлость и болезненность.
5. Иногда вы можете нащупать у своего ребенка отросток, который сместился.

Лечение подвывиха шейного позвонка у ребенка

Для исправления патологического положения позвонков у детей младшего и среднего школьного возраста также проводится вправление. Может выполняться с помощью петли Глиссона либо руками опытного мануального терапевта. Для снятия мышечного спазма и болезненности к пораженной области прикладывают компрессы с прохладной водой.

После исправления патологического расположения позвонков назначается ношение воротника Шанца, фиксирующего шею в правильном положении. Совместно применяются лекарственные препараты – миорелаксанты (снижают тонус скелетной мускулатуры) и средства для нормализации кровоснабжения мозга. При повышенном внутричерепном давлении назначается Диакарб. Для поддержания состояния ребенка и устранения неврологических последствий применяются комплексы витаминов и минералов.

В реабилитационном периоде назначается массаж и лечебная физкультура, используется ультразвуковая терапия и тепловые процедуры. Лечение подбирает травматолог индивидуально в каждом отдельном случае после подтверждения диагноза.

Лечение подвывиха шейного позвонка

В случае получения пострадавшим травмы шеи, первым делом нужно создать иммобилизацию повреждённого участка. Для этого подойдут любые подручные средства из которых можно изготовить фиксирующий валик, способный придать шее неподвижное положение, ограничив тем самым человека от возможных осложнений. Профессионалы используют специальные шины, гарантирующие простоту использования и надёжность фиксации. Запрещено вправлять подвывихи самостоятельно, не имея должного уровня знаний и квалификации. Помните, что такие действия могут лишь усугубить травму, поэтому данную манипуляцию следует проводить только в условиях стационара опытным специалистам.

При поступлении пострадавшего в стационар, врачи обычно сразу же делают вправление шейных позвонков, пока отёк мягких тканей не стал более выраженным и не начал препятствовать проведению процедуры. Существуют различные методики вправления позвонков, наиболее популярными являются:

1. Одномоментное вправление. Производится вручную опытным специалистом, в некоторых случаях с применением обезболивающих.
2. Вытяжение петлёй Глиссона. Пациента укладывают на твёрдую поверхность, находящуюся под уклоном, благодаря которому голова человека располагается выше тела. На пациента одевают тканевую петлю, фиксирующие элементы которой находятся под подбородком и в затылочной области. От петли отходит ремешок с грузом на другом конце, массу которого подбирают для каждого случая индивидуально. При свешивании груза происходит вытяжение позвонков шеи. Данный метод вправления длителен по времени и при этом не всегда бывает эффективен, но не смотря на это применяется достаточно часто.
3. Метод Витюга. Этот метод применяют в случае подвывиха не имеющего осложнений. Место травмы предварительно обезболивают, снимая воспаление и восстанавливая тем самым мышечный тонус шеи. Затем врач вручную используя лишь незначительные усилия вправляет позвонок. В некоторых случаях вправление происходит самопроизвольно, без участия доктора.

После вправления, в зависимости от характера травмы, пациенты должны в обязательном порядке носить воротник Шанца до 2-х месяцев. Это поможет снять нагрузку с шейных позвонков и ограничить движения шеей, что позволит предотвратить появление повторных подвывихов, учитывая слабость связочного аппарата после получения травмы. По прошествии острого периода травмы, рекомендуется проходить курс массажных процедур, иглорефлексотерапию, физиотерапию и комплекс лечебных упражнений индивидуально разработанных врачом. Всё это в совокупности позволит улучшить местное кровообращение, снять отёк, ослабить боль и существенно сократить продолжительность реабилитационного периода.

Медикаментозное лечение

В лечение медикаментами в первую очередь входят обезболивающие и противовоспалительные препараты. Хороший терапевтический эффект дают новокаиновые блокады с «Дипроспаном». Для расслабления мышечной ткани применяют «Мидокалм», являющийся наиболее известным миорелаксантом центрального действия. С целью улучшения кровообращения и микроциркуляции используют ноотропы. Наладить работу нервной системы, способствуя тем самым скорейшему выздоровлению, помогут курсовые дозы препаратов содержащих витамины группы B, к которым относятся мильгамма и нейрорубин.

Подвывих шейных позвонков — серьёзная травма, которую нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и выполнение всех рекомендаций врача поможет вам не только устранить сам дефект, но и избежать возможных неврологических осложнений.

Видео по теме:

Вывих голеностопного сустава: какой бывает травма (фото)

При движении человек всем телом опирается на голеностоп. Это сложный сустав, удерживающий вместе стопу и кости голени. За счет расширенного конца суставной головки большая и малая берцовые кости с обеих сторон накрывают таранную кость стопы. В анатомии последней выделяют 3 суставных части: верхнюю охватывает большая берцовая кость, а боковые крепятся к лодыжкам и являются подвижными.

В основе двигательной активности голеностопа лежат импульсы, которые мышцы передают через сухожилия костям. Связки надежно фиксируют кости в единое целое. Таким образом, создается опора, необходимая для поддержания тела любой массы, функционирования нижней конечности, защиты самого сустава. Голеностоп фиксируется при помощи дельтовидной и малоберцовой связок. Травмировать, а именно вывихнуть, сустав может сильный ушиб, неуклюжее движение или грубое приземление на ногу с высоты.

Под вывихом подразумевают повреждение, при котором края надтаранного сустава принимают патологическое положение по отношению друг к другу. В результате такого смещения может произойти надрыв или полный разрыв связок, а также нарушение целостности капсулы голеностопа.

Классифицируют травму, учитывая несколько пунктов.

По происхождению вывих бывает:

• травматический — является результатом силового травмирующего фактора;
• патологический — развивается на почве болезни;
• врожденный — возникает из-за аномалий внутриутробного развития.

По степени смещения косточек вывих делят на такие виды:

• полный, при котором суставные головки расходятся полностью;
• неполный, или подвывих, когда головки суставов соприкасаются, но только частично.

С учетом состояния кожи над суставом выделяют:

• открытый вывих голеностопного сустава — на внешней поверхности ноги появляется рана;
• закрытый — кожа над областью травмы остается целой.

По степени давности выделяют следующие разновидности вывихов:

• свежий — получен не более 3 суток назад;
• несвежий — повреждению около 14 суток назад;
• застарелый — сустав вывихнут больше 2 — 3 недель назад.

По направленности смещения в момент травмы различают:

• пронационный вывих — стопа «проваливается» внутрь, травмируя при этом большеберцовые связки;
• супинационный вывих — аналогичная травма, но с противоположной направленностью, когда при вывихе страдают наружно расположенные малоберцовые связки.

Кроме того, медики пользуются еще одной классификацией вывихов:

• паралитический — возникает при параличе группы мышц, сила которого во много раз превосходит силу группы мышц с противоположными анатомическими функциями;
• осложненный — травма, отягощенная тем или иным осложнением (например, повреждение кровеносных сосудов);
• привычный — вывих одного и того же голеностопного сустава повторяется периодически. Это обусловлено его анатомической особенностью вследствие патологии или физиологической слабости мышечной ткани;
• невправимый — давнишний вывих, лечение которого осложняется прорастанием тканей между суставными краями костей.

Рентгенография вывиха голеностопа По силе повреждения в результате травмы различают 3 степени поражения составных частей голени:

• I степень. Происходит незначительный надрыв отдельных волокон. Способность двигаться сохранена, но при этом заметен незначительный отек лодыжки, присутствует боль при пальпации ушибленного места, а шевеление ногой приносит неприятные ощущения;
• II степень. Разрыв связок частичный, так что голеностопный сустав двигательную активность сохраняет. Клиническая картина представлена хорошо различимым отеком, который распространяется почти на всю верхнюю поверхность стопы. При попытке повращать стопой, а также при ходьбе появляется резкая боль, ощущение дискомфорта присутствует даже в состоянии покоя. В области повреждения под кожей происходит кровоизлияние и образуется гематома;
• III степень. Связки рвутся полностью, поэтому голеностоп свою функциональность утрачивает. Травма сопровождается острой болью. В результате нарушенного кровообращения над областью вывиха появляется большой синяк, а отек «расползается» по всей стопе, не минуя лодыжку и подошву.

1 Описание травмы: что происходит с позвонками при вывихе шеи?

При вывихе шейных позвонков происходит дестабилизация положения всего шейного сегмента позвоночника. Вывихнутые позвонки смещаются относительно всего шейного сегмента, причем смещение может быть вперед, так и назад (от направления смещения зависит и прогноз).

Помимо выпадения отдельных позвонков происходит смещение суставных поверхностей. Повреждается мышечная и связочная ткань (обычно происходит растяжение, но возможны и разрывы), смещаются внутренние отростки поврежденных позвонков шеи.

При вывихе шейных позвонков часто бывает сильная боль

Данная травма достаточно распространенная, и иногда возникает даже у офисных работников на рабочем месте

Как именно? Иногда достаточно неосторожного резкого движения головой. Чем хуже развит связочно-мышечный аппарат шейной области, тем выше риск получить травму

Поэтому чаще ее получают люди с малоподвижным образом жизни.

1.1 Как можно получить вывих шейных позвонков?

Как можно вывихнуть шейные позвонки? Казалось бы, для этого требуется серьезная нагрузка, но статистически в бытовых условиях такой вывих встречается очень часто.

Если обобщить, то причинами травмы становятся:

1. Несоблюдение техники выполнения упражнений, или выполнение упражнений без достаточной физической подготовки.
2. Неудачные падения (причем не обязательно на шею: если голова резко дернется из-за падения, то тоже можно получить вывих).

Теперь более подробный список распространенных причин вывиха шейных позвонков:

1. Травма в результате дорожно-транспортного происшествия (особую опасность несет хлыстовая травма).
2. Падение, особенно на скорости (к примеру во время катания на велосипеде, коньках, лыжах).
3. Выполнение физических упражнений со стойкой на голове.
4. Ныряние в водоемах с малой глубиной.
5. Кувырки.
6. Травмы при работе на спортивных снарядах (из-за падения).
7. Любая ситуация, при которой происходит непроизвольный прогиб шеи с последующим резким поднятием головы (иногда такое случается даже во время сна).

1.2 Классификация

Для вывихов шейного позвонка существует отдельная классификация, делящая данные травмы на три различных вида. Отличия между ними и в этиологии (причине) развития, и в тяжести течения, и в конечном прогнозе.

Вывих шейных позвонков на рентгенографии

Классификация вывихов позвонков шеи:

• нестойкий вывих в шейном отделе — возникает в случае, когда вправление происходит самопроизвольно или силами самого пострадавшего,
• подвывих шеи — фиксируется в том случае, если между поверхностями суставов шейного отдела имеется контакт (при полном вывихе происходит их «расцепление»),
• полноценный вывих шейных позвонков — диагностируется в том случае, если наблюдается полное смещение (дестабилизация, выпадение) отдельных позвонков.

1.3 Особенности вывиха разных позвонков

У вывиха шейного позвонка имеются еще и различия по месту локализации травмы. Специфика заключается вот в чем: травма нижнего и верхнего сегментов шеи отличаются между собой, как течением, так и возможными последствиями/прогнозом.

Наиболее тяжелой является травма первого и второго верхних позвонков. Дело в том, что 1-2 позвонки являются атлантоосевым сегментом, через который мало того, что проходит много нервов, так еще и проходят позвоночные артерии.

В нижнем сегменте опасна травма четвертого, пятого и шестого позвонков. При поражении 4-6 позвонков очень велик риск повреждения спинного мозга и отходящих от него сосудов и нервных узлов. Прогноз для жизни лучше, чем при травме верхнего сегмента, но все же он остается достаточно тяжелым.

Кроме того, даже при своевременном и адекватном лечении многие пациенты после выписки из стационара остаются инвалидами.

1.4 Последствия вывиха шейного отдела: чем это опасно?

В плане последствий все гораздо хуже, чем с вывихом других суставов: имеется не просто риск инвалидизации пострадавшего, но и шанс летального исхода. Последний чаще наблюдается при переломе шеи, но в отдельных случаях возможен и при вывихе.

Каковы последствия такой травмы?

К самым простым можно отнести наличие болевого синдрома даже после полноценного лечения. Боли могут быть различной интенсивности, но обычно протекают средне, и могут длиться годами.

Анатомия вывиха шейных позвонков

К более тяжелым последствиям относятся разрывы позвоночных артерий, повреждения спинного мозга, разрывы спинномозговых нервов. Это чревато тяжелыми неврологическими нарушениями (афазия, дисфагия, нарушения зрения, слуха), которые нередко не проходят годами, а иногда приводят и к инвалидности пострадавшего.

Лечение

При подозрении на подвывих шеи больному нужно оказать первую помощь, а потом транспортировать его в больницу. Дальнейшее лечение патологии проводится в стационаре.

При подвывихе шейного позвонка нужно зафиксировать шею пострадавшего

Если вы заметили симптомы смещения (боль, вынужденное положение головы, отек), то зафиксируйте голову и шею пострадавшего, чтобы избежать дальнейшей деформации позвоночника. Как правило, для этого используют специальный воротник или шину. Если ортопедические приспособления отсутствуют, то аккуратно переложите больного на жесткий щит, закрепите его голову бинтами или тряпками, при этом переворачивать или поднимать голову запрещено. Потом пациента транспортируют в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь.

Для фиксации шеи можно использовать самодельный воротник. Его делают из нескольких шаров ваты, которые туго заворачивают в марлю. Налаживать его нужно очень аккуратно, необходимо следить, чтобы приспособление надежно фиксировало шею, но не нарушало дыхание.

Осторожно. Не пытайтесь самостоятельно вправлять подвывих, даже если вам кажется, что это необходимо пострадавшему

Подобную манипуляцию может проводить только врач в условиях стационара.

Вправление нужно провести как можно раньше, иначе на поврежденном участке появится отек. Тогда вернуть позвонки в нормальное положение будет сложнее.

Чтобы вправить подвывих шейного позвонка, используют петлю Глиссона. Процедура проходит по такому плану:

1. Пострадавшего укладывают на кушетку, а под плечи подкладывают невысокий валик.
2. На голову надевают петлю Глиссона и фиксируют ее застежками под подбородком.
3. Врач берется за петлю и делает тягу, а потом разворачивает голову. Также постепенно вправить позвонок можно с использованием небольшого груза.
4. Во время вправления можно услышать характерный хруст, который свидетельствует о том, что позвонок встал на место. После этого у пациента уменьшается боль, улучшается подвижность шеи, наступает облегчение.

После окончания процедуры врач назначает повторную рентгенографию. Исследование поможет подтвердить, что нормальное положение позвонка восстановилось.

После сублюксации шейного позвонка связки повреждены, поэтому существует риск рецидива. Чтобы этого избежать, пациент должен носить воротник Шанца, который снимет нагрузку с шейного отдела, обеспечит его быстрое восстановление. Длительность применения ортопедического приспособления – от 2 недель до 3 месяцев. Во время его ношения запрещено выполнять даже минимальные движения головой.

Далее лечиться нужно с применением консервативных методик:

• прием медикаментов;
• физиотерапия;
• массаж;
• ЛФК.

Чтобы снять напряжение мышц спины, пациенту назначают Толперизон. Препараты на основе витаминов группы B нормализуют кровообращение, стимулируют обменные процессы в нервных структурах, которые повреждаются при подвывихе. Чтобы улучшить микроциркуляцию, больному назначают Пентоксифиллин.

Дополняют комплексную терапию массажем. Сеансы показаны с первых дней после травмирования, их проводят в щадящем режиме. После курса процедур нормализуется тонус мышц, улучшается ток крови, трофика тканей на поврежденном участке.

Лечебная гимнастика показана почти сразу после вправления позвонков. Поначалу пациент тренирует только плечи, надплечья, а после снятия шейного корсета комплекс дополняется упражнениями для шеи. Физкультура показана до полного выздоровления, она помогает укрепить мышцы, разгрузить позвоночник.

Занятия спортом чередуют с физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего во время реабилитации назначается электрофорез с антестетиками (новокаин, лидокаин), ультрозвуковая, ультравысокочастотная терапия, тепловые процедуры.

Специфические и неспецифические симптомы подвывиха

В результате смещения позвонков развиваются специфические (характерные признаки для данной патологии) и неспецифические (общие проявления, неимеющие прямые указания на появление подвывиха, могут относиться к другим патологическим состояниям) симптомы.

Неспецифические симптомы подвывиха шейных позвонков проявляются следующим образом:

• болезненность в области шеи;
• ограниченность двигательной активности шеи;
• отечность в пораженном участке;
• вынужденное фиксированное положение головы;
• спазм шейной мускулатуры и напряжение связок, что приносит дискомфорт и боль;
• в пораженной области через кожу прощупывается неестественный выступ.

Проявление специфических симптомов:

• постоянные головные боли;
• головокружения;
• судороги мышц верхних конечностей и бесконтрольные движения;
• ощущение боли в области челюсти;
• развивается чувство болезненности в плечевом поясе и по всей спине;
• в пальцах рук ощущается покалывание;
• мурашки по телу;
• снижается объем движений в руках и ногах;
• ухудшается ночной сон.

А также различают признаки при ротационном подвывихе шейного позвонка (атланта):

• уменьшение поля зрения;
• головокружение;
• голова находится в вынужденном фиксированном положении – в противоположную сторону относительно смещенного позвонка;
• верхние конечности ограничены в движениях;
• обморок.

Вышеописанные специфические и неспецифические симптомы заболевания проявляются у взрослых пациентов. При развитии патологического состояния у грудных детей симптомом выступает незначительная кривизна шеи, что значительно затрудняет своевременное диагностирование и лечение патологии. В данном случае подвывих выявляется в более старшем возрасте и считается хроническим смещением позвонков.

Для подвывиха второго (С2) и третьего (С3) позвонков характерно развитие таких симптомов, как:

• внезапные острые боли в пораженной области;
• отек языка;
• ухудшение глотательной функции;
• снижение силы и амплитуды движений рук.

При смещении третьего (С3) и четвертого (С4) позвонков возникающие боли проявляются в шее, иррадиируют в плечевой пояс, появляется болезненность и дискомфорт в области грудной клетки, метеоризм.

Лечение

Вывих 2 шейного позвонка, 1 или 5-го позвонков в большинстве случаев требует консервативного лечения. Вправление вывиха травматологом осуществляется посредством петли Глиссона. Для вправления позвонка пациента укладывают на спину, подкладывая плоскую подушку ему под голову. Врач осуществляет тягу петлей Глиссона, а затем разворот головы. При вправлении позвонка обычно слышен тихий щелчок, пациент при этом ощущает снижение болевого синдрома, отмечает увеличение подвижности шеи. Чтобы в дальнейшем у него не случилось повторного вывиха, ему накладывают повязку (чаще всего это воротник Шанца). Срок ее ношения составляет от 2-х недель до 3-х месяцев и зависит от степени повреждения позвоночника.

После вправления вывиха пациенту делают повторный рентген. При успешном вправлении позвонка ему назначают консервативную терапию. Она предусматривает:

• Массажи. Проводятся с первых же дней после вправления. Позволяют расслабить мышцы и улучшить кровообращение на повреждённом участке. Все манипуляции при таких травмах проводит врач-реабилитолог.
• ЛФК. В первые дни после вправления комплекс упражнений больной проходит под контролем врача, в дальнейшем может осуществлять их самостоятельно. ЛФК позволяет улучшить подвижность шеи после травмы.
• Прием медикаментов. Для восстановления нервной системы пациенту назначают комплекс витаминов группы. В, чтобы снять напряжение с мышц прописывают толперизон, а для улучшения циркуляции крови на поврежденных участках — пентоксифиллин. Дозировка препаратов и сроки их применения подбираются для пациента индивидуально.

Если у человека вывих позвонка сопровождается компрессией спинного мозга, ему может быть назначено оперативное лечение.

Если у больного сохраняется высокий риск рецидивов вывиха позвонков шейного отдела, ему после окончания основного терапевтического курса могут назначить санитарно-курортное лечение.

Методы лечения

Лечебные мероприятия проводятся в условиях стационара. Сначала выполняется вправление позвонков, затем начинается реабилитационный курс.

Врач-травматолог проводит процедуру вправления после рентгенографии, чтобы исключить наличие трещины, полноценного вывиха, надрыва или разрыва сухожилий и повреждения спинного мозга. При данных осложнениях требуется операция под общим наркозом.

После устранения подвывиха необходимо обездвижить шею. Это делают с помощью воротников Шанца. Такой способ лечения подвывиха поможет нарастанию хрящевой и мышечной ткани и не допустит повторения травмы.

Для скорейшего выздоровления пациенту назначается комплексная терапия, в которую включены следующие методы:

• медикаментозное лечение;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• ЛФК.

Все эти методы в совокупности, благоприятно действуют на процесс выздоровления.

Препараты

Лечение лекарственными средствами должно начаться как можно раньше. Врач назначает их в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей человека и характера течения болезни.

Задачами терапии являются снятие болевого синдрома и воспаления, снижение ригидности мышц и улучшение работы головного мозга.

Таблица. Препараты, используемые в реабилитационном лечении подвывиха шейного позвонка:

Препарат, состав	Эффект от препарата	Инструкция по применению
Мидокалм – толперизон, центральный миорелаксант	Способствует устранению мышечного спазма, облегчает болевые ощущения.	Применяют в виде таблеток по 50 и 150 мг. Дозировка будет зависеть от выраженности болевого синдрома.
Комбилипен – витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин)	Улучшает проведение нервного импульса, способствует быстрому восстановлению тканей за счет улучшения их питания.	Используется в виде внутримышечных инъекций курсом по 10 процедур.
Кавинтон – винпоцетин, ноотроп	Улучшает питание клеток головного мозга, способствует регуляции кровообращения.	Назначается в таблетках по 5 и 10 мг, при необходимости может использоваться в виде внутривенных инъекций.
Пентоксифиллин – сосудорасширяющее средство	Нормализует реологические свойства крови, предупреждая тромбообразование. Способствует расширению спазмированных мозговых сосудов.	Используют в виде таблеток по 100 мг.

Все препараты приобретаются в аптеке по назначению врача. Цена на них будет различной в зависимости от производителя.

Физиолечение подвывиха

Подвывих спинного позвонка шейного отдела лечат с помощью физиопроцедур в период реабилитации:

• магнитотерапия — процедура, которая расширяет сосуды, ускоряет метаболизм, стимулирует мозговое кровообращение;
• ультразвуковая терапия — волны глубоко проникают в ткани, действуя как массаж, что ускоряет процесс восстановления;
• электрофорез воздействует теплом на проблемную зону.

Методы физиотерапии используются в комплексе с другими реабилитационными способами.

Массаж

Массаж при данной травме может применяться уже в остром периоде. Он поможет улучшить кровообращение и питание мышц.

Для этого проводятся осторожные поглаживающие движения от середины шей к ушам. После снятия фиксирующего устройства, массаж может проводиться более интенсивно.

После снятия воротника Шанца проводится массаж шеи и плеч

ЛФК

Занятия лечебной гимнастикой начинают проводить сразу после вправления вывиха. Сначала  выполняются упражнения для плеч и надплечий. Затем добавляются движения шеей.

Упражнения проводятся осторожно под руководством специалиста. Нагрузка увеличивается постепенно

Некоторые комплексы упражнений можно увидеть на видео в этой статье.

При такой травме, как подвывих шейного позвонка крайне важно в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Вовремя диагностированное состояние и адекватное лечение предупреждают опасные для здоровья осложнения и увеличивают шанс на возвращение пациента к нормальному образу жизни

Обследование и первая помощь

Своевременное обследование позволит установить наличие травмы и приступить к незамедлительному лечению, пока не начались осложнения. Помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра, специалисту необходимы данные инструментальной диагностики.

В комплексное обследование входит:

1. Рентген в нескольких проекциях. Снимок делается прямо, сбоку, через открытый рот и косая проекция.
2. КТ.
3. МРТ.

При наличии нарушений выявляются:

• изменения высоты между дисками позвонка;
• смещение суставов;
• асимметричность зуба и атланта.

Каждый вид подвывиха требует особенного подхода к диагностике. Неверный диагноз приведёт к тому, что врач назначит неадекватное лечение, в результате которого могут развиться осложнения.

Пациента необходимо доставить в стационар как можно раньше:

Голову потерпевшего важно полностью обездвижить при помощи шины или любого другого приспособления. Можно провести процедуру при помощи одежды.
Для улучшения состояния наложить ледяной компресс на поражённую область

Обязательно подложить под компресс ткань, чтобы не допустить переохлаждения.
Если глотательная функция не нарушена, то можно дать пациенту анальгетик, в противном случае ввести его внутривенно или внутримышечно.
Запрещено вправлять сустав самостоятельно.

Чем раньше больной получит качественную медицинскую помощь, тем меньше риск возникновения осложнений.

Типы подвывихов позвонков

Различают четыре основных вида подвывиха шейных позвонков, которые имеют отличия в зависимости от локализации повреждения и развивающегося симптоматического комплекса. Кроме того, в каждом отдельном случае возникают индивидуальные особенности смещения тел позвонков относительно друг друга.

Ротационный подвывих

Данный вид патологии встречается наиболее часто у новорожденных и грудных детей, но также может возникать у взрослых людей. Ротационный подвывих шейного позвонка – это частичное смещение суставных поверхностей позвонков С1 и С2 шейного отдела.

С1 или атлант является первым шейным позвонком, который отличается особенной структурой. С его помощью совершаются наклоны головы вниз и вверх. Появляются ротационные подвывихи в результате резких движений, а также во время стремительных родов.

У новорожденных малышей симптомы ротационного подвывиха проявляются в виде кривошеи (наклон шеи к плечу и поворот лица в противоположную сторону).

Подвывих атланта подразделяется:

1. Смещение первого позвонка С1 с максимальным поворотом относительно позвонка С2: сохраняется способность выполнять наклоны головы в здоровую сторону и повороты головой.
2. Атланто – аксиальная нестабильность: характеризуется повышенной подвижностью и асимметричностью атланто-аксиального сочленения. Данный подтип ротационного подвывиха приводит к тому, что человек не в состоянии выполнять повороты и наклоны головой.

Активный подвывих

Данная разновидность смещения суставных поверхностей происходит вследствие внезапного мышечного напряжения, которое возникает при резких поворотах головы в одну из сторон. Результатом резкого напряжения мышц становится разъединение между позвонками С1 и С2, где формируется полость с низким давлением. В это пространство проникает небольшая часть суставной капсулы.

Активные подвывихи встречаются у детей младшего возраста и подростков. В большинстве случаев такие изменения не требуют специфического лечения, спустя некоторое время происходит самостоятельное вправление позвонков.

Подвывих по Кинбеку

Данная форма травмы диагностируется достаточно редко и относится к наиболее опасным повреждениям. Подвывих шейных позвонков по Кинбеку – это смещение атланта, сопровождающееся разрушением второго позвонка: происходит разрушение зубчатого отростка.

Симптомы проявляются в виде резко возникающих сильных болях, неспособности удерживать голову самостоятельно и совершать движения.

Симптом Крювелье

Смещение возникает между атлантом и осевым позвонком, как правило, в результате аномалий формирования зубовидного отростка и слабости связочно-мышечного аппарата. Повышается вероятность возникновения подвывиха при больших нагрузках.

Симптом Крювелье диагностируют преимущественно у детей с заболеванием Дауна, людей, страдающих ревматоидным артритом и мукополисахаридозом IV типа (синдром Моркио).