Где находится предплечье у человека? анатомия, строение

Повреждения

Подвижностью суставов плеча объясняется частота травмирования отдельных его участков. Переломы костных образований могут возникать в случае воздействия значительной силы. Часто страдает хирургическая шейка кости, будучи участком концентрации напряжения при механическом воздействии. Боль в суставах может сигнализировать о самых различных проблемах. Например, плечелопаточный периартрит – воспаление плечевого сустава – можно рассматривать в качестве вероятного признака остеохондроза шеи.

Вывихи

Смещение костей в суставе относительно друг друга, не ликвидируемое за счёт упругости поддерживающих тканей, называется вывихом. Дифференцировать вывих от перелома не всегда представляется возможным без медицинского оборудования. Это явление может сопровождаться переломом шейки плеча или отламыванием большого бугорка. Вправлять вывих самостоятельно, без соответствующих знаний и опыта, категорически не рекомендуется.

Переломы

Относительная простота строения плечевой кости не должна вводить в заблуждение: виды переломов могут быть самые разнообразные, лечение производят иммобилизацией с возможным хирургическим вмешательством.

• Переломы головки и анатомической шейки. Могут произойти при ударе или падении на локоть. При этом место повреждения отекает, образуется гематома, движения причиняют сильную боль. При вдавливании обломков в кость перелом называют вколоченным. Такое повреждение ограничивает подвижность значительно меньше – рука болит, но пострадавший может даже активно осуществлять движения рукой. Пациенту предписывают прием анальгетиков, иммобилизируют руку при помощи гипса. Могут назначить мануальные или физиотерапевтические процедуры. Длительность восстановления составляет около 10 недель.
• Перелом хирургической шейки. Если фрагменты не смещены относительно друг друга, то имеет место боль, усиливающаяся при осевых нагрузках. При переломе со смещением боль нестерпимая, подвижность плохая, длина плеча может измениться, рука не способна выполнять свои задачи. Пострадавшему дают обезболивающие препараты, фиксируют руку и отправляют в медицинское учреждение. 
• Апофизарные переломы. Основной их причиной являются вывихи или ушибы плеча. Сокращение мышц может привести к смещению бугров. Среди признаков перелома: отёк, характерный хруст при движении, боль. В зависимости от сложности перелома, ограничиваются повязкой Дезо или принимают меры по возвращению обломка на место и накладывают шину. Общая длительность реабилитации составляет от 2 недель до месяца.
• Перелом тела кости. Возникает при поперечном или осевом механическом воздействии. Симптомы сходны с упомянутыми в п. 2. В ожидании госпитализации, конечность пострадавшего фиксируют. Переломы верхней трети фиксируются отводящей шиной, если ниже – используют скелетное вытяжение. Иммобилизируют конечность на 2—3 месяца.
• Переломы нижнего эпифиза. В этом случае страдает мыщелок, надмыщелок плечевой кости, образуются Т- и V- образные растрескивания. Помимо всех упомянутых в п. 1-4 признаков, травма отличается согнутым предплечьем. Руку закрепляют в неподвижном состоянии шиной или косынкой, применяют анальгетики.

Верхние конечности – это важнейший инструмент в любой сфере человеческой жизни

Травмы плечевой кости скажутся на их функциональности, поэтому, если не удалось уберечься, важно максимально полно восстановить повреждённую кость

Причины появления заболеваний органа

Предплечье занимает от 11 до 30% среди всех закрытых костных повреждений. Переломы лучевой, локтевой кости, которые находятся у человека в этой области, относятся к сложным видам. Они могут быть в средней, верхней или нижней трети костей предплечья, осложнённые, со смещением или без него.

Наиболее часто происходят увечья в нижней части, в области лучевой кости. Оно почти всегда вызвано падением на вытянутую руку.

Вывих предплечья занимает второе место по частоте после вывихов в области плеча. Часто увечья происходят в задней части органа, когда человек падает на локтевой сустав, а предплечье находится в согнутом положении. Такое падение нередко сопровождается переломом локтевого отростка.

Причины воспалительных заболеваний, развивающихся в предплечье:

• переохлаждение организма;
• травмы;
• заболевания суставов;
• длительное неудобное положение туловища;
• инфекционные болезни.

Все виды заболеваний в области предплечья имеют определённые причины развития:

1. Миозит чаще развивается после переломов, ушибов, растяжений. Инфекционные заболевания являются причиной возникновения миозита, реже – паразитарные инфекции. Изолированно заболевание возникает редко, обычно оно развивается на фоне системного поражения мышечной ткани.
2. Сдавливание нервов. Развитию туннельного синдрома способствуют эндокринные заболевания, ревматизм, подагра, монотонные стереотипные движения, травмы.
3. Асептический, неинфекционный, тендовагинит развивается по причине микротравм сухожилия и его влагалища. Такие расстройства характерны для определённых профессий: пианистов, машинистов, грузчиков, спортсменов. А также он наблюдается в случае ревматических заболеваний. Инфекционный гнойный вид тендовагинита возникает от инфекции, которая распространяется из очага, находящегося недалеко от предплечья.
4. При развитии гематогенного остеомиелита возбудители гнойных инфекций проникают в кровь из удалённого очага, а затем кровью разносятся по организму. Часто оседают в губчатом веществе кости, где находится широкая сеть сосудов. Таким путём инфекция проникает в костные структуры организма, и предплечье, в частности. Риск развития остеомиелита повышается в случае оскольчатых переломов. Развитию заболевания способствует инфекция, проникшая в раны в момент травмирования.
5. Контрактура суставов (ограничение движений, когда конечность в одном или нескольких суставах не может быть полностью согнута или разогнута) вызывается различными причинами: заболеваниями мышц, нарушением нервной регуляции, длительной иммобилизацией. В результате переломов, сопровождающихся длительным ограничением артериального кровоснабжения, может возникнуть ишемическая контрактура в предплечье.
6. Костные опухоли возникают на хрящевой или костной ткани. Они составляют всего 0,5% от общего числа новообразований. Большинство появляются в области трубчатых костей. Точные причины их возникновения не установлены. Чаще появляются в период бурного роста подростков. На развитие опухоли нередко оказывают влияние наследственные опухолевые синдромы.

Движения в суставе

Плече-лопаточное сочленение — это шаровидный 3-осный сустав, который обеспечивает свободные движения руки в 3-х плоскостях:

• в сагиттальной — отведение-приведение;
• во фронтальной — сгибание-разгибание;
• в вертикальной — внутрь-наружу.

Шаровидная форма плечелопаточного сустава позволяет плечевой кости выполнять круговое движение.

Норма амплитуды движений в плече

Следует уточнить, что движение плечевого сустава обеспечивают 15 мышц:

• малая и большая ромбовидные, трапеция, широчайшая спины и подниматель лопатки соединяют плечо с позвоночником;
• малая и большая грудные, передняя зубчатая и подключичная обеспечивают связь ГХС с грудной клеткой;
• подлопаточная, малая круглая, над- и подостная стабилизируют и опускают плечо, вращают его внутрь и кнаружи;
• все 3 части дельты и большая круглая отвечают за отведение и приведение руки.

Если движения в плечевом суставе вызывают боль, которая через 10 дней самостоятельно не проходит, необходимо отказаться от приема нестероидных противовоспалительных таблеток или мазей, и идти на прием к ортопеду. Необходимо установить первопричину болевых ощущений и начать соответствующее лечение.

Под конец хотим также упомянуть тот факт, что окостенение лопатки и плечевой кости происходит приблизительно к 20 годам, поэтому детям, подросткам и юниорам присуще получение отрывных переломов, а не разрывов сухожилий, связок и мышечных волокон.

Для заключительного видео в этой статье мы подобрали ролик, в котором дана инструкция по выполнению упражнений ЛФК, помогающим снять острую боль в области плеча. В некоторых случаях они помогут решить проблему и не ходить на прием к врачу.

Тем не менее повторимся, если дискомфорт в плечевом сочленении будет длиться более 2-х недель, то не стоит надолго откладывать поход к специалисту.

Строение

Мы уже выяснили, что предплечье – это где расположены две длинные трубчатые кости, соединенные с обеих сторон с суставами. Третья сторона локтевой кости называется медиальной и повернута внутрь, как и ее края.

Локтевая кость находится во внешней части руки, что называют медиальным положением. Например, если рассматривать конечность со стороны левой и правой частей, то левое предплечье содержит локтевую кость слева, а правое – справа. Иначе говоря, локтевая кость находится в предплечье со стороны мизинца.

Верхний эпифиз локтевой кости толще проксимального эпифиза лучевой кости и сочленен с ним при помощи блоковидной вырезки, которую ограничивают два отростка: венечный и локтевой. С внутренней стороны венечного отростка находится лучевая вырезка, предназначенная для головки лучевой кости. Соединение в совокупности с суставной поверхностью и хрящами образует локтевой сустав, обеспечивающий сгибание и разгибание предплечья.

Нижний эпифиз, наоборот, тоньше дистального эпифиза лучевой кости и соединяется с ним при помощи суставной окружности, а затем переходит в лучезапястный сустав.

Третью сторону лучевой кости называют латеральной, она повернута наружу. Верхний эпифиз состоит из головки с маленьким углублением в центре, предназначенной для соединения с мыщелком плечевой кости. Дистальный эпифиз содержит локтевую вырезку с внешней стороны для соединения с головкой локтевой кости.

Если рассматривать его как сложный конгломерат, плечевой сустав образован костями, хрящом, суставной капсулой, синовиальными сумками (бурсами), мышцами и связками. По своему строению он является простым, состоящим из 2-х костей, комплексным сочленением шаровидной формы. Образующие его компоненты имеют разное строение и функции, но находятся в строгом взаимодействии, призванном защитить сочленение от травм и обеспечить его подвижность.

Компоненты плечевого сустава:

• лопатка
• плечевая кость
• суставная губа
• суставная капсула
• синовиальные сумки
• мышцы, в том числе ротаторная манжета плеча
• связки

Округлая головка плечевой кости соприкасается с достаточно плоским суставным ложем лопатки. При этом лопатка остается практически неподвижной и движение рукой происходит за счет смещения головки относительно суставного ложа. Причем диаметр головки в 3 раза больше диаметра ложа.

Такое несоответствие формы и размера обеспечивает широкую амплитуду движений, а стабильность сочленения достигается за счет мышечного корсета и связочного аппарата. Прочность сочленению также придают находящаяся в лопаточной впадине суставная губа – хрящ, изогнутые края которого выходят за пределы ложа и охватывают головку плечевой кости, и окружающая ее эластичная вращающая манжета плеча.

Предплечье начинается от кисти и заканчивается локтевым суставом. Оно состоит из локтевой и лучевой кости, которые образуют вращательное соединение, позволяющее руке поворачиваться так, чтобы ладонь была обращена вверх или вниз.

Кожа, покрывающая предплечье, обеспечивает сенсорную функцию. Количество волос на поверхности различно у всех людей, но, как правило, на верхней стороне больше фолликулов, чем на нижней.

Две большие артерии проходят в этой области, лучевая и локтевая. Эти два кровеносных сосуда расположены по направлению костей с таким же названием. Сосуды разветвляются на меньшие артерии, обслуживая мускулатуру предплечья. Многие компоненты предплечья иннервируются лучевыми, локтевыми и срединными нервами, а также их дистальными ветвями.

Мышцы предплечья у человека

В области предплечья много мышц. Передние делятся на 3 категории: поверхностные, средние и глубокие. Их функция состоит в сгибании, вращении пальцев, запястья. Мышцы, находящиеся в задней части, известны как мышцы-разгибатели. Их функция заключается в разгибании пальцев, запястья.

В передней группе мышц связь с центральной нервной системой обеспечивают срединный и локтевой нерв. В задней части иннервация происходит за счёт лучевого нерва.

Операции

Доступ к диафизу лучевой кости может быть осуществлен по наружной, ладонной или тыльной стороне П.; доступ к диафизу локтевой кости — по внутренней, ладонной пли тыльной стороне П. Локтевую артерию и локтевой нерв обнажают с помощью ладонно-локтевого доступа. Разрез кожи при супинированном П. производят от медиального надмыщелка плеча к наружному краю гороховидной кости. После рассечения фасции локтевую артерию и локтевой нерв обнаруживают в промежутке между локтевым сгибателем кисти и поверхностным сгибателем пальцев. Лучевую артерию и поверхностную ветвь лучевого нерва обнажают с помощью ладонно-лучевого доступа. Разрез кожи производят при супинированном положении П. по линии, соединяющей наружный край сухожилия двуглавой мышцы плеча и шиловидный отросток лучевой кости. Артерию и поверхностную ветвь лучевого нерва обнажают между круглым пронатором и плечелучевой мышцей.

Для остеосинтеза (см.) костей П. используют пластины, штифты, дистракционно-компрессионные аппараты (см.).

Ампутацию Предплечья в верхней и средней трети проводят лоскутным или круговым способом с манжеткой. Срединный, локтевой и лучевой нервы укорачивают на 4—5 см, с тем чтобы исключить возможность образования ампутационной невромы под кожей у конца культи. Мышцы и сухожилия пересекают в одной плоскости на 3—4 см дистальнее опила костей. Кости П. опиливают на одном уровне, края их сглаживают рашпилем. Сосуды перевязывают кетгутом (см. Ампутация). По показаниям проводят кинематизацию культи (см. Крукенберга рука). Резекцию костей П. проводят при опухолях, в некоторых случаях остеомиелита и ложных суставов.

Удлинение костей П. показано при косорукости (см.), врожденных и приобретенных укорочениях. После косой остеотомии удлинение выполняют при помощи дистракционно-компрессионных аппаратов. Остеотомия в области П. аналогична по показаниям и технике остеотомии других длинных трубчатых костей (см. Остеотомия).

Библиография:

Каплан А. В. Повреждения костей и суставов, с. 252, М., 1979; Каптелин А. Ф. Восстановительное лечение (лечебная физкультура, массаж и трудотерапия) при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата, М., 1969; Клиническая рентгеноанатомия, под ред. Г. Ю. Коваль, с. 199, Киев, 1975; Кованов В. В. и Травин А. А. Хирургическая анатомия верхних конечностей, М., 1965; Майкова-Строганова В. С. и Рохлин Д. Г. Кости и суставы в рентгеновском изображении, Конечности, с. 331, Л., 1957; Многотомное руководство по ортопедии и травматологии, под ред. Н. П. Новаченко, т. 1, с. 389, М., 1967, т. 2, с. 483, 515, М., 1968; Надь Д. Рентгеновская анатомия, пер. с венгер., с. 74, Будапешт, 1961; Оперативная хирургия и топографическая анатомия, под ред. В. В. Кованова, с. 29, М., 1978; Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг., т. 15, с. 276, М., 1952; Очерки военно-полевой хирургии, под ред. Ю. Г. Шапошникова, М., 1977; Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 1—2, М., 1964; Рубашева А. Е. Частная рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, Киев, 1967; Чернавский В. А. Диагностика и лечение переломов и вывихов, с. 96, Ташкент, 1977; Bensahel Н. Fractures de Monteggia, Rev. Prat., v. 22, p. 1679, 1972; Boileau F., Preaut J. et Malka G. Les fractures diaphysaires récentes de l’avant-bras chez l’adulte, Ann. Méd. Nancy, t. 12, p. 2257, 1973, bibliogr.; Brug E., Beck H. u. Heuwieser R. Osteosynthese son Unterarmschaftfrakturen mit dem Bündelnagel nach Hackethal, Chirurg, Bd 46, S. 113, 1975; Christensen N. O. Küntscher intramedullary reaming and nail fixation for nonunion of the forearm, Clin. Orthop., v. 116, p. 215, 1976; Eatоn R. G. a. Green W. T. Volkmann’s ischemia, A volar compartement syndromè of the forearm, ibid., v. 113, p. 58, 1975; Erler F. Osteosynthesen bei Unterarmbrüchen, Beitr. Orthop. Trau-mat., Bd 23, S. 132, 1976; Finkbeiner G. F. u. Hort W. Therapie der anbehandelten Unterarmfrakturen, Z. Orthop., Bd 114, S. 666, 1976; Lanz T. u. Wachsmuth W. Praktische Anatomie, Bd 1, B., 1959; Lukäcs L. u. Törtely E. Komplikationen nach Verplattung von Unterarmbrüchen, Akt. Traumatol., Bd 6, S. 221, 1976.

Функции плечевого сустава

Высокая подвижность сочленения позволяет осуществлять все доступные в 3-х плоскостях движения. Руки человека могут достать до любой точки тела, переносить тяжести и выполнять требующую высокой точности тонкую работу.

Движения, которые может совершать имея здоровый сустав

Варианты движений:

• отведение
• приведение
• вращение
• круговое
• сгибание
• разгибание

Лишний вес и отсутствие физической активности наносят им ущерб и являются факторами риска развития дегенеративных процессов. Бережное и внимательное отношение к своему организму позволит всем его составляющим элементам работать долго и безупречно.

Предплечье находится у человека между локтем и запястьем. Оно служит для подвижности руки, удерживания веса. Орган состоит из большого числа мышц, управляющих пальцами и кистью в целом. Мышцы-сгибатели предплечья скручивают руку вниз и вперед, а мышцы-разгибатели проворачивают руку назад.

Что делать при разрыве связок и сухожилий?

Первая помощь

Для устранения отека и снятия боли на область повреждения накладывается холодный компресс. Когда повреждены связки и сухожилия, в первую очередь пациенту потребуется оставить в покое травмированную область. Если растяжение слабое, то достаточно будет принять горизонтальное или сидячее положение, приподняв поврежденную конечность. Если же наблюдается сильный болевой синдром и нарушение деятельности сустава, потребуется наложить шину или перебинтовать пораженную область тела. Затем на зону растяжения связок накладывают холод, к примеру, бутылку с водой, пакет. При помощи таких мероприятий удастся остановить внутреннее кровотечение, сузить сосуды, снизить риск появление отечности и унять болевые ощущения. Если же боль мощная, то рекомендуют прибегнуть к помощи обезболивающих лекарств.

Если у пациента наблюдается растяжение предплечья в легкой форме, и связки практически не болят, то лечить их специальным образом не потребуется. В такой ситуации достаточно оставить в покое травмированную область, оградить себя от физических нагрузок и поднятия тяжелых предметов. Если разрыв суставов произошел на нижних конечностях, то медики рекомендуют прибегнуть к помощи костылей или трости во время движений, пока болевой синдром не покинет пациента. Кроме этого, допустимо бинтовать поврежденный участок эластичным бинтом

Однако когда наблюдается разрыв сустава сухожилия в тяжелой стадии, и больной отмечает сильные боли, то важно как можно скорее посетить медицинское учреждение, где после проведенных диагностических мероприятий будет назначен правильный курс терапии

Что нельзя делать?

Важно запомнить, что при разрыве связок и сухожилий на руках, ногах или других областях тела, запрещено проводить следующие мероприятия:

При получении травм нельзя употреблять алкоголь.

Нагревать и растирать область поражения. Обусловлено это тем, что к таким манипуляциям допустимо прибегать только спустя несколько дней после разрыва мышц. При помощи таких процедур удается снять отечность, ускорить заживление и нормализовать кровообращение. Однако сразу после повреждения нагревание и растирание действуют противоположным образом.
Употреблять спиртосодержащие напитки. Алкоголь провоцирует увеличение кровотечения и отечности, снижает регенерацию тканей. К его помощи допустимо прибегнуть только в тех ситуациях, когда нет возможности обратиться за медицинской помощью и принять обезболивающее лекарство для снижения болевого синдрома.
Продолжать физические нагрузки

Поврежденным сухожилиям важно оказаться в покое, чтобы они скорее восстановились. Только спустя 3—4 дня допустимо начинать делать специальную лечебную физкультуру, которая позволит сократить восстановительный период после разрыва связок.

Консервативное лечение разрывов

Медицинское учреждение важно посетить как можно быстрее после травмирования предплечья. Обусловлено это тем, что позднее обращение к доктору может сказаться на невозможности проведения консервативной терапии, из-за чего потребуется использовать оперативное вмешательство

Помимо этого, на фоне разрыва сухожилий и суставов может наблюдаться и перелом. Усиление же отечности помешает медику правильно восстановить положение костей и верно зафиксировать поврежденную область.

При умеренной боли можно принять Парацетамол.

Лечение связок и сухожилий предполагает употребление пациентом обезболивающих лекарств. Эффективное средство из этой группы — «Парацетамол». Если болевой синдром мощный и этот медикамент не может с ним справиться, назначают другой медпрепарат, который отпускается по рецепту. Чаще для этих целей используются нестероидные противовоспалительные средства, которые произведены в виде гелей и кремов для местного использования. Часто прибегают к помощи лекарства под названием «Кетопрофен». Этот медпрепарат наносят на пораженный участок тонким слоем и аккуратно втирают

Важно после нанесения сразу же вымыть руки мылом

Начиная с 5-го дня после травмирования пациенту понадобится ходить на физиопроцедуры, с помощью которых удается ускорить реабилитационный период. Если же методы консервативного лечения оказываются неэффективными, то прибегают к помощи хирургических вмешательств. В процессе операции хирург сшивает травмированные ткани, после чего накладывает гипс.

Ингредиенты и как готовить

Структура кости в плече

Ключица – изогнутая по всей своей оси кость плечевого сустава. Относится к трубчатой разновидности костей. Она расположена спереди горизонтально, на самом верху грудины. Ее покрывает только кожный покров, поэтому ключицу можно прощупать по всей ее длине.

Возможность свободного движения плечевого сочленения обеспечена точным совпадением костных структур. Но немаловажную роль в этом играет так называемый гиалиновый хрящ, покрывающий кости, составляющие сустав. Особая структура хряща обеспечивает большую устойчивость к внешним повреждениям, снижает риск вывиха и смягчает различные толчки и удары.

Такие болезни, как артроз или артрит, приводят к нарушению хрящевой структуры, вследствие чего снижается амплитуда передвижения больного сустава. К тому же возрастает риск получить вывих или подвывих плечевого сустава.

Часто возникают такие болезни суставных сочленений, как: врожденные, травматические, воспалительные и дегенеративные. К травматическим относят переломы, вывихи и подвывихи. К дегенеративным повреждениям относят артроз сустава, во время которого происходит истончение хрящей и костной ткани, и происходит потеря возможности движения.

Артроз встречается у более взрослых людей. Это может быть обусловлено нарушениями обмена веществ, частыми травматическими повреждениями, уменьшением интенсивности кровоснабжения костно-суставной системы. Врожденные патологии — это дисплазия сустава (отсутствие полного развития структур кости). К воспалительным заболеваниям относят артрит, полученный после травмы или в результате системных процессов инфекционного типа. Такие нарушения необходимо лечить, так как они опасны развитием серьезных осложнений.

Соединение плечевой кости и лопатки заключено в суставную капсулу. Поверхность головки и лопаточная впадина выстланы хрящевой тканью, что обеспечивает беспрепятственное скольжение. Внутри суставной капсулы находится синовиальная жидкость, которая питает хрящевую ткань и не дает ей стираться.

Нужно отметить, что головка плечевой кости почти в 3 раза больше, чем лопаточная впадина. Это обуславливает прекрасную подвижность во всех направлениях. Лопаточная кость остается практически неподвижной, а все движения осуществляются костью верхней конечности. Кроме двух основных костей, к плечевому сочленению относят ключицу, которая участвует в двух соединениях: акромиально-ключичное и грудино-ключичное.

Предплечье

Предплечье относится к верхней области конечностей. Они граничат с локтевым и лучепястным суставами. Среди костей предплечья можно найти, как лучевую, так и локтевую. Все кости, относящиеся к этой части тела, сливаются друг с другом посредством окончаний комбинированных сочленений. Вся остальная часть объединяется при помощи межкостной перепонки. Межкостная перепонка являет собой достаточно плотную фиброзную блестящую пластинку, то есть синдесмоз. Она натягивается над пространством, образованным границей лучевой и локтевой костей. Данная оболочка требуется для присоединения мышц предплечья. Под верхней частью перепонки располагается отверстие, в которой залегает межкостная задняя артерия. Некоторая часть сосудистых отверстий приходится на нижнюю область перепонки. Сквозь самое крупное из них пробирается фронтальная межкостная артерия.

Анатомические и функциональные признаки мышцы предплечья позволяют поделить их на группы сгибателей и разгибателей. Фронтальные мышцы размещаются в несколько слоев. Задние мышцы образуют поверхностный и глубокий слои. У предплечья присутствует большое количество мышц, поэтому и их функциональность разнообразна. Большая часть мышц являют собой многосуставные, так как воздействуют на некоторую часть суставов. А именно лучезапястный и лучелоктевой, сустав, разместившийся в дистальном направлении кисти и пальцев. Фронтальная группа образует семь сгибателей не только пальцев, но и кисти, а также два пронатора. Задняя группа была сформирована посредством девяти разгибателей кисти и пальцев и всего одного супинатора. Большая доля мышц, относящихся к фронтальной группе, берут свое начало в районе серединного надмыщелка плеча и оболочки предплечья. Мышцы, являющиеся частью задней группы, начинаются около бокового надмыщелка и также на соединительнотканной оболочке предплечья.

Вертикальные линии, которые объединяют надмыщелки плеча и шиловидные отростки, поделены на фронтальную и заднюю части предплечье. Во фронтальной зоне кожа очень тонкая, поэтому сквозь нее можно увидеть две подкожные вены на руках. Поверхностная соединительнотканная оболочка плохо выражена, кроме того, она рыхло сливается с собственной оболочкой. Медиально двигается срединная вена предплечья. Оболочка предплечья считается частью плечевой фасции. При помощи нее формируется так называемый футляр, внутри которого размещаются и мышцы, и кости, и нервы, и даже сосуды предплечья. В проксимальной зоне оболочка достаточно плотная, но при этом еще и блестящая. В то время как в дистальной зоне она становится тоньше и принимает вид рыхлости, тем самым объединяясь с рядом лежащими мышцами. Из нее выходят две перегородки. Они сливаются с лучевой костью, тем самым разделяя предплечье на три ложа.

На задней поверхности предплечья кожа несколько утолщена и практически потеряла возможность двигаться. Жировой ткани в подкожной клетчатке наблюдается совсем немного. Поверхностные вены принимают участие в создании главных стволов, разместившихся на фронтальной части предплечья. Поверхностная фасция плохо выражена. Собственная фасция выделяется за счет серьезной толщины и связи с костями предплечья. В верхней области она похожа на апоневроз. Именно в этой точке присутствуют мышцы, относящиеся к поверхностному слою. Фасциальное ложе на задней стороне со всех сторон отделяется при помощи костей, собственной фасции и межкостной перепонки. Кроме того, граница присутствует и в виде лучевой перегородки. В фасциальном ложе присутствует два мышечных слоя. Между ними разместилась глубокая соединительнотканная оболочка. В верхней области она очень тонкая и плохо присоединяется к мышцам. В нижнем же отделе фасция достаточно плотна, да и в районе запястья объединяется с сагиттальными перегородками, тем самым образуя тыльные запястные каналы.

За поездку в такси можно получить квартиру! И ещё 4 причины чаще пользоваться «Ситимобил»

Связочный аппарат

Важнейший элемент связочного механизма образован ротаторной манжетой. Данное образование включает следующие мышцы плечевого сочленения: круглую малую, подостную, подлопаточную и надостную. Эти мышцы препятствуют получению травмы и смещению головки кости при подвижности крупных мышц, а именно: спинной, двуглавой, дельтовидной и грудной.

Болезни суставных сочленений

Не стоит также усердствовать с чрезмерными физическими нагрузками, так как это приведет к усталости. Также могут появиться следующие заболевания сухожилий и мышцы могут травмироваться:

1. Связочное растяжение после любой травмы способствует большой потере двигательных возможностей человека руками. Если не проводить лечение, то будет развиваться воспалительный процесс, который может распространиться на ткани вокруг.
2. Периартрит сустава, то есть процесс воспаления в сухожилиях. Это заболевание человека является распространенным, и оно возникает после травмы: ушиба или при падении, или же после больших нагрузок.

Строение плечевого сустава человека подразумевает не только костные компоненты. Вокруг каждого сочленения располагаются связки и сухожилия. Они необходимы для того, чтобы ограничивать движения, препятствуя тем самым вывихам и другим травмам.

Так как у плечевого «шарнира» много степеней свободы (то есть он может вращаться в нескольких направлениях), то и связок, окружающих это сочленение, тоже много. В соединении плеча 6 крупных связок, а также имеются сухожилия. Сухожильно-связочный конгломерат поддерживает соединение в надлежащем состоянии, предохраняя от травм.

МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Предплечье в его нормальном состоянии имеет форму булавы со сплющенной передней и задней поверхностью. В верхней части предплечья находятся, большей частью, брюшка мышц, в нижней части, главным образом, их сухожилия. У мускулистых людей благодаря сокращению мышц форма предплечья в значительной степени может изменяться. Тонкая и узкая нижняя часть предплечья свидетельствует о более слабом скелете. Сухожилия поверхностных мышц вырисовываются достаточно четко. Мышечные валики и борозды предплечья тем заметнее, чем мускулистее человек и чем меньше у него жировые отложения.

С анатомической точки зрения мышцы предплечья делятся на три группы. Одни из них отвечают за движения запястья, а другие за движения пальцев. Впереди, со стороны ладони, находится группа сгибателей. На противоположной стороне — разгибатели. Третья группа мышц имеет местом своего расположения область большого пальца.

Мышцы, сгибающие пальцы:

• Поверхностный сгибатель пальцев
• Глубокий сгибатель пальцев
• Длинный сгибатель большого пальца кисти.

Из мышц, от которых зависят очертания предплечья, следует упомянуть круглый пронатор, имеющий форму продолговатого, не особенно выпуклого валика, находящегося на внутренней стороне локтевой ямки. Пронатор участвует в двух движениях предплечья — сгибании и пронации (поворот внутрь) вместе со следующими мышцами: лучевыми сгибателями запястья, длинной ладонной мышцей, поверхностным сгибателем пальцев, локтевым сгибателем запястья. Пронатор начинается от внутреннего мыщелка плечевой кости и прикрепляется в области запястья к фалангам пальцев со стороны ладонной поверхности кисти. Вышеперечисленные мышцы образуют продолговатые мышечные валики, которые заметны при сгибании кисти в запястье в сторону ладони и мизинца.

Мышцы, разгибающие пальцы:

• Разгибатель пальцев
• Длинный разгибатель большого пальца
• Короткий разгибатель большого пальца
• Разгибатель указательного пальца

На задней поверхности предплечья расположены разгибатели. Прикрытые лишь тонкой кожей, они хорошо заметны у мускулистых людей. К рельефным мышцам прежде всего относятся мышцы — разгибатели мизинца и указательного пальца, локтевой разгибатель запястья, брюшко которого особенно хорошо вырисовывается вдоль ребра локтевой кости. Кроме того, к этой же группе мышц причисляются длинные и короткие разгибатели большого пальца и его длинная отводящая мышца. Все вышеперечисленные мышцы дают возможность сгибать кисть в направлении ее тыльной части, отводить кисть в направлении большого пальца и мизинца, разгибать пальцы. Около лучевой кости группируются другие мышцы. Короткий и длинный разгибатели запястья хорошо заметны при сжимании рук в кулак, когда они способствуют тыльному сгибанию кисти в запястье, что дает, в свою очередь, возможность сгибателям крепче сжимать пальцы в кулак.