Лечебные комплексы упражнений при плечелопаточном периартрите

Лечение

Для лечения плечелопаточного периартрита на острой стадии заболевания обычно используют противовоспалительные препараты. Обязательным также является и приём анальгетиков, которые помогут убрать болевой синдром. При переходе периартрита в стадию ремиссии, когда проявление болевых и воспалительных симптомов ослабевает, медики назначают проведение других лечебных мероприятий.

Среди многочисленных комплексов и методов лечения, направленных на восстановление подвижности суставов, особенно эффективным считается комплекс Попова.

Особенности упражнений Попова

По теории доктора Попова, все элементы поражённой конечности, а именно связки и мышцы «по памяти» принимают вынужденное положение, как в период острой стадии, и просто не дают конечности полностью восстановить нормальную амплитуду движений.

Все упражнения, представленные в комплексе, предназначены специально для разработки определённых движений верхних конечностей при плечелопаточном периартрите.

Техника выполнения

Доктор Попов создал уникальную методику лечения, состоящую из гимнастических упражнений, в этот комплекс входят:

1. Первым упражнением комплекса является так называемая ходьба на месте: больной должен сесть на край стула, ноги нужно поставить врозь и начинать «ходьбу», при этом руками следует проводить скользящие движения по области бёдер сверху вниз.
2. Следующее упражнение направлено на расслабление связок и мышц. Для его выполнения необходимо расслабить руки и совершать плавные движения плечами, затем согнуться и медленно выпрямиться, при этом нужно продолжать двигать плечами.
3. Ещё одно эффективное упражнение, входящее в комплекс Попова – потягивающие движения плечами вперёд, при этом руки должны быть также вытянуты вперёд. Рекомендуется также «прорисовывать» восьмёрки плечами.
4. Следующее упражнение гимнастики Попова проводится также в положении сидя, руки должны свободно свисать, на вдохе необходимо скрестить их на груди и при этом выдвинуть плечи вперёд, на выдохе нужно вернуться в исходное положение.
5. Ещё одним упражнением является проведение круговых движений локтями вперёд и назад.
6. В заключение нужно поставить ноги на ширину плеч и медленно наклоняться, стараясь при этом достать стопы, затем выпрямиться, носки должны быть направлены наружу, лопатки сведены вместе.
7. Для выполнения следующего упражнения нужно положить руки на плечи, локти при этом должны быть направлены вперёд, в таком положении следует делать потягивание локтями вперёд.
8. Последнее упражнение – руки нужно опустить вниз, при этом они должны быть полностью расслаблены, на вдохе – руки поднимают вверх, на выдохе медленно опускают в исходное положение.

Все указанные выше упражнения следует выполнять регулярно, каждое – по 4–5 секунд не менее 10 раз.

Если при выполнении упражнений возник дискомфорт, то необходимо прекратить гимнастику и расслабить мышцы, для этого нужно выполнить упражнение на расслабление. Только после того, как все неприятные или болевые ощущения исчезнут, можно будет приступать к дальнейшему выполнению гимнастики.

Насколько эффективна система Попова?

Комплекс Попова еще называется методикой малых движений, он оказывает хороший эффект и отлично разрабатывает подвижность суставов поражённой конечности при плечелопаточном периартрите.

Кроме того, гимнастика Попова способствует возобновлению силы мышц и поддержанию плечевого пояса в состоянии физиологического тонуса. Также с помощью упражнений, указанных в комплексе, можно увеличить амплитуду движений в плечевом суставе.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность гимнастического комплекса доктора Попова, существуют определённые состояния, при которых проводить занятия строго запрещается, к ним относятся:

• Нарушения ритма сердца.
• Гипертония и частые кризы.
• Осложнённый сахарный диабет.
• Выраженный болевой синдром.
• Лихорадочные состояния.
• Инфекционные заболевания.
• Наличие аневризмы.
• Повторные инфаркты миокарда.

В любом случае перед началом выполнения комплекса нужно проконсультироваться со специалистом. Самолечение, даже если это только упражнения, может нанести вред вашему здоровью!

Обязательным компонентом в лечении плечелопаточного периартрита, особенно в период восстановления, является выполнение специальной гимнастики. Определенный комплекс упражнений поможет улучшить кровоснабжение поврежденных участков, уменьшит болевой синдром в них, расширит объем движений и восстановит работоспособность.

А какие же методики наиболее эффективны при этом и как нужно правильно выполнять упражнения, чтобы достичь наилучшего результата, изучим в данной статье.

Методика лечения плечелопаточного периартрита по доктору П. А. Попову

«>

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите доктора Попова основывается на выполнении низкоамплитудных движений (растяжек, наклонов, сгибаний), которые снимают боль, напряжение, усталость в мышцах и суставах, и тем самым улучшают подвижность в них. Основным условием при выполнении данной методики является обязательная подвижность позвоночника и его непосредственное участие при выполнении всех заданий.

Упражнение № 1 – «ходьба» сидя на месте.

Исходное положение: удобно сесть на краю стула, ноги несколько врозь, позвоночник держать прямо. Начать «ходьбу» на месте, одновременно выполняя скользящие движения руками по бедрам, в направлении сверху вниз до колена, поочередно правой и левой рукой (на одно движение руки – вдох, на движение второй рукой – выдох). Можно чередовать продольные движения с круговыми (массирующими) и увеличивать наклон, если при этом не возникают дискомфортные ощущения.

Упражнение № 2 – расслабление.

Очень важно не только правильно нагружать связочно-мышечный корсет, но и обеспечивать адекватное его расслабление. Для этого, стараясь держать ровную осанку, необходимо максимально расслабить руки и выполнять плавные движения плечами

Затем согнуться, округлив спину и продолжая двигать плечами, выпрямиться.

Таким образом, при лечении такого заболевания, как плечелопаточный периартрит, комплекс упражнений Попова является одним из наиболее простых в плане выполнения, и в то же время — эффективных.

«>

Существует большое количество методик, описывающих гимнастические упражнения при различных патологических состояниях опорно-двигательного аппарата. В случае, когда диагностирован плечелопаточный периартрит, комплекс упражнений, таких как «ходьба» сидя и расслабление, являются обязательными к выполнению после каждой из последующих гимнастик:

• круговые движения плечами с опущенными руками;
• прорисовывание восьмерки приподнятыми плечами;
• держа руки сомкнутыми впереди себя, производить потягивающие движения вперед, при этом ощущая напряжение в позвоночнике и тазобедренных суставах;
• ноги на ширине плеч, руки свободно свисают; вдох – скрещивание рук и выдвижение плеч, выдох – возвращение в исходную позицию с максимальным приближением лопаток;
• разместив руки ни плечевом поясе, локтями выполнить круговые движения в одну и другую сторону с постепенным увеличением амплитуды движений;
• ноги на ширине плеч, носки направлены друг на друга. Наклоняясь вниз, скользя по ногам, постараться достать руками стопы, при этом максимально приближая колени друг к другу. Выпрямиться, носки наружу, лопатки вместе.

Если в процессе выполнения физических и гимнастических упражнений при таком заболевании, как плечелопаточный периартрит, комплекс упражнений Попова вызвал неприятные ощущения – остановитесь и выполните второе упражнение на расслабление. И только после полного устранения дискомфорта возможно возобновить выполнение гимнастики:

1. Руки на плечах, локти развернуты вперед. Выполните легкое потягивание локтями вперед от себя, чередуя каждую руку, и не забывайте следить за дыханием.

2. Руки свободно свисают, полностью расслаблены. Вдох – руки подымаются вверх, ладони наружу. Выдох – руки вниз. Второй подъем рук с разворотом ладоней вовнутрь.

«>

3. Исходное положение – ноги на ширине плеч, руки на коленях:

• тянемся правым плечом к левому колену, плавно наклоняясь при этом вперед, таким же образом и в противоположном направлении;
• наклоны плечами вперед с фиксированным и неподвижным позвоночником.

Выполнение упражнений

Несмотря на неоспоримую пользу и эффективность, выполнение упражнений имеет ряд противопоказаний:

• Обострение хронических заболеваний.
• Повышенная температура тела.
• Острые нарушения в сердечно-сосудистой системе.
• Высокое артериальное давление.
• Нарушение в системе свертывания крови с высоким риском развития кровотечения.

Если нет противопоказаний к выполнению, то следует обратиться к врачу-реабилитологу для выбора метода лечения и подбора индивидуального комплекса упражнений. При соблюдении всех рекомендаций врача лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите поможет избавить от болевых ощущений и вернуть суставу подвижность. Выполнение такой зарядки также является прекрасным методом профилактики многих заболеваний суставов и позвоночника.

Как выполнять упражнения Попова? Только врач может назначить лечебную физкультуру, чтобы не провоцировать осложнения болезни. Для правильного подбора упражнений больной должен 1 раз пройти полностью весь комплекс занятий Попова с инструктором. Это поможет подобрать такие движения, которые не будут вызывать дискомфорт.

Так быстрее снимается напряжение с позвоночника и плеч. Комплекс упражнений Попова при плечелопаточном периартрите состоит из следующих элементов:

1. Разминка связок.
2. Растяжка сухожилий.

Разминка мышц предусматривает следующие упражнения:

Сесть на край стула, распрямить спину, руки на коленях. Постепенно поднимать часть ступни от пола, делая небольшие шаги, не поднимаясь со стула. Двигаться надо плавно, гладя руками нижние конечности по направлению от бедер к колену. Постепенно нужно опускаться ниже, чтобы создать нагрузку на плечи. Небольшие наклоны, словно маятник, влево и вправо. Плечами описывается восьмерка, вначале в одну сторону, а затем в другую. При этом надо наблюдать за дыханием, расслабить мышцы спины и плечевого пояса. Захватить одну руку другой и потянуть вверх, чтобы распрямить спину. Иногда движения вверх заменяют вытягиваем рук вниз, чтобы потянуть плечевой пояс

Важно, чтобы спина приняла круглую форму, отклонилась назад, а поясница и грудной отдел выгнулись назад. Эти движения повторяют 2–3 раза. Снова надо сделать упражнение №1 — ходить на месте

Маятникообразные движения нужно выполнять в расслабленном состоянии, руки должны двигаться, как и спина

Снова надо сделать упражнение №1 — ходить на месте. Маятникообразные движения нужно выполнять в расслабленном состоянии, руки должны двигаться, как и спина.

При движении назад лопатки нужно свести. Руки по очереди поднимать вверх, кисти опустить к полу. Спина должна тянуться вслед за руками. Поворачивать голову и шею в ту сторону, в которую поднимают руку. Большой палец каждой руки поставить на ключицу и начинать медленно вращать локтями вначале вперед, потом назад, увеличивая амплитуду.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/IK9a_PR8p7I

Развернуть ступни на пятках, чтобы носик и колени смотрели друг на друга. Больной должен постепенно наклониться вперед. Руки скользят по бедру и голени, что поможет растянуть связки спины. Ступни разворачиваются в другую сторону. Потом человек встает, лопатки соединяются, грудь расправляется

Все движения выполняются плавно, с осторожностью, следует избегать резких движений

Снова сделать упражнение 1, т.е. ходить, не вставая с места. Большие пальцы рук снова на ключицах, руки согнуты в локте, их по очереди двигать вперед-вверх, назад-вниз.

Поднять руки, кисти расслабить, запястья слегка согнуть, затем опустить руки. Руки поднимать и сгибать в локтях, чтобы напрячь двуглавую плечевую мышцу. Это упражнение заканчивается тем, чтобы руки, согнутые в локтях, направить вверх.

Далее, согласно методике Попова, для лечения плечелопаточного периартрита нужно провести растяжку мышц:

1. Сцепить пальцы в замок и протянуть руки перед собой, что позволит совершать руками волны. Двигаться от локтя одной верхней конечности к локтю другой.
2. Выполнить вращения, добавив вращения плечами.
3. Ноги на ширине плеч. Обе руки — на колени. Надо тянуться одним плечом к противоположному колену, а потом наоборот.
4. Расположить руку на противоположном плече, а другой рукой поддерживать локоть. Нужно наклоняться вперед, тянуться вверх, приближая локоть к торсу. При наклонах вниз нужно делать вдох, а при поднятии вверх — выдох. Поменяв руки, движения повторяют.
5. Ноги расставить настолько широко, как только можно, руки упереть в колени, наклониться вперед. Спиной двигать запрещено, плечи перемещать по очереди к противоположным коленям. В работе должны участвовать только плечи. Корпус поднять, подвигать плечами.

Популярные виды гимнастики

Сегодня для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата используется множество комплексов упражнений. Некоторые из них имеют кардинальные отличия, но все же большинство методик тесно взаимосвязаны. Поэтому можно выделить несколько базовых направлений, которые актуальны в современной медицине:

Цигун. Это восточная практика, основанная на медитации, дыхательных и физических упражнениях. Плечесуставный периартрит часто лечится с ее помощью, так как цигун относится к альтернативной медицине.

Ушу. Это боевая практика, адаптированная для занятий с целью оздоровления организма

Важно уметь концентрироваться и фиксироваться в нужных позах. Такая гимнастика при плечелопаточном периартрите комбинирует статическое напряжение, динамику и правильное дыхание

• Йога. Популярное направление, позволяющее укрепить мышцы и разработать их гибкость, укрепить суставы посредством выполнения плавных движений и концентрации на внутреннем состоянии.
• Стандартная ЛФК. Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите представляет комплекс упражнений, направленных на стимуляцию верхней части тела: рук, плечевого пояса, позвоночника.

Некоторые комплексы стоит рассмотреть более подробно.

Комплексы ЛФК

В реабилитационных медицинских учреждениях сегодня активно используется комплекс упражнений Бубновского. При плечелопаточном периартрите такие занятия должны контролироваться тренером, так как здесь используется груз, что при неправильной оценке собственных сил может привести к ухудшению состояния суставов.

В основе комплекса — стандартные движения: тяга, жим, подъемы и разведения рук, шраги. Для работы применяют эспандер, гири и гантели, специальные тренажеры, например, МТБ.

Занятия с помощью тренажера МТБ

Не менее популярным является комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите доктора Попова. Его можно выполнять самостоятельно дома, но вначале рекомендуется провести несколько вводных занятий с тренером. Здесь основой являются плавные движения, повышающие эластичность связок. Все сводится к простым потягиваниям, круговым движениям и т. д.

Пример движений из комплекса Попова

Своеобразным ответвлением предыдущего варианта являются упражнения Джамалдинова. Плечелопаточный периартрит лечится посредством выполнения простых движений, желательно в сидячем положении. Это позволяет снизить риск травмирования и расслабить тело для концентрации внимания на больном суставе.

Упражнения для выполнения на стуле

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите может стать неотъемлемой частью вашей жизни. Для этого часто выбирают современнее популярные течения, например, йогу.

Важно! Эта практика позволяет наладить внутреннюю гармонию и укрепить все тело. Для плечевого сустава полезно выполнять такие асаны:

Для плечевого сустава полезно выполнять такие асаны:

Корова. Сядьте на пол, чтоб вам было удобно. Руки согните в локтях и соедините ладони за спиной. В первые разы вы можете не доставать пальцами до второй руки, но постепенно гибкость суставов увеличится.

• Кошка. Встаньте на четвереньки и выгните спину. Затем прогнитесь в пояснице и повторяйте движения одно за другим. Эта поза больше подходит для разработки позвоночника, но часть нагрузки и натяжения мышц приходится и на плечи.
• Обратная молитва. Сядьте на пол или станьте ровно. За спиной сомкните ладони, пальцами вниз. Аккуратно выверните ладони, чтоб получилась поза, как при молитве, но за спиной.

Гора. Нужно максимально вытянуться руками вверх, стоя на полу.

Можно использовать другие вариации асаны в положении сидя. Любая активность пойдет на пользу вашему телу и станет отличной профилактикой прочих патологий.

Стародум из комедии Недоросль характеристика и образ героя

Комплекс упражнений и ЛФК

Упражнения при плечелопаточном периартрите рекомендовано выполнять всем пациентам, проходящим лечение по данному заболеванию. Они необходимы для скорейшего выздоровления и быстрой реабилитации.

В положении лёжа

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите следует начинать с упражнений в положении лёжа. Причин для этого несколько:

• постепенное нарастание нагрузки на суставы;
• отсутствие статического напряжения на позвоночный столб;
• работа преимущественно «необходимой» группы мышц.

Упражнения в положении лёжа

Допустимый спектр упражнений:

• сгибание/разгибание;
• вытяжение вверх;
• вытяжение в стороны.

В положении сидя

Допустимые элементы в положении сидя при плечевом периартрите:

• взмахи конечностями;
• круговые движения в запястьях, локтевых суставах и плечевых суставах;
• максимальное вытяжение вверх и вниз.

Упражнения в положении сидя

В положении стоя

Упражнения при плечелопаточном периартрите в положении стоя допустимы на стадии ремиссии и включают следующие движения:

• махи руками вверх/вниз и вправо/влево;
• вытяжение вверх и вниз;
• наклоны вправо и влево.

Комплекс упражнений в положении стоя

Занятия с гимнастической палкой

Для гимнастики при плечелопаточном периартрите можно использовать спортивный инвентарь:

• гири;
• гимнастические палки;
• гимнастические шары.

Занятия с гимнастической палкой

Гимнастическая палка — наиболее благоприятный вариант в соотношении эффективность: нагрузочная мощность снаряда. Упражнения включают:

• захват палки за спиной и максимальное отведение конечностей от туловища;
• захват палки перед собой и наклон вперёд с вытяжением;
• фиксация палки за стопы в положении сидя и вытяжение верхней части корпуса в сторону нижних конечностей.

Watch this video on YouTube

Растяжка

Постизометрическая релаксация — необходимый компонент после упражнений ЛФК. Особенностью растяжки является то, что упражнения выполняет массажист (пассивный тип растяжки). Пациент не совершает никаких движений конечностями, а степень активности контролируется специалистом. Примеры таких упражнений:

1. Кисти рук лежат на плечах, локти согнуты, а пациент находится в положении сидя. Массажист становится позади и постепенно поднимает конечности верх, удерживая их за локтевой сустав.
2. Руки пациента скрещены на груди, а массажист становится позади и начинает медленное разгибание позвоночного столба в пояснично-грудном отделе с отведением плечевых суставов назад.

Растяжка при периартрите

Йога

Йога — это особая форма лечения, и подходить к её выполнению необходимо, соблюдая некоторые основные моменты:

• не выполнять сложные асаны без опыта занятий йогой и самостоятельно;
• не пытаться выполнить весь спектр упражнений за раз (по возможности каждый раз увеличивать на одну асану);
• начинать с обычной разминки (для подготовки мышц к занятию);
• наряду с упражнениями, следить за правильным дыханием.

Йога — один из методов лечения патологии

Варианты асан:

1. Позиция Дандасана. Из положения стоя совершать отжимания от стены в количестве 2–5 раз (выполнение по мере возможности и сил).

Выполнение позы Дандасана

1. Асана Гарудасана. Подходит лишь в стадии стойкой ремиссии и при лёгкой форме болезни. Основной момент состоит в растяжке плечевого сустава и позвоночника. Обхватить ремнём плечи и спину и захватить концы ремня перекрещёнными руками (левой рукой за правый конец ремня и наоборот). Постепенно пододвигать руки вдоль ремня до момента пока локти не коснутся груди.
2. Поза Гарудасана. Она основана на скрещивании рук и ног в восьмёрку и фиксации в таком положении в течение 20 сек. Обязательный контроль дыхания.

Выполнение асан Гарудасана

1. Поза Шалабхасана. Скрещивание рук за спиной и максимальное вытяжение (с фиксацией на 20 сек.).

Выполнение позы Шалабхасана

Комплекс упражнений от Александра Сараева

На YouTube можно посмотреть видеоролик в исполнении Александра Сараева. Он является главным методистом реабилитационного центра Дикуля. Это видео длится не более 7 минут. Выполнять упражнения необходимо 2-3 раза, продолжительность не более 15 минут, примерно по 2-3 подхода каждое упражнение.

Упражнение №1

В исходном положении стоя — спина ровная, живот втянут, ноги согнуты в коленях и установлены на ширине плеч;
На вдохе обе выпрямленные руки с гимнастической палкой поднять вверх и немного прогнуться, на глубине вдоха задержать на несколько секунд

При этом нужно постепенно потянуть суставы;
Очень важно в этот момент прислушиваться к пораженному плечевому суставу, если возникла боль, то упражнение необходимо прекратить или снизить амплитуду движений. При помощи гимнастической палки можно хорошо потянуть мышцы и связки верхнего плечевого пояса;
На выдохе обе руки опускаются вниз.

Это упражнение нужно повторить 15 раз. При этом стараться увеличивать амплитуду движений в верхней точке, но следить за тем, чтобы не было болевых ощущений.

Упражнение № 2

• В исходном положении стоя, спина ровная, живот втянут, ноги согнуты в коленях и установлены на ширине плеч, руки вытянуть вперед, в руках гимнастическая палка, при этом кисти рук должны располагаться шире плеч;
• На выдохе необходимо потянуть левое плечо через стороны назад, гимнастическая палка при этом служит своеобразным рычагом;
• Затем на несколько секунд задержаться в конечной точке;
• Левая рука при выполнении этого движения отводится немного назад, она прямая, а правая рука постепенно сгибается в локтевом суставе;
• На вдохе необходимо вернуться в исходное положение.

После этого на выдохе нужно выполнить такое же упражнение для правого плеча. Движения должны быть плавными, без рывков и нужно помнить об ограничении амплитуды при возникновении в руке болевых ощущений.

Повторяем данное упражнение 15 раз в правую и левую стороны, постепенно увеличивая амплитуду.

Упражнение № 3

• В исходном положении стоя, спина ровная, живот втянут, ноги согнуты в коленях и установлены на ширине плеч, руки вытянуть вперед, в руках гимнастическая палка, при этом кисти рук должны располагаться шире плеч;
• На выдохе медленно тянем левое плечо через сторону вверх;
• Верхняя рука при этом прямая, а вторая рука по ходу движения немного сгибается в локтевом суставе. Руки вместе с гимнастической палкой двигаются во фронтальной плоскости;
• На вдохе возвращаемся в исходное положение, затем повторяем упражнение в противоположную сторону.

Амплитуда движений в плечевом суставе произвольная, можно ее ограничить при появлении в руке болевых ощущений.

Повторяем упражнение 15 раз в правую и левую стороны, постепенно увеличивая амплитуду.

Максимально возможная амплитуда, к которой нужно стремиться — когда кисть поднимаемой руки оказывается над головой больного, а кисть другой руки находится примерно на уровне пояса.

Упражнение № 4

• В исходном положении стоя — спина ровная, живот втянут, ноги согнуты в коленях и установлены на ширине плеч;
• На выдохе медленно опускаем гимнастическую палку в левую сторону, наклоняя туловище и используя палочку как своеобразный рычаг, одновременно помогая другой рукой. При этом левая рука больного остаётся прямой, а правая рука в это время поднимается вверх и одновременно сгибается в локтевом суставе, в таком положении задерживаемся на 1-2 секунды;
• На вдохе медленно возвращаемся в исходное положение, затем повторяем упражнение в противоположную сторону.

Амплитуда при выполнении этого упражнения – произвольная, если у пациента нет болевых ощущений в руке, то можно ее постепенно увеличивать.Упражнение № 5

• В исходном положении стоя, спина ровная, живот втянут, ноги согнуты в коленях и установлены на ширине плеч, руки вытянуть вперед, в руках гимнастическая палка;
• Гимнастическая палка расположена вертикально, левая рука больного вытянута и держит палку вверху, а правая – внизу;
• Перед тем, как выполнить данное упражнение необходимо сделать «пробный подход», в результате которого определяется ширина, на которой кисти рук будут держать палку;
• Если у пациента возникает острая боль, то необходимо сдвинуть руки ближе, а при отсутствии боли – кисти рук располагаются шире;
• На выдохе медленно поворачиваем гимнастическую палку вокруг воображаемого центра, при этом левая рука больного движется по окружности вниз, а правая рука одновременно движется по воображаемой окружности вверх.

При выполнении этого упражнения нужно стараться как можно больше работать плечевыми суставами («прокручивать»). Повторяем это упражнение 15 раз в правую и левую стороны. Необходимо стараться максимально раздвинуть руки, но обязательно контролировать болевые ощущения.

Клиническая картина

Ведущий симптом периартрита — боль в плече. Ее интенсивность зависит от стадии течения патологии, степени воспалительно-дегенеративного поражения соединительнотканных структур. Для периартрита характерно постоянное присутствие болезненных ощущений, выраженность которых значительно повышается при подъеме тяжестей или увеличении двигательной активности. Не стихают боли и в ночные, предутренние часы. Они становятся «грызущими», ноющими, давящими, иррадиируют в предплечья. Утром человек чувствует себя не выспавшимся, разбитым. Периартрит нередко сопровождается болью в шейном отделе позвоночника, независимо от того, стал ли остеохондроз причиной его развития.

Постоянное ощущение боли, ожидание ее усиления приводят к ухудшению психоэмоционального и физического состояния. Возникают проблемы с засыпанием, появляются неврологические расстройства, апатия, слабость, быстрая утомляемость. При остром воспалительном процессе клиническая картина пополняется симптомами общей интоксикации организма:

• повышается температура тела до субфебрильных значений (37—37,9°);
• возникают головные боли, головокружения, диспепсические расстройства.

Заболевание может исчезнуть без врачебного вмешательства через несколько месяцев или лет. Но в процессе его течения развиваются многочисленные осложнения, остающиеся после выздоровления. Одно из них — контрактура, или ограничение объема пассивных и активных движений. Часто для ее устранения требуется проведение хирургической операции.

Форма периартрита плечевого сустава	Характерные клинические проявления
Простая	Пациент жалуется на дискомфортные ощущения, возникающие при выполнении определенных, обычно резких движений рукой. Возникают трудности при касаниях к спине, поднятии руку вверх или ее сильном отведении в сторону
Острая	По мере прогрессирования воспалительного процесса нарастает интенсивность болей, иррадиирующих в шею и предплечья. В области плеча формируется отек, кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь
Хроническая	Выраженность болевого синдрома снижается, а тугоподвижности нарастает. Человек избегает резких порывистых движений, страдает от ломоты в плечевом суставе, особенно в ночное время
Синдром «замороженного плеча»	Любые движения в сочленении ограничены из-за нарушения функционирования вращательной манжеты, структуры которой подверглись дегенеративным изменениям. Становится невозможным выполнение рядовых движений, например вращение плеча
Синдром псевдопаралича	Для псевдопаралича характерно частичное или полное отсутствие движений в плечевом суставе в результате повреждения ротаторной манжеты и дестабилизации головки плечевой кости. Развитие контрактуры