Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 0

Рентгенологическая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника

Где сделать (пройти) рентген позвоночника?

Записаться на рентген позвоночника

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона

+7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Название клиники

Адрес

Телефон

Центр В.И. Дикуля

Новочеркасский бульвар, дом 55, корп. 2

+8 (499) 969-20-54

Медскан

Ленинградское шоссе, дом 47А

+8 (499) 519-35-60

АВС Медицина

улица Льва Толстого, дом 10

+8 (499) 519-36-18

Союз

Улица Матросская Тишина, дом 14А

+8 (499) 969-23-98

СМ-клиника

улица Клары Цеткин, дом 33, корп. 28

+8 (499) 519-36-38

Название клиники

Адрес

Телефон

Основа

Серебристый бульвар, дом 20А

+8 (812) 425-12-81

Энерго

улица Киевская, дом 5, корп. 3

+8 (812) 241-16-01

Центр Рентген Диагностики

Аллея Поликарпова, дом 6, к.2

+8 (812) 389-52-77

СМТ-Клиника

Московский проспект, дом 22

+8 (812) 210-30-43

БалтМед

Галерный проезд, дом 5

+7 (812) 337-23-04

Название клиники

Адрес

Телефон

Альфа-Центр Здоровья

улица Советская, дом 78а

+7 (485) 228-29-01

Медицинский центр Диагностики и Профилактики

проспект Ленина, дом 33

+7 (485) 258-88-28

Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева

Улица Загородный сад, дом 11

+7 (485) 273-80-46

Мед Арт

улица Первомайская, дом 51

+7 (485) 223-01-15

Название клиники

Адрес

Телефон

Областной клинический диагностический центр

Улица Решетниковская, дом 2

+7 (831) 421-02-04

Клиника «Будь здоров»

Улица Новая, дом 34

+7 (831) 233-17-17

Альфа-Центр Здоровья

Улица Максима Горького, дом 48/50

+7 (831) 433-77-77

Клиника «Тонус»

Улица Ижорская, дом 50

+8 (831) 411-11-22

Клиника «Персона»

площадь Комсомольская, дом 2

+8 (831) 416-20-99

Название клиники

Адрес

Телефон

Смитра

Улица Геодезическая, дом 2/1

+7 (383) 363-32-23

Альфа-Мед

Красный проспект, дом 86

+7 (383) 227-62-27

НИИТО

Улица Фрунзе, дом 19

+7 (383) 363-31-31

Евромед

Улица Гоголя, дом 42

+7 (383) 209-03-03

Авиценна

проспект Димитрова, дом 7

+7 (383) 363-30-03

Название клиники

Адрес

Телефон

Клиника травматологии и ортопедии «Доктор-Сервис»

улица 9 Мая, дом 65

+7 (391) 259-60-24

МедЮнион

улица Академика Курчатова, дом 17

+7 (391) 298-09-09

Институт травматологии

Улица Мечникова, дом 49

+7 (391) 223-39-99

Бионика

улица Ленина, дом 151

+7 (391) 219-01-10

Клиника «Будь здоров»

улица Красная площадь, дом 5

+7 (391) 216-00-16

Название клиники

Адрес

Телефон

Диагностический центр

улица Мяги, дом 7 А

+7 (846) 300-44-63

Клиника «Реавиз»

Улица Советской Армии, дом 243А

+7 (846) 321-21-21

Городская больница №1 им. Пирогова

Улица Полевая, дом 80

+7 (846) 207-22-35

Медицинский центр «МЛЦ»

Улица Базарная, дом 30

+8 (846) 373-30-30

Медицинский центр «Медгард»

Улица Гагарина, дом 20-Б

+ 8 (846) 260-76-76

Название клиники

Адрес

Телефон

Диагностика плюс

Улица Соболева, дом 19

+8 (343) 339-46-41

Консультативно-диагностический центр «Консилиум»

Улица Военная, дом 22

+7 (343) 297-03-33

Клиника Уральская

Улица Чекистов, дом 16

+7 (343) 288-52-00

Преображенская клиника

улица Гагарина, дом 28

+7 (343) 385-70-07

Название клиники

Адрес

Телефон

Клиника «Семейная»

Заводской проезд, дом 1

+7(491) 250-60-10

Ниармедик

Право-Лыбедская улица, дом 40

+7 (491) 270-67-06

Медэкспресс

Улица Профессора Никулина, дом 41

+7 (491) 255-53-33

Название клиники

Адрес

Телефон

Областной клинический диагностический центр

Ленина площадь, дом 5а

+7 (473) 202-02-05

Диагностический центр «МедЭксперт»

Улица Генерала Лизюкова, дом 25

+7 (473) 276-53-99

Медицинский центр «Здоровье»

Ленинский проспект, 77

+7 (473) 248-15-92

Комплексное лечение остеохондроза

Для эффективной терапии остеохондроза необходим комплексный подход, включающий:

  • Диетотерапию. Правильное питание с адекватным водным режимом замедляет дегенеративные процессы. Для дисков полезны продукты, содержащие желатин: заливная рыба, холодец, желе.
  • Медикаментозное лечение. Основные группы препаратов необходимые для купирования приступов радикулонейропатии на фоне остеохондрозных изменений — противовоспалительные средства стероидного и нестероидного ряда. Для снижения мышечного спазма используют миорелаксанты. Они помогают снизить воспаление и отёчность вокруг нервных корешков, снизить боль. Затем проводят курс восстановительного лечения при помощи препаратов — хондропротекторов, содержащих гиалуроновую кислоту, хондроитинсульфат и глюкозамин. Для укрепления костных структур и профилактики дегенерации и костных структур применяют препараты кальция.
  • Лечебную физкультуру. Необходима для нормализации двигательной активности, а также массы тела, так как ожирение способствует усилению нагрузки на межпозвоночные диски и ускорению их разрушения. Физкультура помогает нормализовать кровообращение в поражённом участке и укрепить мышечный корсет.
  • Физиотерапевтическое лечение. С помощью электролечения, ультразвука, магнитотерапии, иглорефлексотерапии и других методов можно снизить дозы лекарственных препаратов, ввести лекарственные средства местно.
  • Массаж. Проводится в восстановительный период для усиления кровообращения и активации регенераторных процессов.

Остеохондроз — распространённое заболевание, которое поражает межпозвоночные диски. Первичной диагностикой патологии является рентгенография участка. К сожалению, метод малоинформативен и способен визуализировать патологию при функциональной диагностике только на второй стадии. Затем требуется уточнение при помощи современных томографических исследований.

Источник статьи: http://medspina.ru/pozvonochnik/periody-osteohondroza-v-rentgenologii.html

Что выявляет диагностика

Наиболее четко рентген выявляет изменения в костных структурах позвоночного столба – телах позвонков и их отростках. Менее четко визуализируются хрящевые образования и межпозвонковые диски. Поэтому для диагностики остеохондроза рентгенография является стандартным исследованием.

Рентгенография позвоночника позволяет подтвердить диагноз, определить стадию заболевания и дифференцировать его от другой возможной патологии. Похожими жалобами проявляются патологический (компрессионный) перелом позвоночника, спондилоартроз, спондилолистез и некоторые другие заболевания.

Поскольку остеохондроз начинается с изменения позвоночных дисков, а они по своей структуре более мягкие, чем кости, их изображение на снимках не всегда получается контрастным. Поэтому начальные стадии болезни часто не определяются или о них свидетельствуют лишь косвенные признаки.

Описание снимка: как выглядит на рентгене остеохондроз

Остеохондроз на рентгене имеет несколько проявлений. По степени их выраженности определяется стадия заболевания. Все критерии, по которым можно диагностировать остеохондроз, делятся на 2 основные группы:

  1. Критерии, указывающие на снижение амортизирующих свойств дисков (снижение их высоты, наличие костных разрастаний, скошенность тел позвонков, уплотнение замыкательной пластинки, появление признаков артроза и прочие рентгенологические симптомы).
  2. Признаки нарушения двигательной функции (сглаженность физиологических изгибов, деформация позвоночника по типу гиперлордоза или сколиоза, патологическая подвижность позвонков, выявляемая при функциональных пробах, блокирование сегмента и несколько других проявлений).

Все критерии оцениваются в совокупности. Если одно из проявлений выражено слабо, а другое сильно, то общую тяжесть заболевания принято устанавливать в соответствии с наиболее выраженным признаком.

Как определить степень по снимку

Для унификации оценки степени выраженности патологии используют несколько классификаций остеохондроза по характеру изменений на рентгеновских снимках. Одна из них – классификация Зекера:

  1. Первая стадия – невыраженные изменения физиологического изгиба (например, сглаженность шейного лордоза).
  2. Вторая стадия – более выраженные изменения. К ним относится: выпрямление лордоза, изменение ширины межпозвонковой щели, появление экзостозов на задних или передних поверхностях позвонков, деформация крючковатых отростков.
  3. Выраженный остеохондроз (третья стадия). Все изменения сохраняются, и к ним добавляется выраженное сужение межпозвонковых отверстий.
  4. Максимально выраженный остеохондроз. Появляются признаки сужения позвоночного канала (за счет массивных экзостозов, направленных кзади).

При третьей стадии остеохондроза часто развивается стойкий болевой синдром и нарушение чувствительности, связанные со сдавлением нервного корешка. Боль появляется и ранее, но на ранних стадиях она чаще обусловлена рефлекторным спазмом мышц. На четвертой стадии могут присоединиться симптомы, связанные со сдавлением спинного мозга.

Как снимок влияет на лечение

Топическая диагностика изменений в позвоночнике и оценка их тяжести имеет значение для выработки тактики ведения пациента. Выраженные изменения, сопровождающиеся компрессией корешка или сужением кровеносных сосудов, могут служить основанием для операции. Операция необходима и при нарушении функций спинного мозга.

Консервативная терапия тоже требует рентгенологического контроля. При лечении поясничного остеохондроза часто назначается массаж и ЛФК

Перед началом курса важно предварительно оценить, нет ли противопоказаний к этим процедурам. Если используются физиопроцедуры, то по снимкам точно определяется участок спины, на которой оказывается лечебное воздействие

Рентген позвоночника необходим и для оценки эффективности терапии. Дистрофические процессы в костях и межпозвонковых дисках являются необратимыми. поэтому на рентгене нельзя ожидать регресса этих изменений.

Большинство осложнений остеохондроза (болевой синдром, защемление корешка, мышечный спазм) касаются мягких тканей. Положительную динамику с их стороны в процессе лечения на рентгене можно оценить по косвенным признакам. Например, при устранении мышечного спазма может выровняться широта межпозвонковых щелей, уйти асимметрия, восстановиться физиологический изгиб позвоночника.

Принцип рентгеновского исследования

В медицинской практике рентгеновские аппараты используются довольно широко — их применяют как для исследования обширных областей тела, так и в стоматологии, чтобы рассмотреть проблемы с зубами. Диагностический аппарат помогает визуализировать не только костные формирования, но и внутренние органы.

Аппарат для проведения исследований устроен из нескольких функциональных узлов. Рентгеновская установка имеет свинцовый корпус, который защищает пациента и персонал от лишнего облучения.

Принцип исследования заключается в генерировании излучения и пропускании его сквозь тело человека. Лучи проходят через ткани различной плотности и отображаются на входном экране, который подсвечивается в результате их действия. Этот процесс сопровождается выбиванием электронов фотокатодами. Ускоренные под действием электрического поля, фотоэлектроны попадают на ПЗС-матрицу, после чего такое изображение переформатируется в световое. Костные образования отмечаются светлыми цветом.

Для минимизации облучения в современных аппаратах используются специальные электронно-оптические ускорители, помогающие снизить нагрузку до минимума при проведении исследования.

Популярность рентгеновского исследования и его необходимость при проведении различных скринингов, в том числе и опорно-двигательного аппарата, дали импульс для изобретения рентгеновских установок различного вида:

  • передвижные — используются в клинике, в операционных блоках, отделении реанимации, палатах для ургентной диагностики повреждений;
  • стационарные — используются в специализированных рентгенологических кабинетах;
  • портативные — переносные установки для проведения исследования на дому (используются при ургентной диагностике вне медицинского учреждения, а также в домашних условиях, если пациента трудно транспортировать в клинику).

Диагностика травм и аномалий шейного отдела позвоночника с помощью рентгеновских методов

травмыСреди травм шейного отдела позвоночника выделяют:

  • переломы верхних шейных позвонков;
  • переломы нижних шейных позвонков;
  • вывихи и подвывихи шейных позвонков.

сколиоз

Перелом верхних шейных позвонков на рентгене

К переломам верхних шейных позвонков относятся:

  • перелом первого шейного позвонка (атланта);
  • перелом второго шейного позвонка (аксиса).

атлантаС помощью рентгена определяются три типа переломов второго шейного позвонка:

  • перелом верхушки зубовидного отростка;
  • перелом средней, узкой части зуба;
  • повреждение основания зубовидного отростка (чаще всего вызывает неврологические нарушения).

сустава Крювелье

Рентгенодиагностика перелома нижних шейных позвонков

Переломы нижних шейных позвонков характеризуются следующими рентгенологическими признаками:

  • увеличение расстояния между остистыми отростками (свидетельствует о разрыве межостистых связок);
  • клиновидная деформация тела позвонка;
  • уплотнение костной структуры позвонка;
  • нарушение вертикальной симметрии шейного отдела позвоночного столба (уступообразная деформация, выраженный кифоз).

Невропатологинейрохирурги

Вывихи шейных позвонков. Диагностика с помощью рентгена

Выделяют следующие виды вывихов шейных позвонков по механизму образования:

  • Сгибательный вывих. Такой вывих происходит при сгибании шеи. При сгибательном вывихе нарушается целостность всех межпозвоночных суставов, а сам позвонок смещается назад.
  • Ротационный вывих. При сильных вынужденных поворотах головы капсула сустава разрывается только на одной стороне, а сам позвонок вращается вокруг собственной оси.

Рентгенологически обнаруживаются следующие виды вывихов шейных позвонков:

  • Нестойкий вывих. Данный вывих имеет тенденцию самостоятельно вправляться благодаря действию связок и мышц, сохраняющих позицию позвонка. На рентгене можно обнаружить незначительное расширение суставной щели.
  • Неполный вывих (подвывих). Характеризуется сохранением одного или двух контактов между суставными поверхностями. При этом целостность капсул обычно не нарушена.
  • Полный вывих. Данный вывих отличается полным смещением позвонка из оси позвоночного столба, при этом происходит разрыв капсул межпозвонковых суставов.

Врожденные аномалии шейного отдела позвоночника

головные болиукорочение или искривление шеиС помощью рентгеновских методов выявляют следующие врожденные аномалии шейного отдела позвоночника:

  • Разрастание поперечных шейных отростков. Увеличенные поперечные отростки шейных позвонков напоминают короткие ребра, чем объясняется второе название данной аномалии (шейные ребра). «Ребра» могут доходить вплоть до передней стенки грудной клетки – грудины. Данная аномалия встречается у седьмого и шестого позвонка. Аномалия характеризуется лишь изменением прикрепления мышц шеи.
  • Аномалия Киммерли. Данная аномалия заключается в формировании костного кольца в первом шейном позвонке вокруг позвоночной артерии. Сдавливание позвоночной артерии может вызывать головную боль, шум в ушах, повышение внутричерепного давления. Данную аномалию можно обнаружить только с помощью рентгенографии шейного отдела в боковой проекции.
  • Сращение атланта с затылочной костью. При данной аномалии практически неизбежно происходит сдавливание черепных нервов. Это сопровождается невритом лицевого нерва, нарушением слуха, вкусового восприятия и другими симптомами.
  • Сращение шейных позвонков. Также называется блокированием шейных позвонков. Чаще всего встречается между вторым и третьим шейными позвонками. При данной патологии шея визуально кажется короткой, что исправляется путем специального вытяжения с детского возраста.

К патологическим изгибам шейного отдела позвоночника относят следующие состояния:

  • сколиоз – изгиб влево или вправо;
  • кифоз – изгиб назад;
  • патологический лордоз – чрезмерный изгиб вперед.

выпуклость позвоночника кзадирахит

Определение степени деформации позвоночника при сколиозе с помощью рентгенографии

Существуют следующие формы сколиоза:

  • C-образный – характеризуется одним искривлением в шейном отделе;
  • S-образный – характеризуется двумя искривлениями относительно вертикали, одно из которых расположено в шейном отделе;
  • Z-образный – характеризуется тремя искривлениями по всему протяжению позвоночного столба.

Сколиоз делится на следующие степени, в зависимости от угла Кобба:

  • I степень – угол составляет менее 10 градусов;
  • II степень – величина угла находится в пределах от 10 до 25 градусов;
  • III степень – угол заключен в пределах 25 – 40 градусов;
  • IV степень – угол Кобба составляет более 40 градусов.

Проведение рентгенографии

Рентген (рентгенография) – это исследование органов человеческого тела при помощи рентгеновского излучения.

При этом изображение исследуемого объекта проецируется на чувствительную пленку или фотобумагу.

Врач получает проекционное изображение органа посредством прохождения через него лучей Рентгена.

Что такое рентген

Получение изображение на особой чувствительной пленке основывается на том, что рентгеновской излучение ослабляется при прохождении его через те или иные ткани.

В результате этого на пленке получается изображение с разной степенью интенсивности. На рентгеновской пленке получается так называемое усредненное изображение. Это говорит о том, что для получения нужного снимка проводится исследование неоднородных органов.

Расположение патологической области можно увидеть как раз в двух проекциях.

Мощность рентгеновского излучения зависит от исследуемого органа, габаритов пациента. Запись же изображения в РФ проводится, как правило, на чувствительную пленку.

На сегодняшний день этот вид диагностики остается одним из самых популярным. Это связано с ее простотой, дешевизной и высокой информативностью.

Итак, что показывает рентген позвоночника:

  • искривления позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз и др.);
  • остеохондроз;
  • изменения межпозвоночных суставов;
  • подвывихи позвоночника;
  • компрессионные травмы;
  • опухоли позвоночника;
  • инфекционные поражения органа (например, в результате туберкулеза).

Однако, рентгенография не позволяет увидеть патологию межпозвоночных дисков.

По данным такого исследования можно косвенно судить о состоянии этой части позвоночника, что имеет определенную ценность в комплексной диагностике.

Рентгенография позвоночника назначается в таких целях:

  • определение причины возникновения болей в позвоночнике или конечностях;
  • появление чувства слабости или онемения в позвоночнике;
  • диагностика изменений межпозвоночных дисков;
  • определение наличия травм позвоночника различного происхождения;
  • выявление остеохондроза и воспалительных процессов в позвоночнике;
  • диагностика искривления позвоночника различных форм и происхождения;
  • определение врожденных патологий позвоночника у новорожденных;
  • диагностика состояния позвоночных артерий.

Рентген пояснично крестцового отдела позвоночника – простая и достаточно информативная процедура. Она позволяет обнаружить даже самые небольшие отклонения в этой части позвоночника.

Если рентген шеи сделать на пустой желудок, то врач получит качественные снимки и поставит правильный диагноз без труда.

Рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника является безопасным видом диагностики. Оно может быть проведено в нескольких проекциях:

  • в задней проекции;
  • в боковой;
  • в задней косой;
  • в задней прямой проекции через рот.

В среднем длительность рентгена шейного отдела позвоночника не превышает двадцати минут. При непосредственном проведении исследования пациент должен сохранять неподвижность и соблюдать указания лаборанта или врача-рентгенолога, работающего в кабинете диагностики. Он подскажет, как делать рентген шейного отдела позвоночника верно.

Снимок в двух проекциях

При проведении рентгена шейного отдела позвоночника в двух проекциях пациента ставят на небольшое возвышение, разворачивают тело в нужной позиции, а потом плотно прижимают к экрану, слегка выдвинув вперёд подбородок. В такой позиции луч пройдёт перпендикулярно экрану на уровне четвёртого шейного позвонка.

Если выполняется рентгеновское исследование в трёх проекциях, то это даст информативные данные о состоянии здоровья пациента. Доктор будет разворачивать пациента несколько раз в нужном положении, чтобы получить снимки с трёх проекций.

Физиологические особенности межпозвоночных дисков

Как известно, между соседними позвонками расположены межпозвонковые диски, о строении которых мы подробно говорили в материале, посвященном патогенезу остеохондроза. При изучении же вопросов этиологии недуга нас более интересуют особенности жизнеобеспечения дисков, а именно — нюансы, касающиеся их кровоснабжения.

Дело в том, что даже мелкие артерии не достигают пульпозного ядра межпозвоночного диска, в результате чего поступление питательных веществ к клеткам оного происходит путем диффузии. Эта особенность трофики сама по себе не приводит к заболеванию, однако, она создает все условия для того, чтобы даже ничтожные сбои в обменных процессах, малейший предрасполагающий фактор, могли запустить маховик патологических изменений.

Остеохондроз шейного отдела. Факторы риска

Выделить главную причину остеохондроза невозможно, и это не оборот речи, это суровая действительность. Иначе врачи давно разработали бы эффективные меры профилактики данного заболевания. В научной среде на равных правах существуют гормональная, наследственная, инволюционная, сосудистая, механическая, инфекционно-аллергическая и другие теории этиологии остеохондроза. Какая из них ближе к истине? Ближе к истине утверждение, что остеохондроз шейного отдела (и других отделов тоже) — это мультифакторное заболевание, и к изучению этих факторов мы и переходим.

1. Наследственность является одним из ведущих факторов риска, некоторые вертебрологи даже называют остеохондроз заболеванием с генетической предрасположенностью. И правда, вероятность развития болезни выше у людей, родители которых страдали недугом позвоночного столба.

2. Механическая теория происхождения остеохондроза имеет право на жизнь, ибо травмы и деформации позвоночника (как врожденные, так и приобретенные) в разы повышают шансы человека заболеть этим недугом. Любая травма сопровождается изменением структуры и биомеханики в зоне повреждения, такие же последствия имеет и деформация позвоночного столба.

3. Гормональная теория подтверждается данными о том, что различные эндокринные заболевания, как то сахарный диабет, патология надпочечников или болезни щитовидной железы вызывают в организме стойкие метаболические нарушения, которые способствуют развитию остеохондроза.

4. В продолжении темы «обменных нарушений» вспомним и об алиментарном факторе — недостаток в пище витамина Д, кальция и других микроэлементов при длительной экспозиции приводит к патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе и к остеохондрозу.

5. Остеохондроз шейный может стать следствием аутоиммунных заболеваний (ревматизм, СКВ, склеродермия), для которых вообще очень характерно поражение хрящевой ткани, а ведь именно с дегенерации хряща начинается патологический процесс при остеохондрозе.

Важно, что несимметричные и монотонные статические нагрузки приходятся на одни и те же отделы позвоночного столба, подтачивают здоровье одних и тех же межпозвонковых дисков. А теперь представьте, какова нагрузка на позвоночник человека, который имеет несколько десятков лишних килограмм! Как следствие — диски отказываются служить таким «безалаберным и незаботливым» хозяевам, развивается остеохондроз, шейный или поясничный

Заключение

Как видим, выделить один доминантный фактор в качестве основной причины заболевания очень сложно. Одни страдают из-за лени и гиподинамии, другие, напротив, от излишне тяжелого физического труда или перенесенных спортивных травм. У одних пациентов остеохондроз шейного отдела позвоночника становится следствием эндокринной патологии, у других развивается на фоне полного благополучия.

Уберечь себя от этого недуга крайне сложно. Да, здоровый образ жизни, о котором мы говорили во вступительной части материала, значительно снижает вероятность развития остеохондроза, но даже все доступные методы профилактики не дают никаких гарантий, ибо первопричина всех проблем с позвоночником — плохое кровоснабжение и прямохождение, факторы, элиминировать которые не представляется возможным.

Преимущества и недостатки метода

Рентгенография широко используется в сферах травматологии и пульмонологии. Она помогает оценить состояние тех органов, что видно на рентгене, например:

  • легких и бронхов;
  • сердца;
  • лимфоузлов в области грудной клетки;
  • ребер.

Рентген эффективен для диагностики легочных заболеваний, таких, как пневмония, туберкулез, доброкачественные и злокачественные новообразования. Кроме того, он показывает воспалительные процессы плевры (плеврит, эмпиему плевры), паразитарные болезни груди (эхинококкоз), механические разрывы легочной ткани (пневмоторакс). При подозрении на нарушение целостности скелета (ребер, позвоночника) также назначают рентген.

Преимущества рентгенографии заключаются в высокой эффективности и способности устанавливать места, размер и тяжесть начавшегося заболевания. Такие свойства метода обеспечиваются тем, как делают снимки грудной клетки. Часто врачи назначают рентген в двух проекциях. Что такое рентгенография грудной клетки в двух проекциях? Это снимок грудной клетки с передней (или задней) и боковой сторон. Такой метод устанавливает точный размер и форму отклонения.

Разница заключается в следующих факторах:

  1. При флюорографии используют более высокую дозу облучения (0,5 мЗв за одну процедуру при обычной флюорографии против 0,3 мЗв при рентгенографии, 0,05 мЗв – при цифровом аналоге против 0,03 мЗв при цифровой рентгенографии). Для внесения ясности – годовая предельная доза облучения для взрослого – 2-3 мЗв, для ребенка – 1 мЗв. По этой причине не рекомендуется проведение флюорографии больше одного раза в год, тогда как рентген может быть назначен несколько раз.
  2. Цена на флюорографию ниже, чем на рентген, поэтому больницы и поликлиники чаще отдают предпочтение проведению первой процедуры.
  3. Рентген дает более точную картину развития заболевания, более информативен при проведении направленного изучения определенного участка.

Недостатки у рентгенографии следующие:

  1. Статичность изображения, что мешает рассмотреть орган полностью.
  2. Вредное воздействие излучения. Высокая доза рентгеновских лучей, прошедших через организм, может повысить риск онкологических заболеваний.
  3. Более низкая эффективность по сравнению с компьютерной и .

Признаки остеохондроза и стадии

Существует несколько таких типичных рентгенологических симптомов заболевания, в зависимости от которых определяется степень выраженности структурных изменений в позвоночнике:

  • Поражение расположенных поблизости позвонков.
  • Изменение высоты межпозвоночной щели.
  • Внедрение диска в тело позвоночника.
  • Разрушение замыкательных пластинок.
  • Определение очагов окостенения в нетипичных местах или остеофитов.
  • Нарушение плотности костной ткани с диагностированием дегенеративных процессов.
  • Сращение расположенных рядом позвонков, что характерно для тяжелой стадии течения.

Степень выраженности дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночном столбе по данным рентгенологической диагностики определяется в 3 стадии развития остеохондроза:

  • Первая. Характеризуется уменьшением толщины хрящевой пластины на одну треть от нормы.
  • Вторая. Вызывает истончение хряща вполовину.
  • Третья. Выглядит как полное стирание хрящевой ткани.
  • Нестабильность, когда при сгибании-разгибании наблюдается адинамическое положение двигательной структуры столба из-за происходящего его разрушения.
  • Гипермобильность, определяемая как сильное смещение позвонка в пораженной области с уменьшением межпозвонковой щели и разрушением смежных структур и задних отделов позвоночного канала. Оценивается состояние при максимально сгибании-разгибании оси позвоночника при проведении функциональной пробы.
  • Гипомобильность, характеризуемая сращением соседних структур с минимальной двигательной активностью в процессе сгибания-разгибания. Сильно изменяется высота дисков между позвонками.

Смещение дисков позвоночника происходит в следствии разрушения хрящевой ткани. Благодаря данным, полученным в результате рентгенографии, можно увидеть признаки заболевания. Особенно заметны они на 2, 3 и 4 степени развития патологии. Заболевание часто появляется в поясничном отделе. Степень определяют по следующим симптомам, которые видно на рентгеновских снимках, а именно:

  • уменьшение расстояния между сегментами в процессе движения позвонков;
  • чрезмерное смещение позвоночных дисков;
  • смещение позвонков в разные стороны, деформация пораженного сегмента;
  • на 3—4 стадии остеохондроза шейного отдела заметны искривления кифоза в шее.

Как проводится рентген при остеохондрозе

При подозрении на грудной или шейный остеохондроз специальной подготовки к обследованию не требуется. Во время рентгена поясничного отдела позвоночника может возникнуть сложность с интерпретацией снимков: если в кишечнике скопились газы, то тень от петель кишечника накладывается на изображение позвонков. Поэтому за несколько дней до рентгенологического обследования поясничного отдела следует исключить продукты, вызывающие газообразование, а накануне рентгена рекомендуется очистить кишечник и не ужинать.

Некоторые врачи считают достаточным для устранения скопления газов принять в день перед обследованием несколько таблеток активированного угля.

Исследование переносится легко и не занимает много времени. Та часть тела, снимок которой надо выполнить, освобождается от одежды. Снимки выполняются в двух проекциях – прямой и боковой. То, в каком положении должен находиться пациент, зависит от цели исследования. По снимкам, сделанным в положении стоя, лучше оценивать физиологические изгибы позвоночника, а в положении лежа более четко визуализируются межпозвонковые щели. Иногда при исследовании выполняются функциональные пробы.

Противопоказания

Поскольку рентген проводится с использованием электромагнитного ионизирующего излучения, то есть определенная доля риска для здоровья при частом применении метода диагностики. Но при применении не более 1 раза в 4 месяца рентгеновские лучи не оказывают пагубного воздействия на организм. Следует помнить что опасность выражается в негативном влиянии на половую функцию, хрусталик, кроветворную систему. Излучение способно уничтожать эпителиальные клетки слизистых покровов внутренних органов. Рентгеновские лучи крайне опасны в период беременности, так как приводит к возникновению мутаций, уродств и аномалий развития плода.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации