Методика массажа при остеохондрозе. методика массажа при пояснично-крестцовом остеохондрозе

Причины и симптомы остеохондроза

Дистрофическое заболевание позвоночника возникает по причине недостаточного кровоснабжения элементов двигательного сегмента. Инволюционные процессы затрагивают всю опорно-двигательную систему.

В позвонки, межпозвоночные диски, мышечную ткань, сухожилия, суставы не поступает в достатке кислорода. Со временем эти сегменты усыхают, становятся тоньше, позвонки обрастают наростами (остеофитами).

Что способствует развитию остеохондроза:

• Физические и статодинамические (длительное пребывание в одном положении) нагрузки на позвоночник;
• Долгое пребывание в неанатомических позах;
• Врожденная предрасположенность;
• Искривления;
• Слабость паравертебральных (околопозвоночных) мышц, вызванная слабо развитым мышечным корсетом.

Спровоцировать остеохондроз могут такие заболевания, как межреберная невралгия, люмбалгия, сакралгия и другие патологии.

Благодаря всем вышеописанным факторам позвоночник начинает стареть и утрачивать свои функции. Это проявляется в том, что:

1. Фибро-хрящевые образования теряют эластичность;
2. Деформируются и усыхают дугоотростчатые суставы;
3. Снижается способность всех элементов позвоночника впитывать воду;
4. Фиброзное кольцо растягивается, расслаивается, становится мягким и начинает выпячиваться.

При остеохондрозе замедляются обменные процессы, это ведет к хронической недостаточности кровоснабжения спинного мозга.

Этапы проведения

Массаж, проводимый в период ремиссии остеохондроза, выполняется в 5 этапов:

1. Проработка поясницы всегда начинается с лёгких поглаживаний. Они должны быть скользящими и выполняются с помощью ладоней или подушек пальцев. Подобные действия избавляют от нервной возбудимости, улучшают питание мягких тканей, оказывают расслабляющее воздействие на мышцы и избавляют от болезненных ощущений.
2. Чтобы улучшить кровообращение, обмен веществ и трофику тканей, а также разогреть их, применяется растирание. Оно выполняется с помощью поперечных, круговых или спиралеобразных движений. Массаж выполняется с помощью одного или нескольких пальцев, опорной части кисти или ребра ладони. Если во время растирания пациент ощущает боль, то массажист обязан снизить силу давления или же на несколько сеансов отказаться от этого элемента. Если этого не сделать, то можно не вылечить заболевание, а, наоборот, спровоцировать его обострение.
3. После того как мышцы будут подготовлены, можно приступать к их разминанию. Это действие необходимо для того, чтобы сделать связочный аппарат позвоночника более эластичным, улучшить обращение лимфы и крови в области поясницы. Массирование выполняется с помощью большого и указательного пальца, всеми пальцами или же основанием ладони. При необходимости мастер имеет право поменять характер разминки: приподнимать, оттягивать, отжимать или сдавливать мышцы.
4. На этом этапе массажист переходит к вибрации. Выполнение этого приема осуществляется с помощью одного или всех пальцев, ребра ладони или кисти, сжатым кулаком. Некоторые специалисты используют для описываемых целей специальные аппараты, которые могут функционировать с различной амплитудой, скоростью и частотой. Слабые вибрации способствуют повышению мышечного тонуса, а сильные, наоборот, провоцируют его снижение. Независимо от вида вибрации, этот элемент способствует избавлению от боли в области поясницы, улучшает кровообращение, усиливает обменные процессы, способствует запуску мышечной регенерации, в том числе и связочного аппарата.
5. Окончание массажа аналогично его началу. Выполняется ряд поглаживающих и успокаивающих движений.

Подбор массажных движений и сила их выполнения индивидуальна

Подбор массажных движений и сила их выполнения напрямую зависят от стадии заболевания, общего состояния пациента и его индивидуальной чувствительности к проводимой терапии.

Время, уделяемое на выполнение каждого из описываемых этапов массажа, зависит от состояния пациента и прогресса, связанного с его восстановлением. Если присутствует острый болевой синдром, то на выполнение поглаживающих движений выделяется практически половина сеанса. Длительность этих движений не сокращается до момента полного исчезновения боли. После все манипуляции начинают выполняться интенсивнее и глубже, в ходе процедуры пациент должен ощущать лёгкий дискомфорт.

Особое внимание уделяется и проработке болевых зон. Довольно часто неприятные ощущения иррадиируют в зону бедер

Именно поэтому после проработки ягодичных мышц рекомендуется уделять внимание и бёдрам.

Улучшить состояние позвонков можно и с применением во время массажа эфирных масел, хвойной живицы, живичного скипидара. Для качественного разогрева пораженных зон используют массажеры, созданные из природных материалов, к примеру, каточки Ляпко или нефрит.

Предупредить болезненные ощущения от массажа можно за счёт принятия перед процедурой тёплой ванны. Мышцы уже будут расслаблены, поэтому во время их проработки не так сильно будет чувствоваться дискомфорт.

Лечебные свойства и терапевтический эффект

Массаж представляет собой совокупность приемов рефлекторного раздражения кожи, которое осуществляется за счет механического воздействия на тело человека. Впервые техники массажа были применены еще до нашей эры, о чем свидетельствуют упоминания в трудах Гиппократа – философа и народного целителя из Древней Греции. Еще в те времена люди знали, что массаж способен лечить многие заболевания, в том числе, патологии опорно-двигательной системы, болезни внутренних органов и расстройства центральной нервной системы.

Из истории массажа

Польза массажа при остеохондрозе поясничного отдела заключается в нормализации движения крови и лимфы в сосудах нижней части спинномозгового (центрального позвоночного) канала. Недостаточное кровоснабжение в данном сегменте позвоночника – основная причина дистрофических изменений в межпозвонковых дисках, так как питание фиброзно-хрящевых пластин и дисковой оболочки осуществляется методом диффузии или расположенных по соседству тканей (из-за отсутствия собственной венозной сети).

В процессе массажа активно улучшается кровообращение в тканях

Рефлекторное воздействие на пояснично-крестцовую зону помогает улучшить кровообращение и обеспечить поступление необходимых минеральных веществ, жидкости и белка в пораженные позвоночные структуры. Это способствует не только лечению остеохондроза, но и профилактике дальнейшего прогрессирования и возможных осложнений.

Процедура обладает и другими клинически значимыми свойствами, среди которых:

• устранение хронических болей в области таза и поясницы. Боль при поясничном остеохондрозе может локализовываться не только в нижней части спины, но и в области малого таза. Массаж помогает нормализовать силу тонического напряжения паравертебральных мышц и устранить связанный с мышечными спазмами болевой синдром;

  Массаж способствует снятию напряжения и уменьшению болей

• уменьшение неврологических проявлений. Спазмированные мышцы сдавливают нервные окончания, которые отходят от нервных стволов, расположенных вдоль спинного мозга. Это провоцирует не только острую боль в пояснице (люмбаго), но и может вызывать поражение нижних конечностей на фоне нарушения иннервации (нервно-мышечного управления). После массажа нормализуется мышечный тонус, уменьшается отечность, что приводит к высвобождению нервных пучков и нормализации работы конечностей;

  Массаж необходим для нормализации мышечного тонуса

• повышение подвижности в пораженном сегменте. Массаж «разогревает» мышцы и связки, делает их более эластичными, улучшает приток крови к пояснице. Клинически это проявляется улучшением подвижности и исчезновением скованности в мышцах и суставах, которая часто мучает больных остеохондрозом.

  После массажа улучшается подвижность

Общеукрепляющий и оздоровительный эффект массажа заключается в нормализации сна и аппетита, улучшении функционального состояния центральной нервной системы и работы органов пищеварения и выделения. Больные, прошедшие курс лечения массажем, отмечают, что у них уменьшились головные боли, улучшилось настроение, исчезла повышенная тревожность, стали менее выраженными астенические расстройства, повысилась работоспособность.

В каких случаях противопоказан массаж при остеохондрозе поясничного отдела

Врач, который назначит массаж при остеохондрозе поясничного отдела, обязательно должен вести наблюдение за реакцией организма. Кроме того, не следует забывать, что у подобных процедур имеется ряд противопоказаний, в том числе массаж не проводят, если:

• повышенное давление;
• большое количество родинок в зоне массажа;
• гиперчувствительность кожи;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой или аритмия;
• заболевания крови (повышенная кровоточивость);
• высокая температура, лихорадка;
• туберкулез активного действия;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• беременность;
• острые венерические заболевания;
• гнойные или грибковые поражения кожи.

Читать: Что делать при шейном остеохондрозе

Чтобы узнать обо всех этих нюансах, врач-вертебролог должен провести предварительное обследование пациента. Прежде, чем что-либо назначать, доктор ознакомит пациента со списком противопоказаний и убедится, что массажные процедуры делать можно.

ВАЖНО: Если поставлен диагноз – остеохондроз поясничного отдела, следует без промедления обратиться в поликлинику и начать курс лечения. Лечащий врач распишет для вас комплексную терапию, в которую будут включены массаж, прием лекарств, гимнастика, физиопроцедуры

ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ САЙТА

Показания и противопоказания к применению

Лечебный массаж, как и любое терапевтическое воздействие, назначается только в определенных случаях и недопустим для проведения при наличии острых состояний или хронических патологий. О целесообразности применения той или иной методики принимает решение лечащий врач, основываясь на результатах анализов и проведенных инструментальных видов исследования (КТ, МРТ). Нужен массаж в следующих случаях:

• Мышечная гипотрофия.
• Скованность в движениях.
• Сосудистые нарушения.
• Выраженный болевой синдром.
• Защемления нервных волокон.
• Выход седалищного нерва.
• Сколиоз или дегенеративные изменения хрящевых тканей.
• Травмированные мышцы или связки.
• Нарушение изгиба позвоночника.

Лечебный массаж позвоночника выполняется на любом этапе развития патологии, за исключением острой фазы. Проводится он в области, где ощущается боль. Большую пользу приносит на стадии полной ремиссии или для закрепления положительной динамики. Продолжительность курса во многом зависит от сопутствующих патологий, а также от общего состояния больного.

Основными противопоказаниями к применению любых техник массажа являются:

• Развитие межпозвоночной грыжи с риском компрессии спинномозгового канала.
• Инфекционные процессы или воспаление мягких тканей.
• Образование опухоли.
• Тяжелые поражения нервной системы.
• Послеоперационный период.
• Обострение любой хронической патологии.
• Открытые повреждения кожи, наличие высыпаний, грибка, ссадин или экземы.
• Нарушение нормального кровотока, вызванного варикозом или патологиями сосудов.
• Инфаркт или инсульт в анамнезе.
• Заболевания крови.
• Высокая температура или простуда.

В этих случаях внешнее воздействие может губительно сказаться на течении патологии, стать причиной осложнений. Перед назначением массажа врач выясняет наличие противопоказаний.

Не всякий массаж проводится в горизонтальном положении: при точечном воздействии пациент может сидеть
Боли после массажа спины

ЛФК для грудного отдела

В грудной зоне данное заболевание встречается редко, что обусловлено анатомическим строением. Из-за того, что грудные позвонки менее подвижны, диски испытывают меньшие нагрузки по сравнению с шейным и поясничным отделом, и даже при развитии патологии разрушаются не сильно. С помощью лечебной физкультуры (при условии регулярных занятий, разумеется), справиться с проблемой удается почти всегда.

В грудном отделе остеохондроз встречается реже, чем в шейном и поясничном

Упражнения для грудного отдела включают потягивания, наклоны и повороты туловища, махи руками, растяжку позвоночника. Выполняются они в положении лежа, на четвереньках, стоя, а также сидя на стуле.  Основной упор делают на прогиб позвоночника в грудной части, проработку мышц плечевого пояса и лопаток.

Как подготовиться к процедуре?

Несмотря на то, что массаж не требует какой-либо специальной подготовки, следует соблюдать определенные рекомендации, позволяющие повысить эффективность лечения и сделать его безопасным.

1. Массаж не следует выполнять на пустой или переполненный желудок. Оптимальное время для приема пищи – 1-1,5 часа до сеанса массажа. Пациентам с замедленным пищеварением лучше не есть за 2-2,5 часа до процедуры.

   Что есть перед массажем?

2. За 1-1,5 часа до массажа следует ограничить любые физические нагрузки на область поясницы.

   За полтора часа до массажа лучше прекратить заниматься делами и немного отдохнуть

3. Эффективность процедуры будет выше, если предварительно разогреть массируемую область. Для этого можно принять горячий душ или ванну (если сеанс проходит в домашних условиях). В ванну можно добавить немного эфирного масла бергамота: оно расслабляет мышцы и подготавливает их к дальнейшему воздействию.

   Горячая ванна с маслом бергамота поможет прогреть мышцы и усилить эффект предстоящего массажа

Для самого массажа следует подготовить специальный массажный крем или масло (в некоторых случаях для процедуры может использоваться лекарственный гель с добавлением противовоспалительных и обезболивающих компонентов).

Болеутоляющий массажный гель

Массажные кремы

Советы специалистов

Первый и главный совет, который могут дать грамотные врачи – не заниматься самолечением. В домашних условиях, не имея необходимых знаний и умений, просто невозможно сделать правильный массаж поясничного отдела. Риск навредить вместо того, чтобы облегчить болезнь, очень высок.

В случае если попасть на приём к специалисту нет возможности, или кто-то из семьи знаком с техникой лечебного массажа, следование простым, но действенным советам позволит провести прекрасный сеанс, не выходя из дома:

1. ногти следует коротко стричь;
2. готовить полотенца и увлажняющий крем заранее;
3. воздух в помещении и руки массажиста должны быть тёплыми;
4. перед процедурой пациенту обязательно принять душ, а массажисту – вымыть и продезинфицировать руки;
5. массажное масло тоже следует согреть, например, растирая его между ладонями;
6. движения рук должны идти только по кровотоку, избегая задевания лимфоузлов.

Виды массажа при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

При остеохондрозе поясничного отдела применяются разные методики массажа:

• точечный;
• классический;
• баночный;
• аппаратный;
• комбинированный.

Независимо от выбранного метода, особенности выполнения остаются схожими.

1. Сначала массируется здоровая часть спины, потом с очагом болевых ощущений.
2. При остеохондрозе все действия направлены снизу вверх.
3. Интенсивность давления на тело при выполнении махов растет постепенно, с каждым сеансом.
4. Лечение поясницы сохраняет очередность движений руками — сначала поглаживающие, разогревающие, потом с применением большей силы.
5. Заканчивается сеанс легкими, расслабляющими поглаживаниями. После процедуры пациент не должен сразу вставать.

Классический

Массаж для поясницы в классическом варианте достаточно распространен и чаще остальных применяется в терапии оздоровления позвоночника при остеохондрозе.

Для проведения процедуры больной должен лежать на твердой поверхности. Если массаж проводится в домашних условиях, допускается делать его на полу. Кровать и диван — не подходят для такой процедуры.

Перед началом интенсивного воздействия на поясницу спина при остеохондрозе должна подготовиться, разогреться. Для этого применяются легкие, разогревающие движения, или аппарат, на усмотрение массажиста.

Массаж поясницы проводится разными техниками:

• растирающие;
• вибрирующие;
• выжимающие;
• разминающие.

Все действия при остеохондрозе должны выполняться снизу вверх, по интенсивности: от легких — к сильным, не затрагивая больной участок поясницы.

При воздействии на кожу над почками и позвоночником давление ослабляют во избежание осложнений.

Первые 2-3 сеанса проводят в щадящем режиме, неподготовленные мышцы могут отреагировать болью.

Точечный

Массаж поясницы при остеохондрозе позвоночника может проводиться с применением точечного метода. Для этого специалист использует кончики или костяшки пальцев. Воздействуя на 3, 4 или 5 точек, выполняет кругообразные движения:

• давящие;
• растягивающие;
• вибрирующие.

Каждая из активных точек при остеохондрозе прорабатывается в течение двух минут.

В зависимости от состояния мышц позвоночника, самочувствия больного и стадии болезни поясницы, воздействие применяется на следующие анатомические зоны:

• крестцовый отдел позвонка;
• ягодицы;
• гребни подвздошных костей.

Массаж проводится в положении лежа на животе, на твердой поверхности. Если пациент жалуется на сильные боли, во время первых сеансов он может лежать на боку.

Баночный

Массаж при остеохондрозе поясничного крестцового отдела проводится длительное время. Для этого могут использоваться медицинские изделия — банки, стеклянные или пластиковые. С их помощью создается вакуум, ткани прогреваются, усиливается кровоток и устраняются боли.

Перед началом сеанса рекомендуется нанести на спину масло, массажными движениями, для предотвращения повреждений кожных покровов поясницы и для лучшего скольжения.

Передвижения медленные и плавные, направлены снизу вверх, применяя разную траекторию:

• прямую;
• кругообразную;
• зигзагообразную.

Для массажа отдела поясницы может применяться от 1 до 4 банок, в зависимости от используемой техники.

После сеанса пациент с остеохондрозом должен полежать в течение 20-30 минут.

Другие

К другим видам массажа поясницы относят:

• сегментарно-рефлекторный — заключается в физическом воздействии на рефлекторные части внутренних органов на поверхности спины. Расслабляет, успокаивает, стимулирует кровоток и лимфоотток, повышает иммунитет;
• соединительнотканный — с помощью пальцев, массажист раздражает рефлекторные точки на поверхность кожи поясницы, затрагивая подкожные волокна. Улучшает кровоток и метаболизм, снимаются спазмы мышц и их напряжение;
• периостальный — разновидность точечного массажа, воздействует на костные ткани. Регулирует кровоток, обменные процессы в костях, усиливает регенерацию.

Правила проведения массажа

Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника подразумевает выполнение некоторых советов:

• Курс состоит из 10-15 сеансов, для профилактики выполняется 5-7 процедур.
• Один такой сеанс длится 15-20 минут в зависимости от состояния пациента.
• Больного располагают на жестком столе, допускается проведение процедуры в сидячем положении. С этой целью используется специальное кресло.
• Когда болезнь локализована в одной стороне, сначала массируется здоровый участок поясницы, после этого происходит перемещение на больное место.

• Воздействие оказывается на мышечные ткани в пояснице. На поврежденных участках позвоночника массаж не проводится. Для улучшения результатов лечения нужно обрабатывать не только поясницу, но и нижние части бедер. Массируется также место локализации почек.
• При первых сеансах сила воздействия минимальная, со временем организм привыкает, и более жесткие воздействия уже не будут вызывать боль.
• Все давление на спину оказывается по направлению снизу вверх, в соответствии с током лимфы.
• Процедуру нужно проводить через 2 часа после приема пищи. Прежде всего, необходимо сходить в туалет.
• После завершения сеанса требуется отдых около получаса. Только после этого можно вставать с массажного стола.

Воздействовать на кожу нужно пальцами и рукой, слишком много усилий не нужно прикладывать к этому воздействию. Под живот подкладывается подушечка, благодаря которой не провисает спина. Если у пациента диагностирован остеохондроз, нужно проводить процедуру минимум раз в полгода.

Техника массажа спины при остеохондрозе

Техника лечебного массажа состоит из серии последовательных воздействий. Перед тем как начать процедуру, следует тело подготовить и разогреть. Все движения проводятся в направлении тока крови.

• Сделайте 3-4 легких прямолинейных поглаживаний без надавливания.
• Перейдите к растиранию и проделайте 3-4 круговых и прямых движений.
• Завершите разогрев пилением ребром ладони (2-3 повторения). Используйте продольное и перпендикулярное пиление вдоль и поперек спины.

Далее переходите к массажным упражнениям. Каждую процедуру проделывайте с правой и левой стороны с повторениями в 3-5 приемов.

• Двумя руками возьмите мышцы и кожу в складку и перебирайте ее по направлению снизу (от основания поясницы) вверх (к основанию шеи).
• Надавливая подушечками пальцев, поочередно массируйте продольные и поперечные мышцы.
• Постукивайте по поверхности тела пальцами и ребром ладони.
• Похлопывайте по коже ладонью, сложив ее лодочкой.
• По межреберным промежуткам по направлению к лопаткам проводите растопыренными пальцами.
• Основаниями ладоней делайте спиралевидное выжимание круговыми движениями, двигаясь вдоль тела. Как будто, в кожу втираете крем как можно глубже.

После того, как хорошо с обеих сторон помассируете спину, переходите к классическому массажу шеи и воротниковой области. Процедуры проделывайте также по 3-5 повторений

Поскольку шея – хрупкая анатомическая область, то все движения должны проводиться с максимальной осторожностью и силой. Основные воздействия – поглаживание, поперечное растирание и круговое разминание

• Воротниковую область, как и спину, разотрите ладонями, чтобы разогреть, размять и подготовить к массажу.
• Далее от плеча к черепу проводите пиление ребром ладоней. Слишком сильно не нажимайте, т.к. в данной области более чувствительна кожа, чем на спине.
• Основанием ладоней, либо подушечками больших пальцев проделывайте выжимание кожи возле шейной части позвоночника по направлению от лопаток к черепу.
• От плеча к черепу, чередуя стороны, ладонями проделывайте спиралевидные выжимания, как на спине.
• Подушечками больших пальцев проводите точечное разминание, охватывая верхнюю часть шеи, не доходя до волос.

Весь сеанс массажа закончите теми же разминочными процедурами: растиранием и поглаживанием. Вся процедура должна занять не более 30-40 минут. Окончив манипуляции, пациент должен отдохнуть, находясь в лежачем положении не менее получаса.