Боли в колене: врач

Классификация

Существуют разные ортезы на коленный сустав. Производители предлагают изделия, которые можно использовать как в восстановительный период, так и для профилактики травм. В основном ортез на коленный сустав используется спортсменами во время тренировок. Однако выпускаются и специальные медицинские модели. Они предназначены для ношения при артрозе или в послеоперационный период. Некоторые модели изготавливаются непосредственно для защиты сухожилий или коленной чашечки. Изделия могут быть магнитными, эластичными. Большой популярностью пользуется шарнирный ортез на коленный сустав. Размеры изделий также различные. Удобен регулируемый ортез коленного сустава. Сегодня ассортимент изделий достаточно широк, поэтому без каких-либо проблем можно приобрести приспособление как для детей, так и для взрослых.

Способ применения

Надеть ортез после первого применения не составит труда. Если фиксатор разъемный, надевать его рекомендуется несколько раз, так можно проверить есть ли повреждения, а также какова прочность ремней и застежек.

При регулировке ортеза не должно возникать трудностей. Жесткий бандаж фиксирует лучше всего, но нужно следить за тем, чтобы не был нарушен отток крови.

Застежки не должны давить и причинять дискомфорт

Сушится изделие в горизонтальном положении, так ткани и комплектующие не растягиваются. Во время надевания следите за тем, чтобы полость для чашечки полностью совпала с суставом. Время ношения указано в инструкции, его продление оговаривается с лечащим врачом.

Помимо всего этого рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Противопоказано носить мягкие эластичные ортезы постоянно. Под ними нагревается кожа, потеет, ситуация может усугубиться. Шарнирные конструкции могут носиться круглосуточно.
2. Длительность ношения определяет врач. Преждевременно снимать изделие запрещается.
3. Разъемные конструкции снимаются два раза в день, минимум на 20 минут.
4. Для повышения эффективности изделия рекомендуется носить обувь с супинаторами.
5. В период эксплуатации ортеза следует наблюдать за самочувствием. При возникновении дискомфорта, боли, проблем при ходьбе, незамедлительно посетите врача.

Регулируемый ортез

От выполнения простых советов зависит успешность лечения.

Как подобрать

Для правильного подбора конструкции необходимо знать размеры проблемного места. Замеряется обхват ноги на 15 см выше и ниже больного места, а также сам обхват сустава.

Полученные данные сопоставляются  с показателями:

• размер S – маленький, от 30 до 36 сантиметров;
• средний размер М — от 36 до 40 сантиметров;
• большой размер L – от 40 до 45 сантиметров;
• большой XL – от 45 до 49 сантиметров.

Пример того как нужно замерять ногу

Ортезы для коленного сустава приобретаются в специализированных магазинах по назначению врача. После определения размера подбирается степень жесткости и вид. Обязательна примерка.

Отдавайте предпочтение тем конструкциям, где есть возможность регулировки, это делает их более удобными и функциональными. Не должно быть повреждений. Помните о том, что некачественный ортез может сильно навредить.

Виды

Существует несколько видов ортезов для коленного сустава. Они могут классифицироваться по разным признакам.

По типу изготовления бывают шарнирные и бесшарнирные ортезы.

В зависимости от методики воздействия на поврежденный сустав ортезы разделяются на:

• фиксирующие – прочно удерживают сустав в нужном положении, избегая нежелательных движений;
• компенсирующие – устраняют вибрацию в коленном сочленении;
• разгружающие – помогают снизить нагрузку на пораженную конечность;
• корригирующие – способствуют устранению нежелательной деформации в суставе.

По структуре материала наколенник-фиксатор может быть жестким или полужестким. Жесткие наколенники рекомендовано использовать при травмах, прогрессирующих заболеваниях, растяжениях или вывихах. Полужесткие наколенники обеспечивают большую свободу коленному суставу, они применяются в качестве профилактики.

В зависимости от цели, которую преследует ношение коленного ортеза, существуют такие виды фиксаторов:

• профилактические – применяются у пациентов с высокой нагрузкой на коленный сустав (например, у спортсменов), а также у больных с легкой степенью патологии;
• лечебно-реабилитационные ортезы – выполняют восстановительную функцию для послеоперационных больных;
• функциональные – применяются для восстановления подвижности сочленений, подвергшихся необратимым процессам.

Отдельно можно выделить узконаправленные конструкции, применяющиеся при строго определенных патологиях.

По типу производства ортопедической конструкции выделяют серийные, сборно-модульные и индивидуальные ортезы. Изделия, выпускающиеся производством, отличаются и по материалу – они могут быть цельными, из одного материала, а могут включать в себя шинные вставки, элементы текстиля или пластмассы.

Учитывая конструктивные признаки коленных ортезов различают такие конструкции, как:

• бандаж;
• шина ортопедическая;
• тутор.

Лечение артроза

Ортопеды выделяют три основных направления:

• В первую очередь необходимо уменьшить боль и воспаление. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они не только уменьшают боль, но также оказывают противовоспалительное действие. К сожалению, эти препараты не рекомендованы к длительному использованию, так как могут вызывать осложнения со стороны желудка и кишечника.
• Второй важный момент – восстановление и поддержание состояния хрящей. Для этого назначаются хондропротекторы. Препараты применяются длительным курсом, способствуют улучшению состояния сустава и профилактируют его дальнейшее разрушение. Лучшего эффекта удается добиться при введении средства в суставную сумку. Доставка лекарственного вещества непосредственно в источник проблемы позволяет ему работать на «месте воспаления». Улучшение состояния хрящевой ткани способствует повышению ударопрочности сустава и увеличению объема движений.
• Третий момент: применение протезов синовиальной жидкости, препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые при внутрисуставном введении выполняют роль «смазки», облегчающей скольжение костей. В итоге уменьшается боль и улучшается движение в колене. Однако такие инъекции наиболее эффективны на начальной стадии заболевания.

Помимо основных направлений лечения могут использоваться дополнительные средства:

• Введение гормональных препаратов в полость сустава и в околосуставные ткани. Они способствуют снижению воспаления, уменьшают боль и отек. Терапия назначается только в сложных случаях, так как имеет ряд противопоказаний
• Лечебная физкультура – метод, закрепляющий эффект от проведенной терапии
• Физиотерапевтические процедуры – в период стихания обострения в комплексной терапии артроза используются методы физиотерапевтического лечения: электромагнитное воздействие, ультразвук, электрофорез

Записаться на приём

Как выбрать?

Выбор наколенника должен производиться с доктором, поскольку наколенники отличаются по материалам, цене и другим параметрам. Основной момент в выборе наколенника – цель, которую планируется достичь при использовании конструкции. При различных патологиях рекомендованы разные конструкции.

Например, у маленьких детей для лечения дисплазии тазобедренного сустава используют ортез Тюбингера.

При болезни Осгуда-Шлаттера, которая возникает преимущественно у мальчиков-подростков из-за повышенной нагрузки на колено, применяют открытые наколенники с ребрами жесткости, а во время занятия спортом на ранней стадии патологии можно применять специальную защиту на коленную чашечку.

Поскольку артроз коленного сустава является достаточно распространенной патологией. Расскажем подробнее о выборе наколенника для пациентов с этим недугом.

Ортезы при артрозе

Вопрос о выборе наколенника решается, как уже говорилось, с врачом, но пациенты должны ориентироваться в информации, чтобы понимать, что же советует доктор.

Ортез может иметь такие степени фиксации:

• сильную степень — по сути, такой ортез похож на гипс, его однозначно рекомендуют после сложного хирургического вмешательства на коленном суставе, которыми нередко сопровождаются артрозы (обычно на 3 стадии);
• среднюю степень – это ортезы с различными ребрами жесткости, используются при незначительной выраженности симптомов патологии (1-2 стадии артроза);
• легкую степень – скорее похожа на бандаж, обеспечивает как поддержку сочленения, так и его не слишком ограниченную активность (целесообразно на 1 стадии артроза).

В ряде случаев доктор может назначить только ортез для фиксации коленной чашечки, или динамический ортез, который применяют в начальный период развития артроза коленного сустава (1 стадия заболевания). Обычно такой ортез изготавливается индивидуально.

Размер ортеза (не только при артрозе) подбирается в зависимости от обхвата коленной чашечки. Существуют как самые маленькие размеры ортезов, так и ортезы-гиганты, для людей с широкой коленной чашечкой.

Каждый производитель дает собственную размерную сетку, поэтому перед назначением конкретного ортеза врач может посоветовать не только размер, но и фирму-производителя. В отдельных случаях ортезы изготавливаются по индивидуальным замерам, например, для детей, людей с редкими патологиями опорно-двигательного аппарата.

Материалы

Очень важную роль в ортезе играет материал, из которого сделан фиксатор на колено. Производители ортопедических конструкций предлагают широкий выбор наколенников, которые изготавливаются из различных видов материалов. Выбор материала для производства обусловлен функцией наколенника – фиксировать, корректировать, поддерживать. О том, какой лучше наколенник использовать, пациенту расскажет врач.

При производстве бандажей для коленного сустава используются следующие материалы:

Следует знать, что хотя ортезы из эластана считаются наиболее прогрессивными, их цена достаточно высока (относительно моделей из других материалов).

Какие разновидности существуют?

По уровню жесткости различают:

1. Мягкие – сделаны из мягкой эластичной ткани. Они больше имеют профилактическое значение.
2. Полужесткие – имеют внутри дополнительные пластины, фиксация средняя. Наружная часть устройства сделана из ткани.
3. Жесткие ортезы на тазобедренные суставы (туторы) – это металлопластика. Сустав полностью обездвиживается. Ортез – бывает двусторонний и односторонний. Ремнями и липучками ортез регулируется по размерам.

Также фиксирующие бандажи бывают:

• шарнирные;
• бесшарнирные.

Шарнирные устройства – наличие специальных скреплений, они помогают поддерживать сустав при ходьбе.

Бесшарнирные устройства – это цельная конструкция, применяется больше при переломах ТБС.

Сравнительная таблица характеристик

В целях сравнения представленных товаров, рекомендуем взглянуть на их характеристики в таблице ниже.

Диагностика артроза коленного сустава

Как правило, опытному ортопеду не составит труда заподозрить артроз на основании жалоб пациента и осмотра колена.

Для уточнения степени разрушения сустава и выбора тактики лечения назначаются следующие варианты исследований:

• Рентген
  Исследование позволяет доктору увидеть структуру сустава изнутри, оценить степень разрушения хряща и обнаружить костные выросты.
• УЗИ
  УЗИ позволяет выявить жидкость в суставной сумке и оценить состояние мягких тканей.
• МРТ
  Самый информативный способ исследования, позволяющий визуализировать даже минимальные изменения в суставе, включаю деформацию и истощение хрящей
• Артроскопия
  Малоинвазивное лечебно-диагностическое вмешательство, во время которого через небольшой прокол в полость сустава вводят мини видеокамеру. Исследование позволяет доктору оценить состояние сустава, хрящей и костей изнутри и при необходимости устранить эти нарушения.

Ортез коленного сустава Fosta

Это изделие предназначено для лечения артроза, остеохондроза, травм и растяжений коленного сустава. Приспособление рекомендовано также и для профилактики указанных состояний при интенсивных спортивных либо рабочих нагрузках. Ортез обеспечивает жесткую и надежную фиксацию благодаря наличию разъемной конструкции, состоящей из металлических пластин и двух застежек. При изготовлении изделий используется неопреновая ткань. Само приспособление достаточно прочно, износоустойчиво. В изделии присутствует два отверстия. Одно расположено в районе подколенной ямки, а другое – в области чашечки. Благодаря разъемности конструкции можно быстро и без затруднений снимать и надевать приспособление на любую ногу обхватом до 60 см.

Принцип работы

Рассматриваемый бандаж предназначен для стабилизирования и фиксации сустава, поддержания боковых связок и менисков. Благодаря устройству сустав и надколенник фиксируется в правильном положении, обеспечивается защита от внешних воздействий и облегчение болевых симптомов при движении.

Трудно переоценить важность данного фиксатора, т.к. без него при посттравматическом периоде или после сильных нагрузок может происходить разрушение тканей сустава

Наколенники бывают различных видов.

Как часто Вы принимаете БАДы?

Регулярно
34.05%

Курсом раз в год
21.08%

Не принимаю БАДы
39.46%

Другой вариант
5.41%

Проголосовало: 185