Опухоли (рак) головы и шеи: симптомы, лечение, причины, признаки

Как проходит процедура?

Суть электрофореза заключается в том, что на определенный участок тела помещают пропитанные лекарством прокладки, а сверху крепятся металлические пластины.

Через накладки поступает электрический ток, который способствует проникновению медикаментозных средств в организм. После завершения сеанса пластины убираются. Участки кожных покровов, к которым прикладывались электроды, протираются полотенцем либо сухой салфеткой.

Для проведения электрофореза применяются разные стационарные и портативные аппараты:

• ГР-2;
• ПОТОК-1;
• ЭЛФОР-ПРОФ;
• ПОТОК-01М;
• МИТ-ЭФ2.

Проводниковые или электронно-ламповые приборы позволяют регулировать диапазон силы тока, его частоту, мощность.

Перед началом электролечения врач подбирает методику выполнения терапии, препараты, длительность процедуры, частоту и количество сеансов. Специалист определяет область воздействия, размещение электродов. Чаще всего пластины располагают диагонально, продольно или поперечно. Перед началом сеанса подготавливают гидрофильные марлевые или фланелевые прокладки. Их размер должен превышать величину пластины на пару сантиметров.

Для надежной фиксации применяют эластичный бинт. Прокладки перед использованием рекомендуется на время замачивать в физрастворе температурой 36-37 градусов. Схема лечения разрабатывается с учетом типа, стадии и выраженности болезни, возраста и общего состояния здоровья крохи.

Одну гидрофильную прокладку пропитывают Эуфиллином, надевают отрицательный электрод и располагают на шее вдоль позвоночного столба. Второй материал замачивают в Папаверине, соединяют с положительным электродом и прикладывают к ребрам правой стороны.

Далее подают ток силой 0,5-1 мА. Сеанс продолжается около 10-15 минут. Электрофорез по методике Ратнера делают через день. Курс состоит из 10-15 процедур. Во время сеанса возникает легкое покалывание кожи в зонах соприкосновения с электродами. Это может вызвать у ребенка испуг, спровоцировать капризность, плач.

Некоторые дети пытаются срывать электроды. Поэтому родителям рекомендуется во время процедуры находиться рядом с малышом. Грудные дети очень чувствительны

Важно подбирать для них оптимальную силу тока, чтобы не причинить вреда

Классификации опухолей

Опухоли на шее различаются в зависимости от места их образования.

Вид	Описание
Органные опухоли	Сохраняют элементы структуры органов невредимыми. Бывают доброкачественными и злокачественными. Появляются из органов, которые расположены в области шеи.
Внеорганные опухоли	Не соприкасаются с органами, располагающимися в области шеи. Могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Затрагивают мышечные и нервные ткани.
Опухолевые поражения	Поражаются лимфатические узлы, которые находятся в шее. Могут быть первичными или вторичными.

Стоит рассмотреть подробнее виды доброкачественных опухолей.

Таблица № 2. Доброкачественные опухоли

Вид	Описание
Фиброма	Её структура основана на волокнах соединительной ткани. Может являться органной опухолью. До определенного времени не доставляет дискомфорта.
Липома	Припухлость, всецело состоящая из жировой ткани. Крупная по размеру. Поверхность у неё гладкая либо шершавая. Отличается мягкой структурой.
Папиллома	Опухоль, которая формируется из эпителия (поверхностного слоя кожи). Относится к органным видам. До определенного времени безобидна.
Невринома	Подвид фибромы. Образовывается в районе первых двух шейных позвонков. Структура плотная, а поверхность гладкая.
Лимфангиома	Основа состоит из лимфатических сосудов. Чаще возникает у детей. Может поразить шейные мышцы, что делает её очень опасной.
Гемангиома	Образуется из сосудистой ткани. Поражает и взрослых, и детей. Развивается быстро, а потому существует опасность компрессии тканей и нервных окончаний. Опаснее неё лишь злокачественные опухоли.

В зависимости от локализации онкологического процесса различают следующие раковые заболевания шеи:

• Рак гортани (35% клинических случаев).
• Злокачественное поражение ротоглотки (25% диагностированных онкологий).
• Лимфомы (в структуре раковых поражений шеи составляют 20% случаев).

Длительность жизни при раке лимфоузлов шеи

Пациенты, которым диагностировали рак шейных лимфоузлов, больше всего волнует то, сколько живут с данной патологией. Ни один врач ответить на этот вопрос не сможет. В зависимости от стадии заболевания, возраста, результатов проведенной терапии, прогнозирование длительности жизни индивидуально для каждого пациента.

Однако существуют предположительные «расчеты»:

1. Оперативное лечение при диагностировании рака начальной стадии заканчивается полным исцелением. Рецидивы становятся невозможными, а больной полностью здоров.
2. Диагностированный рак третьей стадии примерно в 50% случаев дает шанс на продолжительность жизни около 5 лет.
3. Диагностированная онкология четвертой стадии практически всегда заканчивается смертью. Выживают лишь 10% людей.

Врач-онколог, оценивая каждого пациента индивидуально, может составить прогноз. Например, пациенты, у которых только 1 фактор, ухудшающий показатели здоровья, по статистике живут еще 6-10 лет в 70% случаев.

Больные с наличием 1-2 факторов, негативно влияющих на клиническую картину, в 50% случаев живут около 5 лет. Большинство умирает из-за того, что болезнь не поддается лечению, случаются рецидивы, рак возвращается.

Имея 4-5 факторов одновременно, люди живут 1-2 года. Шансов прожить 5 лет всего у 26% от числа больных.

Среди факторов, влияющих на продолжительность жизни, выделяют следующие:

1. Уровень ЛДГ, который должен отсутствовать у здорового человека.
2. Возраст.
3. Стадия заболевания.
4. Состояние больного.
5. Наличие метастазов.

Например, если у пациента 25-летнего возраста 1-я степень онкологии шейных лимфоузлов, ЛДГ отсутствует, метастазов не происходило, а его общее состояние трудоспособное, то шансы полного выздоровления велики, а продолжительности жизни ничто не угрожает.

• Если пациенту 25-летнего возраста диагностировали 2-ю степень онкологии, ЛДГ повышен, метастазирования не было, общее состояние трудоспособное, то у него есть шанс прожить от 5 до 10 лет.
• Если больному 30 лет, степень 2-я, ЛДГ повышен, появились метастазы, состояние трудоспособное, то у него есть шансы прожить от 2-5 лет.
• Если больному 60 лет, ЛДГ повышен, степень 3-я, состояние тяжелое, возникли метастазы, то максимальная продолжительность жизни – 2 года.

Своевременное обращение к специалисту при подозрении на увеличение лимфоузла обеспечит оперативную ликвидацию заболевания.

Ведение здорового образа жизни, умение прислушиваться к своему организму, внимание за здоровьем, обращение к врачу при первых симптомах – верные спутники долголетия в здоровом теле. Оперативное лечение инфекционных, вирусных, грибковых заболеваний и профилактические меры для повышения иммунитета снижают риски онкологии

Следует помнить об изречении «в здоровом теле – здоровый дух», не забывая заботиться о своей духовной составляющей

Оперативное лечение инфекционных, вирусных, грибковых заболеваний и профилактические меры для повышения иммунитета снижают риски онкологии. Следует помнить об изречении «в здоровом теле – здоровый дух», не забывая заботиться о своей духовной составляющей.

Развитие опухоли

Злокачественное образование в шейном отделе позвоночника развиваясь, проходит следующие этапы:

• Никаких проявлений патологии нет. Опухоль только начинает развиваться из-за неуправляемого роста своих клеток;
• Опухоль продолжает развиваться, образуется ее центр. Ухудшаются обменные процессы организма, проявляются постоянная усталость, общее ощущение слабости. Человек перестает хотеть есть и теряет вес. Появляется боль в шее;
• Симптоматика нарастает. Опухоль начинает метастазировать;
• Метастазы увеличиваются в количестве, а опухоль становится настолько большой, что проникает в спинномозговой канал. Зажимает нервы и сосуды. Форма позвонка изменяется, они становятся хрупкими и подвержены переломам. Боль невозможно терпеть. Патология приходит в неизлечимую стадию, опухоль неоперабельная.

Врач решает, что делать с опухолью шейного отдела в зависимости от того, на какой стадии она находится, к какой разновидности принадлежит, где локализована, дала ли метастазы.

Медикаменты

На ранних стадиях заболевания помогут нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак или Ибупрофен. Также обезболивающие, Кеторол или Кетанов. На поздних стадиях, с развитием нестерпимого болевого синдрома, могут быть прописаны наркотические обезболивающие. Такие препараты, как Трамадол или Морфин. Выдаются они только по рецепту.

Хирургическое вмешательство

Если опухоль шейного отдела слишком близко соседствует со спинным или головным мозгом, крупными сосудами, она может оказаться неоперабельной. Операции бывают нескольких видов:

• Радикальные – при них опухоль полностью удаляют;
• При частичной операции удаляют некоторую часть опухоли, надеясь на то, что в таком случае лучше подействуют другие методы лечения;
• Паллиативные – используются на поздних стадиях, когда метастазы уже достаточно распространены по организму. Опухоль уменьшают, чтобы снизить болевой и другие проявления онкологии.

Хирургическое вмешательство необходимо использовать только вместе с лучевой и химиотерапией.

Лучевая и химиотерапия

Эти методы применяются как дополнительный способ при оперативном лечении либо как самостоятельный, если операцию по удалению опухоли из шейного отдела позвоночника проводить недопустимо.

Они помогают уменьшить новообразование в размере, не дать ему развиваться и дальше. Но самое главное – эти методы лечения действуют на появившиеся уже метастазы. В лучшем случае, когда опухоль обнаружена рано, лучевая и химиотерапия не дадут ей начать метастазировать.

Необходимо помнить, что такое лечение всегда негативно влияет на ткани организма и имеет большое количество побочных эффектов.

Насколько удастся продлить жизнь онкобольному с опухолью шейного отдела позвоночника, зависит от нескольких факторов. Самый главный из них – насколько рано было обнаружено злокачественное образование. В таком случае есть шанс не допустить развития метастазов. Другой момент – насколько сам пациент будет соблюдать врачебные рекомендации, согласится ли на все уровни лечения.

Хорошо, если опухоль не начала давить на спинной мозг и пережимать иннервацию и кровоток головного мозга. В таком случае операцию провести будет легче. Возможность лечить пациента тем или иным радикальным методом также зависит от его возраста и других имеющихся заболеваний. Опухоль может быть расположена по отношению к внутренним органам таким образом, что операцию будет сделать невозможно.

Если удалось начать комплексно лечить человека до того, как опухоль из шеи начала давать метастазы, прогноз остается благоприятным. Но если метастазирование уже началось, лечить рак становится очень трудно. Вплоть до того, что лечению поддаются уже только симптомы, такие как боль.

Прогноз можно считать хорошим, если больному удалось прожить около пяти лет после проведения всех лечебных операций.

Разновидности

Опухоли развиваются из разных тканей позвоночника шейного отдела. Инициирован процесс может быть костными, хрящевыми тканями. Сосудами и нервами.

Любая ткань может стать жертвой ракового образования, и в позвоночнике это:

Хрящевая ткань. Когда опухоль образовалась в межпозвоночных дисках, образование называются хондросаркомой. Это наиболее часто встречающийся тип опухоли, ведь диски постоянно испытывают напряжение и негативное воздействие позвонков; Костная ткань. В самих позвонках может расти опухоль. Называется такая патология остеоритарной саркомой позвоночника; Спинной мозг. Если этот орган стал источником образования, то оно называется миелома. Они бывают представлены в единичном или большем количестве. Такие опухоли деформируют позвонки шейного отдела; Если инициируют опухоль клетки хорды, из которых у эмбриона вырастает хребет, то она носит название хондромы. Проявляется чаще у людей за сорок; Саркома Юинга – опухоль, от которой обычно страдает ребенок. Частое педиатрическое заболевание.

Признаки и лечение рака шейного отдела

• Основные жалобы
• Причины
• Лечение

Рак шейного отдела – термин, который может обозначать любую онкологическую патологию в этой области. При этом происходит поражение хрящевой и соединительной ткани, костей, и других образований позвоночника.

Особенностью следует считать быстрое развитие, поэтому симптомы могут появиться через несколько месяцев после появления новообразования. При росте опухоли появляются и усиливается не только болевой синдром, но и неврологические или двигательные нарушения.

Огромное значение для прогноза имеет своевременная диагностика, которая позволяет проводить лечение, когда пациента ещё возможно вылечить и ввести в ремиссию.

Основные жалобы

Эта патология своими проявлениями и симптомами может напоминать такую распространённую болезнь, как остеохондроз.

Первые проявления могут быть незначительными, и пациенты обычно даже не обращают на них внимания. Чаще всего это связано с уже имеющимся остеохондрозом или радикулитом, которые в прошлом уже давали о себе знать. Из-за несвоевременного обращения к врачу часто теряется то время, когда патологию можно было бы вылечить при начальных проявлениях.

Все симптомы рака шейного отдела позвоночника можно разделить на группы. В первую очередь это слабость, падение работоспособности, вялость. Иногда может постоянно быть повышена температура тела, но незначительно. На более поздних стадиях развивается такое опасное состояние, как истощение, а без лечения оно переходит в кахексию.

Происходит значительная потеря веса, атрофия мышц, истончение подкожно-жирового слоя. При этом опухоль отрицательно воздействует и на другие органы – лёгкие, сердце, кишечник.

К местным проявлениям относится боль. В самом начале она выражена едва заметно и никак не влияет на привычный образ жизни. Постепенно болевой синдром усиливается, опухоль растёт и начинает всё сильнее сдавливать нервы. На поздних стадиях боль становится очень сильной и справиться ней могут только наркотические анальгетики.

Что касается неврологических нарушений, то они появляются лишь на последних стадиях. Появляются парезы и полные параличи. Пациент не в состоянии двигать конечностями – руками или ногами. Происходит частичное нарушение чувствительности на каком-то участке тела.

Рак шейного отдела позвоночника может располагаться на уровне любого позвонка. Но чем выше будет расположена опухоль, тем сильнее будет проявляться неврологическая симптоматика. Да и сама болезнь будет протекать гораздо тяжелее.

Основными проявлениями данного заболевания на начальной стадии следует считать:

1. Онемение рук.
2. Проблемы с дыханием.
3. Ощущение сдавленности в районе лёгких.
4. Нарушение координации движений.
5. Мышечные спазмы в руках и ногах.
6. Мелькание мушек перед глазами.
7. Шум в ушах.
8. Нарушение сердечного ритма.

На поздних стадиях происходят серьёзные нарушения, которые затрагивают всё тело. Нередко пациента приходится переводить на искусственную вентиляцию лёгких. Появляется недержание мочи и кала, страдает циркуляция спинномозговой жидкости. Это приводит к росту внутричерепного давления, появляется головная боль, постоянная тошнота, рвота, которая не приносит облегчения, развивается кома.

Причины

Все опухоли этого отдела спины можно поделить на первичные и вторичные. Если причина первична, тогда чаще всего диагностируется миелома, иногда — плазмоцитома. Точная причина развития рака остаётся неизвестной.

К провоцирующим факторам следует отнести вредные химические вещества, излучение. Нельзя отбрасывать и генетический фактор, а также сниженный иммунитет.

Признаки патологии вторичного типа развиваются на фоне другого ракового заболевания. В таком случае появление опухоли в области спины следует считать метастазами.

Лечение

Рак шейного отдела пищевода, как и позвоночника, лечится только в условиях стационара. На ранних стадиях проводится удаление опухоли хирургическим методом. Затем решается вопрос о необходимости химиотерапии и облучения.

Иногда удалить опухоль хирургически нельзя, так как она задевает важные центры спины или находится слишком глубоко. Тогда проводится только консервативная терапия с дальнейшей паллиативной помощью.

Прогноз будет зависеть от многих факторов. В первую очередь от стадии заболевания, возраста болезни и наличия метастазов. Большую роль играет уровень расположения новообразования.

Признаки развернутого периода

Спустя некоторый промежуток времени наступает фаза развернутых клинических признаков. Онкобольные начинают жаловаться на стойкую субфебрильную температуру тела, резкий зуд и общее недомогание.

Лимфоидная онкологическая патология провоцирует нарушение функционирования следующих систем организма:

1. Кожные покровы в зоне поражения приобретают ярко-красный цвет.
2. Лимфатическая система: прогрессирование лимфомы шейного отдела заканчивается вовлечением в мутацию группы лимфатических узлов.
3. Органы пищеварения реагируют болями в желудке, поносом или запорами.
4. Хроническая почечная недостаточность, которая зачастую вызывает болевые ощущения в пояснице.
5. Бронхи и легкие: пациенты могут отмечать кашель, одышку и дискомфорт в грудной клетке.
6. Нервная система: в некоторых клинических случаях пациенты с данной патологией страдают от длительных головных болей, потери сознания и расстройства двигательных функций верхних и нижних конечностей.
7. Патологическая гипертрофия селезенки.

Стадии развития и классификация рака

Лечение рака лимфоузлов зависит не только от вида выявленных атипичных клеток. На оценку выживаемости влияет определение.

Врачами используется международная система TNM, которая основывается на количестве и месте расположения воспаленных лимфатических узлов:

Т (от лат. Tumor – опухоль) – указывает на объем и размеры новообразования, считается по шкале от 0 до 4.

1. ТХ — первичная опухоль не оценена;
2. T0 — данные о налички первичной опухоли отсутствуют;
3. Тis — карцинома in situ;
4. Т1-Т4 — увеличение размеров и/или степени распространённости первичной опухоли.

N (от лат. Nodus – узел) – определяет наличие метастазирования в лимфоузлах человека. На генерализованную форму указывает показатель N3.

1. NХ — регионарные лимфатические узлы не оценены;
2. N0 — метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют;
3. N1-N3 — увеличение степени вовлечённости регионарных лимфатических узлов.

M (от лат. Metastasis – перемещение) – указывает наличие отдаленных метастазов в других органах больного.

1. М0 — отдалённые метастазы отсутствуют;
2. М1 — отдалённые метастазы присутствуют.

Стадии рака лимфоузлов делятся условно в зависимости от распространения онкопроцесса и начала метастазирования:

• На 1 стадии опухоль сложно определить из-за небольшого размера. В процесс вовлечен только один узел (иногда 2 при их близком расположении) или орган, метастазы отсутствуют.
• На 2 стадии опухоли обнаруживаются в рядом расположенных лимфатических узлах и диафрагме. Орган теряет работоспособность, появляются первые симптомы, присутствуют единичные метастазы (не более 3-4).
• На 3 стадии атипичные клетки обнаруживаются в симметрично расположенных лимфоузлах, симптоматика становится более выраженной, нарушается процесс пищеварения, появляется кашель. Боль появляется при раке лимфоузлов расположенных вблизи нервных сплетений. Отмечается множественное метастазирование в расположенных в непосредственной близости тканях.
• На 4 стадии поражаются и увеличиваются узлы в каждой части тела, наблюдаются кровотечения, боли, проблемы с дыханием. Процесс метастазирования затрагивает удаленные лимфоузлы, метастазы обнаруживаются в различных тканях и органах организма. Лечение отличается высокой степенью сложности.

Доброкачественная опухоль шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Опухоли шейного отдела позвоночника развиваются довольно редко. Но метастазы опухолей почек, груди или простаты (реже – других внутренних органов) сюда проникают часто. Шейным отдел позвоночника больше других подвержен негативным воздействиям, и опухоль позвоночника чаще всего растет именно здесь.

Опухоль может развиться из ткани костей или хрящей, эмбриональных клеток. Опасность таких опухолей в том, что трудно заподозрить их. Слишком похожи симптомы на проявления других патологий позвоночника.

В тот момент, когда онкология шейного отдела позвоночника диагностирована, организм уже часто поражен метастазами.

При этом онкологические заболевания в шейном отделе проходят тяжелее, чем в других областях позвоночника. Здесь новообразование ближе всего находится к спинному и головному мозгу. Поэтому провести операцию часто оказывается невозможным.

Если образование операбельное, лечение в первую очередь заключается в операции и полном либо частичном удалении. В любом случае показаны лучевая и химиотерапия – они не дадут раку расти и давать метастазы.

Чтобы купировать боль, используются обезболивающие, в том числе наркотические.

Опухоль позвоночника

Опухоль позвоночника – это новообразование, которое возникает в клетках позвоночного столба и разрастается как внутрь спинномозгового канала, так и наружу, к прилегающим органам и тканям.

• Опухоль позвоночника
• Причины опухоли позвоночника
• Классификация опухолей позвоночника
• Симптомы опухоли позвоночника
• Особенности развития и течения опухолевого роста позвоночника
• Диагностика опухолей позвоночника
• Лечение опухолей позвоночника
• Хирургическое лечение
• Химиотерапия
• Лучевая терапия
• Медикаментозное лечение
• Осложнения при опухолях позвоночника
• Профилактика опухолей позвоночника
• Доброкачественная опухоль позвоночника
• Виды доброкачественных опухолей позвоночника
• Симптомы
• Лечение доброкачественных опухолей в позвоночнике
• Доброкачественная опухоль позвоночника: симптомы и диагностика
• Доброкачественные образования
• Признаки заболевания
• Причины
• Диагностика
• Опухоли позвоночника: виды опухолей, их проявления и методы лечения
• Причины
• Симптомы
• Классификация опухолей
• Опухоли шейного отдела
• Опухоли грудного отдела
• Опухоли поясничного отдела
• Часто встречающиеся опухли позвоночника
• Остеома
• Остеохондрома
• Гемангиома
• Саркома Юинга
• Остеосаркома
• Злокачественная лимфома (ретикулосаркома)
• Диагностика и лечение
• Опухоль позвоночника: доброкачественная и злокачественная природа
• Ответы на частые вопросы
• Причины развития
• Коды по МКБ с расшифровкой
• Диагностические методы
• Метастазирующие опухоли
• Классификация и общие симптомы
• Поражение шейного отдела
• Классификация и лечение доброкачественных образований
• Злокачественная природа
• Опухоль возле позвоночника: что это?
• Как лечится Гемангиома
• Реабилитация после удаления

Стадии злокачественного рака

Выделяются стадии развития опухолей. Каждая из них характеризуется своими особенностями и появлением новых симптомов.

Развитие раковой опухоли

0 стадия

В большинстве случаев нулевая стадия заболевания поддаётся лечению. Первые признаки развития болезни не характеризуются проявлением ярко выраженных симптомов, и человек ещё не подозревает о её появлении. Это становится причиной позднего диагностирования болезни. На данной стадии поражена только слизистая оболочка.

1 стадия

Характеризуется увеличением размеров опухоли, но образование ещё не затрагивает близлежащие органы. Появляются симптомы: осиплость, кашель и изменение голоса.

2 стадия

Образование распространяется на всю область гортани, но близко расположенные органы ещё не поражены. Голосовые связки деформируются. Человеку становится трудно дышать. Появляется кашель.

3 стадия

Опухоль распространяется на стенки гортани. Лимфатические узлы поражаются метастазами. Голосовые связки поражены настолько, что у больного пропадает голос. Этот симптом – основной для 3 стадии. Если она не обнаружена на предыдущей, то на этой стадии развития болезни вылечить её становится затруднительно.

4 стадия

4 стадия – завершающая. Опухоль распространилась на близлежащие органы. Метастазы проникли в лёгкие и органы желудочно-кишечного тракта. По статистике только 25% из общего числа пациентов с 4 стадией выздоравливают.

Методы исследования опухоли (рака) головы и шеи

Цели исследования:

• уточнить локализацию и размеры первичной опухоли;
• выявить синхронный рак другой локализации, нередко возникающий у этой категории больных;
• уточнить стадию опухолевого процесса;

Физическое исследование

Осмотр пораженной области, в том числе с помощью зеркала. В настоящее время для исследования носоглотки, гортаноглотки, основания языка, гортани и голосовых складок все чаще выполняют фиброэндоскопию.

Бимануальное исследование полости рта.

Пальпация регионарных лимфатических узлов: наличие в них метастазов — важный прогностический признак, тем не менее клиническое обследование необходимо сочетать со сканирующими методами исследования, учитывая высокую частоту ложноотрицательных и ложноположительных (30-40%) результатов.

Общее физикальное обследование для выявления отдаленных метастазов (часто протекают бессимптомно).

При необходимости исследование с биопсией выполняют на фоне анестезии.

Исследование крови

Биохимический анализ крови с определением активности печеночных ферментов и свертываемости крови, учитывая, что многие больные злоупотребляют алкоголем.

Сканирующие методы исследования

Так, рак гортани на ранней стадии очень редко метастазирует в отдаленные органы, поэтому исследование ограничивают лишь областью шеи.

КТ выполняют для уточнения границ опухолевой инфильтрации, распространения ее на кости и хрящи (опухоль соответствует категории Т₄), метастазирования в регионарные лимфатические узлы и другие органы. Наиболее часто отдаленные метастазы выявляют в легких, реже в печени, еще реже в костях.

МРТ головы и шеи — более информативный метод оценки состояния мягких тканей.

Сцинтиграфию костей выполняют в тех случаях, когда возникает подозрение на метастазы в костях, а признаки их на КТ отсутствуют. При раке носоглотки приблизительно у 25% больных с увеличением нижних шейных и надключичных узлов и признаками метастазов в костях развивается вторая опухоль.

ПЭТ проводят, например, при метастазировании плоскоклеточного рака в шейные лимфатические узлы, когда первичную опухоль в ЛОР-органах выявить не 1ается.

Гистологическое исследование

Биопсию выполняют в тех случаях, когда опухоль выявлена и доступна, исключение составляют опухоли слюнных желез: в этих случаях более предпочтильна аспирационная биопсия тонкой иглой во избежание диссеминации опухолевых клеток.

При подозрении на метастазы в лимфатических узлах выполняют аспирационную биопсию тонкой иглой. В 15% случаев получают ложноотрицательный результат, однако при выполнении этого исследования под ультразвуковым контролем этот показатель ниже.

Продолжительность жизни

Сколько живут с раком лимфоузлов на шее точно никто не скажет. На прогноз влияет:

• тип опухоли;
• скорость распространения;
• стадия, на которой болезнь обнаружена;
• возраст больного и состояние его иммунной системы;
• природа заболевания (первичная или вторичная).

Первая стадия лимфом на шее хорошо реагирует на терапию, поэтому зачастую болезнь удаётся победить полностью.

Терминальная стадия отличается множественными поражениями внутренних органов и распространением атипичных клеток по всему организму. Устранить болезнь на этом этапе невозможно.

Приём препаратов и лучевую терапию проводят для максимально возможного продления жизни больного и уменьшения дискомфортных ощущений. Пятилетняя выживаемость при раке 4 стадии не превышает 10%.

Ранние стадии агрессивных и высокоагрессивных неходжкинских лимфом на шее хуже поддаются лечению. К таким относятся:

• лимфома Бёркитта;
• диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома;
• Т-клеточный лейкоз;
• Т-лимфобластный лейкоз и прочие.

При успешном лечении и достижении полной ремиссии в течение 5 будут жить 50% пациентов, при появлении рецидивов только 15%.

Хронический лимфолейкоз имеет более оптимистичный прогноз, потому что патология протекает вяло и хорошо реагируют на лечение. В течение 5 лет будут жить – 90 – 92%. У 10% больных терапия не приносит результатов, а сама болезнь трансформируется в диффузную крупноклеточную лимфому. Она плохо поддаётся лечению и отличается агрессивным течением. Такое перерождение в медицинской практике называют синдромом Рихтера.

Увеличение лимфоузлов на шее и другие тревожные признаки не всегда говорят о развитии злокачественного процесса, но оставлять их без внимания нельзя. Ранняя диагностика позволяет избавиться от болезни полностью с минимальным ущербом для здоровья. Запущенный рак хуже реагирует на терапию и требует назначения высоких доз токсичных препаратов, длительных курсов облучения и хирургического вмешательства.

Первые признаки рака шеи

Из-за возможности локализоваться в любом отделе и различных тканях, злокачественные опухоли в области шеи отличаются многообразием симптомов. Поэтому первые признаки рака шеи, тактика лечения и прогноз выживаемости индивидуальны для каждого пациента.

Первые признаки рака шеи настолько незначительны, что на них не обращают внимания. Большинство больных начинают беспокоиться, когда появляется шишка на шее или рак поражает дыхательные пути, вызывая симптомы, влияющие на самочувствие больного.

Симптомы рака головы и шеи отличаются в зависимости от локализации и направления роста новообразования. Если формируется злокачественная опухоль на шее, берущая свое начало из гортани или трахеи, то первые проявления характеризуются болью при глотании, изменением голоса, охриплостью и постоянным ощущением инородного тела в горле. Чаще всего появляются такие симптомы рака шеи у мужчин, имеющих вредные привычки, приводящие к формированию рак в гортаноглотке.

Рак мышц шеи на ранних стадиях никак себя не проявляет, только при тщательной пальпации можно прощупать небольшое безболезненное уплотнение. Периодические боли при раке шеи появляются, если при поворотах головы опухоль сдавливает нервные сплетения.

Иногда воспаление лимфоузлов на шее и их уплотнение может быть единственным признаком онкологии на ранних стадиях. Обычно с такими жалобами пациенты посещают терапевта, и длительное время получают неправильное лечение.

Если рак шеи формируется из внутренних структур – мягких тканей, мышц, хрящей или лимфоузлов, внешние проявления выглядят как припухлость, постепенно увеличивающаяся в размерах. Участки кожи над опухолью могут иметь более высокую температуру по сравнению с окружающими тканями, воспаляться и краснеть.

Наиболее распространенные виды

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/zvwjf7EYBUo

Тактика лечения определяется по результатам диагностики. Не последнюю роль в процессе играет определение вида образования. А их существует немало:

1. Остеома — доброкачественная костная опухоль, практически несклонная к озлокачествлению. При больших ее размерах возникают следующие симптомы: болевой синдром, патологические изменения формы позвоночника, признаки, вызванные увеличением давления на нервные волокна и спинной мозг.
2. Остеохондрома — доброкачественное образование хрящевой и костной ткани, склонная к озлокачествлению. Основные ее симптомы: постепенно нарастающие боли, нарушения циркуляции крови вследствие сдавления кровеносных сосудов, обмороки, головокружения, головные боли.
3. Остеоид-остеома — доброкачественная опухоль, образующаяся на костных тканях, чаще небольшого размера. Для нее характерны: болевой синдром, усиливающийся в ночное время, легко устраняющийся приемом НПВС, спазм паравертебральных мышц, развитие сколиоза.
4. Гемангиома (вертебральная ангиома) — врожденное или приобретенное доброкачественное образование, чаще локализующееся в теле позвонка. Вертебральная ангиома протекает бессимптомно и не требует лечения. Но под воздействием разных факторов начинает расти, вызывая тяжелую симптоматику со стороны нервной системы (снижение или полная утрата восприимчивости, паралич) и переломы позвонков.
5. Хондрома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из хрящевой ткани и поражающая преимущественно копчиково-крестцовый отдел. Она сопровождается дисфункциями органов малого таза, болевым синдромом, неврологическими нарушениями. Хондрома достигает больших размеров, особенно при локализации в крестце.
6. Саркома Юинга — раковая опухоль, чаще диагностируемая у детей и молодых людей, склонная к метастазированию. Протекает волнообразно: периоды затишья сменяются острыми состояниями, во время которых возникает нарушение или выпадение рефлексов, болевой синдром, лихорадка.
7. Остеосаркома — агрессивная раковая опухоль, стремительно прогрессирующая и приводящая к компрессии вещества спинного мозга. Лечение остеосаркомы эффективно только при условии раннего диагностирования.
8. Ретикулосаркома — раковая опухоль, поражает в основном представительниц слабого пола. Проявляется периодическими ноющими болями. На поздних стадиях развиваются симптомы интоксикации организма, характерны сильные разрушения костной ткани. Это сопровождается болевым синдромом, переломами, неврологической симптоматикой.

Сегодня результаты лечения злокачественных новообразований позвоночника неблагоприятны. Большую роль играет оперативное вмешательство, однако, при определенных локализациях опухоли это задача трудновыполнимая.