Что делать при обострении остеохондроза: симптомы и лечение

Действия при обострении остеохондроза

При первых же симптомах остеохондроза нужно прилечь на спину и постараться расслабиться.

Желательно после этого вызвать скорую помощь, чтобы вам сделали обезболивающий укол. Если дома есть обезболивающие таблетки – примите их. Тогда не придется вызывать скорую помощь, но записаться на прием к врачу необходимо в любом случае.

В случае шейного остеохондроза, доктора рекомендуют, чтобы боль отступила, носить специальный ортопедический воротник. В нем необходимо ходить и спать по несколько часов в день.

Медикаментозное лечение

В момент обострения остеохондроза без лекарств уже не обойтись. Здесь применяются обычно следующие препараты:

• спазмолитики;
• анальгетики;
• противовоспалительные
• мази и гели для наружного применения;
• миорелаксанты;
• витамины группы В;
• седативные средства или ранквилизаторы (в случае нарушений эмоционального характера).

За назначением определенных препаратов необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением.

Народные средства

На тот случай, если нет возможности сразу обратиться к врачу, есть несколько методик, которые помогут в домашних условиях облегчить состояние хотя бы на время. Итак, помимо принятия медикаментов и использования аптечной мази, вы можете:

• принять теплую ванну;
• замотать больное место во что-нибудь шерстяное;
• сделать растительный или спиртовой компресс;
• в случае шейного остеохондроза – зафиксировать шею.

Массаж

При обостренном течении болезни, массаж возможен только по рекомендации врача. И только у профессионального массажиста.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия – это воздействие на активные точки тела посредством:

• точечного массажа;
• иглоукалывания;
• магнитотерапии;
• прижигания полынной сигаретой или холодом;
• электроакупунктуры;
• аппликациями с лекарственными препаратами.

Заниматься поиском активных точек и работой с ними должен, исключительно, специалист – рефлексотерапевт.

Бытует мнение, что акупунктура может справиться с абсолютно любым заболеванием без использования каких-либо медикаментов.

Диета

При остеохондрозе очень желательно исключить из своего рациона:

• жирную, соленую и острую пищу;
• сладости;
• копчёности;
• различные соленья;
• консервированные продукты.

Помимо перечисленных продуктов, при обострении состояния стоит воздержаться от:

• газированных напитков (кроме минеральной воды, назначенной доктором);
• алкоголя;
• чая и кофе;
• винограда;
• бобовых;
• мучных изделий;
• шоколада.

Но, что же тогда можно? Итак, полезными в данной ситуации будут следующие продукты:

• нежирное мясо;
• крупы;
• овощи, фрукты и зелень;
• нежирная рыба (морская);
• кисломолочные продукты.

Несколько раз в год можно пропивать курс витаминов. Также будет очень полезна пища, богатая кальцием. Но, не забывайте периодически сдавать анализы, чтобы не случилось переизбытка его в организме.

Упражнения

Для лечения остеохондроза грудного и шейного отделов, гимнастика просто необходима. Она позволяет предотвратить обострения заболевания. Только заниматься ей, когда болит позвоночник, ни в коем случае нельзя. И предварительно необходимо спросить врача, можно ли в вашей ситуации делать гимнастику.

Для устранения болевого синдрома рекомендуется поносить ортопедический корсет или воротник Шанца. А потом уже можно и нужно заниматься лечебной физкультурой (ЛФК). Занятия должны быть регулярными, проводиться строго под наблюдением врача ЛФК и по индивидуально подобранной методике.

Противопоказания в период обострения

Противопоказания в данный период:

• физические нагрузки, особенно – наклоны корпуса;
• подъем тяжестей;
• бани и сауны;
• массаж (если не назначен врачом для лечения конкретно этого случая).

Стадии

Патологические изменения в дисках и позвонках появляются далеко не сразу. Их развитию предшествует ухудшение кровообращения и питания паравертебральных (околопозвоночных) структур, обусловленное внешними и внутренними факторами.

Дегенерация костно-хрящевых тканей происходит у всех людей с возрастом и служит одним из признаков старения организма. Однако этот процесс может резко ускориться после травмы или в результате общего заболевания.

Раннему появлению хондроза в немалой степени способствуют перегрузки спины – причем, как динамические, так и статические, когда человек вынужден подолгу находиться в одной и той же позе.

Шейный остеохондроз протекает в 3 этапа, для каждой из которых характерны свои проявления:

• 1 стадия. Периодически возникают головные боли, дискомфорт в задней части шеи и затылка;
• 2 стадия. Головные боли учащаются, иногда кружится голова, снижается работоспособность. Именно на 2 этапе больные чаще всего обращаются к врачу, однако добиться полного восстановления поврежденных структур уже невозможно;
• 3 стадия, завершающая. Характеризуется масштабным повреждением позвонков, дисков и связочной системы. Проявляется сильными и почти постоянными головными болями, расстройством координации движений, скованностью в шейном отделе, а также снижением зрения и слуха.

Некоторые специалисты выделяют 4 стадии остеохондроза: последней, ей сопутствует почти полная утрата подвижности и тяжелые неврологические симптомы

От стадии к стадии пульпозное ядро диска утрачивает влагу, а с ней уходит упругость, и уменьшаются амортизационные качества. Межпозвоночный диск высыхает, уплощается и трескается. Соседние позвонки сближаются, что, в свою очередь, провоцирует смещение фасеточных суставов. Все это ведет к защемлению спинномозговых нервов, возникновению болей и других симптомов.

ВАЖНО: терапия остеохондроза 2 и 3 стадии сводится к предотвращению рецидивов и максимальному продлению фазы ремиссии.
Обострение остеохондроза

Лечение

Чтобы было правильное и комплексное лечение нужно обратиться к врачу. Он назначит эффективное обследование, чтобы найти причину заболевания. Пропишет лекарственные препараты, массажные процедуры, лечебную гимнастику.

При обострении назначают следующие препараты:

• обезболивающие средства такие как: Анальгин, Кеторол, Диклофенак;
• хондропротекторы применяются они долгое время и для того, чтобы восстановить хрящевую ткань;
• миорелаксанты такие как: Финлепсин, Мидокалм помогает убрать мышечный спазм;
• ноотропные препараты Тиоцетам и Аминалон;
• сосудорасширяющие средства Бетасерк, Винпоцетин;
• витамины D такие как: Нейровитан, Мильгамма.

Лечение можно проводить, как в домашних условиях, так стационаре. Всё зависит от того насколько будут сильные симптомы и какие осложнения. Решать будет это только специалист. Врач может отправить на точечные массажные процедуры и так далее. Если не придерживаться рекомендаций специалиста, то это приведет к серьезным последствиям.

Нужно внести в свой рацион молочные продукты, нежирное мясо, свежие фрукты и овощи, орешки, крупы, рыбу

Особое внимание нужно уделить той еде в которой содержится желе, это чаще всего холодец. Оливковое масло нужно употреблять для салатов

Лучше всего кушать такую пищу, которая будет приготовлена на пару, вареная и запеченная. Отказаться от соленных, острых, жирных, копченых продуктов. Запрещается пить крепкий кофе, чай и отказаться от газированной сладкой воды.

Массажные процедуры хорошо помогут убрать мышечное напряжение и нормализовать кровоток. Но стоит в период обострения остеохондроза делать его очень аккуратно и выполнять его должен только профессиональный массажист.

Если у больного наблюдаются сильные болевые ощущения, то ему нужно придерживаться постельного режима. Бывают случаи, что пациенту запрещается вообще вставать. Но это может длиться не больше трех недель, так как мышцы могут атрофироваться. Если человек почувствовал улучшение, то можно вставать, но максимум десять минут в день. Нужно делать всё так как говорит лечащий врач, иначе это может привести к серьезным осложнениям.

Причины рецидива

В большинстве случаев не возникает каких-либо симптомов, предшествующих обострению шейного остеохондроза. Человек прекрасно себя чувствует, занимается повседневными делами, планирует дела на ближайшее время. Внезапно возникает острая пронизывающая боль, для устранения которой необходимо срочно принять удобное горизонтальное положение тела. Это позволяет ненадолго снизить выраженность болевого синдрома до визита к врачу. Лишь в 15-20 % случаях перед обострением возникают слабые дискомфортные ощущения — ноющие, тянущие боли, «мурашки», онемение задней поверхности шеи, плеч, иногда предплечий. Из-за уже ухудшившегося кровообращения в шейном отделе позвоночника и головном мозге появляется слабость, апатия, снижается умственная и физическая работоспособность.

Спустя несколько часов или дней возникает цервикаго, или шейный прострел. Человек испытывает настолько сильную боль, что при визите к врачу одним из интересующих его вопросов становится возможность профилактики рецидивов. Чтобы предупредить обострение шейного остеохондроза, нужно знать причины его появления:

• длительное нахождение в стрессовой обстановке. Люди, остро переживающие даже рядовые бытовые конфликты, часто страдают от различных хронических патологий, в том числе болезней опорно-двигательного аппарата. Негативные эмоции отрицательно сказываются на функционировании всех систем жизнедеятельности. У больных шейным остеохондрозом они провоцируют мышечные спазмы, нарушения кровообращения в головном мозге, шее и затылке;
• длительные статические и динамические нагрузки. Долгое нахождение за компьютером, пишущей машинкой, микроскопом приводит к ухудшению кровоснабжения хрящевых тканей кислородом, питательными и биологически активными веществами. При остеохондрозе 2, 3 степени тяжести достаточно нескольких часов для возникновения рецидива. К этому приводит и сон в неудобном положении на слишком мягком матрасе или подушке;

• резкие движения шеей. Нечаянный интенсивный поворот или наклон головы может привести к смещению дисков и позвонков, сдавливанию костными наростами нервных корешков или кровеносных сосудов;
• переохлаждение, резкая смена климатического пояса. Вертебрологи отмечают, что чаще всего пациенты с обострениями остеохондроза обращаются к ним осенью или весной. В периоды межсезонья рецидивы провоцирует снижение температуры. Осенью это происходит по естественным причинам, а весной — из-за желания быстрей избавиться от теплой тяжелой одежды;
• респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции, обострения любых хронических заболеваний. В этом случае причиной рецидива шейной патологии становится резкое снижение иммунитета.

Также остеохондроз обостряется при неправильно проведенном массаже, подъеме тяжестей, избыточной физической активности. Появление рецидива очень часто происходит в результате несоблюдения врачебных рекомендаций относительно питания, питьевого режима, приема медикаментов.

Что делать при обострении остеохондроза? ↑

Главное – правильно оказать первую помощь. Для этого до приезда врача не нужно разгибать согнутого больного. Ему надо помочь дойти до кровати, а если он упал на пол – не поднимать его.

Можно дать человеку обезболивающее («Ибупрофен», «Диклофенак», «Анальгин»).

Далее приезжает врач, осматривает пострадавшего, и решает, где ему проходить лечение – в больнице или дома.

Медикаментозное лечение

Лечение обострения шейного остеохондроза включает назначение таких лекарств:

• Обезболивающие средства. Они назначаются не только для того, чтобы снять боль, но и для уменьшения воспаления в корешке. Это такие препараты: «Индометацин» (самый эффективный), «Диклофенак», «Кетанов», «Ибупрофен».
• Хондропротекторы. Это препараты, помогающие остановить дегенеративный процесс в межпозвонковом диске. Их есть смысл применять только в течение 6 месяцев. В течение меньшего времени они неэффективны. Это: «КОНДРОнова», «Хондроксид», «Артра», «Мукосат».
• Миорелаксанты. Это препараты, расслабляющие патологически напряженную мышцу — «Мидокалм», «Финлепсин».
• Витамины группы B: «Мильгамма», «Нейрорубин Форте», «Нейровитан».
• Ноотропные препараты: «Тиоцетам», «Аминалон».
• Сосудистые препараты: «Винпоцетин», «Бетасерк».
• Мочегонные. Эти средства («Фуросемид») применяются под контролем калия и натрия плазмы крови .

Фото: препараты для лечения остеохондроза

Для лечения остеохондроза других отделов применяются те же средства, кроме ноотропов и сосудистых препаратов (если не страдает нарушение кровообращения мозга).

Народные средства

Рекомендуют прикладывать компрессы из трав к больному месту.

Не хуже помогают, со слов народных медиков, и изделия (бандажи, жилетки) из собачьей или овечьей шерсти.

Есть и такие рецепты:

• 1 ст.л. меда + 1 ч.л. яблочного уксуса разводится в стакане горячей воды, пьется в течение суток, за 3 приема;
• мумие покрошить в оливковое масло, затем залить настойкой зверобоя; настаивается месяц; натирается больное место.

Массаж

При остеохондрозе, только не в активную фазу, можно применять все виды лечебного массажа (периостальный, точечный, аппаратный, баночный и другие).

Первые 2-3 сеанса должны быть более щадящими, не вызывать ни боли, ни дискомфорта

Особое внимание обращается на проработку болевых точек

Длительность сеанса вначале должна быть 8-10 минут, затем – дольше.

Лечение обострения остеохондроза поясничного отдела массажем дает хороший эффект при совместном применении с согревающими процедурами (соллюкс, прогревание песком). Массажируется не только поясница, но и бедро.

Рефлексотерапия

Это воздействие на биологически активные точки различными методами.

Находить и воздействовать на точки должен специалист – рефлексотерапевт.

Методы воздействия:

• иглоукалывание
• точечный массаж
• магнитотерапия
• электроакупунктура
• прижигание полынной сигаретой
• прижигание холодом
• аппликации с лекарственными препаратами.

Специалисты утверждают, что акупунктура способна вылечить любое заболевание без применения медикаментов.

Нельзя ее применять при опухолях, болезнях крови, высокой температуре, беременности.

Диета

• исключить жирную пищу;
• ограничить животные продукты (бульоны, яйца, мясо);
• исключить также алкоголь, крепкие кофе и чай.
• для эффективности лечения — избавиться от никотиновой зависимости.

Как вылечить воспаление мышц на спине? Узнайте об этой проблеме подробнее из нашей статьи про миозит мышц спины.

Упражнения

Без них лечение остеохондроза неэффективно.

Применяют упражнения уже на третий день лечения. Упражнения отличаются при остеохондрозе разных отделов.

Имеются также различия для разных периодов течения болезни.

Шейный отдел

В остром периоде шейного остеохондроза, шеей еще не двигают. Укрепляют только кисти рук, плечи, предплечья.

Если шейный остеохондроз осложнился синдромом позвоночной артерии, то все упражнения выполняют только лежа.

Уже в подостром периоде шейного остеохондроза начинают потихоньку тренировать шею.

В этот период продолжают разминать плечи, кисти и предплечья, выполняют упражнения для укрепления вестибулярного аппарата (бросают мяч, ходят приставными шагами и так далее).

Рис.: упражнения для лечения шейного остеохондроза

Поясничный отдел

В острый период поясничного остеохондроза выполняют только дыхательные упражнения и гимнастику на расслабление.

В подостром периоде начинают выполнять махи ногами, двигают тазом. Чуть позже переходят к отжиманиям и висам на перекладине.

Рис.: упражнения для лечения поясничного остеохондроза

Почему отказывают ноги при обострении поясничного остеохондроза

В поясничном отделе позвоночного столба расположены корешковые нервы, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей. Здесь отходят седалищные нервы. Часть корешковых нервов участвуют в формировании нервного сплетения под названием «конский хвост».

Единственная причина того, почему отказывают ноги при обострении поясничного остеохондроза – нарушение иннервации. Происходит это при компрессии корешкового нерва – в этом случае слабость и онемение определяются в одной из ног на стороне поражения. Если обе ноги отказывают, в них чувствуется мышечная слабость и онемение, то вероятнее всего происходит сдавливание спинного мозга при стенозе спинномозгового канала. Это может быть клиническим симптомом межпозвоночной грыжи, образовавшейся в полости спинномозгового канала.

Онемение ног может возникать при смещении тела позвонка или межпозвоночной диска. Если при обострении остеохондроза появился подобный симптом, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это может быть предвестником последующей парализации нижних конечностей.

Исключение составляют ситуации, когда пациенту назначены инъекции миорелаксантов. Эти фармаколочгеиские препараты действуют расслабляюще все виды мышц. В том числе они вызывают ощущение слабости в ногах. Пациенту кажется, что у него отказывают ноги. На самом деле это следствие или побочный эффект использования миорелаксантов.

Связь экстрасистолии и остеохондроза

Виды массажа

Как диагностируется патология

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Как уже говорилось, сам «остеохондроз», протекающий в здоровом организме, нисколько не мешает жизни. Но при значительном разрушении дисков, реакции окружающих тканей и нервов возникает «развернутая» картина.

Не обязательно все симптомы встретятся в конкретном случае, но большинство совпадет с характерной картиной:

Боли в пояснице при остеохондрозе встречаются очень часто. Различают неврогенную и мышечную боль. Сам межпозвонковый диск не болит, поскольку в хряще отсутствуют нервы и сосуды. Боль вызываются в случае компрессии (сдавливания) разрушенным диском нервного корешка, выходящего из межпозвонкового отверстия.

Возникает очень резкая боль или «прострел», люмбаго. Человек с оханьем хватается за поясницу и замирает, боясь разогнуться. Эта боль скоро приобретает «корешковый» характер, так как нервный корешок отекает, и ему «не хватает места».

Поэтому малейшее сотрясение тела ведет к усилению «радикулита»: стреляющие боли провоцируются кашлем, чиханием, смехом, движением, попыткой натуживания.

Боль также возникает вследствие вовлечения мышц спины в процесс отека.

При этом отеке нарушается как доставка глюкозы и кислорода к крупным мышцам спины, так и отток венозной жидкости с продуктами жизнедеятельности мышц.

При этом мышца отвечает на это единственным способом: сокращением, которое приобретает характер хронического спазма. В результате возникают тянущие боли в спине, чувство скованности, на значительном удалении от диска, который вызвал приступ боли.

Проводниковые расстройства имеют значение при хронизации процесса. В том случае, если разрушенный межпозвонковый диск образовал значительное грыжевое выпячивание, то он уже способен сам давить на нервный корешок.

Если раньше была описана компрессия корешка отеком, то сейчас возникает постоянное давление твердым хрящом.

Это вызывает прогрессирующие нарушения в проведении нервного импульса как от спинного мозга к исполнительным органам (мышцам), так и в обратную сторону — от мышц, кожи к спинному мозгу.

Возникают эфферентные и афферентные нарушения, появляются:

1. Жалобы на изменение чувствительности (возникает онемение и снижение чувствительности на боковой поверхности бедра – в виде лампасов), на боль, которая спускается от ягодицы под коленку и ниже. Иногда возникает ощущение «ползания мурашек» в пальцах стопы, иногда снижение температурной и болевой чувствительности в этой же зоне;
2. Двигательные расстройства возникают при постоянной компрессией грыжей центростремительных, эфферентных нервов. Возникает слабость и неуверенность в мышцах голени и стопы. Появляется неуверенность, и невозможность стоять на носках и пятках, стопа начинает «пришлепывать», развивается гипотрофия мышц голени на стороне поражения (толщина икры уменьшается).

Именно этот процесс в запущенном состоянии приводит к инвалидности, поскольку человек не может быстро ходить, а тем более бегать.

Так случилось, что наиболее уязвимым местом в поясничном отделе позвоночника является его место опоры на неподвижную крестцовую кость, находящуюся в середине тазового кольца.

Тот факт, что все крестцовые позвонки у человека срастаются в одну кость, подразумевается. Иногда, правда, возникают такие аномалии, как люмбализация и сакрализация.

В первом случае в поясничном отделе 6 подвижных позвонков, за счет отделившегося крестцового, а во втором – 4, так как последний, 5-й поясничный позвонок теряет подвижность и прирастает к крестцовой кости.