Не разгибается палец? бегом к врачу! 10 проблем, о которых могут рассказать руки

Диагностика

Первичное диагностирование основано на внешнем осмотре, изучении жалоб пациента, сбора анамнеза. Выясняется степень деформации и возможности функционирования кисти, наличие специфических узелков в зоне сухожилий, оценивается разгибательный угол фаланг пальцев.

При сильной боли, когда фаланга пальца не разгибается, необходима врачебная помощь. Причин изменений подвижности много, так что вначале стоит обратиться к терапевту.

• ревматологу, рассматривающему заболевания, связанные с соединительными тканями;
• невропатологу, при защемлении нервов;
• хирургу, при подозрении на необходимость ампутации, или хирургического лечения.

Специалист определит характер патологии, направит на дополнительные исследования:

• УЗИ, чтобы определить изменения суставов;
• рентген, при котором выполняется снимок в трех проекциях;
• КТ, способная показать любые изменения тканей, опоясывающих больной сустав;
• МРТ, является наиболее точным диагностическим инструментом, при котором используются электромагнитные волны;
• электроспондилография, позволяющая определить проблемы в функционировании пальца. Проводится исследование части позвоночника, отвечающей за работу верхних конечностей;
• внутрисуставная пункция. Проводится при необходимости внесения лекарства в больной очаг, или для удаления накопившейся жидкости;
• кожная биопсия – применяется при выявлении определенных болезней.

Кроме перечисленных исследований, если большой палец руки не разгибается, назначается анализ крови и мочи. После получения результатов анализов, пациент лечится путем приема медикаментов, применения процедур и другими методами.

Вначале боль в области воспаленной фаланги носит периодический характер и усиливается утром после сна. Иногда ее можно перепутать с отечностью, поэтому на ранних этапах у больных возникают трудности с диагностикой своего состояния.

Но со временем боль становится постоянной, отмечается ее нарастание даже при незначительных нагрузках на воспаленную область. Со временем становится видно внешне уплотнение и воспаление на фаланге, а боль присутствует постоянно, даже в состоянии покоя.

Согнуть палец становится сложнее с нарастанием общей симптоматики. Если вначале это действие просто приносит дискомфорт и боль, то потом сжать и разжать фаланги не представляется возможным без помощи второй руки.

Для диагностики используется рентген болезненной области, и внешний осмотр, а также сбор информационных подробностей начала заболевания

По снимку важно исключить наличие артритов, артрозов и ревматоидных заболеваний

В зависимости от стадии заболевания больному может быть рекомендовано как консервативное, так и хирургическое лечение. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем выше шансы обойтись без операции и вылечиться доступными и простыми методами.

Скованность пальца руки осматривает хирург или ортопед, после чего он назначает дальнейшие процедуры диагностики.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

Предварительная диагностика основана на осмотре и расспросе пациента, выяснении наличия подобных аномалий у родственников.

Определяется степень деформации и способность кисти выполнять действия, угол разгибания пальцев и наличие узелков в зоне сухожилий кисти. В основном при явной клинической картине дополнительных методов диагностики не требуется.

Вначале врач изучает историю болезни и проводит физический осмотр. Анализы крови и методы визуализации часто могут подтвердить или исключить ревматоидный артрит. Кожная сыпь оценивается дерматологом (дерматологом).

Воспаление или инфекция отражается в лабораторных показателях в виде увеличения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышения C-реактивного белка (СРБ) и аномалий количества белых кровяных клеток.

Васкулит

Например, пациенты с болезнью Бехтерева часто имеют HLA-B27 в крови; HLA обозначает антиген лейкоцитов человека.

Ультразвуковые изображения высокого разрешения и рентгеновские лучи используются для выявления изменений суставов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) помогают точно локализовать поражения.

При подозрении на склеродермию врач смотрит на самые маленькие сосуды под специальным микроскопом (капиллярная микроскопия для ногтей). Артроскопия помогает не только выявлять, но и лечить суставные болезни.

Выбил палец что делать в домашних условиях. Выбитый сустав на пальце руки

Выбитый палец – это закрытое повреждение тканей, со смещением фаланг пальцев относительно друг друга и нарушением суставного сочленения. Часто сопровождается разрывом связок, разрывом суставной сумки, переломами костей.

Чаще всего выбивают большой, указательный, безымянный пальцы на руке; мизинец и большой палец на ноге. Боксёры и другие спортсмены, занимающиеся единоборствами, часто выбивают, так называемый, «казанок» (пястно-фаланговый сустав) на мизинце и безымянном пальце руки.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Выбитый палец – результат механического воздействия. Возникает такая травма обычно в нескольких ситуациях:

• падение с упором на кисть;
• неудачное попадание мячом в командных играх;
• удары в контактных видах спорта;
• неловкие движения на спортивных снарядах
• поднятие с последующим соскальзыванием тяжёлого объёмного груза.

Такую травму можно назвать профессиональной для волейболистов и баскетболистов, спортсменов, занимающихся боевыми искусствами.

В группу риска также входят почти все работники физического труда: грузчики, строители, монтажники, автослесари.

Риск выбить палец значительно увеличивается у любителей похрустеть пальцами, придавливая или вытягивая их. Также предрасположенность вызывают заболевания суставов и предыдущие травмы.

Как распознать: главные симптомы

Больной может заметить, что у травмированного пальца изменилась форма.

Когда вылетает подвижное сочленение, то пациенту сложно сразу диагностировать нарушение и определить его тяжесть. С подобной травмой сустава большого пальца или другого обращаются к лечащему доктору.

Понять, что с конечностью что-то не так возможно по изменению ее внешнего вида

Важно в первую очередь отличить выбитые пальцы от перелома, в том числе открытого

Когда выскакивает сустав, то пациент жалуется на такие симптомы:

• резкие болевые приступы во время травмирования;
• усиление боли при движениях или пальпации;
• отечность мягких тканей;
• бледность кожного покрова поврежденного пальца руки;
• нарушенная форма;
• невозможность пошевелить кистью;
• реже — нарушение целостности эпидермиса, мускулатуры или связок.

Первая помощь при вывихе пальца кисти

Если на выбитом пальце или хотя бы на этой руке надеты кольца, надо постараться их осторожно снять как можно быстрее. Вывих очень часто приводит к отеку, при котором любое сдавливание опасно.
Приложить лед, постараться держать кисть в приподнятом положении

Это поможет уменьшить отек – одно из самых неприятных последствий вывиха. Чем успешнее удастся воспрепятствовать отеку в первые минуты и часы, тем быстрее рука восстановит свою работоспособность.
Если есть возможность прижать здоровый палец к поврежденному, полезно наложить повязку, фиксирующую их вместе.
При сильной боли можно принять анальгетик.
В обязательном порядке обратиться за медицинской помощью – к травматологу, хирургу, где будет произведена диагностика с целью исключить другие травмы, палец будет профессионально вправлен, и назначено лечение.

Причины нарушения движения пальца руки

Невозможность пальцев сгибаться в кулак и разгибаться спровоцирована перечисленными ниже факторами:

• Неврит ульнарного нерва. Представляет собой патологию, возникающую вследствие механической травмы локтя или проникающей раны предплечья. Реже причиной становится токсическое воздействие непосредственно на нервы руки. Мышцы этих участков постепенно атрофируются. Мизинец на руке перестает сгибаться, образуется так называемая «когтистая лапа». Иногда процесс охватывает безымянный палец.
• Переломы руки, когда вывихнут сустав кисти. Вследствие этого возникает воспаление, после которого остается массив фиброзной ткани, мешающий пальцам свободно двигаться в суставных поверхностях. Боль и припухлость распространяется на здоровые суставы. Чаще это бывает у малышей и подростков.
• Подагра. Это метаболическое нарушение возникает у людей старшего возраста и характеризуется нарушением обмена солей мочевой кислоты. Боль нарастает во время сна, поскольку тогда уменьшается отток крови, вредные метаболиты застаиваются и откладываются в суставных полостях кистей рук. Пальцы при этом плохо сгибаются и болят.
• Острое нарушение мозгового кровообращения. При инсульте повреждаются двигательные нервные центры, которые регулируют деятельность мышц всего тела. Пальцы не только перестают выполнять движения, но и не могут ощущать боль, температуру и прикосновения. Чаще этот процесс односторонний.
• Остеоартроз. Дегенеративно-дистрофические процессы в суставе меняют его функциональную способность и сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

Туннельный синдром

Патология возникает в следствии длительных однообразных движений.

В основном поражает мизинец, часто только односторонне, на правой или левой руке. Возникает у людей определенного рода деятельности, у которых профессия связана с необходимостью выполнять однообразные движения при неправильном положении костей кисти. Болезнь всегда сопровождается болевыми ощущениями и онемением тыла ладони. Боль усиливается в ночное время. Отсутствие движений пальцем свидетельствует о запущенных стадиях заболевания.

Ростовая боль

Чаще возникает у детей младшего и среднего школьного возраста. Зоны роста у них еще не закрыты, поэтому возможна аномальная реакция на быстрое увеличение мелких трубчатых костей. Наблюдаются такие признаки:

• болевые ощущения, которые усиливаются ближе к ночи;
• боль начинается внезапно, и так же проходит.

Беременность

Онемение, нарушение сгибания и разгибания пальцев часто связано с дефицитом микроэлемента — кальция. Он в большом количестве поступает в организм формирующегося плода для построения его опорно-двигательного аппарата, исчезая из кровеносного русла матери. Особенно выражено состояние дефицита в течение месяца перед родами.

Синдром канала Гийона

Болезнь провоцирует онемение пальцев руки.

Представляет собой сдавливание локтевого нерва при его выходе из канала запястья. Симптоматика аналогична той, что описана для синдрома карпального канала, просто повреждается другой нерв, а страдает большой и/или средний палец. Наблюдаются такие проявления:

• онемение пальцев;
• ощущение покалывания;
• боли и т. д.

Правильные гаджеты

Подбор правильных гаджетов может сильно облегчить боль и остановить развитие туннельного синдрома.

Мышка, или правило ботинка

Вы ведь не покупаете ботинки, которые велики или жмут? Точно такое же правило верно и для руки. Большая компьютерная мышь подойдет для людей, чья ладонь больше средней величины. Главное в выборе мыши — собственные ощущения. А для заказа мышек онлайн можно пользоваться простым правилом. Если вы возьмете линейку и измерите расстояние от кончика безымянного пальца до основания ладони, то получите размеры small (до 17 см), medium (17-19 см), large (19-21 см) + фото. Как вариант, есть мышки с регулируемым размером.

Важна высота мыши: она должна поддерживать ладонь, чтобы та не болталась на весу. Если мышка для вас мала, то кисть будет провисать над ней, а если велика, то придётся сильнее её сжимать. В идеале ваша кисть должна буквально сливаться с мышкой в одно целое. Да, не забудьте правильно программно настроить мышь.

При движении мышкой постарайтесь больше двигать предплечьем, используйте движение кистью только для мелких операций.

Попробуйте эргономичные компьютерные мышки. Минус таких мышек заключается в том, что требуется время привыкнуть к ним.

1. Вертикальные мыши (рис. 7, см. выше). В их устройстве всё задумано хорошо, но угол «кисть-поверхность стола» слишком высокий, при работе требуется сжимать руку, она норовит соскользнуть. 
2. «Ортопедические» мыши (рис. 6). Встречаются реже, стоят дороже. Поддерживают всю руку, уменьшая нагрузку и натяжение межкостной мембраны. Handshoe Mouse, Contour Mouse, etc. 
3. Альтернативные устройства (графические планшеты, виртуальные карандаши, сенсорные экраны). Рука при работе с таким устройством (рис. 10) расположена в нейтральном положении (45 градусов к поверхности стола), пальцы кисти получают меньшую нагрузку. Очень эффективная разгрузка для кисти.

Клавиатура, или берегите большой палец

Эти же правила и углы подходят и для клавиатур. Особенно хороши эргономичные клавиатуры (рис. 14) — они позволяют поддерживать углы «кисть-стол» и угол «кисть-предплечье» (клавиши развернуты для правой и левой рук).

Клавиши должны нажиматься мягко и легко, чтобы не было лишней нагрузки на пальцы. Набирайте правильно: боли при туннельном синдроме усугубляет перегрузка большого пальца, которая возникает, если часто нажимать на клавишу «пробел» большим пальцем только одной руки.

Подробный гид по онлайн-курсам английского языка с репетиторами
По теме
Подробный гид по онлайн-курсам английского языка с репетиторами

Симптоматика

Клиническая картина при разных патологиях, во время которых пациент не может сгибать/разгибать пальцы, отличается. Например, при контрактуре Дюпюитрена на ладони появляются узелки (5 – 10 мм), которые напоминают мозоли. Именно эти образования нарушают подвижность 1 или 2 пальцев. Как правило, больной не может разгибать безымянный палец и мизинец. На ранней стадии образования никак себя не проявляют, но со временем они превращаются в рубцы, которые увеличиваются, распространяются на новые участки. Они приводят к деформации кисти и ограничению подвижности пальцев.

При болезни Нотта не разгибается палец на руке, во время движения слышится щелчок, у основания пальца формируется округлое образование.

При болезни Нотта слышится щелчок при движении пораженным пальцем, а у его основания появляется округлое образование

Выраженность симптомов зависит от стадии патологии:

• 1 стадия – подвижность пальца слегка ограничивается, слышится щелканье.
• 2 стадия – палец разгибается при усилии пациента.
• 3 стадия – отдельные части кисти не удается разогнуть;
• 4 стадия – наблюдается необратимое ограничение подвижности.

Гигрома проявляется округлым подкожным образованием на кисти, которое напоминает горошину или вишню. Она длительное время не доставляет дискомфорта, но через некоторое время может провялятся дискомфорт и боль. Образование может исчезать и вновь появляться. Это связано с тем, что жидкость из гигромы перетекает в полость сустава.

При тендовагините де Кервена поражается шиловидный отросток лучевой кости и большой палец. Пораженный участок болит, особенно при движении I пальцем. Дискомфорт чаще возникает по ночам, в запущенных случаях болевой синдром становится постоянным. Также наблюдается отек в очаге воспаления.

Для туннельного синдрома характерно онемение, боль, проблемы со сгибанием/разгибанием. Больной не может удержать в руках ручку, иголку и другие мелкие предметы.

При полиартрите пальцы не разгибаются до конца, возникает боль, онемение, отек, покраснение. Также формируются узелки на пораженном участке.

После перелома или пореза руки существует риск повреждения сухожилия разгибателя. Обратиться к врачу следует, если после травмы согнулся палец на руке, а разогнуть его не удается. Патология часто сопровождается болью и онемением. В большинстве случаев повреждается большой палец, чуть реже – указательный, средний, безымянный палец или мизинец.

Боль в кисти руки при сгибании

2 Заболевания, вызывающие неприятный симптом

Довольно часто слабость в руках — это сигнал организма о надвигающемся инсульте. Как только возникают серьезные нарушения кровотока, этот симптом проявляется одним из первых. Чаще всего поражается одна сторона. Слабость в левой руке вызывает правосторонний инсульт. Патология левого полушария головного мозга провоцирует возникновение слабости в правой руке. Во многих случаях такие же симптомы ощущаются и в нижних конечностях.

Кроме того, отмечается нарушение речи и координации движений, пациент может жаловаться на головные боли и головокружение, потемнение в глазах, рвоту и тошноту. При остром инсульте необходимо быстро доставить больного в стационар. Если вовремя не начать лечение, то состояние может резко ухудшиться и даже привести к летальному исходу.

Слабость в конечностях левой стороны может также указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой, нарушения в работе почек и селезенки, развитие вегетососудистой дистонии, проблемы с позвоночником.

Намного чаще можно услышать жалобы на недомогание в правой руке. Причиной этого может быть сколиоз — искривление позвоночника. Неправильное расположение позвонков ведет к зажиму нервных окончаний и провоцирует возникновение слабости и онемения руки.

В числе причин, вызывающих слабость в руках, покалывание, частичную потерю чувствительности и нарушение двигательных функций, некоторые специалисты отмечают различные повреждения спинного мозга, возникающие в результате его сжатия. Например, потеря силы в руках при остеохондрозе вызвана сжатием шейных спинно-мозговых нервов. Такие же симптомы наблюдаются при развитии шейного спондилеза. Эта патология характеризуется образованием костных наростов вокруг позвонков.

Односторонняя слабость в руке наблюдается при радикулопатии, заболевании, обусловленном поражением нервных корешков. У этой патологии существуют и дополнительные признаки. Ее развитие сопровождается болями в шее, передающимися в правую или левую руку. Довольно часто наблюдается не только снижение силы в конечностях, но и нарушение их чувствительности.

Чаще всего развитие болезни могут спровоцировать большие физические нагрузки или травмы. Ее начало носит либо острый, либо постепенный характер. При первых же признаках нужно проконсультироваться у невропатолога или невролога. Кроме медикаментозной терапии, врач порекомендует массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру. При необходимости проведет лекарственную блокаду.

Постепенное нарастание слабости в руках характерно для полинейропатии — множественного поражения периферической нервной системы. Хотя возможна и острая стадия развития болезни. Кроме основного симптома, наблюдаются сильные боли в верхних и нижних конечностях, нарушается чувствительность.

Лечение патологии основано на устранении основной причины и установлении контроля над общим состоянием пациента. Кроме посещения невропатолога и невролога, понадобится еще консультация эндокринолога. Если пациент жалуется на сильные боли, то ему назначается комплексная терапия, включающая обезболивающие препараты. Обязательно будет назначена лечебная физкультура, физиотерапия и массаж.

Слабость в руках может быть вызвана миастенией — нервно-мышечным заболеванием, характеризующимся патологически быстрой утомляемостью. Основные симптомы этого заболевания развиваются после длительных и тяжелых физических нагрузок, связанных с постоянным сгибанием и разгибанием кистей и рук. Мышцы начинают «уставать» и перестают подчиняться. В самых тяжелых случаях наступает паралич.

Для того чтобы полностью восстановить функцию мышц, необходимо отдохнуть. Как правило, после хорошего отдыха исчезают все неприятные симптомы. Однако через короткое время заболевание может напомнить о себе. Неприятная особенность этой патологии заключается в том, что она способна быстро развиваться, приводя в некоторых случаях к миастеническим кризам, сопровождающимся резкой слабостью в мышцах.

Какие анализы необходимо сдать

Боли в суставах пальцев рук при сгибании мешают нормальному функционированию человека и его жизнедеятельности. Чтобы установить причину развития заболевания, необходимо пройти ряд физиотерапевтических процедур и лабораторных исследований. Проведение диагностики предоставляет возможность найти источник развития болезни и подобрать максимально эффективные способы лечения. Как правило, врачи назначают ряд таких медицинских анализов для установления определенных факторов:

Общий анализ крови

Оценивая его результаты, необходимо обратить особое внимание на уровень гемоглобина, эритроцитов, наличие лейкоцитов. На протекание процессов воспаления в организме указывают повышенные показатели СОЭ

При артрите часто наблюдается анемия, что также определяется при проведении этого исследования.
Биохимический анализ крови. Результаты помогут определить характер заболевания – острое оно (в сыворотке наблюдается повышенное содержание альфа и гамма-глобулина) или хроническое (увеличиваются показатели только гамма-глобулина). Для постановки точного диагноза, выбора методики лечения важную роль играют такие показатели: наличие белков (фибриногена, гаптоглобина), повышение уровня сиаловых кислот, среднемолекулярных пептидов.
Общий анализ мочи назначается в обязательном порядке, и при исследовании результатов возможно установить тяжелую форму артрита, о чем свидетельствует наличие белка или крови. Значительные отклонения показателей от нормы могут стать свидетельством развития аутоиммунного воспалительного процесса, провоцирующего возникновение боли в суставах кисти.
В некоторых случаях для правильной постановки диагноза проводят специфические исследования крови. Это определение уровня мочевой кислоты, комплемента; анализ на обнаружение антинуклеарного фактора (устанавливает наличие антител, но выявляется крайне редко, поэтому не очень результативен), помогающий выявить наличие волчановых клеток; проверка ревматоидного фактора, отсутствие которого свидетельствует о развитии артрита.

Виды

Медиальный , или внутренний, эпикондилит развивается реже и протекает легче. При этом воспаляются сухожилия с внутренней стороны локтевого сустава в месте прикрепления к кости предплечья. Чаще всего его вызывают однообразные движения кистью. Поэтому в последнее время страдать от такой патологии стали люди, длительно работающие за компьютером.

Медиальный эпикондилит очень часто приобретает хроническое течение, так как боли не такие интенсивные, и не каждый пациент решается по этому поводу обратиться к врачу.

Основным признаком заболевания является боль при активных движениях

Иногда выделяют еще посттравматический эпикондилит, который развивается из-за несоблюдения рекомендаций врача в период реабилитации после травмы. А хроническая форма заболевания встречается очень часто, так как полностью вылечить его можно только в том случае, если обратиться к врачу вовремя и соблюдать все его рекомендации.