Плоская стопа: можно ли исправить плоскостопие у ребёнка?

Лечение и профилактика детского плоскостопия

Если диагноз плоскостопия был поставлен на ранних стадиях патологии, проводится консервативное лечение. Применять анальгетики для снятия болевого синдрома не следует: не влияя на причину заболевания, они лишь временно купируют симптоматику, разрушая организм. Эффективными являются следующие терапевтические методы:

• Массаж и мануальная терапия – воздействие на биологически активные точки, расположенные на стопе и подошве;
• Лечебная гимнастика – комплекс подскажет врач, а повторять его следует ежедневно не менее трех раз в день;
• Ударно-волновая терапия – воздействие на стопы волнами звука в диапазоне 16 герц и ниже. Эта методика увеличивает кровоток и улучшает состояние мышечно-связочного аппарата.

Меры профилактики плоскостопия для детей

Иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), электрофорез, грязевые аппликации на стопы также дают хороший эффект. Если консервативным лечением добиться четкой положительной динамики не удается, врачи прибегают к оперативному вмешательству: отсечение приводящего сухожилия большого пальца, внедрение титановых имплантов, протезирование. Но в отношении детей хирургическое лечение плоскостопия применяется лишь в исключительных случаях.

С целью профилактикой плоскостопия у детей необходимо вводить в комплекс утренней гимнастики специальные упражнения: ходьбу на цыпочках и на пятках, ходьбу по коврику с нашитыми на него пуговицами, поднимание с пола карандашей пальцами ног, катание мяча ногами. Также полезно принимать контрастные ножные ванны, при любой возможности ходить босиком по траве, песку, мелким камешкам. Всё это укрепляет тонус связок и мышц стопы, помогая поддерживать ее костяк в нужном положении.

Разновидности плоскостопия

У человеческой стопы есть два главных свода – продольный/поперечный. Анализируя, как определить плоскостопие у ребенка самостоятельно, стоит отметить, что типы плоскостопия прежде всего определяются в прямой зависимости от того, какой свод был поражен.

Как врачи определяют наличие болезни

Специалист всегда начинает диагностику со сбора информации от родителей, если малыш не может самостоятельно рассказать о проблеме

Если ребенку от 7 лет, ортопед обращает вниманием именно на жалобы маленького пациента. Это позволяет более точно определить, что беспокоит ребенка, на каком этапе находится развитие патологии

Следующие признаки в анамнезе при первичном опросе расскажут врачу о степени болезни:

• Если у ребенка бывают незначительные боли, дискомфорт в области стопы, ног в вечернее время, после физических занятий спортом, чрезмерной длительной ходьбы, связки при пальпации ослаблены, можно говорить о 1 степени плоскостопия. В данном случае высота свода может быть близка к идеальной,
• 2 степень плоскостопия имеет такую симптоматику: визуальное проявление болезни, (когда стопа кажется расплывчатой), боли в ногах, коленях, стопе, изменена походка, наблюдается отечность,
• Сильная деформация ступней, отечность, боли в ногах, пояснице, значительное изменении походки говорят о плоскостопии 3 степени.

Плоскостопие бывает продольное и поперечное. Разновидность болезни в состоянии так же определить ортопед на первичном осмотре. Диагностика плоскостопия у детей обязательно включает этап определения вида патологии, без этого будет сложно ставить диагноз и назначать лечение.

Первый вид – поперечное плоскостопие, проявляющееся в опущении поперечного свода стопы. В результате на головки всех плюсневых костей опирается передний отдел. Распознается по отделению большого пальца, он начинает выпячиваться наружу, а сама стопа становится в длину уменьшенной, в ширину увеличенной.

Второй вид – продольное плоскостопие. Оно проявляется в уплощении продольного свода стопы. Нередко недуг приводит к косолапости. Проявляется в виде удлинения ноги, стопа на 100% соприкасается с полом, обувь чрезмерно изнашивается по внутреннему краю.

Вальгусное плоскостопие или, как говорят врачи, искривление проявляется в виде продольного плоскостопия, когда опускается средняя часть стопы. Во время диагностики специалист отмечает разворот пальцев у ребенка и пяточной кости наружу. При ходьбе данное отклонение заметно больше, чем в положении стоя. Родители могут самостоятельно проследить за постановкой ноги. Если у ребенка одна или две ноги, как бы топорщатся наружу, следует как можно раньше обратиться за помощью ортопеда.

Чтобы распознать плоскостопие у ребенка, ортопед обращает внимание на следующие признаки недуга:

• Изношенность обуви (на плоскостопие указывает стертость внутренней части),
• Понять, что у ребенка имеется плоскостопие, помогает размер ноги (стопа по ширине или длине увеличена, что приводит к покупке обуви на размер больше),
• Разрастание косточки на большом пальце,
• Быстрая усталость после длительной ходьбы, нагрузок,
• Неестественная осанка, сколиоз,
• Приседая, ребенку трудно держать равновесие,
• Ношение обуви на плоской подошве или на каблуках приносит дискомфорт и боль,
• Ночные судороги в ногах.

Следующую методику врачи применяют на практике и советуют использовать ее в домашних условиях. Плантография – отпечаток стопы, подошвы ребенка. Положение рисунка, контуры, отпечатанные на бумаге, помогают понять, имеется ли плоскостопие у детей. Обращать внимаание стоит на:

• Угол отклонения большого пальца и пятки,
• Высоту свода (пустота между пяткой и носком в отпечатке).

Иногда ортопеды при постановке диагноза могут применять дополнительные методы исследования, такие как рентгенография, электромиография, компьютерная томография, цифровая фотосъемка, динамометрические многокомпонентные платформы. Последние 3 методики относятся к современным и самым результативным.

Профилактика

Заниматься с ребенком профилактикой плоскостопия нужно с того момента, когда он делает первые шаги

Родители должны уделить особое внимание правильному развитию ножек малыша. Для этого они должны выбрать правильную обувь, фиксирующую пятку, обладающую мягкой подошвой

Высокий задник — обязателен для детей до 2-3 лет, после этого возраста у ребят походка обычно более устойчива, и можно покупать обувные пары с мягким задником, небольшим каблучком, супинатором.

Профилактические занятия на массажных ковриках — отличная мера профилактики. Правда, перед покупкой такого напольного покрытия желательно проконсультироваться с ортопедом.

Детям в 1 год такие коврики не рекомендуются, но уже с полутора лет можно воспользоваться одним из изделий линии «Первые шаги». Они не такие жесткие, как лечебные аппликаторы.

Если родители смогут приложить к профилактическим занятиям не только старания, но и фантазию, то ежедневные прогулки по массажной дорожке превратятся в увлекательное времяпрепровождение и доставят малышу удовольствие.

Не стоит использовать ходунки и прыгунки раньше 9-месячного возраста. А еще лучше отказаться от этих вертикализирующих устройств совсем, доверив развитие ребенка природе — она лучше знает, когда и как ему суждено подняться на ножки.

Идеально, если ребенок перед первыми шагами прошел все стадии развития позвоночника, предусмотренные эволюцией, – сидение, ползание и только потом — подъем в вертикальное положение.

Профилактика плоскостопия в дошкольном возрасте очень важна, поскольку стопа интенсивно формируется именно в это время. Следите за тем, чтобы ребенок не носил подолгу шлепанцы и тапочки на плоской подошве.

Дома лучше вообще ходить босиком, а если есть возможность отпустить ребенка потопать босыми пятками по траве, песку, земле, то ею следует непременно воспользоваться.

Многие родители, а особенно представители старшего поколения — бабушки и дедушки — выступают категорически против хождения босиком, мотивируя свою позицию тем, что босой ребенок непременно простудится и заболеет.

В защиту босых ножек отметим, что простудиться через стопы практически невозможно, ведь сосуды стоп (единственные в организме человека! ) обладают способностью сужаться и сохранять внутреннее тепло. Вот если ребенок сядет попой на холодную поверхность, тогда переохлаждение очень вероятно, а если карапуз топает босиком по полу, ничего страшного с ним не случится.

Ребенку в 3-4 года можно купить специальные стельки Быкова. Они вкладываются в обувь на 5-6 часов. Можно взять за правило вкладывать такие стельки в сменную обувную пару, которую малыш надевает в садике.

То количество времени, которое дети проводят в дошкольном учреждении, как раз соответствует времени, рекомендованном для ношения стелек Быкова. Купить их можно в ортопедическом салоне.

Ответственное отношение родителей к питанию ребенка позволит избежать такой проблемы (увы, распространенной), как ожирение и излишний вес. Худощавые дети менее подвержены развитию плоской стопы, чем пухленькие карапузы, и об этом нельзя забывать.

На столе в семье, где растет чадо, должны быть регулярно продукты с содержанием кальция, магния, калия, основных витаминов. Полезно приучить мальчиков и девочек кушать студень или холодец — они способствуют нормальному росту хрящевой ткани.

Профилактический массаж стоп и голеней можно проводить ребенку 1-2 раза в неделю

При этом особое внимание следует уделять пальчикам, арке стопы, внутреннего и наружного ребер стопы

Контрастные ванночки для ног с профилактической целью стоит проводить после каждого купания. В тазик с теплой водой постепенно подливают холодную воду. Это способствует улучшению кровообращения нижних конечностей.

Чтобы не допустить развития сильного плоскостопия у ребенка, важно хотя бы два раза в год посещать детского хирурга-ортопеда. Этот специалист сможет вовремя рассмотреть патологию в самой начальной стадии и назначить консервативное лечение

Подробнее о причинах, профилактике и методах лечения детского плоскостопия расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Простые упражнения для малыша на каждый день

Лечение и профилактика осуществляются при помощи специально разработанных медиками для детей упражнений. Комплекс рекомендуется педиатром,но найти упражнения в специальной литературе или в интернете не трудно. Вот примерный комплекс упражнений направленных на предотвращение и лечение плоскостопия. Его применяют для практически всех детей дошкольного возраста.

Все упражнения выполняются из одного исходного положения — сидя на стуле, стопы ножек ребенка располагаются параллельно друг другу.

• Для начала пусть малыш несколько раз потянет стопы на себя, далее максимально посгибает пальчики во внутрь стопы. Движения лучше делать не торопясь, но с амплитудой побольше.
• Следующее движение — сгибание пальчиков с одновременной постановкой стопы на внешнюю ее сторону. Затем пусть малыш несколько раз сводит стопы внутрь, каждый раз возвращаясь в исходное положение.
• Еще одно из упражнений, входящих в комплекс против плоскостопия, заключается в том, что ребенок должен поочередно стопой каждой ноги выполнять поглаживающие движения по голени до колена и обратно.
• Комплекс завершается серией упражнений с предметами. Допустимо покатать ногами пластиковую палку или трубку или поднимать различные предметы с пола при помощи ног.

Детям до 7 лет рекомендуется выполнение упражнений не менее 1 раза в день.

Если несмотря на все принятые меры по профилактике у вас есть подозрения о неправильном развитии стопы, вы способны самостоятельно проверить все ли в порядке по отпечатку ноги ребенка. Попросите ребенка встать на смоченное водой полотенце, а затем на сухой пол, на нем останется отпечаток.

Выемка расположенная во внутренней стороне стопы должна быть достаточно глубокой, примерно две трети от общей ширины детской стопы. Если это не так, лучше обсудить с педиатром лечение возникшей проблемы. Также полезна периодическая проверка осанки ребенка.

Выявить плоскостопие легко и по походке. Присмотритесь к ходьбе ребенка, если он через чур сильно опирается на внутренний край стопы или неестественно выворачивает стопы наружу — допускается неправильное развитие стопы.

Обычно врач может поставить точный диагноз ребенку только достигшему пяти лет. Медицинские препараты при лечении детей в большинстве случаев не применяются, так как зачастую они имеют множество побочных эффектов. Зато мануальная терапия зарекомендовала себя наилучшим образом. Врачи также в абсолютном большинстве случаев рекомендуют ортопедические стельки. Лечение плоскостопия  включает в себя занятия лечебной физкультурой.

Таким образом правильно подобранная обувь, массаж и физическая активность помогут избежать появления, а как следствие и лечения плоскостопия у детей. Лучше с малых лет следить за данным аспектом развития малыша, и заранее предотвратить серьезные проблемы в будущем, например, нарушение осанки. Профилактика — забота родителей, они обязательно должны изучить вопрос подробно и следовать всем рекомендациям врачей.

Методы лечения

Лечить плоскостопие у подростков нужно начинать как можно раньше. С возрастом деформацию стоп будет исправить все сложнее. Терапия обязательно должная быть комплексной. Обычно применяются такие же методы, как и у детей. Это лечебная гимнастика, массаж, ношение ортопедической обуви или специальных стелек. Но в подростковом возрасте нужно прилагать больше усилий для исправления деформации стопы. Кроме того, чаще назначают мануальную терапию и физиотерапевтические процедуры. Иногда также требуется применение медикаментозной терапии.

Все методы лечения должны быть направлены на нормализацию кровообращения и укрепление мышечно-связочного аппарата

Кроме того, очень важно восстановить правильное положение стоп подростка во время движения. Если же возникли видимые деформации, важно скорректировать их, чтобы они не начали прогрессировать

Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо снизить нагрузки на стопу, особенно это важно для подростков, занимающихся спортом. Необходимо также внимательно относиться к выбору обуви. Она обязательно должна быть удобной, по размеру, с жестким задником и небольшим каблучком.

Очень важно, чтобы подросток носил правильную обувь.

В самых сложных случаях устранить плоскостопие можно только хирургическим путем. Рекомендуют операцию, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов. Показаниями для нее может стать также начинающийся артроз или постоянные боли в стопах.

Массаж

На любой стадии плоскостопия массаж будет эффективен. Он помогает улучшить кровоснабжение стоп, тонизирует мышечно-связочный аппарат. Для проведения процедуры лучше обратиться к профессионалу, но простой массаж стоп подросток может сделать самостоятельно. Для этого используются руки и различные массажеры. Эффективно применение игольчатых ковриков, мячиков, валиков. Ежедневно нужно ходить по специальным массажным дорожкам.

Внимание: перед приобретением такого коврика желательно проконсультироваться с ортопедом. Ведь его фактура и степень жесткости должны подбираться индивидуально.

Ортопедические приспособления

Лечение плоскостопия у подростков не обходится без применения ортопедических стелек или обуви. На начальных стадиях патологии можно обойтись специальными вкладышами в обувь, стельками или супинаторами. Лучше всего подбирать их индивидуально в соответствии с типом плоскостопия и степенью его развития. Они помогают правильно распределять нагрузку на стопы при ходьбе, улучшают походку, предотвращают прогрессирование патологии. А при серьезных деформациях рекомендуется носить ортопедическую обувь.

ЛФК

Это один из самых эффективных методов лечения плоскостопия. При выполнении специальных упражнений укрепляются мышцы, поддерживающие своды стопы, улучшается кровоснабжение и питание тканей. В комплекс гимнастики при плоскостопии входит вращение стопами, ходьба на носочках и пятках, сгибание пальцев, перекатывание стопами массажных валиков. Особенно эффективно корректируют деформацию упражнения, направленные на захват стопами мячиков, мелких предметов, кусочков ткани.

Медикаментозная терапия

На 2 или 3 стадии патологии подросткам иногда назначают лекарства. Они помогают бороться с болью, судорогами и отеками. Все препараты можно принимать только по назначению врача. Чаще всего рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства и релаксанты для снятия спазмов мышц. Выбор лекарства должен быть индивидуальным.

При сильных отеках назначают Гепарин или Троксерутин, они хорошо переносятся в подростковом возрасте. Кроме того, нужны поливитамины и средства, улучшающие обменные процессы.

Лечение плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей является прогрессирующим заболеванием, которое требует лечения. Чем раньше оно будет начато, тем эффективнее будут результаты. Если выявлено врождённое плоскостопие, борьба с ней начиная с первых недель жизни ребёнка. Это дает возможность полностью избавиться деформации стопы. При врожденном плоскостопии применяют следующие способы лечения:

1. Массаж мышц стопы и голени.
2. Удержание стопы в правильном положении. Действие выполняется при помощи бинтования, наложения этапных гипсовых повязок. Вышеуказанные способы могут быть использованы только в том случае, если ребенку уже исполнилось 6 месяцев.
3. Проводится специальная лечебная гимнастика.
4. Если случай запущенный, возможно осуществление операционного вмешательства.
5. Если плоскостопие выявлено у ребёнка старшего возраста, все действия направлены на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы. Человека, у которого выявлена патология, направят на курс ЛФК, массаж и физиотерапию. Дети младшего возраста, страдающим недугом, не должны носить мягкую обувь. Чешки, валенки и резиновые сапоги необходимо исключить из гардероба. Рекомендуется носить ботинки, которые имеют твердую подошву с небольшим каблучком. Обувь должна хорошо фиксировать голеностопный сустав. Если заболевание выявлено в более старшем возрасте, необходимо носить специальную ортопедическую обувь, в которой присутствует стелька-супинатор. Она поднимает опущенный свод стопы и возвращает его в нормальное положение. Это позволяет разгрузить конечности, равномерно распределить вес и избавиться от возможных последствий.
6. Чтобы избавиться от проблемы, врач может назначить проведение гидромассажа, магнитотерапию или контрастные ножные ванны. Грязевые, парафиновые или озокеритовые аппликации также способны дать положительный эффект. Если вышеуказанные способы не помогают избавиться от патологии, назначается применение лангета и гипсовых повязок. Если у ребенка выявлена тяжелое комбинированное плоскостопие, возможно оперативное вмешательство. Операция проводится на костных и мягких тканях стопы и голени. Обычно в раннем возрасте действие не выполняют. Операция может быть назначена детям, которые достигли 8-12 лет.

Слабая и умеренная форма плоскостопия у детей излечимы полностью, если коррекция была начата своевременно. Вернуть стопе правильную форму при запущенных случаях патологии достаточно проблематично. Тяжёлые стадии заболевания с трудом поддаются коррекции. После длительного лечения может наступить незначительное улучшение. Однако если с проблемой не бороться, у ребенка может наблюдаться выраженная деформация стопы, а также суставов и позвоночника.

Чем опасно, если не лечить

Родители часто не догадываются, к чему приводит плоскостопие. Некоторые считают это «безобидной особенностью» детского возраста. На самом деле, деформация стоп грозит тяжелыми последствиями для всего организма. Осложнения бывают следующие:

• изменение походки (ребенок может хромать, косолапить);
• смещение пятки внутрь (варусный) или наружу (вальгусный дефект);
• восполнение нервов, питающих стопу;
• варикозная болезнь;
• артрозы, артриты нижних конечностей;
• образование шпор и мозолей;
• нарушение осанки;
• искривление позвоночника;
• межпозвоночные грыжи;
• остеохондроз;
• хроническая цефалгия (головная боль).

При выраженной деформации стопа не выполняет рессорную функцию. Поэтому при ходьбе каждый шаг отдается в голове, приводя к микротравмам головного мозга. Чем старше ребенок, тем выше опасность развития осложнений. У детей школьного возраста и подростков кости уже более прочные, а связки менее эластичные. Поэтому лечение надо начинать при первых признаках заболевания.

Комплекс упражнений при плоскостопии

Гимнастические занятия относятся к методам физиотерапии, которые дают положительный результат только в случае систематических и продолжительных тренировок. При лечении плоскостопия можно добиться желаемого терапевтического эффекта в течение 2-3 лет регулярных занятий. Параллельно рекомендуется делать самомассаж для улучшения кровообращения в конечностях, а также использовать ортопедическую обувь или стельки.

Комплекс №1: из положения лежа

• сидя на полу, оторвите от пола правую ногу и согните ее в колене;
• медленно потяните носки на себя, одновременно разворачивая ступни внутрь;
• оторвите пятки от поверхности пола и постарайтесь прикоснуться к нему носочками;
• дотроньтесь стопой одной ноги поверхности второй, после чего вернитесь в исходное положение.

Вышеописанные упражнения могут использовать как при поперечном, так и при продольном плоскостопии. С их помощью можно разогреть мышцы и предотвратить их травмирование во время силовых тренировок.

Комплекс №2: из положения сидя на коврике

Для ликвидации уплощения плюсны и увеличения сводчатого изгиба стопы рекомендуется выполнять гимнастику из позиции сидя:

• согните ноги в коленях, после чего попеременно начните сгибать пальцы ног;
• расслабив мышцы, потяните носки на себя, а потом от себя;
• немного оторвите конечности от пола и начните сводить их так, чтобы ступни соприкасались;
• стоя на коленях, упритесь носочками в пол и начните сводить и разводить пятки.

Упражнения при поперечном плоскостопии можно выполнять с помощью небольшого надувного или теннисного мяча (во время тренировки нужно стараться держать спину ровно):

• в положении сидя захватывайте стопами мячик и немного приподнимайте их над полом;
• согнув ноги в коленях, покатайте мяч от носочков до пяток 10-15 раз;
• удерживая мячик на весу, попытайтесь вытолкнуть его как можно дальше ступнями.

Физические упражнения следует выполнять с соблюдением всех рекомендаций, в противном случае результативность занятий будет низкой. Во избежание травм все движения должны быть плавными и точными. В случае возникновения болей в мышцах нужно сделать перерыв в тренировке на 10-15 минут.

Комплекс №3: из положения сидя на стуле

Наиболее эффективные упражнения при продольном плоскостопии выполняются с помощью табурета и подручных средств. Регулярные занятий при деформации стопы 1 и 2 степени помогут справиться с проблемой в течение 6-10 месяцев.

• напрягая мышцы голени и ступни, медленно потяните носки сначала на себя, а потом от себя;
• большим пальцем одной ноги медленно проведите по голени другой;
• поочередно отрывайте от пола то носочки, то пятки;
• выпрямив колени, попытайтесь соединить ступни и задержаться в такой позиции на 10 секунд;
• обеими ступнями делайте вращательные движения сначала во внешнюю, а затем во внутреннюю сторону;
• сведя вместе носки, сводите вместе и разводите пятки;
• сидя на стуле и максимально выпрямив спину, попытайтесь поднять с пола карандаш пальцами;
• перекатывайте подошвами стоп деревянную палку или мелкие предметы – мячи, шарики.

Упражнения с небольшими предметами помогают уменьшить напряжение в мышцах и выраженность болей. Во время занятий не обязательно использовать какие-то специальные приспособления. Для дополнительного массажного воздействия на стопы желательно ходить без обуви по неровной поверхности – гальке, неострым камешкам, ортопедическому коврику и т.д. Такие прогулки способны заменить собой получасовые тренировки для стоп.

Комплекс №4: из положения стоя

Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия рекомендуется выполнять ежедневно на протяжении минимум 3-4 лет.

• опираясь руками о стену, приподнимайтесь на носочки и медленно опускайтесь вниз;
• встаньте на наружную часть ступни и задержитесь в этом положении на 20-30 секунд;
• совершайте медленные развороты влево и вправо, делая основной упор на стопу опорной ноги;
• не отрывая пяток от пола, сделайте 15-20 приседаний;
• максимально наклонитесь вперед, перенося вес всего тела на носки;
• ходите по комнате, опирайся на внутреннюю сторону стопы.

Не менее эффективными считаются тренировки против плоскостопия со сменой центра тяжести. Динамический перенос нагрузки на различные отделы стопы стимулирует работу мышц и способствует укреплению связок.

Комплекс №5: в движении

Утренняя зарядка и ЛФК должны стать хорошей привычкой для пациентов, страдающих плоскостопием. Длительность ежедневных тренировок не может быть меньше 20 минут. Чем усерднее пациент будет заниматься, тем ниже будет вероятность уплощения свода стопы.

• оторвите пальцы ног от пола и пройдитесь по комнате;
• приподнявшись на носки, сделайте 15-20 шагов вперед и назад;
• опустившись на пятки, дойдите от одного угла помещения до другого.

Классификация плоскостопия

Согласно принятой в настоящее время классификации, выделяют следующие разновидности:

• продольное;
• поперечное;
• комбинированное.

Обратите внимание: на долю поперечной разновидности патологии приходится более 55% диагностированных случаев. В клинической практике нередко встречается сочетанное нарушение строения стопы

По этиологии различают такие виды плоскостопия:

• врожденное;
• рахитическое;
• травматическое;
• паралитическое;
• статическое.

Плоскостопие также подразделяется по степеням.

Некоторые изменения являются общими для всех видов плоскостопия:

1. При 1 степени изменения выражены слабо; чаще речь идет о «косметическом» дефекте.
2. 2 степень сопровождается изменениями, заметными со стороны. Для нее уже характерны боли в мышцах ног (от коленного сустава и ниже), а также изменение походки, которая становится «тяжелой».
3. Для 3 степени характерна хорошо заметная деформация стопы, которая негативно сказывается на всей опорно-двигательной системе. На фоне такого плоскостопия развиваются воспалительные заболевания коленного и тазобедренного суставов, а также патологии позвоночного столба. Боли отличаются высокой интенсивностью, и пациенту становится трудно просто ходить. О занятиях физкультурой и спортом речь даже не идет.

Степени продольной формы:

1. 1 степень дает о себе знать повышенной усталостью и локальным болевым синдромом при достаточно продолжительных нагрузках на стопу. Угол свода составляет 131-140°, а его высота – 35-25 мм.
2. При 2 степени боли становятся более интенсивными, а у пациента начинаются проблемы при подборе комфортной обуви. Угол свода возрастает до 141-155°, высота снижается до 24-17 мм. В ходе осмотра может определяться деформация таранно-ладьевидного сустава.
3. 3 степень характеризуется регулярными болями в голенях, стопах и поясничной области. Подобрать стандартную обувь иногда невозможно. Угол свода превышает 155°, а высота — меньше 17 мм. На данном этапе развития патологии появляются симптомы деформирующего артроза голеностопного сустава.

Степени поперечной формы:

• для 1 степень свойственны регулярно возникающие боли в передней части стопы. Угол между I и II костями плюсны (определяется в ходе рентгенографии) варьирует от 10 до 12°, а угол отклонения большого пальца — 15-20°;
• при 2 степени сильная боль локализована в проекции головок средних плюсневых костей. Угол между ними становится больше – до 15°, а первый палец отклонен на 30°;
• 3 степень характеризуется интенсивными постоянными болями над костями плюсневого отдела, угол между I и II костями возрастает до 20°, а палец отклонен на 40°.

Важно: многих молодых людей беспокоит вопрос: берут ли в армию с плоскостопием? Согласно действующим в настоящее время приказам Министерства обороны Российской Федерации, пациент с плоскостопием третьей степени считается негодным к строевой службе и освобождается от призыва

Анатомические причины

Стопа удерживает вес тела, не позволяет упасть при ходьбе, является амортизатором и подъемным механизмом. Пальцы, кости плюсны и предплюсны прочно соединены связками, благодаря чему ступня обладает подвижностью и хорошей устойчивостью к нагрузкам.

Своды стопы предохраняют тело от сотрясений во время движения и отвечают за удержание равновесия. Со стороны подошвы они не касаются земли, с тыльного бока образуют подъем. Основная нагрузка при ходьбе распределяется между пяточной костью, пятой плюсневой костью и головкой первой плюсневой кости.

Если связки и мышцы голеностопного сустава по каким-то причинам слабы, они не справляются с нагрузкой, которая неправильно распределяется по стопе. Основной вес смещается с пятки на плюсну, ступня становится плоской, искривляется, а ее амортизирующая функция снижается. В результате появляются боль в спине, развивается сколиоз, остеохондроз, остеоартроз и т.д.

В редких случаях вальгусная деформация стопы у детей бывает врожденной, чаще это приобретенная болезнь. В большинстве случаев патология фиксируется у детей до 5 лет. Анатомические причины вальгусного плоскостопия у детей следующие:

• Неправильный разворот тазобедренного сустава, при котором наблюдается смещение его расположения в вертлужной впадине. Это приводит к неправильным поворотам бедренной кости, голени, неравномерной нагрузке на мышцы ног. В результате основной вес тела приходится на внутреннюю поверхность стопы. Чтобы выдержать нагрузку, кости пальцев, плюсны, предплюсны, пятки смещаются, изменяют форму.
• Деформация коленных суставов. Наблюдается наружный разворот ступни из-за слабости большой ягодичной, полусухожильных и полумембранозной мышц. Спровоцировать деформацию может родовая травма, падение на копчик.
• Повышенный сухожильный рефлекс. Развивается из-за неправильной нагрузки на стопу, причина которой – спазм икроножных мышц, затрагивающий ахиллово сухожилие. В результате во время ходьбы у ребенка отсутствует упор на пятку, из-за чего перекат проходит по медиальной (средней) стороне ступни.
• Укороченное ахиллово сухожилие, которое сопровождается «скручиванием» большеберцовой кости вовнутрь и косым расположением голеностопного сустава. Автоматически это приводит к искривлению стопы.
• Косолапость, причиной которой является короткое сухожилие большеберцовой мышцы или высокое положение первой плюсневой кости. Из-за этого основная нагрузка при движении приходится на переднюю часть ступни, что приводит к опусканию плюсны и ее уплощению.

Нужна ли ортопедическая обувь

Купить ортопедическую обувь в магазине нельзя – об этом должны знать все мамы. Такая обувь предназначена для лечения уже диагностированного плоскостопия, изготавливают ее строго индивидуально, учитывая все особенности ножки вашего малыша. То же можно сказать и об ортопедических стельках, которые являются важным элементом ортопедической обуви.

Даже если поставлен диагноз «вальгусная стопа», ортопеды дружно утверждают – до 7-8 лет все можно исправить с большой долей вероятности, но придется поработать немного больше, чем со здоровыми ножками.