Болит мышца между кистью и локтем

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, провоцирующее болевые ощущения в руки от плеча до локтя, назначаются следующие исследования:

• Рентген поврежденного сустава. Снимок позволяет оценить присутствие повреждений, а также исключить переломы, трещины или иные механические травмы.
• МРТ суставов. Данное исследование является наиболее информативным и позволяет выявить даже самые незначительные патологические изменения, присутствующие в плече.
• Артроскопия. Также достаточно информативное исследование, которое позволяет специалисту оценить целостность сустава, определив наличие повреждений или их отсутствие.
• В том случае, когда присутствует опухоль, обязательно назначается биопсия. После исследования изучается характер опухоли, а также устанавливается причина ее появления.
• УЗИ (исследование суставов). Позволяет изучить структуру, а также целостность сухожилий и иной ткани, которая может быть повреждена в силу наличия определенного заболевания.

Клиническая картина

Во время перелома возникает острая боль. Один из ведущих симптомов травмы — хруст, напоминающий треск переламываемых сухих ветвей. Болезненные ощущения обычно локализованы на задней стороне сустава. Для травмы также характерны следующие признаки:

• боль иррадиирует в область плеча и предплечья;
• через несколько минут после повреждения начинает формироваться отек, интенсивность которого быстро нарастает;
• кожа в области повреждения прохладная, бледная, иногда синюшная;
• гематома образуется немного позже. Сначала происходят точечные кровоизлияния из-за разорвавшихся крупных сосудов. Постепенно кровь изливается в подкожную клетчатку и на передней поверхности локтя появляется обширная гематома;
• при открытом переломе кожа повреждается, а из раны могут выступать костные отломки и острые края трубчатых костей;
• пострадавший не способен произвести движения травмированной рукой — согнуть и разогнуть локоть, развернуть кисть.

При травме локоть деформируется.

Обычно локоть деформирован. Нередко возникает настолько острая боль, что пациент может потерять сознание. При пальпации доктор обнаруживает крупные отломки, оценивает тяжесть травмы. Симптомы трещины в локтевом суставе выражены не настолько ярко. Формируется крупная гематома, область повреждения отекает, но ограничения движений не происходит. Пострадавший придерживает травмированную руку здоровой для снижения интенсивности болезненных ощущений.

Немного анатомии

Локтевой сустав образован локтевой, плечевой, лучевой костями. Локоть сформирован двумя суставами. При соединении костей плеча и предплечья образуется первый; благодаря ему локоть сгибается и разгибается. Второе сочленение формируется за счет локтевой кости и гладкой головки лучевой кости. Во время движения в сочленении локтевая кость вращается вокруг лучевой. Основные функции этого сустава:

• супинация, или поворот кисти ладонью кверху;
• пронация, или ее разворот ладонью вниз.

У нижней трети плечевой кости сложная форма. Ее центральный отдел немного выше локтя делится на две части, поддерживающие мыщелки. Их можно обнаружить при прощупывании мягких тканей, расположенных справа и слева от локтевого сустава. На участке с мыщелками есть определенное количество выступов и борозд, в которых находятся концы костей. В этих анатомических структурах они сочленяются, смещаются относительно кости плеча.

Костные поверхности выстланы прочным и одновременно эластичным гиалиновым хрящом. Он белый, гладкий, скользкий, защищает от повреждения кости, которые часто и монотонно смещаются в локтевом сочленении. Плавные и безболезненные движения обеспечивают хрящевые ткани. В отличие от других анатомических элементов тела они практически не снабжаются кровью. Синовиальная жидкость для них служит источником:

• молекулярного кислорода;
• питательных и биологически активных веществ.

Хрящ в большинстве случаев повреждается во время перелома. Для его дальнейшего функционирования нужна ювелирная репозиция (сопоставление, совмещение) отломков.

Травматологи проводят лечение так называемого посттравматического артроза локтя — дегенеративно-дистрофической патологии, провоцирующей анкилоз (полную или частичную суставную неподвижность). Очень опасны переломы головок лучевых костей локтевых суставов. Кровообращение в этой части локтя полностью нарушается. При дефиците питательных веществ высока вероятность необратимого разрушения костной головки.

Локтевая кость и ее строение

Локтевая кость и ее строение

Локтевая кость играет важную роль в строении всего сустава. Она имеет трехгранную форму с расширением на концах. На внешней и внутренней ее поверхностях есть специальные вырезки для соединения с лучевой и плечевой костями. Эти вырезки ограничены с двух сторон отростками: передним, или венечным, и задним – локтевым.

Также имеются специальные выступы с бугристой поверхностью для крепления сухожилий мышц руки. Соединение с лучевой костью приходится на нижнюю часть локтевой, в месте ее утолщения

Это важное и уязвимое место, которое называется головкой локтевой кости

При травмах и повреждениях этой части теряется двигательная способность руки: процесс сгибания и разгибания становится невозможным. На задней поверхности этой головки имеется шиловидный отросток. Человек может запросто прощупать эту кость под кожей.

Лечение

После того, как в процессе обследования выяснилось, почему болит рука, назначается лечение:

• антибактериальное, поскольку воспаление может быть вызвано инфекцией;
• противовоспалительное. Наиболее значимая часть терапии, так как позволяет облегчить состояние пациента при выраженном болевом синдроме;
• гормональное. Если заболевание протекает тяжело, дает осложнения, применяются стероидные гормоны.

При переломах, гнойном бурсите, тендините и некоторых других заболеваниях проводится операция. Действенным методом хирургического лечения является бурсэктомия, в ходе которой иссекается локтевая сумка, а затем накладывается шина. В период иммобилизации происходит формирование новой синовиальной сумки, что позволяет навсегда забыть о болезни.

Операция делается под местной анестезией, шов после разреза заживает быстро и почти не оставляет следов. Преимущество бурсэктомии и в том, что госпитализация требуется лишь в случае некоторых общих заболеваний (например, сахарного диабета).

Не менее эффективной является такая альтернатива бурсэктомии, как аспирация содержимого синовиальной сумки. Применив местную анестезию, производится пункция специальной иглой, затем вводится катетер со сжатой грушей на конце. Из полости сумки таким образом откачивается жидкость, и полное иссечение уже не требуется.

Вакуумная аспирация – менее травматичный метод по сравнению с бурсэктомией

Патологическая жидкость, которая скапливается в суставной сумке, бывает нескольких видов:

• серозная;
• геморрагическая;
• гнойная.

В первых двух случаях серьезной опасности для пациента нет, однако гнойное содержимое может приводить к заражению крови и даже к ампутации конечности. Чтобы не допустить подобного развития событий, необходимо обращаться к врачу при первых признаках болезни.

Если дискомфорт и боль в левой или правой руке долго не проходят, несмотря на консервативное лечение, врач может назначить артроскопию или открытую операцию. Артроскопия – наиболее эффективный метод лечения при боковом эпикондилите, ревматоидном и остеоартрите. При наличии свободных тел (фрагментов) в суставной жидкости артроскопия также может назначаться.

Показаниями для открытой операции являются:

• медиальный эпикондилит;
• сложный перелом;
• эндопротезирование сустава;
• декомпрессия нерва локтя.

В некоторых случаях проводят артроскопию в сочетании с открытой операцией.

Как правильно оказать первую помощь до приезда врачей

При переломе локтевого сустава необходимо позвонить в скорую медицинскую помощь и вызвать бригаду медиков.

Дополнительно следует уточнить, можно ли давать пациенту лекарственные препараты.

Далее необходимо оказать первую доврачебную помощь – уменьшить боль и риск возникновения осложнений.

Обезболивание

Для снятия боли, человеку можно дать обезболивающие либо нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Последние эффективны от неприятных ощущений, а также снимают отёчность. К примеру, Нурофен, Ибупрофен, Миг, Анальгин, Спазмалгон, Баралгин, Брал и другие.

Обработка

Если рана открытая, необходимо поместить на неё чистую повязку. В случае кровотечения, допускается наложение плотной ткани выше места повреждения.

Для уменьшения отёчности, на опухшую область можно положить сухой холодный предмет. К примеру, лёд обернуть полотенцем.

При открытой травме необходимо остановить кровотечение и обработать рану, то есть очистить её от видимых загрязнений. По краям можно использовать антисептик – водный раствор Хлоргексидина, Мирамистин. Далее наложить асептическую повязку – несколько слоёв сухой марки без использования растворов. Нельзя промывать рану водой, так риск заражения инфекцией повышается.

Фиксация конечности в неподвижном положении

Следует обездвижить конечность для дальнейшей транспортировки. То есть зафиксировать руку каким – то предметом – шина, проволока, фанера, плотный картон и другое. Перед наложением необходимо обернуть руку бинтом, мягкой тканью или марлей.

Если шина или другие предметы отсутствуют, можно подвесить конечность свободно на повязке типа «косынка». При этом человеку необходимо придерживать место здоровой рукой, чтобы избежать лишних движений.

Шину накладывают в область локтевого сустава. Чаще всего конечность фиксируют под углом. Но, при наличии болевых ощущений они могут усилиться. Поэтому если у пациента есть дискомфорт, можно зафиксировать руку в исходном положении.

Профилактика

Чтобы предупредить боли в верхних конечностях, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Исключить большие нагрузки на локтевой сустав. Если предстоит тяжелая физическая работа, то нужно делать частые перерывы, и не перетруждать суставные ткани. Если работа связана с нагрузкой на локоть, нужно периодически делать расслабляющие упражнения, устраняющие дискомфорт.
2. Желательно начинать утро с легкой зарядки.

Здоровье невозможно без движения. Нужно гулять пешком, по возможности отказаться от лифтов дома и в общественных местах. Можно ходить в бассейн, кататься на велосипеде.

Перечисленные виды двигательной активности помогут нормализовать кровоток, в результате ткани получат необходимое питание и кислород, а мышцы всегда будут в тонусе.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Артрит и артроз

Артрит – это общее название болезней суставов, характеризующееся воспалением суставного хряща и капсулы без серьезных структурных изменений. В отличие от артрита, при артрозе эти изменения присутствуют: объем синовиальной жидкости в суставе уменьшается, суставная щель сужается, увеличивается трение, и начинают разрастаться остеофиты.

Причинами возникновения артрита являются следующие:

• нарушенный обмен веществ – наличие у пациента подагры, сахарного диабета;
• тяжелые инфекции ЖКТ, дыхательной системы и мочевыводящих путей, вызывающие реактивный артрит;
• травмы локтя – вывихи, переломы, растяжения связок;
• системные заболевания группы коллагенозов – красная волчанка, ревматоидный артрит, и пр.;
• новообразования костей;
• туберкулез;
• сифилис;
• сепсис;
• идиопатический артрит, при котором причина остается невыясненной.

Острый воспалительный процесс в суставе правой или левой руки проявляется болью, покраснением и отечностью мягких тканей пораженной области. Кожа над суставом горячая, амлитуда движений ограничена. Самым выраженным симптомом при артрите является боль, характер и интенсивность которой зависит от причины возникновения недуга. Для ревматических артритов характерен резкий болевой синдром, сковывающий движения. Если сустав воспаляется из-за подагры, боль ноющая и тупая, отдающая в предплечье.

Артрит проявляется и другими симптомами – слабостью во всем теле, повышением температуры, головной болью, тошнотой и рвотой. При туберкулезном артрите наблюдается кровохарканье, при сепсисе – гнойные очаги в различных участках, при новообразованиях – истощение.

Возникновение артроза может быть вызвано следующими причинами:

• частое травмирование сустава в молодом возрасте – повреждения менисков, переломы лучезапястной кости, вывихи, разрывы связок;
• недостаток жидкости в рационе;
• общие хронические заболевания – тонзиллит, гастрит, холецистит и др.;
• наследственность;
• ревматоидный артрит;
• патологии эндокринной системы;
• частые простуды, переохлаждение;
• отравление токсическими веществами;
• тяжелый физический труд.

Следует отметить, что локтевой сустав нечасто подвергается развитию артроза, поскольку нагрузка на него сравнительно небольшая. В колене, голеностопе и тазобедренном суставе артроз появляется гораздо чаще. Тем не менее, болезнь встречается, и поражает в основном людей старше 45 лет. В группе риска женщины в период гормональной перестройки организма, теннисисты и гольфисты, а также люди, работа которых связана с постоянной нагрузкой на локоть.

Артроз суставов – опасное заболевание, требующее обязательного врачебного наблюдения

С прогрессированием артроза болевые ощущения не проходят даже в состоянии покоя, скрип и хруст при движении руки усиливаются. Кроме того, происходят заметные изменения внешнего вида локтя – на нем появляются бугорки и неровности вследствие разрастания остеофитов и увеличения объема внутрисуставной жидкости. Давление на больной сустав усиливается, и мучительная боль не прекращается даже ночью. Хрящ разрушается полностью, суставная щель отсутствует, и деформации сустава видны невооруженным глазом. В запущенных случаях рука становится короче, и человек не может выполнить даже элементарные действия.

Лечение артритов и артрозов всегда комплексное, и включает следующие мероприятия:

• лекарственную терапию;
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК и массаж;
• хирургическое вмешательство.

Для снятия боли и воспаления применяются средства на основе НПВС – Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Гормональные препараты используются как в форме таблеток, так и в виде прямых инъекций в сустав. Чтобы защитить суставы от разрушений, назначаются хондропротекторы – Артра, Дона, Терафлекс. Для внутрисуставного введения используют так называемые «жидкие протезы» — Остенил, Ферматрол, Синвиск и отечественный препарат Гиастат.

Основным направлением терапии артроза является сдерживание боли и увеличение подвижности локтевого сустава. Приоритетное значение имеют упражнения для разработки больного сустава и ограничение нагрузки на руку. В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Самые травмоопасные упражнения для локтей

С повреждениями локтей по очевидным причинам чаще всего сталкиваются либо пожилые, либо спортсмены-любители. Здесь мы перечислим самые опасные движения для локтевых суставов, которые вы можете совершить в тренажерных залах

Отжимания от брусьев

Акцентированное движение на трицепс – такое, как отжимание от брусьев – всегда нагружает локтевые суставы. У неподготовленного атлета с недостаточно крепкими связками это может вызвать серьезное растяжение.

Французский жим

Жим штанги со сгибанием локтей лежа, сидя или стоя тоже серьезно нагружает локти. Особенно легко получить травму, если вы берете большой вес на малое количество повторений.

Разводка гантелей лежа

Designed by prostooleh/Freepik

Абсолютно бесполезное и травмирующее движение, которое нужно навсегда исключить из своей тренировочной программы. Его часто выполняют, чтобы получше растянуть грудные мышцы (спойлер: это не работает). Во-первых, разводка гантелей опасна для плеч, поскольку может спровоцировать импичмент-синдром плечевого сустава, во-вторых, некоторые разводят прямые руки, что закономерно ведет к лишней нагрузке на локти.

Подтягивания обратным хватом

В целом, это нужное и важное движение для базовой проработки бицепса. Однако неподготовленный человек при полном разгибании рук может серьезно травмировать локти

Чтобы избежать травмы, подтягивайтесь узким хватом, разгибая руки сначала до прямого угла, а затем на 2/3.

Подъем штанги на скамье Скотта

Designed by master1305/Freepik

Ещё одно важное движение для накачки массивных «банок», которым пользуются все культуристы. Главное преимущество в том, что помогает качать бицепсы изолировано и без читинга

Но при неправильном выборе веса и неправильной постановке рук можно сильно повредить локти.

Причины

Боль в руке от локтя до кисти может появиться по следующим причинам:

• механические травмы. Ушибы, вывихи, переломы, растяжения являются самой распространенной причиной возникновения болезненности в руке;
• воспаление сухожилий. Возникают в результате интенсивных занятий спортом;
• синдром запястного канала;
• болезни позвоночника и суставов.

После удара по руке или падения нередко происходит ушиб, растяжение или разрыв связок. Если удар был очень сильный, возможен вывих или перелом. Последствия таких травм имеют разные симптомы – для ушибов характерна сравнительно непродолжительная боль и сохранение подвижности локтевого сустава. В случае перелома нарушается не только подвижность конечности, но невозможно пошевелить даже пальцами.

Небольшие ушибы не представляют опасности, но если болезненность не проходит, а только усиливается, и увеличивается отек – возможно, все-таки сломана кость. При ушибе необходимо сразу приложить лед к больному месту, чтобы предотвратить развитие гематомы. Если перелома нет, и боль постепенно стихает, нужно сделать фиксирующую повязку из эластичного бинта и обеспечить поврежденной руке покой.

Сильный ушиб грозит появлением обширной гематомы, поэтому рекомендуется пользоваться противовоспалительными и рассасывающими мазями. Опасность гематом заключается в том, что в глубинных слоях кровотечение продолжается, сдавливая соседние участки. По мере роста гематомы боль в руке от кисти до локтя усиливается, и нарушается двигательная функция конечности.

Травмированная рука может болеть из-за растяжения или разрыва связок. В этом случае наблюдается боль при пальпации и покраснение. Кожа в месте растяжения горячая и отечная. Болевой синдром при разрыве связок настолько силен, что легко заподозрить перелом. Правильный диагноз может поставить только врач на основе рентгенологического исследования.

Перелом руки – распространенная травма, значительно снижающая работоспособность

Перелом лучевой или локтевой кости происходит в том случае, когда связка растягивается до предела, но не разрывается. Вместо этого она разламывает кость, к которой крепится. Характерными признаками, которые отличают переломы от простого растяжения, являются следующие:

• рука болит постоянно, боль не проходит даже в состоянии покоя;
• пальцы не слушаются, ими невозможно двигать;
• во время удара был слышен хруст, а не хлопающий звук, как при растяжении связок;
• некоторые участки кожного покрова рядом с местом ушиба немеют, в них нарушается чувствительность;
• иногда имеет место значительное смещение, которое заметно меняет естественную конфигурацию руки.

При вывихе также возможна деформация руки. Скрытые переломы и трещины обычно заявляют о себе во время физических нагрузок, но могут проявляться и в состоянии полного покоя. В этом случае нужно сделать рентген и проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить осложнений и проблем с опорно-двигательным аппаратом в дальнейшем.

Иногда при резком и неудачном движении рукой может произойти растяжение сустава. Например, сгибание и разгибание, слишком энергичные маховые движения травмируют сустав. Вследствие этого появляется отечность, искажается форма руки, страдает ее двигательная функция. Сустав болит, а при попытке вытянуть конечность в сторону растяжения боль становится еще сильнее. Во избежание воспалительного процесса и деформации необходимо срочно обратиться к врачу и пройти лечение.

Весьма неприятная ноющая боль может появляться, когда задеты нервные окончания. Сильный ушиб, повлекший повреждение нерва, способен спровоцировать болевой шок. Некоторое время спустя боль приобретает ноющий характер, и может длиться довольно долго. В руке как будто происходит сжатие, ее выкручивает и ломит. Отсутствие адекватной терапии чревато распространением боли на соседние области – шею, лопатки, плечи.

Если даже несильный удар по руке провоцирует боль, причина в слабости мышц. Чтобы укрепить руки, рекомендуется выполнять специальные комплексы упражнений – сжимать и разжимать пальцы, встряхивать и вращать руками и пр. Очень полезен массаж и рефлексотерапия – они хорошо укрепляют и расслабляют верхние конечности

Чтобы чувствовать себя защищенным от последствий травм, нужно соблюдать осторожность в быту и на работе, уклоняться от грубых физических воздействий

Методы восстановления после бурсита бицепса

Для скорейшего восстановления необходимо обеспечить полный покой конечности. Ее фиксируют косынкой (повязкой) или лонгетой.

Важны физиотерапевтические процедуры, которые путем воздействия на конечность физическими факторами, позволяют нормализовать обменные процессы, активировать регенерацию тканей за счет улучшения микроциркуляции крови и лимфы.

Часто применяют электрофорез. Он позволяет доставлять лекарство глубоко в ткани, чем обеспечивает скорейшее разрешение процесса и реабилитацию.

УВЧ-терапия заключается в действии колебаний электромагнитного поля на ткани. Образуется тепло, которое рассеивается в тканях и обеспечивает следующие эффекты:

• активизирует процессы заживления,
• увеличивает микроциркуляцию,
• усиливает проникновение клеток иммунной системы в очаг воспаления.

Восстанавливаться после подобной болезни поможет диета:

• исключить быстрые углеводы, консервацию, алкоголь, копченые продукты, сладкие напитки,
• употреблять любые овощи, фрукты, орехи, масла, а также продукты, содержащие желатин: холодец (студень), заливную рыбу, желе.

Статья проверена редакцией