Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 0

Виды болезней суставов: симптомы и стадии

Профилактика развития горбика на спине

Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови. Определяет СОЭ – скорость оседания эритроцитов, по которой можно судить о наличии воспаления. При бактериальном артрите в крови увеличено число лейкоцитов, при аллергическом – эозинофилов
  • Биохимический анализ крови. Назначают, чтобы определить уровень фиброгена, который также может свидетельствовать о наличии воспаления. При подозрении на подагрический артрит смотрят уровень мочевой и сиаловой кислот
  • Иммунологический анализ. Назначают при подозрении на ревматоидный артрит: при этом заболевании повышается ревматоидный фактор, количество антител и циркулирующих иммунных комплексов

Инструментальные методы диагностики

Основной метод инструментальной диагностики – рентгенологическое исследование. Снимок делают в нескольких проекциях: прямой, боковой и косой. Рентген позволяет определить разновидность артрита и его стадию. На снимке видно воспаление, повреждение суставов и костной ткани, дегенеративные изменения и новообразования.

Иногда физикального осмотра, лабораторных анализов и рентгена достаточно для постановки диагноза, но для большей точности могут назначить и другие исследования.

УЗИ – ультразвуковое исследование – вспомогательный метод, который используют, чтобы рассмотреть степень поражения крупных суставов: локтевого, плечевого, коленного.

Также врач может направить вас на компьютерную томографию – этот метод позволяет рассмотреть пораженный сустав в поперечных и продольных срезах. Его используют, когда нужно визуализировать мягкие ткани – изменение их состояния не видно на рентгеновских снимках. Вместе с КТ могут назначить миелографию – рентгеноконтрастное исследование спинного мозга.

Более точную картинку, чем компьютерная томография, дает только МРТ – магнитно-резонансная томография. МРТ стоит дорого, зато позволяет подробно рассмотреть кости и мягкие ткани. Этот метод диагностики назначают, когда есть подозрение на повреждение связок и нервных структур.

Врачи делают микроскопический разрез и вводят в сустав артроскоп. Артроскопию делают при подозрении на разрыв поверхности хряща, разрыв передней крестообразной связки. Этот метод используют не только для диагностики, но и для лечения.

Ссылки по теме:

  • Информация об артрите на сайте
  • Боли в суставах. Эпидемиологические, патогенетические и терапевтические основы
  • Диагностические критерии ревматоидного артрита
  • Инструментальные методы диагностики и дифференциальная диагностика ревматоидного артрита
  • Основные компоненты физикального осмотра пациентов при диагностике артрита
  • Биохимические методы исследования крови при заболеваниях суставов.

Также стоит почитать:

Последние темы в форуме:

Аффект от недосыпания
Санатории в калужской области
АНАТОМИЯ
Бубновский. Советы для мужчин за 40
вторая операция и опять грыжа
Есть вопрос
Хирургов заставляют искать больных для операций! Произвол!
Проживание рядом с НИИ нейрохирургии им. Бурденко
Перекрытие шрамов татуировками

Последние новости:

Беспокоитесь о старении? Увеличьте потребление калия

Плоские ступни у детей – это норма!

Длительный сон может привести к ухудшению памяти

Как избежать потери мышечной массы с возрастом?

Ишиас: кто в зоне риска?

12 триггеров головной боли

Что вызывает боль в коленях ночью и как справиться с болью?

Реклама:

Медицинские центры, врачи

  • Eugene70
  • Лечебная физ-ра и спор-ая медицина
  • Республиканская больница спелеолечения
  • Белоруссия

Опросы, голосования

Повреждение суставов

Артриты – обобщенное название воспалительных заболеваний суставов. Причины артритов разные: инфекции, травмы, аллергии, нарушение метаболизма.

Артритами болеют не только люди старше сорока. Эти заболевания поражают все возрастные группы, включая детей и подростков, но чаще всего артриты диагностируют у женщин 40-50 лет.

Артриты опасны своим длительным рецидивирующим течением, они могут приводить к утрате трудоспособности: по данным статистики США, каждый шестой американский больной артритом становится инвалидом.

Симптомы артритов

  • Артралгия – суставные боли: острые и тупые, слабые и сильные, постоянные и преходящие
  • Локальное повышение температуры
  • Покраснение в области сустава
  • Отек, припухлость
  • Ощущение скованности и нарушение подвижности сустава

Реактивный артрит – воспаление, которое развивается после перенесенных инфекций – сопровождается общей слабостью и недомоганием, повышением температуры тела и головными болями.

Ревматоидный артрит, поражающий мелкие суставы, дает о себе знать отеками и воспалениями, а также болями, усиливающимися в ночное время ближе к пробуждению.

В начале заболевания снять боль помогают физические упражнения, но постепенно этот метод становится неэффективным. Подагра или подагрический артрит поражает большие пальцы ног, но иногда может затрагивать колени и локти. При подагре боли также усиливаются в ночное время.

Есть первичные формы артрита: остеоартроз, подагра, спондилит, болезнь Стилла, ревматоидный, септический и ювенальный идиопатический артрит.

Но есть также вторичные формы, которые развиваются в результате других заболеваний: реактивный, псориатический артрит, гранулематоз, системная красная волчанка и многие другие.

Если вы заметили боль в суставе, которая не проходит в течение нескольких дней, отмечаете припухлость, покраснение, нарушение подвижности, то обратитесь к ревматологу – специалисту по воспалительным и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов.

Если в поликлинике нет ревматолога, запишитесь на прием к травматологу-ортопеду. Не откладывайте лечение: чем быстрее оно начнется, тем будет эффективнее.

Первичный осмотр

Диагностика артритов требует комплексного подхода: она включает физикальный осмотр, лабораторные исследования и инструментальные способы диагностики. Начинается диагностика со сбора анамнеза и устного опроса пациента: врач спросит, когда появились боли, какой характер они носят.

Поинтересуется продолжительностью болей, их интенсивностью, а также другими симптомами

Важно уточнить, предшествовала ли появлению болей травма или какое-то заболевание. Уточните, если симптомы появились после того, как вы неудачно присели, упали или ударились, пускай и несильно

Врач пальпирует сустав: он прощупывает его. При осмотре специалист заметит припухлость, изменение формы сустава, которое может быть вызвано костными разрастаниями и повреждением мышечно-связочного аппарата.

Сглаженность контуров суставов может указывать на отеки синовиальной оболочки и капсулы сустава

Врач обращает внимание также на симметричность поражения

Специалист использует глубокую пальпацию – она проводится двумя пальцами и позволяет определить болезненность суставной капсулы, выявить локальные болезненные участки.

Также с помощью пальпации выявляют толщину синовиальной оболочки и особенности ее строения. Прощупыванием сустава двумя ладонями определяют наличие в суставе свободной жидкости. После осмотра врач назначит анализы.

Анамнез

При сборе анамнеза врачу следует обратить внимание на системные и внесуставные проявления, а также на признаки поражения суставов. Многие симптомы, включая лихорадку, озноб, недомогание, снижение массы тела, синдром Рейно, изменение кожного покрова и слизистых оболочек (например, кожные высыпания, поражение глаз, фотосенсибилизация), могут быть связаны с заболеваниями суставов. Боль является наиболее частым признаком заболеваний суставов

При сборе анамнеза следует уточнить ее локализацию, выраженность, характер, факторы, усиливающие или облегчающие боль, а также время ее появления (вновь возникшая или рецидивирующая). Необходимо выяснить, когда болевые ощущения имеют максимальную выраженность -до совершения первых движений в суставе или после периода двигательной активности, появляется ли боль с утра, после сна или в течение дня. Обычно локализацию боли при поражении поверхностных структур удается определить точнее, чем при поражении более глубоких тканей. Также боль, сопровождающая поражение мелких дистальных суставов, имеет более четкую локализацию, чем боль, связанная с патологией крупных проксимальных суставов. Причиной боли в суставе может быть поражение внесуставных структур или другого сустава. Артрит обычно вызывает тупую боль, а нейропатия — жгучую

Боль является наиболее частым признаком заболеваний суставов. При сборе анамнеза следует уточнить ее локализацию, выраженность, характер, факторы, усиливающие или облегчающие боль, а также время ее появления (вновь возникшая или рецидивирующая). Необходимо выяснить, когда болевые ощущения имеют максимальную выраженность -до совершения первых движений в суставе или после периода двигательной активности, появляется ли боль с утра, после сна или в течение дня. Обычно локализацию боли при поражении поверхностных структур удается определить точнее, чем при поражении более глубоких тканей. Также боль, сопровождающая поражение мелких дистальных суставов, имеет более четкую локализацию, чем боль, связанная с патологией крупных проксимальных суставов. Причиной боли в суставе может быть поражение внесуставных структур или другого сустава. Артрит обычно вызывает тупую боль, а нейропатия — жгучую.

Под скованностью пациенты могут понимать слабость, утомляемость или ограничение движений в суставе. Следует дифференцировать невозможность движений в суставе и нежелание их совершать из-за боли. Особенности скованности могут указать на ее причину, например, в следующих случаях:

  • дискомфорт при движениях после периода покоя возникает при ревматических заболеваниях. Длительность скованности после начала движений в суставе отражает тяжесть болезни;
  • скованность при вставании, которая обусловливает замедление движений после того, как пациент в течение нескольких часов находился в положении сидя, характерна для остеоартроза;
  • скованность бывает более выраженной и длительной при воспалительных заболеваниях суставов;
  • утренняя скованность в периферических суставах, которая продолжается более часа может быть важным ранним признаком ревматоидного артрита;
  • утренняя скованность в нижней части спины, которая продолжается более часа может быть связана со спондилитом.

Под утомляемостью обычно понимают желание отдохнуть, связанное с усталостью. Этим утомляемость отличается от слабости, неспособности выполнить движение и нежелания выполнять его вследствие боли.

Нестабильность или повышенная подвижность сустава может свидетельствовать о слабости связочного аппарата или других структур, стабилизирующих сустав; данный симптом оценивают с помощью специальных тестов. Чаще повышенная подвижность наблюдается в коленном суставе и является следствием повреждения внутрисуставных структур.

Какой врач лечит заболевание артроз

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Надо знать, какой врач лечит артроз, при котором происходит нарушение питания и постепенное разрушение хряща поверхности суставов. В основном данная аномалия поражает крупные суставы. Так к какому врачу обратиться?

К какому врачу обратиться?

Признаками артроза являются:

  • боли и отеки суставов;
  • трудности с выполнением привычных движений.

В этом случае самым правильным решением станет скорейший визит к врачу для диагностики и лечения. Специалистом, который лечит дистрофические заболевания, является артролог, однако такие врачи принимают пациентов только в крупных многопрофильных клиниках. В обыкновенных городских поликлиниках по поводу лечения артроза надо обращаться к одному из таких специалистов, как:

  • ортопед или травматолог-ортопед;
  • ревматолог;
  • хирург.

Выбор врача, который возьмется за лечение этого заболевания, будет зависеть от:

  • характера его протекания;
  • степени тяжести;
  • особенностей в контексте прочих болезней.

Особенно необходимо пройти обследование и лечение у специалиста данного профиля тогда, когда неясна истинная причина заболевания и не поставлен диагноз. Иными словами, когда человек на протяжении многих лет не придавал значения медленному развитию хронического артроза, вследствие чего проявились такие явления:

  • передвижение сопровождается болями;
  • появились сильные воспалительные боли.

Именно в таких случаях лечением занимается ревматолог. Перед врачом-ортопедом в основном стоит задача заниматься больными в послеоперационный восстановительный период. Пациент нуждается в консультациях по поводу правильного выбора:

  • ортопедического изделия для облегчения передвижений;
  • наколенника и налокотника;
  • бандажа, корсетов и других дополнительных средств.

Ортопед также работает с больными, у которых диагнозом является запущенный хронический артроз третьей степени. При отсутствии ортопеда и ревматолога за лечение артроза берется хирург. Он изучает степень затрагивания болезнью прилегающих мышечных тканей, на основании чего выносит решение о вероятном хирургическом вмешательстве. К какому врачу обратиться в конкретном случае, может посоветовать терапевт, который является специалистом широкого профиля. Он лечит патологию суставов лишь в тех случаях, когда не имеется возможности проводить лечение у иных специалистов. Терапевт может:

  • вынести предварительный диагноз;
  • назначить первоначальное обследование;
  • указать на необходимость сбора нужных анализов;
  • выписать направление на рентгенографию;
  • дать направление к узкому специалисту.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/JEgzuxA3mOU

Если человек обратился в поликлинику после получения травмы с опасением на возникновение артроза, ему необходимо посетить травматолога.

Собственно, он на первых порах и будет руководить процессом лечения, дальнейшей реабилитацией занимается ортопед либо ревматолог. При отсутствии деформации, а именно на ранней стадии заболевания, для лечения артроза обращаются к ревматологу. На поздней стадии понадобится ортопед-травматолог. Ревматолог – это врач, занимающийся лечением пациентов, которые не нуждаются в оперативном вмешательстве.

Куда обратиться для лечения?

Если состояние пациента неплохое, ему можно обратиться в поликлинику. В стационар больного направляют в тех случаях, когда необходима госпитализация или же по поводу консультации, но делается это только после того, как будет дано направление из поликлиники. При нехватке времени, но при наличии достаточного количества финансов можно обратиться за помощью в частное медицинское учреждение. Необходимо подойти к выбору ответственно – квалифицированную помощь окажут только в клинике с безупречной репутацией.

Бывают случаи, когда могут понадобиться консультации других врачей: к примеру, если артроз получил развитие из-за нарушения обмена веществ, необходима консультация эндокринолога, при избыточном весе – диетолога, при проблемах с нервами – невролога. В лечении артроза принимают участие:

  • физиотерапевт;
  • инструктор лечебной физкультуры;
  • массажист;
  • мануальный терапевт.

Верно поставленный диагноз и вовремя начатое правильное лечение – залог благополучного результата в терапии артроза.

SpinaZdorov.ru

Ревматоидный полиартрит, диагностика и лечение

  • Что такое ревматоидный полиартрит
  • Причины возникновения ревматоидного полиартрита
  • Частота заболевания ревматоидным полиартритом
  • Поражения суставов и околосуставных тканей при ревматоидном полиартрите
  • Изменения в органах при ревматоидном полиартрите, заболевания
  • Стадии развития ревматоидного полиартрита
  • Начало ревматоидного полиартрита, течение продромальной стадии
  • Начальные типы ревматоидного полиартрита
  • Симптомы ранней стадии ревматоидного полиартрита
  • Начальные атипические формы ревматоидного полиартрита
  • Экссудативный этап ревматоидного полиартрита, симптомы течение
  • Изменения суставов в период разгара ревматоидного полиартрита
  • Внесуставные явления ревматоидного полиартрита, изменения в органах
  • Запущенная стадия ревматоидного полиартрита, течение
  • Лабораторные исследования при ревматоидном полиартрите, анализы
  • Исследование синовиальной жидкости при ревматоидном полиартрите
  • Тест Ваалера-Розе при исследовании ревматоидного полиартрита
  • Тест латекса при исследовании ревматоидного полиартрита
  • Рентгенологическое исследование при ревматоидном полиартрите
  • Положительный диагноз ревматоидного полиартрита, критерии диагноза
  • Дифференциальный диагноз ревматоидного полиартрита
  • Ревматоидный полиартрит и суставные заболевания, проявления
  • Отличие коллагеновых заболеваний от ревматоидного полиартрита
  • Заболевания, синдромы, подобные ревматоидному полиартриту
  • Отличие артритов, артропатии от ревматоидного полиартрита
  • Отличие нейроэндокринных артритов от ревматоидного полиартрита, дифференциальный диагноз
  • Ревматоидный полиартрит и артропатии, дифференциальный диагноз
  • Эволюция, развитие, прогноз ревматоидного полиартрита, трудоспособность
  • Как лечить ревматоидный полиартрит
  • Режим и диета в период приступа ревматоидного полиартрита
  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота) в лечении ревматоидного полиартрита
  • Препараты пиразол, феназон, аминофеназон фенилбутазон в лечении ревматоидного полиартрита
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в лечении ревматоидного полиартрита, дозы
  • Глюкокортикостероиды в лечении ревматоидного полиартрита
  • Применение кортикостероидов при лечении ревматоидного полиартрита
  • Эффективные препараты для лечения ревматоидного полиартрита, методы
  • Иммуноподавляющпе средства в лечения ревматоидного полиартрита, препараты
  • Кризотерапия (препараты золота) для лечения ревматоидного полиартрита
  • Антималярийные средства в лечении ревматоидного полиартрита
  • Синовиортез — современный метод лечения ревматоидного полиартрита
  • Физические и физиотерапевтические средства лечения ревматоидного полиартрита
  • Курортное лечение ревматоидного полиартрита
  • Ортопедическое и хирургическое лечение ревматоидного полиартрита
  • Лечение ревматоидного полиартрита посредством занятий ручным трудом
  • Средства функциональной реабилитации и реадаптации больного с ревматоидным полиартритом

Диагностические методы

Для диагностики той или иной суставной патологии врач использует комплексный подход. Сначала проводится опрос пациента, в ходе которого выявляются активные жалобы, динамика развития симптомов, особенности течения заболевания.

При осмотре врач определяет характерные симптомы разных заболеваний:

  • признаки воспаления;
  • различные деформации;
  • степень нарушения функции.

После этого для подтверждения диагноза проводятся лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • исследование крови;
  • пункция и исследование синовиальной жидкости;
  • рентгенологическое исследование;
  • артроскопия;
  • томография.

Последние два метода проводятся реже, только в сложных диагностических случаях. При каждом заболевании будут получены свои результаты обследований.

Результаты обследований при заболеваниях суставов:

ЗаболеваниеИсследование кровиИсследование суставной жидкостиРентгенологическое исследование
АртрозНе показательно.Не проводится.Наличие остеофитов, уменьшение просвета суставной щели, уплотнение костей.
Ревматоидный артритАнемия легкой степени, небольшой лейкоцитоз, эозинофилия, повышение уровня С-реактивного протеина, наличие ревматоидного фактора и анти-ЦЦП.Жидкость мутная, содержит нити фибрина и большое количество белка, лейкоцитов, рагоцитов.Отек мягких тканей вокруг сочленения, остеопороз, сужение суставной щели, наличие узур.
Реактивные артритыПовышение СОЭ, лейкоцитов, СРП. Обнаруживаются специфические антитела.Обнаруживаются специфические антитела.Отек мягких тканей, признаки синовита.
Псориатический артритУскорение СОЭ, повышение уровня СРБ и фибриногена, диспротеинемия.Не проводится.Остеопороз редко, узуры, признаки анкилоза.
Подагрический артритЛейкоцитоз, повышение СОЭ, увеличение содержания мочевой кислоты.Не проводится.Неспецифические признаки — остеопороз, эрозии.
Болезнь БехтереваНе показательно.Не проводится.Признаки сакроилеита, спондилита, остеопороза.

На основании полученных данных выставляется окончательный диагноз.

Наиболее информативным методом диагностики является рентгенологическое исследование

Крупнейшие города

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации