Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 0

Заболевания суставов. полная информация (виды, профилактика, причины, симптомы, лечение)

Заболевания суставов

Как проявляется патология

Воспаление мягких тканей костей и суставов может проявляться разными симптомами.

Это будет зависеть от причины, а так же от локализации воспаления:

  1. Ревматоидный артрит — аутоимунное заболевание, при котором поражаются преимущественно мелкие суставы. Характеризуется острым началом с сильными болями, повышением общей и местной температуры тела, увеличением лимфатических узлов. Присутствует так же утренняя скованность и ограничение подвижности. У детей чаще наблюдается воспаление лицевого сустава, которое также проявляется резкой болью, возрастающей во время движения челюстью.
  2. Травматические и инфекционные артриты чаще поражают крупные и средние суставы. В основном наблюдается воспаление соединительной ткани суставов, капсулы, сухожилий. Травматический артрит возникает на фоне ушибов, ударов, растяжений. Для этого вида заболевания — чаще воспаление ключичного сустава — характерна боль при движении и пальпации, припухлость в области поражения. Инфекционный артрит сопровождается болью, повышением температуры, отеком и нарушением подвижности суставов. Инфекционный артрит у детей наиболее часто вызывает воспаление бедренного сустава.
  3. Бурсит — это гнойное воспаление суставной капсулы, вызванное скоплением синовиальной жидкости. Этой патологии подвержены в основном крупные суставы. Пациент испытывает сильные боли, ограниченность движений. Возникает отек и покраснение кожи, повышается локальная температура. Чаще всего болевые ощущения усиливаются по ночам.

Здесь приведены примеры и симптомы заболеваний, которые наиболее часто вызывают воспалительные процессы в суставах. Данные патологии могут привести к инвалидности при отсутствии правильного лечения. Поэтому при первых же признаках заболевания необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Воспаление суставов проявляется отеком и покраснением кожи в области патологии

Общие принципы лечения

Любое заболевание костной структуры может привести к достаточно тяжелым последствиям. От своевременной диагностики и качественного лечения зависит то, не утратит ли пациент трудоспособность или способность самостоятельно передвигаться.

Лечение зависит от этиологии происхождения болезни и степени ее тяжести. В большинстве случаев терапия проходит в стационаре

Пораженной части тела нужен полный покой, важно полностью разгрузить больную кость. Для этого используются специальные ортопедические приспособления

Лечение комплексное, применяются такие консервативные методики:

  1. Медикаментозное лечение:
  • антибактериальные средства (если воспалительный процесс вызван инфекцией);
  • анальгетики для уменьшения болевого синдрома;
  • нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты (при тяжелом течении);
  • антиагреганты и антикоагулянты для нормализации кровообращения;
  • хондпротекторы для восстановления хрящевой ткани;
  • витаминотерапия (прием препаратов, содержащих кальций и витамин D).

Физиотерапевтические процедуры. Грязелечение, лазеротерапия, магнитотерапия, аппликации парафина и другие.

Массаж и мануальная терапия. Особенно эффективно иглоукалывание.

ЛФК. Помогает нормализовать кровообращение, укрепить мышцы и уменьшить болевой синдром.

Соблюдение диеты. Важно подобрать сбалансированный рацион. Полезно употреблять продукты с высоким содержанием желатина и кальция

Потребление соли и сахара нужно ограничить.

Оперативное лечение применяется при разрушении кости. Наиболее распространенным видом оперативного вмешательства является эндопротезирование.

Медикаментозное лечение направлено только на устранение симптомов и торможение дальнейшего разрушения, но терапия будет не эффективна, если не устранить причину патологии

На период терапии важно придерживаться профилактических мер. Не поднимать более 5 кг и не переутомляться физически

Важную роль в лечении костных болезней играет возраст пациента. Чем старше человек, тем медленнее процесс восстановления.

Подагра

У людей старше 40 лет достаточно часто диагностируется подагра. Это хроническое заболевание, возникающее при нарушении пуринового обмена. В результате в крови увеличивается уровень мочевой кислоты – возникает гиперурикемия. Подагра поражает преимущественно мужчин старше 40 лет, ею страдает около 0,1% людей. Сегодня заболевание встречается и в более молодом возрасте.

Особенности протекания подагры у мужчин и женщин

Особенности современного течения подагры во многом связаны с тем, что заболевание все чаще развивается у лиц молодого возраста и характеризуется более тяжелым течением, что проявляется множественным поражением суставов, частыми и длительными обострениями, ранним развитием осложнений, а также частым вовлечением в процесс почек и сердечно-сосудистой системы.

У женщин пик заболевания приходится на возраст старше 60 лет. Подагра может развиваться на фоне заболеваний почек, гематологических заболеваний, псориаза, онкологических заболеваний. При острой форме подагрического артрита боли интенсивно нарастают в одном суставе, он опухает, заметно покраснение кожи.

У мужчин подагра чаще поражает суставы стопы, преимущественно большого пальца. Движение больного сустава из-за сильной боли невозможно. Боль усиливается даже при легком прикосновении. У женщин поражаются кисти. Особенностью острого подагрического артрита является возможность спонтанного и полного выздоровления. При этом до начала хронической стадии ревматического заболевания между приступами подагры могут отсутствовать какие-либо симптомы.

По прошествии времени приступы протекают тяжелее. Процесс распространяется на новые суставы верхних и нижних конечностей, а также на внутренние органы (сердечно-сосудистую систему и почки).

Стоит отметить, что благодаря своевременному диагностированию подагры на ранних стадиях и проведению правильной терапии врачам удается сохранить трудоспособность пациентов и улучшить прогнозы болезни суставов.

Ломота в руках

Фибромиалгия

Блуждающие боли возникают не только в суставах, но и в мышцах. Так проявляется фибромиалгия, или хронический болевой синдром. Диффузная боль ощущается в мышцах различной локализации, сопровождается повышенной утомляемостью, депрессивным состоянием, бессонницей или сонливостью. Фибромиалгия диагностируется у 4% пациентов, обращающихся к врачам с жалобами на блуждающие боли, преимущественно женского пола. Основные ее клинические проявления люди описывают так: «возникает чувство, что болит все тело» и «утром невозможно встать с постели из-за усталости». Большинство врачей считают фибромиалгию не патологией, а только отдельным синдромом.

Фибромиалгия может поражать разные суставы и отделы опорно-двигательного аппарата.

В основе ее патогенеза лежит постоянное возбуждение чувствительных нервных окончаний задних рогов спинного мозга. Причины фибромиалгии:

  • периферический болевой синдром. В результате травмирования, сдавливания нервов или их воспаления постоянно генерируются болевые импульсы;
  • инфекции. Воспаление и раздражение нервных окончаний часто сопровождают инфекционный мононуклеоз, герпес любого типа, боррелиоз;
  • стресс. К появлению фибромиалгии приводит длительное нахождение человека в состоянии стресса. К развитию хронического синдрома предрасположены люди, остро переживающие рядовой стресс;
  • травмирование. Если боль при вывихах, переломах, разрывах связок становится причиной стресса и тяжелых переживаний, то риск развития фибромиалгии значительно повышается;
  • изменения гормонального фона. Причиной блуждающих болей часто становятся нарушения работы щитовидной железы;
  • вакцинация или курсовой прием фармпрепаратов. Под воздействием этих факторов могут нарушаться нейромедиаторные процессы, формирующие восприятие болей.

Стресс, переутомление, гормональные сбои — частые причины фибромиалгии.

Частые стрессы негативно отражаются на состоянии иммунитета. При его снижении организм начинают атаковать вирусы и болезнетворные бактерии, в том числе из условно-патогенного биоценоза. Для их уничтожения в системный кровоток постоянно выбрасывается огромное количество продуцируемых иммунной системой антител. На определенном этапе происходит сбой — иммуноглобулины атакуют собственные клетки организма, из которых состоят мышцы, связки, сухожилия. Возникают кратковременные блуждающие боли — ведущий симптом фибромиалгии.

Почему могут болеть кости и суставы

Боли в костях и суставах развиваются при наличии системных поражений в организме – по причине инфекции, гормональных перестроек или аутоиммунных атаках. При всех патологиях идёт генерализованное разрушение костей и суставов – первыми начинают болеть самые повреждённые зоны, затем к ним присоединяются остальные. Отмечаются признаки воспаления, пациенты жалуются на ломоту в конечностях, боли в суставах и их отёчность – данные симптомы могут то усиливаться, то исчезать и проявляться в разных частях тела.

Основные причины боли в суставах и костях по всему телу:

  • Аутоиммунные повреждения – в данном случае соединительная ткань разрушается при расстройстве иммунитета, который при некоторых заболеваниях атакует собственные суставы. Во время болезни развивается отёк, воспаление и нарушается подвижность, в запущенных стадиях – происходит деформация. Встречается при ревматизме и ревматоидном артрите, а также псориазе,
  • Генерализованные инфекционные процессы – когда возбудитель попадает в кровь, его убивают иммунные клетки. Когда защитные силы ослаблены, микробный агент циркулирует по организму, размножается и оседает в органах и тканях. Если отмечается боль в суставах и костях – это говорит об их заражении. Данные изменения характерны для инфекционного артрита, сифилиса, туберкулёза и других заболеваниях,
  • Нарушение обмена веществ – в данном случае на стенках суставов и хрящей происходит отложение солей, которые разрушают соединительную ткань, а также травмируют её во время движений. Самой распространённой причиной является подагра, при которой в суставах откладываются соли мочевой кислоты. При расстройствах обмена кальция разрушаются кости, и развивается остеопороз,
  • Повреждение тканей сустава асептического характера – развивается при артрозе, когда хрящевая ткань отмирает и деформируется. Если процесс генерализованный – отмечается боль и нарушение подвижности в ноге, руке, позвоночнике или туловище,
  • Патологии кровеносной системы – если изменяется качественный состав крови, то нарушается питание клеток костей и суставов, происходит отложение распавшихся кровяных телец и изменение сосудистого тонуса. Всё это приводит к появлению боли в позвоночнике и конечностях,
  • Хронические патологии кишечника – при некоторых болезнях кишечника в кровеносную систему выбрасываются продукты распада – отмершие микроорганизмы и частички разрушенных тканей. Для организма это токсины, вызывающие повреждения его клеток и болевую реакцию,
  • Физические перегрузки – если человек перенёс большие и длительные нагрузки, возможно появление боли в ногах и руках как ответ организма на растяжение связок и возникновению микротравм костей.

Перечисленные причины наиболее часто приводят к болезненности, которая обычно говорит о разрушительных процессах на клеточном уровне. При воздействии причинных факторов кости истончаются, а связки и хрящи становятся менее эластичными. Как следствие со временем развиваются микротравмы, которые приводят к возникновению боли.

Гипофосфатазия

Это редкое генетически обусловленное заболевание, когда болят кости и суставы. Причина врожденной патологии – это недостаточная минерализация костного скелета и зубов. Помимо классических признаков ноющей симптоматики в костно-суставных организациях, у больного отмечается нарушение дыхательных функций, периодически возникает мышечная слабость, судороги, а иногда нефрокальциноз. Болезнь имеет угрожающее значение для жизни человека.

При перинатальной форме образования болезни во внутриутробном периоде смертность составляет 100 %, а при инфантильной форме выживаемость достигает 40 %.

Нередко во взрослой жизни диагноз пациенту ставят случайно, когда он проходит медицинское освидетельствование при приеме на работу или при прохождении призывной военно-медицинской комиссии.

Наиболее эффективное лечение – это прием ферментного препарата Асфотаза альфа. Дополнить патогенетическую терапию гипофосфатазии прочими препаратами терапевтического лечения, в том числе лечебной профилактикой или народными средствами, невозможно.

Лекарственные препараты

Помимо облегчения боли в костях, ваш врач может использовать различные лекарства для устранения основной причины.

1.Обезболивающие

Чтобы облегчить боль в костях, врач может порекомендовать Анальгин или нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), такой как Ибупрофен. Для более сильной боли, такой как боль, связанная с раком, переломом или сосудисто-окклюзионным кризисом, ваш врач может назначить опиоиды, которые являются более сильными обезболивающими препаратами.

2.Бисфосфонаты

Тип лекарства под названием бисфосфонат используется для лечения остеопороза, болезни Педжета и повреждения костей, вызванного раком. Бисфосфонаты работают, блокируя разрушение костей.

3.Антибиотики

Антибиотики, вводимые через вену (внутривенно), необходимы для лечения костной инфекции.

4.Витамин Д

Коллаген Ультра плюс кальций-Д поможет ускорить восстановление после перелома и растяжения связок.

Лечение остеомаляции зависит от первопричины,но нехватка витамина D всегда усугубляет состояние. С добавлением витамина D снижение боли в костях может быть значительным, происходящим в течение нескольких недель. Заказать БАДы с витамином D и гидролизатом коллагена Коллаген Ультра можно здесь: https://zapitanie.ru/gde_kupit_anfeya_i_kollagen

5.Химиотерапия 

Является основным средством лечения острых лейкозов, а также используется при лечении рака костей. В зависимости от типа рака, другие методы лечения также могут быть использованы.

Например, лечение множественной миеломы является сложным и часто влечет за собой режим нескольких лекарств, включая:

  • Ингибитор протеасомы — препарат, который нацелен на плазматические клетки, которые производят много белка.
  • Иммуномодулирующее лекарство, которое использует вашу собственную иммунную систему для борьбы с раком.

6.Стероиды

Трансплантация стволовых клеток может рассматриваться при лечении лейкоза или множественной миеломы.

7.Серповидноклеточная терапия

Серповидноклеточная анемия требует пожизненного лечения. В дополнение к обезболивающим препаратам пациенты часто принимают антибиотики для профилактики и лечения инфекций и Hydrea (гидроксимочевина), чтобы помочь уменьшить количество вазо-окклюзионных кризов.

8. Лучевая терапия

Лучевая терапия является ключевой терапией для лечения первичного и метастатического рака костей. Радиация убивает раковые клетки, тем самым облегчая боль и предотвращая дальнейшее повреждение кости.

9. Физиотерапия

Физиотерапия часто является ключевой частью терапии после заживления перелома (особенно крупного, например, бедра). Цель физиотерапии — укрепить и улучшить гибкость и подвижность окружающих мышц. Физиотерапия также полезна для улучшения прочности и здоровья костей у людей с остеопорозом или остеомаляцией.

В дополнение к различным упражнениям физиотерапевт может использовать тепло, лед, массаж или ультразвук и рекомендовать вспомогательное устройство для облегчения боли и предотвращения падений (например, трость при поражении таза или кости ноги).

10. Оперативное вмешательство

Операция может быть использована для устранения различных болей в костях, таких как:

  • Восстановление перелома кости
  • Удаление поврежденной кости и инфицированных тканей
  • Стабилизация кости при онкологии
  • Удаление части кости для улучшения кровотока при остеонекрозе

 11. Профилактика

Можно предотвратить некоторые причины боли в костях, особенно переломы костей, возникающие в результате остеопороза.

Вот несколько стратегий для оптимизации здоровья и силы костей:

  • Соблюдайте диету, богатую кальцием.
  • Обеспечить правильное потребление витамина D (может потребоваться добавка). Институт медицины рекомендует 600 МЕ витамина D в день для взрослых в возрасте до 70 лет и 800 МЕ в день для взрослых в возрасте старше 70 лет.
  • Занимайтесь 30-минутными ежедневными упражнениями (например, скандинавская ходьба, танцы или йога).
  • Избегайте курения.
  • Ограничить потребление алкоголя.

Чтобы предотвратить ушибы костей, надевайте защитное снаряжение во время контактных видов спорта (например, щитки на голень и наколенники или налокотники) и ремни безопасности при езде в автомобиле.

Запись на прием

Почему прекрасный пол всё-таки является слабым?

Женщины вступают в полосу повышенного риска развития артритов и артрозов, пародонтита, остеохондроза и остеопороза с началом менопаузы. С уменьшением выработки половых гормонов будто бы лопается тот волшебный защитный купол, который охранял кости, суставы, зубы, а также красоту волос и зубов женщины.

Заметим, что в отношении рассматриваемых болезней понятие «слабый пол» кажется более чем оправданным, ведь с большинством из них женщины сталкиваются раньше и чаще мужчин. В частности, в 4 раза чаще страдают остеопорозом. У мужчин же уменьшение выработки андрогенов более растянуто во времени, и заболевания суставов и костей, позвоночника и пародонта приходят к ним реже и позже.

4 Диагностика

Для диагностики данного заболевания применяются лабораторные и инструментальные исследования.

Наиболее доступные и результативные методы диагностики описаны в таблице:

МетодПризнаки заболевания
Общий анализ крови
  • Сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лейкоцитов более 10*10 в 9-й степени;
  • гемоглобин понижен до 80-100 г/л;
  • эритроциты 2,5-3,2*10 в 12-й степени на литр;
  • тромбоциты повышены — 480*10 в 9-й степени на литр;
  • нейтрофилы повышены — 6*10 в 9-й степени на литр;
  • СОЭ повышено — 15-20
Биохимический анализ крови
  • Общий белок меньше 60 г/л;
  • альбумины меньше 30 г/л;
  • С-реактивный белок больше 5 мг/л;
  • трансаминаз печени повышен в 2-10 раз;
  • протромбин 98-100%, что указывает на высокую свертываемость крови;
  • щелочная фосфатаза увеличена в 2-3 раза;
  • фибриноген более 5,0 г/л;
  • уровень глюкозы снижен или повышен в зависимости от возбудителя инфекции;
  • уровень калия, натрия, хлора снижен;
  • уровень кальция и фосфора повышен
Общий анализ мочи
  • Эритроциты — больше 10 в поле зрения;
  • лейкоциты — больше 7 в поле зрения;
  • белок — больше 0,14 г/л;
  • цилиндры в любом количестве

При наличии перечисленных признаков для подтверждения диагноза проводится инструментальное исследование, которое включает в себя методы, описанные в таблице:

Метод диагностики Описание
Рентген пораженной конечностиПервые признаки можно обнаружить начиная со 2-й недели от начала болезни. Достоверные данные определяются на 3-й неделе. Отмирающие части кости, которые отделяются, видны через 2 месяца
Бактериальный посев содержимого костномозгового каналаПроводится для определения возбудителя и подбора терапии
ДенситометрияДополнительный метод рентгена, который способен определить, насколько деминерализована кость. Проводится при первичной диагностике и для оценки проводимой терапии
КТС помощью данного метода визуализируются костная ткань и очаги разрушения. Применяется в тяжелых случаях
СцинтиграфияОптимальный способ диагностики на ранней стадии. Информативен на 6-й — 7-й день после инфицирования. Вводятся радиоизотопы технеция, которые имеют свойство откладываться в здоровых костях. После этого делается снимок и оценивается разрушение тканей. Метод безопасен, поскольку изотопы выводятся из организма
УЗИПрименяется при исследовании свищевого хода. С помощью данного метода определяется глубина залегания образований, а также их форма и размер
Пункция костиЯвляется лечебным и диагностическим методом. В первом случае снижается внутрикостное давление, что уменьшает воспалительный процесс. Во втором — происходит забор гноя для выяснения возбудителя. Данный метод эффективен только по отношению к детям, поскольку их костные ткани более мягкие

После установки диагноза остеомиелита и определения его формы приступают к комплексному лечению.

Остеомиелит

Это гнойно-некротическое воспаление костной ткани, обусловленное проникновением патогенных, то есть гнойных, микробактерий. Процесс инфицирования охватывает всю кость, иногда распространяясь на костный мозг. К пораженной бактериями костной ткани подключаются лейкоциты. После ферментации начинается разложение ткани.

Три формы клинической патологии:

  • септико-пиемический вид, когда, помимо боли или ломоты в костях, температура тела достигает 39-40º С, появляется озноб, приступы головной боли, рвота, проявляется гемолитическая желтуха;
  • местный острый остеомиелит, характеризующийся локализованной болью в костных структурах, болевой контрактурой, то есть невозможностью полностью сгибать или разгибать суставы конечностей;
  • токсическая форма гематогенного остеомиелита – это наиболее опасный вид инфицирования, так как стремительно развивающаяся болезнь сопровождается болевыми симптомами в костях, выражается тяжелым токсикозом.

В случае появления любого из перечисленных симптомов следует немедленно обращаться в больницу. Пациенту необходима обязательная госпитализация и введение активной антибактериальной терапии. Лечения в домашних условиях различными народными средствами не существует.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации