Массаж при воспалении в локтевом суставе

Массаж кистей рук

Любой массаж имеет определенные цели, оказывая лечебное, расслабляющее, косметическое или восстановительное действие. Не является исключением и массаж кистей рук. Именно кисти снабжены огромным количеством рефлекторных точек, воздействующих на определенные части тела и способных значительно улучшить состояние пациента.

Качественно выполненный массаж улучшает кровообращение, состояние кожных покровов и расслабляет мышцы. Помимо этого, массаж активизирует восстановительные процессы, наблюдаемые при следующих состояниях:

• мышечные растяжения;
• параличи;
• присутствие хронической боли в суставах;
• постинсультное состояние;
• отложение солей и дряблость кожи;
• повышенные нагрузки на верхние конечности;
• посттравматический синдром;
• длительная, монотонная работа, сопровождающаяся напряжением кистей и т.д.

Несмотря на эффективность массажа, важно учитывать ряд противопоказаний, присутствие которых исключает его выполнение. К ним относятся:

• септическое заражение крови;
• гипертермия, сопровождающаяся лихорадочным состоянием;
• грибковые заболевания кожного покрова;
• травмы в области кисти (растяжения, переломы, вывихи);
• инфекционные и острые воспалительные процессы в организме;
• остеомиелит;
• присутствие доброкачественных и злокачественных новообразований на коже;
• предрасположенность к развитию аллергических реакций.

Помимо этого, не рекомендуются массажные процедуры при плохом самочувствии пациента, повышенной слабости и ОРВИ.

Даже самые простые массажные движения на кистях снимают напряжение не только с рук, но и с губ, что приводит к улучшению произношения звуков. Каждый палец отвечает за определенные действия со стороны мозговой деятельности, например, выполнение легких поглаживающих движений пальцами улучшает артикуляцию слогов.

Массажный комплекс выполняется поочередно на обеих руках и предусматривает следующий алгоритм действий:

• пальцы мягко поглаживаются и разминаются, начиная от кончиков и продвигаясь к тыльной и внешней стороне руки (до середины);
• далее выполняются интенсивные круговые разминания каждого пальца;
• большой палец интенсивно массируют по кругу, вверх-вниз;
• выполняется одновременное сгибание пальцев в кулак с последующим их распрямлением;
• руки аккуратно сгибаются и разгибаются в области запястья;
• пальцы интенсивно растираются;
• на заключительном этапе выполняется 1 упражнение.

Виды массажа кистей

Массаж может быть местным или продолжением, например, массажа верхнего плечевого пояса. При достаточной подготовке пациента возможно выполнение самомассажа с вовлечением кисти, пальцев, области запястья, локтевого сустава, предплечья и т.д.

Массаж кистей рук

Кисти рук в домашних условиях массируют:

• плоскостным поглаживанием и щипцеобразным по тыльной поверхности кисти. Начинают от кончиков пальцев и захватывают далее среднюю треть предплечья;
• далее проводят массаж пальцев рук (отдельно каждый палец) от кончиков к основанию по тыльной поверхности, ладонной и боковой;
• растиранием пальцев руки (по боковым и ладонной поверхностям): круговым, прямолинейным, гребнеобразным. Далее штрихованием, пилением;
• разминанием: щипцеобразным, надавливанием, сдвиганием, растяжением;
• вибрацией: пунктированием, поколачиванием, встряхиванием, приемами точечного массажа, пассивными и активными движениями.

Рассмотрим подробнее массаж пальцев рук в домашних условиях. В области пальцев располагаются короткие мышцы, а на поверхностях ладоней находятся возвышения мышц 1-5 пальцев кистей. Между пястными костями располагаются мышцы межкостные.

Между отдельными фалангами пальцев, основными фалангами и пястью располагаются мелкие суставы, а также пястными костями и запястными. Суставные капсулы ладони утолщены.

Техника массажа рук

Пациент находится на стуле или лежит на столе. Массаж рук выполняется одной или двумя руками. Если массируют с помощью одной руки, второй — проводят фиксацию массируемой конечности, помогая захватывать мышцы, на которые воздействуют.

Техника массажа предусматривает направление массажных движений по ходу лимфатических сосудов, двигаясь к лимфатическим узлам для очистки активизированной лимфы: области сгиба локтя и подмышек.

Массаж рук вдоль лучевой кости по плечу (его задней поверхности) посредством дельтовидной мышцы завершают охватывающим поглаживанием в области лимфатического узла над ключицей. Затем продолжают массаж рук обхватывающим поглаживанием по кости локтя, передней поверхности плеча и завершают движение в области лимфатического узла под мышками.

Диагностика патологии

До того, как начать лечить артроз локтевого сустава, необходимо поставить правильный диагноз. Эта патология может скрывать признаки иных проблем (например, ревматоидного артрита, инфекционного артрита) или протекать с воспалением, и терапия в каждом случае будет неодинаковой.

Для диагностики следует обратиться к ортопеду, хирургу. Специалист осмотрит сустав, кожу над ним, пальпирует мышцы, связки, проведет необходимые физикальные тесты – отведения, приведения, сгибания, вращения и т.д

Важно сообщить врачу о факте перенесения травм в прошлом, а также о наличии обменных и иных заболеваний

Чаще всего диагноз подтверждают такие инструментальные исследования:

• рентгенография;
• МРТ или КТ;
• УЗИ.

Проще всего выполнить рентгеновский снимок сустава – он дает полные объективные данные о протекающих изменениях. УЗИ помогает оценить размер суставного хряща и состояние мягких тканей, поэтому считается менее информативным методом. Томография рекомендуется в сложных случаях, ввиду дороговизны редко является целесообразной. При травматическом поражении сустава часто проводят артроскопию с одновременным удалением осколков, промыванием суставной полости. Из лабораторных методик обычно назначают анализ на ревматоидный фактор для исключения ревматоидного артрита.

Лечебный эффект и противопоказания

Чтобы понять, можно ли делать массаж при артрозе, следует разобраться в некоторых особенностях этого заболевания. Причиной возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в месте соединения суставов может стать нарушенное кровообращение или питание ткани. При малой двигательной активности мышцы, поддерживающие сустав, начинают слабеть.

Симптомы заболевания проявляются уменьшением подвижности, болезненными ощущениями в зоне сочленения и окружающих мышц. Вследствие этого возникает так называемый замкнутый круг, когда вынужденное ограничение подвижности влечет за собой гипотрофию мышц, увеличивая и без того большую нагрузку на сустав.

Таким образом, массаж при артрозе просто необходим, так как он помогает устранить причину и последствия заболевания. Его целебное воздействие обусловлено тем, что при массировании мягких тканей улучшается лимфоток и периферическое кровообращение. Это приводит к тому, что:

• Происходит лучшее снабжение кислородом и питательными веществами тканей суставов.
• Активизируется выведение токсических веществ и отток воспалительной жидкости, уменьшаются отеки, рассасываются уплотнения в тканях вокруг суставов.
• Возрастает тонус мышц, что препятствует возникновению атрофии.
• Напряжение и спазм в мышцах уходят.
• Эластичность сухожилий и связок увеличивается.
• Проходят стягивание и сужение мышц, увеличивается двигательная активность.
• Болевой синдром значительно уменьшается.

Если заболевание имеет осложнения, например, вторичный синовит, необходимо, прежде всего, пройти курс медикаментозной терапии. При протекании патологических процессов в костной ткани проводить массажные процедуры запрещено. К таким процессам можно отнести туберкулез костей, опухоли, остеомиелит.

Плечелопаточный периартроз вместе с симпатоганглионитом также являются причиной, по которой массаж проводить не рекомендуется

Помимо этого, необходимо брать во внимание все противопоказания для проведения различных видов массажа

Методы лечения

При обнаружении артроза локтевого сустава важно уменьшить симптомы и провести лечение для профилактики прогрессирования заболевания. Нужно осуществить комплекс мер для решения следующих задач:

Нужно осуществить комплекс мер для решения следующих задач:

• устранение боли, воспаления;
• увеличение объема движений руки;
• улучшение состояния хряща.

Для достижения таких целей лечение может включать прием препаратов, проведение физиотерапии, гимнастики. В некоторых случаях пациенту показана операция. В острой стадии применяется фиксация больной руки в неподвижном положении на 5-7 дней параллельно с иными консервативными мерами.

Особенности проведения процедур

Нужно также помнить, что существуют различия между обычным массажем и лечебным. Первый может не принести ощутимого результата, а второй может выполнить только квалифицированный специалист. Большой вред может нанести непрофессиональный массаж околопозвоночной области.

Выполняя массаж при остеоартрозе, необходимо придерживаться некоторых правил:

• Массажные процедуры показаны, когда симптомы идут на спад, а также в подострый период (при рецидиве заболевания массаж противопоказан).
• Физическое воздействие на пораженные суставы должно быть мягким; иногда можно массажировать лишь мышцы и сухожилья, находящиеся вокруг больного сустава.
• Артроз периферических суставов требует проработки отделов позвоночника, отвечающих за двигательную активность конечностей.
• Перед тем как назначить курс, массажисту необходимо провести диагностику суставов, определить тонус мышц и точки локализации боли.
• Ослабленную мускулатуру разрабатывают посредством тонизирующих воздействий, а для мышц с повышенным тонусом применяют релаксирующее воздействие.
• Чем сильнее болевые ощущения пораженной зоны, тем слабее должно быть силовое воздействие на них, и наоборот.
• Массаж нужно начинать с поглаживающих движений и легких растираний, постепенно переходя к более сильному воздействию, если стадия заболевания и другие сопутствующие факторы тому способствуют.
• В дополнение к массажу производятся также другие виды движений (активных или пассивных), до тех пор, пока не появятся первые болевые ощущения, которые устраняются при помощи легкого поглаживания.

Симптомы подострого периода артроза крупных суставов можно устранить при помощи массажа в сочетании с вытяжением больного сустава по оси. Чтобы смягчить этот процесс, следует проводить подводный массаж, при котором температура воды должна быть не ниже 36−38°С. Это довольно эффективный метод при подобном заболевании. Кроме того, широко применяется аппаратный массаж, который осуществляется под наблюдением специалиста.

Профилактика артроза

Для предупреждения заболевания важно не допускать излишних нагрузок на руку, не находиться в неудобном для сустава положении – это снизит риск застойных процессов. Нужно полноценно питаться, вводить в меню пищу с хондропротекторами (бульоны, желатин), витаминами и минералами

Следует сокращать количество кофе, чая в рационе (они ухудшают микроциркуляцию крови), отказаться от курения, алкоголя

Важно следить за весом и практиковать умеренные физические нагрузки, исключать травмы локтя и его переохлаждения. Эти меры уменьшат вероятность появления артроза и иных суставных патологий

Как делать массаж локтевого сустава?

Специалисты клиники «Доктор Рядом» используют отработанные способы выполнения массажа локтевого сустава, которые считаются наиболее эффективными и безопасными. На начальном этапе выполняется общий массаж в области предплечья, который заключается в воздействии на разгибательные и сгибательные мышцы. 

Проводятся мягкие поглаживания от кончиков пальцев до нижнего сегмента плеча. Далее массажист выполняет избирательный массаж в виде обхватывающего поглаживания мышц обеих поверхностей плеча. После этого производится резкое встряхивание.

Способами массажа локтевого сочленения также являются:

• растирание обеими руками в направлении полукруга;
• разминание локтевой и лучевой сторон при помощи поперечного разминания;
• вибрационные движения по типу рубления.

Массаж проводится в согнутом положении сустава, располагающегося на специальном валике. 

При этом суставную сумку массируют со всех сторон, в том числе спереди и сзади. 

Наилучший доступ к суставной сумке обеспечивается с задней стороны, где она находится вокруг локтевого отростка. Спереди суставная сумка закрыта сухожильными волокнами и скелетной мускулатурой, что существенно затрудняет доступ к ней.

В рамках массажа локтевого сочленения выполняют и различные массажные манипуляции, например, плоскостное поглаживание в круговом направлении. Его выполняют при помощи ладонной части больших пальцев по всей окружности сочленения. 

После этого проводятся спиралевидные растирающие движения по тыльной поверхности локтевого сочленения, которая находится между отростком локтя и плечевыми надмыщелками. На завершающем этапе после окончания массажа пациента просят выполнить движения в нескольких проекциях — разгибание, круговые манипуляции и сгибание.

Симптомы заболевания

При артрозе возникает несколько симптомов, вне зависимости от места поражения. Однако сила признаков заболевания, степень их выраженности зависят от стадии артроза:

1. Боль. Появляется сначала редко, только при движении, во время сгибания рук, ходьбе. Носит слабый характер и проходит сама, без приема медикаментов. По мере прогрессирования боль становится всё сильнее, на последних стадиях ее сложно контролировать даже уколами. Болезненные ощущения от локтей отдают вверх по всей руке – в шею, бок, спину, лопатки.
2. Хруст, скрежет, щелканье. Симптомы появляются из-за трения оболочек суставов о кости. По мере развития процесса щелчки становятся сильнее, сопровождаются болями. Редкие щелчки – не признак патологии, но если они появляются постоянно, лучше пройти обследование.
3. Деформация. Этот симптом чаще всего появляется на стыке 2 и 3 стадий артроза. Разрастаются остеофиты, усиливается воспалительная реакция, растет объем суставной жидкости. Из-за постоянного отека появляются бугорки на локтях, краснеет кожа.
4. Ограничение подвижности. Подобный симптом развивается с началом болезни. Однако на первых стадиях он едва ощутим, но затем скованность становится постоянной спутницей пробуждения, возникают боли и спазмы мышц.

Первые признаки артроза могут проявляться как сухость кожи в области больного сустава, локальное повышение температуры, зуд и жжение.

2 Как делать массаж локтевого сустава: техники и последовательность

Как сделать массаж локтевого сустава правильно? Особо сложных правил для данного вида массажа нет, а количество возможных методик воздействия сравнительно мало. Если быть точнее, то их пять, и крайне рекомендуется выполнять их всегда в предписанной последовательности.

Массаж локтевого сустава с применением согревающих мазей

Этапы проведения процедуры:

• поглаживания (подготовительный этап)— медленно и аккуратно надавливая на кожные покровы нужно ладонью одной руки поглаживать вторую руку от кисти до плеча (по обеим сторонам);
• растирания — теперь нужно подготовить мышцы и связки к дальнейшим манипуляциям (разогреть их) – растирания делаются так же, как и поглаживания, но более интенсивно и с сильным (но в меру) сдавливанием кожных покровов;
• захваты — берем пальцами руки верхний слой кожи и мышц и сразу отпускаем; так нужно делать вдоль всей конечности, с акцентом на локтевой зоне;
• сгибания и разгибания руки — медленно сгибаем и разгибаем сначала одну руку, затем другую, тем самым улучшая подвижность сустава и разминая мышцы;
• повороты предплечья — вытягиваем руку вперед, сжимаем ладошку в кулак и начинаем проворачивать предплечье сначала влево, потом вправо (данная методика также увеличивает подвижность сустава и разминает мышцы).

2.1 Сколько стоит процедура в массажных кабинетах?

Стоимость профессионального массажа локтевого сустава зависит от того, где именно вы будете ее проводить. В государственных медицинских учреждениях такой процедурой могут заниматься неврологи, травматологи и даже вертебрологи.

Цена в этом случае редко превышает 200 рублей за один сеанс. В частных клиниках стоимость несколько выше: обычно она достигает 400 рублей за сеанс. Однако в частных кабинетах процедура и длится дольше.

Самомассаж весьма эффективен, но не дотягивает до профессионального. Он хорош для разминки рук в перерывах между работой, но для профилактики или тем более лечения уже имеющихся болезней он менее эффективен, чем профессиональные процедуры.

Степени артроза локтевого сустава

Заболевание развивается стадийно, неуклонно прогрессируя. В своем течении артроз локтевого сустава может достигать трех степеней (стадий):

1. Первая. На начальной стадии болезнь вовсе не вызывает боли, позже болевой синдром начинает возникать только при нагрузке, но не отдает в иные участки организма. При пальпации врач может отметить снижение мышечной силы в зоне локтя, хотя на глаз это нарушение не определяется. Порой неприятные симптомы отмечаются при отведении и приведении руки. На снимке уже заметны первые дегенеративные изменения – высота гиалинового хряща уменьшена.
2. Вторая. Боли в локтевом суставе и предплечье усиливаются. Они начинают появляться даже в покое, когда рука не претерпевает нагрузки. Хруст уже довольно сильный, мышцы слабеют. Человек не может выполнять привычную работу, быстрее устает. Обычно именно на этой стадии больной обращается к врачу. Рентгенография отражает сильное сужение суставной щели, деформацию хряща. Часто имеются признаки воспаления.
3. Третья. Лечение локтевого артрозапрепаратами, иными консервативными методами на данной стадии уже неэффективно. Заболевание приводит к разрастанию остеофитов, сильной деформации и разрушению сустава. Даже внешне рука видоизменяется, присутствует сильный отек локтя. Боль не покидает человека даже в ночное время. Из-за сильной боли двигательная активность руки серьезно ограничена.

Массирование локтевого сустава

Показание для проведения суставного массажа локтя — артроз или артрит. Сеанс проводится только в положении лежа на животе и с соблюдением следующей последовательности:

• работа начинается с поглаживания, поперечного одинарного и двойного кольцевого разминания;
• комбинированное поглаживание;
• выжимание;
• ординарные разминания двуглавой, трехглавой и дельтовидной мышцы;
• поглаживания всей области;
• выживания двуглавой, трехглавой и дельтовидной мышцы;
• потряхивания двуглавой, трехглавой и дельтовидной мышцы;
• ординарное и двойное кольцевое разминание всей области;
• поглаживания, чередующиеся с мягкими разминаниями.

Каждый из приемов повторяют от 3 до 5 раз. Затем переходят к массажу локтевого сустава:

• травмированную область поглаживают;
• растирают щипцеобразными движениями без усиления;
• растирают прямолинейно. Прием проводят поочередно подушечками пальцев ладони и большим пальцем вдоль сустава.

Каждый прием повторяют до 8 раз с нарастающей интенсивностью. Приступают к работе с костью:

• после поглаживания проходят выжиманием (ребром ладони), потряхиванием и ординарным разминанием;
• затем снова поглаживают несколько раз, продолжая разминанием фалангами пальцев и ребром ладони, выжиманием и потряхиванием;
• завершают массирование энергичным поглаживанием. Приемы повторяют до 4 раз.

Переходят к массажу плеча, повторяя для него все приемы массирования кисти по 2-3 раза. Сеанс завершают мягким и глубоким поглаживанием всей проработанной области с угасающей интенсивностью.

Упражнения для разработки руки после перелома

Перед началом разработки требуется убрать отёчность тканей и боль в руке. Упражнения ЛФК рекомендуется сочетать с массажем, а также физиотерапией. Процедуры дополняют согревающими мазями. Они разогреют мышцы и связки, после них повышается эластичность тканей, улучшается кровообращение, лимфоотток. Эти процедуры облегчат болезненность, проведут подготовку перед комплексом упражнений.

Так как повреждение кости может произойти в разных местах, необходимо точно знать, чем нужно разрабатывать руку после перелома.

Кисти

Реабилитация после перелома кисти руки проводится в комплексе. Совместно используются ЛФК, массаж и физиотерапия. Они ускоряют процесс реабилитации, возвращают кисти руки после перелома полную подвижность.

Для разработки применяются следующие движения ЛФК:

• одновременное разгибание и сгибание пальцев, а затем каждого в отдельности;
• рука сжимается в кулак;
• сгибание в суставах кисти свободных от гипса;
• шевеление пальцами;
• производят разведение полностью выпрямленных пальцев;
• сгибание при помощи здоровой руки ногтевой фаланги каждого пальца;
• упражнения ЛФК, развивающие мелкую моторику, гибкость пальцев.

Для восстановления кисти руки после перелома на поздних стадиях реабилитации больному рекомендуют выполнять в быту различные движения для самообслуживания. Полезно шить, вышивать, вязать и выполнять другие мелкие работы больной конечностью.

Запястья

Реабилитация после перелома запястья назначается лечащим врачом, который полностью разрабатывает программу. Применяется массаж, физиотерапия, ЛФК при переломах запястья. Активно начинают работать над восстановлением функции сустава после перелома запястья руки сразу после снятия гипса. Упражнения выполняют под контролем инструктора.

Применяются следующие движения для разработки запястья после перелома:

• вращают кистью по очереди против и походу часовой стрелки;
• сгибают и разгибают конечность в запястье;
• производят движения кистью вверх и вниз;
• давят на пальцы больной руки здоровой при сгибании и разгибании;
• сжимают кисть в кулак;
• сводят пальцы, затем разводят их в стороны.

Восстановление руки после перелома запястья проводят на специальных тренажёрах, применяется кистевой экспандер. Далее, для реабилитации руки в запястье используются упражнения с гантелями весом не более двух килограмм. Чтобы восстановить руку после перелома в лучезапястном суставе придётся потрудиться, но ЛФК полностью восстановит движения и убережёт его от развития осложнений.

Локтевого сустава

Разрабатывать объём движений в суставе начинают активно после снятия гипсовой повязки. Основным упражнением ЛФК является сгибание, разгибание в локтевом суставе. Сначала для усиления эффекта помогают здоровой рукой. Затем можно приступать к упражнениям на тренажёрах и с гантелями. Применяются упражнения ЛФК с мячом и гимнастической палкой.

Плечевой кости

После травмы плечевой кости разрабатывают руку постепенно. Упражнения с течением времени становятся сложнее, нагрузка на мышцы увеличивается. Занятия ЛФК выполняются под контролем инструктора, сочетаются с массажем и физиотерапией. К активной реабилитации приступают после удаления гипса. Выполняются ЛФК в плечевом суставе вниз, вверх и вперёд, назад. Проводят отведение, приведение конечности к туловищу. Сгибают, отводят конечность за голову. Затем сводят руки за спиной, сцепляя их в замок, сводя лопатки. Можно выполнять круговые движения в плечевом суставе выпрямленной рукой. Спустя два месяца можно делать те же упражнения ЛФК с отягощением. Применяют гантели с весом не более килограмма.

Есть ли польза?

Массаж или мануальная терапия обладает рядом преимуществ:

• способствует улучшению кровообращения;
• преодолевает последствия нарушения в опорно-двигательном аппарате;
• насыщает кислородом страдающие аноксией мышцы;
• выступает анестетическим средством;
• предотвращает осложнения.

Посттравматический артроз, как осложнение после переломов и ушибов, также отлично поддается лечению с помощью массажа. Особенно если не игнорировать симптомы и вовремя начать реабилитацию. В целом массаж даже для полностью здорового человека не будет лишним, он предупреждает всевозможные недуги и служит причиной хорошего настроения и самочувствия.

Массаж предплечья

В домашних условиях предплечье массируют:

• в области локтевого сгиба – поглаживанием: плоскостным и обхватывающим, гребнеобразным и щипцеобразным,  граблеобразным и глажением;
• растиранием: прямолинейным, круговым, спиралевидным, пилением, пересеканием, штрихованием, строганием;
• разминанием: продольным, поперечным, валянием, надавливанием, сдвиганием, растяжением;
• вибрацией: поколачиванием, похлопыванием, рублением, встряхиванием, непрерывистой лабильной и стабильной вибрацией, приемами точечного массажа: линейного и локального.

Предплечье сгибают под углом 110-120˚ к плечу и укладывают на массажный столик. На предплечьях расположены две группы мышц: сгибатели и пронаторы (первая группа), разгибатели кисти и супинаторы (задняя группа).

Симптомы артроза локтевого сустава

Локтевой сустав при развитии болезни может длительно не болеть, не давать прочих неприятных симптомов. Вначале обычно имеет место только небольшая мышечная слабость, которая проходит после отдыха ночью или длительного перерыва в работе, либо вовсе незаметна. По мере прогрессирования начинаются болевые ощущения, которые возникают после долгой работы, в неудобном положении локтя. Боль сжимающая, давящая, ноющая, может проходить в покое.

Без приема нужных препаратов артроз локтевого сустава развивается, его симптомы становятся более явными:

• боли при любом сгибании, разгибании руки, позже – постоянные;
• иррадиирование боли в шею, плечо, ключицу, кисть;
• утренняя скованность конечности;
• хруст при вращениях или иных движениях рукой;
• слишком частые щелчки локтя;
• отек области локтя;
• покраснение (если присоединяется воспаление).

Далее в локтевом суставе нарушается объем привычных движений. Например, человек не может длительно держать руку без опоры, долго выполнять сгибание в тыльном положении, поскольку мышцы начинают ослабевать. Из-за сужения щели между суставными поверхностями локоть постепенно деформируется, что порой заметно даже внешне. При прощупывании можно почувствовать костные разрастания в виде плотных бугорков, шипов.