Что такое люмбализация позвонка

Симптомы патологии

Основные причины болей в спине при появлении дополнительного поясничного позвонка:

• Вторичные изменения в мягких тканях;
• Нарушение кровоснабжения в позвоночнике вследствие увеличения нагрузки на позвоночник;
• Ущемление нервного корешка остистым отростком L5 или S1;
• Давление S1 на крестец (формирование седалищного синдрома).

В зависимости от локализации болевого синдрома врачи выделяют 2 формы заболевания:

Поясничная форма люмбализации характеризуется появлением болей в пояснице и вдоль позвоночного столба. Чаще всего они имеют ноющий характер и проходят после приема противовоспалительных препаратов (диклофенак, найз).

Острые боли (люмбаго) при данной патологии возникают после дополнительной травмы позвоночника. В такой ситуации остистый отросток S1 или L5 давит на крестец вследствие их смещения относительно анатомического положения (торсия или ротация).

Седалищная форма характеризуется иррадиацией болевого синдрома на ягодичную область и нижние конечности. Возникает из-за сдавления седалищного нерва (выходит в ягодичной области из малого таза и иннервирует нижнюю конечность).

Иногда болевой синдром сочетается с нарушением кожной чувствительности в пояснице или на бедре.

Специфичной считается боль, возникающая в пояснице при прыжке с согнутыми коленями на пятки. Данная позиция сопровождается давлением крестца на поясничную область.

Если существует дополнительный поясничный позвонок, свободное пространство уменьшается, что увеличивает вероятность сдавления нервных корешков мягкими тканями. На фоне боли наблюдается ограничение подвижности позвоночного столба в стороны и в переднезадней плоскости.

Все вышеописанные изменения наблюдаются при выраженной патологии, когда появляется ущемление нервных корешков. В большинстве случаев люмбализация s1 не требует лечения, так как не приводит к каким-либо клиническим симптомам.

Симптомы

В ряде случаев патология протекает без каких-либо ощутимых симптомов. Поэтому лишний позвонок у многих пациентов выявляется случайно во время рентгенологического обследования или при проведении МРТ. Нередко люмбализация s1 выявляется у пациентов старше 40 лет: в это время начинается старение организма, в результате чего хрящевая ткань теряет свою упругость.

Однако иногда люмбализация становится причиной выраженных болей в спине. Обычно боль усиливается при физических нагрузках, а также при подъеме по лестнице. Другим симптомом, указывающим на наличие патологии, является выраженное искривление позвоночника, отмечающееся примерно у 60% пациентов с люмбализацией.

Симптомы люмбализации зависят от формы патологии:

• поясничная. Боль ощущается преимущественно в области поясницы, иррадиируя в другие отделы позвоночника. Болевые ощущения могут купироваться приемом обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов. В случае травмы крестца позвонок смещается, в результате чего усиливается дискомфорт в области дополнительного позвонка;
• седалищная. Возникает в том случае, если патологический процесс затрагивает седалищный нерв. В этом случае боль распространяется на ягодицу. Седалищная форма люмбализации нередко сопровождается нарушением чувствительности кожи в области поясницы, бедер и в ягодичной области. Другим характерным симптомом седалищной формы люмбализации является невозможность поднять вверх прямую ногу из положения «лежа на спине».

Люмбализация может осложняться корешковым синдромом: комплексом проявлений, развивающихся в результате сдавливания нервных окончаний нервов, отходящих от спинного мозга. Корешковый синдром характеризуется резкой, стреляющей болью в пораженной области (люмбаго). Болевые ощущения при корешковом синдроме могут принимать хронический характер, усиливаясь во время обострений и стихая при рецидивах.

Краткое описание

Недуг относится к множественным аномалиям позвоночника. На фоне слияния последнего поясничного и первого крестцового позвонка в области поясницы становится на один позвонок меньше, а в области крестца, напротив, прибавляется.

Когда верхний позвонок крестца не срастается, медики говорят о переходном люмбосакральном позвонке. Нередко специалисты используют термин: вспомогательный, что может путать пациентов. В реальности просто появляется переходный пояснично-крестцовый позвонок.

Норма, сакрализация и люмбализация

В случае с сакрализацией все наоборот. Позвонок срастается с костью либо с крестцом.

Причины

К сожалению, ученым еще не удалось установить точные причины развития люмбализации. Но ими неоднократно были подмечены факторы, которые могли косвенно повлиять на формирование патологии. Так как заболевание носит врожденный характер, правильнее будет рассматривать причины, влияющие на ребенка в период внутриутробного развития. А к ним относятся:

• инфекционные поражения эмбриона;
• химическая, лекарственная, алкогольная интоксикация;
• курение;
• гинекологические заболевания, которые не были выявлены или вылечены до наступления беременности.

Кроме того, как утверждают ученые, в развитии любмализации немаловажную роль играет наследственная и генетическая предрасположенность, а также длительный прием матерью противозачаточных средств до беременности.

Лечение

Для лечения люмбализации применяются обезболивающие препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен). Дополнительно могут назначаться миорелаксанты и витамины группы В

Важно помнить, что подбирать лекарственные средства может только врач, учитывая клиническую картину и состояние здоровья пациента. Самолечение при заболеваниях позвоночника недопустимо

В случае, если патология сопровождается нарушениями осанки, может быть рекомендовано ношение ортопедического корсета: с зафиксированным позвоночником пациенту значительно проще двигаться, не испытывая при этом боли.

Применяются методы физиотерапии: массаж, магнитотерапия, иглорефлексотерапия. Физиотерапия позволяет улучшить регенеративные процессы в пораженной области, способствует усилению клеточного метаболизма, а также помогает избавиться от болевых ощущений.

При люмбализации крайне важна лечебная физкультура

Комплекс упражнений должен подбирать врач-ортопед: пациенту важно отказаться от повышенных нагрузок, прыжков (особенно с высоты), а также резкого сгибания и разгибания спины. Допустимы повороты туловища с небольшой амплитудой, плавные наклоны, а также щадящие упражнения для спины, позволяющие укрепить мышечный корсет

При выраженном болевом синдроме может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Врач закрепляет дополнительный позвонок, что позволяет предотвратить его последующее смещение. Позвонок фиксируется к крестцовой кости при помощи искусственного межпозвоночного диска.

Регулярные занятия лечебной гимнастикой при люмбализации s1 позволяют полностью избавиться от вызванного патологией дискомфорта

Важно, чтобы комплекс упражнений подбирал специалист по ЛФК. В противном случае есть риск причинить своему здоровью серьезный вред

Развитие патологии

Различают такие формы сакрализации, как:

• костная двухсторонняя. При этом оба поперечных отростка пятого поясничного позвонка сливаются с тканями крестца на его боковых поверхностях;
• костная односторонняя. В данном случае только один поперечный отросток срастается с боковой массой крестца. С другой стороны формируется синхондроз (он представляет собой хрящевое сращение), но также поперечный отросток может остаться свободным;
• хрящевая двухсторонняя – оба поперечных отростка формируют синхондрозы (сращения) с боковыми массами крестца;
• хрящевая односторонняя – один поперечный отросток срастается с боковой массой крестца, второй при этом остается свободным;
• суставная двухсторонняя. При этом виде сакрализации оба поперечных отростка соединяются с боковыми поверхностями (массами) крестца и при этом образуют порочные суставы (их еще называют неоартрозами);
• суставная односторонняя – в данном случае один поперечный отросток формирует порочный сустав с боковой массой крестца, второй ни с чем не соединяется и остается свободным.

Что происходит с межпозвоночным диском? При костной сакрализации наблюдается один из двух вариантов – диск:

• отсутствует вообще;
• представлен в виде рудимента (недоразвитой структуры, которая мешает позвоночнику выполнять его функции в прежнем объеме), при этом дугоотростчатые суставы заращены.

Обратите внимание

Если при сакрализации образовались одно- или двухсторонние костные сращения, то движения в пораженном сегменте позвоночника полностью блокируются.

В случае развития хрящевой формы описываемой патологии межпозвонковый диск в большинстве клинических случаев присутствует, но также имеет вид рудимента.

Хрящевое сращение (особенно если оно двухстороннее) в большинстве случаев также приводит к неподвижности этого позвоночного сегмента.

Если развилась суставная сакрализация, то межпозвонковый диск имеется в наличии, но его высота снижена по сравнению с высотой диска без развития сакрализации, а дугоотростчатые суставы при этом сохранены. Участок позвоночника в большинстве случаев сохраняет подвижность.

При односторонней хрящевой форме описываемой патологии (особенно если это суставная разновидность) часто развивается сколиоз – искривление позвоночного столба в боковой плоскости.

Его появление объясняется тем, что развивается клиновидная боковая деформация (искривление) тела пятого поясничного позвонка, и возникает более высокая предрасположенность к раннему формированию дистрофических изменений (как в области позвонков, так и со стороны межпозвоночных дисков).

Следует иметь в виду, что при некоторых анатомо-физиологических обстоятельствах может развиваться так называемая ложная сакрализация – она возникает из-за того, что в поясничном отделе позвоночника развиваются патологические изменения, которые ведут к оссификации (окостенению) связок. Но на самом деле пятый поясничный позвонок с крестцом при этом не срастается.

Общие сведения

Крестец представляет собой костную структуру, состоящую из пяти позвонков (S1–S5), сращенных между собой посредством неподвижного соединения – синостоза. Он является основой для всего позвоночного столба и образует заднюю стенку тазового кольца. Между крестцом и соседними позвонками (поясничными, копчиковыми) находятся соответствующие суставы.

Учитывая топографо-анатомические особенности крестца, ему приходится испытывать постоянную нагрузку, что связано с прямохождением и повседневной деятельностью человека. И недаром позвонки слились в одну кость – так увеличиваются прочность и функциональная стабильность этого отдела скелета.

Лечение люмбализации

Учитывая врождённый характер заболевания, лечение проводиться чаще симптоматическое и направлено на снижение болевого синдрома и неудобства пациента. Вылечить причину возникновения болей не представляется возможным.

Лечебная физкультура, массаж пояснично-крестцовой области, посещение бассейна. Эти процедуры показаны вне периода обострения, они направлены на снятие спазма мышц, который является нередким спутником люмбализации и одной из причин болевого синдрома. Приём нестероидных противовоспалительных средств. Заниматься самолечением не нужно, следует принимать те препараты, которые назначит врач-ортопед. Эти лекарственные средства помогают купировать болевые приступы и облегчить состояние пациента. Приём витаминов группы В, препаратов усиливающих местное кровообращение (это могут быть мази, натирания). Эти средства также направлены на снятие мышечного спазма, усиление обменных процессов в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Местные блокады – обкалывания обезболивающими препаратами (например, новокаином), электрофорез с ними на область крестца. Помогают снять болевой синдром, особенно ярко выраженный в виде люмбаго. Иглорефлексотерапия. Как и массаж хорошо снимает спазм мышц, напряжение в области позвоночника, купирует боли

Важно проводить эту процедуру лишь после консультации лечащего врача и с его рекомендации. Ношение специального фиксирующего пояса или корсета

Особенно показано это во время ходьбы, при передвижении в транспорте, для профилактики острых приступов боли при неудобном положении позвоночника или резкой смене положения тела. Посещение профильных санаториев. Как правило, в них назначается широкий комплекс лечения, физиопроцедуры, бальнеотерапия. Регулярные посещения таких учреждений позволяет многим больным забыть о приступах болей в пояснице при люмбализации на долгий период. Избегание подъёма тяжестей, длительных статических нагрузок, занятий определенными видами спорта (например тяжёлой атлетикой), показана лишь физкультура. Рекомендуется спать на жёстком ортопедическом матраце. В редких случаях, когда прибегают к хирургическому лечению в ходе операции удаляются увеличенные отростки пятого поясничного позвонка и отделившегося от крестца шестого, а сам этот позвонок крепится к крестцу при помощи специальных металлических пластин. После подобной операции боли уходят, но пациент, как правило, теряет работоспособность. Поднятие тяжестей даже незначительных полностью противопоказано.

Классификация

Отделение шестого позвонка может быть полным и неполным. Поэтому патологию подразделяют на 2 типа:

• Полная люмбализация. При ее развитии сегмент S1 отделяется полностью и не имеет никакой связи с другими позвонками крестцового отдела. На рентгенологическом снимке такая патология выглядит как шесть полноценных позвонков.
• Неполная люмбализация S1 позвонка. В данном случае сохраняется частичная связь L6 с остальными позвонками крестцового отдела. Может быть несколько вариантов строения – от практически полного сращения до фиксации на небольшом участке. При этом отмечается ограничение двигательных функций поясницы, наблюдаются явления спондилеза.

По анатомическим особенностям патологию также подразделяют на:

• Двустороннюю. В данном случае образовавшийся позвонок по своей структуре имеет аналогичные сходства с S1 или L5.
• Одностороннюю. При этом виде люмбализации, шестой позвонок имеет неоднородную структуру. С одной стороны он имеет сходства с S1, а с другой с L5.

Полная и неполная люмбализация S1 позвонка провоцирует возникновение болевого синдрома, который может локализироваться в разных местах. Поэтому заболевание также подразделяют на:

• поясничную (неприятные ощущения наблюдаются преимущественно в пояснице);
• седалищную (боли возникают в ягодичной области и ирридируют по задней поверхности конечности).

Помимо этого, аномалию также классифицируют на:

• суставную;
• костную;
• хрящевую.

Разновидности люмбализации

Симптомы — клиники в

Почему появляется дополнительный позвонок в поясничном отделе?

Дополнительный позвонок – это всегда патология, отрицательно влияющая на конфигурацию и функциональность всего опорно-двигательного аппарата. Его присутствие приводит к деформации крупных суставов нижних конечностей, влечет за собой изменение осанки, смещение условного центра тяжести человеческого тела и ряд других патологических изменений

Очень важно своевременно выявлять дополнительный поясничный позвонок и проводить полноценную реабилитацию с целью уменьшить риск дегенерации и дистрофии хрящевой ткани межпозвоночных дисков и крупных суставов нижних конечностей

Важно понимать, почему появляются подобная аномалия и как можно проводить эффективную профилактику данной ортопедической проблемы. Согласно данным, полученным в ходе последних медицинских исследований, считается, что потенциальными причинами люмбализации являются следующие патогенные факторы:

1. аномалии внутриутробного развития, спровоцированные зрелым возрастом будущей матери, употреблением ей в период вынашивания ребенка крепких спиртных напитков;
2. компенсаторная реакция в ответ на развитие деформации позвоночника в грудном отделе (напрмиер, при сколиозе);
3. дегенеративные дистрофические дорсопатии, при которых происходит рефлекторное перенапряжение мышечного каркаса спины;
4. ведение малоподвижного образа жизни;
5. преимущественно сидячая работ;
6. атония мышечного каркаса спины;
7. развитие патологий позвоночника (анкилозирующий спондилит, спондилоартроз, протрузии и грыжи);
8. избыточная масса тела;
9. системные патологии, при которых происходит воспаление и разрушение хрящевых и соединительных тканей в опорно-двигательном аппарате человека;
10. дисплазии и фибродисплазии хрящевой ткани;
11. неправильная постановка стопы;
12. дегенерация крупных суставов нижних конечностей;
13. синдром короткой ноги.

Дополнительный позвонок в поясничном отделе может сформироваться после перенесенной травмы спины. Ушибы, растяжения, разрывы сухожильной и связочной ткани приводят к повышенной лабильности первого крестцового позвонка. Частичная деформация хрящевой ткани его межпозвоночного диска также влечет за собой аномалию процессе сращивания с крестцом.

У спортсменов люмбализация крестцового позвонка является пределом физиологической нормы. Особенно, если род профессиональных занятий связан с необходимостью развивать избыточную гибкость позвоночного столба.

Анатомические основы появления 6 поясничного позвонка

Физиологически 1 крестцовый позвонок (S1) прочно соединен с остальными крестцовыми позвонками. В крестцовом отделе позвоночника в норме наблюдается наиболее сильная фиксация между отдельными сегментами позвоночного столба – синдесмозы. Вследствие этого межпозвонковые диски представлены более прочной фиброзной тканью, чем в поясничном отделе. Такая анатомическая структура крестцового отдела призвана выполнять поддерживающую функцию, а не компресссионную (как в поясничном отделе позвоночного столба).

К чему приводит люмбализация s1 позвонка:

• Ослаблению функциональности поясничного отдела;
• Смещению крестца кзади;
• Перераспределению центра тяжести туловища;
• Искривлению позвоночного столба.

Клинические признаки

Лишний позвонок в поясничном отделе заподозрить не так просто. В отдельных ситуациях требуется проведение специфических исследований. Болевые ощущения формируются только на фоне защемления нервных окончаний в поясничном отделе, нарушая нормальный процесс кровообращения в тканях.

В зависимости от локализации дискомфорта, медики разделяют люмбализацию S1 на несколько форм:

• поясничная. Болевые ощущения локализуются не только в поясничной зоне, но и распространяются по всему позвоночнику. Зачастую неприятные ощущения носят ноющий характер, могут уменьшиться после использования противовоспалительных лекарственных продуктов. В случае травматизации копчика, аномально расположенный позвонок может сместиться, пациент почувствует острую боль в поражённой зоне;
• седалищная. Неприятные ощущения распространяются на ягодицу, по всему ходу седалищного нерва, а не локализуются только в поясничной зоне. Зачастую дискомфорт сопровождается нарушением чувствительности эпидермиса, при повреждении нервных окончаний наблюдаются проблемы с подвижностью поясничного отдела.

Анатомические индивидуальности

Крестец – крайний соединяющий элемент позвоночника с тазом, претерпевающий на для себя огромные перегрузки каждый день. Все позвонки крестца в обычном состоянии не двигаются, и связанны меж собой особой соединительной тканью: синдесмозами, по структуре похожими с межпозвоночными дисками, но различающимися наиболее крепким составом. Особенное строение отданного отдела дает возможность поддерживать следующие элементы позвоночника.

Длина отдела поясницы возрастает, что при поднятии томных вещей приводит к сдвигу новообразовавшейся части позвоночника. Люмбализация изменяет строение позвоночника, вызывая болевые чувства и стимулируя возникновение сколиоза.

Симптомы

В ряде случаев патология протекает без каких-либо ощутимых симптомов. Поэтому лишний позвонок у многих пациентов выявляется случайно во время рентгенологического обследования или при проведении МРТ. Нередко люмбализация s1 выявляется у пациентов старше 40 лет: в это время начинается старение организма, в результате чего хрящевая ткань теряет свою упругость.

Однако иногда люмбализация становится причиной выраженных болей в спине. Обычно боль усиливается при физических нагрузках, а также при подъеме по лестнице. Другим симптомом, указывающим на наличие патологии, является выраженное искривление позвоночника, отмечающееся примерно у 60% пациентов с люмбализацией.

Симптомы люмбализации зависят от формы патологии:

Люмбализация может осложняться корешковым синдромом: комплексом проявлений, развивающихся в результате сдавливания нервных окончаний нервов, отходящих от спинного мозга. Корешковый синдром характеризуется резкой, стреляющей болью в пораженной области (люмбаго). Болевые ощущения при корешковом синдроме могут принимать хронический характер, усиливаясь во время обострений и стихая при рецидивах.

Профилактика

Люмбализация — врожденное состояние. Поэтому приведенные ниже рекомендации направлены на предотвращение болевого синдрома и облегчение состояния пациента.

При наличии дополнительного позвонка в области крестца рекомендуется:

• отказ от вредных привычек;
• регулярные физические нагрузки. Заниматься спортом следует аккуратно, категорически запрещены подъем тяжестей и прыжки с высоты. Оптимальным решением будут занятия лечебной физкультурой с использованием комплекса упражнений, разработанного врачом-ортопедом;
• для профилактики развития люмбализации и других дефектов развития у плода в период беременности следует соблюдать все рекомендации врачей: не принимать медикаменты, способные оказывать влияние на ребенка, соблюдать диету, не посещать людные места в период сезонных эпидемий.

Люмбализация s1 позвонка — патология, обусловленная формированием сустава между крестцом и первым крестцовым позвонком. Люмбализация может снижать качество жизни пациента: она приводит к приступам боли, возникающим как во время нагрузок, так и спонтанно. Полностью избавиться от патологии можно только путем хирургического вмешательства. Однако, если вовремя обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации, а также регулярно заниматься лечебной физкультурой, можно свести дискомфорт к минимуму.

Виды и диагностика люмбализации

В зависимости характера отделения S1 от крестцовых позвонков выделяют следующие виды патологии:

При полном виде S1 полностью отделяется от других крестцовых позвонков и представляет собой отдельную анатомическую структуру. На рентгенограмме в таком случае наблюдается 6 полноценных позвонков в поясничном отделе.

Неполный вид характеризуется отщеплением лишь отдельных частей первого крестцового позвонка с сохранением связи между s1 и остальной частью крестца. В такой ситуации создается ограничение подвижности в поясничном отделе.

https://www.youtube.com/watch?v=

Принципы диагностики наличия 6 позвонка в поясничном отделе:

• Визуальная картина уплощения или увеличения поясничного лордоза;
• Жалобы пациента на боли в пояснице или в нижней конечности;
• Наличие на рентгенограмме дополнительной тени в поясничном отделе позвоночника;
• Укорочение остистого отростка последнего поясничного позвонка (отделенный от крестца s1 имеет более короткий остистый отросток, чем L5);
• Уменьшение размеров переходного позвонка (снижена высота и тело).

Причины возникновения заболевания

Что касается причин, то здесь можно несколько огорчить, поскольку от деятельности и образа жизни человека, возникновение патологии практически не зависит, ведь люмбализация – это врожденная аномалия.

В качестве причин можно выделить такие немаловажные аспекты, отсутствие которых, возможно, не породило бы представленное заболевание.

К таким аспектам относятся:

• наследственность – основополагающий фактор возникновения патологии, к которому следует отнестись внимательнее;
• наличие инфекций и интоксикации в период развития эмбриона;
• употребление алкоголя и наличие прочих вредных привычек беременной женщиной;
• не увлекайтесь приемом противозачаточных средств, поскольку их химический состав может оказать такое неблагоприятное воздействие;
• наличие у беременной гинекологических заболеваний.

Планирование ребенка должно начинаться задолго до беременности, чтобы предотвратить подобные аномалии в развитии плода.

При компрессионном переломе и некоторых других травмах опорные функции позвоночника восстановит вертебропластика.

Опасное и непредсказуемое заболевание остеонекроз может привести к самым печальным последствиям и полной инвалидности человека, если не было начато своевременное и качественное лечение.