Эффективное лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях

Лимфостаз руки

В 70% случаев лимфостаз верхней конечности развивается после мастэктомии, сопровождающейся удалением регионарных лимфатических узлов, а в некоторых случаях и малой грудной мышцы. Радикальное удаление регионарных лимфатических узлов производится с целью предотвращения рецидивирования и распространения онкопатологии и без данной манипуляции нельзя говорить об эффективном излечении от рака молочной железы. Однако при удалении группы крупных лимфатических узлов и лимфатических сосудов создаются условия для скапливания лимфатической жидкости в мягких тканях плечевой области и даже выделения ее через послеоперационную раневую поверхность.

В связи с этим, всем прооперированным пациенткам рекомендуется выполнение специальных гимнастических упражнений, направленных на улучшение лимфообращения. В большинстве случаев лимфостаз руки после мастэктомии является преходящим, и симптомы его исчезают спустя месяц.

Кроме того, вторичный лимфостаз руки наблюдается после ожогового и инфекционного поражения кожных покровов, а также после травм различного происхождения. На стадии развернутой клинической картины лимфостаз верхней конечности проявляется в виде стойкой прогрессирующей отечности мягких тканей и трофических изменений кожных покровов (трофические язвы, гиперпигментация) и необратимых рубцовых изменений мягких тканей.

Существует основные две группы лимфостаза руки: острый (преходящий) продолжительностью не более 6 месяцев и возникающий сразу же после мастэктомии, а также хронический, который длится много лет и имеет стойкое прогрессирующее течение.

Наиболее эффективными методами не медикаментозного лечения лимфостаза руки являются: мануальный лимфодренажный массаж, ношение компрессионного трикотажа, мышечная электростимуляция, магнитотерапия и лазеротерапия.

Для того чтобы предотвратить прогрессирование мягкого лимфостаза и не допустить развития фибредемы, пациентки после операции по удалению молочной железы должны выполнять комплекс гимнастических упражнений и приемы самомассажа. Конечно, наличие лимфостаза приводит к некоторому расстройству здоровья и трудоспособности женщины, но при соблюдении всех правил по уходу за кожей, а также выполняя рекомендации врача в плане физической активности, данное состояние проходит самостоятельно.

Если признаки лимфостаза верхней конечности появляются спустя 1 год после операции мастэктомии и сопровождаются образованием уплотнений по ходу отечных мягких тканей, то данная ситуация является поводом для детального обследования пациентки онкологом с целью диагностики возможного рецидива или метастазирования опухолевого процесса.

Профилактика и прогноз

Для профилактики следует избегать чрезмерной нагрузки на ноги, в том числе статической, и поднятия больших тяжестей. Обувь должна быть легкой и удобной. Важен тщательный уход за кожей ног, своевременная дезинфекция ссадин, царапин и потертостей. Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек – переедания, курения, злоупотребления алкогольными напитками.

Ответ на вопрос, можно ли вылечить лимфостаз нижних конечностей, зависит от стадии патологии. Полностью избавиться от заболевания возможно только на ранней стадии. В дальнейшем применение терапии может замедлить течение болезни, позволяя человеку сохранять трудоспособность и вести активный образ жизни.

Лимфостазом называют сложный патологический процесс, происходящий в тканях верхних и нижних конечностей. В результате целого ряда сбоев в работе организма, нарушается нормальный отток лимфы (см. на фото).

В начальной степени такое состояние вызывает незначительный дискомфорт, однако на более поздних стадиях заболевание нижних конечностей становится опасным и возникает серьезное патологическое состояние – слоновость ног.

Чем больше накапливается жидкости в конечностях, тем хуже она циркулирует по организму. Близлежащие вены и ткани испытывают сильное давление, к тому же вены не могут приносить достаточное количество кислорода.

Возникает порочный круг, который можно разорвать только с помощью интенсивной терапии. Лимфостаз чаще всего поражает нижние конечности, однако существует еще и лимфостаз руки.

Советы

Такое серьезное заболевание нельзя победить, если не соблюдать некоторые советы и рекомендации. Их составляет лечащий врач, полностью изучив причины и киническую картину уже развившейся патологии. К основным рекомендациям относят:

Необходимо тщательно соблюдать гигиену нижних конечностей – регулярное мытье с применением гигиенических средств поможет значительно снизить риск развития трофических язв и прочих осложнений.
Обрезая ногти, следует обеззараживать кожу и инструменты спиртом или другим аналогичным средством – при занесении инфекции стремительно развивается гнойный процесс, приводящий к гангрене.
В жару не стоит долго находиться на солнце, перегревая тело – таким образом больной провоцирует развитие и увеличение отеков.
Не допускать травм ног – даже небольшая царапина способна стать причиной занесения инфекции, чем еще больше осложнит заболевание.
Стоит придерживаться специальной диеты: минимальное употребление жиров и белков животного происхождения, важно ограничение соли и приправ.
Полезно заниматься доступными видами спорта, не дающих большую нагрузку на ноги.

Важно выполнять все рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением – это чревато провоцированием осложнений. Лимфостаз – это заболевание серьезное и тяжело протекает, но это не приговор

Правильно и вовремя начатое лечение дает шанс на полное излечение данного недуга, что возможно на первоначальной стадии запустившегося процесса. Поэтому, прислушивайтесь к своему организму и заметив, подозрительные симптомы, не откладывайте визит к врачу.

Лимфостаз – это заболевание серьезное и тяжело протекает, но это не приговор. Правильно и вовремя начатое лечение дает шанс на полное излечение данного недуга, что возможно на первоначальной стадии запустившегося процесса. Поэтому, прислушивайтесь к своему организму и заметив, подозрительные симптомы, не откладывайте визит к врачу.

Диагностика лимфостаза ног

Диагноз лимфостаза базируется на суммировании клинических симптомов и результатов дополнительного обследования, пациенту назначают:

• Лабораторное обследование – анализы крови и мочи общие, биохимические и иммунологические тесты.
• Рентгенографию или КТ грудной клетки.

• Электрокардиографию или УЗИ сердца.
• УЗИ органов брюшной полости и таза.
• Сцинтиграфию лимфатических узлов, костной системы.

Общее обследование необходимо для выявления возможной причины лимфостаза – опухоли, туберкулеза, патологии лимфатических узлов, болезней сердца. Для больных конечностей применяются специальные диагностические методы:

• Допплеровское исследование в сочетании с ультразвуком — позволяет определить характер притока и оттока крови и лимфы, состояние сосудов.
• Контрастная лимфография – вводят контрастное вещество в лимфатическое русло и делают серии снимков, на которых отражается заполнение сосудов, метод дает возможность определить диаметр, проходимость и уровень препятствия на пути оттока лимфы.

Если выявлена какая-либо патология внутренних органов, больной направляется на консультацию к соответствующему специалисту – кардиологу, онкологу, фтизиатру, урологу и так далее.

Здоровье

Лечение лимфостаза — препараты и методики

К сожалению, единого протокола лечения лимфостаза сегодня нет, хотя терапия и проводится. Ее цель обусловлена:

1. Купированием прогрессирования заболевания;
2. Нормализацией обменных процессов;
3. Предотвращением развития глубоких поражений и осложнений.

Лечение индивидуальное и сложное, обусловлено различным генезисом патологии. Первым делом начинается с устранения причинного фактора (иногда оперативным методом, устраняющим новообразования, препятствующие движению лимфы).

Применение в лечении лимфостаза нижних конечностей медикаментозной терапии целесообразно лишь на ранних этапах его проявления, когда еще нет структурных изменений в тканевой и кожной структуре, либо как дополнение в послеоперационном периоде. Ее цель – снизить секрецию лимфоидной жидкости и восстановить ее свободное продвижение при помощи различных медикаментозных средств:

• Препаратов, улучшающих процессы лимфообращения – «Детралекса», «Венорутона», «Троксевазина».
• Нормализующих кровообращение в микро сосудах — «Трентала» и периферических сосудах – «Теоникола», «Дротаверина» или «Но-шпы».
• Обеспечивающих вывод лимфы из межтканевого пространства – «Никотиновой кислоты» или «Кумарина».
• Средств, обеспечивающих нормализацию обменных процессов и тканевый трафик – «Троксерутина», «Гиалуронидазы» и «Реопирина».
• Средств, разжижающих кровь — «Курантила» и стимулирующих иммунные функции: «Янтарную кислоту», «Ликопид» и различные витаминные комплексы.
• Антибиотики, при присоединении рожистых воспалений.

В дополнение к консервативному лечению назначаются методики физиотерапевтического лечения в виде электро, магнито, лазеростимуляции и пневмомассажа. Что позволяет ускорить обменные процессы и нормализовать течение лимфы по системе. В совокупности с медикаментозным лечением лимфостаза, эти процедуры способствуют нормальному восстановлению лимфатического оттока и укреплению сосудистых стенок.

При лечении лимфедемы в нижних конечностях, включая лечение лимфостаза после мастэктомии, наряду с медикаментозной терапией и физиолечением, обязательным, является бинтование конечностей эластичной лентой и применение компрессионной терапии (использование компрессионного белья).

Чем можно помочь себе самостоятельно?

массаж и компрессионное белье

Лечение лимфостаза нижних конечностей в условиях дома возможно лишь на начальном этапе развития заболевания. Могут использоваться различные методики кинезиотерапии (активные и пассивные), рекомендованные врачом – активной кинезиотерапией в виде лечебных упражнений, подобранных специалистом и пассивных методик в виде массажа. Лечебный массаж можно проводить самостоятельно, либо при помощи домочадцев.

1) Начинать массаж следует с легких круговых поглаживаний конечности только движениями, направленными вверх. Так как у лимфатической системы нет клапанного аппарата, движение лимфы обеспечивает разницей давления, вот именно эту функцию должны выполнять руки.

2) Затем идут не слишком усердные разминания, похлопывания и растирания. Массажные движения чередуются с поглаживающими действиями.

3) Поглаживаниями и заканчивают массажный сеанс.

Как дополнение к лечению возможно использование рецептов народной медицины, в виде компрессов из листьев капусты, подорожника, березы и бессмертника, заваренных и настоянных в течение получаса.

О питании и диете

Лечение лимфостаза не будет успешным даже в начальном ее этапе, если не провести коррекцию пищевого рациона, направленного на снижение лишнего веса пациента, усугубляющего клиническую картину и восстановление нормальных процессов в сосудистой системе. Для этого подходит рекомендованный ученым М. И. Певзнером – диетический стол № 10, рацион которого состоит из сбалансированного и полноценного пирания, оказывающего благотворное влияние на функции кровообращения.

При этом, следует отказаться от процедур солярия, посещения саун о общественных бань, неудобной и тесной обуви и одежды, исключить подъем тяжестей, избегать ситуаций, где требуется длительно находится в положении стоя, либо сидеть в неудобном положении.

Прогноз лечения

Итог несвоевременного начала лечения лимфостаза – это инвалидность. Кроме того, своевременность выявления причинного фактора и адекватное лечение, сможет уберечь пациентов от развития инфекционных процессов, предпосылкой к которым являются эрозии, язвы и обычные раны на отечной поверхности кожного покрова.

Диетическое питание и режим при лимфостазе ног

Рацион питания занимает важное место в жизни пациентов с лимфостазом, поскольку заболеванию больше подвержены люди с повышенной массой тела. При сидении желательно, чтобы нижние конечности находились на повышенном уровне, что позволит поддерживать местный кровоток

Эффективная форма профилактики — использование компрессионных чулок.

Касательно диетического питания, то пациентам рекомендуют свести к минимуму употребление соли, которая провоцирует скопление жидкости.

Диета для больного лимфостазом содержит следующие рекомендации: в сутки употреблять максимум 100 грамм белка, независимо от его вида; 15-20 грамм жира животного происхождения; 15 мл подсолнечного масла в день.

Сводится к минимуму употребление углеводов — выпечки из пшеничной муки, сладостей, манной каши. Все это рекомендуется заменить на изделия с повышенным содержанием клетчатки — хлеб из отрубей, овсяные каши.

Народные средства

Они всегда используются в дополнение к основному лечению. Можно делать компрессы на основе капустного сока или просто прикладывать овощные листы к области поражения. Также допустимо изготавливать компрессы из лука, запеченного в духовке.

Хорошо зарекомендовала себя смесь из меда (250 г) и чеснока (350 г). Смешивают все компоненты, оставляют для настаивания на 7 дней. Принимают 3 р в сут на протяжении 3 мес за 1 ч до еды. Дозировка на один прием — 1 ст. л. Настой можно готовить из листьев подорожника. Можно готовить из него сок. Общеукрепляющими свойствами обладают сок свеклы и одуванчика.

Ещё один рецепт предполагает применение лекарственного сбора. Берут по одной части листьев одуванчика и подорожника, 2 части цветков бессмертника. Заливают всё это 500 мл кипятка, оставляют на 6 ч и принимают по 100 мл перед едой на протяжении месяца. Пить отвар надо 4 раза в день. Народные методы имеет смысл использовать, если заболевание находится на начальной стадии.

Что такое застой лимфы?

Под действием различных факторов лимфоток может нарушаться, тогда развивается застой лимфы. Так как лимфа движется от нижних конечностей к грудной клетке, застой лимфы чаще всего наблюдается в ногах. При этом происходит задержка лимфы в тканях. Застой лимфы, называемый также лимфостазом, быстро прогрессирует и сопровождается отеком. Если нарушение своевременно не выявить и не вылечить, патология приводит к выраженной отечности, которая сопровождается болевым синдромом.

Как правило, застой лимфы наблюдается у тучных пожилых людей, но в целом от этого нарушения не застрахован никто. В МКБ-10 нарушение обозначается кодом I89.0.

Типичные симптомы лимфостаза

Патология наблюдается чаще у тучных людей, но в целом от этого нарушения никто не застрахован

Застой лимфы проявляется выраженным отеком нижних или верхних конечностей. Именно эти зоны чаще всего подвергаются лимфостазу. При нарушении лимфооттока пораженная конечность увеличивается в объеме. Причем чем дольше патология остается без внимания, тем ярче проявляется застой лимфы. В запущенных случаях развивается так называемая слоновость, то есть пораженная конечность принимает очень большие размеры.

При выраженном нарушении оттока лимфы в конечности наблюдаются следующие симптомы:

• выраженная отечность;
• нарушение трофики тканей;
• изменение цвета пораженной области;
• развитие рожистого воспаления эпидермиса;
• гиперкератоз.

Кожа приобретает буро-синий цвет, образуются участки гиперкератинизации – плотные ороговевшие наросты на коже. Также при поражении конечностей может развиваться папилломатоз.

Нарушение оттока лимфы от молочной железы сопровождается набуханием груди.

Пути лимфооттока от молочной железы проходят через внутригрудные лимфатические узлы. Лимфоотток от сердца осуществляется через лимфоузлы средостения. Патологии этих лимфатических узлов могут приводить к застою лимфы.

Нарушенный лимфоотток от молочной железы также проявляется нагрубанием груди и ноющим болевым синдромом, усиливающимся при пальпации и резких движениях.

Симптомы застоя лимфы на лице – выраженная отечность. Кожа лица при этом часто краснеет.

Отток лимфы от головы и шеи осуществляется через шейные и грудные лимфатические протоки. Застой в этой зоне также сопровождается отечностью.

Таким образом, симптоматика застоя лимфы зависит от локализации нарушения: в ногах появляется боль и изменение тканей, в лице наблюдается припухлость и отек, в молочных железах появляется тяжесть и нагрубание.

Причины застоя

Факторы, способствующие движению лимфы – это сокращение скелетных мышц и гладкомышечных структур в узлах лимфатической системы. При застое лимфы причины следует искать в образе жизни человека. Основные факторы, увеличивающие риск лимфостаза – это малоактивный образ жизни, сидячая работа и наличие лишнего веса.

Кроме того, лимфатический отток может ухудшаться вследствие:

• травм лимфатических узлов;
• тяжелых инфекционных заболеваний;
• операций по удалению лимфоузлов;
• компрессии лимфатических сосудов;
• новообразований в лимфосистеме;
• ожирения.

Нарушение оттока лимфы нижних конечностей нередко связывают с травмами ног, например, вывихами и переломами. При этом чем старше человек, тем выше риск развития лимфостаза, так как поврежденные ткани медленно восстанавливаются.

Чем опасен застой лимфы?

Самое страшное осложнение застоя лимфы – это доброкачественные и злокачественные опухоли (онкология)

Застой лимфы в ногах, лечение которого не было проведено своевременно, потенциально опасен для всего организма в целом. Дело в том, что нарушение движения лимфы приводит к ухудшению очищения организма. В результате в тканях накапливаются токсические соединения. Иммунитет реагирует на это выделением особых антител, которые начинают атаковать ткани пораженной области, принимая их за потенциально опасный элемент. Такая реакция называется аутоиммунным нарушением.

Кроме того, в зоне лимфостаза нарушаются трофические процессы, что приводит к изменению тканей. Это проявляется образованием трофических язв.

При лимфостазе увеличивается уязвимость организма перед различными инфекциями, поэтому патология часто сопровождается бактериальным поражением тканей конечностей.

Самое опасное осложнение застоя лимфы – это онкологические заболевания. Риск рака повышается из-за снижения иммунитета и нарушения питания клеток пораженной области.

Как проводится лечение?

Лечение лимфостаза нижних конечностей проводится в стационарном отделении сосудистой хирургии или под контролем врача-флеболога амбулаторно, при отсутствии тяжелой симптоматики.

Медикаментозное лечение

Основная задача терапевтического воздействия — максимально восстановить отток лимфатической жидкости в тканях больной конечности. С этой целью специалист назначается препарат, являющейся флеботоником. В сосудистой практике чаще прибегают к средствам под названием Вазотек и Диосмин. Применяются при венозной недостаточности и нарушении работы лимфатической системы. Кроме того, препараты возможно применять в период беременности, так как они довольно хорошо переносятся.

Если диагностировали первую стадию заболевания, прибегают к следующим медикаментам: Паровен,  Троксерутин или Троксевазин. Их действие направлено на повышение тонуса сосудов и нормализацию оттока лимфы.

Дополнительно к основному лечению возможно назначение гомеопатических и растительных средств. В первом варианте таким препаратом является  Лимфомиазот — улучшает лимфодренаж, во втором — Гликозид, на основе конского каштана.

Также назначают лекарства, оказывающие противовоспалительное и противоотечное действие, чаще — это Вобэнзим.

При необходимости врач назначает мочегонные препараты, однако их использовать следует с особой осторожностью. Диуретики не всегда эффективны по отношению к лимфостазу

Если было установлено воспаление бактериальной этиологии, используются антибиотики для инъекционного введения — Амоксициллина клавуланат, Ампициллин.

Лечение лимфостаза нижних конечностей всегда комплексное, в противном случае терапия может оказаться неэффективной

Пациенту важно понимать, что самолечение крайне не рекомендуется во избежание осложнений

Лечение народными средствами

Сразу стоит отметить, что любые рецепты народной медицины не обладают эффективностью медикаментозного лечения, поэтому, могут применяться как дополнение к основной терапии. К наиболее известным народным методам при лимфостазе нижних конечностей относят следующие:

1. Компресс на основе печеного лука. Овощ запекают вместе с шелухой, после перетирают до состояния кашицы и смешивают с небольшим количеством березового дегтя. Используют на ночь, в течение 8-12 недель.
2. Чесночный отвар. Стакан очищенного чеснока измельчают, далее добавляют 400 мл жидкого натурального меда и оставляют в темном месте на 7 дней. Принимают ежедневно по столовой ложке 3 раза в день.
3. Отвар из лекарственных растений. В равных пропорциях необходимо взять листья и соцветия одуванчика, подорожника, плодов моркови дикой, травы спорыша. Растения заливают кипятком из расчета 500 мл на пять чайных ложек растений. Настаивают не менее 8 часов и принимают по 50 мл 4 раза в день.

Лук и чеснок в лечении лимфостаза ног

Физиотерапевтические процедуры в терапии лимфостаза нижних конечностей

Физиопроцедуры считаются эффективным дополнением к основному лечению, они ускоряют процесс восстановления нормальной работы лимфатической системы, снижают выраженность воспалительного процесса и отечность.

Наиболее часто применяемыми процедурами являются:

• Гидромассаж. Также можно встретить под названием подводный массаж. Выполняется при помощи потока воды определенной интенсивности.
• Магнитотерапия. В основе воздействия лежит статическое магнитное поле. Содержит различные методики.
• Лазерная терапия. В ходе манипуляции используется специальный аппарат — лазер, работа которого основана на излучении оптического диапазона.

Массаж при лимфостазе нижних конечностей

Симптоматика

Лимфостаз нижних конечностей протекает в три стадии: первая – наиболее легкая, компенсированная, вторая, средней тяжести, субкомпенсированная и третья – тяжелая, или декомпменсированная.

I стадия – лимфедема. Для первой стадии характерны преходящие отеки, которые возникают чаще в вечернее время и сходят после ночного отдыха. Расположение отеков – на пальцах ног, стопе и голеностопном суставе, кожа над ними не изменена и легко захватывается в складку. Сами отеки мягкие на ощупь, безболезненные при надавливании.

II стадия – фибредема. Для второй стадии характерны непреходящие (необратимые, постоянные) отеки, которые со временем распространяются вверх по конечности на голень, коленный сустав и бедро. Отек постепенно становится более плотным, так как внутри отечной области происходит разрастание соединительной ткани. Кожа над отеками утолщается, собрать ее в складку не получается. Отеки становятся болезненными и сопровождаются чувством тяжести, особенно после физической нагрузки.

Пораженная конечность деформируется и утолщается. Появляются судороги икроножных мышц и мышц стопы при длительном стоячем положении. Кожные покровы пораженных конечностей приобретают синюшность, на них появляются выросты, похожие на бородавки. В областях постоянного раздражения одеждой или кожными складками могут появиться раневые поражения, изъязвления. С поверхности ран и язв постоянно просачивается лимфа. Если лимфостазом поражена одна нога, ее диаметр может значительно превышать диаметр здоровой ноги (до 50 см).

III стадия – элефантизм, слоновость, слоновая болезнь. Соединительная ткань в отечной области значительно разрастается, кожа еще больше уплотняется и огрубляется, приобретая синеватый «отлив». Пораженная конечность еще больше увеличивается в диаметре, утрачивает естественные очертания. Внутри мягких тканей развиваются фиброзные и кистозные разрастания. На данной стадии конечность утрачивает свою функцию, приводя пациента к инвалидизации. Осложнения, возникающие на третьей стадии заболевания: рожистое воспаление кожи ног, контрактуры (тугоподвижность) суставов, остеоартрозы, трофические язвы, экзема.

Диагностика и дифференциальная диагностика лимфостаза

Для точной постановки диагноза обследование должно быть комплексным. Как известно, рассматриваемый недуг может быть спровоцирован другим заболеванием, природу которого обязательно необходимо установить.

Диагностические мероприятия состоят из следующих процедур:

• Лимфография. Относится к числу рентгенологических манипуляций. После введения окрашивающего вещества осуществляется серия снимков. Указанная процедура способствует изучению формы и количества лимфатических сосудов, степень их проходимости. Если в ходе исследования выявлена недоразвитость сосудов, диагностируют первичный лимфостаз. Вторичную патологию можно распознать по деформации сосудов, нарушению их ходов. Окрашивающее вещество в подобных случаях будет распространяться на подкожную клетчатку.
• Лимфосцинтиграфия. Под кожу внедряют радиоизотопное вещество, которое, в дальнейшем, проникает в лимфатические протоки. Все происходящее фиксируют посредством гамма-камеры. При помощи указанной методики доктор может увидеть лимфосистему в динамике, исследовать структуру клапанов и сосудов.
• Исследование состояние органов малого таза посредством УЗИ-аппарата. Актуально при лимфатическом отеке нижних конечностей. Подобная методика способствует обнаружению воспалительных процессов, а также патологических новообразований, что стали причиной нарушения нормальной циркуляции лимфы.
• Рентгенография грудной полости. Проводится в обязательном порядке при лимфостазе верхних конечностей.
• Общий анализ мочи. Необходим для изучения качества функционирования почек.
• Общее и биохимическое тестирование крови. Дает возможность определить состав крови, наличие воспалительных процессов в организме и некоторые другие нюансы.
• Ультразвуковое сканирование венозных сосудов. Применяют, чтобы исключить тромбоз глубоких вен, а также иные патологии венозной системы, которые имеют схожую с лимфостазом симптоматику.

Если у доктора имеются подозрения, что лимфатический отек вызван сердечной патологией, он направляет пациента на УЗИ, а также на ЭКГ.

Кроме того, для уточнения диагноза может использоваться КТ либо МРТ.