Мучает боль при шейном остеохондрозе? причины, характеристика, лечение и профилактика неприятного симптома

Содержание

Позвоночник человека представляет собой структуру, в которую входят сильные кости, гибкие связки и сухожилия, крупные мышцы и очень чувствительные нервы. Этот несущий элемент человеческого скелета невероятно сильный, так как является жесткой опорой и поддерживает крепкие мышцы, защищает нервные корешки. При этом наш позвоночник очень гибкий и обеспечивает подвижность тела в различных плоскостях, способен амортизировать. Люди в повседневной жизни воспринимают такое сочетание силы и подвижности опоры тела как сам собой разумеющийся факт. Обычно никто из нас не прилагает особых усилий для поддержания здоровья позвоночника. Когда неожиданно возникают боли при шейном остеохондрозе, начинаются серьезные проблемы.

Шейный отдел позвоночника, состоящий из семи позвонков, является самым подвижным. Его функциями являются поддержание веса головы и защита нервов, идущих от мозга к остальным частям тела. По мере приближения к основанию черепа позвонки имеют все меньший размер. Два верхних сегмента обеспечивают повороты этого отдела позвоночника. А движения разгибания, сгибания выполняются нижними позвонками.

При шейном остеохондрозе развивается патологический процесс дегенерации межпозвонковых дисков, который приводит к значительному изменению их структуры.

Хрящ теряет свою упругость, уменьшается студенистое ядро диска. Сокращается расстояние между сегментами позвоночника, возрастает нагрузка на них. Позвонки трутся друг о друга, деформируются и трескаются. Развивается воспалительный процесс, который приводит к образованию костных наростов. Постепенно происходит медленное уплотнение тканей дисков. Поэтому межпозвонковые диски теряют способность к амортизации. Нервные окончания сдавливаются деформированными дисками, что приводит к сильным болевым ощущениям.

Причины и провоцирующие факторы

Деструктивные изменения в межпозвонковых дисках провоцирует нарушение кровотока и возникновение односторонней, реже двусторонней головой боли. В результате протекающих дегенеративных процессов раздражаются нервные окончания, что практически всегда приводит к повышению тонуса скелетной мускулатуры. Мышечный спазм значительно ограничивает подвижность шейного отдела для компенсации болевого синдрома. Но гипертонус, как правило, становится причиной еще большего ущемления нервных корешков, а, значит, и повышения выраженности дискомфортных ощущений. Они бывают:

• спазматическими, постоянными;
• приступообразными, появляющимися при поворотах головы, ее наклонах или запрокидывании.

В основе механизма развития этого клинического проявления лежит расстройство кровообращения в головном мозге. По позвоночным артериям во все его отделы поступает кровь, несущая к клеткам молекулярный кислород, питательные и биологически активные вещества. Нарушения кровоснабжения не спровоцируют тяжелые осложнения, например, инсульт, но приведут к различным неврологическим нарушениям. Это не только мучительные головные боли. Сопутствующими симптомами остеохондроза шейного отдела становятся:

• снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах;
• головокружения;
• онемение рук по ночам;
• расстройство координации движения.

Вертеброгенная мигрень нередко сопровождается гипоксией из-за раздражения рецепторов позвоночных артерий и уменьшения их диаметра. Когда человек наклоняется, изменяет положение тела, то сужение кровеносных сосудов становится причиной недостаточного поступления кислорода к клеткам головного мозга (нейронам). В этот момент и происходит очередной приступ головной боли, нередко осложненный головокружением.

По мере прогрессирования остеохондроза и разрушения большей части хрящевых тканей межпозвонковых дисков ситуация усугубляется. Для стабилизации позвонков, предупреждения их смещения начинают формироваться остеофиты, или костные разрастания. На рентгенографических изображениях они визуализируются в виде острых шипов, сдавливающих кровеносные сосуды.

Спровоцировать «отраженную» головную боль может ущемление нервных корешков позвонками в результате уплощения межпозвонковых дисков. В таких случаях дискомфортные ощущения не локализуются в шейном отделе, а иррадиируют в виски, затылок, плечи, предплечья. Если в позвоночнике уже сформировалась межпозвоночная грыжа (выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков), то болевой синдром усиливается при повороте или наклоне головы.

Намного реже к приступам головной боли приводит возникновение диэнцефального синдрома. Это комплекс симптомов, причиной появления которых становятся расстройства в функционировании гипоталамо-гипофизарной области. Обычно синдром диагностируются у пациентов с эндокринными и метаболическими нарушениями. На его развитие указывает частое повышение температуры тела в течение дня.

Лечение

Первая помощь

Во время обострения заболевания или появления выраженных признаков шейного остеохондроза человеку требуется первая помощь. Для ее оказания используются медикаментозные препараты. К ним относятся обезболивающие:

Внутримышечно делают инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов:

Потенцировать, т. е. усилить действие обезболивающий можно применением антигистаминных препаратов:

При выраженном отеке прибегают к помощи гормональных препаратов:

Эффективны мочегонные, сульфат магния , спазмолитики. При выраженном болевом синдроме прибегают к новокаиновой блокаде пораженных нервных окончаний.

Местно применяют разогревающие мази на область шеи, мази с противовоспалительными компонентами (кеторол, кетанофф). Массаж и физиотерапия в стадии обострения противопоказаны.

Медикаментозный способ

Используют следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные (нельзя применять более 5 дней, могут вызвать поражение слизистой желудка);
• улучшающие микроциркуляцию (никотиновая кислота, пентоксифиллин, трентал);
• миорелаксанты, снимающие мышечный спазм (мидокалм, сирдалут);
• хондропротекторы – препараты,восстанавливающие хрящевые ткани, поврежденные при остеохондрозе (терафлекс, осеоартизи);
• седативные препараты, иногда антидепрессанты (амитриптиллин, флуоксетин);
• витаминные комплексы группы В (нейромультивит, комблипен).

Иглорефлексотерапия

Этот метод, основанный на воздействии на биологически активные точки с помощью игл. Результаты воздействия многоранны и влияют на все звенья развития остеохондроза. Данный метод способствует выработке эндорфинов (обезболивание), кортизола (противовоспалительный эффект), улучшает кровоснабжение, снимает спазм, оказывает седативный эффект.

Массаж

Массаж шейно-воротниковой зоны способствует улучшению кровоснабжения, снимает спазм скелетной мускулатуры. Эффективен китайский метод массажа лица «36 движений».

Народная медицина

Здесь перечень методов лечения немалый:

• траволечение (фиалка трехцветная, хвощ полевой, листья березы,зверобой, корень одуванчика и лопуха, кора ивы – улучшают обмен веществ, обезболивают, оказывают противовоспалительное действие);
• апитерапия (лечение медом, укусами пчел, продуктами пчеловодства);
• гирудотерапия (применение пиявок);
• компрессы и растирания с применением горчицы, меда, корня хрена, чеснока;
• ванны с отварами трав (листья березы, лопуха, хвощ полевой).

Физиотерапия

Один из самых эффективных и безопасных методов лечения. Применяют следующие методы:

• аппликации озокерита и парафина на шейно-воротниковую зону;
• электрофорез на область шеи с эуфиллином, мидокалмом, карипазимом;
• фонофорез (лечение ультразвуком) паравертебрально с гидрокортизоном;
• лазеротерапию;
• ДМВ и СМВ – терапию («Луч» и «Ранет» на область шеи).

Из новых эффективных методов можно назвать еще карбокситерапию (терапию углекислым газом), заимствованную из косметологии.

Обострения ШОХ

Обострения возникают в двух случаях – после длительного сидения или пробуждения утром. Ночью поза также достаточно неподвижная, постель зачастую неправильная: мягкая, с высокими подушками, неправильной формы и пр. Таким образом, шейный отдел вновь находится не в самом выгодном положении — нездоровом.

Мышечный спазм не заставляет себя долго ждать. А это означает сильные боли. Они усиливаются при малейших движениях головы – при смехе, кашле, чихании и пр. К факторам обострения можно отнести:

• переохлаждения;
• травмы;
• нервные и физические перегрузки;
• резкие движения головой;
• некорректный массаж или действия мануальщика.

Боли при остеохондрозе шейного отдела: когда обращаться к врачу?

Самолечение при этом заболевании недопустимо. Оно может заметно ухудшить ваше самочувствие и ускорить развитие патологии.План действий при появлении болевых ощущений:

• записаться на прием в профильную клинику;
• пройти все назначенные диагностические процедуры;
• выполнять все рекомендации врача – от приема медикаментов до прохождения физиотерапевтических процедур;
• после завершения курса лечения регулярно заниматься ЛФК и принимать меры по профилактике обострений.

Есть ряд признаков того, что вам следует обратиться к врачу, даже если на данный момент самочувствие не слишком плохое:

• частые боли в области шеи, головы, груди, спины, рук;
• снижение подвижности шеи;
• постоянно холодные руки, частое онемение конечностей;
• регулярные головокружения;
• приступы мигрени, тошнота;
• быстрая утомляемость, одышка;
• храп, нарушения сна;
• тени под глазами, серый оттенок кожи лица;
• “скачки” давления;
• болезненность и покалывание в ребрах.

Локализация головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в зависимости от пораженного сегмента

Шейный отдел имеет семь позвонков, обозначаемых СI, CII, CIII, CIV, CV, CVI и CVII. Над каждым позвонком выходит пара соответствующих нервных корешков. Всего в шейном отделе насчитывается восемь корешков. В зависимости от того, в каком сегменте сдавлен нервный корешок, пациент может ощущать головные боли в разных участках.

• При сдавливании первой пары корешков, проходящих между основанием черепа и позвонком CI, пациент может жаловаться на головную боль в области затылка.
• При сдавливании второй пары корешков, проходящих между позвонками СI и CII, боли могут возникать в области затылка и темени.
• Сдавливание третьей пары корешков, проходящих между позвонками CII и CIII, приводит к образованию болей в области шеи со стороны поражённого нерва. В тяжёлых случаях может нарушаться речь и неметь язык.
• Сжатие нерва в сегменте CIII – CIV сопровождается болями в ключице и области надплечья, повышенным тонусом мышц шеи и головы. В некоторых случаях могут возникать различные нарушения дыхания и сердечные боли из-за вовлечения в процесс диафрагмального нерва.
• При раздражении корешков, выходящих между позвонками CIV и CV, болевой синдром и нарушение чувствительности распространяются от области надплечья до наружной части плеча.
• Сжатие нерва в сегменте CV – CVI приводит к распространению боли от шеи, лопатки к предплечью и по его лучевой поверхности к кисти и большому пальцу.
• Сдавливание нерва в сегменте CVI – CVII сопровождается болями и нарушением чувствительности от шеи, лопатки до задней поверхности плеча, предплечья по тыльной поверхности к безымянному, среднему и указательному пальцам.
• Восьмой шейный корешок проходит между шейным позвонком CVII и грудным TI. При его сдавливании боль иррадиирует от шеи к задней поверхности плеча, далее по локтевому краю и заканчивается в мизинце.

При шейном остеохондрозе головная боль возникает не только из-за сдавливания нервных окончаний, но и вследствие нарушения церебральной гемодинамики. При этом боли могут быть острого, мозжащего, ноющего, приступообразного, постоянного или пульсирующего характера. Часто болевой синдром усиливается при движении головы, поворотах или изменении положения головы. Распространение боли идёт от затылка к темени и области лба. Часто пациент при описании состояния делает движение, как при снимании маски противогаза (симптом шлема). При нажатии на зону вертебральной артерии головные боли усиливаются. На стороне повреждения также болезненны точки прохождения ветвей теменной и глазничной артерий. Нередко даже прикосновение к коже головы причиняют боль. Состояние всегда сопровождается головокружением, вплоть до обмороков.