Содержание
Восстановление подвижности после перелома
Переломы коленного сочленения делятся на несколько типов:
- отрывной межмыщелковый;
- перелом мыщелка малой или большой берцовой кости внутри сустава;
- перелом надколенника.
Переломы могут возникать из-за удара тупым предметом в область коленной чашечки, при падении с высоты и во время занятий спортом. Частым осложнением после таких травм является контрактура колена. Чтобы разработать колено после гипса, сначала применяются специальные механические аппараты. Во время выполнения упражнений ноги пациента расслаблены, и движения не вызывают болезненности или усталости.
Катание на роликах и скейте, особенно без защитных средств, нередко приводит к травмам ног
Далее будет представлен комплекс эффективных упражнений, который можно выполнять как в условиях стационара, так и дома, самостоятельно. Разработка коленного сустава после снятия гипса включает 3 этапа.
Первый этап реабилитации:
- Упражнение 1. Пациент сначала сгибает и разгибает пальцы на ноге, затем отводит стопы вперед и назад.
- Упражнение 2. В положении лежа нужно чередовать напряжение с расслаблением четырехглавой мышцы бедра (задней поверхности) пострадавшей ноги.
- Упражнение 3. В соответствии с рекомендациями врача пациент может сгибать коленный сустав на шине или разбинтовав лангету. Движения надо делать аккуратно, и обязательно под контролем медработника.
- Упражнение 4. Для того чтобы усилить снабжение крови кислородом и нормализовать обменные процессы, выполняется диафрагмальное дыхание. Техника следующая: сделать глубокий вдох и надуть живот. При выдохе живот притягивается к позвоночнику. Контролировать дыхание можно с помощью рук, положив одну из них на живот, а другую – на грудь. Выдох должен быть длиннее вдоха в несколько раз.
- Упражнение 5 – завершающее. Лежа на спине, напрягать и расслаблять ягодичные мышцы.
После того, как организм привыкнет к легкой нагрузке, разработка коленного сустава переходит в следующий этап:
- Упражнение 1. Сгибания коленного сустава производятся так, чтобы пятка скользила по кушетке.
- Упражнение 2. Движения те же, но пятка отрывается от поверхности кровати.
- Упражнение 3. Исходная позиция – сидя с вытянутыми ногами. Взявшись руками за бедро, пациент притягивает ногу к себе, сгибая ее, но не отрывая пятки от кровати.
- Упражнение 4. Согнуть и разогнуть ногу из положения лежа на боку. Нога, которой требуется разработка колена, находится сверху.
- Упражнение 5. Сгибание и разгибание ног, лежа на животе. Разрабатывать сустав таким образом нужно аккуратно, начиная сгибать здоровую ногу, а затем уже больную.
- Упражнение 6. Сгибание прямых ног в колене, сидя на краю кровати.
- Упражнение 7. «Игра коленной чашечкой». Пациент напрягает и расслабляет мышцы коленной чашечки.
- Упражнение 8. Напряжение и расслабление ягодичных мышц и задней части ноги (квадрицепса).
Иногда без поддержки не обойтись, но со временем ситуация улучшится
Следующий гимнастический комплекс выполняется после того, как гипсовая повязка снята, и пациент может стоять и ходить с помощью костылей. Итак, 3 этап реабилитации:
- Упражнение 1. Перенос центра тяжести с одной ноги на другую. В положении стоя, ноги на ширине плеч, нужно сгибать одну ногу, опираясь на другую.
- Упражнение 2. Полу- и полные приседы. Вначале можно придерживаться за спинку кровати или стула, постепенно переходя к приседаниям без поддержки.
- Упражнение 3. Исходное положение то же, выполняются выпады ногами вперед и назад, меняя каждый раз ноги. Если шагать больной ногой еще сложно, можно первое время придерживаться за опору.
- Упражнение 4. Из положения сидя притягивать ногу к ягодицам, медленно сгибая коленный сустав. Пятка при этом не отрывается от кровати.
- Упражнение 5. Выполняется при наличии шведской стенки. Больную ногу поставить невысоко, на 3 или 4 перекладину, затем приседать на здоровой ноге. Упражнение похоже на «пистолетик», которое часто делают в школе на уроках физкультуры.
- Упражнение 6. Ходьба по лестнице приставным шагом. Пострадавшая нога всегда идет первой, за ней – здоровая. Первое время можно придерживаться за перила. Поднявшись на пролет, нужно спуститься обратно.
- Упражнение 7. «Покорение» лесенки шведской стенки с помощью рук и ног. Выполнять только под наблюдением врача или медицинской сестры.
- Упражнение 8. Сидя на четвереньках, стараться переместиться на пятки, выйти в присед. Упражнение сложное, поэтому темп нужно наращивать постепенно.
Вышеописанный комплекс можно выполнять и в том случае, когда необходимо разработать колено после того, как произошел перелом бедра. Эта травма тяжелая, и пациенты долгое время лишены движения. Поэтому конечности ослабляются, и нуждаются в разработке суставов, в том числе коленного.
Разработка коленного сустава с помощью механотерапии
Механотерапия позволяет разработать колено с помощью таких аппаратов, как Артромот, Кинетек. В их основе лежит принцип Continuous Passive Motion (CPM), предполагающий имитацию физиологических разнонаправленных движений конечностью в пассивном режиме.
Поврежденная конечность фиксируется в аппарате, который регулируется по индивидуальным характеристикам длины и толщины ноги пациента. Затем подбирается необходимый режим: задаются скорость и амплитуда движений. После запуска программы устройство начинает пассивно сгибать, разгибать и поворачивать конечность под заданным углом. У пациента в руках находится пульт управления устройством. При возникновении неприятных, болезненных ощущений он может остановить процедуру.
Заниматься на подобных тренажерах можно как в стационаре, так и на дому. Противопоказаниями к процедуре служат:
- Венозные тромбозы ноги;
- Злокачественные новообразования любой локализации;
- Острые инфекционные процессы;
- Полная обездвиженность конечности – паралич;
- Нестабильный остеосинтез.
Послеоперационный период и восстановление
Реабилитация после артроскопии менисков должна быть начата как можно раньше. Уже в первые сутки показана двигательная активность с нагрузкой на прооперированную конечность. В среднем восстановление после артроскопического лечения длится около месяца, по истечении которого пациент возвращается к привычному образу жизни и физической активности.
В первые пару дней возможна сильная боль, поэтому назначаются анальгетики — кеторол, диклофенак, парацетамол. Ими лучше не злоупотреблять из-за возможных побочных эффектов. Для уменьшения отечности сустава первые сутки после вмешательства на сустав накладывается пузырь со льдом, который меняется каждые полчаса, чтобы действие холода было непрерывным.
Первые сутки сустав нагружается минимально, но все же полностью его обездвиживать не рекомендуется. Со 2 дня пациент должен приступить к активным упражнениям для восстановления работы колена и ускорения регенерации тканей.
Цель реабилитации — как можно быстрее обеспечить прежний объем движений в суставе. Первые две недели после вмешательства категорически не рекомендуется принимать горячую ванну, загорать, переохлаждаться, так как это может спровоцировать воспалительный процесс в прооперированном суставе. Главная мера восстановления после артроскопии — адекватная физическая нагрузка, которую дают специальные упражнения ЛФК.
Ускорить регенерацию тканей помогают физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, прессотерапия, миостимуляция электротоком, а также массаж мышечного аппарата ноги. Полезен прием витаминно-минеральных комплексов (витрум, супрадин), препаратов гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфатов (структум, хондроитинсульфат).
Лица, не занятые тяжелым физическим трудом, возвращаются к работе спустя 2 недели после операции, сесть за руль или выполнять сидячую работу можно уже через неделю. Те, кто вынужден работать тяжело физически, а также профессиональные спортсмены продолжают работу или тренировки примерно через месяц после лечения. Спортивные состязания возможны не ранее, чем через полтора-два месяца после артроскопии из-за риска повторных травм и осложнений.
Лечебная физкультура после артроскопии менисков включает ряд упражнений:
- Разгибание ноги мышцами бедра, сжимание согнутыми в коленях ногами какого-либо предмета — первые 1-2 суток после операции;
- Напряжение разогнутой конечности на 2-3 секунды, медленные подъемы выпрямленной конечности в положении лежа на спине и боку, разгибание колена с грузом из положения сидя на стуле — с третьего до десятого дня после артроскопии;
- Маховые, круговые движения ногой, ходьба до 2-3 км, велосипед или велотренажер — начиная с третьей недели после операции.
Чтобы не вызвать повторную травму мениска, весь период реабилитации запрещается садиться на корточки и вставать на колени. Начинать упражнения в раннем послеоперационном периоде лучше под контролем инструктора ЛФК.
Отзывы пациентов, перенесших артроскопию, разные, но в большинстве своем — положительны. Те, кто негативно говорит о перенесенной операции, были либо плохо к ней подготовлены, либо не готовы к необходимости тщательной реабилитации. Вне зависимости от субъективного восприятия операции, восстановление занимает около месяца, по истечении которого при выполнении всех рекомендаций врача, работа сустава полностью восстанавливается.
Стоимость артроскопии менисков в среднем составляет 25-30 тысяч рублей. Бесплатно операцию можно сделать по полису ОМС во многих государственных клиниках, но в этом случае пациенты часто сталкиваются с необходимостью ожидания своей очереди, поэтому платная операция — возможность провести лечение в кратчайшие сроки.
Лучшие упражнения
Перед проведением зарядки, сидя утром на постели, нужно немного помассировать колени, бедренный и голеностопный сустав, чтобы минимизировать утреннюю скованность. Затем перейти к тренировочному комплексу:
Разминка. С этого вида упражнений целесообразно начинать комплекс ежедневных занятий, поскольку он носит разогревающий характер. Не поднимаясь с кровати, поставить ноги на пол. Скользя по его поверхности, выполнять вращательные движения конечностями. Затем пересесть на стул, расположить ступни на ширине плеч, руки положить поверх коленей. Делая вдох, подняться со стула, развести руки в стороны, при выдохе занять исходное положение.
«Велосипед». Исходное положение – лежа на спине. Ноги согнуть в коленях, подвести к груди, затем выпрямить. Так пациент должен подготовить суставы к выполнению основного действия. Затем, несколько раз разогнув и согнув ноги в коленях, нужно расположиться в позиции, при которой можно имитировать езду на велосипеде, перебирая голеностопными суставами. Длительность выполнения рассматриваемого действия – до 1 минуты. Затем перейти к другой части тренировки, и снова вернуться к упражнению «велосипед», выполняя его еще раз не более 1 минуты.
Подъемы на носках с последующей разминкой стопы. Для удобства можно взяться за спинку устойчивого стула, установив его перед собой. Приподняться на носки, задержаться в таком положении на 1 минуту, затем опуститься. Повторить действие не менее 10 раз. Сначала темп должен быть медленным, плавным, с нагрузкой на икроножные мышцы. Затем ускорить подъем на носках, уже не задерживаясь в одном положении. Повторить действие 20 раз. По-прежнему, держась за спинку стула, поочередно перекатывать каждую стопу с внешнего ребра на внутреннее. В выполнении этого действия спешка не требуется, главное — разработать мышечный аппарат икроножного отдела, чтобы нагрузка на колено сократилась. Оба упражнения элементарны, однако польза от них велика, поскольку происходит снятие скованности
Важно: с этого действия нежелательно начинать утреннюю зарядку.
Расположиться на животе. Нижние конечности поочередно поднимать и опускать, выполняя движения, имитирующие плавание
Эти действия снимут напряжение в мышцах и суставных сочленениях, минимизируют болезненность, сопровождающую двигательную активность больных артрозом коленного сустава.
Стоя на ровной поверхности, поочередно поднимать ноги, согнув их в колене. Достигая уровня туловища, отвести левую ногу (по-прежнему согнутую в колене) в сторону, затем, не устанавливая ее на поверхность, вернуть к уровню туловища и поставить на пол. То же самое выполнить и правой. Если сложно стоять на одной ноге, когда вторая согнута в колене, можно держаться на опору. Оптимальное число подходов – 10 для каждого сустава.
Для следующего разминочного действия нужно положить на край кровати валик. Если его нет, свернуть большое одеяло, чтобы суставы не болели при давлении на жесткую поверхность. Подойти к краю кровати, на котором размещен валик. Согнуть левую ногу в колене, опереться им на валик, правая нога остается на поверхности пола, ею попытаться сделать шаг назад, затем вернуть правую ногу в исходное положение (приблизить к краю кровати), снять левую ногу с валика и повторить упражнение для другого сустава. Оно направлено на растяжение суставной щели, которая сужена под влиянием артроза.
Крепко держась за перекладину (планку турника), повиснуть, чтобы ноги находились в максимально расслабленном состоянии. Интенсивно потрусить ими – затронуты должны быть все отделы: от бедра до пальцев стоп. Если возникнет легкий хруст, скрипы в коленях, ощущение расправляющихся суставов – это нормальное развитие событий. Не стоит волноваться, если опустившись с турника, на 1-3 секунды снизится чувствительность ног – явление устраняется самостоятельно и свидетельствует о нормализации притока крови к проблемным зонам нижних конечностей. Упражнение простое, но помогает снять скованность при артрозе коленей, а потому подходит как для начала тренировки (в качестве разминки), так и для завершающей ее части.
Учитывая особенности строения коленного сустава, существуют запрещенные техники физического воздействия на рассматриваемый сегмент опорно-двигательного аппарата.
Два комплекса от доктора Евдокименко:
Профилактика
С целью предотвращения ушибов рекомендуется:
- заниматься спортом, но при этом не нагружать колени;
- носить удобную обувь с наличием хорошей опоры для свода стопы;
- правильно питаться и вести здоровый образ жизни;
- отказаться от постоянного ношения каблуков.
При падении или ударе, даже незначительном, обратитесь в больницу. Не пытайтесь лечить ушиб или устранять боль самостоятельно. Помните: лечение препаратами, которые вам посоветовал сосед или даже фармацевт, может стать причиной плачевных последствий. Компетентную и квалифицированную помощь может оказать травматолог.
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Правильное питание
Важно принимать во внимание факт правильного и сбалансированного питания при травмах коленного сустава. Положение материй колена находится в зависимости от микроэлементов и структурных компонентов. Для больного рекомендовано провести коррекцию питания не только в предупредительных мерах, но и в целях лечения коленного сустава
Для больного рекомендовано провести коррекцию питания не только в предупредительных мерах, но и в целях лечения коленного сустава.
Больному рекомендовано:
- Провести исправление своего рациона в соответствии с потребностями собственного организма.
- Проводить насыщение питания продукцией, которая содержит в себе желатин, коллаген. Прием холодцов, студней, заливного, желе и прочих продуктов помогут насытить организм и коленный сустав немаловажными для восстановления компонентами.
- Употреблять в меню продукты, которые обладают противовоспалительными и антиоксидантными качествами. Непременно насыщайте собственное меню овощами и фруктами, орехами, зеленью и зеленым чаем.
- В организм должно поступать необходимое количество кальция и витамина D для усвоения кальция. Помимо рыбной продукции, яиц, молока, следует предусмотреть и нахождение на солнечном свете.
Помимо ключевых рекомендаций по питанию при трудностях с коленным суставом, следует помнить об общих правилах правильного питания. Целиком следует убрать из меню тугоплавкие жиры, различные вредные добавки, трансгенную продукцию
Кроме того, следует заострить внимание на борьбе с излишней массой тела. Это поможет разгрузить сустав
Первая помощь при ушибе колена
В первую очередь, необходимо знать, что делать и как правильно оказывать первую помощь и устранить боль. От того насколько грамотно и своевременно была оказана неотложная помощь, будет зависеть функционирование коленного сустава.
Следование простым рекомендациям минимизирует проявления ушиба колена и предотвратит развитие осложнений.
Ограничьте нагрузку на поврежденную область.
Приложите к пораженному участку холод — лед или любой иной холодный предмет. Это способствует предупреждению отека и устранению боли.
Если боль интенсивная, не стихает, нужно принять таблетку обезболивающего препарата, к примеру, Ибупрофена или Анальгина.
Далее необходимо наложить тугую повязку. Если под рукой нет ни обычного, ни медицинского бинта, используйте другой материал
Важно зафиксировать сустав, но так, чтобы при этом не пострадали мышцы ноги.
Уложите больного, а под поврежденный коленный сустав положите подушку. Нога должна быть выше туловища.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>