Лечение суставов стволовыми клетками: внедрение в современную терапию инновационных технологий

Результативность метода

Лечение с помощью медикаментов	Оперативное вмешательство
Преимущества	Преимущества
Лекарственные препараты способны снять болевой синдром, снизить воспалительные процессы, улучшить подвижность суставов.	Обеспечивает результаты, которых невозможно достичь посредством консервативного лечения.
Недостатки	Недостатки
Не способны восстановить хрящевую ткань сустава, т.е. собственно излечить артрит или артроз. Могут вызывать побочные эффекты.	Травматичность радикальной методики. Риски послеоперационных осложнений. В ряде случаев (напр., при артродезе) — потеря подвижности в суставе, обусловленная сращением суставных поверхностей костей.

Как показывает практика, единственным методом полноценной терапии, позволяющим излечить хронические заболевания суставов, является лечение артрита и артроза стволовыми клетками. Данный метод особенно актуален при ревматоидном артрите — аутоиммунной болезни, при которой сама иммунная система постоянно «атакует» суставы, вызывая постепенное разрушение суставных хрящей: лекарства позволяют лишь замедлить протекание хронической болезни и снизить интенсивность воспалительных процессов.

Уникальность лечения артрита и артроза стволовыми клетками — в его комплексном характере. Клеточная терапия:

• а) приводит к регенерации поврежденных тканей суставов;
• б) способствует восстановлению и полноценной работе иммунной системы.

Иными словами, стволовые клетки способны модулировать деятельность иммунной системы, ее ответную реакцию и аутоиммунные процессы в целом таким образом, что последняя сохраняет свою способность полноценно и активно противостоять заболеванию. Стволовые клетки, попадая в организм: дифференцируются, замещая собой ткани пораженного суставного хряща и выполняя таким образом регенеративную функцию;

• улучшают трофику тканей и нормализуют обмен веществ;
• индуцируют противовоспалительные факторы (цитокины);
• активизируют выработку иммунных клеток, защищающих организм от аутоиммунной атаки.

Таким образом, происходит не только регенерация хрящевой ткани сустава, но и нормализация работы иммунной системы, что способствует успешному, результативному терапевтическому лечению.

Лечение артроза стволовыми клетками является наиболее продвинутым терапевтическим методом, эффект которого наблюдается в терапии всех структур. Его суть заключается в том, что стволовые клетки при проникновении в чужеродную для них среду умеют перерождаться в новые ткани данного органа.

Лечение стволовыми клетками происходит после их введения в сочленение. У них имеется возможность восстановить пораженный хрящ, когда у ткани нет вероятности к восстановлению. Замечено их положительное воздействие на кровообращение, артерии, сосуды. Тем самым способствуя регенерации околосуставных тканей, сочленения.

Лечение суставов стволовыми клетками

Лечение ревматоидного артрита стволовыми клетками имеет следующие преимущества:

• Возможность преобразования разрушенной или перерожденной хрящевой ткани;
• Способствие выработки веществ, которые приводят к подавлению воспалительного очага;
• Активизация выработки факторов, участвующих в восстановлении тканей.

Лечение коленных суставов стволовыми клетками является своего рода нереальным прорывом. Но эта методика на данный момент еще не изучена медициной до конца. Сегодня имеются следующие проблемы у метода:

• Нет уверенности произойдет ли отторжение иммунной системой своих клеток или они приживутся без проблем;
• Нет точной информации, что происходит в лаборатории со стволовыми клетками, когда их извлекают из костного мозга;
• Необходимость использования УЗИ-аппаратуры;
• Возможность занесения инфекции;
• Квалифицированность специалиста;
• Дороговизна метода. На сегодняшний день лечение стоит в пределах 40 тысяч рублей за одну инъекцию.

Сегодня ученые не дают полной гарантии того, приживутся ли те или иные стволовые клетки.

Сегодня используется не только лечение коксартроза стволовыми клетками. Данный метод применяется при поражении артрозом разных суставов. Стволовая терапия эффективно устраняет болевой синдром разной степени активности. С ее помощью дольше сохраняется достигнутый результат, чем при лечении медикаментозными препаратами.

Как получают МСК?

Сбор МСК для инъекционной терапии осуществляется непосредственно в кабинете. Стволовые клетки можно получить из костного мозга (они могут также быть получены из жировой ткани; см. ниже). Сначала участок кожи обезболивают. Затем тазовую кость обезболивают с помощью большего количества препарата и специальной иглой проникают сквозь кору кости в костномозговую полость. В большинстве случаев это безболезненная процедура. Жидкость костного мозга очень медленно набирают в шприц. После того, как в шприце оказывается достаточное количество жидкости костного мозга, игла извлекается и накладывается повязка.

Вся процедура занимает около 15 минут и является минимально дискомфортной.

Важно отметить, что если забор костного мозга осуществлен неправильно, то большая часть того, что находится в шприце, является периферической кровью с очень небольшим количеством стволовых клеток. В таком случае Вы платите за дорогостоящую процедуру PRP, а не за процедуру со стволовыми клетками!. В своей практике я использую оборудование фирмы Arthrex, которое является новейшим техническим достижением в сборе стволовых клеток костного мозга, жировой ткани и позволяет извлечь наибольшее количество стволовых клеток с минимальным дискомфортом для пациента

В своей практике я использую оборудование фирмы Arthrex, которое является новейшим техническим достижением в сборе стволовых клеток костного мозга, жировой ткани и позволяет извлечь наибольшее количество стволовых клеток с минимальным дискомфортом для пациента.

Лучшим источником стволовых клеток костного мозга является подвздошный гребень.

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени

На сегодняшний день все существующие виды лечения гонартроза не гарантируют полного выздоровления и направлены, в основном, на снижение болевых ощущений и восстановление функциональности сустава.

Начинается лечение гонартроза с врачебного осмотра и диагностики. Прежде всего, больному назначается рентген, который помогает точно установить диагноз и определить, в какой стадии находится заболевание.

В зависимости от динамики развития заболевания и общего состояния организма, назначаются определенные виды терапии. Как показывает практика, наилучших результатов удается достигнуть при комплексном подходе к лечению.

В большинстве случаев удачно подобранная схема лечения позволяет замедлить дегенеративные процессы в хрящевой ткани сустава, соответственно, дольше не возникает необходимость в операции.

Медикаментозное лечение гонартроза

Консервативное лечение предполагает использование медикаментов и физиотерапевтических процедур, направленных на укрепление и снижение нагрузки на пораженный сустав. Пациенту назначаются:

• противовоспалительные препараты — для снижения болевых ощущений,
• гормональные препараты – для восстановления хрящевой ткани.

Чтобы лечебный эффект был максимальным, больному суставу должен быть обеспечен полный покой. Для этого пациенту, с гонартрозом в острой стадии рекомендуется использовать трость или ортопедические стельки. Очень хорошо в этом случае себя зарекомендовали ортезы – специальные фиксирующие механизмы, позволяющие перераспределить нагрузку на разные отделы сустава.

Физиотерапевтические процедуры

В комплексе с медикаментозным лечением все европейские клиники, специализирующиеся на лечении гонартроза, предлагают физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с новокаином;
• магнитотерапию;
• фонофорез с гидрокортизоном (ультразвуковая терапия);
• ультрафиолетовое облучение;
• оксигенотерапию;
• лечебную физкультуру.

Фонофорез с гидрокортизоном — способ воздействия на болезненный участок организма ультразвуковыми волнами. В России для лечения гонартроза коленного сустава ультразвуком используется аппарат УЗТ 1.01 Ф (ЭМА).

Оксигенотерапия — это инновационная методика, в некоторых случаях позволяющая отказаться от гормональной терапии. Во время процедуры в полость сустава вводится медицинский кислород, находящийся в газообразном состоянии. Он дает возможность снять отечность, убрать болевой синдром и способствует лечению травм.

Лечебная физкультура — имеет важное значение в лечении гонартроза коленного сустава 1 степени. Данный вид физиотерапии позволяет укрепить сустав, улучшить кровообращение в нем и препятствовать возникновению контрактур

Артроскопия коленного сустава

Нередко пациентам с начальными стадиями гонартроза вместо медикаментозного лечения предлагают артроскопию – малоинвазивную операцию, когда через небольшой надрез удаляются поврежденные части хрящевой ткани и мениска.

Артроскопию чаще всего рекомендуют тем больным, которым по возрасту или из других соображений еще рано делать эндопротезирование. Обычно артроскопическая операция через некоторое время требует повторения, но, так или иначе, она позволяет продлить жизнь сустава и повысить его функциональность.

Лечение гонартроза коленного сустава стволовыми клетками

Некоторые немецкие клиники предлагают еще один эффективный метод лечения гонартроза – применение стволовых клеток. Трансплантация клеток дает возможность на ранних стадиях заболевания остановить разрушение хрящевой ткани и других патологических процессов в суставе. Данные наблюдений подтверждают, что после применения этого метода необходимость в радикальном лечении откладывается на десять лет и более.

Однако на сегодняшний день метод стволовых клеток используют лишь несколько крупнейших ортопедических центров Германии.

Где лечат артроз стволовыми клетками

Клиника	Цена	Адрес
Медицинский центр Каролина, Польша	от 7500 евро за одно введение клеток. Вводится под общей анестезией.	Варшава, ул. Поры, 78, 02-757
Институт семейной медицины плюс, Украина	От 12000 долларов,	Киев, проспект Героев Сталинграда, 22
Университетская клиника Мотол, Чехия	От 5200 евро	V Uvalu, 84, Praha
Лив Хоспитал, Турция	Доступный уровень цен, по запросу	Ahmet Adnan Saygun Cad. Canan, Sok, 5, Istanbul
Госпиталь Medipol (при университете), Турция	От 4000 долларов	Goztepe Mah. Cazim Karabekir Cad., 4, DemirKapi, Istanbul
Клиника Сан-Рафаэль, Италия	По запросу	Via Olgettina Milano, 60, Milano
Медицинский центр Текнон, Испания	От 10000 евро	Carrer Vilano, 12, Barselona
Клиника «Мюнхен-Богенхаузен»	От 2600 евро	Богенхаузен, Германия

http://www.klinikum-muenchen.de

Риски и побочные эффекты

Симптомы артроза

Поначалу в суставах возникают боль и неприятный хруст при движении. Затем при физической нагрузке или при попытке начать движение после длительного покоя боль становится резкой и нестерпимой, и движение становится практически невозможным. Нарастает напряжение в мышцах, ухудшается общее состояние. Кожа над поражённым суставом иногда краснеет, возникает отёк, может повыситься температура тела. Эти явления возникают, к примеру, при артрозе локтевого сустава, лечение которого (как и лечение артроза голеностопного сустава) должно быть начато немедленно. Сразу же после появления первых симптомов нужно начинать и лечение деформирующего артроза коленного и тазобедренного сустава.

Нюансы использования нового метода

Болезни суставов постепенно разрушают ткани опорно-двигательную систему организма, что впоследствии может привести к плачевным последствиям. Наряду с народными и медикаментозными методами, используемые для терапии юные клетки для суставов могут дать отличный результат, если провести процедуру правильно, предварительно обследовать больного и соблюсти некоторые тонкости лечения.

Существуют некоторые нюансы использования инновационной технологии:

1. Спецназначение терапии. В основном к такому методу лечения прибегают при таких заболеваниях, как артрит и артроз.
2. Подбор медучреждения. Успешно провести лечение можно как в государственной, так и в частной клинике, которые опробовали и внедрили в комплексную терапию данную методику.
3. Цена лечения. Данный метод не пользуется большой популярностью, несмотря на его эффективность, ведь цена каждой процедуры довольно велика. Применение стволовых клеток большинству больных пока не по карману.

Что же показывают исследования?

По состоянию на июнь 2016 года, насчитывалось более 430 исследований на различных стадиях разработки и использования МСК (и более 4450 исследований “стволовых клеток”), сообщается на сайте www.clinicaltrials.gov.

Клиническое применение стволовых клеток сильно опережает исследовательскую поддержку такого использования. Это не значит, что стволовые клетки не помогают. Это означает, что исследования до сих пор не догнали применение. Сегодня большинство исследований использования стволовых клеток при ортопедических заболеваниях проведено на колене. Многие исследования направлены на применение стволовых клеток в сочетании с хирургическим вмешательством.

Ниже приводится краткий и, конечно, не исчерпывающий, обзор исследования в области применения инъекций аутологичных взрослых стволовых клеток для лечения различных ортопедических заболеваний.

Артроз коленного сустава

В исследовании Коха и соавторов в 2013 году, 18 мужчинам и женщинам среднего возраста сделали одну инъекцию в коленный сустав (3 или 4 степень артроза по Келлгрену) с использованием жировых стволовых клеток в сочетании с PRP. Состояние пациентов оценили через 3, 12 и 24 месяца после инъекции. Произошло значительное улучшение болевых ощущений и оценки функции. Кроме того, повторная  МРТ через 24 месяца показала увеличение толщины хряща в сравнении с результатом МРТ, проведенной до начала лечения. (Кох и соавторы. Инъекции мезенхимальных стволовых клеток улучшают симптомы коленного артроза. Артроскопия. 29(4);2013:748-755.)

В 2014 Ким и соавторы осматривали пациентов, которые страдают 1-4 степенью артроза колена. Испытуемых  лечили МСК, полученными из костного мозга, в сочетании с липофилингом. Произошло значительное уменьшение болевых ощущений и улучшение функции. Степень тяжести  артроза  играет значительную роль – более тяжелое заболевание не так хорошо реагирует на лечение.

Джо и коллеги делали инъекции в колено 18 пациентам, страдающим от артрозной боли, с высоким содержанием производных жировых стволовых клеток. Они сравнили болевые ощущения и функцию до и после лечения. Также они провели повторную плановую артроскопию, чтобы  увидеть фактический эффект от лечения на хрящевой ткани. Результаты исследования показали улучшение функции и болевых ощущений в коленном суставе без побочных явлений и снижение хрящевых дефектов посредством восстановления гиалинового суставного хряща. (Джо и соавт. Внутрисуставные инъекции мезенхимальных стволовых клеток для лечения остеоартроза: доказательство концепции клинических испытаний. Стволовые Клетки. 2014; 32(5):1254-1266.)

В 2013 году Орозко и соавторы сделали по одной инъекции стволовых клеток костного мозга в артрозные колени 12 пациентов, которым не помогло консервативное лечение. Пациенты показали быстрое и прогрессивное улучшение, которое выросло с 65 до 78% за 1 год. Кроме того, проведенное через  год исследование МРТ показало значительное сокращение зон с низким содержанием хрящевой ткани (в среднем 27%) с улучшением качества хрящевой ткани у 11 из 12 пациентов. (Орозко и соавт. Лечение остеоартроза коленного сустава с помощью аутологичных мезенхимальных стволовых клеток: экспериментальное исследование. Трансплантация. 2013; 95(12):1535-1541.)

Повреждение менисков

В 2014 году Вангснесс сравнил эффективность инъекции стволовых клеток и инъекций препаратов гиалуроновой кислоты (ГА)  у 55 пациентов. Пациентам выполняли артроскопию коленного сустава, в ходе которой удаляли поврежденные части менисков. Через 7-10 дней после операции каждому пациенту сделали одну инъекцию МСК. Пациенты находились под наблюдением для оценки общего  состояния коленного сустава и клинического результата на протяжении двух лет. Обследования включают последовательную магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Существуют доказательства регенерации мениска и купирования болевых ощущений в коленном суставе после лечения мезенхимальными стволовыми клетками. Кроме того, пациенты с артрозными изменениями, которые получили лечение МСК, испытали значительное снижение боли, в сравнении с пациентами, которые получили лечение ГК. Эти результаты подтверждают исследования мезенхимальных стволовых клеток человека для заметной коленно-тканевой регенерации и защитных эффектов. (Вангснесс и соавторы. Взрослые человеческие мезенхимальные стволовые клетки, введенные в колено с помощью внутрисуставных инъекций после частичной медиальной менискэктомии: рандомизированное, двойное слепое, контролируемое исследование. Журнал Костная и Суставная хирургия. 15 января 2014;96(2):90-8.)

Швейцария — мировой лидер в лечении стволовыми клетками. Омоложение, полное восстановление суставов, мышц и сухожилий с помощью стволовых клеток

Группа ученых-врачей университесткой клиники Цюриха разработала и успешно применяет лечение стволовыми клетками для восстановления поврежденных тканей опорно-двигательного аппарата, а также омоложения.

В клинике стволовые клетки используются в различных областях лечения, в том числе в области нейрохирургии, ортопедии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической медицины. Этот метод основан на самых последних достижениях микробиологии.

Что такое терапия стволовыми клетками?

Терапия стволовыми клетками – это современная и высокоэффективная форма лечения, при которой используются аутологичные (свои собственные) стволовые клетки, взятые из жировой ткани. Применение стволовых клеток подходит для лечение заболеваний и расстройств опорно-двигательного аппарата, таких как артроз, травмы мышц и сухожилий, осложнения при заживлении ран, а также для регенерации и омоложения. Успех лечения стволовыми клетками обусловлен регенеративным и противовоспалительным действием стволовых клеток.

Преимущества терапии стволовыми клетками

Стволовые клетки обладают способностью делиться, размножаться и формировать новые ткани. Как таковые, они ответственны за сохранение самого физического тела — можно сказать, они обеспечивают организму жизнь. Те физически ослабленные органы нашего тела, которые нельзя регенерировать или вылечить при помощи других видов терапии, можно восстановить и вылечить при помощи терапии стволовых клеток. По этой причине сейчас все чаще обращаются за лечением с использованием стволовых клеток, в частности, при болезнях суставов, заболеваниях артрозом плечей, позвоночника, бедер и коленей. Лечение стволовыми клетками применяется для заживления ран и антивозрастной регенерации клеток и тканей.

Лечение стволовыми клетками

При лечении стволовыми клетками используются стволовые клетки собственного организма, взятые из жировой ткани. Процедура проводится амбулаторно в условиях высочайшей медицинской экспертизы и передовых клинических стандартов в изысканной атмосфере инновационного медицинского центра. Терапия совершенно безболезненна и не создает никаких неудобств для пациента. После лечения стволовыми клетками прошедшие терапию,  в кратчайший срок возвращаются  к нормальной повседневной деятельности.

Экстракция и подготовка стволовых клеток

Для получения стволовых клеток у пациента отбирают небольшое количество жировой ткани. Сразу после этого стволовые клетки сепарируют (отделяют) в стерильном помещении. Для получения стволовых клеток используется метод ферментативной изоляции по сертификату Швейцарского Фонда Стволовых Клеток (Swiss Stemcell Foundation). Через несколько часов очищенные стволовые клетки можно ввести пациенту и, если требуется, также депонировать их в специальном банке (на десятки лет) для возможного лечения в будущем.

Вы можете обратиться к нам за направлением в швейцарскую клинику для высокоэффективного лечения стволовыми клетками, основанного на десятилетиях научных исследований и успешном их применения в клинической практике.

Показания к применению

Профилактика

Лучшая операция — та, которая не потребовалась. Застраховаться от всех рисков в жизни невозможно. Каждый из нас может оказаться в непредвиденной экстремальной ситуации, тем более если речь идёт о профессиональных спортсменах или о людях, ведущих активный образ жизни.

Свести риск к минимуму возможно.

Для этого нужно внимательно относиться к здоровью, уметь рассчитывать силы и просто быть внимательнее и аккуратнее. Это касается и людей, связавших жизнь с травмоопасными видами деятельности, и тех, кто не имеет к таковым никакого отношения.

Следите за здоровьем и рационально оценивайте свои возможности.

Лечение стволовыми клетками

Внедрение стволовых клеток в нуждающиеся и поврежденные ткани было произведено еще до 2000-х годов, а в 2005 году количество заболеваний, которые лечились стволовыми клетками превышало десятки. С большей активностью лечились заболевания сердечно-сосудистой системы, постинфарктные состояния, сердечная недостаточность. При помощи бластоцист ведется борьба против злокачественных новообразований, лейкозов, анемий, тромбоцитопении. Чуть позже начали лечение повреждений нервной ткани у людей перенесших инсульт, болеющих рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона.

На сегодняшний день популярен инновационный метод лечения артроза при помощи стволовых клеток, выделенных с жировой ткани больного. В 2016 году в Оренбуржье медики впервые в России испытали препарат на основе стволовых клеток для лечения артроза. Взятые бластомеры с жировой ткани больного ввели в поврежденный сустав инъекционным путем.

Для взятия материала пригласили пластического хирурга. После липосакции изъятую жировую ткань направили в лабораторию для отмывания и исследования полученных стволовых клеток. Эта процедура может длиться на протяжении месяца. Длительность этого срока объясняется тем, что полученные клетки тщательно исследуются, определяется потентность и теломеразная активность материала. По истечении времени клетки достигнут достаточного размера и зрелости для внедрения в пораженный участок. Затем определяется маркер взятых клеток, для определения  дифференцировки и отсеивания нужных.

Укол из стволовых клеток от артроза делается под местной анестезией в полость и в пораженный хрящ. Больных оставляют на несколько часов в больнице. При этом пациентам запрещены нагрузки на поврежденный сустав. Прошедшие данную терапию отмечают улучшение состояния уже через несколько дней. При этом исчезают симптомы артроза.

Было доказано что стволовые клетки с жировой ткани полипотентны и способны дифференцироваться в соединительную ткань. При этом для получения 100-200 мл жировой ткани не нужны особых усилий, а простая техника забора происходит под местной анестезией. Действие бласт направлено на восстановление хрящевой и костной тканей. Клетки обладают выраженными ангиогенным и нейрогенным свойствами, что помогает восстановить кровеносные сосуды и нервные волокна. Это дает возможность улучшить кровообращение в области инъекции, повысить тропность тканей и обезопасить себя от рецидива деструктивного процесса.

В одном грамме жира содержится более 4000-х тысяч стволовых клеток. Это больше, чем при взятии пунктата с костного мозга или пуповинной крови. Высокий коэффициент дифференцировки в соединительную ткань, ангиогенность и нейрогенность помогают восстанавливать хрящевые и костные структуры, а короткий реабилитационный период позволит назвать такое направление в лечении артрозов чудом. При этом аутологические стволовые клетки легко приживаются в организме и не стимулируют иммунологических реакций. Легкая методика забора материала позволяет получить материал для проведения исследовательской работы в этом направлении. Масштабное внедрение такого способа лечения артрозов позволит полностью отказаться от эндопротезирования.

08-09-2019 —

Что такое сустав из стволовых клеток

Совсем недавно исследователи вырастили из подкожного жира в специальном каркасе новую разновидность стволовых клеток – в форме головки тазобедренного сустава. Во время выращивания была применена генная терапия, поэтому новая хрящевая ткань приобрела свойство выделять при необходимости противовоспалительные молекулы. В будущем подобный обновленный сустав сможет самостоятельно «оберегать» себя от артрита.

Сегодня подобная инновация еще не используется в доступной медицине, однако ее внедрение запланировано на ближайшее будущее. С помощью таких клеток можно будет восстанавливать не только тазобедренный, но и остальные поврежденные суставы. Такая замена гораздо менее травматична и опасна, чем хирургическое эндопротезирование сустава, поскольку кость бедра остается нетронутой, в отличие от процедуры вживления пластикового и металлического протезов.

Сильная сторона сустава из стволовых клеток – генно-модифицированные клетки, которые борются с воспалением

Способ 3. Пункция коленного сустава.

Этот метод практикуют в основном при артрозе 2 стадии. Под местной анестезией прокалывают кожу, иглу вводят в суставную область, лишнюю жидкость удаляют. После этого исчезает боль, а в течение суток наступает облегчение. Проблема в том, что со временем жидкость снова накапливается в суставной сумке, и дискомфорт, ограничение подвижности возращаются. Этот способ трудно назвать инновационным, однако некоторые ортопеды по-прежнему прибегают к нему вместо более эффективных внутрисуставных инъекций «Нолтрекс», «Ферматрон», «Синокром» или другого препарата.

Лечить артроз стволовыми клетками уже начали в Оренбурге, правда, пока говорить о массовом внедрении этой методики еще очень рано:

Как только ни пробовали лечить артроз раньше! Некоторые методы практикуют по сей день, правда, без особого результата. Иногда пациентам назначают вытяжение сустава – расстояние между частями колена восстанавливают путем механического воздействия. Вследствии тракции боли уменьшаются, особенно если добавить массаж и лечебную физкультуру. На поздних стадиях такие схемы, к сожалению, не работают – приходится обращаться к замене сустава или более щадящему лечению внутрисуставными инъекциями.

Вопросы к специалисту

• У нас свой ветеринарный врач, может ли он произвести процедуру лечения? Конечно. Мы обеспечим Вашего врача подробной инструкцией по взятию, хранению и транспортировке материала.
• Куда вводятся стволовые клетки? Это зависит от состояния пациента: например, если мы лечим артрит в коленном суставе, клетки будут вводиться в суставную сумку с помощью местного анестетика и седации, если это необходимо. При системных заболеваниях, таких как аутоиммунные состояния, инъекция будет осуществляться внутривенно.
• Какова эффективности терапии? Результаты лечения проявятся через 2-4 недели после введения клеток. Однако, не стоит забывать о том, что любое лечение индивидуально и на его эффективность могут влиять большое количество факторов (возраст пациента, состояние иммунной системы, длительность и стадия заболевания и т.д.).
• Может ли помочь терапия МСК при аллергии? Аутотрансплантация МСК не может бороться с причиной возникновения аллергических реакций, но может сгладить или устранить их последствия.
• Можно ли применять клеточную терапию МСК при онкологических заболеваниях? Нет. Лечение мезенхимальными стромальными клетками применяется только после прохождения курса химиотерапии.

1 Как применяют стволовые клетки при артрозах, и какой эффект это дает?

Использующиеся для процедуры стволовые клетки извлекаются из костного мозга и жировых тканей самого пациента. Далее в виде сыворотки клетки вводятся в область пораженного сустава в тот же день, когда проводился их забор.

Преимущество процедуры в том, что ее проводят в день обращения пациента (если клетки были предварительно размножены), а сразу по окончанию введения стволовых клеток больной может быть выписан из больницы. Эффективность методики зависит от стадии заболевания и общего состояния организма больного.

Такой вид лечения позволяет:

1. Регенерировать отдельные сегменты поврежденных артрозом суставов. Полное восстановление невозможно, однако и того, на что способно лечение стволовыми клетками, достаточно, чтобы устранить неподвижность конечности.
2. Устранение болевого синдрома и воспалительных процессов в тканях сустава.
3. Улучшение подвижности конечности. Но полный функционал восстановить нельзя (на данном этапе развития медицины, но в будущем прогнозируется возможность полной реабилитации).

Лечение артроза с помощью стволовых клеток &mdash, это инновационное, но еще не до конца изученное лечение

Все эти изменения возможны за счет деактивации макрофагов и выработки факторов роста стволовыми клетками. Также часть вводимых стволовых клеток превращается в хондроциты, которые заменяют собой старые (разрушенные) клетки пораженного сустава.

1.1 При каких формах и локализации артроза применяют стволовые клетки?

Использовать методику можно при всех основных видах артрозов и при наиболее распространенных локализациях болезни.

Целесообразно делать процедуру в таких случаях:

• артроз легкой или средней степени износа сустава,
• отсутствие результата от консервативной терапии и нежелание пациента прибегать к хирургическим методикам,
• иногда проводятся уколы стволовыми клетками и при тяжелых формах артроза, но только молодым пациентам (вместе с уколом имплантируются синтетические ткани, пропитанные культивируемым материалом).

Допустимые к лечению локализации артроза:

1. Коленная локализация (гонартроз). Чаще всего стволовые клетки вводятся в колено (именно эту форму артроза лечить ими наиболее эффективно).
2. Тазобедренная локализация (коксартроз).
3. Плечевая локализация.
4. Позвоночная локализация (спондилоартроз).
5. Голеностопная локализация.

Допустимые к лечению виды артроза:

• первичный или идиопатический вид,
• вторичный,
• посттравматический,
• диспластический.

1.3 Показания и противопоказания

Инъекции стволовых клеток – серьезная процедура, имеющая строгие показания и небольшой список противопоказаний.

Показания к процедуре:

1. Хронический болевой синдром и частые обострения артроза с сильными воспалениями.
2. Нарушение подвижности пораженного сустава.
3. Деструкция около 15-35% тканей пораженного сустава (большая площадь повреждения нередко является противопоказанием к инъекции стволовых клеток).
4. Отсутствие результата консервативной терапии (включая инъекции хондропротекторов, применение нестероидных противовоспалительных средств).
5. Невозможность проведения операции (если для операции есть противопоказания, или если болезнь еще не настолько запущена, чтобы лечить ее хирургическим путем).

Поражение сустава артрозом (в сравнении с нормальным хрящом)

Список общих противопоказаний:

• тяжелое общее состояние больного (слабость, кахексия),
• системные инфекционные заболевания, лихорадка, локальные инфекции в области пораженного сустава,
• детский возраст,
• слишком большая площадь разрушения сустава,
• тяжело протекающий артроз,
• анкилоз (полная иммобилизация конечности).

Заключение

Исследования показывают появление улучшений в 80–85% случаев, хотя при проведении лечения тазобедренных суставов количество получения положительного результата является более низким. В некоторых случаях у больных наблюдается полное исчезновение болевых ощущений.

При проведении лечения повреждений и болезней связок и сухожильных образований положительное действие терапии сохраняется на протяжении длительного периода времени.

При лечении такой патологии, как артроз длительность и выраженность положительного воздействия во многом зависит от степени поражения суставных поверхностей.

На введение МСК лучше всего реагируют коленные и плечевые суставы, улучшение наблюдается 70–90% обратившихся за помощью больных, при лечении тазобедренного сочленения положительный результат используемой терапии наблюдается только в 60–70% случаев.

Большинство случаев использования терапии при помощи МСК приходится на лечение артроза, небольшое количество процедур введения МСК используется при лечении связок и сухожилий при получении травм.

Лечение артрозов стволовыми клетками является инновационной процедурой, позволяющей восстановить разрушенные заболеванием хрящевые ткани. Таким способом обычно лечат запущенные формы артроза, когда консервативная терапия становится неэффективной.

Несмотря на инновационность, процедура не всегда эффективна, и не может полностью вернуть функционал поврежденного сустава. Но можно устранить боль и улучшить подвижность пораженной конечности.