Артроз плечевого сустава

Медикаментозное лечение остеоартроза плечевого сустава

При ОПС принимают НВПС (нестероидные противовоспалительные средства) вместе с блокаторами протонной помпы, миорелаксанты, болеутоляющие, препараты для улучшения кровотока и хондропротекторы.

Обезболивающие и НВПС способны унять боль, слегка снять отечность и воспаление на короткий срок. Миорелаксанты хоть и избавляют от мышечных болей, но тоже не решают проблему целенаправленного разрушения хряща. Все эти средства только уменьшают интенсивность болевого синдрома. Временно устраняются симптомы, и лечение остеоартроза плечевого сустава, казалось бы, работает, но вскоре болезненные ощущения возвращаются и усиливаются. И только хондропротекторы помогут притормозить разрушение, вернуть подвижность и снизить потребность в анальгетиках.

Лечение

Остеоартроз позвоночника

Лечение

Если подтверждается остеоартроз стопы, лечение требуется комплексное и длительное. Используют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы терапии.

Лекарственная терапия подразумевает назначение препаратов различных групп:

• Хондропротекторы – тормозят дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани. Применяют перорально или в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Остеоартроз мелких суставов стопы лечат преимущественно таблетированными формами, так как сочленения слишком маленькие для внутрисуставного введения. Хондропротекторы (Хондротин, Глюкозамин) производят накопительный эффект, поэтому курс приема достаточно длительный, а действие препаратов сохраняется на протяжении одного-двух месяцев.
• Обезболивающие препараты – обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток и гелей для наружного применения. Чаще всего используют Нурофен, Найз, Парацетамол, Диклофенак, Вольтарен. Эти препараты не устраняют патологические изменения в суставах, но способны снять воспалительные явления и облегчить состояние больного.

Немедикаментозная терапия складывается из нескольких методов:

• Соблюдение диеты.
• Ношение ортопедических изделий.
• Фитотерапия.
• Физиотерапия.
• Массаж.

В крайних случаях, когда консервативные методы не помогают, а человек практически утрачивает возможность передвигаться, проводят оперативное вмешательство. Чаще всего оперируют сустав между фалангой большого пальца и плюсной, так как именно там деформация наиболее выражена. Мизинцы деформируются реже.

Наиболее современным методом считается артропластика – в ходе операции удаляют только деформированные участки, при этом сам сустав сохраняется. Более серьезным вмешательством является эндопротезирование – полная замена сочленения или его части. Обычно проводится на 3 стадии остеоартроза стопы.

На начальных стадиях патологии хорошим дополнением к основному лечению могут стать методы народной медицины. Эффективны несколько рецептов:

• Молодой картофель вместе с кожурой отваривают и толкут с водой. Готовую кашицу употребляют внутрь трижды в день по трети стакана. Общий объем выпитого средства должен быть не менее 3 литров. Также можно делать компрессы на больной сустав.
• Небольшое количество соли нагревают на сковороде и помещают в мешочек из ткани. Его прикладывают к конечности при появлении болевых ощущений.
• Йодная сетка – йод помогает ослабить боль, поэтому при болевом синдроме на суставе или пальце рисуют сеточку.
• 1 столовую ложку горчицы смешивают с таким же объемом меда и растительного масла. Греют до закипания, остужают и используют в качестве компресса.

Физиотерапию начинают после стихания острого воспаления:

• Электрофорез с НПВС и хондропротекторами.
• Лазеротерапия.
• Обертывание лечебными грязями.
• УВЧ и УФО.

Большую роль играет питание

При остеоартрозе важно избавиться от лишних килограмм и обеспечить поступление в организм всех необходимых элементов. В рацион обязательно включают морепродукты, молочные продукты, нежирное мясо, гречку, свежие фрукты и овощи, холодцы и вареные хрящи

Исключают сахар и быстрые углеводы.

Что может вызвать остеоартроз плеча?

Изучая анамнез недуга, и наблюдая за пациентами, врачи смогли установить факторы, влияющие на его формирование. На первое место специалисты вывели естественное разрушение гиалиновой ткани хряща, возникающее в пожилом возрасте. Кроме того, к причинам артроза отнесли:

• травмы плеча или руки;
• слишком большие физические нагрузки на плечевой сустав;
• частое поднятие тяжестей;
• долгое воздействие холода;
• инфекционные заболевания.

Все эти факторы способны нарушить обмен веществ, создать благоприятные условия для негативных изменений в хрящевой ткани. Не получая достаточно питания, хрящевая ткань атрофируется, плохо вырабатывается синовиальная жидкость, усиливается трение, происходит нарастание остеофитов, плечо деформируется.

Как лечить остеоартроз плечевого сустава

Восстановить разрушенные хрящи и деформированные костные поверхности невозможно. Поэтому основными целями лечения становится улучшение самочувствие больного, повышение объема движений, профилактика прогрессирования остеоартроза. Пациентам рекомендуется снизить нагрузки на плечо, не находиться длительное время в одном положении тела. Показано ежедневное ношение эластичных бандажей. Ортопедические приспособления за счет некоторого ограничения подвижности фиксируют суставные структуры, не дают костным наростам травмировать мягкие ткани.

Препараты

В качестве обезболивающих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Умеренные боли устраняют приемом таблеток Найза, Кеторола, Целекоксиба, Эторикоксиба, Диклофенака. От слабых дискомфортных ощущений избавляются нанесением мазей и гелей Вольтарен, Фастум, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен. А при острых болях внутримышечно вводят Ортофен, Мовалис, Кеторолак, Лорноксикам. В терапии используются препараты и других клинико-фармакологических групп.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры редко используются как самостоятельный метод лечения остеоартроза плеча. Они комбинируются с ЛФК, массажем, курсовым приемом хондропротекторов,анальгетиков. Больным назначается до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. После проведения процедур улучшается лимфоотток, кровообращение, ускоряется выведение продуктов распада тканей.

Мануальная терапия

Во время сеансов мануальной терапии практикуется глубокая пальпация, поэтому к лечению приступают только после устранения болей, купирования воспаления. Врач воздействует руками на мышцы, выполняя разминания, растирания, поглаживания, вибрирующие движения. В результате укрепляется скелетная мускулатура плечевого пояса, значительно повышается объем движений.

Лечебная гимнастика

Это самый эффективный метод лечения патологии. Если прием препаратов помогает избавиться от болей, то ежедневные занятия позволяют не допустить ее появления. После изучения результатов диагностики врач ЛФК составляет комплекс упражнений индивидуально для пациента. Какие их наиболее эффективны:

• сжимание, разжимание пальцев в кулак;
• отведение руки в сторону;
• круговые вращения плечами.

Оперативное вмешательство

Пациентам с тяжелыми повреждениями плечевого сустава показано эндопротезирование. Замена сочленения искусственным имплантатом позволяет полностью восстановить объем движений, вернуться к активному образу жизни.

Также проводятся следующие хирургические операции:

• околосуставная остеотомия — распиливание и сопоставление костей в анатомически правильном положении;
• артропластика — иссечение остеофитов, реконструкция костных поверхностей;
• артроскопический дебридмент — удаление поврежденных тканей эндоскопическим методом.

Народная медицина

Плечевой остеоартроз довольно быстро прогрессирует, поэтому применять для его лечения народные средства нецелесообразно. С острыми болями не способны иногда справиться даже сильнодействующие анальгетики, поэтому использование компрессов и настоев неэффективно. А втирание в плечо спиртовых настоек или мазей с разогревающими свойствами при воспалении спровоцирует его распространение на здоровые ткани. Народные средства врачи разрешают применять только после основной терапии.

Особенности и определение по мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Деформирующий остеоартроз (ДОА) плечевого сустава – опасное хроническое заболевание соединительной хрящевой ткани. Под действием определенных факторов данная структура изнашивается и разрушается. Это приводит к деформации левого или правого сустава. Со временем происходит сращивание костных тканей и появление остеофитов (шпор).

Диагноз, определяющий ДОА плечевого сустава не менее опасен, чем подобное заболевание, локализующееся в другой области (колене, тазу, стопе). Схема разрушения остается аналогичной. При этом больной теряет возможность работоспособности, не может обходиться без посторонней помощи. Нарушается привычный уклад жизни и быта.

На начальном этапе болезни человек чувствует боль в плечевой области. Со временем она нарастает. Явно симптом выражен в утреннее время, после пробуждения. На протяжении дня, дискомфорт может уменьшиться, но не исчезает полностью. С развитием заболевания наблюдается ограниченность в движениях одной или двух конечностей. Привычная работа становится непосильной. Больной не может полноценно использовать конечности.

Специалисты не могут однозначно ответить на вопрос о причине появления такого недуга. Тем не менее все сходятся в едином утверждении, что главным провоцирующим фактом является чрезмерная физическая нагрузка.

Группу риска составляют:

• спортсмены;
• работники тяжелого физического труда;
• те, кто перенес травмы суставов плеча;
• генетически предрасположенные.

Международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ 10) деформирующий остеоартроз плечевой области рассматривается, как заболевание костно-мышечной системы и соединительных тканей. Код данного недуга по МКБ 10 – М19. Расшифровка кода – артропатии и другие артрозы. Международная классификация необходима для ведения статистических данных о количественном числе больных.

Причины

Остеоартроз плечевого сустава проявляется реже, чем такое же заболевание в тазобедренной области, колене или стопе.

Это объясняется тем, что его функционирование не сопряжено с большими физическими нагрузками. Но особенности его строения, большая подвижность, связанная с амплитудными движениями в трех плоскостях, приводят к ослаблению не только плечевого сустава, но и прилегающих к нему суставной капсуле и связках.

Обусловлено это сравнительно небольшой величиной площади касания плечевой кости и соседней с ней впадины лопатки, что располагает к возможности получения травм, последствия которых и становятся ведущей причиной артроза плеча.

Среди таких повреждений следует отметить вывихи, ушибы и переломы, сопровождающиеся повреждением капсулы и разрывом связок.

Чаще всего наблюдается вывих плечевого сустава. Он не настолько опасный, как перелом, но ведет к деформирующим процессам и обездвиженности.

Кроме травм, имеется еще ряд причин, способствующих развитию недуга. Это:

1. Сосудистые заболевания. Среди них — атеросклероз нижних конечностей и эндартериит, варикоз, которые сопровождаются недостаточным снабжением кровью всех органов и систем. Игнорирование лечения данных состояний ведет к артрозу всех суставов, особенно в плечевой области.

Проблемы с сосудами негативно сказываются на состоянии суставных тканей вследствие недостаточного снабжения их кислородом.

1. Болезни суставов. Острый и хронический артрит, возникающий на фоне травм, инфекционных заболеваний, стрессов или аллергий, вызывает воспаление соединительных волокон, влекущее за собой изменение состава суставной жидкости. Такой процесс называется синовитом, он практически всегда влечет за собой артроз.
2. Гормональный сбой и ослабленный иммунитет не являются непосредственными виновниками патологических изменений в хрящевой и костной ткани. Однако псориаз, развивающийся при этих нарушениях, способен провоцировать поражение суставов.

Превышение допустимых показателей мочевой кислоты, вызванное подагрой, является предпосылкой развития остеоартроза у мужчин. Коррекция веса поможет исключить возможность осложнений от подагры.

1. Отсутствие физической нагрузки (гиподинамия) способствует не только ухудшению общего состояния человека. Она является фактором развития атеросклероза и других заболеваний, связанных с сосудами. Возникает патологическая цепочка: излишества в питании и недостаточная двигательная активность провоцируют ожирение, нарушение обмена веществ, снижение кровотока в хрящевых и прилегающих суставных тканях, а это ведет к артрозу. Прервать ее можно, препятствуя возникновению первопричины — закупорке сосудов.
2. Превышение возможной нагрузки на плечевой пояс. Характерная ситуация для грузчиков, строителей, спортсменов. Рекомендовать можно только внимательное отношение к своему здоровью, дозирование в подъеме тяжестей, отказ от резких движений.
3. Генетика. В группе риска находятся пациенты, у которых в семье имеются родственники, страдающие заболеваниями суставов (артритом, гонартрозом, коксартрозом).
4. Возрастные особенности. С возрастом характерным явлением становится усталость суставов и естественное изнашивание соединительных волокон. Они теряют эластичность, хрящи становятся слабыми, тонкими. Это становится причиной предрасположенности к остеоартрозу.
5. Ожирение. Превышение нормы веса вызывает лишнюю нагрузку на все суставы, как следствие — возможность заболевания.
6. Врожденные патологические изменения на генном уровне. Недостаток коллагена, обеспечивающего эластичность тканей, оказывает существенное негативное воздействие на состояние суставов и провоцирует разрушительные процессы в них. Обычная нагрузка на конечности воспринимается как превышенная, вследствие этого хрящ изнашивается быстро.

Полностью исключить причины не всегда удается даже при помощи эффективных методик лечения. Но противостоять им, предупредить развитие патологических проявлений посредством своевременного лечения причин-провокаторов заболевания, а также внимательного отношения к своему здоровью должен каждый.

Как проводится диагностика

Общее описание остеоартроза плечевого сустава

Диагностические процедуры

Для установления диагноза требуется соблюдение процедур, направленных на выявление степени развития заболевания, его особенностей. Остеоартроз плеча определяется визуально, с помощью пальпации, проведением обследований.

При визуальном обследовании выявляется нарушение облика сустава, его деформация. Пальпация обнаруживает характерный звук пораженного сустава, припухлость.

Для подтверждения предварительного диагноза используется рентгенография, КТ, МРТ, анализы крови, мочи, синовиальной жидкости. Процедуры помогают определить степень развития остеоартроза, особенности течения заболевания.

Особенно показательны результаты рентгена плечевого сустава. Начальная стадия на снимках выражена едва заметными деформациями костной ткани. О развитии воспалительного процесса свидетельствуют сужение суставной щели, формирование костных наростов – остеофитов.

УЗИ сочленения плеча

Если суставная щель постоянно уменьшается до полного исчезновения, но при этом количество остеофитов постоянно увеличивается, оканчиваясь деформацией эпифизов, предотвратить наступление полной неподвижности не удается.

Рентген при остеоартрозе требуется делать каждые 10 месяцев, чтобы держать темпы заболевания под контролем и вовремя скорректировать лечение.

Заболевание легко распознается при самодиагностике двумя простыми тестами:

1. Расчесыванием волос, при этом рука движется ото лба назад к макушке.
2. Сцеплением рук за спиной.

В случае возникновения при тестировании чувства дискомфорта, ощутимой болезненности, можно говорить о начале регресса плечевого сустава.

Для дополнительного обследования применяются УЗИ сочленения, денситометрия, артроскопия. Грамотно и вовремя проведенная диагностика определяет стратегию лечения остеоартроза, учитывая стадию заболевания.

Народные методы лечения плечевого сустава

Если выявлен артроз плечевого сустава, гимнастика поможет разработать сустав, придать ему подвижность. Посредством веществ природного происхождения можно облегчить состояние страдающего от спазмов пациента.

Прополис в количестве 3 грамма смешивают с 50 граммами топленого сала. Мазь наносят на пораженное место. Еще одним рецептом природного крема является смесь из столовой ложки меда, разогретого на водяной бане. Массируйте больное место медовой мазью, а затем укутайте в тепло.

Вазелин в количестве 50 граммов смешивают с хмелем, зверобоем и донником (по 10 граммов). Этот крем втирают в поврежденное сочленение. Чемеричный корень смешивают с багульником (по 10 граммов). Заливают топленым животным жиром и настаивают 12 часов. Целебную мазь наносят на больное место. Грамотно подобранное лечение на ранних стадиях заболевания поможет сохранить сустав и избежать хирургического вмешательства.

Нарушение питания хряща приводит к разрушению его тканей и, как следствие, дегенеративным изменениям. Остеоартроз плечевого сустава характеризуется деформацией этой области, которая в дальнейшем провоцирует тяжелые последствия в виде полного ограничения подвижности всей руки, инвалидности.

Остеоартроз плечевого сустава – симптомы и причины

Рассматриваемая болезнь развивается, чаще всего, из-за изнашивания сустава вследствие травм, сильных нагрузок, а также по наследственным факторам.

Различают 4 стадии заболевания, для которых характерны различные клинические признаки:

1. Остеоартроз правого или левого плечевого сустава 1 степени:

• периодическое возникновение болей в районе плеча при поднятии чрезмерно тяжелых грузов, отжиманиях;
• редкое чувство сдавливания сустава, будто внутри присутствует инородное тело.

Остеоартроз плечевого сустава 2 степени:

• обострение болевого синдрома, он беспокоит даже в состоянии покоя;
• усиления ограничения двигательной активности, трудности при подъеме тяжестей;
• непроизвольное расслабление руки.

Остеоартроз плечевого сустава 3 степени:

• практически полный износ хряща, что провоцирует сильную боль даже при выполнении повседневных дел (трудно налить воду из чайника, поднимать телефонную трубку);
• скованность движений.

Остеоартроз плечевого сустава 4 степени:

• постоянный интенсивный болевой синдром;
• срастание суставных костей из-за абсолютного отсутствия хрящевой ткани;
• отечность.

Остеоартроз плечевого сустава – лечение

Деформирующий артроз представляет собой неизлечимую болезнь, но, тем не менее, остановить патологический процесс можно, как и снизить проявления заболевания.

Вот общая схема того, как лечить остеоартроз плечевого сустава:

1. Принимать нестероидные противовоспалительные лекарства.
2. Наносить местные обезболивающие препараты, которые способствуют улучшению кровообращения в тканях возле сустава.
3. Использовать хондропротекторы для восстановления продукции хрящевой ткани.
4. Выполнять разработанные остеопатом лечебные упражнения.
5. Посещать сеансы физиотерапии.
6. Изменить образ жизни (бросить курить, снизить вес, соблюдать богатую хондроитином и коллагеном диету).
7. Уделять время санаторно-курортному лечению.

В особо тяжелых случаях консервативная терапия может быть неэффективна, поэтому иногда остеоартроз плечевого сустава требует хирургического вмешательства. Операция заключается в удалении поврежденных хрящевых тканей, а в некоторых ситуациях сустав заменяется синтетическим имплантатом.

Остеоартроз плечевого сустава – лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает множество способов облегчить боль при описываемом недуге.

Мазь из прополиса:

1. Растопить свиной жир и 50 г полученной теплой массы смешать с 3 г натурального прополиса.
2. После гимнастики втирать смесь в плечевой сустав, желательно вечером.

Компресс из сенной трухи:

1. Сухое сырье в количестве 80 г заварить в кипятке (1 стакан).
2. Пропитать теплым раствором плотную льняную ткань, наложить на больное место.
3. Покрыть компресс пищевой пленкой и теплым шарфом.
4. Снять через час.

Горчично-медовый компресс:

1. В одинаковых пропорциях тщательно смешать жидкий мед, растительное масло и сухой порошок горчицы (можно использовать тот, который продается в готовых горчичниках).
2. Массу нанести на сустав, накрыть чистым марлевым отрезом.
3. Убрать компресс через полчаса, ополоснуть кожу прохладной водой.

Компресс из капусты:

1. Свежий крупный лист белокачанной капусты слегка размять пальцами, чтобы он пустил сок.
2. Приложить средство к плечу, зафиксировать бинтом и оставить на всю ночь, укрыв теплым одеялом.