Причины, симптомы и лечение артроза коленного сустава

Стадии деформирующего остеоартроза и их симптоматическая картина

1. На первой стадии сустав обретает незначительную скованность в своей подвижности. Суставная щель немного сужается, а на краях кости начинают образовываться остеофиты.
2. Вторая стадия деформирующего артрита характеризуется существенным снижением подвижности сустава. Кроме того, на этой стадии может появляться хруст, а суставная щель сужается еще больше, становясь едва заметной, в костной ткани формируется устойчивый субхондральный остеопороз.
3. На последней стадии сустав практически обездвиживается и существенно деформируется, как и сама кость. Суставная щель на данном этапе уже совсем отсутствует, а остеофиты обширны. Возможно образование кист.

Некоторые специалисты выделяют дополнительно так называемую «нулевую стадию» остеоартроза, которая характеризуется тем, что определенный дискомфорт пациент уже ощущает, но причину его возникновения определить с помощью рентгеновского снимка невозможно.

В большинстве случаев деформирующий остеоартроз развивается постепенно

Клиническая картина заболевания

Рекомендуемая диета

Когда и какие назначают хондропротекторы для коленного сустава?

Одним из главных направлений консервативной терапии при артрозе коленного сустава считается применение хондопротекторов. Эти препараты известны медицине уже давно, но со временем появляются новые, более совершенные и эффективные их представители

Поэтому так важно ориентироваться во всем этом изобилии, чтобы суметь подобрать правильное средство, которое потенциально способно максимально помочь без лишних финансовых затрат.

Что это за препараты

Хондропротекторы – это группа средств биологического и синтетического происхождения, основное действие которых направлено на укрепление тканей внутрисуставного гиалинового хряща. Это значит, что на фоне приема таких средств можно рассчитывать на защиту и частичное восстановление поврежденного коленного или любого другого сустава при артрозе. Основная особенность механизма действия, которым обладают хондропротекторы – постепенно нарастающий лечебный эффект. Действующие компоненты, входящие в состав препаратов, лишь со временем встраиваются в обмен веществ в организме и таким образом входят в состав гиалинового хряща, улучшают свойства внутрисуставной жидкости. Для этого нужно достаточное количество времени, что обуславливает необходимость длительного курсового приема препаратов данной группы.

Общая классификация препаратов с хондропротекторным эффектом

Хондропротекторы классифицируются по трем рубрикам в зависимости от времени их возникновения и начала использования в ортопедической практике:

• Первое поколение – средства биологического происхождения, полученные по типу вытяжек из хрящевой ткани животных и рыб;
• Второе поколение – хондропротекторы, содержащие в качестве действующего вещества один из компонентов: либо хондроитин, либо гиалуроновую кислоту, либо глюкозамин;
• Третье поколение – комбинированные хондропротекторы, содержащие различные комбинации глюкозамина, хондроитина и гиалуроновой кислоты. Чаще всего они сочетают в себе глюкозамин с хондроитином. Некоторые современные препараты, помимо указанных веществ, дополнительно содержат противовоспалительные компоненты, витамины и полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3).

Основные виды и препараты хондропротекторов

Препараты для укрепления суставного хряща, при помощи которых лечится гонартроз, можно разделить в зависимости от действующих веществ, образующих лекарственную основу. Данная рубрика классификации актуальна, так как позволяет наглядно увидеть реальные препараты и их базовый состав.

Что говорят ученые

Согласно данным последних исследований, направленных на изучение эффективности препаратов для укрепления суставов, наиболее эффективными считаются комбинированные средства, содержащие глюкозамин с хондроитиниом. Установлено, что оба эти компонента самые лучшие в отношении усвоения и включения в метаболизм хрящевой ткани только при условии одновременного взаимодействия. Очень эффективны препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они выполняют непосредственную протекцию внутрисуставного хряща коленного сустава и синовиальной жидкости, что крайне необходимо при артрозе.

Как правильно подобрать препарат

Дифференцированный подход в отношении выбора хондропротекторных препаратов – единственное правильное решение проблемы. Это значит, что каждая из стадий при артрозе коленного сустава требует соответствующей терапии. Учитываться должны не только возможности конкретных средств, но и способы их доставки к больному суставу. Ввести хондропротекторы к коленному сочленению можно такими путями:

1. Путем приема таблетированных препаратов: терафлекс, артрон, мовекс, хондроитин, структум;
2. Путем внутримышечных инъекций: алфлутоп, мукосат, дона, эльбона;
3. Путем внутрисуставных инъекций, когда препарат после введения начинает свое действие непосредственно в очаге деструктивного процесса коленного сустава: синокром, гиалган, нолтрекс, сингиал;
4. Путем наружного нанесения в виде гелей и мазей: хондроитин, хондроксид.

Главным руководством, которое поможет правильно выбрать нужные хондропротекторы и способы их введения, считается такое правило: чем больше степень деструктивных изменений при артрозе коленного сустава, тем более инвазивным и целенаправленным должно быть их введение в патологический очаг. Это значит, что:

• При первой степени гонартроза можно использовать таблетированные формы монокомпонентных и комбинированных хондропротекторов в сочетании с мазями;
• При артрозе второй степени возникает целесообразность в использовании инъекционных форм с дальнейшим переходом на длительный прием таблетированных препаратов. В некоторых случаях, когда проведенные лечебные мероприятия оказываются неэффективными, показаны их внутрисуставные инъекции;
• При артрозе третьей степени использовать инъекционные, а тем более, таблетированные и хондропротекторы в виде мазей становится практически нецелесообразно. Можно и нужно проводить внутрисуставные инъекции, чередуя их с внутримышечным введением или сочетать с приемом комбинированных таблеток. Эффективность лечения на этой стадии минимизируется.
• Четвертая стадия артроза коленного сустава выделяется не всеми специалистами. Но в любом случае, целесообразности использовать хондропротекторы у таких пациентов нет вообще. Ведь хрящ становится практически полностью разрушенным с полной обездвиженностью, что требует исключительно оперативного лечения.

Использование таблеток

Неплохим лечебным эффектом обладают комбинированные таблетированные хондропротекторы (терафлекс, артрон комплекс, мовекс). Их можно применять при 1-3 стадии гонартроза, сочетая с нанесением мазей для коленного сустава. Прием обязательно должен быть продолжительным. Длительность курсового лечения тем больше, чем сильнее степень деструктивных изменений и составляет от одного до 3-4 месяцев. Эта особенность обязательно должна учитываться больными. Не стоит ждать от приема таблетированных хондропротекторов быстрого результата. Он наступит постепенно по мере укрепления и восстановления суставного хряща. Монокомпонентные средства в виде таблеток (хондроитин, глюкозамин, дона, структум) менее эффективны, но их цена ниже, чем комбинированных. Поэтому их смело можно применять при первой степени гонартроза, ожидая хорошего терапевтического эффекта.

Использование мазей

Хондропротекторы в форме мази или геля обладают самым низким лечебным эффектом. Поэтому применять их лучше всего в комбинации с лекарственными формами иных способов введения. Намного лучше всасывание активных компонентов через поверхность кожи в области сустава при использовании мазей в ходе выполнения физиотерапевтических процедур (фонофорез).

Внутримышечные инъекции

Инъекционное введение хондропротекторов является некой золотой срединой в лечении остеоартроза коленного сустава. Ведь в таком случае всасывание и скорость включения активных компонентов в метаболические процессы внутрисуставного хряща намного выше, чем при использовании таблеток. Эта особенность актуальна для пациентов с сочетанием гонартроза и артрозами других суставов, остеохондрозом. После курсового введения инъекций целесообразен переход на прием поддерживающей дозы таблеток.

Внутрисуставное введение

Безусловно, самым эффективным способом предупредить разрушение хряща коленного сустава и частично восстановить его считается введение лекарственной основы в патологический очаг. В этой манипуляции, помимо отличных положительных моментов, имеются некоторые ограничения. Это связано с инвазивностью процедуры и возможным риском осложнений. Поэтому целесообразность проведения внутрисуставного введения должен решать исключительно специалист, который будет проводить такую процедуру.

Коленный сустав достаточно крупный и пунктируется без особого труда. При артрозе в его полость можно вводить, как хондропротекторы, предназначенные для внутримышечного введения (алфлутоп, мукосат, дона), так и заменители внутрисуставной жидкости на основе гиалуроновой кислоты. Последние отличаются очень высокой стоимостью, что значительно ограничивает их использование в повседневной практике. Как правило, больные с гонартрозом решаются на их использование только при далеко зашедших стадиях процесса, когда помочь очень сложно. Внутрисуставное введение заменителей синовиальной жидкости во 2 и 3 стадии показало самую высокую эффективность. Обычно курсовое лечение состоит из 3-5 инъекций.

Хондропротекторы занимают одно из главных мест в лечении артрозов коленного и любых других суставов. Не стоит ждать от препаратов этой группы быстрого обезболивающего эффекта, так как эти средства обеспечивают защиту, замедляют прогрессирование разрушения хрящевой ткани и постепенно восстанавливают ее структуру.

https://youtube.com/watch?v=tawZ17eufo4

Оба эти препарата считаются аналогами друг друга и применяются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. При этом иногда один из них оказывает лучшее воздействие и не вызывает таких побочных эффектов, как его аналог. Разные ощущения и дают основания для того, чтобы попытаться сравнить эти лекарства и определить, какой препарат лучше? Артра или Терафлекс.

Сравниваем составы

Препарат Артра содержит в себе хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид — вещества-хондопротекторы. Первый из этих компонентов создаёт дополнительные условия для формирования здоровой структуры хрящевой ткани, стимулирует образование гиалурона, защищает хрящ от дальнейшего разрушения. Прием лекарства, в составе которого имеется этот компонент, позволяет уменьшить дозы применяемых в терапии нестероидных противовоспалительных средств, тем самым снижая риски появления побочных реакций.

Второй компонент защищает хрящевую ткань от воздействия раздражителей химического характера, в том числе нестероидных противовоспалительных средств. Поэтому применение лекарства с этим компонентом даёт возможность и снять воспаление, и защитить хрящ от дальнейшего разрушения. Состав каждой таблетки разработан так, что вещества-хондропротекторы содержатся здесь в равных количествах, по 500 мг.

Такие же хондропртекторы содержатся в Терафлексе, но в других пропорциях: глюкозамина в одной капсуле 500 мг, а хондроитина — 400 мг. Такое соотношение создаёт возможность создать больше условий для формирования здоровой хрящевой ткани и улучшения подвижности сустава. Кроме того, этот препарат отличается и незначительным количеством вспомогательных веществ. В него входят: кислота стеариновая, магния стеарт и марганца сульфат, а в аналоге Терафлекса содержатся дополнительно ещё 6 компонентов.

Сравнивая составы этих лекарств, можно также заметить, что Терафлекс выпускается в желатиновых капсулах, и это даёт возможность доставить вещества непосредственно к месту назначения. При этом концентрация хондроитина в организме возрастает на протяжении суток, но следует учесть, что и этот препарат, и его аналог способны достичь оптимальной концентрации не только в суставах и хрящах, но и в почках и печени.

Лечение назначается с учётом состава и особенностей организма пациента. Так, применение капсул Терафлекса рекомендовано в течение первых трёх недель по 1 капсуле 3 раза в сутки, а затем — по 1 капсуле 2 раза в день. Инструкция к препарату Артра сообщает, что в течение первых трёх недель следует принимать также по 1 таблетке, но только 2 раза в день, а затем — не более 1 таблетки в сутки.

Несмотря на то, что в составе обоих лекарств содержатся одинаковые хондропротекторы, инструкция сообщает, что прием капсул Терафлекса дает первые результаты после трёх месяцев применения, а в другом случае — только через полгода. Такие свойства отражаются и на стоимости препаратов: у Терафлекса она выше. Поэтому при решении вопроса относительно того, какой препарат лучше, цена также может иметь значение.

Показания и противопоказания к применению

Из тех данных, которые содержит инструкция к Терафлексу, можно сделать вывод, что этот препарат находит применение почти при всех заболеваниях суставов и позвоночника, в том числе при различных видах артрозов. К примеру, в отзывах отмечается эффективное лечение с помощью Терафлекса при артрозе второй степени, и при этом делается акцент на строгом следовании терапевтической схеме, назначенной врачом. Если лечение при артрозе 1-3 степени сопровождается уменьшением нагрузок и дополняется физиотерапевтическими процедурами, то прием лекарства даёт эффект, который держится, как утверждается в отзывах, в течение нескольких месяцев. Пользователи также отмечают, что лечение пришлось повторить, поскольку все хондропротекторы своими свойствами оказывают поддержку хрящевой ткани, но восстановиться она должна самостоятельно, а для этого требуется время.Повторный прием может избавить от боли на период до двух лет, а параллельное применение физиотерапевтических процедур и правильное питание увеличивают период без рецидивов. Эту особенность препарат проявляет не только при артрозе, но и при других заболеваниях суставов и позвоночника.

Инструкция к препарату Артра указывает на аналогичные показания, и здесь также отмечаются различные заболевания суставов и позвоночника, но при этом предусмотрено комплексное лечение. Прием таблеток даёт эффект при начальных стадиях заболевания, и об этом утверждается во многих отзывах. На поздних этапах развития болезни, как известно, все хондропротекторы малоэффективны, а если хрящ полностью разрушился, то в этом случае рекомендуется другое лечение в виде эндопротезирования сустава.

Чтобы лечение принесло пользу, следует учитывать противопоказания к применению Терафлекса или его аналога

Здесь необходимо обратить внимание на следующие проблемы:

• хроническая почечная недостаточность;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст до 15 лет;
• повышенная чувствительность.

Кроме того, прием этих лекарств требует осторожности при диабете, склонности к появлению кровотечений и при бронхиальной астме

Дона и другие хондропротекторы

Лечение при заболеваниях опорно-двигательного аппарата может включать в себя такой препарат, как Дона. Основным его компонентом является сульфат глюкозамина, который называют ещё строительным материалом, необходимым для восстановления хрящевой ткани, и поэтому препарат способствует восполнению глюкозамина в организме. Применяется Дона практически во всех случаях, когда происходит разрушение хрящевой ткани, и это может быть остеоартроз, остеохондроз или иное похожее заболевание. Причём, в терапии часто используется Дона сразу в двух лекарственных формах, когда сочетается прием раствора порошка с курсом уколов, и, как свидетельствуют отзывы, такой вариант действует лучше. Дона помогает снять боль, воспаление, останавливает процесс разрушения суставной ткани, но, как все хондропротекторы, имеет противопоказания, среди которых острая сердечная недостаточность, беременность женщин, лактация, детский возраст до 12 лет. Однако прием этого лекарства может вызвать неприятные побочные реакции в виде запора, метеоризма, диареи, сонливости, головокружения, головной боли, тремора, нарушения сердечной деятельности, крапивницы.

При суставных заболеваниях применяются и другие хондропротекторы, которые могут быть в виде порошка, таблеток или капсул, уколов, наружных средств. К примеру, часто назначается прием Структума или Хондроксида, уколы Эльбона, Хондролона, Адгелона, Нолтрекса или Алфлутопа. Как показывает практика, хондропротекторы, которые вводятся внутримышечно, дают эффект быстрее, чем при использовании представителей этой группы внутрь, поскольку в первом случае сразу идёт пополнение запасов или полная замена внутрисуставной жидкости. Инъекции на основе гиалуроновой кислоты делаются непосредственно в крупные суставы, и здесь часто используются Остенил, Синвиск, Синокром, Ферматрон, которые работают как заменители внутрисуставной жидкости и одновременно как хондропротекторы. На курс требуется меньше уколов, но лечение с их помощью следует повторить спустя полгода.

Применение уколов, прием капсул или таблеток рекомендуется дополнять мазями или гелями, и это может быть, к примеру, Хондроксид, КОНДРОнова или Хондроитин, которые снимают отёк и боль. Гель Хондроксид и мазь Хондроитин в своём составе содержат активное вещество хондроитина сульфат натрия, а в основу мази КОНДРОнова взяты глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти или другие мази лучше действуют, если применяются в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Однако даже при комплексном использовании лекарств, которые способствуют восстановлению тканей, молниеносный эффект не получим, поскольку хрящевые и костные ткани восстанавливаются медленно. Какой препарат для наружного применения подойдёт, зависит от индивидуальных особенностей организма, поскольку все они способны вызывать аллергические реакции

Кроме того, мазь или гель нельзя наносить при повреждении кожных покровов, при повышенной чувствительности к определённым компонентам, большая осторожность требуется при их использовании при беременности, лактации и для детей

Отзывы о действии хондропротекторов разные: одни пациенты с восторгом делятся впечатлениями от применения этих лекарств, а другие крайне недовольны, и это касается любых лекарственных форм. Часто бывает и так, что более дешёвые препараты подействовали быстрее и побочные реакции при этом не возникли. По убеждению других пациентов, дешёвые таблетки или мази не могут быть эффективными, и в связи с этим приводят собственные примеры. При детальном рассмотрении результатов оказывается, что лучший результат с минимумом побочных реакций и даже вовсе без них получен при строгом выполнении рекомендаций врача. Несмотря на то, что таблетки, капсулы, мази и гели можно приобрести в аптеке без рецепта, консультация врача и обследование необходимы. Следует также учитывать, что лечение даёт быстрый эффект тогда, когда заболевание находится на начальной стадии и часть хрящевой ткани ещё сохранилась, а чем больше разрушен хрящ, тем дольше он будет восстанавливаться.

2016-09-23

https://youtube.com/watch?v=_N7u-hlC2Nw

Степень заболевания

Деформирующий артроз 1 степени – это начальная стадия заболевания, когда основные изменения в структуре хрящевой ткани происходят в синовиальной жидкости. Отмечается снижение ее функциональных свойств. Начинает страдать питание клеток хрящевой ткани, что влечет за собой их гибель. Результатом этого патологического процесса на данном этапе является размягчение и снижение эластичности межсуставного хряща, появления в его структуре микротрещин.

Легкие симптомы заболевания могут выражаться в незначительной усталости в области колена и боли при повышенной нагрузке или ходьбе, которые быстро проходят и редко беспокоят. Иногда отмечается скованность или стягивание под коленным суставом при длительном сидении. Это неприятное чувство быстро проходит при смене положения тела. Длительное пребывание в вертикальном положении, подъем или спуск с лестницы дают незначительную боль в колене, сопровождающуюся иногда припухлостью сустава.

Клинические проявления патологии на данном этапе развития болезни не выражены, качество жизни не страдает, поэтому пациенты за медицинской помощью не обращаются. Часто эти патологические проявления в коленном суставе объясняются больными реакцией организма на плохую погоду или физическую усталость.

Однако эта стадия деформирующего остеоартроза является наиболее благоприятной для лечения, когда вовремя диагностированное заболевание и проведенный курс комплексного лечения дают отличные результаты. Но если пациент не обращает внимания на эти начальные проявления патологии, болезнь прогрессирует и переходит в следующую стадию развития, которая уже приводит пациента на прием к врачу.

Деформирующий остеоартроз 2 степени – это дегенеративный процесс в коленном суставе, сопровождающийся дальнейшим разрушением и истончением хрящевой ткани. Клинические проявления заболевания прогрессируют, а боль в колене становится более интенсивной и длительной. Отмечается она не только при физической нагрузке или длительной ходьбе, но и в покое, часто по ночам распространяясь на икроножную мышцу.

Боли носят пульсирующий характер, заставляя пациентов принимать обезболивающие препараты. В некоторых случаях возможны судороги в мышцах ног. Появляется деформация сустава, дискомфорт и ограничение подвижности при активных движениях сгибания и разгибания. Снижается прочность связок сустава, что ведет к формированию контрактуры.

Отмечается характерный хруст или треск в колене при ходьбе. Отечность сустава, но без гиперемии вокруг него не спадает даже в покое. При пальпации колена выявляются костные наросты, то есть остеофиты. Боль в колене становится постоянной, изменяясь только по интенсивности.

В этой стадии заболевания можно добиться положительного эффекта от лечения и длительной ремиссии только при выполнении всех рекомендаций врача. Но не всегда пациенты обращаются за медицинской помощью, используя для лечения народные средства и еще больше запуская болезнь. Патология продолжает прогрессировать, переходя в следующую стадию своего развития.

Деформирующий остеоартроз 3 степени – это запущенная стадия заболевания, характеризующаяся стойкими необратимыми изменениями в суставе, приводящими к инвалидности пациента. На этом этапе развития болезни дегенеративные процессы затрагивают мышцы и связочный аппарат нижних конечностей, что отражается на конфигурации ног.

Хрящевая ткань в суставе исчезает, а сам сустав деформируется, что приводит к нарушению работы мышечного аппарата нижних конечностей. Ходьба становится проблемой. Пациент без трости или костылей передвигаться уже не может. Такое патологическое изменение сустава приводит к частичной или полной утрате его движения. Необратимые процессы, протекающие в колене, сопровождаются постоянной болью, которая не утихает ни днем, ни ночью. Иногда в запущенных случаях, чтобы избавить пациента от страданий проводятся радикальные методы лечения.

Мы можем помочь, если вы хотите быть уверены в своем мотивационном письме

Для поступающих на программы Бакалавриата, Магистратуры и MBA в вузы Австралии, Великобритании, Голландии, Канады, США и других стран, в университеты, входящие в состав международных рейтингов вузов

Симптомы и способы терапии заболевания на II стадии

Деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени все еще можно вылечить консервативными методами. Дегенеративно-дистрофическая патология проявляется сильнее, болезненность все чаще дает о себе знать. На этапе заболевания на рентгеновских снимках коленных суставов обнаруживают рост костной шпоры (остеофиты). Кости еще не трутся друг о друга, но щель между суставами уменьшена. Признаки остеоартроза коленного сустава на второй стадии:

• боль становится более выраженной;
• она длительная, к вечеру усиливается;
• появляется метеозависимость;
• боль иррадиирует в икры;
• появляется дискомфорт при сгибании и разгибании нижней конечности в колене;
• возможно появление аномального хруста.

Вторая степень заболевания характеризуется деформацией сочленения. Колено начинает отекать, передвижение немного затруднено, но к врачу обращаются не все. Качество жизни и трудоспособность пострадавшего заметно снижается, поэтому при остеоартрозе коленного сустава 2 степени инвалидность могут дать.

Как лечить болезнь II стадии?

Рисунок показывает степени развития остеоартроза коленного сустава

После проведения диагностических мероприятий лечащий доктор разрабатывает план предотвращения развития патологического состояния и подбирает соответствующие препараты. Несколько методов помогут облегчить болезненность и дискомфорт, вызванные этой стадией остеоартроза. Эти методы лечения заключаются в применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов. При второй стадии развития обычно боль умеренная, пациент может ее выдержать, поэтому назначают такие препараты, как «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз».

Длительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами может вызвать язву желудка, проблемы с сердцем и сосудами, повреждение почек и печени. Поэтому данные препараты нельзя принимать в больших дозировках длительное время. Низкоинтенсивная аэробика и силовые тренировки помогут укрепить мышцы вокруг правого или левого коленного сустава, что повышает стабильность, снижает вероятность дополнительного повреждения сочленения.

Лечение отложения солей в суставах

Симптомы остеоартроза колена

Чтобы своевременно начать лечение важно прислушиваться к своему организму, знать симптомы, уметь правильно диагностировать заболевание. Остеартроз коленного сочленения развивается медленно, может годами не проявляться, но постоянно прогрессирует

Насторожить должны малейшие изменения – чуть дольше обычного длящаяся боль в колене после тяжелого рабочего дня, длительной прогулки, занятия спортом, появление щелчков, хруста, небольшой отечности.

Болезнь проходит несколько стадий, каждой соответствует определенная клиническая картина:

• Начальная стадия – болевые ощущения малозначительны, быстро проходят, после продолжительного покоя отмечается скованность движения, приторможенность, чувство стянутости под коленом, возникает потребность его размять. Раньше начинает появляться усталость, тяжесть в ногах, обычная нагрузка воспринимается тяжелее. Форма сустава, функциональность не меняется.
• Вторая степень остеоартроза – боли появляются чаще, сохраняются дольше, беспокоят даже ночью, могут быть постоянными, передаваться в икры, сопровождаться судорогой. Возникает метеозависимость. Утром после небольшой разминки состояние обычно нормализуется, двигательная активность сильно не страдает, но слышно как сустав начинает хрустеть, скрипеть при сгибе. Если нагрузить колено – появляется отек. Деформация становится заметной. В отдельных случаях формируется суставная мышь – фрагмент хряща или осколок кости, свободно плавающий в суставной полости, начинается воспалительный процесс с характерными признаками – покраснением кожи, припухлостью, увеличением сустава в размерах. Больной начинает беречь ногу, перестает ее сгибать-разгибать, опасаясь заклинивания сустава. Это замедляет походку, затрудняет передвижение. Деформация прощупывается при пальпации.
• Третья степень – протекает тяжело, симптомы максимально выражены. Мучают постоянные боли, изнуряют мышечные спазмы ног, каждое движение сопровождается громким аномальным хрустом, невозможно занять удобное положение, изменение погодных условий добавляет дискомфорта. Пропадает сон. Колено меняет форму, значительно увеличивается, выпрямить ногу крайне затруднительно, конечность деформируется, возникает О- или Х-образная кривизна ног. Возможно кровоизлияние в сустав, воспаление синовиальной оболочки, лихорадка, некроз кости. Двигательная способность сильно или полностью ограничена, самостоятельно передвигаться нельзя.

Чаще всего к врачу обращаются со второй стадией, когда симптомы ярко выражены и уже доставляют значительный дискомфорт и ухудшение качества жизни. В отличие от третей, запущенной стадии, на этом этапе еще есть шанс остановить разрушительный процесс, сохранить физическую активность и вернуть утраченную. При последней стадии болевой синдром приобретает регулярную форму, остеоартроз становится хроническим, больной нуждается в обезболивающих препаратах.