Как лечится деформирующий артроз тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени

Диагностика

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований, особенностей клинической картины, анамнеза, жалоб пациентов. Общий анализ крови и мочи малоинформативен — все значения остаются в пределах нормы, если артроз не спровоцирован метаболической патологией. При развитии синовита повышается скорость оседания эритроцитов (30 мм/час), в крови увеличивается уровень лейкоцитов, фибриногена. Это указывает на протекающий в организме острый или хронический воспалительный процесс. Изменение биохимических и иммунологических показателей происходит при вторичных формах артроза.

Самый информативный метод диагностики дегенеративно-дистрофической патологии — рентгенография в прямой и боковой проекции.

Если после изучения рентгенографических изображений у врача возникают сомнения в выставлении диагноза, назначается КТ. А для оценки состояния расположенных около сустава соединительнотканных структур проводится МРТ. При использовании контраста можно в динамике оценить кровоснабжение тканей, установить стадию воспалительного процесса при развитии синовита.

Виды деформирующего артроза

Деформирующий артроз разделяется на классификацию по месту локализации заболевания. Как показывает практика, данное заболевание может поражать любой суставной комплекс.

Наиболее часто встречаются такие виды деформирующего артроза:

1. Деформирующий артроз коленного сустава. Заболевание характеризуется хроническим дегенеративно-дистрофическим изменением коленного сустава. В его основе лежат изменения хряща, вызывающие разрушения всего суставного комплекса. При этом хрящ становится рыхлым и отстает от кости в виде чешуек, образуя хрящевой детрит. Заболевание очень мучительное и болезненное. Уже на второй стадии подвижность может быть значительно нарушена, а болевой синдром ощутим постоянно. Деформирующий артроз коленного сустава имеет МКБ-10 – М17.
2. Деформирующий артроз тазобедренного сустава. Данное заболевание влечет за собой хронический воспалительный процесс в тазобедренном суставе. Патология достаточно болезненна, так как при ее развитии происходит преждевременное истончение хряща, сужение суставной щели и значительное уменьшение подвижности. Больной может испытывать боли при каждом движении из-за трения кости о кость. Часто на фоне болезни развивается мышечная атрофия, что делает человека практически неспособным передвигаться и обслуживать себя в быту. Деформирующий артроз тазобедренного сустава обозначен МКБ-10 — М16.
3. Деформирующий артроз суставов стопы МКБ-10 — М-19 (другие артрозы). Он в свою очередь делится на подвиды:
   • деформирующий артроз голеностопного сустава. Данный патологический процесс обозначается дегенеративным изменением и разрушением суставного комплекса голеностопного участка. Кроме хряща, дегенерация может затронуть суставную капсулу, кость и связки. По мере развития патологии, обнажается кость, нарушается кровоснабжение. Такие процессы вызывают изнуряющую боль и снижение двигательных функций;
   • деформирующий артроз плюснефалангового сустава. Заболевание характеризуется болями во время ходьбы и специфической деформацией. Отличительная черта – костный нарост в районе большого пальца ноги. В запущенных случаях ограничение двигательных функций неизбежно из-за сильного болевого синдрома.
4. Деформирующий артроз плечевого сустава. Эта болезнь встречается не редко. Заболевание разрушает хрящевую ткань. На первой стадии болевой синдром достаточно терпим, поэтому пациенты зачастую не обращают на это внимания. Первое посещение врача часто приходится, когда хрящ уже полностью разрушен, а патологический процесс начал затрагивать кость и связки руки. В этом случае функционирование руки практически полностью прекращается. Деформирующий артроз плечевого сустава обозначен МКБ-10 – М19 (другие артрозы);
5. Деформирующий артроз суставов рук МКБ-10 – М19 (другие артрозы) разделяется на виды в зависимости от локализации заболевания. Встречаются:
   • деформирующий артроз межфалангового сустава. Эта болезнь проявляется болью в кистях рук, плохой подвижностью и деформацией межфаланговых суставов пальцев;
   • деформирующий артроз суставов кисти. Болезнь развивается из-за недостаточного кровоснабжения кистей рук. На этом фоне происходит истощение, а затем и полное разрушение суставных тканей. Заболевание провоцирует появление костных узелков, деформацию пальцев и их неправильную работу;
   • деформирующий артроз локтевого сустава. Место локализации артроза локтевого сустава – зона надмыщелков. С развитием заболевания в этой области уменьшается объём синовиальной жидкости, что увеличивает трение, провоцирует сужение суставной щели и способствует разрастанию остеофитов.

Клинические проявления

Симптомы артроза определяются стадией заболевания, которые принято разделять на основании клинических и рентгенологических признаков. Доктора выделяют три степени развития патологии у человека.

Начальные проявления

Коксартроз 1 степени проявляется незначительными клиническими симптомами, в связи с чем, пациенты часто не обращаются за медицинской помощью. Однако полное восстановление хрящевой ткани при деформирующем артрозе возможно только на первой стадии болезни. Клинические проявления у человека минимальны:

• Болевые ощущения в тазобедренном суставе, возникающие на фоне физической нагрузки. Это может быть длительная ходьба, бег, любые упражнения на ноги. После отдыха боль полностью проходит без использования обезболивающих препаратов.
• Дискомфорт в области промежности, связанный с физической нагрузкой.
• Движения ногой не ограничены в своей амплитуде.
• При рентгенологическом исследовании изменения отсутствуют. Однако опытный врач может рассмотреть незначительное уменьшение размером суставной щели.

Лечение деформирующего артроза на первой стадии основывается на консервативной терапии.

Вторая стадия дефартроза

Клиническая картина при деформирующем артрозе тазобедренного сустава 2 степени отличается от начальных проявлений заболевания:

• Боли становятся сильнее и отмечаются при минимальных физических нагрузках. В основном, больные жалуются на появление болевых ощущений и дискомфорта под конец рабочего дня. Устранение боли возможно при длительном отдыхе или же при использовании обезболивающих препаратов.
• Разрушение суставного хряща и воспалительные изменения в суставе приводят к ограничению подвижности нижней конечности, что клинически характеризуется хромотой или «утиной» походкой, при которой человек совершает колебательные движения в стороны.
• Характерен феномен «стартовых» болей, характеризующихся возникновением сильного болевого синдрома в начале движения. Интенсивность негативных ощущений снижается в процессе дальнейшей ходьбы.
• В мышечных группах ноги отмечается гипотрофия – объем мышц снижается в связи с нарушениями подвижности.
• При рентгенологическом исследовании отмечается заметное уменьшение суставной щели, появление небольших разрастаний костной ткани (остеофитов). Применение КТ или МРТ позволяет визуализировать дегенеративный процесс в хряще и воспаление в околосуставных образованиях.

Полное выздоровление на данном этапе заболевания невозможно. Используемые лекарственные препараты позволяют замедлить прогрессирование разрушения хрящевой ткани и снизить выраженность симптомов коксартроза.

Коксартроз 3 стадии

При дальнейшем прогрессировании клинических и рентгенологических признаков доктора выставляют диагноз деформирующего коксартроза тазобедренного сустава 3 степени. Болезнь характеризуется следующими симптомами:

• Боль не связана с физической активностью и постоянно наблюдается у больного. Это приводит к развитию бессонницы, депрессии и другим негативным психическим состояниям.
• Происходит выраженное укорочение конечности в связи с деформацией сустава и атрофией основных групп мышц.
• Движения в суставе минимальны или полностью отсутствуют.
• Рентгенологически отмечаются крупные остеофиты и отсутствие суставной щели.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) представляет собой хроническое медленно прогрессирующее заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические процессы в тканях данной анатомической структуры.

Лечение коксартроза назначается врачом и должно проводиться длительно. Однако существует ряд правил, соблюдение которых помогает пациентам облегчить вызванные заболеванием симптомы, улучшить двигательную функцию пораженного тазобедренного сустава, а самое главное замедлить дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

Как снизить боль при коксартрозе?

Люди с деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава должны избегать чрезмерных физических нагрузок. Но при этом следует помнить, что полный отказ от активности принесет больше вреда, чем пользы. Пациентам предписывается регулярно заниматься плаванием, катанием на велосипеде, пешими прогулками и другими видами спорта

Важно контролировать свои нагрузки, во время занятий делать регулярные небольшие перерывы и давать пораженному суставу отдых. Ежедневно нужно выполнять специальные комплексы лечебной физкультуры

Если из-за выраженных болей человеку трудно двигаться, то по назначению врача могут использовать обезболивающие лекарственные средства.
Чтобы снизить ежедневные нагрузки на пораженный сустав желательно привести свой вес в норму. Это даст возможность улучшить состояние суставных тканей.
Хороший эффект при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава дают различные тепловые физиотерапевтические процедуры: аппликации глиной, лечебной грязью, парафином, озокеритом и др. Часть этих процедур можно проводить в домашних условиях (лучше всего в вечернее время).

Рекомендации при коксартрозе

При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава пациентам рекомендовано:

• Спать на боку, противоположном больному суставу. Облегчить чувство боли можно, поместив между коленями маленькую подушечку.
• Избегать ношения обтягивающей одежды, корригирующего белья, которые сдавливают область тазобедренного сустава, нарушая тем самым кровообращение и обменные процессы, протекающие в нем.
• Уменьшить продолжительность нахождения в сидячем положении. Если работа связана с длительным сидением, то лучше каждый час делать небольшие перерывы, во время которых выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры. При сидении следует стараться смещать вес тела на область здорового сустава, а ногу с пораженной стороны держать расслабленной и выпрямленной в коленном суставе.
• Избегать длительного стояния.
• Поднимать и носить значительные тяжести, т.к. это усиливает нагрузку на тазобедренный сустав и приводит к еще большему разрушению суставного хряща.

Ссылки по теме:

• Лечение артроза
• Деформирующий посттравматический остеоартроз голеностопного сустава
• Коксартроз
• Деформирующий остеоартроз плечевого сустава

Также стоит почитать:

Последние темы в форуме:

Болят суставы пальцев рук
Артроз
Деформирующий артроз и триггерные точки
Диета при артрозе
Стоит ли делать инъекции препарата Ферматрон
Плазмотерапия для лечения артроза голеностопа — эффективно?
Посттравматический остеоартроз подтаранного сустава
Эндопротезирование правого голеностопного сустава.
Может ли болеть колено из-за плоскостопия?

Последние новости:

Беспокоитесь о старении? Увеличьте потребление калия

Плоские ступни у детей – это норма!

Длительный сон может привести к ухудшению памяти

Как избежать потери мышечной массы с возрастом?

Ишиас: кто в зоне риска?

12 триггеров головной боли

Что вызывает боль в коленях ночью и как справиться с болью?

Реклама:

Медицинские центры, врачи

• LeonidVV
• Невропатолог
• «Виктория», Санаторий
• Северо-Кавказский ФО

Опросы, голосования

Поправки к закону о потребительском кредите и займе

Медикаментозное лечение

Не существует “чудотаблеток” или мазей, которые могут полностью восстановить хрящ без дополнительных терапевтических мер. Любые медикаментозные средства применяются лишь как вспомогательное средство. Поэтому лечение артроза тазобедренного сустава в домашних условиях народными или консервативными методами больше направлено на симптомы болезни.

Также фармацевтические препараты обеспечивают общую поддержку организму:

1. Витамины и биодобавки. Чтобы ускорить процессы естественной регенерации и усилить иммунитет необходимо наладить нормальное поступление питательных веществ.
2. Сосудорасширяющие препараты. Медикаменты на основе пентоксифиллина (Вазонит, Флекситал и другие) и ксантинола никотината (Компламин, Теоникол и прочие) улучшают приток крови к тканям, Это ускоряет лечение тазобедренного сустава в домашних условиях народными средствами и консервативными способами за счет лучшего притока к клеткам питательных и биоактивных веществ.
3. Обезболивающие. На начальных стадиях болезни используются таблетки Ибупрофена, Индометацина и аналогов. При более сильном болевом синдроме необходим переход на инъекции анальгетиков или даже использование стероидных лекарств. Но такое лечение симптомов артроза тазобедренного сустава в домашних условиях приносит лишь временное облегчение и ухудшает питание хряща, что замедляет выздоровление.
4. Миорелаксанты. Эти лекарства снимают спазмы в мышцах бедра, ослабляя компенсаторную нагрузку на сустав и боли в ноге.
5. Гормональные препараты. Обычно назначаются при нарушениях работы эндокринной системы, спровоцировавших коксартроз.

Но есть 2 категории лекарств, которые нельзя исключить или заменить. Они очень эффективны и помогают устранить практически все симптомы болезни на начальных стадиях артроза тазобедренного сустава, ускоряя лечение в домашних условиях за счет восстановления тканей хряща.

Хондропротекторы

Эти медикаменты одновременно замедляют разрушение хрящевых тканей, восстанавливают нормальный объем синовиальной жидкости в суставной щели и ускоряют регенерацию. Поэтому принимать хондропротекторы при артрозе надо обязательно.

Есть 3 поколения этих препаратов:

1. Малоэффективные натуральные вытяжки из хрящей животных: Алфлутоп, Румалон.
2. Более активные синтетические лекарства на основе сульфата хондроитина или гидрохлорида глюкозамина: Структум, Мукосат.
3. Объединенные препараты хондроитина и глюкозамина с противовоспалительными и ревматоидными добавками: Артрон, Терафлекс.

Компрессы с димексидом при артрозе

Димексид — это токсичное вещество, которое обладает двунаправленным действием:

1. Обезболивает, снимает отеки и воспаления. Также лекарство обеззараживает ткани и убирает зуд.
2. Усиливает эффективность антибиотиков и улучшает проницаемость тканей, способствуя скорейшему проникновению других активных веществ в хрящевые ткани.

Поэтому компрессы с Димексидом часто используются для симптоматической терапии. А в комбинации с хондропротекторами многократно увеличивается эффективность лечения артроза тазобедренного сустава в домашних условиях.

Но перед попытками самостоятельного использования медикамента стоит учесть:

1. Это яд. Его нельзя принимать внутрь или использовать для лечения детей до 12 лет, беременных женщин.
2. Концентрированный Димексид оставляет химические ожоги. Для компрессов применяются 50% растворы.
3. Оставлять лекарство на коже можно только на полчаса, примотав пищевой пленкой и утеплив сустав. Курс лечения продолжается в течение 1-3 недель по 1 процедуре в сутки. Затем нужен перерыв в 15 дней.

На данный момент димексид часто используется, как ингредиент мазей и гелей: Ремисид, Диклофенак, Капсикам. В таком виде его использование безопаснее и эффективнее.

См. также

• Элеватор (сооружение) — сооружение для хранения зерна.
• Счётчик гектаров — прибор учёта обработанной площади.
• Жатка — устройство для скашивания сельскохозяйственных культур.
• Очёсывающая жатка — устройство для уборки зерновых культур методом очёсывания растений на корню.
• Система параллельного вождения — прибор для указания направления движения пилоту комбайна или механизатору трактора в поле.

Причины артроза

Клиническая патология делится первичную или вторичную формы образования. При неясной этиологии остеоартроза обеих стоп клиницисты определяют, как первичный остеоартроз. Поражаться может совершенно здоровый сустав.

Вторичный артроз связан с посттравматическим осложнением, нарушением метаболизма, проблемами с эндокринной системой, гнойными воспалениями или врожденной предрасположенностью.

Наиболее вероятные причинно-следственные факторы артрологического воспаления суставных сегментов стопы, по мнению ведущих мировых экспертов:

• травма, например, перелом или деформация 5 плюсневой кости стопы, среднего отдела или большого пальца;
• воспаление под действием определенного патогенного раздражителя;
• врожденная аномалия, например, укорочение конечности, мышечная атрофия, искривление суставов пальцев или плоскостопие.

Деформирующий артроз может возникать под действием внешних факторов, например, при недостаточной минерализации организма, избыточном весе, физических перегрузках, из-за тесной или неудобной обуви, обморожения конечностей и т. д.

Клинические симптомы можно наблюдать у людей, чья профессиональная или спортивная деятельность связана с экстремальными условиями.

В зоне постоянного риска — люди пожилого и старческого возраста. Однако первые признаки артроза можно определить в более молодом возрасте, начиная с 30-35 лет.

Характеристика образа Варвары Кабановой из пьесы Островского Гроза

Что такое коксартроз 2 степени?

Уже при первой степени заболевания на рентгене заметны изменения в суставе

Если говорить простыми словами, коксартроз представляет собой постепенное разрушение сустава путем истончения хряща и сужения суставной щели. В результате сустав теряет подвижность, на месте разрушающихся структур образуются остеофиты – костные наросты или осколки, которые попадают в суставную сумку и нарушают движение в суставе. Со временем может присоединяться воспалительный процесс, а вторичный коксартроз сам по себе возникает из запущенного воспаления в суставе.

Различают три степени болезни. Самая легкая – первая степень – характеризуется дискомфортом только после нагрузки и отсутствием патологических изменений в суставе, заметных на рентгеновском снимке. Эта форма легче всего поддается консервативной терапии и дает шанс на полное восстановление.

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени симптомы и лечение зависят от того, как долго человек живет с этой формой болезни. На рентгене заметны первые изменения (сужение суставной щели), истончение хряща, поэтому к лечению коксартроза 2 степени нужно приступать незамедлительно. Консервативная терапия в большинстве случаев успешна, либо хотя бы может остановить прогрессирование заболевания, не допустив развития самой опасной формы. 3 степень приводит к выраженной дегенерации тканей сустава, в результате которой он теряет подвижность. Конечность укорачивается, головка сустава утолщается, хрящ истончается. В сочленении застаивается суставная жидкость, движение конечности затруднено или полностью невозможно, и человек вынужден передвигаться с тростью. Выход один – операция эндопротезирования.

Причины развития болезни

Очевидная причина возникновения коксартроза 2 степени – отсутствие своевременного лечения 1 степени болезни. Здесь нет ничего удивительного, так как в начале патологического процесса симптомы выражены незначительно, и 95% больных не обращаются к врачу, считая, что боль пройдет после отдыха. В целом, так и выходит, ведь на начальной стадии сустав болит только при нагрузке.

В группе риска развития болезни – все женщины после наступления менопаузы. Мужчины с коксартрозом сталкиваются реже.

Главная причина возникновения болезни – это износ сустава. У каждого человека есть свои предпосылки к развитию этого состояния. Среди них:

• травмы сустава;
• воспаление в суставе;
• проблемы с позвоночником;
• лишний вес;
• сильная нагрузка на сустав;
• гиподинамия;
• патологии соединительной ткани;
• врожденные заболевания тазобедренного сустава;
• перелом шейки бедра;
• артрит тазобедренного сустава.

Также заболевание может возникать следствием запущенных инфекционных заболеваний органов таза, когда инфекция распространяется на тазобедренный сустав, либо нарушением обменных процессов, из-за которых ухудшается питание тканей сустава.

Симптомы коксартроза 2 степени

Пройдя небольшое расстояние, человек уже начинает ощущать боль в бедре

Чтобы понять, можно ли вылечить медикаментами коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, следует знать, как он проявляется.

Для коксартроза второй степени характерны следующие признаки:

• интенсивные боли в суставе, возникающие после нагрузки (долгая ходьба, подъемы по лестницам, бег);
• ноющие боли в состоянии покоя;
• простреливающие боли, возникающие без причины, отдающие в пах и мышцы бедра;
• хромота после сильных нагрузок;
• уменьшение амплитуды движений в суставе.

Простой тест на коксартроз – нужно оседлать стул со спинкой так, чтобы ноги оказались по обе стороны от сидения. При коксартрозе второй степени это сделать сложно, так как амплитуда отведения бедра в сторону сокращается из-за дегенеративно-дистрофических процессов.

Чем опасно заболевание?

Основная опасность при коксартрозе 2 степени – это прогрессирование патологии. Разрушение структур сустава происходит медленно, но неотвратимо. Если ничего не предпринять, патология перейдет в заболевание третьей степени, которое невозможно вылечить медикаментозно.

Также в некоторых случаях коксартроз 2 степени может приводить к укорочению конечности из-за увеличения объема сустава и выраженной хромоте. Запущенное заболевание приводит к инвалидности, восстановить подвижность в пораженной конечности можно только путем замены разрушенного сустава на протез.