Заболевания, связанные с болью под коленом: способы диагностики и лечения

Диагностика

Для определения первопричины боли в большинстве случаев достаточно визуального осмотра ортопедом.

Врач выслушивает жалобы больного, сроки появления симптоматики, где болит, также важно представление об образе жизни, условиях трудовой деятельности, случаях травматизма. Для уточнения диагноза назначаются аппаратные исследования:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• артроскопия;
• магнитно-резонансная томография.

При подозрении на онкологическое новообразование, проводится биопсия. При наполнении сустава экссудатом, назначается диагностическая пункция для забора выпота на бактериологическое и цитологическое исследование.

Дополнительно пациенту может понадобиться консультации других специалистов: иммунолога, аллерголога, ревматолога. Чтобы уточнить вероятность скрытого воспаления и оценить общее состояние, проводится лабораторное исследование крови.

В ходе анализа акцентируется внимание на СОЭ, качестве и количестве лейкоцитов, эритроцитов. После получения всех результатов обследования определяется диагноз и составляется план лечения

Артроз

При артрозе признаки воспаления появляются далеко не всегда, основные симптомы заболевания – боль после физической нагрузки и скованность движений. Уже на ранних стадиях болят ноги при ходьбе и стоянии, причем особенно сильно боль ощущается по вечерам и ночью.

Как и артрит, артроз проявляется стартовыми болями, причиной которых являются дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Болевой синдром чаще всего локализуется сбоку с внутренней стороны колена. По мере прогрессирования болезни интенсивность симптомов растет, и вместе с изгибом ноги (сгибанием или разгибанием) возникает резкая боль и щелчки.

Основной причиной развития артроза является нарушение метаболизма, вероятность заболеть повышается с возрастом.

Изменяется форма сустава: колено расширяется, его контуры сглаживаются. Часто воспаляется синовиальная оболочка (синовит), из-за чего в суставе скапливается патологическая жидкость. При синовите обнаруживается выбухание сустава спереди и выше надколенника.

Болят колени при приседании: самые частые причины

Обычно боль в колене связана с развитием таких заболеваний:

1. Ревматоидный артрит являет собой хроническое заболевание, которое постепенно поражает сустав. Причинами его появления обычно становятся ранее перенесенные травмы, а также вирусы. Кроме того, немаловажную роль в развитии данной формы артрита играет и наследственный фактор.

Для первичных проявлений данного заболевания присуща ноющая боль при сгибании, однако в процессе развития болезни человека начинают беспокоить боли и без сильной физической нагрузки. Со временем на его колене развивается отечность и небольшое потемнение кожи. Также особым отличающим признаком именно этой болезни является боль в суставе по утрам.

Если не лечить данный вид артрита, то он спровоцирует сильный воспалительный процесс, который постепенно перейдет на хрящи и костные ткани. Это в свою очередь спровоцирует деформацию всего сустава.

2. Подагра — это тяжелое хроническое заболевание, при котором резко повышается уровень мочевой кислоты у больного, что провоцирует отложение солей. Главными симптомами подагры являются острые, четко локализованные боли в ноге, которые возникают даже при небольшом движении коленом.

Очень часто подагра имеет приступообразное периодическое протекание. То есть, человек может ощущать сильные боли в течение недели, после чего они утихнут на некоторое время. Спустя несколько суток боль может опять возникнуть.

3. Деформирующий остеоартроз возникает при метаболических нарушениях в коленном суставе. Он проявляется сильной болью при физической нагрузке или простом сгибании ноги. Как правило, данное заболевание диагностируют уже тогда, когда оно перешло в хроническую форму. Вследствие этого больному потребуется довольно длительный поддерживающий курс лечения.

4. Тендинит. Данное заболевание характеризуется сильным воспалением связок колена. Обычно оно диагностируется у спортсменов после травм. Проявляется тендинит в виде болей в передней зоне колена, которые возникают при приседании, беге или ходьбе.

5. Бурсит колена – это довольно редкое заболевание, при котором воспаляется околосуставная сумка. Причинами его развития являются инфекция, травма или повреждение сустава.

Обычно бурсит проявляется болью в колене, которая возникает при его активном движении. Также для него присуща отечность сустава, его покраснение и боль при пальпации.

6. Остехондропатия. В большинстве случаев она развивается у подростков, которые активно занимаются спортом, особенно беговыми его видами. Заболевание сопровождается острыми болями в зоне колена, которые отдают в голень

При этом важно знать, что боль возникает только при физической нагрузке, но в состоянии покоя не наблюдается

7. Артроз — это самая часта причина болей в колене. Он являет собой заболевание сустава, которое является хроническим и постоянно прогрессирующим. Провоцируют развитие этой болезни ранее перенесенные травмы и ушибы, а также различные суставные инфекции.

Боль при артрозе возникает во время физических нагрузок. Реже она может беспокоить в состоянии покоя.

Важно знать, что данное заболевание требует серьезного лечения, иначе в противном случае оно может привести к тому, что человек станет инвалидом. Помимо основных причин, болеть колени при приседании могут и из-за таких факторов:

Помимо основных причин, болеть колени при приседании могут и из-за таких факторов:

1. Неправильное выполнение приседаний и прочих упражнений, которые привели к перегрузке мышц и связок. Из-за этого человек может повредить коленный сустав, поэтому при тренировках желательно, чтобы рядом был опытный тренер и мог подсказать точное выполнение того или иного упражнения.

2. Ранее перенесенная травма колена.

3. Переохлаждение.

4. Чрезмерная физическая нагрузка на колено.

5. Лишний вес.

6. Ношение высоких каблуков, из-за чего неравномерно распределяется нагрузка на коленный сустав.

7. Недостаток кальция и прочих полезных веществ.

8. Сильное повреждение суставного хряща.

9. Растяжение связок.

10. Повреждение сухожилия.

11. Падение.

12. Удар колена.

13. Отложение солей.

14. Длительное пребывание ноги в неестественном (неудобном положении) может вызвать боль, онемение и покалывание в суставе.

Почему болит спина, когда долго стоишь?

Лечение

Терапевтический курс при болях колена с внутренней стороны специалист будет подбирать в зависимости болезни или травмы, спровоцировавшей неприятный симптом. Чтобы лечение было максимально эффективным, его стоит проводить комплексно. Обычно лечение состоит из следующих методик:

1. Использование медпрепаратов;
2. физиотерапия;
3. народные методы;
4. оперативное вмешательство.

Анальгезирующие препараты

Чтобы быстро избавиться от боли при ходьбе, врачи рекомендуют применять анальгетики. Воздействие ненаркотических средств этой группы направлено на блокировку фермента ЦОГ-2. Также их действие заключается в выработке простагландинов, нарушая передачу болевого импульса. Эффективность медпрепаратов этой группы аналогична НПВС. Действие наркотических анальгетиков заключается в воздействии на опиатные рецепторы ЦНС. Таким образом они блокируют боль.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты из этой группы используют для оказания следующих эффектов: обезболивание, снятие воспаления, понижение жара. Эти действия достигаются благодаря блокировке фермента ЦОГ-2. Таким образом снимается воспаления, боль, температура, а также нарушение функциональности конечности.

Из препаратов этой группы специалисты обычно назначают следующие медпрепараты:

• Кеналог.
• Мовалис.
• Диклофенак.
• Дипроспан.
• Нимесулид.
• Кетопрофен.

Глюкокортикостероиды

Эффективность кортикостероидов в уменьшении проницаемости стенок сосудов. При этом снижается отечность. Эффективными средствами из указанной группы считаются:

1. Преднизолон.
2. Гидрокортизон.
3. Триамцинолон.
4. Метилпреднизолон.
5. Бетаметазон.

Для блокады колена могут использовать следующие медпрепараты:

• Дипроспан + Флостерон.
• Гидрокортизон.
• Кеналог.
• Целестон.

Новокаиновые блокады

Блокады новокаином специалисты используют в тех случаях, когда необходимо срочно купировать болевой синдром. В зависимости от способа введения медпрепарата различают несколько видов блокад:

• Интраартикулярная (вводят внутрь сочленения);
• параартикуляраня (вводится в мягкие ткани, окружающие соединение);
• периартикулярная (в околосуставную сумку).

Диуретические средства

В некоторых случаях специалисты могут назначать диуретики пациентам, обратившимся с болью сбоку внутренней стороны колен и их отечностью. Сильные отеки спровоцированы лишним весом, травмами, силовыми перегрузками, а также рядом заболеваний костно-суставной системы.

Мочегонные средства назначаются в таблетках, инъекциях:

• Калийсберегающие (Эплеренон, Спиронолактон, Верошпирон);
• петлевые (Урегит, Торасемид, Фуросемид);
• тиазидные (Гидрохлортиазид, Индапамид).

Хондропротектор

В своей практике специалисты часто назначают от боли колен хондропротекторы. Противовоспалительное действие достигается благодаря хондроитину, глюкозамину. Под воздействием этих веществ происходит снижение выделения простагландинов, интерлейкинов.

Достоинством хондропротекторов считается их способность замедлять разрушение тканей хряща и постепенное их восстановление. В таблетированной форме эффективными считаются:

1. Структум.
2. Терафлекс.
3. Артра.
4. Пиаскледин.
5. Дона.

Из мазей эффективными считаются следующие:

• Лошадиная сила.
• Хондроксид.
• Жабий камень.
• Траумель.

Также хондропротекторы используют в виде инъекций:

1. Синокром.
2. Алфлутоп.
3. Ферматрон.
4. Синвиск.
5. Остенил.

Почему болит под коленом у ребенка?

Период восстановления

Поражение седалищного нерва

Седалищный нерв имеет самый крупный ствол среди всех нервов человека. Его защемление носит название ишиаса. Причиной сдавления нерва чаще всего являются остеохондроз, новообразования, грыжи межпозвоночных дисков.Симптоматика

Главным симптомом является сильная боль в виде приступов. Усилению интенсивности болевого синдрома способствует физическая нагрузка. Боль имеет острый, резкий, «кинжальный» характер. У пациентов отмечаются гипестезии, парестезии на стороне поражения. Отмечается изменение походки, хромота. Мышечный тонус на стороне повреждения снижен.

Диагностика

Диагностика включает МРТ, УЗИ: оценка состояния мягкотканного компонента, визуализация уровня и степени защемления. КТ, Рентгенологическое исследование: оценка изменений позвоночного столба, дифференциальная диагностика с остеохондрозом, спондилоартрозом.

Терапия

Лечение назначает невролог. Оно включает: анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, блокады кортикостероидами, витаминые комплексы.