Лучшие костыли

Общие рекомендации к выбору костылей

Независимо от типа конструкции и срока эксплуатации, ортопедические устройства должны быть удобными и не вызывать дискомфорта. Ко всем костылям выдвигаются общие требования, которые должны быть соблюдены:

• регулировка по высоте. Регулируемая высота — необходимо условие, так как на каждом отдельном этапе реабилитации удобное положение костылей и размеры меняются;
• наличие мягких накладок. Они сокращают трение и сводят риск травмирования кожных покровов до минимума;
• наличие специального наконечника. Накладка снизу обеспечивает устойчивость конструкции. Кроме того, она не дает костылям скользить;
• материал. Костыли бывают металлическими (чаще алюминиевыми) или деревянными. Деревянные конструкции более легкие и дешевые, однако они не регулируются по высоте и часто ломаются. Алюминиевые (металлические) более прочные, но, одновременно с этим, и дорогие. Цена на изделия высокая, особенно на этот критерий влияет фирма производитель.

При выборе приспособлений необходимо также опираться на возраст, тип травмы и вес человека. Если пациент весит более 100 килограмм, то и модель должна быть прочной и устойчивой. По отзывам врачей, определится, какие костыли лучше подмышечные или локтевые, можно после определения индивидуальных особенностей человека и конкретной ситуацией, в которой возникла необходимость дополнительной опоры передвижения.

Выбор типа ортопедической конструкции зависит от предпочтений самого человека и рекомендаций травматолога. Пожилым людям будет удобнее с локтевыми костылями, так как они гарантируют наибольшую мобильность. В случае серьезных травм, хотя бы на первое время, лучше купить стандартные классические костыли.

Как ходить на костылях по лестнице, как подниматься и спускаться — техника ходьбы

Спуск по лестницам

Безопасный спуск по ступеням выполняют следующим образом:

1. Стоя на верхней проступи, переставляют 2 костыля на нижней ступени, раздвинув по сторонам.
2. Вслед опорам перемещают здоровую ногу.
3. Приставляют поврежденную ногу.
4. Выполняют последовательность до завершения марша, исключая резкие рывки, махи ногой, установка ноги ниже костылей.

Альтернативный вариант — спуск по ступеням на одной ноге без костылей (опоры позже подаст сопровождающий): опуститься на первую ступень, здоровую ногу опереть на нижней проступи, руками, рабочей конечностью постепенно перенести тело по ступеням.

Совет: перед спуском по лестнице на костылях необходимо убедиться в устойчивости здоровой ноги.

Подъем по лестнице на костылях

Подъем по лестнице проводят с использованием одного или двух костылей. В первом случае опору больному создадут поручни, размещенные вдоль пролета. Вторую конструкцию несет сопровождающий, в противном случае придется опираться на обе, сложенные вместе.

Последовательность подъема на костылях по лестнице с установленными поручнями:

1. Одной рукой больной опирается на перила.
2. С противоположной стороны устанавливает под мышкой костыль.
3. На верхней ступеньке переводит здоровую конечность, тело опирает на опору рядом с поврежденной ногой.
4. Костыль перемещает вслед за ногой вверх.
5. Переносит больную ногу.

Сравнение подмышечных и локтевых типов конструкций

Зная главные преимущества и недостатки изделий, вы будете уверенны, какие костыли лучше подмышечные или локтевые подходят при переломе лодыжки, вывихе или другой травме.

Особенности конструкции

Типичный костыль с опорой под локоть состоит из таких элементов:

1. Наконечник, который обычно снабжается системой противоскольжения (шип, увеличивающий трение на скользкой поверхности).

Наконечник локтевого костыля оснащен шипом

1. Телескопическая труба с возможностью регулировки по росту пациента.
2. Рукоятка, за которую человек берется рукой.
3. Манжета для опоры локтем.

Основа изготавливается из высокопрочного алюминиевого сплава. Благодаря регулируемому механизму, высоту можно выбрать в пределах от 75 до 100 см, т.е. под любой рост.

Рукоятка и подлокотник производятся на основе твердого пластика. Его прочность достаточно высокая, поэтому опора выдерживают нагрузку до 110 кг (бывают и более прочные изделия).

Подлокотный костыль занимает меньше места, по сравнению с подмышечным, а его вес сопоставим с массой телескопической трости.

Канадка легкая и удобная

Поэтому это наиболее удобный вариант для каждодневного использования, но только при условии, что человек находится в удовлетворительной физической форме. Опора на подлокотник предполагает сильную нагрузку на руки.

Соответственно, это средство реабилитации подойдет для восстановления после таких травм ноги:

• переломы голеностопа, коленного сустава;
• перелом шейки бедра;
• травмы лодыжки;
• растяжения;
• разрыв связок и сухожилий;
• пациенты с различными неврологическими расстройствами.

Если в руках у человека наблюдается сильная слабость, у него есть тяжелые хронические заболевания, из-за чего опираться на локоть довольно трудно, предпочтительно использовать ортопедические подмышечные костыли. В крайних случаях таким пациентам показано применение инвалидных колясок.

Обратите внимание! Если у человека наблюдается нарушение координации тела, например, на фоне головокружений, заболеваний нервной системы, костыль канадка точно не подойдет. Нужно использовать подмышечные опоры или инвалидную коляску.

Частые вопросы

Где можно взять костыли напрокат?

Получить средства технической реабилитации напрокат помогут пункты проката костылей (частный, муниципальный), потребовав паспорт и направление врача.

MED-МАГАЗИН

Какие костыли лучше подмышечные или локтевые?

Подмышечные костыли обеспечивают полную разгрузку ноги на первом этапе реабилитации, а также при невозможности перегружать руки. Локтевые модели выписываются врачами более выносливым людям, способным самостоятельно стоять или ходить по окончании реабилитационного периода.

Какие костыли лучше деревянные или алюминиевые?

Алюминиевые костыли более легкие, прочные, позволяют регулировать высоту. Деревянные изделия обходятся дешевле.

Какие костыли лучше после эндопротезирования тазобедренного сустава?

В период реабилитации (3 месяца) после хирургического вмешательства в тазобедренный сустав пациенты травматологических пунктов чаще используют локтевые костыли.

Нужны ли костыли после артроскопии коленного сустава?

После простой артроскопии в течение нескольких недель пациенты пользуются костылями. При восстановлении или перестройки коленных суставов — костылями или шарнирным бандажом (срок реабилитации — 2…3 месяца).

Ходьба на костылях без одной ноги не отличается от перемещения с загипсованной ногой.

Как правильно отрегулировать подмышечные костыли по росту?

Планируя купить подмышечные костыли, следует учесть общую высоту конструкции, уровень опоры для кисти. Костыль размещают у грудной клетки, отставляя наконечник за 15-20 см от стопы, устанавливают рекомендуемое расстояние между подмышечной впадиной и перекладиной — 4…5 см. Предпочтительное положение поперечной перекладины для ладони — на уровне кулака согнутой в локте руки на 30 градусов.

Как сделать, чтобы костыли не скользили зимой?

Магазины предлагают купить металлическое устройство против скольжения для костылей, более выгодным в цене вариантом станет резиновая накладка.

Можно ли сдать костыли обратно в магазин?

Костыли не входят в список невозвратных товаров. За покупателями остается право требования возврата средств, замены приспособлений в магазинах.

Чем можно заменить костыли?

Альтернативы костылям нет. Если нагрузка полностью запрещена, а пациент по определенным причинам (преклонный возраст, общие патологии) не может стоять и ходить самостоятельно, врач запретит вставать.

Какой высоты должны быть костыли?

Условную высоту подмышечных костылей определяют путем вычитания 40 см от общего роста человека. Локтевые модели подбирают в присутствии самого больного, манжета изделия (опора локтя) должна находиться ниже сгиба на определенном расстоянии (при росте 170 см – на 5–7 см ниже локтя; 180 – на 10 см ниже локтя).

Что лучше: ходунки или костыли?

Пациентам преклонного возраста — однозначно подойдут ходунки, изделия регулируются по высоте, имеют увеличенную площадь опоры, колесики. Ходунки используют дома, в больнице, для улиц, костыли — более предпочтительный вариант.

Как правильно ходить на костылях при переломе

Обучаться хождению на подмышечных опорах начинают с одним костылем:

1. Одной рукой взять костыль, второй — держаться за опору (например, стол).
2. Костыль разместить на расстоянии шага.
3. Перенести вес тела на опору.
4. Переставить здоровую ногу на длину шага.

При большом весе следует учиться ходить сразу на двух костылях. Одна опора не справится с нагрузкой.

Процесс перемещения с двумя костылями требует выполнения ряда действий:

1. Выставить поочередно опоры в сторону на расстоянии 10 см от конечности, 20 см впереди.
2. Перенести массу тела на костыли.
3. Переставить здоровую ногу вперед.
4. Следом переместить поврежденную конечность.
5. В аналогичной последовательности производить дальнейшее движение.

Лучше расставлять костыли одновременно в разные стороны, избегая опоры на подмышки (постоянное трение вызовет болевые ощущения). На фото предложено 5 вариантов перемещения на костылях (с опорой на 2-4 точки, типа «качели»).

Инструкция по передвижению на локтевых костылях включает ряд этапов:

1. Установку на 50 см вперед обеих опор.
2. Перемещение здоровой конечности на расстоянии, опережающем костыли.
3. Перенос поврежденной ноги.

При необходимости развернуться, потребуется задействовать здоровую ногу.

Как ходить на канадках

Чтобы правильно ходить на костылях с подлокотниками, необходимо опираться по большей части на здоровую конечность. Техника хождения следующая:

1. Сначала вперед, на расстояние небольшого шага ставятся оба костыля (или 1).
2. Затем шаг делает здоровая нога (при этом все тело опирается на костыли).
3. Далее подбирается и больная конечность.

Очень важно не делать слишком большие шаги, чтобы не потерять равновесие.

Правила ходьбы на канадках

При этом лучше стараться выставлять опоры немного по сторонам, на 15–20 см левее левой и правее правой ноги. Тогда общая устойчивость повышается, а риск падение сводится к минимуму. Если же у человека довольно широкие бедра и большой вес, наконечники отводятся в сторону еще дальше, но не более 30 см.

К тому же пациент должен внимательно передвигаться в зимнее время, при необходимости приобрести костыли с противоскольжением (встроенным щипом, который усиливает трение наконечника).

Поворот осуществляется с опорой на костыли и исключительно на здоровую конечность. Если есть необходимость носить с собой вещи, их можно укладывать только в рюкзак, который вешается на спину и, благодаря этому, не мешает передвижению.

Если пациент спускается по лестнице, он сначала ставит на нижнюю ступень оба костыля, затем передвигает здоровую ногу, после этого – больную.

Техника перемещения по лестнице вверх

Ходьба при подъеме подчиняется тем же правилам (как показано на видео).

Таким образом, подобрать костыли с опорой под локоть можно и самостоятельно – главное, чтобы расстояние от манжеты до острого края локтя соответствовало росту человека (от 5 до 10 см). Также нужно убедиться в том, что опора выдержит вес тела – соответствующее указание о предельно допустимой нагрузке всегда можно найти в описании модели.

Как правильно выбрать костыли

ГОСТ РФ 51079-2006 регламентирует 2 стандарта костылей:

1. Локтевые, подходят людям, способным опираться на предплечье и кисть, частично поддерживать массу тела нижними конечностями.
2. Подмышечные, приспособлены для людей, не поддерживающих собственное тело.

Материалы

Основой опорных приспособлений по ИСО 9999:2002 служат материалы:

Деревянные костыли подмышечного назначения. Располагают подмышечным валиком, рукояткой, изготовленной из вспененной резины или пенополиуретана. Различают стационарные (позволяют уменьшить размер, сняв накостыльник и срезав 2-3 см), регулируемые по высоте изделия. Опорная часть костыля защищена резиновым или пластиковым наконечником, предупреждающим повреждения.

Металлические костыли представлены двумя типами: легкосплавными массой 1-1,5 кг, нагрузкой 100-120 кг и усиленными весом 4 кг, нагрузкой 220 кг. Второму варианту предпочтительна инвалидная коляска, тучным людям сложно ходить на костылях массой 4 кг. Конструктивно алюминиевые костыли бывают подмышечными и подлокотными, позволяют регулировать высоту рукоятки, самого костыля. Высоту костылей меняют специальными винтами, фиксирующими телескопические конструкции в требуемом положении. Выдвижной шип повышает безопасность эксплуатации изделия.

Костыли с опорой под локоть — костыли-канадки

Подлокотные костыли обеспечивают опору на локтевой сустав и плоскость кисти, ускоряют и облегчают реабилитацию после травм и операций. Облегченные, удобные устройства максимально комфортны при передвижении. Рукоятка равномерно распределяет нагрузку на руку, пациенту больше двигаться. Стандартные модели регулируются по длине опор, более дорогие в цене изделия — по высоте подлокотника. Анатомическая ручка, предусмотренная конструкцией большинства канадок, обеспечивает пациенту дополнительные удобства.

Важный момент! Локтевые костыли (синонимы: канадки, французские костыли) выпускают высотой от пола до опоры под руку 71-94 см, 84-106 см. Высота подлокотника 23-35 см.

Подмышечные костыли (классические)

Прежде, чем перейти к выбору устройств, определимся, какие костыли лучше подмышечные или локтевые. Конструкция подмышечных костылей изготавливается в виде трости, к которой крепится специальная конструкция с двумя перекладинами: для упора кисти руки и подмышек. Эти костыли считаются классическими и чаще рекомендуются пациентам после переломов ног, ампутаций и прочих серьезных травм. Выбор подмышечных устройств осуществляется по следующим пунктам:

необходимо надеть привычную и удобную обувь и опереться на здоровую ногу

Плечи и руки должны быть расслаблены; поставьте костыль перед собой таким образом, чтобы его наконечник находился на расстоянии 20 сантиметров от стопы; после этого обратите внимание на верхнюю часть изделия: она должна быть ниже подмышечной впадины на 4-5 см; когда костыли, подходящие по росту, будут выбраны, следует пройтись с ними по комнате, оценив удобство

Правильно выбранное устройство обеспечит надежную помощь при передвижении, а реабилитационный период пройдет без осложнений. Основные плюсы подобных изделий заключаются в их прочности и универсальности.

Рекомендации по внедрению

Упражнение можно выполнять на количество, а также за определенное время. Оно отлично подойдет для выполнения в связке, например: подтягивания, выход силой и подъем с переворотом. Такие тренировки позволяют развиваться спортсмену сразу в нескольких направлениях: увеличении силы хвата, координации, укреплении вестибулярного аппарата и выносливости.

Преимущества и недостатки в сравнении с подмышечными костылями

Костыль с подлокотником обладает рядом преимуществ, по сравнению с подмышечным. Главное из них – на такой опоре передвигаться легче и удобнее. Однако есть и свои недостатки.

Таблица 1. Сравнение характеристик подлокотных и подмышечных опор

При подборе конкретной модели можно обратить внимание и на отзывы, и на рекомендации работников аптеки. При необходимости лучше получить дополнительную консультацию врача

Стоимость различных моделей

Цены на костыли канадки в основном доступные, например, можно найти довольно много моделей в пределах 1 000 рублей за штуку. Приобрести эти средства реабилитации можно в аптеках, специализированных магазинах медицинской техники и на сайтах (Авито, медицинские порталы и другие). При совершении покупки онлайн нужно еще раз измерить рост и вес человека, чтобы подобрать наиболее подходящую модель.

Совет! Лучше покупать костыли с возможностью регулировки высоты и наличием шипа, оберегающего от скольжения.

Таблица 2. Обзор подлокотных костылей с ценами