Какие костыли лучше и удобнее: подмышечные или локтевые, как выбрать

Как ходить на канадках

Чтобы правильно ходить на костылях с подлокотниками, необходимо опираться по большей части на здоровую конечность. Техника хождения следующая:

1. Сначала вперед, на расстояние небольшого шага ставятся оба костыля (или 1).
2. Затем шаг делает здоровая нога (при этом все тело опирается на костыли).
3. Далее подбирается и больная конечность.

При этом лучше стараться выставлять опоры немного по сторонам, на 15–20 см левее левой и правее правой ноги. Тогда общая устойчивость повышается, а риск падение сводится к минимуму. Если же у человека довольно широкие бедра и большой вес, наконечники отводятся в сторону еще дальше, но не более 30 см.

К тому же пациент должен внимательно передвигаться в зимнее время, при необходимости приобрести костыли с противоскольжением (встроенным щипом, который усиливает трение наконечника).

Поворот осуществляется с опорой на костыли и исключительно на здоровую конечность. Если есть необходимость носить с собой вещи, их можно укладывать только в рюкзак, который вешается на спину и, благодаря этому, не мешает передвижению.

Если пациент спускается по лестнице, он сначала ставит на нижнюю ступень оба костыля, затем передвигает здоровую ногу, после этого – больную.

Ходьба при подъеме подчиняется тем же правилам (как показано на видео).

Таким образом, подобрать костыли с опорой под локоть можно и самостоятельно – главное, чтобы расстояние от манжеты до острого края локтя соответствовало росту человека (от 5 до 10 см). Также нужно убедиться в том, что опора выдержит вес тела – соответствующее указание о предельно допустимой нагрузке всегда можно найти в описании модели.

26 сентября 2018

При повреждении костей или же после операции очень важно уменьшить нагрузку на ноги. С этой целью специально изготавливаются подлокотные костыли

Существуют разные виды костылей с подлокотником, но к их выбору нужно относиться со всей серьезностью, ведь они могут и навредить здоровью. При этом учитываются такие критерии, как высота, материал, форма и другие детали изделия.

Наиболее удобными для пациентов, которым необходимо опора на обе ноги, считаются костыли c локтевым упором. Также они будут уместны при длительной реабилитации и невозможности применения подмышечных принадлежностей. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата выбирать изделия необходимо с учетом рекомендаций врача.

Костыли с опорой под локоть — канадки, выполненные в форме трости с пластмассовыми корпусами сверху. Верхняя часть частично захватывает предплечье. Опора осуществляется при помощи рукоятки. Как правило, костыли с опорой на локоть изготавливают из алюминиевого сплава, благодаря чему они имеют очень легкий вес. Чтобы человеку было еще более удобно их использовать, верхний манжет отличается небольшим наклоном. Для того чтобы поддерживать локоть в процессе передвижения, манжет изготавливается из специального пластика. В нижней части костыля под локоть находится резиновый наконечник. В некоторых случаях его дополняют шипами или опорными точками. Таким образом, костыли с опорой становятся более устойчивыми.

Все локтевые костыли с подлокотником классифицируют на такие виды:

• Регулируемые – можно изменить высоту изделия и подлокотника;
• Фиксированные — высота и параметры невозможно изменить;
• Цельные – такие изделия обладают цельной конструкцией;
• Разборные — костыли-канадки можно разобрать и удобно перевозить в дороге.

Опора для подлокотных взрослых костылей изготавливается в форме стандартного наконечника или пирамиды. Конструкция для упора на кисть может быть простой без особенностей или анатомической с учетом правой и левой руки.

Лучшие локтевые костыли

Локтевые костыли с подлокотником представлены в наше время широким разнообразием. Рассмотрим наиболее популярные модели из них:

Основная конструкция произведена из авиационного алюминия, что делает приспособление максимально легким и прочным. Рукоятка изготавливается из специального нескользящего пластика. Манжета обладает фиксированной формой. Эта модель предназначена для людей, которые частично могут наступать на травмированную ногу с переносом нагрузки на руку и локоть. Для того чтобы опора была еще более устойчивой, манжета фиксируется, а рукоятка имеет анатомическую форму. Высота костыля варьируется от 96 до 119 см. Масса конструкции составляет всего 800 г. Максимальная нагрузка на инвалидный костыль под локоть – 100 кг.

Изделие выполнено в черном цвете. Основной материал – авиационный алюминий, отличающийся легким весом и отличной маневренностью. В этой модели можно отрегулировать высоту костыля и рукоятки, благодаря чему нагрузка на кисть и локтевой сустав правильно распределится. На костыле есть резиновая насадка, которая при необходимости снимается.

Высота такой модели варьируется в пределах 55-77 см. При помощи канадки можно существенно снизить нагрузку на конечности у пациентов с различными травмами и болезнями костной системы. Основа локтевого костыля изготовлена из алюминиевого сплава. Опора сделан с резиновым наконечником, который предотвращает скольжение, рукоятка выполнена из пластика. Общий вес конструкции – 1,7 кг. Максимальная нагрузка составляет 100 кг.

Локтевые костыли предназначены для людей с ростом от 140 до 190 см и весом не более 100 кг. Общая высота модели составляет 97-119 см. основная конструкция производится из алюминиевого сплава, который отличается прочностью и устойчивостью к коррозии. Костыль имеет цельнолитый корпус, открытую манжету, пластиковую рукоятку и съемную насадку для опоры из нескользящего материала. Благодаря такому приспособлению пациенты с травмами опорно-двигательного аппарата могут самостоятельно передвигаться, распределяя нагрузку веса с ног на кисти и локтевые суставы.

Костыли — одно из самых важных средств реабилитации. Они помогают поддерживать равновесие, снимают часть нагрузки с ног. Конечно, всем хочется избежать травм и заболеваний, но если обстоятельства сложились неблагоприятным образом, во многих случаях не обойтись без этих приспособлений. Правильный подбор костылей — вопрос крайне важный, если отнестись к нему недостаточно серьезно, возможен ряд негативных последствий — от дискомфорта при ходьбе и появления натертостей до повреждения нервов в подмышечной впадине.

Взрослые ходунки

В обстоятельствах и ситуациях, когда пациент неспособен самостоятельно передвигаться (после перенесённого инсульта или при артрозе) используются ходунки, которые сильно облегчают ходьбу. На сегодняшний день есть несколько десятков разновидностей ходунков по моделям. Они имеют характерные различия в конструкции, функциональности и весе. Как при таком разнообразии сделать верный выбор, какими критериями руководствоваться?Допустимая нагрузка и высота. Самыми удобными будут ходунки, которые легко регулируются по высоте, это даёт возможность тонкой подгонки под рост человека. При приобретении уточняйте, на какой максимальный вес они рассчитаны.

Состояние здоровья больного. Находясь на реабилитации, пациентам рекомендуют применять ходунки на 4х опорах, так как они самые устойчивые. Использовать ходунки, обладающие дополнительной опорой под локоть, рекомендуют больным с нарушенной координацией. Если же у больного недостаточно сил и возможностей для их подъёма следует выбрать модель с малым весом. Престарелым и больным тяжёлыми болезнями людям больше подойдут ходунки, имеющие колесики с фиксаторами.

Как передвигаться

Применение костылей с локтевым упором требует большой силы мышц рук и хорошей координации движений. Ведь с ними сложнее поддерживать равновесие, чем с подмышечными. Но после недолгого обучения передвигаться с помощью таких приспособлений может почти каждый пациент.

Для начала нужно встать и просунуть руку в манжету канадки. При этом рукоятка должна быть направлена вперед. Стоять нужно прямо, голову не наклонять. Ходить можно с одним костылем или с двумя. Это зависит от степени тяжести повреждения конечностей. Рекомендуется передвигать канадку вместе с поврежденной ногой, потом двигать вторую и здоровую ногу. Но чаще всего пациенты ходят, перемещая сразу оба костыля, перенося в это время вес на здоровую ногу. При этом они должны быть немного разведены в стороны, это повышает устойчивость.

При спуске с лестницы нужно сначала перемещать костыли и больную ногу, а потом – здоровую. При подъеме – наоборот, сначала перемещается здоровая нога. Лучше всего при этом опираться не только на костыли, но и придерживаться за перила.

При передвижении с помощью таких приспособлений нужно быть максимально внимательным.

Можно воспользоваться такими советами:

• обувь должна быть с небольшим каблуком, удобная;
• при передвижении по скользкой поверхности нужно делать очень маленькие шаги, даже если канадка имеет специальный нескользящий наконечник;
• иногда нужно останавливаться, чтобы дать рукам отдохнуть;
• для удобства нужные вещи носить в рюкзаке;
• не наклонять сильно голову вперед и держать спину ровно;
• не спешить, лучше двигаться медленно, но так нет риска получить снова травму.

Канадки – это настоящее спасение для больных, вынужденных передвигаться на костылях длительное время. Они делают ходьбу комфортной, не нагружают плечевые суставы, но снимают нагрузку с ног. С ними удобнее передвигаться в городе, да и выглядят они современно, поэтому именно такие приспособления выбирают молодые пациенты для реабилитации.

Какие костыли лучше и удобнее, подмышечные или локтевые?

Рассмотрим подробно каждую разновидность и правила подбора.

Подмышечные костыли

Предназначены для переноса веса тела с ног на руки и плечевой пояс. Полностью разгружают конечности, дают возможность ходить, не опираясь на ногу. Представляют собой две планки, которые книзу соединяются в одну. Оснащены устойчивым нескользящим наконечником. Для удобной опоры верхняя часть имеет специальную накладку, не травмирующую подмышечную впадину. Поперечная перекладина, находящаяся на уровне кисти, нужна для того, чтобы держаться за нее.

Как выбрать?

Эти ортопедические приспособления подбирают по росту. Учитывают расстояние от наконечника до упора для подмышек, уровень расположения поперечной перекладины.

• Пациенту необходимо надеть привычную обувь и встать.
• Костыль нужно поставить на расстоянии около 20 см (зависит от ширины бедер) от стопы.

Проследить расстояние от подмышки до верхней опоры – оно должно быть около 5 см.
Когда руки опущены, поперечная опорная перекладина для кисти должна находиться на уровне запястья. Для ее правильной регулировки руку нужно согнуть в локте на 30°, кисть – сжать в кулак.

Если больной не может стоять без опоры, то для него приспособления выбирают так: рост минус 40 см. При использовании костыли нужно будет еще подогнать.

Для оценки правильности подбора на костылях нужно немного походить:

• боль в плечах свидетельствует о том, что приспособления выше, чем нужно;
• если плечи расслаблены, но устают руки, высота недостаточна.

Локтевые костыли

Опора в таких моделях приходится на локоть и кисти рук. Они подходят тем, кто может удерживать вес тела руками и опираться на поврежденную ногу. Такие костыли расширяют возможности пациента: с ними можно легче подниматься по лестнице, перешагивать бордюры и т. д. Кроме того, они сочетаются с ортопедическими аппаратами. По статистике, мужчинам ходить на таких костылях проще, чем женщинам.

Как правильно выбрать?

• Пациенту необходимо встать, взяться за рукоять, предварительно оперевшись предплечьем на манжету. Костыль поставить на удалении около 15 см от мыска стопы.
• Рукоять для кисти должна быть на уровне запястья, когда рука свободно опущена.
• Манжета должна находиться в 5-10 см от локтя и плотно обхватывать предплечье, не сдавливая его. Локоть при этом должен быть согнут на 15-20°.

Расстояние до манжеты от края локтя с учетом роста пациента:

• до 150 см – 4 см;
• 170 см – 5-7 см;
• от 180 см – 10 см.

Плюсы и минусы

Подмышечные	Локтевые
Преимущества	— Позволяют удерживать баланс. — Обеспечивают легкость передвижения. — Дают возможность отдохнуть во время ходьбы, «повиснув» на подмышках и расслабив руки.	— Компактные, их легко хранить, перевозить. — Подходят ослабленным и/или пожилым людям в качестве дополнительной опоры при возможности опираться на обе ноги. — Позволяют гулять на улице, спускаться и подниматься по лестнице.
Недостатки	— Затрудняют подъем и спуск на лестнице, прогулки. — При неправильной регулировке пережимают нервно-сосудистый канал и лимфоузлы в подмышечной впадине, временно лишая руки чувствительности.	— Если возможна опора только на одну ногу (например, после перелома), подходят только тем, у кого сильный плечевой пояс. — Трудно балансировать. — Не подходят ослабленным и/или пожилым людям при возможности опираться только на одну ногу. — Неудобны для пациентов с избыточной массой тела. — Не применяются после ампутации конечности.

Другие важные аспекты:

• если больному трудно удерживать равновесие, рекомендованы костыли с пирамидальным наконечником – они более устойчивы;
• подмышечные опоры должны быть анатомичными или мягкими;
• высота перекладин должна регулироваться;
• стандартный вес приспособления – около 1,5 кг, для пациентов с лишним весом подходят усиленные модели, выдерживающие до 220 кг, однако они весят до 4 кг, что приводит к быстрой утомляемости, поэтому слишком тучным людям рекомендованы ходунки;
• деревянные и легкосплавные конструкции предназначены для людей со средним телосложением (вес до 120 кг);
• при необходимости часто куда-то ездить лучше выбрать разборную модель.

Как научиться ходить на костылях?

Общие рекомендации

Костыли нужно тщательно отрегулировать и после этого понемногу начинать ходить. Вес тела стараться переносить на руки, а не на подмышечные впадины (иначе их можно повредить). Если вы пользуетесь канадками, следует следить, чтобы рукоять всегда была направлена вперед, а манжета держалась прочно, но без сдавливания предплечья.

Если повреждены обе ноги

При ходьбе сначала вперед ставится один костыль, затем нога, которая к нему ближе. Потом – второй и вторая конечность. Этот способ обеспечивает хорошую устойчивость, но низкую скорость. Можно научиться ходить с опорой на две точки – это повысит скорость: одновременно вперед ставится правый костыль и левая нога, затем – левый и правая нога.

Если повреждена одна нога

Спину и голову нужно держать прямо, не наклоняться вперед. Во время ходьбы костыли следует переставлять одновременно примерно на 30 см вперед (но не ближе 10 см от ног) и чуть в стороны. Затем вес переносится на руки, тело перемещается вперед.

Вставать нужно на пятку, костыли при этом находятся позади. После этого – опереться на здоровую конечность и поставить костыли вперед.

Как правильно садиться?

Подойти к сиденью как можно ближе, повернуться к нему спиной. Костыли поставить к больной ноге, опереться на них и на здоровую конечность и сесть.

Подъем по лестнице

Костыли взять в руку, второй – держаться за поручень. При подъеме: поставить костыли на ступеньку, на которой стоите, удерживаясь рукой за перила. Затем, распределив вес тела между костылями и опорной рукой равномерно, поставить здоровую конечность на ступень выше, выпрямить ее, передвинуть костыли.

Спуск по лестнице

Костыли поставить на ступеньку ниже, вслед за ними перенести поврежденную ногу, затем – здоровую.

Нельзя выставлять костыли излишне вперед, потому что при этом придется наклоняться, что чревато потерей равновесия. Нельзя также перепрыгивать по ступенькам – можно неудачно упасть. Если лестница с перилами, то оба костыля следует взять в одну руку, а второй – опереться о перила и именно с их помощью спуститься.

Какие костыли лучше выбрать

Существуют два вида костылей:

1. Подмышечные.
2. Локтевые. Их еще называют канадки (фото ниже).

По материалу они бывают:

1. Деревянные.
2. Алюминиевые.

Костыли-канадки с опорой на предплечье (под локоть)

Подмышечный тип костылей более популярен. Многие считают их более удобными. Локтевые берут в разы меньше. Их преимущество в том, что они не давят на нервные окончания в области подмышек. Также они легче и более мобильны. Если у вас слабые руки, то с подмышечными костылями ходить будет проще.

При использовании подмышечных костылей большая часть нагрузки приходится на плечевой пояс и руки. Именно поэтому их не рекомендуют использовать более 2-х месяцев.

Костыли классифицируются и по материалу, из которого они сделаны. В нашем ассортименте локтевые костыли есть только алюминиевые. Зато подмышечные всегда есть в наличии не только металлические, но и деревянные. Алюминиевые костыли более лёгкие и цена на них чуть выше.

Деревянные подмышечные костыли

Костыли с устройством противоскольжения

Если вы собираетесь использовать костыли зимой на улице, то обязательно позаботьтесь о том, чтобы костыли были с устройством противоскольжения. Устройство противоскольжения (УПС) в нашем ассортименте есть только на алюминиевых моделях костылей. По отзывам клиентов ходить на костылях без УПС по улице очень сложно. Резинки сильно скользят. Можно подскользнуться и снова получить перелом ноги или лодыжки. Поэтому на своём здоровье лучше не экономить и взять для ходьбы по скользкой улице более безопасные костыли. На подлокотных костылях УПС тоже присутствует.

Костыль-стул

Телескопические костыли

При выборе возможно вас введёт в заблуждение название «телескопические костыли».

Телескопические костыли — это костыли регулируемые по высоте. Любые костыли имеющиеся в нашем ассортименте являются телескопическими.

Костыль-стул или трость-стул

Бывает еще такая разновидность костылей как костыль-стул или трость-стул. Все называют их по разному. Как выглядит, можете посмотреть на картинке.

Костыль на 4-х ножках

При проблемах с координацией используют костыли на 4 ножках. Четыре опоры придают устойчивость при ходьбе и позволяют людям с артритом ходить с меньшей болью.

Если подытожить, то нужно смотреть на следующие характеристики костылей: подлокотные или подмышечные, материал костылей, высота костылей.

Какие костыли выбрать при переломе ноги

При травмах нижних конечностей всегда требуются костыли, потому что без них нельзя ходить в течение нескольких недель. И выбрать нужно «правильные» костыли, чтобы не нажить себе проблемы от повреждения суставов или натирания впадин подмышками. Чаще всего при переломе ноги применяют подмышечные костыли

Как выбрать костыли, на что надо обратить внимание?

Высота – это гарант безопасности и удобства костылей

Поэтому очень важно знать, как правильно выбрать костыли по росту. Учитывается не только высота от наконечника до верхнего валика, но также и расположение перекладины для кисти

Высоту костылей лежачему больному определяют, вычитая из его роста 40 сантиметров. Потом подгоняют более точно. Выбирайте в привычной обуви. Поставьте костыль на расстояние 15–20 см в сторону от ноги – от подмышечной впадины до верхней перекладины должно быть примерно 4–5 см.

Опустите руки и проверьте правильность нахождения «кистевой» перекладины. Она должна быть напротив запястья. Проверьте безошибочность выбора, походите немного на костылях. Если чувствуете боль в плечах, значит костыли длиннее, чем нужно. Очень сильно устают руки – слишком короткие костыли, следует выбрать другие.

Конструкция. Раньше были деревянные костыли одинаковой длины. Большинство современных моделей имеют возможность фиксации на разной высоте. Купив костыли, сразу же отрегулируйте их. Для этого обопритесь на надежную опору, встаньте на здоровую ногу. Слегка согните руки в локтях, и попросите кого-нибудь «засечь» удобную для вас высоту. Закрепите винты. Более практичны костыли с кнопочными фиксаторами, постарайтесь выбрать их.

Канадки

Сейчас есть еще один вид костылей с опорой под локтем, так называемые «канадки». Они применяются в тех случаях, когда врач разрешает небольшую нагрузку на ногу. Чтобы верно выбрать такие костыли, нужно личное присутствие больного. Манжета (своеобразное «ложе» для локтя) должна располагаться на конкретном и строго индивидуальном расстоянии от локтевого сгиба. Например, если рост больного 170 см – на 5–10 см ниже, а при росте от 180 см – на 10 см.

Трость для опоры

Довольно часто в различных ситуациях в качестве дополнительной опоры служит трость. Стандартный ее вид, так называемая «палка», применяется после травм. А многоопорная, на конце которой несколько «ножек-опор», используется в реабилитационном периоде после инсультов и других тяжелых заболеваний

Выбрать «правильную» трость можно, обратив пристальное внимание на следующие параметры:

• Высота. Она должна доходить до середины бедра, чересчур высокая или низкая неудобна и бесполезна – совсем не помогает сохранять равновесие. Поскольку длина рук у людей разная, постарайтесь выбрать трость следующим образом: опустите руку, слегка согните ее в локте – ручка «правильной» трости будет точно на уровне вашего запястья. Лучше всего выбрать трость, регулируемую по высоте.
• Ручка. Чем больше диаметр, тем лучше, при ее обхвате пальцы рук не должны напрягаться и смыкаться в кулак. Самый идеальный из материалов – резиновая накладка, такая трость не будет «пытаться ускользнуть» из ваших рук.

Чтобы трость не скользила, ее нижнюю насадку делают резиновой. В зимнее время года лучше пользоваться тростью с острым шипом (как у лыжных палок).

Ходунки для взрослого

В тех случаях, когда больному очень трудно передвигаться самостоятельно (после инсульта, при артрозе и т. д.), применяются ходунки, значительно облегчающие ходьбу. Сейчас существует несколько десятков их разновидностей и моделей. Все они отличаются весом, функциональностью, конструкцией и т. д

Как выбрать костыли из такого многообразия, на какие параметры обращать внимание в первую очередь?

Высота и нагрузка. Наиболее удобны ходунки, легко регулируемые по высоте, которые можно без проблем подогнать под рост больного. Узнайте, на какую максимальную нагрузку они рассчитаны и старайтесь выбрать в соответствии со своим весом.

Состояние больного. В реабилитационные периоды рекомендуется использовать самые устойчивые ходунки на четырех ножках. Если у больного нарушена координация движений, то следует применять ходунки с опорой под локтем. Необходимо выбрать облегченную модель на колесиках, при невозможности их подъема. Пожилым и тяжелобольным пациентам лучше всего подойдут ходунки с тормозами-фиксаторами на колесах.

Читайте материал по теме: Факторы риска пожилого возраста – знать всем!

Частые вопросы

Где можно взять костыли напрокат?

Получить средства технической реабилитации напрокат помогут пункты проката костылей (частный, муниципальный), потребовав паспорт и направление врача.

Какие костыли лучше подмышечные или локтевые?

Подмышечные костыли обеспечивают полную разгрузку ноги на первом этапе реабилитации, а также при невозможности перегружать руки. Локтевые модели выписываются врачами более выносливым людям, способным самостоятельно стоять или ходить по окончании реабилитационного периода.

Какие костыли лучше деревянные или алюминиевые?

Алюминиевые костыли более легкие, прочные, позволяют регулировать высоту. Деревянные изделия обходятся дешевле.

Какие костыли лучше после эндопротезирования тазобедренного сустава?

В период реабилитации (3 месяца) после хирургического вмешательства в тазобедренный сустав пациенты травматологических пунктов чаще используют локтевые костыли.

Нужны ли костыли после артроскопии коленного сустава?

После простой артроскопии в течение нескольких недель пациенты пользуются костылями. При восстановлении или перестройки коленных суставов — костылями или шарнирным бандажом (срок реабилитации — 2…3 месяца).

Как правильно отрегулировать подмышечные костыли по росту?

Планируя купить подмышечные костыли, следует учесть общую высоту конструкции, уровень опоры для кисти. Костыль размещают у грудной клетки, отставляя наконечник за 15-20 см от стопы, устанавливают рекомендуемое расстояние между подмышечной впадиной и перекладиной — 4…5 см. Предпочтительное положение поперечной перекладины для ладони — на уровне кулака согнутой в локте руки на 30 градусов.

Как сделать, чтобы костыли не скользили зимой?

Магазины предлагают купить металлическое устройство против скольжения для костылей, более выгодным в цене вариантом станет резиновая накладка.

Можно ли сдать костыли обратно в магазин?

Костыли не входят в список невозвратных товаров. За покупателями остается право требования возврата средств, замены приспособлений в магазинах.

Чем можно заменить костыли?

Альтернативы костылям нет. Если нагрузка полностью запрещена, а пациент по определенным причинам (преклонный возраст, общие патологии) не может стоять и ходить самостоятельно, врач запретит вставать.

Какой высоты должны быть костыли?

Условную высоту подмышечных костылей определяют путем вычитания 40 см от общего роста человека. Локтевые модели подбирают в присутствии самого больного, манжета изделия (опора локтя) должна находиться ниже сгиба на определенном расстоянии (при росте 170 см – на 5–7 см ниже локтя; 180 – на 10 см ниже локтя).