Косолапие

Профилактика косолапости

Ходьба босиком по гальке очень полезна для стоп.

Всем известно, что любое заболевание лучше предупредить, чем потом его лечить. То же самое относится и к косолапости. Соблюдая нехитрые правила, можно не беспокоиться, что этот недуг потревожит ребенка.

Для предупреждения врожденной косолапости нужно избегать причин, которые могут спровоцировать появление болезни:

• вести здоровый образ жизни во время беременности;
• получать полноценное питание, соблюдать режим дня.

После рождения ребенка добавляются новые правила:

Всегда присматриваться к следам, которые ребенок оставляет на мокром песке или снегу. Они должны быть параллельны, а носки слегка разведены в стороны.
Также необходимо следить и за походкой малыша, особенно если родителей уже насторожили его следы. Лучше всего это делать по утрам, когда ребенок сонный, или во время игры, когда он увлечен процессом. В такие моменты он не следит за своей походкой, и отклонения можно заметить. Если при ходьбе малыш носочки заворачивает внутрь или ходит, загребая ножкой, то следует посетить ортопеда.
Ребенку полезны физические упражнения: медленный бег, прыжки из положения сидя на корточках, ходьба на полусогнутых ногах. Хорошо помогает езда на велосипеде, катание на сноуборде или скейтборде. Только ребенок должен следить за собой, чтобы не сводить ножки.
Нельзя переутомлять малыша длительными пешими прогулками, особенно когда он только начинает ходить

Лучше брать с собой велосипед или коляску.
Особое внимание стоит уделить деткам с лишним весом, который является дополнительной нагрузкой на позвоночник и стопы малыша, в результате нарушений может развиться не только косолапость, но и плоскостопие с различными искривлениями позвоночника.
Плавание – лучшая мера профилактики многих заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе и косолапости, и плоскостопия.
Полноценное питание ребенка обязательно должно включать рыбу, молоко, творог и другие кисломолочные продукты, которые содержат кальций. Оно должно быть разнообразным и питательным, содержать все необходимые растущему организму витамины, микро- и макроэлементы.
Ребенок должен носить только качественную обувь с хорошим супинатором и жестким задником

Если родители заметили намечающуюся косолапость, ни в коем случае нельзя менять местами ботиночки или туфли. Это не исправит положение, а только усугубит его.
Хождение босиком по песку, гальке, траве полезно не только взрослым, но и детям.
При выполнении утренней гимнастики нужно равномерно уделять внимание разным группам мышц. Также полезно хождение вверх-вниз по лестнице.

Понятие

Косолапость (эквиноварусная деформация стопы) является достаточно распространенной аномалией развития костно-мышечного аппарата человека. Чаще всего затрагивает обе нижние конечности. Основная характеристика заключается в отклонении пальцев на внутреннюю сторону стопы совместно с ее внешним краем, внутренний край подошвы подгибается внутрь и кверху. Существует врожденная косолапость у детей и приобретенная. Разница заключается в следующем:

Врожденная форма обычно диагностируется на 16 недели беременности при ультразвуковом исследовании плода, основана на характерном положении плода в матке. На УЗИ определяются следующие признаки аномального развития эмбриона:

• кости голени подкручиваются наружу;
• наружный край ступни несколько приспущен, в то время как внешний отклонен кверху (можно сказать, стопы обращены друг к другу);
• стопа развернута кверху полностью (тяжелейший случай патологии);
• стопы деформированы с упором на наружную сторону.

Именно эти четыре признака являются для врача, проводящего ультразвуковое исследование, основополагающими факторами для постановки диагноза развитие врожденной косолапости. После рождения малыша неонатолог обычно подтверждает диагноз, кроме того существуют и другие факторы, позволяющие определить патологию:

• пальчики опущены вниз, пятка поднята кверху;
• пяточная кость смещена к внутреннему краю стопы;
• аномально малые размеры стопы;
• ограниченная подвижность голеностопного сустава;
• имеется поперечный перегиб подошвы.

В отличие от врожденной косолапости, приобретенная характеризуется следующими факторами:

• малая подвижность голеностопного сустава;
• неравномерная постановка стоп (одна нога стоит ровно, вторая слегка отвернута в сторону);
• отклонение большого пальца стопы внутрь, что приводит к образованию шишек на внутреннем крае стопы;
• заметно изменение походки, ребенок двигается, загребая ступнями почву;
• изогнутость коленок внутрь.

Классификация

Классификация подходит к различным видам косолапости по принципу этиологии и тяжести течения заболевания. По происхождению патологии выделяют:

• идиопатическую косолапость, которая является первичной;
• вторичную косолапость, появляющуюся в результате действия на плод негативных факторов в период внутриутробного развития.

СПРАВКА! Вторичная косолапость является следствием таких патологий, как спинномозговая грыжа, артрогрипоз, миелодисплазия, синдром амниотических перетяжек, синдром фиксированного конского хвоста.

По тяжести заболевания классификация подразделяет врожденную косолапость на легкую патологию с возможностью полной коррекции, косолапость средней тяжести и тяжелую степень деформации, при которой повреждение наиболее выражено и имеет большую ригидность.

На сегодняшний день наиболее адаптированной классификацией является разделение на группы, предложенное Понсети. Оно имеет практическое значение в выделении и терапии заболевания. Автор выделяет такие виды патологии:

• косолапость, не вылеченная до восьмилетнего возраста;
• исправленная косолапость по Понсети;
• рецидивирующая патология;
• резистентная косолапость;
• атипичная косолапость.

Терапия этих видов косолапости имеет принципиальные отличия. Хотя классификация Понсети и является одной из самых лучших, она также не доскональная.

Обзор упражнений для исправления косолапости

Упражнения для исправления косолапости позволяет исправить дефекты на разных стадиях:

1. Массирование ножек. Следует уложить малыша на спину, одной рукой возьмите за голеностопный сустав, а второй рукой расправляйте стопу мягкими движениями наружу. Поднимайте наружный край стопы, опускайте внутренний край. Уложите на спину ребенка, прижмите ноги к поверхности стола, удерживая лодыжку. Обхватите стопу другой рукой, чтоб стопа расположилась на ладони. Разворачивайте стопу внутрь, оказывая легкое давление пальцами на внешнюю сторону. Это упражнение за счет массированных движений пальцами обратной стороны споты способствует прогибанию стопы. Переложив малыша на животик и согнув ножки в коленях, легонько надавливайте ладонью на стопу, разворачивайте внутрь. Это движение тянет ахиллесово сухожилие и устраняет подошвенное сгибание стопы.
2. Физическая культура включают шаговую терапию и занятия с использованием разных предметов и тренажеров. Тренажер «шведская стенка» позволяет прорабатывать все группы мышц. Можно использовать канат или гимнастическую палку, уложенную на полу. Смысл упражнения – ребенок проходит по снаряду с разведенными врозь стопами. Эффективная гусиная ходьба в полуприседе.
3. Бинтование ножек при легкой степени косолапости проводится эластичным бинтом после массажа, лечебной гимнастики. Правильному перевязыванию ножек научит специалист. Следует внимательно следить за цветом пальцев на ногах, при появлении синюшности нужно ослабить бинт.
4. Метод гипсования зарекомендовал себя с хорошей стороны. Эффективно исправляет патологию у новорожденных и детей постарше. Применение метода помогает исправить заболевание, даже когда имеются показания к операции. После удаления гипса, для закрепления результата, делается массаж, назначается физиотерапия, ортопедическая обувь.
5. Обувь специальной конструкции приобретается после рекомендации ортопеда. Купить ее можно в специализированном магазине или пошить по особому заказу. Действие обуви направлено на недопущении склонения стопы во внешнюю сторону, позволяет зафиксировать ногу в правильном, неискаженном положении.

Физиотерапевтические методы включают:

• электрофорез улучшает кровоток в области стоп, голеней;
• магнитотерапия воздействует на голеностоп, позвоночник. Нормализует кровообращение, восстанавливает сократимость и растяжимость мышц в стопе и голени, поднимает иммунитет. Терапия назначается после двух лет;
• электростимуляция мышц действует через электрические импульсы, стимулирующие сокращение мускулатуры. Эффект направлен на мускулы, нуждающиеся в повышении тонуса, придания стопе правильного положения;
• операция при косолапии применяется в случаях, где другие методы неэффективны или когда заболевание сопровождается сложными дефектами.

Профилактика

Для предупреждения врожденного косолапия у ребенка беременной женщине следует отказаться от вредных привычек, не использовать лекарственные средства без согласия врача и пройти УЗИ-обследование для выявления отклонений.

У малыша предупредить деформацию может отказ от использования ходунков, постановка на ножки не ранее положенного возраста, избегание длительной ходьбы.

Важно подбирать для ребенка качественную обувь с твердым задником, делать специальные упражнения, ходить босиком. В этом случае вопрос о том, как избавиться от косолапия у ребенка 2, 7 и 10 лет, не возникнет

Симптомы

Кроме характерных рентгенологических характеристик, врожденная косолапость имеет и другие симптомы. Медики выделяют деформации в подтаранном суставе, ладьевидно-клиновидном суставе, голеностопе, суставе Шопара и Лисфранка. Каждое из этих сочленений имеет дефекты, которые в целом говорят о наличии врожденного дефекта.

Развернутая стопа – ведущий симптом врожденной косолапости

Кроме этого, признаками патологии являются:

• мышечная гипотрофия в голени;
• укорочение задней большеберцовой мышцы и трехглавой мышцы;
• гипотрофия наружной лодыжки;
• укорочение малоберцовой кости.

В дальнейшем у детей появляются отдаленные признаки врожденной косолапости, например, прихрамывание на одну ногу, переваливание с одной ноги на другую. Их можно обнаружить уже у малышей старше четырех лет. Все это время нижние конечности сталкиваются с существенной перегрузкой стопы, поэтому у детей появляются натоптыши, их мучает бурсит, развивается поперечное плоскостопие. У детей ассиметричная походка, они неправильно сгибают ногу в колене и тазу.

Методы лечения

Существует несколько основных способов лечения косолапости у детей. Выбор определенного метода зависит от степени прогрессирования патологии.

Если исправить неправильное положение стоп малыша консервативными процедурами не удается, то единственным способом решения проблемы становится оперативное вмешательство.

Если косолапость выявляется после рождения малыша, то в большинстве случаев применяется метод гипсования конечностей (кости новорожденного отличаются мягкой структурой и легко поддаются корректировке).

Как делать массаж?

Массаж является неотъемлемой частью терапии косолапости у детей.

Первый месяц такую процедуру должен осуществлять квалифицированный специалист.

В дальнейшем технику можно повторить в домашних условиях, но предварительно надо обязательно понаблюдать, как ее осуществляет профессионал.

Перед процедурой необходимо разогреть и расслабить мышцы ног ребенка. Только после этого воспроизводится основной массаж.

Техника массажа при косолапости у детей:

1. Разогрев мышц техникой поглаживания, вибрации и потряхивания (движения должны быть легкими, чтобы мышцы расслабились).
2. Повторение действий, но с усилением интенсивности (должен быть разогрев мышц).
3. Нажатие пальцами на кожу и пощипывание.
4. Разминающие и тянущие движения.
5. Разминание колена вращательными движениями.
6. Похлопывание по мышцам и растягивание их по внутреннему краю голеностопа.
7. Массажные движения должны распространяться не только на стопы, но и бедра малыша.
8. Процедуру массажа надо проводить два раза в день.

В чем причина развития волчьей пасти у новорожденных? Ответ узнайте прямо сейчас.

Как делать гимнастику?

Начинать выполнение специальной гимнастики, направленной на лечение косолапости, рекомендуется с трехнедельного возраста малыша.

При осуществлении упражнений важно не доставлять ребенку болевых ощущений и контролировать свои действия. Во время гимнастики можно заинтересовать младенца стишком, песенкой или веселой музыкой

Врачи рекомендуют продолжать выполнение упражнений не только до полного устранения косолапости, но и с целью профилактики недуга

Во время гимнастики можно заинтересовать младенца стишком, песенкой или веселой музыкой. Врачи рекомендуют продолжать выполнение упражнений не только до полного устранения косолапости, но и с целью профилактики недуга.

Комплекс упражнений при косолапости у ребенка:

1. Поочередное сгибание и разгибание ножек (грудничкам надо помогать делать упражнение).
2. Вращательные движения стопами (грудным детям такие движения помогает делать взрослый, дети постарше могут выполнять его самостоятельно).
3. Упражнение «канатоходец» (ребенка надо придерживать за ручки, имитируя ходьбу, он должен попытаться достать пальчиками до пола).
4. Имитация ходьбы (ребенка надо поддерживать, позволяя наступать на всю часть стопы).
5. Рисование ножками (ребенок должен зажать пальчиками ноги палочку или карандаш и попытаться нарисовать какое-либо изображение).
6. Упражнение «силач» (ребенка посадить на стул, перед ним расстелить небольшое полотенце и поставить на его край игрушку, малыш должен, перебирая полотенце пальцами ног, подтянуть игрушку к себе).
7. Подъем ножек (в прямом и согнутом состоянии).

Ортопедическая обувь

Детям при косолапости рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь.

Приобрести ее можно в специализированных магазинах.

Для исправления положения стопы у малыша создана особая модель обуви — брейсы.

Визуально она напоминает ботинки, прикрепленные к металлической или пластиковой пластине под определенным углом.

Носить брейсы придется практически двадцать четыре часа в сутки, снимая их только на время сна или купания.

При косолапости ортопедическая обувь должна иметь следующие элементы:

• супинаторы;
• максимально жесткие задники;
• специальная шнуровка;
• колодки с хорошей фиксацией голеностопа.

Методы лечения

Несмотря на то, что лечить косолапость у взрослых достаточно сложно, но исправить положение стопы можно с помощью:

• регулярного выполнения специальных упражнений;
• ношения ортопедической обуви;
• применения шин и повязок для формирования физиологического положения ступни;
• приема лекарственных препаратов;
• хирургического вмешательства в случае, если консервативная терапия оказалась не эффективной.

Обувь

Ношение ортопедической обуви назначается врачами наряду с основными методами лечения для коррекции изменений. Предупреждения дальнейшего прогрессирования деформации, профилактики развития осложнений в виде проблем с позвоночником и суставами. Для разных форм заболевания предназначен специальный вид ботинок. В основном, обувь шьют по индивидуальному заказу. Задача ортопедических ботинок – фиксировать ногу, поддерживать ее в физиологическом положении. Тем самым уменьшается усталость при ходьбе. Ортопедическую обувь шьют из качественных материалов, используют кожу или натуральную замшу, текстиль. Подошву изготавливают из каучука. Современная корректирующая обувь для взрослых отличается не только качеством, но и хорошим дизайном.

Ортопедическая обувь

Массаж

Хорошо зарекомендовал себя в деле лечения косолапости массаж, в ходе которого мягкие ткани лодыжек и стоп разогреваются. Это помогает постепенно вернуть ступне нормальное положение. Специалист аккуратно растягивает мышцы стоп и близлежащие сухожилия, после чего приводит их в корректное расположение. Чтобы расслабить внутреннюю и заднюю мускулатуру голени, где наблюдается гипертонус, применяют поглаживание, потряхивание мышц, растяжение с вибрацией. Укрепить растянутые мышечные волокна передней поверхности голени, помогает растирание и разминание этой группы мышц.

Медикаментозное лечение

При косолапости наблюдается регидность мышц ступни, неврологические проблемы. Прием медикаментов направлен на устранение болевых синдромов, снятия мышечного спазма. Лечение симптоматическое. Взрослым назначают миорелаксанты, спазмолитики, НПВС, витаминов группы В.

Гимнастика

Исправление деформации предполагает комплексное лечение. Немало важную роль в этом процессе играет выполнение специальной физкультуры. Цель упражнений – укрепить и активизировать расслабленную мускулатуру, а также снять напряжение с волокон, находящихся в гипертонусе.

Техника движений:

• поставить стопу на внутренний свод;
• отвести стопу в сторону мизинца;
• сделать тыльное разгибание стопы.

 В комплекс обязательных упражнений включают танцевальные движения. Таким образом, активируются мышцы и связки всей двигательной системы. Кроме этого ортопеды рекомендуют взрослым занятия плаваньем, лазание по «шведской стенке», ходьбу по ступеням (стопы врозь).

Операция

Оперативное лечение взрослым проводят только при тяжелом течении заболевания, когда движения в суставе резко ограничены или отсутствуют вовсе. Хирургическое лечение косолапости –  серьезное вмешательство, при котором удлиняют и сшивают сухожилия нескольких мышц, пересекают связки ступни, вскрывают сустав. Но не всегда такое лечение может полностью восстановить правильное положение ступни, поскольку устранению подвергаются только грубые дефекты. Поэтому проводится двухэтапная реконструкция свода ступни. Лечение позволяет получить хороший физиологический и функциональный результат.

Хирургическое лечение

Мечта — серьезный мотив

В детстве я тоже косолапил и помню, как за меня взялись родители. Как и многие мальчишки, я хотел служить в армии. У меня была каска со звездой и автомат отечественной фабрики игрушек. Я гордился всем этим и потешал взрослых, косолапо маршируя по комнате. Я пол­ностью игнорировал замечания родителей и упрямо ставил ноги как хотел. И тогда отец серьезно заявил, что я могу сдать свой автомат, потому что косолапых в армию не берут. У меня появилась серьезная мотивация исправить походку, и уже через несколько месяцев я ходил правильно. Я хотел быть солдатом, и какая-то косолапость не могла встать на моем пути.

Хирургическое лечение косолапости

К оперативному лечению прибегают в тех случаях, когда стопа отказывается принимать нормальное положение, несмотря на все предпринятые меры, или у ребенка тяжелая патология, которая не подлежит консервативному лечению. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство для исправления связок, сухожилий, сустава стопы и лодыжки.

Врожденную косолапость желательно корректировать, когда ребенку исполнится 8-9 месяцев. Это связано с тем, что закончить лечение нужно до того, как малыш начнет самостоятельно ходить.

Для хирургического лечения детей до года создано несколько авторских методик, которые зарекомендовали себя хорошими результатами: операция, предложенная Н.Н. Маковым и соавторами, а также О.А. Баталовым и И.В. Мусихиной.

Метод Понсетти – это авторская методика, разработанная американским врачом. Терапию по ней можно начинать в возрасте 1-2 недель. Сначала проводится поэтапное гипсование ноги от пальцев до верхней трети бедра. Его отличительная черта от отечественного метода – положение стопы исправляется сразу в нескольких плоскостях. Потому для такого лечения врач должен быть специально подготовлен. Гипсовая повязка на первом этапе лечения сменяется примерно 6-7 раз, при этом положение стопы постепенно меняется, и связки растягиваются. Когда до полного исправления дефекта остается совсем немного – несколько градусов – врач проводит небольшую операцию в амбулаторных условиях под местным наркозом. Техника ее проста: делается небольшой надрез ахиллова сухожилия, чтобы дать стопе еще больше свободы.

Как только ножка заняла правильное положение, а рана зажила, ребенок начинает носить брейсы (сложную ортопедическую обувь) для предупреждения повторной косолапости. Сначала их нужно носить 23 часа в сутки. Постепенно это время уменьшается. К двум годам брейсы можно надевать уже только на время ночного сна.

Рецидивы после лечения по методу Понсетти возникают редко. В таких случаях проводится повторное поэтапное гипсование (обычно более короткое) и снова рекомендуется ношение брейсов.

Об этом методе рассказывается в прилагаемом видеоролике:

https://youtube.com/watch?v=qoo8BIvW0k4

Преимущества метода очевидны. Это не только низкий процент рецидивов. Такая операция менее травматична, и рана после нее практически не болит. При этом способе лечения мышцы стоп отличаются большей гибкостью и силой, чем при традиционном, когда в любом случае возникает ригидность мышц и частые боли в ноге.

Детям в возрасте 2-7 лет проводится иная операция – пластика сухожилий по Зацепину – еще один метод хирургического лечения косолапости, к которому прибегают почти все хирурги.

При врожденной деформации укороченных или деформированных костей голени в первую очередь проводится корригирующая остеотомия с последующим использованием аппарата Илизарова: медицинского устройства, которое предназначено для длительной фиксации костей. С его помощью проводится дистракция (растяжение) или компрессия (сжатие) костной ткани.

Приобретенную косолапость следует лечить, убирая дефекты, которые ее вызвали: рубцы, травмированные мышцы, нервы, сухожилия и связки.

Паралитическую косолапость, которая возникла из-за повреждения малоберцового нерва и мышц, либо вследствие перенесенного полиомиелита, устраняют путем восстановления сухожилий или поврежденного нерва. В таком случае иногда пересаживают сухожилие передней или задней большеберцовой мышцы на наружную сторону стопы.

Еще одним видом хирургического вмешательства является артродез. Это операция, суть которой заключается в фиксации костей в суставе. При этом достигается его полное обездвиживание и повышается опороспособность. Наилучший результат дают пяточно-кубовидный и подтаранный артродезы.

При выраженной деформации стопы из-за грубых рубцов, возникших в результате сильных ожогов и травм, иссекаются рубцы и восстанавливаются сухожилия. Затем проводится кожная аутопластика (пересадка собственных тканей пациента).

Деформации, которые возникли в результате полученной травмы или перенесенного остеомиелита, устраняют корригирующими остеотомиями с костно-пластическими операциями. Нередко при этом используется компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова.

Впоследствии, еще в течение года после проведенного хирургического лечения, ребенку нужно носить специальную ортопедическую обувь или фигурные скобки, использующиеся для ходьбы.

После перенесенных операций, несмотря на очевидный эффект, мышцы стопы все равно становятся более ригидными (жесткими, упругими), оперированная нога часто болит, значительно слабее здоровой стопы и меньше на 1-1,5 размера.

Как избавиться от косолапости

Вылечить косолапость можно. Для этого применяют различные консервативные и хирургические методики. Данной проблемой занимается врач-ортопед. Чем раньше распознана проблема и начата терапия, тем лучше прогноз.

Лечение косолапости по методу Понсети (гипсование)

Данная методика консервативного лечения косолапости была разработана Игнацио Понсети в США еще в 50-е годы ХХ века. Специалист был против хирургической коррекции дефекта, так как считал, что такое вмешательство приводит к вторичным грубым нарушениям, что часто мешает возобновить нормальную функцию стопы и голеностопа ребенка.

Метод Понсети – это эффективная консервативная методика лечения косолапости, отличающаяся высокой результативностью

После детального анализа физиологии и биомеханики стопы врач предложил новую методику гипсования, которую можно начинать с любого возраста, но лучше с двух недель.

Обычно после 5-6 гипсований удается полностью скорректировать деформацию. Как правило, весь курс лечения занимает 4-8 недель.

После окончания гипсования ребенок должен носить специальный ортопедический фиксатор (брейсы). Основная задача фиксатора – растягивание мышц, что поможет предотвратить рецидивы

Очень важно придерживаться назначенного режима ношения ортопедического фиксатора. Согласно статистическим данным, только у 6% детей, родители которых придерживаются режима использования брейсов, отмечается рецидив косолапости

Брейсы для фиксации стоп при врожденной косолапости

Другие методы консервативного лечения

Мягкие повязки

Данный метод близок к предыдущему, но фиксацию осуществляют бинтовыми повязками. Метод можно использовать при легкой степени деформации в сочетании с комплексом лечебных упражнений и массажем.

Эластичные ортопедические конструкции

Такие шины и лонгеты изготавливают из специальных металлических сплавов. Они хотя и мягко, но надежно фиксируют стопы в правильном положении.

Ортезы

Методика заключается в фиксации стоп и голеностопов в нужном положении с помощью специальных ортопедических ортезов. В данную группу лечебного воздействия входит ортопедическая обувь, стельки, жесткие туторы, эластические ортезы.

Массаж

Это незаменимый компонент консервативного лечения. Выполнять массаж стоп и голеней должен только специалист. Как правило, необходимо от 4 до 10 курсов специального мануального воздействия.

Лечебный массаж стоп у ребенка должен делать только специалист

Лечебная физкультура

ЛФК играет также важную роль в коррекции и профилактике рецидивов косолапости. Заниматься с ребенком нужно ежедневно. Упражнения нужно вначале разучивать вместе с врачом, а в дальнейшем можно выполнять их самостоятельно в домашних условиях.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия является вспомогательным методом терапии и может применяться у детей старше 2 лет. Чаще всего назначают магнитотерапию, электрофорез, фонофорез, парафиновые теплые аппликации.

Медикаменты

Играют второстепенную роль в лечении. Могут применяться витамины, особенно группы В. Также в зависимости от причины косолапости, врач может назначить тот или иной медикаментозный курс лечения.

Хирургическая коррекция

К операции прибегают только в тех случаях, когда косолапость была диагностирована поздно и консервативная терапия не дала положительного результата. Также хирургическую коррекцию назначают в трудных случаях, когда дефекты очень тяжелые и их нельзя устранить привычными методами.

Косолапость – это серьезный дефект опорно-двигательного аппарата, особенно ее врожденные формы. Но в случае, когда проблема была замечена вовремя, а лечение назначено правильное, косолапость быстро и легко устраняется, и ребенок начнет ходить правильно и без каких-либо затруднений.