Доктор комаровский о том, как выбрать первую обувь для малыша

Как выбрать обувь ребенку до года?

Малыши приобретают
навык хождения в разное время. Одни уже бегают в возрасте 11 месяцев, другие –
только делают первые шаги в это время. Раннеходящим детям требуется
соответствующая обувь. Многие родители задаются вопросом: как выбрать обувь
ребенку до года, если малыш уже активно ходит. В этом возрасте рост стопы
ребёнка очень стремителен, поэтому не следует брать  обувь впритык, однако слишком большой размер
тоже нежелателен. Ребёнок будет спотыкаться, поджимать пальцы, чтобы не
потерять свои ботиночки в движении. Всё это неблагоприятно сказывается на
развитии навыков хождения и формирования сводов детской стопы.

• Простота
  конструкций. Наличие шнуровки и обилие декоративных элементов будет мешать
  малышу делать первые шаги. Кроме того, различные крючки и металлические
  элементы могут цепляться во время хождения, что небезопасно для ребёнка столь
  юного возраста.
• Наличие
  «запаса». Размер должен превышать реальную длину стопы на 0,5- 1 см. Чтобы
  понять, соответствует ли обувь размеру, необходимо прощупать свод стопы
  ребёнка, он должен находиться строго над супинатором;
• Широкая форма
  носа. Пальцы ребёнка не должны быть стеснены, желательно, чтобы малыш мог
  свободно двигать пальчиками в обутом состоянии.
• Гибкая подошва.
  Наличие эластичной подошвы – обязательное условие для детской обуви. Уровень
  гибкости можно проверить при покупке: достаточно согнуть подошву, придерживая
  её за пятку и носок. Эластичная подошва будет сгибаться чётко посередине.
• Наличие жёсткой
  пятки. Детям до года рекомендуется носить обувь с закрытой пяткой, которая
  фиксирует голеностоп. Жёсткий задник будет удерживать стопу в правильном
  положении. Для высокой обуви необходимо наличие мягкого берца, который не будет
  натирать нежную кожу ребёнка.
• Наличие
  каблука. Детский каблук представляет собой незначительный перепад между пяткой
  и сводом стопы. Максимально допустимая высота каблука – 1,5 см.

Нужна ли обувь?

Евгений Комаровский считает, что научиться ходить ребенок вполне может и без обуви. Мало того, стопа человека создана таким образом, чтобы он мог передвигаться исключительно босиком. Ведь никто не рождается в сандаликах или ботинках! С точки зрения естественного подхода, никакой специальной обуви для детского первого шага не требуется.

Зато когда ребенок научится топать на своих двоих, его предстоит потихоньку приучить носить обувь.

Ведь , на прогулку или в поликлинику он не пойдет босиком.

Родители должны понимать, что обувь ничего не корректирует, и свод стопы обычно будет таким, каким ему предрешено быть согласно генетике. Обувь не влияет на прямоту или кривизну ножек, на то, научится ли малыш ходить быстрее или у него это будет получаться медленно. Обувь всего лишь защищает стопы от холода и механического воздействия, и не более того. И относиться к ней нужно именно с этой позиции.

Какую фирму ортопедической обуви лучше выбрать

Ответ на вопрос о том, какой фирмы ортопедическая обувь лучше, становится ясным после консультации со специалистом и точной постановки диагноза. При выборе лечебно-профилактических моделей для детей стоит присмотреться к следующим брендам:

• Orthoboom может похвастаться яркими, модными моделями, способными обеспечить правильное развитие ножек;
• Tapiboo подойдет для детей с повышенной чувствительностью к внешним воздействиям и частыми аллергическими реакциями;
• Twiki – оптимальный вариант при привыкании к ортопедическим конструкциям;
• Orto способна уменьшить патологические болевые ощущения;
• Elegami идеально подойдет для перемещений по твердому, асфальтированному покрытию;
• Ortmann позволяет очень точно подобрать модель в зависимости от болезни.

Взрослые, имеющие проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата или чей образ жизни связан с длительным пребыванием на ногах выбирают:

• Berkemann представляет «умные» решения, облегчающие воздействие на позвоночник;
• Luomma – самая распространенная для покупки фирма;
• Grubin подойдет для особых патологий возможностью создания индивидуальной стельки под определенную модель;
• Hergos – лучший выбор для людей, страдающих излишней отечностью ног;
• Orthotitan – самая продуманная марка при наличии серьезных болезней.

Среди врачей популярно следующее выражение: «Самое эффективное лечение – это профилактика»

Поэтому важно уделять внимание своим повседневным аксессуарам и выбирать лучшие фирмы ортопедической обуви

Какой должна быть ортопедическая обувь

Вся ортопедическая обувь делится на несколько типов:

• Профилактическая – способствует правильному формированию стопы ребенка, предотвращая возникновение ортопедических патологий.
• Малосложная ортопедическая – корректирует уже имеющиеся изменения в начальной стадии их развития (чаще всего – детское и взрослое плоскостопие).
• Лечебная – назначается по рецепту врача людям со сложными деформациями, болезнями опорно-двигательного аппарата, укороченными конечностями или ампутационными культями.

Многие производители исключительно в целях завышения цены хитрят, добавляя приставку «ортопедическая» к описанию модельных рядов своих изделий. Даже если их товар качественный, он может быть весьма далек от профилактических и лечебных параметров.

Если вы сомневаетесь и не можете определить тип обуви «на глаз», просите у продавца соответствующий сертификат, где должны содержаться сведения о том, является ли данная продукция профилактической или лечебной, указаны особенности ее конструкции и описана технология производства.

В любом случае ортопедическая обувь должна обладать следующими характеристиками:

• устойчивым каблуком,
• жестким задником,
• полукруглым носом,
• высоким подъемом.

Все это вкупе с более тяжелым весом делает ее менее привлекательной внешне, зато обеспечивает ноге максимально естественное, а, значит, правильное положение. Таким образом, остроносые туфли на шпильке и неустойчивой колодке априори не могут быть ортопедическими, что бы там не утверждал изготовитель.

Разнообразие профилактической и малосложной продукции почти такое же, как у остальных производителей обуви.

В продаже есть все: от шлепок и босоножек до кроссовок, ботинок и зимних сапог. Лечебная же продукция изготавливается на заказ по индивидуальным меркам с использованием вставок, пластин и креплений, временами больше напоминая лечебный корсет.

Лучшие производители ортопедической обуви для взрослых

Многие понимают важность приобретения ортопедической обуви для детей, но и для взрослых она тоже нужна. В первую очередь, это необходимо людям с неправильной осанкой, проблемами с позвоночником, неправильной походкой, патологиями ступней, а также тем, кто много времени проводит на ногах

Такая обувь скорректирует неправильные состояния и разгрузит позвоночник и опорно-двигательный аппарат в целом. Анатомически правильные модели можно найти на любой подъем и ширину ноги. Индивидуальные стельки помогут максимально улучшить болезненные состояния.

Рассмотрим наиболее популярные фирмы-производители, их преимущества и недостатки.

Ortmann

Это один из лучших европейских ортопедических брендов, завоевавший доверие не только Европы, но и России. Здесь представлен широкий выбор лечебной и профилактический обуви для взрослых и детей

Также можно подобрать модели на любой сезон, включая зиму, что немаловажно для жителей нашей страны. Ортопедическая обувь Ortmann поможет снять напряжение и усталость в ногах, предупреждает и корректирует плоскостопие и другие изменения стопы

Также стоит отметить, что фирма выпускает не только обувь, но и коррекционные ортопедические приспособления, необходимые при патологиях стоп и ног.

В связи с многообразием моделей на любой возраст и сезон, цена изделий колеблется в пределах от 2500 до 10000 рублей.

Ortmann ботинки

Достоинства:

• высокая эффективность использования лечебной и профилактической обуви;
• широкий ассортимент моделей для всей семьи;
• качественные натуральные материалы;
• съемные стельки, возможность использования индивидуальных стелек;
• стильный дизайн;
• износостойкость.

Недостатки:

Grubin

Сербская фирма Grubin зарекомендовала себя как производитель лучшей профилактической обуви. Эта обувка подойдёт людям, проводящим много времени на ногах, беременным женщинам, лицам с избыточной массой тела, а также тем, кто следит за здоровьем своих ног. Ношение анатомической обуви фирмы Grubin способствует профилактике плоскостопия, варикозного расширения вен, болезней позвоночника.

В линейке представлен широкий выбор изделий для мужчин, женщин и детей. Мягкий, лёгкий и гибкий материал подошвы, изготовленный из коры средиземноморского дуба, обеспечивает естественное движение ноги. Анатомическая стелька, из специально обработанной натуральной замши, помогает снять усталость и напряжение в стопе за счёт правильного распределения нагрузки. Материал изделий – натуральная кожа.

Цена – от 2000 до 8000 рублей.

Grubin

Достоинства:

• хороший профилактический эффект;
• широкий выбор моделей для всей семьи;
• высокое качество материалов;
• модели со съёмными стельками;
• стильный и элегантный вид.

Недостатки:

Sursil Orto

Эта фирма российского производства тоже заслуживает внимания. Качественная и комфортная обувь с лечебным и профилактическим уклоном помогает свести к минимуму болезни сводов стопы, суставов голеностопа, облегчает нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Разнообразие моделей не только для женщин и детей, но и для мужчин не может не радовать. Здесь можно найти туфли, сандалии, ботинки, полуботинки, кроссовки, сапоги на любой возраст и особенности стопы. Также приятным бонусом будет возможность подобрать недорогие модели

Изделия действительно производят лечебный эффект, что немаловажно для проблемной стопы

Стоимость:1000-7000₽

Sursil Orto

Достоинства:

• использование даёт лечебный и профилактический эффект;
• изготовлены из качественных материалов;
• ассортимент моделей для всей семьи;
• привлекательный внешний вид;
• бюджетные цены.

Недостатки:

Лечение

Терапия заболевания требует индивидуального подхода. Чтобы изучить особенности стопы, ее форму и распределение нагрузки на ее поверхности, используют такие методы диагностики, как компьютерная плантография и подометрия. Лечение должно быть комплексным. К наиболее эффективным методам относят:

• массаж;
• ЛФК;
• плавание;
• ножные ванны;
• физиотерапию;
• мышечную электростимуляцию.

Среднее количество сеансов составляет 15 дней, но точную цифру должен установить врач-ортопед. Он отталкивается от степени заболевания (1 сеанс длится около 20 минут). За год ребенок должен пройти не менее 4 курсов массажа.

Массажные процедуры проводит мануальный терапевт. Но впоследствии родители могут освоить эти манипуляции сами и делать массаж дома самостоятельно. При этом малыш должен находиться в хорошем расположении духа, не капризничать. Иначе он не позволит проделать процедуру до конца

Важно, чтобы после еды и до начала манипуляции прошло не менее 30 минут

Массажировать следует не только стопы, но также голени, бедра и ягодицы

Особое внимание уделяется спине, зоне поясницы. Отсюда отходят нервы, которые иннервируют мышцы ног

Поэтому эту область нужно обязательно простимулировать. Если патология врожденная, массаж разрешено проводить с 2 месяцев.

Помимо массажа обязательным является выполнение лечебной физкультуры (ЛФК). Для начала посетите специализированный комплекс с вашим ребенком, чтобы посмотреть, как проводят данную гимнастику профессионалы. Посетив несколько занятий и уловив суть, вы сможете делать такую гимнастику дома. Ее можно проводить отдельно в течение дня или совмещать с утренней зарядкой. Подойдут такие упражнения:

• нарисовать узкую дорожку (ребенок должен пройти по ней, не выходя за края);
• ходьба на внешней поверхности стоп;
• хватать при помощи пальцев ног различные мелкие предметы;
• приседать, не отрывая стопы;
• вставать на носочки, вытягивая руки, затем приседать полностью на стопу.

Существует множество упражнений. Их можно комбинировать на ваше усмотрение. Но каждую связку нужно повторять несколько раз. Из физиотерапевтических процедур назначают электрофорез, магнитную терапию, иглоукалывание. Также особо эффективны парафинотерапия и грязевые аппликации.

Температура должна быть примерно 40, можно добавить морскую соль. На дно постелите массажный коврик, по которому малыш будет ходить. Длительность процедуры должна составлять не более 30 минут.

Все перечисленные лечебные мероприятия направлены на улучшение кровообращения и иннервации мышц нижних конечностей, а также на укрепление связочного аппарата. В ситуации, когда консервативное лечение не приносит результата, накладывают шины или лонгеты, чтобы придать стопе правильное положение. В некоторых случаях проводят оперативное вмешательство. Обычно его используют при запущенных формах заболевания, когда родители поздно обратились за помощью. Операция сводится к нормализации угла свода стопы. После нее ребенок быстро восстанавливается: буквально на следующий день он может самостоятельно ходить.

О том, как делать массаж и гимнастику при плоско-вальгусной установке стоп, смотрите в следующем видео.

Разновидности ортопедической обуви

Есть несколько классификаций ортопедической обуви. Она бывает детской и взрослой, мужской и женской, зимней, летней, демисезонной. Для прогулок используются туфли, сандалии, сапоги, ботинки. А если у ребенка выявлена вальгусная деформация средней или высокой степени тяжести, то рекомендовано и ношение домашних тапочек. Они снабжены закрытым задником и особой стелькой-супинатором, фиксирующей стопу ребенка в анатомическом положении. Такая домашняя обувь хорошо перераспределяет нагрузки, поэтому не происходит утолщения свода.

Зимние модели

Для ношения в холодное время года предназначены детские ботинки и сапожки. Они должны быть удобными, хорошо согревать ноги. Поэтому такая обувь оснащена теплыми стельками, нескользящей подошвой, невысоким, широким каблуком. Наиболее терапевтически эффективны зимние модели таких производителей:

• Ortek. Качественные, прочные ботинки с эластичной теплой стелькой и специальной пластиной, надежно фиксирующей голеностопный сустав;
• Сурсил-Орто. Благодаря конструкции высоких ботинок на натуральном меху обеспечивается поддержка продольного свода, корректируется форма ступни. Смещение пятки и голеностопного сустава предупреждают высокий задник с берцами. Подошва с перекатом стимулирует правильную постановку ноги при движении;
• Дандино. При изготовлении обуви использовались мягкие натуральные материалы, поэтому ее ношение комфортно для ребенка даже при активных движениях, например, беге или прыжках. Ботинки и сапожки Дандино не слишком фиксируют ступни, используются только на начальном этапе развития патологии.

Зимние ботинки Дандино.

Детские ортопеды особенно рекомендуют для консервативной терапии вальгусной деформации средней степени тяжести зимние сапожки и ботинки BOS.

Летняя обувь

Летом детям удобно в открытой обуви. Но для лечения вальгусной деформации необходимы сандалии с жестким высоким задником, а еще лучше и закрытым носком. Ребенку не будет жарко в такой обуви, так как, согласно стандартам ВОЗ, она изготавливается из воздухопроницаемых («дышащих») материалов. Хорошо фиксируют свод, предупреждают заваливание пятки летние модели от таких производителей:

• Персей. Это самая лучшая обувь для лечения вальгусной деформации, так как в ее конструкции предусмотрен специальный антивальгусный каркас. Сандалии, полуботинки изготавливаются вручную, что становится отличной гарантией их качества;
• Ортек. Поддерживают своды стопы, надежно фиксируют пятку анатомический упругий задник и съемный супинатор. У таких сандалий и полуботинок жесткая, но эластичная подошва, помогающая формировать походку, и удобные застежки-«липучки» для удержания стопы в правильном положении;
• Артемон. У сандалий жесткий задник, небольшой плоский широкий каблук и упругая подошва. Ношение такой летней обуви обеспечивает формирование правильной походки. К тому же она привлекательна внешне, в меру открытая.

Производством ботинок, сандалий, туфель, босоножек для коррекции стоп занимается компания Ринитек. Они отвечают всем ортопедическим характеристикам, так как оснащены жестким задником, анатомической подошвой, супинаторами, высокими берцами.

Детские ортопедические сандалии.

Узнайте, что думает доктор Комаровский о вальгусной деформации стоп у детей и какое лечение педиатр считает самым эффективным.

На что обратить внимание при покупке детской обуви

Чтобы ножки малыша были правильно сформированы, обувь должна соответствовать всем требованиям ортопедов. При необходимости ребенку подбирают специальную ортопедическую продукцию, которая влияет на развитие стопы ребенка

Выбирая новую пару сандалий малышу, обратите внимание на следующие факторы:

• Новую пару следует выбирать так, чтобы она была длиннее стопы примерно на 1 сантиметр. Если вы покупаете обувь на зиму, то учитывайте, что на ноги ребенка будут надеты еще и теплые носочки.
• Облегание обувью стопы должно учитывать все анатомические особенности и быть плотным. Для этого должны быть предусмотрены шнурки или застежка на липучках. Это полезно еще и для формирования навыка самостоятельного обращения с застежками и шнурками. С этой точки зрения сандалики с липучками намного удобнее пряжек и молний.
• Обязательно должен быть формованный жесткий задник. Он должен быть выполнен в виде единой детали, без соединений и швов. Для маленьких детей лучше выбирайте обувь с высоким задником, чтобы стопа была надежно зафиксирована. Если имеется такой задник и застежки, то мысок сандалий для малыша может не быть закрытым. Однако, в целях профилактики травм для самых маленьких деток лучше все же выбирать обувь с закрытым мыском, так как малыши, учась ходить, могут цепляться пальцами ног за посторонние предметы.

Проследите, чтобы ботинок хорошо облегал ножку ребенка, но не сдавливал ее, пальцы внутри должны шевелиться свободно.
Выбирайте обувь с нескользкой подошвой и небольшим каблучком. Длина подъема должна составлять не менее трети от общей длины подошвы

Это позволит равномерно распределить вес ребенка по всей стопе и он не будет заваливаться в стороны и шаркать при ходьбе.
Обратите внимание на подошву. Она должны быть жесткой в области пятки и достаточно гибкой в передней части

При этом не должно быть глубоких рельефов на подошве.
Лучше всего выбирать товары из натуральных материалов, например, из кожи. В целях экономии можно выбрать модель с верхом из текстиля, но с кожаной внутренней поверхностью.

В большинстве случаев родители уверены в том, что основной элемент ортопедической обуви – это специальное уплотнение на стельке в области свода стопа, которое неправильно называют супинатором. На самом деле эта часть называется подсводником. В ортопедической корректирующей обуви подсводник обязательно твердый. К тому же он должен быть правильно расположен, иначе стопа будет формироваться неанатомично. Стельки с таким супинатором обычно изготавливают на заказ под конкретного ребенка.

Та условно-ортопедическая обувь, которая есть в свободной продаже, оснащена мягким подсводником, легко проминающимся при нажатии. Такая подушечка не способна серьезно повлиять на развитие стопы ребенка и дает скорее слабый профилактический эффект.

Большинство ортопедов высказывают мнение, что настоящий твердый подсводник ребенку не нужен. Он будет только мешать развитию стопы. Под давлением ножки ребенка стопы должны сами формироваться правильно.

При выборе обуви для малышей необходимо учитывать все факторы в комплексе. Подошва должна иметь правильный изгиб, необходимо чтобы обувь имела жесткую формованную заднюю часть с хорошей фиксацией. Стельки лучше выбирать съемные, многослойные и дышащие. Сама стелька должна быть плоской за исключением подсводника. В некоторых случаях может быть окантовка по внешнему краю.

Видео-советы по выбору ортопедической обуви для ребенка:

В чем особенность ортопедической обуви

Данный вид обуви невероятно важен в любом возрасте. Детям она помогает формировать правильную осанку и походку. Данный фактор всецело влияет на растущий организм, и со временем устраняет уже имеющиеся проблемы опорно-двигательного аппарата. Благодаря равномерной нагрузке при ходьбе, риск развития различных патологий и искривления значительно снижается.

Взрослым правильная обувь также необходима. Она снимает напряжение в ногах во время стоячей работы и постоянного движения. Даже если вы находитесь весь день на ногах, то к вечеру ваши стопы будут чувствовать себя легко и комфортно.