Реабилитация при разрыве крестообразной связки коленного сустава

Профилактика

Как и во время реабилитации, так и в дальнейшем, очень важно следить за питанием. Прием пищи на этот период можно назвать специальной диетой с большим количеством кальция и белка

Учитывая, что коленный сустав после разрыва передней крестообразной связки будет более подвержен травмам, очень важно следить за дальнейшим образом жизни. Нельзя допускать чрезмерной физической нагрузки, но при этом нельзя полностью ограничивать себя в занятиях физкультурой

Восстановление при надрывах и разрывах связок

При более тяжелой травме эластично-прочные свойства соединений не выдерживают и связки колена рвутся. Особенно часто это происходит с крестообразными соединениями. Симптоматика, в данном случае, не позволяет игнорировать обращение за специализированной помощью. Клиника сопровождается:

• Ощущением хруста в колене;
• Резкой болью;
• Нарастающим отеком;
• Симптомом «выдвижного ящика»;

Он заключается в свободном смещении голени относительно бедра при положении пострадавшего сидя, с согнутой в колене травмированной конечностью.

Часто кровоизлиянием в сустав и разрывом (отрывом) мениска.

Восстановление соединений хирургическим путем производят в случае полного разрыва. Если целостность связочного аппарата нарушена частично, то стороннего вмешательства может и не потребоваться. Восстановление, в таком случае, происходит самостоятельно, путем рубцевания.

После снятия иммобилизации, которая выполняется наложением гипсовой повязки (лангеты) сроком на 4-6 недель, возникает своевременный вопрос: «Как восстановить связки коленного сустава?». Отвечая на этот вопрос, следует сделать акцент на том, что укрепление связочного аппарата можно осуществить через нагрузочные тренировки мышц бедра, которые корсетом окружают колено.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/AGuDoCvtySI

Под понятием восстановления связочного аппарата рассматривается, в основном, сохранность их целостности на протяжении. После того, как пройдет срок, необходимый для созревания рубца сшитых связочных волокон, наступает ранний восстановительный период, направленный на укрепление связок коленного сустава. Основные направления здесь также неизменны, как и при относительно легкой травматизации:

• Обогащение рациона питания;
• Физиотерапевтические процедуры и массаж;
• Комплекс упражнений лечебной физкультуры, который несколько отличается от предоставленного раннее.

В ходе последнего возникает большой риск развития мышечно-сухожильных контрактур, атрофии мышц и сухожилий, утрачиваются привычные навыки рабочей нагрузки на поврежденную конечность. Поэтому курс восстановления после операции на связках коленного сустава стараются начать, как можно раньше и проходит он в несколько этапов.

Ранний послеоперационный этап включает в себя первые 8 недель. Первое время выполняются упражнения статического напряжения:

• Максимальное натяжение носка стопы на себя с ощущением напряжения четырехглавой мышцы бедра. Задержание положения на счет 5. И последующее вытягивание носка от себя с задержанием напряжения мышц на тот же счет. Под пятку кладется небольшая подушка;
• Поочередное напряжение и расслабление четырехглавой и ягодичной мышц;
• Скольжение стопой по поверхности, из положения сидя, в положение максимально возможного сгибания колена. Удержание такого положения на счет 5.

Повтор всех упражнений выполняется по 15 подходов, 3-4 раза в день.

В дальнейшем, реабилитационная программа расширяется до полного комплекса ЛФК при разрыве связок коленного сустава и включает в себя:

• Из положения сидя, с опорой на руки, максимально притянув пальцы стопы на себя, поднимите ногу на высоту 15-30 см от поверхности, не сгибая колена. Задержите ногу в таком положении на счет 5-10;
• Смещение рукой надколенника вверх-вниз и в стороны при максимально расслабленной и разогнутой в колене ноге;
• Пассивное разгибание ноги в коленном сочленении. Для этого необходимо, из положения сидя, заинтересованную ногу опереть на пятку, на колено положить пакет со льдом, и, медленно, давить на него сверху руками, добиваясь максимально возможного разгибания коленного сочленения;
• Из положения лежа на животе, под сгиб стоп подкладывается небольшой валик, выполняется максимально возможное сгибание ноги в коленном суставе с дальнейшим разгибанием.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/Gfa454_S58k

В последующие месяцы все упражнения выполняются с утяжелением. С 12-ой недели разрешается велотренажер и плавание. Весь комплекс реабилитационных мероприятий направлен на постепенное наращивание нагрузки на сухожильно-мышечный аппарат, целью которой является повышение устойчивости коленного сустава и возвращение к исходному функциональному уровню.

Понедельную реабилитацию после разрывов связок коленного сустава можно увидеть ниже.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/gm_ypX_x7oo

Не смотря на кажущуюся сложность реабилитации  после разрыва связок коленного сустава, растяжения и ушиба, именно в результате упорных занятий можно добиться полного восстановления. Потому, наберитесь терпения, слушайте рекомендации врача и через некоторое время вы сможете вновь ощутить всю полноту движения!

Восстановление коленей по Бубновскому

Доктор медицинских наук, известный врач и автор многих книг – Сергей Михайлович Бубновский предлагает свой комплекс упражнений, помогающих восстановить колени. Основу комплекса Бубновского составляют процесс активации кровоснабжения и одновременное укрепление позвоночника, вследствие чего появляется возможность уменьшить давление веса тела на ноги и конкретно суставы и колени.

Ежедневные занятия по системе Бубновского позволяют:

• снизить болевые ощущения;
• увеличить подвижность;
• стабилизировать выработку жидкости внутри сустава;
• укрепить мышцы и связки, ответственные за работу колена.

Самое главное – простота упражнений и соответственно их доступность для каждого, поэтому результативность восстановительных тренировок возникает уже скоро.

Основные упражнения комплекса состоят:

• в подъеме ноги из состояния лежа с фиксацией и сгибании ее в колене, в то время как вторая нога должна оставаться неподвижной.
• в подведении колена к кончику носа, выполняемом из положения лежа и при сведенных вместе ногах.

Упражнения при артрите

Все перечисленные упражнения желательно выполнять на протяжении трех или четырех минут, повторяя каждое движение до двадцати раз. Следует двигаться аккуратно, достаточно медленно, не допуская перенапряжения или боли. При первых же признаках ухудшения состояния нужно сделать перерыв.

1. Не забывайте делать несколько подходов по 20 раз

   В положении сидя на стуле или стоя (ноги поставить на ширину плеч) положить ладони на коленки. Растирать коленные чашечки втирающими, мягкими движениями до появления ощущения тепла.

2. В том же самом положении выполнять аккуратные круги коленями против часовой стрелки, а затем по ней.
3. Лечь на спину. Поочередно сгибать ноги, стараясь при этом дотрагиваться пяткой до ягодицы соответствующей стороны. Стараться двигаться мягко, не перенапрягать колени и не травмировать их. Отрывать стопы от пола ни в коем случае нельзя.
4. Лечь на спину. Медленно поднимать ноги по очереди на высоту в двадцать сантиметров.
5. Опять лежа на спине. Сначала сгибать одну ногу, стараясь коснуться коленкой груди, задержаться на несколько секунд, разогнуть. Согнуть другую ногу, выполняя то же самое.
6. Вариация на тему предыдущего упражнения: нога не просто поднимается к груди, но еще и выпрямляется наверху, фиксируется в прямом положении на несколько секунд, затем опускается. То же самое проделывается со второй ногой.
7. Лежа или сидя неспешно болтать ногами, расслабляя мышцы. Никакой спешки при этом не нужно. Такие упражнения помогают напрягать мускулатуру колена и активизировать ее, заставлять работать.
8. Вариации упражнения «мостик». Классический вариант предписывает лечь на пол, раздвинуть ноги до сопротивления паховой мускулатуры и медленно приподнимать таз, стараясь опираться только на плечи и ступни. Однако вовсе необязательно выполнять это движение ЛФК до логического конца: достаточно лишь приподняться и зафиксироваться в этом положении. Если есть силы и возможности, можно подниматься до конца или усложнить упражнение, подняв одну ногу верх или положив ее на бедро опорной ноги. Эти упражнения очень эффективны для восстановления тонуса мышц и укрепления суставов.
9. Лечь на спину, ноги согнуть, держа вместе. Не отрывая плечи и лопатки от пола, нужно опустить ноги сначала в одну сторону, скрутившись в поясницу, а затем сделать то же самое в другую сторону. Несмотря на то, что это известное движение из комплексов ЛФК действует больше на позвоночник, оно оказывает положительное воздействие и лечебный эффект и на коленные суставы.
10. Все разновидности «велосипеда», очень эффективные для коленных и тазобедренных суставов. Главное – выполнять их медленно, вдумчиво, не спешить и следить за ощущениями. Ноги можно выпрямлять полностью или частично.
11. Не менее действенны и упражнения из положения стоя. Расставить ноги до ширины плеч, одну чуть согнуть в колене, вторую оставить выпрямленной. 5 раз неглубоко присесть на согнутую ногу. Поменять сторону и присесть на другую ногу.
12. Лечь на спину. Одновременно подтягивать к ягодицам пятки, не отрывая стоп от пола.
13. Лежа на спине по очереди поднимать вверх и выпрямлять к потолку ноги. Потом сделать то же самое обеими ногами.
14. Сесть на стул. Выпрямить одну ногу и зафиксировать такое положение на несколько секунд. Сменить ногу.
15. Лежа на полу неспешно отводить в сторону то одну прямую ногу, то другую.
16. Лечь на твердую поверхность, поднимать прямую ногу до 45 градусов и поочередно тянуть носок на себя от себя. Опустить ногу и проделать то же самое с другой ногой.
17. Лежа на спине стараться вытягиваться руками вверх, а ногами в противоположную сторону. Такое растяжение благотворно воздействует на суставы.
18. Все эти упражнения можно повторять в бассейне. Вода оказывает благотворное воздействие на суставы, снимает лишнюю нагрузку.

Лечение сильных ушибов в стационаре, нюансы

Утренняя гимнастика для коленей

Современная медицина разработала множество методик для поддержания общего здоровья организма.

Суставная гимнастика доктора Бубновского является уникальным и действенным методом, относящимся к их числу. Она настолько проста и доступна, что даже начинающий с легкостью освоит ее.

Сергей Бубновский является разработчиком системы, основанной на выполнении определенных лечебных упражнений.

В чем суть системы

Данная система относится к альтернативной неврологии и ортопедии.

Правильное выполнение упражнений вызывает восстановление и активизацию глубоких мышц. Этот метод уже помог многим людям различных возрастных групп и спас от операции на позвоночнике тысячи больных.

Система нередко называется экстремальной реабилитацией.

Занятия по системе Бубновского позволяют излечить остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, ревматоидный артрит, деформирующий коксартроз, разные виды нарушения осанки у детей и многие другие заболевания.

Гимнастический комплекс Бубновского состоит из нескольких групп упражнений. Первая из них — обезболивающая состоит из:

1. Первое упражнение заключается в расслаблении и прогибании спины. При выполнении данного упражнения становятся на колени и опираются ладонями на пол. Затем медленно выгибают спину, осуществляя выдох, на вдохе прогибаются. Упражнение выполняется без резких движений, плавно. Рекомендуется выполнять упражнение 20 раз за один подход.
2. Второе упражнение – это растягивание мышц. При его выполнении становятся на четвереньки, вытягивают назад правую ногу и садятся на левую ногу. Учитывая свои возможности левую ногу тянут вперед, опускаясь при этом все ниже. Упражнение необходимо проделывать 20 раз на каждую ногу. Лучше делать упражнение без рывков, плавно преодолевая болезненные ощущения.
3. Третье упражнение – наклоны. Человек стоит на четвереньках и пытается вытянуть туловище максимально вперед, не прогибая при этом поясницу и удерживая равновесие.
4. Четвертое упражнение заключается в растяжке мышц спины. При его выполнении вначале становятся на четвереньки, затем складываются следующим образом: при осуществлении вдоха сгибают руки в локтевых суставах и наклоняют туловище к полу; на выдохе руки выпрямляют и при этом садятся на пятки. В таком положении начинают растягиваться мышцы спины. Повторяют упражнение до шести раз.
5. Пятое упражнение — для пресса. Выполняют его лежа на спине. Колени сгибают, руки заводят за голову. На выдохе поднимают туловище до касания локтями коленей. Выполняют упражнение до возникновения ощущения легкого жжения в мышцах. Потом нагрузку постепенно увеличивают, преодолевая эти ощущения. Для лучшего эффекта от упражнения под поясницу на время выполнения упражнения кладут компресс со льдом.
6. Шестое упражнение – «Полумостик». Выполняют его лежа на спине. Руки кладут вдоль туловища. При осуществлении выдоха таз поднимают как можно выше. Делают «полумостик». На вдохе таз опускают. Выполняют упражнение до 30 повторений.

Гимнастика состоит из нескольких комплексов упражнений для разных частей тела.

Ниже приведен комплекс упражнений для восстановления подвижности коленного сустава после травм и профилактики возрастных изменений.

Возможные осложнения после реконструкции крестообразных связок

Расширение туннеля после пластики крестообразной связки

Большой диаметр туннеля является фактором риска, особенно во время ревизионной операции, например, после повторного разрыва крестообразной связки. Точная причина чрезмерного расширения туннеля не установлена. Расширение туннеля может происходить независимо от типа имплантата и метода крепления трансплантата крестообразной связки.

Ограничения подвижности и жесткость коленного сустава

Причиной ограничения подвижности как правило является артрофиброзис (arthrofibrosis). Это ограничение подвижности сустава из-за образования рубцовой ткани, что приводит к дефициту при разгибе коленного сустава. Часто инфекционные заболевания являются причиной образования этого типа рубцов после пластики крестообразных связок, но точная причина остается спорной. Есть основания предполагать, что слишком раннее начало наращивания мускулатуры после пластики крестообразной связки способствует началу arthrofibrosis.

Инфекции после пластики крестообразной связки

После операции по пластике крестообразных связки послеоперационная инфекция наблюдается редко. Если она возникает, то может иметь катастрофические последствия, вплоть до развития остеоартрита у молодых пациентов. Особенно длительность операции способствует возникновению инфекции, поэтому трансплантат должен быть обработан стерильно и как можно быстро.

В каких случаях допустимо самолечение

Виды упражнений

Все упражнения после травмы коленных связок учитывая какие анатомические сочленения ими задействованы разделяются на динамические, статические и статодинамические.

Сущность каждого вида упражнений более подробно представлена в таблице.

Каждый вид состоит из нескольких разных упражнений, выполнение которых рассчитано на весь реабилитационный период, начиная с 1-2 недели и до полного выздоровления.

Лечебная физкультура при разрыве связки проводится в комплексе с медикаментозной терапией и физиотерапевтическими процедурами.

Первая помощь при ушибе