Гигрома голеностопного сустава: фото симптомов, причины развития и способы лечения

Как удаляют гигрому

До недавнего времени лечение гигромы проводили посредством ее раздавливания, при этом все содержимое кисты изливалось в находящиеся рядом ткани. Содержащаяся в кисте серозная жидкость не может стать причиной воспаления, так как она является полностью стерильной. Однако эта методика в 90% случаев не эффективна, потому что в большинстве случаев киста вырастает снова. Спустя некоторое время после раздавливания края оболочки опять срастаются и заполняются жидкостью.

Современная медицина предоставляет более эффективные консервативные и хирургические методы удаления таких патологий. Помимо классического хирургического иссечения удалить кисту можно эндоскопическим способом или с использованием лазера. Также лечение может быть проведено посредством пункции или склеротерапии, однако данные методы не могут гарантировать, что гигрома не рецидивирует.

Выполнение пункции

При выполнении пункции осуществляют прокол образования, потом из него откачивают скопившуюся жидкость. Такая процедура не относится к хирургическому вмешательству и считается консервативным методом терапии. После того, как из капсулы гигромы откачивается жидкость, внутрь кисты вводят специальные препараты, необходимые для предотвращения воспаления и проникновения инфекции.

Проведение артроскопической операции

Это малоинвазивная операция, в ходе которой выполняется всего несколько проколов. Один прокол нужен для введения камеры, через которую доктор контролирует все выполняемые действия. Через второе отверстие вводится хирургический инструмент. После удаления кисты место проведения операции обрабатывается антисептиком и накладывается фиксирующая повязка, с которой пациент может уйти домой.

Проведение классической операции

Традиционная операция обычно проводится под местной анестезией, но если нужно выполнить удаление кисты у ребенка, ему могут назначить общий наркоз. Проводится удаление около 30 минут, пациент после этого еще сутки должен находиться в стационаре под наблюдением врачей.

1. Наложение жгута выше пораженной области;
2. Введение местной анестезии;
3. Рассечение мягких тканей скальпелем над кистой;
4. Откачивание серозной жидкости;
5. Удаление капсулы гигромы;
6. Обработка раневой поверхности антисептиком;
7. Наложение швов.

Если образование маленьких размеров, делается небольшой разрез, после которого почти не остается следов. После удаления новообразования швы снимают спустя 10-14 дней. В этот период пациент должен сохранять конечность в полном покое, избегая каких-либо нагрузок на сустав, где проводилась операция. Иногда синовиальная киста возникает в области коленного сустава, операция в таком случае проводится так же, однако период реабилитации занимает больше времени.

Проведение лазерного удаления

Очень хорошо себя зарекомендовал метод лазерной терапии. Лечение гигромы лазером почти не отличается от традиционной операции, только техникой рассечения мягких тканей. Во время лазеротерапии скальпель заменяют мощным лазером, которым не только рассекают кожный покров, но и иссекают само новообразование. Прежде чем провести удаление патологии лазером, необходимо предварительно выполнить пункцию и откачать из капсулы всю жидкость.

Гигрома удаляется следующим образом:

• при помощи эндоскопических игл в новообразовании делают два небольших отверстия;
• через первое отверстие откачивается жидкость из капсулы кисты;
• во второе отверстие вводится лазер, который выпаривает патологические ткани кисты;
• после удаления раневую поверхность обрабатывают антисептическим средством и накладывают швы.

Процедура занимает не более двадцати минут, при этом после удаления опухоли остается едва заметный шрам. Реабилитация после лазерного удаления гигромы занимает совсем немного времени.

Лечение гигромы методики, операция

Как бы ни хотелось человеку с гигромой, избежать операции невозможно. Ни один лекарственный препарат не способен даже уменьшить кисту в размерах. Только хирургическое удаление гигромы исключает повторное ее появление и предупреждает развитие гнойного бурсита/тендовагинита.

Раздавливание гигромы

Особенно опасно использовать методику раздавливания кисты. В лучшем случае кистозная жидкость переместится в суставную полость, а через некоторое время гигрома вновь появится.

В худшем варианте такого лечения происходит разрыв оболочки кисты и дальнейшее воспаление, вплоть до гнойного процесса. При этом раздавливание кисты вызывает нестерпимую боль.

Медикаментозное лечение

В случаях начавшегося воспаления (специальное раздавливание или непроизовольное сдавление при движении) лечение гигромы начинается с медикаментозной терапии.

Для лечения асептического воспаления при гигроме (умеренная боль, отсутствие полной скованности в суставе, температура до 37,5ºС) применяются:

1. Препараты НПВС — Нимесил в таблетках 1 нед. и мазь Диклофенак 2 нед.;
2. Антигистаминные средства — Бравегил, Клемастин 7-10 дн.;
3. Кортикостероиды — местно в виде мази (лучшая — Дипросалик), применяются не более 1 нед. во избежание развития атрофии кожи;
4. Физиопроцедуры — УВЧ, магнитотерапия, солевые ванны.

Гнойное воспаление при разорвавшейся гигроме сопровождается интенсивной пульсирующей болью, гипертермией до 40,0ºС и значительной скованностью сустава.

Иногда хирурги проводят пункцию гигромы и откачку жидкости. Однако эта процедура более актуальна в плане временного облегчения состояния (киста обязательно вырастет вновь), а также для дифференциации уплотнения от онкологии, выявления гнойного воспаления.

Одновременное введение в полость кисты склерозирующего вещества не всегда результативно. Не исключено попадание склерозанта в суставную полость и развитие спаечного процесса, приводящего к обездвиживанию сустава.

Операция — удаление гигромы

При значительных размерах гигромы, симптомах компрессии нервов и сосудов, а также при гнойном воспалении обязательно плановое или экстренное проведение операции.

Хирургическое лечение гигромы запястья, колена и стопы проводится под местным обезболиванием (исключение — дети до 10 лет), через маленький разрез.

Лишь при гнойном воспалении стационарное лечение, включающее инъекции антибиотиков, продолжается до полного выздоровления. Для скорейшего восстановления функций сустава и предупреждения развития спаек назначается массаж и лечебная физкультура.

Источники

• http://EtoSustav.ru/zabolevania/bugorok/gigroma-golenostopnogo-sustava.html
• http://artritsustava.ru/gigroma-u-detei.html
• https://sustavi.guru/gigroma-u-detej.html
• https://medknsltant.com/gigroma-lechenie/

Причины

Возникает гигрома вследствие дегенеративных изменений в клетках соединительной ткани. Клетки перерождаются, и начинают размножаться, провоцируя возникновение плотной оболочки кисты, как следствие она наполняется серозным содержимым.

Спровоцировать такую патологию могут следующие факторы:

• Воспаление голеностопного сустава. В месте воспаления происходит травмирование тканей, место разрывов заменяется плотной соединительной тканью и возникает рубец, из которого в последствии и вырастает опухоль.
• Наследственная предрасположенность. Часто болезнь появляется у родственников.
• Травма голеностопного сустава и окружающих тканей может спровоцировать опухоль.

Гигрома чаще всего возникает у молодых девушек и женщин до 30 лет, очень редко болезнь встречается у пожилых людей и детей. Кроме того, гигрома голеностопа является крайне редким заболеванием, такая патология обычно локализуется на тыльной поверхности кисти.

Медикаментозная терапия

Введение обезболивающих инъекций

При подборе тактики лечения необходимо учитывать возраст пациента, сопутствующие заболевания.

Результативность лекарственной терапии повышается, если патология не запущена, шишка имеет маленький размер.

Назначают противовоспалительные, обезболивающие средства:

• Кеторол.
• Найз.
• Ибупрофен.
• Вольтарен.

Для ускорения регенерации применяют мази и гели Пентанол, Метилурацил.

Удалить излишнюю жидкость и подсушить кожу на месте кисты помогает салициловая или цинковая мазь

В тяжелых случаях, когда уже есть сильная боль, используют инъекции. Применять любые препараты необходимо после консультации врача, у всех препаратов есть противопоказания и побочные действия.

Гигрома в области стопы

Гигрома стопы имеет вид небольшой шишки, которая может находиться в любом участке голеностопного сустава. Она возникает вследствие травмы либо появляется без видимой причины. Несмотря на то, что это новообразование считается доброкачественным и никогда не трансформируется в злокачественные формы, некоторым пациентам показано его хирургическое удаление. Так, гигрома может вызывать дискомфорт при ходьбе либо выполнении физических упражнений, а при ее локализации вблизи нервов становится причиной болезненных ощущений. После операции вероятность повторного появления шишки минимальна, в отличие от различных консервативных способов терапии.

Терапевтические методики

Многие пациенты до обращения в поликлинику пытаются самостоятельно определить содержимое капсулы гигромы, интенсивно надавливая на нее пальцами рук. Подобные манипуляции крайне опасны, поскольку новообразование может прорваться и запустить воспалительный процесс. Если же нарост самопроизвольно лопнул, то на открывшуюся рану накладывают стерильную повязку и срочно обращаются на прием к врачу.

Консервативная схема

При гигроме голеностопного сустава лечение консервативными путями признается эффективным лишь на ранних сроках развития заболевания. При обнаружении асептического воспаления применяются нестероидные лекарственные средства (Диклофенак, Нимесил) в связке с антигистаминными 1 поколения (Клемастин, Тавегил, Цетрин). При наличии признаков нагноения используются антибиотические и кортикостероидные препараты.

Также задействуются физиотерапевтические процедуры:

• грязевые/парафиновые аппликации;
• облучение ультрафиолетом;
• электрофорез;
• солевые ванные и прочее.

В процессе лечения больному надлежит соблюдать покой и ограничивать нагрузки на пораженный сустав и сухожилия.

Оперативное вмешательство

Наиболее действенной терапевтической методикой является оперативное вмешательство, в ходе которого капсулу гигромы иссекают для дальнейшего удаления экссудативного содержимого. Затем нейрохирург перевязывает и укрепляет устье кистообразной опухоли, далеко уходящее «корнями» в полость сустава.

Вся операция производится под местной анестезией и отнимает у пациента не более 20-30 минут, швы снимают через 7-10 дней. Вмешательство не понадобится вовсе при своевременном выявлении уплотнения и снижении нагрузок на пораженную конечность, но станет неизбежным при частых рецидивах или при наличии крупных и застарелых новообразований.

Если же киста отличается огромными размерами или обнаруживается у пациентов младше 10 лет, то иссечение нароста производят под общим наркозом.

По завершении операции больному накладывают давящую повязку и гипсовую шину, дабы полностью обездвижить сустав на время реабилитации, которая составляет около 20 дней.

Альтернативная медицина

Лечить гигрому голеностопа народными рецептами без наблюдения у врача – ошибочное решение, поскольку подобные методы способны лишь незначительно улучшить состояние пациента. В целях облегчения самочувствия применяют:

1. Смеси из морской соли и белой глины, которые предварительно измельчают в порошок, а затем в равных пропорциях разводят в теплой воде до кашеобразной консистенции. Полученную массу послойно распределяют на травмированном участке коже. Не следует допускать пересыхания состава, периодически увлажняя его водой из пульверизатора.
2. Капустные листья, что тщательно нашинковывают ножом, а затем соединяют с густым пчелиным медом. Средство наносят на опухоль и фиксируют при помощи стерильной повязки. Компресс необходимо заменять на свежий каждые 3-4 часа. Процедуру повторяют ежедневно до полного излечения.

Предложенные методы необходимо сочетать с физиотерапевтическими упражнениями, согласованными с лечащим врачом.

Что такое гигрома

Гигрома стопы – образование на суставе, представляющее собой полость с прозрачным содержимым. Внешне гигрома напоминает опухоль, имеет доброкачественный характер. Сформирована она внешними оболочками сустава, внутри которых скопились излишки синовиальной жидкости.

Образование может достигать больших размеров, но чаще не превышает 3-5 см. По механизму образования гигрома ноги напоминает кисту. Отличие от кисты в том, что гигрома содержит не жидкость, а желеобразную субстанцию, имеющую желтоватый цвет.

Гигрому еще называют сухожильным ганглионом, что означает узел. Ганглион на ноге образуется в области суставной капсулы или места прикрепления сухожилий.

Велосипед при артрозе коленного сустава

Велосипед при артрозе коленного сустава строго противопоказан. Поверхность, на которой осуществляется прогулка, может быть неровной вследствие чего, колено может быть травмировано.
Взамен можно использовать велотренажер при артрозе коленного сустава.

При выборе велотренажера, нужно обращать внимание на степень сопротивления педалей – они должны нажиматься мягко, чтобы не оказывать дополнительную нагрузку на колено. Упражнение “Велосипед” отлично разминает суставы без вреда для здоровья

Упражнение “Велосипед” отлично разминает суставы без вреда для здоровья

Лучшим вариантом, является выполнение упражнения «велосипед». Для этого необходимо лечь на спину, поднять ноги на 30 см от пола и выполнять ими круговые движения, которые имитирую езду на велосипеде. Таким образом, благодаря плавным поступательным движениям происходит разминка сустава.

Диагностика гигромы голеностопного сустава

Диагноз гигромы голеностопного сустава устанавливается на основании данных инструментальных и гистологических методов исследования.

1. Ультразвуковое исследование – визуализируется анэхогенное однополосное образование, заполненное жидкостью, однородной структуры с ровными краями, сообщается с полостью сустава.
2. На рентгенограмме определяется однородная полость, по плотности ниже костной ткани, прикреплена к сухожилиям и суставной капсуле голеностопного сустава.
3. Пункция образования с дальнейшим гистологическим исследованием – микроскопически выделяется два типа тканей. Первый тип является внутренней оболочкой гигромы, состоит из клеток, продуцирующих муцин, а второй тип – хрящевые и соединительнотканные клетки, которые являются внешней оболочкой.
4. Магнитно-резонансная томография – золотой стандарт в диагностике гигромы, позволяющий точно определить формы, размеры, содержимое новообразования, спаянность с окружающими тканями, состояние сосудисто-нервного пучка.

Подборка эффективных методов лечения

В зависимости от течения недуга, медики выбирают консервативный или хирургический метод решения проблемы. Дополнительно используют средства народной медицины, натуральные снадобья ускоряют процесс выздоровления, останавливают воспалительный процесс, снимают болевой синдром.

Консервативные варианты терапии

Используется в начальных стадиях развития патологии, имеет риск возникновения рецидива. Но в большинстве случаев лечебные манипуляции показывают отличные результаты, восстановительный период после консервативных способов намного короче, чем после оперативного вмешательства.

Для лечения гигромы используют такие методы:

• пункция кисты. Суть способа заключается во введении в доброкачественную опухоль особой иглы, с её помощью удаляется вся синовиальная жидкость из гигромы. После опустошения образования в него вводят специальный препарат (Этоксисклерол). Стопу обматывают тугой повязкой, ждут полного заживления патологии. Метод эффективен в отношении небольших образований, его делают в любой поликлинике. Пункция имеет мало осложнений и случаев рецидивов;
• иммобилизация конечности. Суть метода заключается в тугом бинтовании поражённой конечности. Отсутствие движения способствует уменьшению синовиальной жидкости, что приводит к «высыханию» опухоли. Для получения желаемого результата ногу фиксируют гипсовой лангетой примерно на 10 дней. Метод имеет много плюсов: отсутствие введения каких-либо иголок, других приспособлений. Минусы имеются тоже: пациенту приходится долгое время быть обездвиженным, частые рецидивы.

Физиотерапевтические процедуры

Используется в самом начале развития болезни. Методы направлены на улучшение кровообращения, подпитки прилегающих тканей. Для устранения гигромы используют:

• ударно-волновую терапию;
• грязевые обёртывания;
• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое излучение;
• электрофорез.

Нужный способ подбирает доктор, самостоятельно принимать такие решения категорически запрещено.

Оперативное вмешательство

Самым результативным методом лечения гигромы является её удаление хирургическим способом. При правильном проведении манипуляций с удалением всех поражённых тканей. Радикальный метод лечения используется в таких случаях:

• при быстром росте опухоли;
• сильные приступы болевых ощущений;
• ограничение подвижности;
• невыносимый дискомфорт при ходьбе;
• развитие осложнений (нагноения, отёчность).

Хирургические методы удаления гигромы:

• иссечение. Суть методики в том, что при помощи скальпеля доктор отсекает всю оболочку кисты, затем её заменяют здоровыми тканями. Огромный плюс способа – удаляется полностью оболочка опухоли, провоцирующая образование синовиальной жидкости, таким образом, появление рецидивов практически исключается. Недостатки операции: наличие рубцов, длительный реабилитационный период;
• использование лазера. Инновационный способ, при котором луч нагревает опухоль изнутри, полностью разрушая ей не затрагивая здоровые ткани. Процедура дорогостоящая, но занимает мало времени, после неё не остаётся рубцов.

Народные средства и рецепты

Натуральные целебные снадобья ускоряют процесс выздоровления, устраняют болевой синдром, в целом положительно влияют на состояние пациента.

Рецепты для лечения гигромы народными средствами:

• камфорный спирт. Смочите кусок марли в камфорном спирту, приложите к гигроме. Сверху обмотайте ногу полиэтиленом и шарфом. Лечение длится одну неделю, проводите манипуляции каждый вечер, компресс оставляйте на ночь;
• красная глина. Смешайте немного средства с водой до образования консистенции густой сметаны. Нанесите готовый продукт на поражённое место, укутайте полиэтиленом. Проводите процедуру до полного исчезновения опухоли;
• домашняя мазь. Положите в солёную воду несколько плодов каштанов, оставьте на ночь. Плоды размельчите до кашицы, нанесите на поражённую ногу, укутайте полиэтиленом. Курс терапии длится десять дней.

Перед использованием любых народных методов обязательно проконсультируйтесь с доктором, прислушивайтесь к его советам.

Диагностические мероприятия

Опытный профессионал терапевт способен определить диагноз на этапе клинико-визуального осмотра посредством пальпации, в ходе которой пациент может испытывать дискомфорт от давления, искусственно оказываемого на нервные окончания ступни. Идентифицировать гигрому можно по совокупному наличию следующих трех признаков:

• уплотнение имеет округлую форму и плотную, но одновременно мягкую структуру;
• кожа возле кисты остается подвижной и без боли и усилий перемещается в сторону;
• сам нарост отличается статичностью из-за тканей, с которыми он соединен.

С целью исключения вторичных патологий пациенту назначаются дополнительные процедуры — ультразвуковая диагностика (УЗИ) или рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ/КТ). Также проводится забор образца жидкости из кистозной полости (пункция) для последующего исследования атипичных клеток.

Симптомы

Гигрома развивается длительное время, при этом симптомы не появляются до тех пор, пока киста не примет достаточно крупные размеры, но в редких случаях возможен быстрый рост опухоли. Обычно гигрома очень заметна, она имеет четко ограниченные формы, при этом киста может быть достаточно плотной или мягкой.

Большая гигрома обычно сопровождается болью, интенсивность ее может быть различной. Чаще всего пациентов беспокоит резкая боль при нажатии на опухоль, кроме того, обувь начинает сильно давить на новообразование и натирать кожу в этой области, это приводит к постоянным ноющим болям и воспалению на коже.

Кожа вокруг гигромы может краснеть и шелушиться, а сама опухоль может достигать 5-6 см в диаметре в особенно тяжелых случаях, чаще всего гигрома не превышает 3 см. Уплотнение, в основном, единичное, но в редких случаях возможно появление нескольких образований.

Украденная принцесса: Руслан и Людмила 2019 трейлер

Терапевтические методики

Многие пациенты до обращения в поликлинику пытаются самостоятельно определить содержимое капсулы гигромы, интенсивно надавливая на нее пальцами рук. Подобные манипуляции крайне опасны, поскольку новообразование может прорваться и запустить воспалительный процесс. Если же нарост самопроизвольно лопнул, то на открывшуюся рану накладывают стерильную повязку и срочно обращаются на прием к врачу.

Консервативная схема

При гигроме голеностопного сустава лечение консервативными путями признается эффективным лишь на ранних сроках развития заболевания. При обнаружении асептического воспаления применяются нестероидные лекарственные средства (Диклофенак, Нимесил) в связке с антигистаминными 1 поколения (Клемастин, Тавегил, Цетрин). При наличии признаков нагноения используются антибиотические и кортикостероидные препараты.

Также задействуются физиотерапевтические процедуры:

• грязевые/парафиновые аппликации;
• облучение ультрафиолетом;
• электрофорез;
• солевые ванные и прочее.

В процессе лечения больному надлежит соблюдать покой и ограничивать нагрузки на пораженный сустав и сухожилия.

Оперативное вмешательство

Наиболее действенной терапевтической методикой является оперативное вмешательство, в ходе которого капсулу гигромы иссекают для дальнейшего удаления экссудативного содержимого. Затем нейрохирург перевязывает и укрепляет устье кистообразной опухоли, далеко уходящее «корнями» в полость сустава.

Вся операция производится под местной анестезией и отнимает у пациента не более 20-30 минут, швы снимают через 7-10 дней. Вмешательство не понадобится вовсе при своевременном выявлении уплотнения и снижении нагрузок на пораженную конечность, но станет неизбежным при частых рецидивах или при наличии крупных и застарелых новообразований.

Если же киста отличается огромными размерами или обнаруживается у пациентов младше 10 лет, то иссечение нароста производят под общим наркозом.

Альтернативная медицина

Лечить гигрому голеностопа народными рецептами без наблюдения у врача – ошибочное решение, поскольку подобные методы способны лишь незначительно улучшить состояние пациента. В целях облегчения самочувствия применяют:

1. Смеси из морской соли и белой глины, которые предварительно измельчают в порошок, а затем в равных пропорциях разводят в теплой воде до кашеобразной консистенции. Полученную массу послойно распределяют на травмированном участке коже. Не следует допускать пересыхания состава, периодически увлажняя его водой из пульверизатора.
2. Капустные листья, что тщательно нашинковывают ножом, а затем соединяют с густым пчелиным медом. Средство наносят на опухоль и фиксируют при помощи стерильной повязки. Компресс необходимо заменять на свежий каждые 3-4 часа. Процедуру повторяют ежедневно до полного излечения.

Предложенные методы необходимо сочетать с физиотерапевтическими упражнениями, согласованными с лечащим врачом.

Диагностика

Успешно побороть недуг можно, только изучив образование, проведя некоторые исследования. При подозрении на гигрому стопы обратитесь к хирургу-ортопеду. Для подтверждения диагноза проводят такие манипуляции:

• инструментальное обследование. Помогают определить размеры и локализацию опухоли. Рентген в настоящее время используют редко (он даёт нечёткое изображение). Зачастую прибегают к помощи УЗИ или МРТ (позволяют изучить образование, почти полностью состоящее из жидкости);
• доктор в обязательном порядке изучает жалобы пациента, проводит внешний осмотр болезненной области стопы;
• забор жидкости для проведения цитологического, биохимического анализа (путём пункции). Благодаря этому способу выясняется воспалительная природа образования.

Только после полного обследования доктор выбирает подходящий курс терапии. Иногда гигрома выявляется случайно (во время осмотри при травмах ноги или другом неприятном случае).

Детская гигрома, причины и лечение

Очень редко гигрома диагностируется у детей школьного возраста и подростков. Причины ее образования – усиленные занятия спортом или танцами, редко травмы. Симптоматика в это случае та же, что и у взрослых.

Рентген для диагностики не применяется, лечение назначается, как правило, консервативное, направленное на снижение боли при ходьбе и ограничение физической активности.

У детей гигрома может пройти с возрастом самостоятельно, потому врач старается избегать операции насколько это возможно, ограничиваясь регулярными обследованиями.

Для профилактики образования кисты рекомендуется носить только удобную обувь, контролировать нагрузки на суставы и сухожилия, использовать фиксирующие повязки.

https://youtube.com/watch?v=4_WtZDj2d-s

Симптомы

Гигрома на ноге представляет собой опухолевое новообразование, расположенное под кожей. По виду оно напоминает шишку. Образуется киста из синовиальной суставной оболочки. Она перерождается и внутри заполняется фибринозной массой прозрачно-желтого или белого цвета. По консистенции содержимое гигромы на ноге может быть жидким либо похожим на слизь.

Внешне гигрома имеет размер от половины сантиметра в диаметре до десяти сантиметров. Форма гигромы бывает различной, но в большинстве случаев его новообразование правильной округлой формы. Опухоль чаще всего является однокамерной, но в ряде случаев отмечаются и многокамерные новообразования. По консистенции опухоль мягкая, хотя при застарелых новообразованиях киста может быть твердой.

На начальной стадии заболевания киста на ноге не приносит пациентам никакого дискомфорта, оно не болит и не ощущается, пока не начинает увеличиваться в размерах. Гигрома стопы малоподвижна, поскольку в большинстве случаев капсула плотно прикреплена к суставу и под малорастяжимой кожей на ноге гигрома практически не двигается.

При прощупывании врачи характеризуют опухоль как эластичное новообразование. Она мягкая и податливая под рукой, ее поверхность гладкая, и гигрома при надавливании может немного ускользать. При росте новообразования изменяется и симптоматика заболевания.

СПРАВКА! Опухолевидное новообразование может вырасти до десяти сантиметров в диаметре, причем со временем консистенция гигромы становится более плотной.

Если человек надавливает на опухоль или вынужден долгое время передвигаться, то киста начинает приносить боль и ощутимый дискомфорт. Кожа над возвышением становится шероховатой и грубой, при развитии воспалительного процесса кожа краснеет. Большие по размеру опухоли сдавливают нервно-сосудистый пучок и провоцируют существенный дискомфорт, постоянные дергающие боли, а потом проблемы с чувствительностью в зоне компрессии.

Наличие гигромы в определенных локациях имеет специфические признаки:

• в области стопы киста провоцирует онемение и дискомфорт при ходьбе. Обычно такие виды гигром встречаются у тех пациентов, которые страдают плоскостопием. На стопу передается повышенная нагрузка, а при слабо развитом своде амортизировать пациентам труднее, поэтому результатом такого процесса и становятся гигромы. Они перебирают на себя роль амортизаторов. Опухоли, небольшие по размеру, могут быть локализованы как в стопе, так и на пальцах, с верхней стороны стопы и т.д.;
• если гигрома расположена на большом пальце ступни, то возникает чувство покалывания и сильная боль в ноге, часто воспаляются и отекают окружающие ткани;
• припухлость под коленом называется киста Бейкера. Она провоцирует боль во время приседания, из-за застоя жидкости и мышечной компрессии сдавливаются и перенапрягаются мышцы-сгибатели. При насильном сгибании колена боль пациенты терпят, и даже состояние на некоторое время улучшается, но через некоторое время ощущается покалывание под коленом, немеют икры, боль простреливает в район голени. Размеры ее велики. Врачи удаляют кисты по восемь и даже десять сантиметров в диаметре. Киста Бейкера развивается как от перенапряжения, так возникает и в результате гемартроза, запущенного течения ревматоидного артрита. Заметна не только на поверхности под коленом, но может прорастать и вглубь. Подвижность такой гигромы ограничена, поскольку ее прочно удерживают сухожилия и мышцы;
• при локализации в области щиколотки киста провоцирует боль и онемение в голеностопе, а при ношении неудобной обуви сдавливаются кровеносные сосуды, отекают стопы и воспаляются нервные окончания. Гигрома голеностопного сустава появляется в большинстве случаев из-за резкого вынужденного поворота ноги, когда происходит сильное растяжение сухожильной связки и может даже разорваться капсула. Часто гигрома является следствием вывиха в щиколотке. При кисте больших размеров появляются проблемы с иннервацией, ноги ниже голеностопа немеют, появляется судорога;
• киста в колене спереди парализует ноги при ходьбе и вызывает сильные боли, кожный покров в области кисты становится бледным.

В описании выше шла речь о гигромах, которые имеют довольно большие размеры. В половине случаев кисту у взрослых диагностировать не удается, поскольку они имеют маленькие размеры и не приносят пациентам дискомфорта.

Оперативное вмешательство

Удаление гигромы хирургическим вмешательством

Если начать терапию на ранней стадии не удалось, назначается операция. Это самый эффективный метод. При использовании только лекарственных препаратов риск рецидива составляет 90%, а в случае хирургического вмешательства — до 12%.

Перед тем как удалить шишку на правой или левой ноге, пациенту необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

Показания к операции:

• Крупный размер новообразования.
• Низкая результативность лекарственных препаратов.
• Рецидив патологии.
• Нарушение двигательной активности.
• Воспаление.
• Образование нескольких гигром.

Пациенту могут назначить срочное оперативное вмешательство, если новообразование стремительно растет, сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды.

Если опухоль не более 3 см, операцию проводят под местной анестезией в поликлинике. Если она большего размера, применяют общий наркоз. Ход хирургического лечения:

1. На пораженную ногу накладывают жгут, чтобы прекратить поступление крови, вводят наркоз.
2. Конечность фиксируют и обрабатывают антисептическими средствами.
3. Удаляют кисту. Действия хирурга должны быть точными и правильными. Если при удалении опухоли допущена ошибка, она обязательно вернется.
4. На разрез накладывают швы, дренируют. В заключение накладывают фиксирующую повязку.

Причины и способы лечения гигромы голеностопного сустава индивидуальны, но в любом случае чем раньше нечато лечение, тем больше шансов на его успех.