Фибромиалгия: причины, симптомы, лечение без лекарств

Симптоматика патологии

Даже при наличии симптомов, которые указывают на данную патологию, – стоит в обязательном порядке посетить врача.

В отношении же симптоматики фибромиалгии, то последняя будет проявлять себя следующими признаками:

1. Приступы боли будут носить широко распространяющийся характер. В этом отношении у пациента боли могут распространяться как по всему телу, так и локализоваться в конкретной области – это может быть спина или же ноги, область шеи и так далее. Боль будет проявлять себя постоянно, хотя при этом она может быть сильнее или же слабее в разное время – она может быть как ноющей, так острой, носить колющую природу, но иногда может проявить себя в виде жжения.
2. Чрезмерная чувствительность. Именно данное заболевание может сделать каждого пациента весьма чувствительным к любой боли, когда даже малейший толчок и прикосновение будет причинять несоразмерную боль. Также у пациента может повышаться не только болевой порог, но и усиливаться чувствительность к дыму или же резким запахам и ароматам, продуктам питания и даже негативная реакция на яркий свет.
3. У пациента будет диагностирована определенная скованность тела, неподвижность в его суставах и всем теле. В особенности это будет проявлять себя в том случае, если пациент сидит в одной позе на протяжении достаточно длительного времени, например, на работе или же во время ночного сна. Все это может спровоцировать приступы мышечных судорог.
4. Хроническая усталость – такой негативный симптом может варьировать в своем проявлении, начиная от легкой усталости и чувства полного опустошения, которое часто проявляет себя при развивающейся простуде.
5. Плохой сон – пациент просто не высыпается, спит достаточно беспокойно и наутро он просыпается уставшим, даже при всем том, что времени на сон было достаточно.
6. Головные боли, которые будут носить постоянный характер. Помимо приступов головной боли, пациент будет чувствовать и определенную скованность в области плеч и шеи, а головная боль будет варьировать от легких приступов и до сильных схваток мигрени, дополняться такими негативными проявлениями, как тошнота и головокружение.
7. Синдром раздраженного кишечника. При диагностировании фибромиалгии у некоторых пациентов может быть диагностирован данный синдром – это достаточно распространенная проблема с желудком, когда человека беспокоит вздутие брюшины, боли в области живота, что в итоге может спровоцировать запор или же развитие диареи.
8. Когнитивные нарушения – так речь идет о патологиях, связанных с психосоматическими процессами, протекающими в организме, такими, например, как мышление, логика, способность обучаться и учиться.

В этом случае, если пациент страдает данным заболеванием, у него могут диагностироваться такие проблемы со здоровьем, как:

проблема запомнить и вспомнить даже элементарный, небольшой текст, обучиться чему-то новому;

у человека возникают проблемы с концентрацией внимания и способностью сосредоточить внимание на отдельной теме или же предмете;

у него невнятная, замедленного темпа или же спутанная связка слов, речь.

Диагностика

При исследовании организма больного особое внимание уделяют дебют недуга и период обострения, наличие увеличенной психоэмоциональной нагрузки и постепенное наращивание прогрессирования процесса развития болезни. Таким образом, для диагностики фибромиалгии рассматривают:

Таким образом, для диагностики фибромиалгии рассматривают:

• Анамнез развития боли. В какой части тела – левой, правой, в верхней части скелета или в нижней, начала развиваться боль.
• Прощупывание 11 из 18-ти болевых точек. При этом проведение пальпации должно быть весьма деликатным, а сила нажатия – 4 кг. Соблюдение такого требования позволяет определить именно болезненность при нажатии.

Фибромиалгия чаще всего диагностируется у взрослых женщин, всего 10-20 % мужчин имее такой диагноз.

Еще не были разработаны специфические анализы и методы исследования, подтверждающие диагноз «фибромиалгия»

В ходе комплексного обследования обращают внимание на СОЭ, уровень глюкозы, гормонов щитовидной железы, пролактина, кальция, проводят тесты на антинуклеарные антитела и ревматоидные факторы

Важно исключить другие ревматические заболевания, артрит, мигрень, проверить путем пальпации чувствительность и болезненность симметричных парных, так называемых триггерных точек на теле (всего 18) как изображено на рисунке. Это можно провести самостоятельно дома и при первых проявлениях и симптомах незамедлительно обратиться к семейному врачу

Расположение триггерных точек фибромиалгии

Основополагающими факторами, определяющими фирбромиалгию является:

• наличие распространенной боли, скованности в теле на протяжении 3 и более месяцев;
• исключение других ревматических, эндокринных и онкологических заболеваний, вызывающих болевой синдром, изменения лабораторных исследований;
• выявление 11 болевых точек в условиях нажатия с силой в 4 кг, причем без изменения их чувствительности;
• наличие психологических и функциональных расстройств, которые соответствуют большинству случаев фибромиалгии, к ним обычно относят: нарушения сна и бессонницу, утреннюю скованность, повышенную утомляемость и хроническую усталость.

• гипотиреоз;

• недостаточность витамина D;

• гиперфункция паращитовидных желез, которая сопровождается увеличением уровня кальция;

• полимиозиты или другие поражения мышечных волокон;

• заболевания костей;

• онкопатологии;

• инфекционные заболевания.

Как правило, для исключения других поражений определяют уровень гормонов щитовидки, щелочной фосфатазы, креатинфосфокиназы, а также СОЭ, С-реактивного белка, антинуклеарного фактора и сиаловой кислоты. При фибромиалгии данные показатели в пределах нормы.

Диагностика заболевания проводится путем исключения схожих болезней, которые можно подтвердить клинически. При постановке диагноза «фибромиалгия» специалисты изначально исключают ревматические расстройства, мигрени, артрит.

Диагностирование может включать этапы:

• пальпирование триггерных точек;
• определение уровня глюкозы в крови;
• тесты на показатели работы щитовидной железы;
• исследование на антиядерные антитела;
• анализы на ревматоидные показатели;
• определение концентрации лактогенного гормона и кальция;
• тест на наличие воспалительных реакций (СОЭ).

При постановке диагноза фибромиалгии применяются следующие правила:

• болевые ощущения и скованность на протяжении трех месяцев и больше;
• отсутствие других болезней с подобными симптомами.
• болевая чувствительность в мышцах минимум в 12 из 18 триггеров на теле, которая определяется путем пальпирования.
• проблемы со сном;
• психологическое и функциональное расстройство в анамнезе.

Описание

Фибромиалгия – заболевание, характеризующееся хронической мышечно-скелетной болью, возникающей без видимых причин.

Данное заболевание имеет хронический характер и наблюдается на протяжении всей жизни человека. Его состояние зависит от вешних факторов и может периодически улучшаться или ухудшаться. Без определенного лечения болезнь приводит к значительному снижению качества жизни.

Фибромиалгии подвержены люди всех возрастов, однако подмечено, что женщины до 45 лет болеют значительно чаще, чем мужчины. Трудно сказать, почему болезнь стала женской, но существует теория, объясняющая такое различие. Она основана на изучении уровня серотонина в организме мужчины и женщины. Серотонин – это гормон, регулирующий болевые ощущения, при фибромиалгии его содержание снижено. Выявлено, что у мужчин уровень серотонина значительно превышает уровень содержания у женщин, этим и объясняется разница в частоте встречаемости заболевания у женщин и мужчин.

Точная причина возникновения болезни неизвестна. Существует предположение, что спровоцировать развитие фибромиалгии может психоэмоциональный стресс. Есть мнение, что различные стрессовые ситуации даже в детском возрасте (развод родителей, смерть близких) способны привести к фибромиалгии во взрослой жизни. Кроме того, у людей с данным заболеванием может выявляться наследственная предрасположенность, раннее перенесенная физическая травма, в редких случаях возникновение фибромиалгии объясняется осложненным течением вирусной инфекции.

Мышечная ткань, которая является источником болевых ощущений, не воспаляется, поэтому необратимых изменений и разрушения ткани не происходит. Это отличает данное заболевание от таких, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, полимиозит и другие.

Последние исследования установили, что в спинномозговой жидкости и плазме крови у людей, страдающих фибромиалгией, содержатся воспалительные вещества, способные усиливать боль. Постоянное присутствие боли объясняется развитием «болевой памяти», на фоне которой болевые рецепторы в организме становятся чрезмерно восприимчивыми и чувствительными. В этом случае любые, даже самые незначительные, раздражители способны вызвать ответную реакцию в виде болевого синдрома.

Симптомы фибромиалгии

Спецификой данной патологии является большое количество разнообразных субъективных ощущений и жалоб у больного на фоне крайне малого числа объективных клинических признаков.

Основные симптомы фибромиалгии:

• диффузная костно-мышечная боль;
• чувство «скованности» в утренние часы;
• быстрая мышечная утомляемость;
• парестезия  конечностей («мурашки», онемение, жжение или ощущение покалывания);
• наличие болезненных точек;
• бессонница;
• мигрень.

Важно

Болевой синдром считается разлитым, если негативные ощущения большей или меньшей степени интенсивности отмечаются в различных областях правой и левой половины тела (как выше, так и ниже пояса).

Симптоматика имеет свойство усиливаться на фоне психоэмоционального или физического перенапряжения, а также при смене метеорологических условий (влажности, давления).

Согласно принятым в настоящее время критериям, диагноз «фибромиалгия» может быть поставлен, если симптомы отмечаются у больного на протяжении 3 и более месяцев. Менее продолжительные разлитые боли, и мышечная усталость могут быть обусловлены бессонницей, инфекционными заболеваниями и т. д.

Наличие психологических расстройств на фоне фибромиалгии, определяет определенное сходство патологии с синдромом хронической усталости.

К числу наиболее частых жалоб пациентов относится высокая утомляемость. Она выявляется почти у 90% пациентов. На бессонницу жалуется 79% больных; процесс засыпания в вечернее время затруднен, ночной сон характеризуется беспокойностью (человек часто пробуждается), а утром отсутствует чувство восстановления. Свыше половины пациентов, страдающих фибромиалгией, жалуются на регулярные мигренозные головные боли.

Психоэмоциональные расстройства могут варьировать он незначительных перепадов (ухудшения) настроения до тревожно-мнительных и депрессивных состояний.

Важно

Среди пациентов, страдающих фибромиалгией, распространенность сопутствующих психиатрических заболеваний может достигать 60%!

Некоторые клинические проявления встречаются существенно реже.

Фибромиалгия может сопровождаться следующими расстройствами:

• головокружение;
• мышечные спазмы;
• синдром предменструального напряжения (ПМС);
• шум в ушах;
• синдром Рейно;
• синдром раздраженного кишечника;
• синдром раздраженного мочевого пузыря;
• первичная дисменорея;
• судороги мышц нижних конечностей;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
• боль в области грудной клетки;
• пролапс митрального клапана;
• специфические пятна на коже (сетчатое ливедо).

Симптомы фибромиалгии, клинические признаки

Клиническая картина при фибромиалгии отличается разнообразием. Характерные симптомы фибромиалгии:

Боль

Распространенная по всему телу болезненность и утренняя скованность продолжаются 3 месяца и более. При этом выявляются специфические болевые точки в месте прикрепления мышц к костям.

Именно эти точки являются мишенью для иммунной атаки, провоцирующей воспалительную реакцию и боль. Нередко фибромиалгия поражает определенные участки тела. Болевой синдром может проявляться в виде:

• головной и атипичной лицевой болезненности;
• хронической тазовой боли (напоминает поясничный тендинит, трохантерит);
• копчиковой боли;
• плечелопаточного периатрита;
• локальных болевых ощущений на медиальной стороне коленного сустава, в локтевых и тазобедренных суставах.

Характерная черта боли при фибромиалгии — ее симметричная локализация.

Синдром хронической усталости

Практически все пациенты отмечают слабость и быструю утомляемость. Даже незначительное напряжение (физическое или эмоциональное) провоцирует головную боль. Больные фибромиалгией часто жалуются на перепады температуры, метеозависимость.

Нередко в разных частях тела возникает неприятное ощущение ползанья мурашек, онемение, иногда судороги.

Нарушение сна

больным трудно засыпать, их ночной сон прерывистый, а на утро человек чувствует разбитость — сон не приносит должного восстановления сил. При этом зачастую психологи отмечают ухудшение качества именно фазы медленного сна, когда организм должен активно восстанавливаться.

Синдром раздраженного кишечника

При фибромиалгии нередко больные отмечают нарушения со стороны ЖКТ: вздутие, мигрирующую болезненность, запоры/диарея, изжога. Признаки, присущие синдрому раздраженного кишечника, дополняются затрудненным глотанием.

Также при фибромиалгии возникают признаки, характерные для следующих состояний:

• Синдром раздраженного мочевого пузыря — на фоне отсутствия инфекции в мочевом пузыре увеличивается частота позывов к мочеиспусканию;
• Нарушение менструального цикла и предменструальный синдром — часто сопутствуют фибромиалгии;
• Вестибулярные расстройства — проблематичное нахождение в одной позе (сидеть, стоять), нарушение равновесия вследствие стремительного расслабления мышц, резкое снижение давления и головокружение при подъеме с постели, внезапная тошнота и зрительная дисфункция (опасна для водителей);
• Синдром задержки жидкости — отеки пальцев рук, нижних конечностей, опухание век;
• Аллергические реакции — пятна на коже, водянистый насморк, повышенная чувствительность к свету, шуму и запахам;
• Депрессивное состояние.— резкие перепады настроение, погружение в свой внутренний мир, тревога, фобии, апатия и другие отрицательные эмоции.

И хотя столь разнообразные симптомы фибромиалгии серьезно влияют на состояние больного, точный диагностических подтверждений болезни практически нет. Фибромиалгия диагностируется по следующим клиническим критериям:

1. Обязательные — разлитая боль и утренняя разбитость в течение более 3 месяцев, отсутствие органических заболеваний соответствующей локализации;
2. Большие — болезненность в 12-18 точках, ощущаемая при надавливании (сила нажатия — до побеления ногтевого ложа на пальцах врача);
3. Малые — нарушенный сон, функциональные расстройства в анамнезе (вегетативные, психологические и т. д.).

Что является причиной фибромилагии?

 Хотя точная причина фибромилагии не известна, считается, что за развитие заболевания ответственны следующие факторы:

— Генетика. Фибромиалгия, как правило, «семейная» проблема. Исследователи предполагают, что в развитии заболевания участвует генетический компонент.

— Инфекции. Обнаружено, что симптомы фибромиалгии могут возникать после перенесенного инфекционного заболевания или воздействия инфекционного агента.

— Травма. Травматические события могут предшествовать развитию фибромиалгии.

На неврологическом уровне заболевание может быть связано с тем, что при повторном возбуждении нервной системы возможно изменение работы мозга. В итоге, уровень химическим веществ, передающих мозгу сигналы о боли по нервам, может быть увеличен. Вместе с тем болевые рецепторы, расположенные в головном мозге, становятся более чувствительными к болевым раздражителям, поэтому при их стимуляции происходит чрезмерная реакция.

Симптомы и первые признаки

Чтобы выяснить наличие заболевания, необходимо знать свойственную этому симптоматику, ведь не всегда боль в мышцах является свидетельством недуга. К основным симптомами проявления заболевания относятся:

• болезненность в мышцах и сухожилиях;
• скованность рук и ног;
• быстрая утомляемость.

Начинается развитие заболевания с постепенности болевых ощущений. Причём постепенность может быть как затяжной, так и активной, т. е. человек может в 25 лет ощутить первые симптомы, а затем последующий признак проявится через определённое количество лет. На провоцирование такого недуга влияют перепады психологического настроения.

Болевые ощущения в мышцах, сопровождающиеся симптомами усталости, неподвижности, избыточной физической деятельности, являются первыми показателями активизации заболевания. При оказании воздействия посредством прикладывания тёплых предметов к месту активизации болевых признаков такие боли проходят или уменьшаются. В утренние часы резко активизируется боль, а затем утихает до вечера. Утром возникает чувство скованности головы, нередко пациент может жаловаться на проявление болевых признаков в области икроножных мышц (такая боль носит судорожный характер). Начинает появляться чувство опухания пальцев рук и ног, но на самом деле физически опухлость не наблюдается.

Характерной особенностью недуга также является активизация болевых ощущений после того, как место недомогания, так называемая триггерная точка, будет ощупана. Эти точки находятся в следующих местах на теле человека:

• области 4,5 и 6 шейных позвонков;
• на трапециевидных мышцах: левой и правой (область мышечного брюшка);
• верхняя часть ягодичных мышц;
• коленные суставы;
• костные точки;
• в области лопатки;
• локтевые суставы.

Это основные точки активизации и репродуцирования заболевания, где человек может почувствовать болевые симптомы. Нередко недуг помимо болевых ощущений обуславливается обострением психических и соматических нарушений, приводящие к резкой дезадаптации пациента.

Симптомы

Описано более 50 симптомов, которые могут быть связаны с фибромиалгическим синдромом. При этом явные повреждения внутренних органов, воспаления и другие четкие признаки патологического процесса отсутствуют. Именно по этой причине диагностика представляет некоторые сложности. Нередко диагноз устанавливается методом исключения.

Фибромиалгический синдром проявляется различным сочетанием перечисленных ниже симптомов. Причем со временем их комбинация может измениться – часть признаков способна исчезнуть или трансформироваться в другие. Кроме того, возможны периоды ремиссии заболевания, когда большая часть симптомов исчезает или проявляется гораздо слабее.

Суставные и мышечные

Болезнь всегда отражается на состоянии мышц, а суставы затрагиваются только в некоторых случаях. Больного беспокоят:

• мышечные судороги и подергивания;
• скованность движений по утрам;
• отечность;
• уплотнения в груди;
• болевые ощущения в челюсти.

Сенсорные

Реакция организма на внешние раздражители иногда усиливается и становится неадекватной. Может отмечаться повышенная чувствительность к следующим факторам окружающей среды:

• запаху;
• влажности;
• давлению;
• свету;
• температуре;
• шуму.

Когнитивные

Очень часто у больных фибромиалгией отмечается сложность концентрации внимания, рассеянность и спутанность сознания. Медики называют это явления фиброзным туманом. Дополнительно могут присутствовать:

• сложности в четком произношении слов;
• непонимание прочитанного или услышанного текста;
• дезориентация в пространстве;
• нарушение памяти;
• трудное усвоение нового материала.

Неврологические

Неврологические симптомы отличаются своим непостоянством. Они могут периодически появляться, потом на какое-то время исчезать. Среди жалоб пациентов наиболее часто отмечаются:

• депрессивные состояния;
• раздражительность, плаксивость;
• проблемы с координацией движений;
• приступы мигрени, головные боли;
• панические атаки;
• головокружения и обморочные состояния;
• перепады настроения;
• звон или шум в ушах.

Пищеварительные

Особенно велика вероятность появления сбоя работы ЖКТ у пациентов, не соблюдающих диету. Беспорядочные пищевые привычки могут приводить к появлению:

• частых позывов к мочеиспусканию;
• тошноты;
• боли в тазовой области;
• вздутия живота;
• затрудненного глотания.

Нарушения сна

Отсутствие полноценного сна тревожит 96% больных с фибромиалгическим синдромом. Полисомнографические исследования, проведенные в 1957 году, позволили обнаружить необычные колебания, которые не характерны для здоровых лиц. С тех пор установленный феномен стали использовать как отличительную особенность заболевания.

Анализ нарушений сна может выявить:

• поверхностный, чуткий сон;
• синдром беспокойных ног;
• бессонницу;
• утреннюю усталость.

Репродуктивные

Влияние гормонального фона на появление и развитие болезни не доказано. Однако прослеживается связь фибромиалгии с нарушениями репродуктивной системы. Возможные жалобы:

• предменструальный синдром;
• болезненные менструации;
• снижение либидо;
• импотенция;
• ранняя менопауза.

Сердечно-сосудистые

При появлении болезненных ощущений в области сердца необходимо провести дополнительное обследование, так как взаимосвязь фибромиалгии и сердечных сбоев не доказана. То есть развитие сердечно-сосудистой патологии может происходить независимо от основного заболевания. Тем не менее фибромиалгический синдром может сочетаться с нарушением сердцебиения, а также болью, очень похожей на сердечный приступ.

Нетипичные болевые ощущения

Болевой синдром при фибромиалгии имеет свои характерные особенности, которые позволяют отличить болезнь от похожих состояний:

• перемещение болевых ощущений по телу;
• повышенная чувствительность к температуре или прикосновению;
• выраженный болевой синдром;
• необычные неприятные ощущения в руках – жжение, покалывание, отсутствие чувствительности, зуд и др.

Общие симптомы

В эту группу включены признаки, которые сложно классифицировать, а также относящиеся сразу к нескольким системам:

• кровотечения из носа;
• аллергические реакции;
• метеозависимость;
• появление доброкачественных опухолей;
• аномальные реакции организма, особенно после больших психических или физических нагрузок;
• повышенное потоотделение;
• выпадение или врастание волос;
• наследственная предрасположенность к заболеванию (диагностированные случаи у кровных родственников).

Причины фибромиалгии

Установить точную причину появления фибромиалгии пока не удалось. Однако медики придерживаются мнения, что заболевание может спровоцировать психоэмоциональный стресс. Считается, что даже события давно прошедших лет, например, тяжелый для ребенка развод родителей, может вызвать у него фибромиалгию в будущем. Катализатором также может служить ранее перенесенная физическая травма, вирусная инфекция. Есть мнение, что фибромиалгия может передаваться по наследству.

Интересно, что мышечная ткань, по которой разливается боль, не воспаляется. Во время фибромиалгии не происходит никаких изменений, разрушений ткани или других необратимых процессов. Это отличает заболевание от ревматоидного артрита, полимиозита или других опасных диагнозов.

По последним исследованиям установлено, что у пациентов с фибромиалгией в спинномозговой жидкости и плазме крови присутствуют вещества, которые усиливают боль. Непрекращающееся ощущение боли можно объяснить «болевой памятью». На ее фоне болевые рецепторы становятся чувствительнее в несколько раз, поэтому даже слабые раздражители дают сильную ответную реакцию.

Причины фибромиалгии

Фибромиалгия связана с нарушениями болевой чувствительности и центральных мозговых механизмов восприятия боли.

На данный момент точные причины возникновения фибромиалгии до конца не изучены. Большая часть исследователей склоняется к генетике и провоцирующим факторам. Например, автомобильная авария может спровоцировать возникновение фибромиалгии, или развод родителей в юношеском возрасте может откликнуться фибромиалгией во взрослой жизни.

Хронические заболевания или депрессия, также могут привести к возникновению фибромиалгии. Зарегистрированы редкие случаи, когда фибромиалгия возникала из-за вируса гриппа. Норвежские учёные провели исследования и доказали, что есть связь между фибромиалгией и нарушениями сна. Те люди, которые не испытывают проблем со сном, реже подвергаются фибромиалгии. И наоборот, у порядка 65% страдающих бессонницей людей повышен риск заболеваемости фибромиалгией.

Гендерную предрасположенность этого заболевания можно оправдать тем, что в женском организме, в отличие от мужского, более низкий уровень гормона серотонина. Одна из функций этого гормона — регулирование болевых ощущений.

Каковы причины фибромиалгии?

Какие же существуют критерии для постановки правильного диагноза?

Фибромиалгию можно заподозрить в следующих случаях:

1. У больного имеется диффузная и симметричная боль, которая возникает спонтанно и носит хронический характер (наблюдается в течение 6 месяцев или дольше).

2. При обследовании выявляют 11 болевых точек с 18 общепринятых, которые характерны при фибромиалгии.

3. Отсутствие симптомов любой первичной патологии.

Следует отметить, что в клинической практике не всегда можно обнаружить данные критерии, но именно ими руководствуются специалисты при постановке диагноза

Во внимание также принимают совокупность депрессивных нарушений и хронических болей в мышцах. Часто психологические нарушения рассматривают как следствие постоянного болевого синдрома

При постановке диагноза фибромиалгии выявляют многие другие патологические состояния. Как правило, одновременно наблюдается депрессия, нервная булемия и нарушения сна, хронический алогичный синдром

Также обращают внимание на уровень серотонина, который при данном заболевании снижается

Как лечить фибромиалгию?

Учитывая то, что на сегодняшний день не известна точная причина возникновения заболевания, фибромиалгию в домашних условиях лечат исключительно симптоматически (т.е. купирую клинику).

Терапия недуга начинается с изменения образа жизни: отказа от вредных привычек, перехода на низкобелковую (иногда вегетарианскую) диету и нормализации режима сна/бодрствования. Важным этапом лечения является психотерапия, направленная на снижение тревожности, подъем настроения и установку позитивного взгляда на жизнь.

Медикаментозное лечение

Основные болевые симптомы фибромиалгии можно купировать только с помощью лекарственных препаратов. Базовая терапия включает в себя следующие группы медикаментов которые принимают в домашних условиях:

1. Антидепрессанты. Эффективны в отношении фибромиалгии и сопутствующей депрессии, улучшают сон. Доказанной эффективностью обладает амитриптилин, ингибиторы захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, дулоксетин).
2. Антиконвульсанты, являющиеся производными ГАМК (прегабалин). На фоне лечения отмечается существенное снижение болевой симптоматики, нормализуется сон, повышается общая активность больного.
3. Центральные анальгетики (трамадол). Применяются для купирования острой боли. Анальгезирующий эффект трамадола потенцирует его приём совместно с парацетамолом. Выражены побочные эффекты (головокружение, слабость, тошнота), длительный курс лечения вызывает привыкание.
4. Местные анестетики (лидокаин). Используются в рамках курсового лечения в виде инфузий. При местном введении в триггерные точки оказывают локальный и общий обезболивающий эффект.

Немедикаментозные способы лечения

Физиопроцедуры помогают облегчить боль, снизить тонус мышц и разогреть их, улучшить в них кровоток. Тем не менее, эффект их, увы, зачастую кратковременный, а в ряде случаев такое лечение приводит к развитию нежелательных эффектов – повышению или снижению артериального давления, учащению частоты сердечных сокращений, головокружению и так далее.

В основном назначается:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия. Позволяет выработать у пациента позитивный взгляд на жизнь, уменьшить тревожность, поднять фон настроения.
• Лечебная физкультура. Доказано, что умеренные физические нагрузки способствуют уменьшению боли, регрессу симптоматики заболевания на период до года и дольше.
• Прочие методики: БОС-терапия, акупунктура, водолечение, гипнотерапия. Показали среднюю эффективность в купировании болевого синдрома. Могут использоваться как дополнение к базовой терапии.

Некоторые больные ощущают улучшение состояния, только лишь соблюдая рекомендации по режиму и поведению, даже без приема лекарств. Они включают в себя:

• теплую ванну по утрам и, если есть возможность, вечерам;
• исключение психоэмоциональных стрессов;
• ограничение физических нагрузок;
• соблюдение режима труда и отдыха.

Народные рецепты

Лечение народными средствами фибромиалгии не теряет своей актуальности. Больным фибромиалгией народная медицина рекомендует регулярно употреблять натуральный мед. Лучше принимать мед натощак утром по одной столовой ложке ежедневно. Мед насытит организм питательными веществами, придаст сил, поднимет иммунитет и настроение.

Следует отказаться от традиционного черного чая в пользу травяных чаев. При фибромиалгии полезны такие растения, как одуванчик, клевер, корень лопуха, эхинацея, чертополох, валериана, пустырник, острогал, шиповник. Их можно заваривать одновременно или по отдельности. Неплохо комбинировать по 2-3 вида. Регулярное употребление отваров этих лекарственных трав облегчит состояние больного, взбодрит его, улучшит жизненный тонус, увеличит сопротивляемость болезням и избавит организм от токсинов.

Полезно принимать настойку лимонника, в состав которого входят активные вещества, усиливающие процессы восприятия и возбуждения центральной нервной системы. Средство принимают один раз в день, 5-7 капель на 100 г воды. Повышение дозировки можно осуществлять только под наблюдением врача.

Настойка женьшеня повысит аппетит, улучшит пищеварение, нормализует сахар в крови и повысит иммунитет. Принимается настойка ежедневно один раз в день по 10 капель на 100 г воды.

Снизить болевой синдром поможет компрессс из смеси красного молотого перца с растительным маслом. Масло препятствует раздражению кожи перцем. Компресс нейтрализует проводимость нервных импульсов, ответственных за боль.

Настойки сирени и березовых почек могут существенно снизить болевой синдром, если регулярно втирать их в «болевые точки».