Операция по удалению гигромы: подготовка, способы удаления, реабилитация, осложнения

Всегда ли надо удалять гигрому?

Внешне это образование выглядит как эластичное и мягкое уплотнение, находящееся под кожей. Размер его незначителен. В редких случаях возможно развитие гигантской гигромы, когда ее диаметр достигает 10 см и даже больше.

Удалять гигрому нужно в случаях, если она разрастается до больших размеров и мешает своим развитием повседневной деятельности, вызывая дискомфорт. Операция рекомендована и в тех случаях, когда опухоль вызывает болезненные ощущения: они мешают повседневной деятельности, нарушают сон и ограничивают отдых.

В ряде случаев гигрома способна вызвать гнойный тендовагинит. В свою очередь, он опасен поражением суставов и даже заражением крови. Чтобы не допустить развития столь опасных осложнений, рекомендуется удалять гигрому на ранних стадиях ее развития.

Терапевтическая схема лечения

Кисты межсуставного типа лечатся в том случае, если они воспалены, травмированы или нагноены. Также медикаментозному лечению подвергаются асептические гигромы. Антибиотикотерапия выполняется после механической травмы или оперативного вмешательства. Гигромы больших размеров не подлежат медикаментозной терапии, их устраняют методом хирургической экстирпации.

Медикаментозное лечение при асептическом воспалении

Для лечения новообразования назначают нестероидные противовоспалительные, антигистаминные, кортикостероидные противовоспалительные препараты, антибиотики и миорексанты.

Препараты	Действие	Наименование
Группа нестероидных противовоспалительных средств	Данная группа блокирует фермент циклооксигеназу ЦОГ1 и ЦОГ2. Устраняют действие и концентрацию биологически активных компонентов отвечающие за противовоспалительный процесс.	Препараты общего типа: Ортофен, Мовалис
Локального назначения: Фелоран
Группа антигистаминных препаратов	Блокируют и разрушают выработанный гистамин, укрепляют мембраны клеток, усиливая действие макрофагов.	Препараты общего типа: Димедрол, Тавегил
Местного действия: Гистановая мазь
Средства кортикостероидного противовоспалительного ряда	Подавляет воспалительный процесс аллергического и неаллергического характера. Обладает иммуносупрессивной реакцией.	Местного действия: Дипросалик
Антибиотики широкого спектра действия	Устраняет микробы любых типов. Способствуют регенерации поврежденных тканей.	Общего типа: Линкомицин
Миорелаксанты	Снимают болевой синдром плюс спазмы мышц — сухожилий. Улучшают кровообращение.	Общего типа: Но-Шпа, Папаверин, Мидокалм

Оперативное лечение

Прямые показания для оперативной экстирпации гигромы, это компрессии сосудисто-нервных рамификаций, быстрый рост новообразования, нарушение биомеханики, длительный болевой синдром, угроза разрыва кисты, а также ее нагноение плюс воспаление суставной сумки (тендовагинит). После резекции гигромы рецидив наблюдается в 5-15% случаев, этот факт научно утвержден. Резекция кисты выполняется под локальной анестезией после обескровливания локомоторного органа. Жгут налаживают выше области хирургического вмешательства.

Если киста большого объема или присутствует неординарный казус с осложнениями, пациентам можно назначить общий тип наркоза или оперировать после проводниковой анестезии. Хирург внимательно должен исследовать все оперативное поле в исключении мелких образований. Далее зона вмешательства промывается, ушивается и дренируется. Налаживается давящая повязка или конечность ставится на лонгетку из гипса, которую снимают на 2-3 день. Шовный материал удаляют через неделю. Самый оптимальный метод устранения кисты — это эндоскопическая экстирпация, оно безопаснее и короче по времени реабилитации.

Народная медицина

Параллельно с медикаментозной терапией можно воспользоваться известными рецептами народных средств, а именно:

1. Компресс из морской соли и обыкновенной глины: 50мл теплой воды, по ст. л. соли + глины. Кашица ставится на марлю и укутывается вокруг больного участка. Можно держать несколько часов или всю ночь.
2. Компресс из голубой глины и настойки коры дуба: ст. л. не спиртовой настойки + ложка глины. Накладывают компресс на 2-3 часа. Процедуру повторяют до исчезновения гигромы.
3. Компресс из каштанов и настойки сирени: каштановая мука (одна ложка) + 50мл настойки. Держать час, процедуру повторять 2 раза в день.
4. Спиртовой компресс: 30-50мл муравьиного спирта разбавлять с 10мл воды. Компресс накладывают на час.
5. Медицинский спирт плюс оливковое масло: 10мл спирта + 2 ложки масла размешать. Растирать больной участок 10 раз в день.

Перед применением приготовленного компресса следует проверить на наличие аллергической реакции на небольшом участке кожи.

Клинические проявления гигромы

Место локализации будет постоянно “ныть”, а сгибание руки приводить к болезненным ощущениям

Симптоматика гигромы зависит от того, до каких размеров она успела вырасти. Небольшие опухоли практически не доставляют серьезного дискомфорта человеку, поэтому он крайне редко обращается с такой проблемой к специалисту, что является большой ошибкой. В случае активного увеличения гигромы избежать клинических проявлений не удастся.

Гигромой называется новообразование, которое имеет шарообразную форму. Располагается оно под кожным покровом. По ощущениям образование достаточно плотное. Внутри него находится содержимое, напоминающее по консистенции желе.

Гигрома может сопровождаться такими симптомами:

• Незначительное покраснение кожного покрова над образованием.
• Болезненность при движении конечностями. Болевой синдром при этом имеет ноющий характер.
• Затруднение двигательной функции сустава.
• Пережимание кровотока и нервов.
• Незначительное повышение температуры тела.

При активном развитии заболевание начинает сопровождаться неспособностью сгибания сустава.

Удаление гигромы с помощью лазера

Избавление от новообразования с применением лазера похоже на обычную операцию. Только кожный покров разрезают лучом, это позволяет не оставлять на месте опухоли шрамов. При таком варианте хирургического вмешательства реже возникают инфицирование раны и кровотечение.

Лазер рассекает ткани над новообразованием. Хирург отделяет капсулу гигромы, внимательно осматривая окружающие поверхности. Жидкость из неё не должна попасть в соседние ткани, чтобы избежать последствий. Раневая поверхность зашивается, перебинтовывается. Операция длится 20 минут. Повязки меняются ежедневно. Швы снимают через 1,5 недели.

Применяется ещё один вариант лазерного удаления. Опухоль прокалывается двумя иглами. В один прокол вводится светодиод, который выжигает гигрому изнутри. Через другой прокол отводится жидкость. Затем накладывается давящая повязка, чтобы предотвратить опухание оперированного места.

Лазерное удаление имеет свои неоспоримые преимущества:

• низкий риск инфицирования, ведь обработка лазером имеет бактерицидное свойство;
• не нужен общий наркоз;
• нет риска развития кровотечения, так как в ходе операции запаиваются сосуды;
• производится маленький разрез, после которого незаметен послеоперационный шрам;
• более быстрая реабилитация;
• исключается повреждение соседних здоровых тканей;
• уменьшается возможность появления спаек и грубых рубцов;
• реже появляются негативные последствия и рецидивы;
• можно делать детям с 7 лет.

Уже спустя час после лазерной операции, пациент сможет идти домой.

Цена

Стоимость капель цикломед зависит от цены оптовой партии, препарат импортируется в Россию. На цену капель влияет величина таможенных сборов, а также расходы на хранение и транспортировку.

В российских аптечных сетях стоимость 5 мл 1% раствора колеблется от 400 до 500 рублей, в Украине цена препарата колеблется от 110 до 150 грн.

Обратите внимание — инструкция для глазных капель Ирифрин. Описание и отзывы о препарате

В новости (тут) все отзывы о лекарственом препарате Полудан.

Популярные аналоги глазных капель Офтальмоферон! https://moezrenie.com/lechenie/kapli-dlya-glaz/oftalmoferon-opisanie.html

Народные методы лечения гигромы

Многие люди, не доверяют современным методикам лечения. А что делать, если больной имеет противопоказания к проведению операций? В таком случае пациенты задумываются, как лечить гигрому на кисти руки, на пальце руки или на ступне в домашних условиях. Когда возникает гигрома на запястье руки или на другой части тела, народные средства лечения оправданы только при небольшом размере опухоли.

Оперативный способ лечения подразумевает разрез кожного покрова и мягких тканей с последующим иссечением капсулы с жидкостью. При этом человеку приходится на некоторый период освобождаться от нагрузок. К тому же, в послеоперационную рану может попасть инфекция. Лечение без операции исключает риск инфицирования и помогает человеку продолжать активно работать пораженной конечностью.

В случае сомнений, использовать или нет народные методы лечения гигромы, необходимо посетить врача, который подробно расскажет, что можно делать, если возникла гигрома кисти, стопы, пальца, а что делать не рекомендуется. Когда возникает гигрома запястья, лечение народными средствами может проводиться с помощью:

• медной монеты;
• спиртовых компрессов;
• солевых компрессов;
• сосновых веток;
• яйца и винного уксуса;
• плодов физалиса;
• глины.

Это рецепты, которые проверялись не одним десятком лет и обрели свое признание, благодаря эффективности. Гигрому можно вылечить, прикладывая к ней небольшой кусок пергамента, намазанного медом. Также дома можно проводить лечение, используя недорогие аптечные мази.

Медная монета

Иногда лечение гигромы без операции проводится при помощи медной монеты. Если возникла гигрома на пальце руки, такой метод не подойдет, поскольку монету неудобно прикреплять к поражению в этом месте. Если же опухоль локализовалась на кисти или стопе, то необходимо сделать крутой солевой раствор, нагреть его на плите, положить в него монету из меди. Когда она нагреется, немного остудить, чтобы не обжечься, приложить к пораженному месту, несколько раз обмотать бинтом и оставить на три дня. Такую процедуру необходимо повторять до полного исчезновения опухоли.

Спиртовой компресс

Лечение гигромы народными средствами можно осуществлять при помощи примочек и компрессов со спиртом. Это один из самых старых и действенных способов лечения гигромы дома. Когда возникает гигрома стопы, лечение в домашних условиях проводят следующим образом:

• бинт обмакивают в спирт семидесяти градусов по крепости;
• складывают этот бинт в несколько раз;
• обматывают им место образования опухоли;
• поверх обматывают пищевой пленкой.

Процедура должна длиться не дольше получаса, поскольку при длительном воздействии спирт может привести к химическому ожогу. Но если человек нормально переносит воздействие спирта, кожа не краснеет и не печет, то повязку можно оставить и на всю ночь.

Лечение солевыми компрессами

Лечение гигромы в домашних условиях часто проводится с использованием обычной или морской соли. Ее разогревают на сковородке, после чего помещают в полотняный мешочек и прикладывают к пораженному суставу. Если гигрома на ноге, то поверх компресса можно надеть носок. Компресс можно оставлять до тех пор, пока соль не остынет. Также можно примотать компресс бинтом и оставить на ночь. Такой компресс можно делать на любом участке тела.

Лечение сосновыми ветками

Гигрома на руке хорошо поддается лечению отваром из сосновых веток. Для его приготовления берутся отросшие за год ветки, заливаются водой и ставятся на огонь. После закипания огонь уменьшают и варят около получаса. После этого отвар настаивают не менее десяти часов. Процеженное и немного подогретое средство наливают в небольшой тазик и делают ванночку для руки. Так же можно делать с сиренью, взяв листья растения.

Яйцо и винный уксус

Гигрома лучезапястного сустава лечится следующим способом:

• берут неразбитое сырое яйцо;
• заливают стаканом винного уксуса;
• ставят в холод на три дня.

Скорлупа растворится, а яйцо окажется в прочной пленке, которую прокалывают и выпускают желток. В него добавляют ложку того же уксуса и осадок от растворившейся скорлупы. Добавляют немного скипидара, размешивают и мажут гигрому. Затем ее следует накрыть большим куском теплой ткани. Такой способ лучше делать на ночь.

Глина

Для лечения можно приматывать тканью аппликации из красной глины или воспользоваться таким рецептом:

• взять две чайные ложки морской соли;
• растворить ее в ста миллилитрах воды (нужно брать теплую воду);
• добавить стакан глины;
• перемешать, сделав лепешку;
• приложить к гигроме и перебинтовать.

Несколько дней компресс лучше не снимать, но периодически орошать, чтобы не пересыхал.

АО Медицина

Клиника широкого профиля, работающий по международным стандартам качества. Ведет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом. Новое современное оборудование для проведения УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентгена, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, бронхоскопии, денситометрии, кольпоскопии, спирометрии, кардиотокографии (КТГ), реовазографии (РВГ), реоэнцефалографии (РЭГ), ректороманоскопии, суточного мониторирования АД, Суточного ЭКГ мониторирования (по Холтеру).

Лекарственные препараты

Чем и как лечить гигрому, используя медикаментозные средства? Наиболее эффективной является местная терапия, при которой препараты наносят непосредственно на опухоль. Из системных лекарств используют:

• НПВС(нестероидные противовоспалительные средства) – Ибупрофен, Нимика, Мелоксикам обладают противовоспалительным и обезболивающим действием,
• Анальгетики – Кеторол, Дексалгин применяются при выраженном болевом синдроме,
• Средства для улучшения микроциркуляции – Пентоксифиллин, Трентал способствуют устранению отека,
• Диуретики – Фуросемид, Верошпирон назначают при гигромах больших размеров.

В местной терапии широко применяется лечение гигромы Димексидом. Это вещество обладает антисептическим и противовоспалительным действием, способствует рассасыванию шишки. Раствор используют для приготовления компрессов и примочек. Используется средство на ночь, лечение продолжают до уменьшения или исчезновения новообразования.

Лечение гигромы рассасывающими мазями предполагает назначение кортикостероидных средств. К ним относятся мази Дипросалик, Адвантан. Мазь наносят тонким слоем на очаг поражения дважды в сутки. Лечение продолжается не более 14 дней.

Подобным действием обладает мазь Вишневского. Лечение ею назначается при появлении признаков воспаления опухоли. Мазь наносят на очаг поражения, сверху закрывают бинтовой повязкой.

Также к рассасывающим средствам относят гепариновую мазь, Троксевазин. Эти препараты способствуют улучшению кровообращения в тканях, уменьшают отек.

Причины возникновения гигромы

Причины образования гигром до конца не установлены. Травматологи предполагают, что для того, чтобы началось разрастание соединительных тканей, должно совпасть несколько факторов. Подтверждением этой теории становятся анамнестические данные. Была обнаружена наследственная предрасположенность — новообразования диагностируются у пациентов, ближайшие родственники которых также страдали от этой патологии.

Причина образования гигромы запястья	Характерные особенности
Анатомические особенности	Синовиальная сумка мышцы расположена глубоко. Над ней находится несколько слоев мышц и плотная жировая клетчатка. Но иногда синовиальные сумки расположены поверхностно, что существенно повышает вероятность их травмирования, формирования опухоли
Частые нагрузки	По роду профессии люди могут в течение рабочего дня выполнять частые, монотонные движения кистью. В результате сухожилия и капсула сустава микротравмируются. В группе риска находятся музыканты, программисты, строители, бухгалтеры
Хронические бурситы или тендовагиниты	Эти патологии поражают синовиальные сумки или сухожилия с влагалищами. Развивается воспалительный процесс, провоцирующий приток крови к тканям. Это стимулирует усиленное деление здоровых клеток. Если не проводится лечение бурсита или тендовагинита, то наблюдается бесконтрольное размножение клеток и разрастание тканей
Терапия гигромы в прошлом	Гигрома — новообразование, поэтому она не только увеличивается в размерах, но и может рецидивировать. Ее хирургическое иссечение не является панацеей. В некоторых случаях уплотнение формируется в течение нескольких лет на том же участке запястья

Причины

Гигрома – это не выпячивание стенки суставной сумки, соединительно-тканная капсула образования имеет несколько иной состав. Из-за дегенеративных изменений гигрома не поддается консервативному лечению и не может полностью нивелироваться без хирургического вмешательства.

Считается, что образованию гигромы способствуют постоянные механические воздействия и физические нагрузки на сухожилие или сустав. Именно поэтому часто их связывают с какой-либо профессией. Например, гигрома кисти часто встречается у пианистов, парикмахеров, руки которых постоянно подвергаются нагрузкам, а гигрома на ноге может образоваться при стоячей работе, у спортсменов. Связь возникновения гигром с физическими воздействиями объясняет их более частую локализацию на конечностях, особенно на их дистальных частях (гигрома стопы, кисти).

Может образоваться гигрома в результате хронического бурсита или тендовагинита. Существует и теория о наследственной предрасположенности к формированию гигром. Это доказывают частые случаи их появления внутри одной семьи. Возможно, это связано с особенностями строения соединительной ткани, передающимися по наследству.

Как выглядит гигрома?

Гигрома представляет собой округлое гладкое образование с четкими границами, расположенное в области сустава или сухожилия, отчетливо пальпируемое и часто видимое под кожей. В большинстве случаев гигромы единичные, очень редко можно увидеть несколько гигром в одной анатомической области. Размеры образования обычно не превышают 3 см, чаще значительно меньше. В редких случаях встречаются большие гигромы, до 6 см в диаметре.

По консистенции гигромы могут быть мягкими или твердыми – все зависит от толщины и плотности соединительнотканной капсулы. Обычно образования легко смещаются, так как они не связаны с кожей и подкожно-жировой клетчаткой, но основание их всегда соединено с сухожилием. При нагрузках гигромы могут увеличиваться в размерах, а затем снова уменьшаться. Если гигрома расположена под связкой, то она может быть вовсе незаметна. Кожа над гигромой изменяется редко, покраснения и шелушение возникают только при воспалении или частойтравматизации.

Виды гигром

Основным моментом в классификации гигром является их локализация. Чаще всего они располагаются дистально, на конечностях. Каждая локализация имеет свои особенности.

• Гигрома на запястье встречается значительно чаще других. Располагается она рядом с лучезапястным суставом, преимущественно на тыльной стороне в области поперечной связки. Если киста находится под связкой, то в обычном положении кисти она не видна, только при сильном ее сгибании. В остальных случаях гигрома хорошо заметна. Пациента могут беспокоить незначительные боли или неприятные ощущения при движениях, но чаще всего жалобы отсутствуют.На ладонной поверхности гигромы тоже бывают, они располагаются ближе к большому пальцу.
• Гигромы на пальцах рук чаще всего возникают на тыльной поверхности, рядом с межфаланговыми суставами, у оснований дистальных фаланг. Обычно они небольшие, хорошо видны под кожей и не вызывают каких-либо ощущений. На ладонной поверхности гигромы имеют большие размеры, могут быть протяженностью на 2 фаланги, к тому же они сдавливают нервы и сосуды, что приводит к сильным болям. Совсем редко встречаются гигромы у основания пальцев. Они обычно очень мелкие, болезненные только при надавливании.
• Гигрома на ноге чаще всего локализуется в области стопы, на тыльной ее поверхности, рядом с голеностопным суставом. Течение обычно бессимптомное. Боли могут возникать при ношении неудобной обуви или давлении гигромы на проходящий рядом нерв.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо провести обследования для установки точного диагноза, то есть хирурги должны быть полностью уверены, что имеют дело именно с гигромой, а не с опухолью другой природы. Существует большое количество других диагнозов, внешне схожих с ней.

С этой целью проводится:

• Пальпация – с помощью прощупывания опухоли врач может определить её размер и состояние, признаки воспаления и т.д.
• Исследование ультразвуком. Позволяет оценить точные размеры, структуру кисты, прорастание в нее кровеносных сосудов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначается при сомнении в диагнозе по результатам УЗИ.
• Пункция гигромы. Пункция гигромы проводится с целью исключения её злокачественной природы, а также при наличии воспаления с целью бактериологического посева биоптата на питательную среду для дальнейшего назначения курса антибиотиков.

Если диагноз гигромы подтвержден и выносится решение об оперативном лечении, пациенту выдается план предоперационных обследований. Обычно это стандартный набор анализов и обследований: анализы общие, биохимический анализ крови, кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса, флюорография легких, ЭКГ, осмотр терапевта.

Особой подготовки для этой операции не нужно, необходимо только выбрать оптимальное время для периода ограничений в работе (после операции в течение нескольких недель исключается нагрузка на сустав).

Противопоказания к операции:

1. Острые инфекционные заболевания.
2. Декомпенсация хронических болезней.
3. Нарушение свертываемости крови.
4. Беременность.

Симптомы

Сначала рядом с одним из суставов на правой или левой руке возникает небольшая шишка, которая четко выделяется под кожей. Возможно появление сразу нескольких опухолей, возникающих почти в одно время. Новообразование бывает мягким и эластичным или довольно твердым и упругим. Его основание всегда плотно спаяно с подлежащими структурами, а верхняя часть остается подвижной, кожа над шишкой легко сдвигается в сторону.

Давление на область гигромы вызывает ощутимую боль, при отсутствии внешнего воздействия симптоматика отличается в зависимости от локализации. Гигрома на кисти руки или на ладони, достигшая определенных размеров, может сдавливать нервные окончания и артерии. Это повлечет за собой расстройство чувствительности, слабость и болезненность в зонах иннервации.

Особенностью кисты, расположенной со стороны ладони, является ее способность исчезать при надавливании. Это объясняется большим объемом и эластичностью синовиального влагалища мышц-сгибателей. Если надавить на опухоль, ее содержимое перетекает в полость сухожильного влагалища, а после прекращения давления жидкость возвращается обратно.

Гигрома запястья

Гигрома локтевого сустава возникает только после травмы и локализуется преимущественно на внутреннем сгибе локтя. При значительном размере опухоли возможно сдавление срединного нерва и плечевой артерии, что проявляется выраженным болевым синдромом в области предплечья, кисти и пальцев, а также расстройством чувствительности и побледнением кожных покровов. Зачастую симптомом компрессии срединного нерва является ощущение жара и покраснение кожи руки.

Иногда гигрома располагается под связкой и долгое время остается незамеченной. Однако по мере роста она начинается доставлять неудобства и заявляет о себе болью при сгибании кисти или пальцев.

Кожа над кистой чаще всего тонкая и более темная, под действием давления или физической нагрузки она может утолщаться и шелушиться. В результате активных движений гигрома иногда увеличивается, в состоянии покоя возвращается к прежним размерам.

Болезнь может прогрессировать медленно, когда рост гигромы почти незаметен, или стремительно. Достигнув нескольких сантиметров в диаметре, киста начинает сдавливать окружающие ткани, вызывая их воспаление. Прорваться или рассосаться самостоятельно она не может, однако известны немногочисленные случаи исчезновения гигром вследствие прекращения нагрузок и травматизации.

Гигромы всегда локализуются рядом с суставами и формируются из синовиальной оболочки сустава или сухожильного влагалища.

Многие пациенты интересуются, опасна ли гигрома. Как правило, такие образования достаточно безобидны и могут доставлять беспокойство лишь при случайном ударе в область шишки. Если киста лопнула, то ее содержимое изливается либо наружу, либо внутрь сустава или сухожилия. В последнем случае возможно попадание инфекции в образовавшуюся рану и развитие воспалительного процесса.

Справка: не исключено гнойное воспаление гигромы, которое требует немедленной медицинской помощи.

Стоит отметить, что разрыв кисты чреват рецидивом, и на месте лопнувшей гигромы образуется новая шишка, а иногда и несколько. В редких случаях лопнувший ганглион пропадает бесследно.

Новости медицины

Как лечить гигрому на запястье?

Показаниями для удаления гигромы на запястье или пальце служат как некрасивый эстетический вид, так и нарушение функциональности сустава, появление боли, ограничение движения кисти из-за сдавления нервов и кровеносных сосудов. Популярный раньше способ раздавить гигрому уходит в прошлое. Кроме дикой боли данная методика несет за собой риск появления осложнений и быстрого наступления рецидива.
Лечение гигромы кисти руки бывает консервативное и оперативное.

В 80-85% случаев после консервативного лечения наступают рецидивы. Это объясняется тем, что капсула образования, которая не удаляется, со временем снова наполняется жидкостью.
Радикальным методом излечения шишки на суставе пальца руки или на запястье – есть оперативное лечение с удалением содержимого и капсулы гигромы. Но консервативный метод лечения тоже применяется в случаях, если пациент сам этого желает или если есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Лечение народными методами гигромы кисти тоже заслуживает отдельного внимания.

Физиотерапевтические методы можно применять, как самостоятельный вид лечения или, как дополнение к основному. Зачастую данные методики применяют в восстановительном периоде после оперативного лечения. Они включает в себя:

• аппликации в виде грязей и парафинов;
• электрофорез с лекарственными препаратами (йод);
• ультразвуковая терапия с гидрокортизоном (стероидный гормон);
• УВЧ терапия;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия.

Физпроцедуры нельзя применять если гигрома на руке воспаляется, запускается процесс нагноения или предшествовало травматическое раздавление.

Пункция образования делается наиболее часто.
После местного обезболивания делают прокол шишки на пальце руки или запястья иглой со шприцом. Прозрачную вязкую желеобразную массу из кисты откачивают и промывают антисептиками для предупреждения заражения во время пункции. После процедуры накладывают стерильную повязку. В некоторых случаях делают несколько пункций, пока образование полностью не исчезнет.
Как проводят данную манипуляцию, смотрите в видео:

Нужно избавится от паталогической соединительной ткани, из которой состоят стенки гигромы, и которая секретирует жидкость. Только тогда наступит полное выздоровление.

Медикаментозное лечение включает в себя сочетание пункции гигромы на ладони и введения лекарственных препаратов в ее капсулу. Например, делают блокаду с применением глюкокортикостероидов. Ограничениями к показаниям введения ГКС есть размеры образования до 1 см. После прокола, извлечения содержимого, промывания антисептиками вводят ГКС (например, используют такой препарат, как Дипроспан). Далее сустав обездвиживают повязкой на 3-5 недель. За этот период стенки капсулы зарастают рубцовой тканью.
Склеротерапия проводится путем вышеупомянутой пункции, только в конце еще вводят специальные склеротические или ферментативные лекарственные препараты, под влиянием которых капсула гигромы спадается, склерозируется и таким образом исчезает.

Клиника Семейный доктор на Усачева

Клиника Семейный доктор на Усачева начал работу с 2009 года и в настоящее время оказывает медицинскую помощь взрослым и детям по большинству медицинских специальностей.
Приемы ведут: терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, колопроктологи, хирурги (общая хирургия, маммология, флебология, онкология), травматологи-ортопеды, акушеры-гинекологи, неврологи, реабилитационно-восстановительное лечение (физиотерапия, медицинский массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия), урологи, стоматология (прием, лечение, хирургия, имплантология), ортодонты, оториноларингологи, офтальмологи, эндокринологи, дерматовенерологи, косметологи, трихологи, аллергологи-иммунологи, психотерапевты и психиатры, рентгенологи.

Для пациентов проводится широкий спектр клинической и лабораторно — инструментальной диагностики, рентгенологические исследования, в том числе в стоматологии (цифровая ортопантомография (ОПТГ) и радиовизиография), КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография); экспертная ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика: исследования сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей, ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ), электрокардиография (ЭКГ), комплексное исследование функций дыхательной системы, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), велоэргометрия, гастроскопия (ЭГДС), колоноскопия (ФГДС) под наркозом, цистоскопия, лечение зубов любой сложности, в том числе и во сне.
В клинике на Усачева осуществляется диспансерное и профилактическое наблюдение в рамках специально разработанных медицинские программы: ведение беременности на всех сроках, программы CheckUp, персонифицированное индивидуальное наблюдение.

В корпусе на Усачева оформляются медицинские документы, выписки, листки временной нетрудоспособности и справки.

Симптомы гигромы, фото

Небольшая и неосложненная гигрома (см. фото) не доставляет человеку совершенно никакого дискомфорта, кроме эстетического. Она может быть настолько маленькой, что некоторое время сам человек не будет её замечать. Её можно не лечить, так как она не доставляет неудобств. Если же рост гигромы руки продолжается, то может возникнуть умеренная боль в области запястья. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу для проведения эффективного лечения (пункция или операция).

Симптомы прогрессирующей гигромы запястья:

• тупая боль в месте локализации кисты;
• на руке в области сустава появляется плотное овальное или округлое образование;
• кожа на руке в месте локализации кисты может несколько изменяться в цвете;
• нарушение чувствительности в руке.

В некоторых случаях гигрома запястья может самостоятельно вскрываться (чаще из-за травмы). Тогда на поверхности руки образуется открытая рана, которая определённое время сочится – это вытекает экссудат из кисты

Если гигрома вскрылась, нужно проявлять особую осторожность, так как есть риск её инфицирования. Заражение бактериями может спровоцировать развитие гнойного процесса и привести к тяжёлой форме недуга. 

Лечебное пунктирование

При начальной фазе нагноения гигромы хирург проводит пункцию кисты, откачивая содержимое из ее капсулы, одновременно применяя разные группы медикаментов, обязательно включая в терапию антибиотические препараты с целью полной ликвидации колонии патогенных бактерий.

Лечение медикаментами при проведении пункции предусматривает промывание опустошенной капсулы гигромы антисептическими растворами и последующее введение лекарственных составов. Для внутрикапсульного введения применяют:

• гормональные средства (Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан);
• растворы антибиотиков.

После этого на время до 4 – 6 недель на обработанный участок накладывают плотную (не стягивающую сосуды) повязку, фиксирующую гипсовую лангету или ортопедический ортез, чтобы стенки опустошенной капсулы полностью срослись.

Иммобилизация требуется не только при гигромах в области кисти и пальцев, но также при крупных псевдоопухолях на любых участках тела.

Маршруты до Усадьба Князей Голицыных «Влахернское-Кузьминки» в Выхино-Жулебино на общественном транспорте

Профилактика

Где можно удалить гигрому в и Москве и Санкт-Петербурге?

В городе Санкт-Петербурге:

• «МЦ Династия», г. Санкт-Петербург, ул. Репищева, д 13м.
• «Скандинавия», сеть клиник, г. Санкт-Петербург, Московский пр., 73, корп. 4.
• СЗГМУ им. И. И. Мечникова, г. Санкт-Петербург, Пискаревский проспект, д. 47.
• «Эксклюзив», многопрофильный медицинский центр, г. Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, д. 33, корп. 2.

В городе Москве:

• «Медлайн-Сервис», сеть клиник, г. Москва, Пятницкое шоссе, д. 41.
• «Герпетический Центр», г. Москва, Мичуринский проспект, дом 21Б.
• Филиал №4 городской клинической больницы имени С.П. Боткина (ранее ГКБ № 59), г. Москва, ул. Достоевского, д. 31/33.
• Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова, г. Москва, ул. Вешняковская, д. 23.