Артрит коленного сустава: разновидности и стадии

Общие методы диагностики

Пациентам с подозрением на подагру рекомендована консультация ревматолога и уролога

При появлении болей в суставах необходимо сразу обращаться за помощью к специалисту. Подобными заболеваниями занимаются врачи разных специализаций. С жалобами на дискомфорт в суставах принято идти на прием к терапевту, нефрологу, гепатологу или ревматологу. Последний вариант считается более оптимальным.

Чтобы понимать, что именно беспокоит пациента, ему в первую очередь необходимо пройти полноценное обследование в клинике. Направление на диагностические процедуры выписывается врачом, у которого он наблюдается. Потребуется сдача нескольких видов анализов:

• При подозрении на подагрический артрит нужно сдать анализ мочи. В случае наличия поражения сустава в образце будет обнаружено повышенное содержание уратов. К тому же в периоды обострения патологии урина приобретает бурый цвет. Присутствие большого объема мочевой кислоты подтверждает течение у больного подагры. Еще одним явным признаком болезни является повышенная кислотность.
• Общий анализ крови тоже относится к числу обязательных диагностических мероприятий. В периоды обострения в образце выявляют ускоренное оседание эритроцитов. Также наблюдается повышение количества лейкоцитов. Все эти результаты указывают на развитие в организме человека острого воспалительного процесса, с которым требуется бороться. Результаты анализа крови не меняются в периоды между эксцессами.
• Биохимический анализ мочи позволяет выявить присутствие повышенного количества мочевой кислоты. Если ее содержание в норме, то почки работают правильно. Повышенный или пониженный объем данного вещества свидетельствует о сбоях со стороны данного органа.
• Анализ на содержание мочевой кислоты в крови необходимо делать до начала терапии и по ее завершении. Показатели в результате не должны превышать допустимые нормы. У женщин он равна 360 мкмоль/л, а у мужчин – 420 мкмоль/л.
• При обострении подагры у человека в несколько раз увеличивается количество С-реактивного белка. Для проверки его содержания требуется провести ревматоидные пробы. С их помощью удается определить ревмофактор, который позволяет исключить развитие у больного других заболеваний с похожей симптоматикой.
• К числу желательных диагностических мероприятий относятся анализы тофусов и синовиальной жидкости. Их назначают исключительно в крайних случаях.
• Одной из самых важных процедур при подагрических симптомах является рентгенологическое исследование. Благодаря ему становится ясна вся картина болезни суставов. Рентген пораженного подагрическим артритом сустава помогает определить наличие в сочленении патологических изменений, которые вызваны образованиями из кристаллов солей. В случае подагры хронического характера на снимке будут хорошо заметны светлые пятна, указывающие на места поражения.

Питание при ревматоидном артрите

Официальная и народная медицина будут неэффективны, если не соблюдать диетических норм питания во время лечения ревматоидного артрита. Полностью исключите продукты, приводящие к обострению неврологической патологии, усильте свой рацион полезными продуктами.

Запрещенные продукты	Полезные продукты
Любые виды цитрусовых: мандарины, апельсины, лимоны и т. д. Овощи семейства пасленовых: томат, картофель, баклажаны. Мясные продукты: свинина, говядина. Крупы: пшеница, кукуруза, пшено, гречка. Сладости: шоколад, торты, конфеты, мороженое. Напитки: какао, крепкий чай, цельное молоко. Рыбные консервы. Соль, грибы, алкоголь, острая, жареная, острая, копченая пища	Овощи: любые, кроме помидоров, картофеля и баклажанов. Мясо: телятина, крольчатина, курятина. Крупы: рис, овес. Напитки: кисломолочная продукция, натуральные соки. Рыбные продукты: все виды морской рыбной фауны и растительные морепродукты

При составлении сбалансированного диетического питания желательна консультация лечащего специалиста и/или врача-диетолога. Питание при ревматоидном артрите предусматривает диетические рекомендации, составленные по методу М. И. Певзнера – основоположника советской диетологии и клинической гастроэнтерологии.

При ревматоидном артрите рекомендуется диета № 10 с ежедневным потреблением органических соединений:

• белков – не более 90 г, из них 50 г – животного происхождения;
• жиров –не более 80 г, из них 25 г – растительного происхождения;
• углеводов – не более 350 г.

Калорийность продуктов не должна превышать 2500-2800 кКал, а суточная доза потребления жидкости по М. И. Певзнеру – не более 2 литров. Вся пища готовится бессолевым способом путем тщательной проварки или пропарки. В рацион включаются свежие овощи и фрукты.

Усиление биосинтеза глюкокортикостероидов осуществляется путем введения в рацион витамина С, которыми богаты:

• шиповник;
• болгарский перец;
• яблоки;
• цветная и белокочанная капуста;
• абрикосы;
• смородина.

Для обогащения организма кальцием необходимо межклеточное всасывание витамина D (кальциферола), который есть в большинстве продуктов морской фауны, например, в скумбрии или тунце, в природных растительных (петрушка, крапива) и животных (яичный желток, печень животных) компонентах.

Проведение диагностики

Определить патологию коленного сустава, обозначить причину ее возникновения сложно. Для составления полной картины может понадобиться консультация хирурга, травматолога, физиотерапевта, артролога. Чтобы точно диагностировать гонит, определить стадию его развития, необходимо провести определенные обследования.

Рентгенография дает возможность определить стадию разрушения околосуставных просветов, что послужило причиной воспаления колена. При проведении КТ или МРТ определяется степень повреждения менисков и связок, подтверждаются переломы и трещины костной ткани, устанавливаются очаги, в которых скапливается патологический экссудат.

Проводится биохимическое исследование взятой у пациента крови. В такой способ определяется наличие воспалительного процесса в суставах, как результат диагностируется ревматоидный гонит. При клиническом исследовании крови определяется количество лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ. Показан анализ мочи.

Изучаются кожные соскобы на предмет наличия патогенных организмов, являющихся возбудителями инфекции. При необходимости из коленного сустава берется для изучения экссудат, что дает возможность точно установить причину инфекции, определить показатель солей, обнаружить лейкоз. В случае подозрения на туберкулезный артрит осуществляется проба Манту.

Методы лечения артрита коленного сустава

Традиционные медикаментозные

Терапия обязана включать в себя применение следующих препаратов:

• Иммуносупрессоров. Их использование целесообразно, если имеются аутоиммунные нарушения, которые вызвали развитие артрита (Лефлуномид, Циклоспорин);
• Противогрибковых. Применяются, если этиология гонита является микотической (Миконорм, Вильпрафен);
• Бальзамов, гелей, используемых наружно (Меновазин, Элакур). Также используется эффективная мазь Вирапин;
• Гормональных медикаментов и препаратов кальция (при наличии кристаллов соли в суставном экссудате и с целью коррекции метаболизма);
• Витаминных комплексов, в том числе витамина Д (Компливит, Центрум, Витрум, Никомед, Кальций Д3);
• Глюкокортикостероидов. Для купирования выраженного болевого синдрома (Флостерон, Дипроспан, Преднизолон);
• Противоподагрических лекарств, например таблетки Колхецина (при подагрическом гоните);
• НПВС. Данные препараты снимают боль и воспаление;
• Антибиотиков. Назначаются при наличии инфекции в суставах (Офлоксацин, Макропен).

Традиционные не медикаментозные

1. Криотерапия (улучшает метаболизм в тканях, устраняет боль).
2. Массаж, лечебная гимнастика, гидротерапия, кардиостимуляция мышечных тканей (улучшают кровоток, предотвращают атрофию).
3. Инфракрасное облучение, ультразвук, лазеротерапия (устраняют воспалительный процесс).
4. Плазмаферез (назначается, если имеет место артрит инфекционного или ревматоидного вида).

Хирургические

1. Аспирация, установка дренажа (при гнойном гоните).
2. Некрэктомия. Показано в случае, если имеются обширные некротические участки суставных тканей.
3. Синовэктомия. Предполагает удаление синовиального мешка и назначается в том случае, если консервативные методы лечения не возымели успеха.
4. Эндопротезирование сустава. (Если у пациента диагностирован деформирующий гонит).
5. Артроскопия (удаление крупных кристаллов соли).

Медикаментозное лечение

Для правильного лечения артрита коленного сустава в первую очередь необходимо знать форму заболевания. Есть протокол лечения каждой разновидности поражения коленных суставов. Но принцип лечения одинаковый – снять как можно скорей воспалительный процесс в организме.

Лекарственное средство класса НПВС – Нимид:

• в состав таблеток входит сульфаниламидное, противовоспалительное средство нимесулид, природный полимер, солютаб, стеариновая кислота с магнием, полисорб;
• препарат обладает противовоспалительным действием, понижает температуру тела, обезболивает;
• следует применять при болях в суставах, жаре, воспалении;
• лекарственное средство при артритах любой формы следует применять в комплексной терапии по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения не более 2 недель.

Антибактериальное средство Цефтриаксон:

• мелкодисперсный порошок для приготовления инъекционного раствора состоит из антибиотика цефалоспоринового ряда;
• антибактериальное средство с медленным высвобождением и длительным нахождением в организме;
• патологии костно-суставного аппарата инфекционного происхождения;
• лекарственное средство следует применять внутримышечно (при нетяжелом течении болезни). 1 г препарата, разведенного прокаином – раз в сутки. При тяжелых патологиях необходимо средство вводить внутривенно капельно (медленно) – до 4 г раз в сутки. Длительность терапии антибактериальным средством определяет лечащий врач и состояние больного.

Гормональная терапия – Медрол, лекарственное средство следует назначать при аутоиммунных патологических процессах:

• таблетки содержат глюкокортикоидный синтетический препарат, молочный сахар, мучнистый кукурузный углевод, стеариновую кислоту с кальцием;
• лекарственное средство является сильным противовоспалительным, подавляющим иммунную систему, антиаллергическим системным препаратом;
• таблетки следует назначать при аутоиммунных артритах (псориатический, ревматоидный, волчаночный);
• количество лекарства назначает врач-ревматолог, в соответствии с показателями анализов и общим состоянием больного. Начинать лечение следует с минимально безопасной и эффективной дозы Медрола (соответствующей диагнозу). Длительность терапии при аутоиммунных артритах обычно — пожизненное (с уменьшением количества препарата в период ремиссии и увеличением – при атаках). Резко отменять лекарственное средство нельзя. Лечение строго по рекомендации врача-ревматолога и под его контролем.

Мукосат – препарат, восстанавливающий хрящевую ткань:

• в состав лекарства входит хондроитинсульфат, медицинская стерильная жидкость, фенилкарбинол;
• препарат помогает восстанавливать хрящевую ткань за счет того, что полисахарид, который является основным действующим веществом, замедляет разрушение костной ткани;
• следует назначать инъекции лекарства Мукосат при артритах крупных суставов, дегенеративных изменениях костной ткани в организме;
• инъекции следует делать 1 раз в 2 дня по 100 мг. После 4-х инъекций дозу нужно увеличить в 2 раза – по 200 мг. Курс терапии составляет 20-30 инъекций.

Метиндол – таблетки, которые помогут устранить подагрическую боль:

• в состав препарата входит производное соединение индолилуксусной кислоты, мучнистый картофельный углевод, метакрилат, силикатный порошок, стеариновая кислота с магнием;
• нестероидное противовоспалительное средство для снятия болезненных симптомов при дегенеративных и воспалительных поражениях суставов и костей;
• следует применять при подагрических и ревматических болях и воспалениях;
• препарат необходимо принимать как можно короткое время по 1 таблетке 1-2 раза в сутки.

Профилактика и осложнения

Любое заболевание всегда проще предотвратить, чем впоследствии заниматься его длительным лечением

Чтобы исключить возможность развития посттравматического артрита, нужно с повышенным вниманием отнестись к рекомендациям специалиста и выполнять их в точности в период после травмы

Как избежать развития болезни

Самое главное в восстановительный период – это умеренная активность. Малоподвижный образ жизни может плохо сказаться не только на состоянии суставов, но и всего организма в целом.

Полезно заниматься плаванием, гимнастикой, ездить на велосипеде

В этот период важно понизить силовую нагрузку на сустав, поэтому лучше воспользоваться лифтом, чем подниматься по лестнице. Запрещается поднимать тяжести

Для людей с избыточным весом, нужно стараться похудеть, это не только снизит нагрузку на колено, но и значительно улучшит общее состояние. В продаже можно приобрести различные наколенники, трости и шины. Они помогают вернуть подвижность и уменьшить болевые ощущения.

Также следует рационально питаться, больше бывать на воздухе, исключить вредные привычки, что обязательно скажется на состоянии организма в целом, и на суставах в частности.

Возможные осложнения

Если были микроповреждения и больной проигнорировал советы врача, то проблема со временем может значительно усугубиться. Постепенно суставы утратят свою функциональность, ведь в их тканях из-за воспаления могут начаться необратимые процессы.

Сначала больной испытывает незначительный дискомфорт, но с каждым днем ему будет все сложнее передвигаться. Такое состояние может привести к тому, что без посторонней помощи, человек не потеряет способность двигаться, и станет инвалидом.

В случае несвоевременно оказанной медицинской помощи после серьезной травмы колена, заболевание может дать незамедлительные осложнения: ткани могут начать воспаляться, отслаиваться; также нельзя исключать и возможность развития общей инфекции в организме.

Посттравматический артрит – это не приговор. При грамотном подходе, больной может быстро справиться с недугом.

Главное правило, подходить к решению проблемы комплексно: принимать медикаменты и витамины,  сбалансировано питаться, вести здоровый и подвижный образ жизни. Во всем слушаться своего лечащего врача! Узнать больше информации о посттравматическом артрите колена можно, просмотрев видео в этой статье.

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Симптомы и степени

Независимо от формы болезни основные симптомы артрита коленного сустава такие:

• боль, которая усиливается при движении;
• снижение амплитуды движения в суставе, скованность;
• припухлость и отечность в области колена;
• местное повышение температуры тела.

Признаки артрита коленного сустава зависят от степени болезни. Например, на ранних стадиях болевой синдром умеренный, но по мере прогрессирования боль не стихает даже в состоянии покоя.

Всего существует 3 степени воспалительного процесса в колене:

• Артрит 1 степени коленного сустава. Основные его проявления – боль в колене после физических нагрузок. Колено перестает болеть после отдыха. С утра может наблюдаться скованность сустава, но она быстро проходит. На этой стадии деформационные процессы еще не развились, но на рентген-снимке видны костные разрастания, нарушено кровоснабжение хряща. В большинстве случаев достаточно симптоматической терапии.
• Артрит 2 степени коленного сустава.Все симптомы первой стадии становятся более выраженными. На второй стадии боль интенсивная, коленная чашечка припухает, виден отек. Больному становится намного тяжелее передвигаться.
• Артрит 3 степени коленного сустава. Это последняя стадия, поэтому высока вероятность осложнений. Болезнь прогрессирует, поэтому хрящ и кости деформируются, атрофируются мышцы, хрящевая ткань заменяется остеофитами. Боль не покидает пациента даже в ночное время. Колено может болеть на перемену погоды. На рентген-снимке видно сужение или отсутствие суставной щели.

Некоторые больные жалуются на то, что у них болит колено после отдыха. Эта особенность редкость, но может встречаться уже на начальной стадии.

Терапевтические мероприятия

Метод терапии назначает врач только после точного определения диагноза и стадии развития заболевания

При лечении артрозо-артрита височно-нижнечелюстного сустава используют препараты для купирования воспаления, болей и нормализации метаболических процессов. Заболевание возникает при нарушении равновесия между нагрузкой на сустав и выносливостью его тканей, часто артрозо-артрит развивается при изменениях в зубочелюстной системе, что приводит к нарушению синхронных действий обоих сочленений и дисфункции мышц. При этом питание хрящевой ткани нарушается, теряется эластичность, на поверхности образуются микротрещины.

Постепенно дистрофические процессы прогрессируют, переходят на костную ткань, развивается полный артроз – функция жевательных мышц нарушается, амплитуда биопотенциалов снижается, пациент вынужден увеличивать количество жевательных движений при поглощении пищи. При артрозе в основе патанатомических изменений лежат некробиотические и дистрофические процессы в самом суставном диске, что приводит к деформации суставных поверхностей.

С лечебной целью показаны антибактериальные (сульфаниламиды, антибиотики), противовоспалительные (аспирин, амидопирин), протвогистаминные (димедрол), нейролептические и седативные (элениум, аминазин).

При диагнозе «артрозо-артрит плечевого сустава» отмечаются дегенеративные изменения в хрящевой ткани (остеоартроз), а воспаление в суставе (артрит) развивается при повреждении суставной сумки костными выростами (остеофитами). Лечение сустава проводят с использованием консервативных и хирургических методов.

Прием противовоспалительных препаратов, физиотерапия и лечебная физкультура, а также полноценное и правильное питание при артрозо-артрите – важные составляющие  консервативного лечения. Из противовоспалительных средств популярны – вольтарен, найз, диклофенак. Они обладают и противоотечным действием, что способствует быстрому купированию болей. Медикаментозно их применяют как инъекционно, так и местно, с помощью гелей и мазей.

Эмульгель «Вольтарен» широко используется в качестве противовоспалительного препарата местного действия, к тому же снимающего боли.

Хондроитинсульфат и глюкозамин – хондропротекторы, которые помогают восстанавливать суставной хрящ при микроповреждениях. Это самая полезная группа препаратов, показана к применению и при диагнозе «артрозо-артрит коленного сустава». В отличие от НПВП хондропротекторы не устраняют симптомы артроза, а воздействуют на «основание» болезни, способствуют восстановлению хрящевой поверхности, улучшают выработку суставной жидкости и нормализуют ее «смазочные» свойства.

Однако хондропротекторы уже малоэффективны в 3 стадии дегенеративных процессов, развивающихся в суставе. Вырастить новую ткань и вернуть прежнюю форму костным поверхностям с помощью подобных препаратов невозможно. В начальных стадиях артрозо-артрита хондропротекторы также действуют очень медленно, улучшение пациенту можно ожидать лишь спустя месяцы, после первого приема лекарств и в сочетании с другими методами лечения:

• фибромомодулирующий метод (пелоидотерапия);
• дефиброзирующие методы (электрофорез и ультрафонофорез калия йодида);
• сосудорасширяющие методы;
• электрофорез вазодилататоров (дибазол 0,5-2% р-р, атропина сульфат 0,1 %, р-р папаверина гидрохлорида 0,1-0,5%);
• методы физиотерапии позволяют эффективно снять болевые ощущения, снизить скорость развития разрушения суставов и снять воспаление.

Дозированные физические нагрузки (комплекс ЛФК) помогают снять закрепощенность в суставах и предупредить развитие анкилоза, но следует помнить, что чрезмерные физические нагрузки на больной сустав, тем более «через боль» не допустимы.

Хирургическое лечение (эндопротезирование) назначается при выраженных изменениях, когда двигательная активность сустава минимальна и постоянно сохраняется болевой синдром.

• Причины артрита
• Формы артрита
• Симптоматика заболевания
• Методы лечения
• Омартрит или гнойный артрит
• Артрозо-артрит плечевого сустава
• Профилактические мероприятия

Уникальностью плечевого сустава является его большая подвижность. Он соединяет плечевую кость верхней конечности и лопатку. Очень часто люди забывают о пределе его возможностей и нагружают сверх меры. Этот факт считается одной из причин зарождения болезни, называемой артрит плечевого сустава. С появлением процесса воспаления в суставе плеча, его функции затрудняются.

Частота проведения рентгенологического обследования при переломах

Народные средства

Артрит – заболевание известное с давних времён. В народе его справедливо относят к заболеваниям суставов, лечат способами во многом сходными с  лечением артроза и ревматизма.

1. Выдавать сок из корней лопуха (можно купить экстракт в аптеке) и смешайте его с растительным маслом: 2 части сока и 1 часть масла. Получится мазь, которой нужно смазывать больной сустав.
2. Отвар из листьев бузины. 20 г сырья кипятят в литре воды и дают настояться. В сутки необходимо выпивать до трех стаканов отвара.
3. Для лечения нужно растопить парафин до температуры не выше 510С (чтобы не обжечься) затем хорошо 5–6 раз опустить колено в ёмкость с парафином на 1–2 мин. После колено тщательно обернуть тканью и целлофаном, подержать до полного остывания.
4. Ванны с отваром из березовых почек или листьев. Можно заменить компоненты морской солью или сосновыми иголками.
5. Аппликации с горчицей. Готовят смесь из 50 г горчичного порошка, равного количества растопленного парафина и соли (по 100г). Состав наносят на больное колено, фиксируют повязкой и оставляют на всю ночь. Процедура поможет снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения.
6. Картофель хорош тем, что есть под рукой круглый год в свежем виде. Для лечения понадобятся неочищенные клубни, которые должны быть позеленевшими. Для этого их можно просто оставить на несколько дней в комнате. Затем позеленевшие клубни нужно хорошо вымыть, натереть на мелкой тёрке и сделать компресс. Лучше проводить процедуру вечером. Для компресса: натёртую массу поместить в тёплую воду и подогреть до 380, выложить её слоем до 2 см на чистую тряпочку и сделать на больное колено компресс. Через 25 – 30 мин почувствуется тепло, если компресс не начал греть, он поставлен неправильно. Картофель хорошо снимает боль и уменьшает воспаления. Компресс прикладывают до исчезновения болевых ощущений.

Лечение артрита коленного сустава народными средствами следует осуществлять после консультации с лечащим врачом, это поможет избежать нежелательных осложнений.

Тактика лечения

При выборе терапевтических методов врач учитывает вид артрита, его стадию, выраженность клинических проявлений. Лечение направлено на устранение всех симптомов, достижение устойчивой ремиссии или полного выздоровления пациента. Если артрит не самостоятельное заболевание, а осложнение какой-либо основной патологии, то одновременно проводится ее терапия.

Фармакологические препараты

Для лечения каждой формы артрита коленного сустава используются препараты определенных клинико-фармакологических групп. Ревматоидная патология требует курсового приема биологических и базисных средств. В терапии реактивного и инфекционного артритов применяются антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины), противовирусные или антимикотические препараты, иммуномодуляторы. Для устранения сильных, острых болей пациентам назначаются глюкокортикостероиды:

• Дексаметазон;
• Дипроспан;
• Триамцинолон;
• Флостерон;
• Гидрокортизон.

Они комбинируются с анестетиками (Лидокаин, Новокаин) и используются для медикаментозных блокад. Показаны уколы в суставную полость для купирования воспаления и снижения выраженности болевого синдрома. Внутрисуставные инъекции надолго улучшают самочувствие пациента, но широкий перечень противопоказаний гормональных средств ограничивает спектр их применения.

Поэтому препаратами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В терапевтические схемы включаются препараты с активными ингредиентами нимесулидом, ибупрофеном, диклофенаком, кетопрофеном, мелоксикамом. Если НПВС предназначены для длительного приема, то одновременно пациент должен принимать ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол), снижающие продуцирование желудочного сока. Иначе помимо артрита придется лечить эрозивный гастрит или язвенное поражение ЖКТ.

Средства для локального нанесения на коленный сустав при артрите	Наименования фармакологических препаратов и биологически активных добавок	Режим дозирования	Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства	Финалгель, Артрозилен, Кетопрофен, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен,	От 1 до 3 раз в сутки. Длительность терапевтического курса — 10-14 дней	Оказывают противовоспалительное, обезболивающее, антиэкссудативное действие. Устраняют скованность движений
Мази, гели, кремы с согревающим эффектом	Випросал, Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Наятокс, Скипидарная мазь, Артро-актив из красной линейки	От 1 до 3 раз в сутки после купирования воспаления. Продолжительность лечения — 2-3 недели	Улучшают кровообращение в коленном суставе, восполняют запасы питательных и биологически активных веществ. Повышают объем движений, снижают выраженность болевого синдрома
Хондропротекторы	Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос, Артро-Актив из синей линейки, Акулий жир с глюкозамином и хондроитином	От 2 до 3 раз в сутки. Средства предназначены для длительного применения	Стимулируют восстановление хрящей и соединительнотканных структур. Обладают обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным действием

Немедикаментозная терапия

При сильных болях, усиливающихся при ходьбе, пациентам рекомендовано ношение ортезов, бандажей с пластиковыми или металлическими вставками. По мере улучшения самочувствия их заменяют эластичными повязками, незначительно ограничивающими движения. Больным показан щадящий режим на протяжении всего лечения. Он должны избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав до полного восстановления пораженных воспалением тканей.

Правильное питание при артрите способствует выведению из полости сочленения шлаков, токсинов, продуктов распада. Ежедневно необходимо выпивать не менее 2 л жидкости для стимуляции регенерационных и метаболических процессов. В терапевтические схемы обязательно включаются 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур:

• УВЧ-терапия;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• фонофорез.

При отсутствии противопоказаний проводится гирудотерапия, или лечение медицинскими пиявками. Для улучшения кровообращения, наращивания мышечного корсета, стабилизирующего коленный сустав, пациентам рекомендован классический массаж и ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Совет! Нельзя злоупотреблять солёной пищей и острыми приправами.

Эффективность терапии во многом зависит от своевременного обращения больного за медицинской помощью. Почти все виды артрита хорошо поддаются лечению на начальных стадиях, до развития часто необратимых осложнений.

Диагностика

Начало заболевания носит скрытый характер, но в основном это жалобы на боль и малоподвижность. Появляются болевые ощущения в зоне сустава – стопы, локтевого, тазобедренного, стопы, пальцев рук, кисти. Наблюдается скованность движений после длительного или кратковременного покоя, которая проходит через некоторое время, когда человек начинает двигаться. Появляется неприятный хруст.

Когда болезнь переходит в следующую стадию своего развития, можно уже наблюдать деформирующие изменения. Усиливается болезненность, возрастает малоподвижность. Такие люди часто жалуются на ухудшение состояния при изменении погодных условий, например, при дождливой погоде: суставы чувствительны к холоду, поэтому повышается болезненность. Теряется нормальное очертание костей, появляются костные бугры, больные чаще жалуются на постоянные вывихи и подвывихи.

Заболевание не характеризуется повышением температуры тела, наблюдаются некоторые изменения при биохимических исследованиях, повышается уровень СОЭ. Вывод и диагноз ставят после опроса пациента, который жалуется конкретно на боли в суставах и изменение общей картины в организме. Во время проведения рентгенографии на снимке отчетливо видны анкилоз, очаги остеосклероза, разрастания косной ткани.

Как лечить артрит коленного сустава, определяется только после точной диагностики, которая представляет собой сложный комплекс процедур. Большое количество факторов, вызывающих воспалительные процессы в колене, усложняют постановку точного диагноза. Диагностика состоит из сбора следующей информации:

1. Анамнеза заболеваний.
2. Выявлений травм и инфекционных заболеваний.
3. Клиническая картина артрита.
4. Лабораторное обследование и сдача анализов.
5. Диагностика с помощью инструментов.
6. Исследование жидкости из полости колена.

Современный метод точной диагностики – это артроскопия, которой дает возможность изучения полости сустава изнутри и забора жидкости для ее анализа. Но все же, самым результативный способ – это рентгенография. Ее делают в двух проекциях, но по показаниям могут проводиться и дополнительные снимки, что позволит детально изучить локальные деформации, происходящие в тканях.

Для уточнения изменений, которые могут быть плохо видны на рентгене, к примеру, участки эпифизов, проводят компьютерную или магниторезонансную томографию.

Проблема заключается в том, что ни одни метод не позволяет точно определить артрит. Только комплексные исследование, связанные с клинической картиной заболевания, помогут указать на причины и выбрать правильную схему лечения.

Остеофит и склеротические изменения коленного сустава

Прогноз заболевания благоприятный для пациентов, вовремя обнаруживших недуг и прошедших своевременное лечение. Если не заниматься здоровьем опорно-двигательного аппарата, деформирующий артрит приведет со временем к его неподвижности, потере трудоспособности, инвалидности человека.

Диагностика деформирующего артрита

При появлении болезненных ощущений в области коленей для начала обращаются к терапевту. Он должен поставить первоначальный диагноз и отправить на лечение к хирургу, травматологу или ревматологу.

Далее врач проводит внешний осмотр конечностей, изучает клиническую картину болезни, проводит двигательную диагностику. 

• наличие анемии
• количество тромбоцитов и лейкоцитов
• количество эозинофилов
• скорость оседания эритроцитов

Чтобы подтвердился диагноз артрита коленного сустава, общий анализ крови должен показать воспаления при анализе на с-реактивный белок, определить ревматоидный фактор и дать положительную реакцию на воспаление серомукоида.

• Ревматоидный, когда симптомы выражены наиболее ярко.
• Реактивный (урогенитальный, туберкулезный, септический), когда присутствуют резкие боли, присутствует гиперемия. Повышается температура тела, больного мучает лихорадка, в крови происходят воспалительные процессы. Антибиотики могут быстро избавить от этого состояния.
• Остеоартроз имеет слабовыраженное начало заболевания, боль присутствует в основном утром, обостряется во время активных движений.

Диагностировать артрит легко, и опытный врач может определить болезнь по рентгену и анализу крови. В зависимости от типа артрита и степени его выраженности, будет назначаться лечение.

Терапия

Реактивный артрит требует стационарного лечения из-за высокого риска дальнейшего развития первичной инфекции – половой, кишечной или носоглоточной. С этим же связана рекомендация не увлекаться народными методами и самолечением. Бесконтрольное нанесение наружных средств (обезболивающих кремов, мазей, гелей) заглушает лишь один из симптомов патологии – боль, но не воздействует на непосредственную причину, которая толкнула организм на атаку собственных клеток. Тем не менее, народные средства могут применяться как вспомогательные при традиционном лечении. Они как раз могут снизить болевые ощущения и уменьшить отек.

Традиционная терапия

Цель медикаментозного лечения реактивного артрита колена – устранение первичного воспалительного процесса. При сохранении инфекции и ее прогрессировании назначают курс антибиотиков. Для ослабления или полного устранения болевого синдрома больному выписывают НПВП (из противопоказаний – патологии ЖКТ, в частности язва желудка и 12-типерстной кишки). Если есть риск, что реактивный артрит перейдет в хроническую форму, параллельно с лечением антибиотиками проводят иммуномодулирующую терапию.

Физические нагрузки ограничивают до момента, пока не уйдет воспаление и боль. Затем они необходимы для восстановления подвижности сустава.

Народные методы

«Бабушкиных» рецептов много, но не все они действенны. Следующие 3 относятся к наиболее эффективным, причем в первом используются аптечные средства:

1. Возьмите в равных пропорциях следующие препараты: Димексид, Вольтарен, Гидрокортизон. Смешайте, нанесите на марлю и приложите к больному колену. Сверху заверните пищевой пленкой и чем-нибудь теплым. Держите не дольше 40 минут. Перед этим компрессом проведите тест на аллергию – смажьте небольшим количеством Димексида кожу на сгибе локтя. Если есть покраснение, откажитесь от использования. Димексид является проводником других лекарственных средств вглубь тканей. Он поможет доставить прямо к больному суставу Вольтарен и Гидрокортизон.
2. Возьмите в равных пропорциях корень хрена и черную редьку. Натрите их на мелкой терке и перемешайте. Смажьте колено растительным маслом, наложите кашицу на марлю и приложите к суставу. Заверните пищевой плёнкой и утеплите шарфом. Держите не дольше часа.
3. Купите капусту средних размеров, отделите 1 лист, аккуратно срежьте «жилку». Нанесите на больное колено мед, сверху положите капустный лист, затяните пищевой пленкой и сверху чем-нибудь теплым. Делайте такой компресс на ночь, чтобы нога лежала неподвижно. Постарайтесь спать на спине, чтобы не сгибать колено.

Еще несколько рецептов вы найдете в этой статье.

Реактивный артрит – патология, поддающаяся терапии, когда она начата вовремя. Если наблюдается триада симптомов: конъюнктивит, урогенитальное поражение и боли в суставах с отеками, покраснением и гипертермией кожи, не занимайтесь самолечением, обращайтесь за медицинской помощью. Реактивный артрит лечится только в стационаре. Остаточные суставные явления (боль и отек) можно снимать в домашних условиях народными методами.