Лечение полиартрита суставов

Ревматоидный полиартрит развивается на фоне:

1. аутоиммунной реакции,
2. генетической предрасположенности,
3. воспалительных процессов, которые уже протекают в организме (ангина, грипп, синусит, отит и пр.),
4. аллергической реакции.

Кристаллический полиартрит развивается на фоне нарушения обменных процессов, например, при подагре или сахарном диабете. Кристаллическая форма откладываемых в суставах солей повреждает ткани, что приводит к деформации.

По неизвестным причинам на фоне псориаза развивается псориатический полиартрит. Может развиться у тех, чьи родственники болели псориазом или псориатическим полиартритом.

Посттравматический полиартрит развивается на фоне различных ушибов, вывихов, трещин, незначительных травм. Здесь выделяют отдельную причину – однообразные постоянные движения суставами.

Реактивный полиартрит развивается после перенесения различных инфекционных и воспалительных заболеваний:

• цистита,
• уретрита,
• ,
• фарингита,
• бронхита,
• простатита,
• гастрита,
• лабиринтита,
• пневмонии и т. д.

Методы диагностики

Лечение пациента с болями в суставах начинается с тщательной диагностики. Врач должен визуально оценить характер изменений, провести опрос, в ходе которого выясняются жалобы, предшествующие заболевания или травмы, анамнез жизни. Предполагаемый диагноз подтверждается или опровергается при помощи диагностических процедур.

При подозрении на данную болезнь больному назначают:

• Анализы крови. В общем анализе в период обострения будет резко повышено СОЭ и количество лейкоцитов. В биохимии возрастает количество антистрептолизины, обнаруживаются противострептококковые антитела;
• Анализ мочи. Возможно появление белка, что указывает на поражение почек;
• Рентгенография. В отличие от ревматоидного полиартрита при ревматическом характере патологии на снимках существенных изменений нет. Возможно только расширение суставной щели за счет скопления экссудата при воспалительном процессе;
• УЗИ. Назначается с целью выявления изменений во внутренних органах, в то числе и на сердце;
• МРТ и КТ. Эти исследования при реактивном артрите малоинформативны, они показывают только очаг воспаления.

Все данные исследований оцениваются в совокупности с клиническими признаками болезни. На ревматический полиартрит достоверно указывают такие симптомы как:

• Острое начало болезни после перенесенной ангины или ОРВИ;
• Поражение преимущественно крупных суставов;
• Симметричность воспалительного процесса;
• Мигрирующие боли;
• Отсутствие деформаций сочленений.

Ревматический полиартрит проходит в течение месяца и даже в случае отсутствия лечения. Однако терапия пациенту крайне необходима. Правильно подобранные лекарства снижают интенсивность болей, облегчают самочувствие и предотвращают развитие нежелательных изменений.

Полиартрит пальцев рук: современный подход к лечению

В настоящее время лечение полиартрита пальцев рук предусматривает прием медикаментов, физиотерапию и ЛФК. Начинают лечение с пересмотра распорядка дня и условий работы, чтобы обеспечить пораженным суставам максимально щадящий режим. Пациенту рекомендуют чередовать нагрузки и отдых, избегать переохлаждения и инфекционных заболеваний, которые могут «подорвать» иммунитет.

Как лечить полиартрит на пальцах рук медикаментами

Независимо от формы полиартрита, лечение начинается с обезболивания, чтобы быстро облегчить состояние пациента. Применяют анальгетики, нестероидные средства, гормональные препараты. Их назначение позволяет улучшить подвижность суставов, убрать отек и боль. Это:

• Индометацин.
• Диклоберл.
• Ибупрофен.
• Целекоксиб.
• Нимесил.
• Мовалис.

Лечение также включает прием хондропротекторов ― особых веществ, которые останавливают разрушение сустава и частично позволяют восстановить поврежденный хрящ. Часто назначают Глюкозамин, Артифлекс, Дона, Терафлекс. Их принимают в течение 2-4 месяцев, периодически повторяя курс 3-4 раза в год.

Остальные лекарственные препараты назначаются с учетом природы полиартрита:

• Если у пациента подагрический полиартрит пальцев рук, проводят лечение препаратами, снижающими уровень мочевой кислоты в крови. Это Колхицин, Алопуринол, Фебукс. Дополнительно назначают кратковременный курс Диклофенака или Нимесила, чтобы приостановить воспалительный процесс. Обязательное условие ― беспуриновая диета и физкультура.
• Ревматоидный полиартрит лечат препаратами, которые приостанавливают агрессию иммунной системы, разрушающей суставы. Пациенту назначают цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды. Также показан прием анальгетиков ― Целекоксиба, Мелоксикама или же Нимесила.
• Если полиартрит псориатической природы, проводят лечение основного заболевания ― псориаза. Могут быть задействованы антипсориатические мази, гормональные препараты.
• Инфекционный полиартрит лечат антибиотиками. Тип лекарства подбирают на основе результатов бакпосева и резистентности к антибиотикам. Для обезболивания и снятия отека применяют НПВС ― Ибупрофен, Диклофенак.

Мази от полиартрита пальцев рук могут применяться при всех типах болезни. Их действие направлено на быстрое обезболивание, восстановление подвижности пальцев, стабилизации состояния пациента. Кроме того, мази могут заменить таблетки для приема внутрь, если больной имеет проблемы с пищеварительным трактом и не может проходит такое лечение.

Для лечения полиартрита можно применять такие мази:

• Диклак-гель;
• Олфен;
• Вольтарен;
• Нимид;
• Индометацин;
• Фелоран;
• Долгит;
• Финалгон;
• Неофен;
• Дип-Релиф и другие.

Роль физиотерапии в лечении полиартрита пальцев рук

Восстановить кровообращение в пальцах рук, усилить проникновение питательных веществ в хрящи, улучшить подвижность и снять воспаление помогут физиотерапевтические процедуры. Их проводят в период ремиссии, когда признаки острого воспаления отсутствуют.

Врач может назначить:

• диадинамотерапию;
• теплые грязевые обертывания;
• магнитотерапия;
• фоноферез;
• электрофорез;
• парафинотерапию.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Помимо медикаментозного курса лечения, оперативного вмешательства при замене (полной или же частичной) пораженного сустава показан к проведению и ряд дополнительных лечебных мероприятий, направленных на улучшение состояния пациента.

Прежде всего, врачи рекомендуют пройти курс атоксической терапии, которая за цель ставит очищение организма от токсинов. В этом случае назначают курс приема сорбентов, например Энтеросгеля, который выводит токсины естественным путем, не нарушая работу ЖКТ.

В более тяжелых случаях интоксикации организма врачи в индивидуальном порядке принимают ряд мер по экстренному очищению организма.

Физиотерапия

В борьбе с полиартритом положительное лечение показывает и массаж, дополненный курсом физиотерапевтических процедур. Например, помогают сеансы ароматического массажа – достаточно разогреть ароматную смесь в ладонях и нанести ее легкими, массирующими движениями не на сам сустав, а на область вокруг него.

Каким маслам отдать предпочтение? Лучше всего готовить смесь из различных ароматических масел, например:

• смешать по 3 капли ромашки и 1 каплю бессмертника, 2 капли пачули и столько же тысячелистника. Такая смесь снимает боль и способствует регенерации поврежденных тканей;
• для купирования боли смешивают по 2 капли масла ладана, лаванды, имбиря и мяты, вводя их в 20 мл базового, например, оливкового масла. Затем такой смесью смазывают пораженный полиартритом сустав утром и вечером.

Ароматерапия

Ароматерапия – еще один дополнительный метод лечения патологических процессов, протекающих в суставе. Она помогает снять воспаление и купировать боль, вывести из организма все токсины.

Что выбрать? Например, противовоспалительным эффектом обладает эфирное масло ромашки и бессмертника, лаванды и мяты, пачули.

Очистить организм помогут эфирное масло кипариса и имбиря, шалфея, а купировать болевой синдром – розмарин и майоран, ладан.

Положительное влияние на пораженный сустав оказывают и теплые ванны – их можно принимать дома с добавлением ароматических масел. Это могут быть лечебные грязевые или же радоновые ванны, назначаемые в рамках санаторно-курортного курса лечения.

Теплые сухие компрессы – народное средство, дополняющее основной курс терапии и восстановления пораженного сустава.

Питание при болезни

Постарайтесь исключить из рациона все жареное и соленое, копчения и иную тяжелую пищу, в особенности ту, которая содержит в себе большое количество белков. В меню стоит вводить продукты, богатые витаминами, макро- и микроэлементами, в особенности, кальцием.

Сведите к минимуму продукты питания, которые могут спровоцировать пищевую аллергическую реакцию

Поэтому важно убрать из меню томаты и картофель, перец и кисломолочные продукты, пшеницу

Оптимально остановить свой выбор на рыбе и нежирных сортах мяса птицы, зеленых овощах и фруктах, пить больше соков, в частности из капусты и моркови, сельдерея.

Симптомы ревматоидного полиартрита

В соответствии с официальными рекомендациями для врачей общей практики, данными Европейской антиревматической лигой, различаются три стадии развития ревматоидного полиартрита:

• Отёк синовиальной сумки, сопровождаемый болью и местным повышением температуры.
• Уплотнение оболочки сустава в результате стремительного деления клеток.
• Деформация суставов, усиление боли и ограничение подвижности суставов, вследствие поражения костей и хрящей.

Ревматоидный полиартрит обычно начинает развиваться с пальцев, запястий и рук. Суставы поражаются, как правило, симметрично — если воспалился сустав на левой руке, вскоре заболит тот же сустав руке правой. В начале болезнь может проявиться только повышенной утомляемостью, слабостью в мышцах и скованностью движений по утрам. Боль появляется с прогрессированием заболевания. Болезненные ощущения усиливаются при долгом сидении. Часто больные жалуются на отсутствие аппетита, сниженное настроение, анемию, потные и холодные ладони и ступни. Иногда наблюдается недостаточная выработка слез и слюны. Во время обострений артрита суставы опухают больше обычного и становятся горячими. Суставы сильнее болят в состоянии покоя.

Чем лечить полиартрит?

Приемом лекарств:

• Нестероидные лекарства;
• Противовоспалительные медикаменты;
• Кортикостероиды и глюкокортикоиды;
• Гели, крема, мази специального назначения;
• Антибиотики, противовирусные, противогрибковые лекарства – зависит от возбудителя болезни;
• Антигистаминные препараты;
• Иммунодепрессанты;
• Обезболивающие препараты;
• Фитопрепараты;
• Противоревматические препараты.

Как еще лечить полиартрит? Физиотерапией:

1. УВЧ;
2. Лечебный массаж: иглоукалывание, моксотерапия, точечный массаж, мануальная терапия, фармакопунктура;
3. Озокеритолечение;
4. Парафиновые аппликации;
5. УФО;
6. Магнитная терапия;
7. Ионофорез;
8. Лечебная гимнастика;
9. Криотерапия;
10. Холодные и горячие компрессы.

На время лечения следует оградить больного от больших нагрузок на пораженный сустав.

Если консервативное лечение не помогает в купировании болезни, а симптоматика нарастает, тогда назначается хирургическое вмешательство, когда будет удален пораженный сустав.

В домашних условиях лечение может проводиться как медикаментозное, так и травяное. Здесь разрешается применять народные средства, например, такие:

• Сосновые ванны.
• Столовую ложку брусники заливают стаканом кипятка, 2 часа настаивают и употребляют до еды.
• Наложение коровьих лепешек.
• Втирание мазей из толченого желудя, свиного жира и черного молотого перца.
• 2 стакана сока редьки смешать с 0,5 л водки, 1 ч.л. соли, стаканом меда. Смесь втирать в больной сустав.

При обменном полиартрите очень важна диета в виде исключения из рациона жирного, жареного, соленого и алкоголя. При любых видах полиартрита рекомендуется снизить вес, если он дает нагрузку на суставы при помощи такого меню: вареные овощи, отварная рыба и мясо, фрукты, каши.

Клиническая картина

Чаще всего болезнь развивается постепенно, причем явных признаков воспаления суставов поначалу не наблюдается. Беспокоит слабость, утомляемость, снижение аппетита. В других случаях начало острое – лихорадка, полиартрит, увеличение селезенки. Может не быть никаких общих симптомов, воспаляется один или несколько суставов.

Признаки ревматоидного артрита

1. Симметричность поражения.
2. Воспалительные боли, т.е. в состоянии покоя, ночью.
3. Утренняя скованность длительностью в 1 час или более.
4. Пораженные суставы отекают, становятся теплыми на ощупь, в них появляется выпот, тугоподвижность.
5. Пястнофаланговые суставы кистей, т.е. у основания пальцев, и средние межфаланговые страдают часто, а суставы у самых кончиков пальцев (дистальные межфаланговые) практически не поражаются.
6. Существуют характерные именно для ревматоидного артрита деформации кистей – Z-образная форма, при которой сама кисть отклоняется в сторону лучевой кости, а пальцы отведены в локтевую сторону; пальцы в виде «шеи лебедя», деформация «бутоньерки». В запущенных случаях больной не может сам застегнуть одежду, обслуживать себя, брать мелкие предметы, писать.
7. Стопы подвергаются вальгусному отклонению, т.е. внутрь, пальцы отклонены наружу, может развиваться подвывих, поэтому таким пациентам рекомендована ортопедическая обувь и стельки.
8. Наличие ревматоидных узелков. Это плотные безболезненные образования на разгибательных поверхностях локтевых суставах, возле ахиллова сухожилия.
9. Слабость мышц и их атрофия, т.е. потеря мышечной массы.
10. Сосудистые поражения (васкулит) могут наблюдаться на коже и внутренних органах.
11. Боли и ограничение движений в шейном отделе позвоночника. При ревматоидном артрите происходят подвывихи в межпозвоночных суставах.
12. Остеопороз. Он усугубляется и приемом глюкокортикоидов.
13. Синдром Фелти — увеличение селезенки. В тяжелых случаях ее приходится удалять.
14. Прогрессирующее течение с постепенным вовлечением в процесс новых суставов.

Обменный полиартрит (кристаллический)

Патология суставов довольно распространенная проблема людей имеющих проблемы с обменными процессами в организме. В связи с тем, что на поверхности суставов образуются специфические кристаллы, обменный полиартрит еще называют кристаллическим. Причины Основной причиной развития патологического состояния являются существенные нарушения обмена веществ в организме человека. В результате нарушения нормального процесса на суставных поверхностях образуются кристаллы солей, которые раздражают ткани тем самым, провоцируя развитие воспалительного процесса. Заболевание может иметь как постоянный характер, так и единожды побеспокоить пациента. Симптомы регулярно повторяющиеся приступы приводят к существенному изменению,деформации, суставных поверхностей и самих суставов. Довольно часто воспалительный процесс поражающий суставы в процесс вовлекает и другие органы и системы. Дальнейшее лечения зависит от степени поражения суставов. Ранние клинические признаки развития кристаллического полиартрита:

• метеозависимые боли в области пораженных суставов;
• отечность, гиперемия места предполагаемого воспаления;
• скованность суставов в утреннее время;
• быстрая утомляемость, чувство усталости, сонливость;
• повышенное потоотделение;
• повышенная температура тела;
• иногда у пациентов отмечают незначительную потерю веса.

Чаще всего поражаются мелкие суставы кистей и стоп, рядом расположенные мышцы атрофируются. При часто повторяющихся приступах воспаления суставы начинают безвозвратно деформироваться. При обменном полиартрите кисти рук имеют специфический вид, они похожи на ласты. Что касается деформации стопы, то формируется выраженное плоскостопие. Пациенты жалуются на постоянное чувство онемения. На рентгенологических снимках отмечаются характерные признаки обменного полиартрита:

• расширение междусуставных промежутков;
• нечеткость, смазоность границ суставных поверхностей;
• на поздних этапах заболевания отмечается отклонение кисти вовнутрь.

Во время осмотра пациента врач может отметить появление трофических изменений кожных покровов в области пораженного сустава:

• выраженная пигментация;
• атрофия мышц;
• истончение ногтевой пластины;
• выпадение волос.

Осложнения, которые могут возникнуть на фоне развивающегося кристаллического полиартрита:

• стойкая анемия;
• хронические поражения легких — пневмонии;
• поражение сердечной деятельности;
• альбуминурия.

Типичные проявления

Системное заболевание — реактивный полиартрит, симптомы имеет различного характера. Преимущественно клиническая картина включает мышечно – скелетные проявления:

1. Общее и местное повышение температуры.
2. Припухлость мягких тканей пораженной области.
3. Спонтанная боль, усиливающаяся при нагрузке.
4. Болезненная пальпация.
5. Снижение подвижности больного сустава.
6. Общее недомогание.
7. Увеличение периферических лимфатических узлов.

Начало заболевания острое. Болевые ощущения появляются позднее

Проявления болезни бывают и внесуставными, со стороны:

• сердечно-сосудистой системы (нарушение проводимости аорты);
• желудочно-кишечного тракта (колиты, диарея);
• мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит);
• органов зрения (конъюнктивит, кератит, ирит);
• кожных покровов (дерматозы, гиперкератоз);
• почек (пиурия – появление гноя в моче).

Самым характерным симптомом этого недуга считается нарушение работы связочного аппарата, связанное с распространением очага воспаления и сухожилий в местах прикрепления к костям. Зачастую первыми страдают суставы нижних конечностей, в верхних конечностях симптомы болезни нетипичны.