Обзор полиартрита пальцев рук: виды, симптомы и лечение

Полиартрит пальцев рук ― симптомы

Симптоматическая картина полиартрита зависит от природы патологии, стадии и характера ее течения. Тем не менее, есть ряд общих признаков, которые можно заметить при полиартрите любого типа. Это:

• Точечная боль в области пораженных суставов.
• Отечность мягких тканей пораженных пальцев рук. Застой жидкости может существенно сковывать движения пальцев.
• Изменение внешнего вида пальцев: фаланги и суставы деформируются, изгибаются в разных направлениях, покрываются наростами.
• Гиперемия кожи пальцев, чьи сочленения поражены.
• Потеря функциональности пальцев рук: невозможно выполнять привычные действия, например, рисовать, вышивать, играть на музыкальных инструментах.

Однако у каждой разновидности полиартрита есть свои специфические признаки, которые позволяют легко ставить правильный диагноз.

Инфекционный полиартрит сопровождается такими симптомами:

• ткани отекают, становятся плотными;
• кожа приобретает багровый оттенок;
• движения резко ограничиваются из-за резкой боли в пальцах;
• боль возникает стремительно, ее вызывает приток микроорганизмов в плюснефаланговый сустав вместе с лимфой;
• если инфекционный процесс переходит в хроническую форму, суставы полностью обездвиживаются;
• присутствует лихорадка.

Посттравматический полиартрит:

• признаки неблагополучия развиваются в течение нескольких дней и даже месяцев после травмы;
• боль носит ноющих характер, затрагивает сразу несколько пальцев, а также мышцы;
• отечность и покраснение, как правило, отсутствуют;
• во время сгибания пальцев слышится громкий хруст.

Реактивный полиартрит ― симптомы:

• обострение происходит на фоне острого течения основной болезни ― уретрита, пиелонефрита, пульмонита и других специфических и неспецифических инфекций;
• пальцы рук болят и сильно отекают;
• визуально можно заметить очаги гипертермии.

Ревматоидный полиартрит:

• суставы пальцев опухшие;
• присутствует умеренный болевой синдром, который уверенно прогрессирует;
• кожа воспалена, она покрасневшая и горячая;
• постепенно хрящи суставов разрушаются;
• в патологический процесс вовлекаются и другие органы и системы, например, сосудистая система, сердечная мышца.

Обменный полиартрит:

• болевой синдром присутствует только в определенном положении пальца, позже боль усиливается, присутствует постоянно;
• суставы пальцев увеличиваются в размерах за счет наростов солевых кристаллов;
• кожа покрасневшая, может иметь синеватый оттенок, горячая.

Псориатический полиартрит пальцев рук:

• по утрам отсутствует скованность движений;
• болевой синдром развивается в течение 6 месяцев после начала болезни;
• возникают необратимые деформации фаланговых и плюснефаланговых суставов.

Клиническая картина в зависимости от природы заболевания

Симптомы полиартрита кистей рук во многом зависят от характера и природы заболевания, поэтому могут существенно отличаться друг от друга в каждом конкретном клиническом случае. Однако для всех видов патологического процесса характерными есть следующие признаки полиартрита на руках:

• болезненность в зоне локализации воспалительной реакции;
• отечность околосуставных тканей, что порой даже сковывают движения;
• изменение формы суставов, деформация и выкручивание пальцев;
• местная гипертермия кожных покровов;
• покраснение кожи вокруг болезненных сочленений;
• невозможность выполнять пальцами привычную деликатную работу (к примеру, вышивать, лепить пельмени).

Деформация суставов, отечность и боль — симптомы полиартрита

Для каждой разновидности полиартрита пальцев кисти характерными являются свои, индивидуальные особенности, что и помогают врачу предположить, какой именно этиологический фактор выступает реальным провокатором в возникновении патологии. Симптомы полиартрита пальцев рук в зависимости от этиологии заболевания:

Полиартрит пальцев рук, лечение которого было несвоевременным или вообще не проводилось, развивается очень стремительно и уже через несколько месяцев у пациента обнаруживаются необратимые изменения в фаланговых и плюснефаланговых суставах.

Противопоказания для занятий плаванием

Причины заболевания

При расстройстве воспаляется капсула сустава, в которой находятся нервные окончания и кровяные сосуды.

Это становится причиной возникновения болей и ограничения движений в суставах.

При дальнейшем развитии отклонения воспаление поражает хрящи и костную ткань.

Причины полиартрита:

1. Инфекции. Провоцировать воспаление может любая инфекция. Нарушение является последствием ОРВИ, ангины, инфекций желудочно-кишечного тракта, мочевой системы или проявлением туберкулеза или бруцеллеза;
2. Ревматоидная форма – наиболее частая форма нарушения. Инфекция с кровью распространяется по всему организму, а стрептококк приводит к поражению нескольких суставов и внутренних органов;
3. Обменный вид заболевания. Сбой обмена веществ вызывает отложение солей в суставах рук, где они становятся причиной воспаления и возникновения расстройства. Самое распространенное заболевание этого вида – подагра, когда нарушение обмена пуринов провоцирует накопление солей мочевой кислоты, воспаление и деформацию суставов;
4. Псориатический. На фоне проблем с кожей при псориазе, появляется воспаление в тканях суставов.
5. Посттравматический  наблюдается в результате повреждения суставов.

Группы риска

К группе риска принадлежат люди, часто болеющие гриппом и простудой, больные туберкулезом, венерическими заболеваниями и диабетом, носители золотистого стафилококка, лица в возрасте после 40 лет.

Реактивный полиартрит – симптомы и лечение

Лечебные мероприятия обязательны. При отсутствии должной терапии воспалительный процесс прогрессирует, что приводит к необратимой деформации и резкому ухудшению качества жизни человека. Общие принципы лечения включают:

• дезинтоксикацию;
• антибактериальную терапию;
• патогенетическое лечение;
• симптоматическую терапию;
• восстановление сустава физическими методами – ЛФК, массаж, физиопроцедуры.

Количество циркулируемых иммунных комплексов в крови зависит от объема жидкости, который получает больной. При хорошей работе мочевыделительного тракта объем питья практически не ограничен, так как эта рекомендация помогает справиться с нарастающей интоксикацией. В тяжелых случаях в стационарных условиях проводится внутривенная инфузионная терапия плазмозамещающими растворами.

Было доказано, что отнюдь не всегда сустав стерилен, поэтому антибактериальная терапия обязательна. Этот вид помощи входит во все международные рекомендации по лечению реактивного полиартрита. Однако выбор антибиотика и курс лечения неоднозначен, так как необходимо выявить микроорганизм, приведший к развитию реактивного воспаления.

Ниже в таблице рассмотрены основные виды антибиотиков, используемых при различных видах микроорганизмов.

Хламидии и даже микст-инфекции легче подвергаются влиянию антибактериальной терапии, чем иерсинии. В последнем случае еще находит применение один из токсичных антибиотиков 20 века – хлорамфеникол. Однако его пероральное, а тем более парентеральное введение осуществляется строго в стационарных условиях с наличием круглосуточного врачебного дежурного поста.

Начало и основные симптомы

Бактерия бета-гемолитический стрептококк имеет тропность только к верхним дыхательным путям, вызывая фарингиты, скарлатину или ангину. Но на фоне неверной тактики лечения этих заболеваний в организме формируются иммунные комплексы, которые поражают костно-хрящевую ткань, сердце, почки и нервную систему. Болезнь, формируемая в процессе аутоиммунной реакции, носит название ревматизм. Одним из проявлений этой патологии является поражение суставов – ревматический полиартрит.

Проблема возникает далеко не у каждого, перенесшего ангину. Отчасти это связано с тем, что множество микроорганизмов поражают миндалины, а не только стрептококк. Но гораздо большее значение имеют факторы, которые инициируют начало воспалительной реакции суставов. К ним относят:

• генетическую предрасположенность, выражающуюся в неспособности костно-хрящевой ткани противостоять агрессии иммунных комплексов;
• травматические повреждения крупных сочленений;
• нерегулярное посещение стоматолога, так как в поврежденной зубной эмали размножаются бактерии;
• неверное лечение ангины;
• врожденную или приобретенную слабость иммунной системы;
• частые аборты;
• операции на суставах в прошлом.

Начало болезни — всегда острое. Через несколько дней после простуды, включая ангину, фарингит или обычный насморк, возникает тяжелое поражение суставов. Оно включает:

• гектическую лихорадку до 40 градусов и даже выше;
• острейшие боли в пораженных суставах;
• резкий отек сочленений;
• гиперемию кожи над очагом воспаления;
• выраженную слабость.

Боль настолько сильная и распирающая, что человек кричит, в отчаянии держится за воспаленный сустав, иногда случаются потери сознания. Ситуация усугубляется нарастающей температурой, которая плохо сбивается простыми анальгетиками. Функция суставов из-за боли нарушается полностью, поэтому часто пациент прикован к постели.

Основные симптомы ревматического полиартрита держатся около 2 недель. Для болезни характерно:

• всегда острое начало;
• резчайшие боли, плохо купируемые обезболивающими препаратами;
• полная дисфункция поврежденного сустава;
• серьезный отек и гиперемия кожи над очагом воспаления;
• поражаются всегда только крупные и симметричные суставы;
• летучесть симптомов – боль и воспаление неожиданно затихает в одних сочленениях, но тут же появляется с такой же силой в других.

На фоне интенсивного лечения все симптомы полностью проходят за 14-16 дней. Однако даже без вмешательства врача проявления болезни обязательно стихнут, но через месяц. Функция суставов полностью восстанавливается, а в период ремиссии пациент ощущает себя совершенно здоровым.

Симптомы и клинические проявления заболевания

Воспалительные реакции в суставах верхних конечностей чаще всего прогрессируют осенью и зимой, и реагируют на изменение метеоусловий. Общими характерными проявлениями заболевания являются следующие:

1. Отечность околосуставных тканей и скованность движения в пальцах;
2. Болезненность кистей рук, чувство онемения;
3. Деформация костных образований, изменение формы пальцев, выкручивание суставов, образование наростов и «шишек».
4. Невозможность выполнять привычную работу, особенно мелкую (вышивать, вязать, собирать пальцами мелкие предметы, лепить пельмени и т.п.).

Но в зависимости от природы происхождения полиартрита клинические проявления его могут чуть меняться и отличаться друг от друга. Так, инфекционный полиартрит протекает остро, с сильными кожными отеками. Кожа на руках становится багровой и горячей, движения в суставах невозможны из-за резкой боли. Инфекционный полиартрит чаще всего заканчивается полным обездвиживанием пальцев.

Ревматоидная природа заболевания характеризуется небольшими отеками с повышением местной температуры. Со временем начинается деградация хрящей и разрушение синовиальной оболочки, изменение внутрисуставных капилляров, что способствует прогрессированию болей и резкой деформации фаланговых суставов. Полиартрит данной этиологии протекает с поражением крупных сосудов, почек и сердца.

Полиартрит обменного характера протекает с отложением в полости суставов кристалликов солей, что вызвано нарушением обмена веществ у больного. На ранних стадиях обменного полиартрита боль чувствуется только при определенных положениях пальцев, непостоянно. Но с прогрессированием болезни боли усиливаются и беспокоят человека даже в состоянии покоя.

Посттравматический полиартрит развивается после травм. Ему способствуют переломы и трещины, разрывы связок, ушибы. Характеризуется болью в фалангах и характерным хрустом в суставах. Имеет благоприятный исход при правильном лечении.

Причины заболевания

Полиартрит имеет непосредственную связь со старением организма. Человеческое тело изнашивается, замедляется метаболизм, а в суставах начинают образовываться соляные накопления, которые оказывают негативное влияние на суставные хрящи.

Полиартрит опасен тем, что может формироваться продолжительное время, вплоть до нескольких лет, при этом никак себя не проявлять. Причиной заболевания может стать как внутренний фактор организма (аллергия или инфекция), так и внешний (элементарная простуда). Однако полиартрит рук может развиться и у человека молодого возраста. Причин несколько:

• травмы пальцев (различные вывихи и переломы в следствие ударов кистей);
• хирургические операции на кистях;
• наследственная предрасположенность;
• нарушения метаболизма, носящие хронический характер;
• различные инфекции, длящиеся продолжительное время и протекающие в тяжелой форме;
• стрессовые ситуации, частое перенапряжение психики.

Встречается несколько разновидностей полиартрита пальцев рук. В зависимости от причин и условий заболевание подразделяется на:

• ревматоидный артрит (возникает в нескольких суставах сразу через дегенерацию соединительных тканей, имеет тяжелые осложнения и поддается лечению только на ранних стадиях);
• инфекционный артрит (возникает при наличии туберкулеза, гонореи, гепатита, бруцеллеза и других заболеваний; при обращении на ранних стадиях инфекционный артрит возможно вылечить полностью);
• кристаллический артрит (возникает при наличии проблем с обменом веществ, приводящих к повышенному солеотложению, влекущему за собой воспаление суставов);
• псориатический артрит (возникает при псориазе на коже кистей).

Причины заболевания

Причины полиартрита пальцев рук различны, от его природы зависят и особенности симптоматики, и прогноз, и методика лечения. Полиартрит могут вызвать продолжительные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью, травмы, возрастные изменения, нарушения обмена веществ и гормонального баланса, аллергические реакции. К развитию полиартрита приводит ряд инфекционных или аутоиммунных заболеваний. Выделяют такие виды полиартрита, в зависимости от вызвавших его причин:

• инфекционный;
• ревматоидный;
• обменный;
• псориатический;
• посттравматический.

Инфекционный полиартрит может развиться на фоне острых и перешедших в хроническую форму инфекционных заболеваний – туберкулеза, гонореи и сифилиса, дизентерии, гепатита, бруцеллеза, гриппа и ОРВИ и других. Инфекция также может быть занесена в организм при хирургическом вмешательстве. Близок к инфекционному полиартриту аллергический, вызванный аллергическими заболеваниями и воздействием аллергенов.

Ревматоидный полиартрит пальцев рук является начальной стадией ревматоидного артрита — аутоиммунного заболевания, толчком к развитию которого может быть стресс, интоксикация, переохлаждение или перегрев, гормональная перестройка при беременности, родах, лактации. В результате происходит сбой в работе иммунной системы, и начинают вырабатываться антитела, разрушающие собственные соединительные и другие ткани.

Обменный полиартрит вызван отложением раздражающих ткани солей на поверхности сустава в результате нарушения обмена веществ. Его еще называют кристаллическим. Псориатический полиартрит вызван псориазом, это кожное заболевание при выраженном развитии поражает не только кожные покровы, но и суставы, вызывая изменения соединительных тканей. Сам псориаз связывают с нарушениями обмена веществ, иммунной системы.

Посттравматический полиартрит развивается после механической травмы сустава – вывиха, трещины, реже перелома. Может сопровождаться осложнениями – воспалением слизистой, покрывающей поверхность сустава, суставной сумки, возможно попадание инфицированной внутрисуставной жидкости в кровоток.

Воспаление связок и сухожилий может быть вызвано не только травмой, но и постоянными физическими нагрузками, связанными с привычной деятельностью, дома или на работе. Это тоже одна из причин полиартрита. Также полиартрит пальцев может являться вторичным симптомом ряда других заболеваний – болезни Бехтерева, болезни Рейтера.

Эффективные рецепты настоев и отваров

Такое лечение даст возможность восстановить хрящевую ткань и препятствовать ее разрушению:

• лавровый отвар. Он эффективно борется с бактериями, воспалительным процессом в суставах фаланг, устраняет отложения солей. Для приготовления потребуется 5 г сушеных лавровых листочков, заливают их 300 мл кипятка и кипятят на медленном огне около 5 мин. Крышкой емкость накрывать не нужно. Отвар переливают в термос, где он настаивается в течение нескольких часов. Лучше запаривать листочки с вечера, чтобы утром жидкость была готова к употреблению. Лечение полиартрита рук в этом случае производится так: полученное средство нужно разделить на небольшие порции и выпить в течение 12 часов. Нельзя употреблять весь объем жидкости за один раз, так как это может спровоцировать внутреннее кровотечение. Не стоит лечить этим средством полиартрит, если у пациента есть сопутствующие патологии почек, холецистит, желчнокаменная болезнь;
• настой из травы болотного сабельника. Такое народное лечение даст возможность сохранить целостность хрящевой ткани, уменьшить боль, восстановить синовиальную жидкость. Для приготовления можно применять как само растение, так и его корни. Для этого потребуется 1 ст. л. измельченного высушенного сырья залить стаканом кипятка. Это народное средство около 10 минут прогревают на водяной бане, а потом дополнительно укутывают теплым полотенцем еще на полчаса. Готовый настой нужно процедить, жмых отжать и добавить кипяток, чтобы довести общее количество смеси до 200 мл. Приобрести сабельник можно в аптеке. Лечить патологию следует так: настой принимается по столовой ложке трижды в день. Желательно пить его после еды.

Рецепты ванночек и компрессов для местного лечения

Лечение при помощи этих народных средств помогает существенно уменьшить боль и отек, вызываемый полиартритом. Сустав при этом восстанавливается, кровообращение в тканях улучшается. В домашних условиях можно приготовить такие средства:

• хвойный настой. Необходимо залить 3 ст. л. иголок литром кипятка. Остудить смесь до комнатной температуры, вылить ее в миску и поместить туда руки. Держать пальцы в жидкости необходимо около 15-25 минут. Во время приема такой ванночки или после процедуры желательно легко помассировать каждый палец;
• парафиновый компресс. Необходимо нагреть сырье до 50 градусов и медленно опустить в него суставы рук. Пальцы вынимаются на несколько секунд. Когда парафин подсохнет, руки снова необходимо опустить в разогретую массу. Так, следует повторить не менее 5 раз. Такое народное лечение хорошо прогревает каждый палец. А так как кожа незначительно стягивается при остывании парафина, то это оказывает небольшой массажный эффект на каждый сустав;

• спиртово-медовый компресс. Предварительно разведенный в пропорции 1:3 водой спирт следует смешать с таким же количеством меда. Далее, смесь устанавливается на водяную баню и прогревается в течение 10 минут. Лечить таким средством суставы очень просто: нужно смочить полученной жидкостью тряпочку и обмотать каждый поврежденный палец. Лучше всего делать такой компресс на ночь, хотя при сильно выраженном болевом синдроме не исключается и дневное использование. Представленное народное лечение можно применять в течение продолжительного времени;
• хорошо лечить полиартрит суставов рук компрессами из нагретых семян льна. Для этого сырье засыпается в небольшой мешочек из мягкой ткани, которая не будет царапать кожу, и положить на ночь на каждый больной палец. Для лечения можно также применять листья растения.

Особенности использования самодельных мазей

Представленная народная терапия усиливается кровообращение, выводит вредные вещества из организма, увеличивает эффективность борьбы с полиартритом. Для растирания могут использоваться такие рецепты:

1. Мазь из горчичного порошка и керосина. Для ее приготовления применяется 100 грамм порошка, столько же поваренной соли и керосин. Все компоненты хорошо смешиваются, пока не образуется сметанообразная кашица. Мазь используется для втирания в пораженный сустав.
2. Следующее средство тоже хорошо борется с таким заболеванием, как полиартрит. Необходимо соединить 50 г горчичного порошка, столько же камфоры и 100 мл спирта. В эту массу добавляется 100 г яичного белка. После этого все компоненты нужно хорошо вымесить. Эту мазь следует использовать раз в день. Втирать в пальцы ее требуется до полного впитывания.