Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Боли в плече: причины, лечение, как лучше спать

Первая помощь

Облегчить внезапную боль в плече и шее в первую очередь можно, как бы банально это не звучало, просто немного отдохнув — иногда бывает достаточно нескольких минут, проведенных лежа на ровной поверхности в спокойной обстановке.

Но все эти меры позволяют лишь временно облегчить состояние больного, а значит, справившись с приступом, важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам, которые назначат необходимые обследования, выяснят причину плохого самочувствия и подберут соответствующее лечение. Нельзя забывать, что игнорируя тревожные симптомы или пытаясь справиться с ними самостоятельно, можно навредить своему здоровью — сосуды, расположенные в области шеи, обеспечивают мозг кровью, а значит, любые заболевания, затрагивающие эту зону, чреваты весьма серьезными осложнениями

Нельзя забывать, что игнорируя тревожные симптомы или пытаясь справиться с ними самостоятельно, можно навредить своему здоровью — сосуды, расположенные в области шеи, обеспечивают мозг кровью, а значит, любые заболевания, затрагивающие эту зону, чреваты весьма серьезными осложнениями.

Психосоматика заболевания

Появление шейных болей существенно осложняет жизнь человека, поскольку даже небольшой поворот шеи приводит к острой боли. Избавить от нее могут лекарственные препараты, однако немаловажную роль играет психосоматика. Поэтому рекомендуется обратиться за консультацией к психотерапевту, который совместно с другими специалистами определит причину такого состояния.

Например, если присутствуют длительные боли в области шейного отдела позвоночника у пациента, значит, он не желает объективно оценивать происходящие события и нести за них ответственность. Иначе говоря, этот человек не желает видеть происходящее за его спиной и может делать вид, что ему это абсолютно безразлично. Хотя, на самом деле, он внутренне переживает по этому поводу, что негативно отражается на его психологическом спокойствии и только усиливает симптоматику.

Таблица

Разобраться со всеми симптомами достаточно сложно. Условно отвечая на вопрос: почему болит шея и плечо, ниже представлена таблица, где для наглядности выделены основные клинические признаки, которые помогут более точно распознать недуг.

Заболевание Отличительные признаки
ТравмыОбразование гематомы, припухлость. Наличие в анамнезе эпизода травматизма.
Межпозвонковая грыжаБоль «отдает» в руку, корешковые симптомы – мурашки, онемение, слабость мышц руки.
СпондилёзУсиление болезненности после нагрузки, тугоподвижность шеи.
Туннельный синдромНарушение работы руки, вялая кисть.
Стеноз позвоночного каналаУдар током вдоль позвоночника при попытки опустить голову
ТендинитНевозможность поднять руку вверх, причем с интенсивной иррадиацией в шею, отёк, покраснение, гипертермия сустава.
Плечелопаточный периартрит Боли при круговых движениях, уплотнение тканей в области плеча, общие симптомы — подъём температуры, слабость. Вынужденная поза.

Хроническая форма полностью обездвиживает руку.

Сердечный приступЧасто начинается в области груди, сопровождается беспокойством, липким холодным потом, бледностью и цианозом кончиков пальцев.
Пузырная коликаОсновная локализация боли — правая сторона. Недуг сопровождается тошнотой, горечью во рту, желтухой.
ОстеохондрозГоловные боли и головокружения, повышение артериального давления.
Синдром позвоночной артерииРвота без облегчения, онемение лица, потемнение в глазах, боли затылочной части головы.
МиозитОсобенности боли — нижняя часть затылка, шеи с поражением плечевого сустава, а также верхней трети руки.

Первая помощь при боли

Если общее состояние не страдает, нет температуры, головных болей и головокружения, а дискомфорт в плече терпим, то ночью человек не обращается за медицинской помощью. В то же время в домашних условиях можно эффективно уменьшить болевой синдром. Первая помощь состоит из следующих действий:

  1. Фиксация плеча, руки, а также шеи, если прострел связан с патологией позвоночника. Движения при выраженной боли усиливают спазм мышц или воспалительный отек.
  2. Прием противовоспалительных анальгетиков. В домашней аптечке часто присутствуют препараты на случай зубной или головной боли, они же помогут уменьшить неприятные ощущения в плече. Например, больному можно дать Найз, Пенталгин, Миг 400 и др.
  3. Холод снимает болезненность и отек при остром повреждении, например растяжении, разрыве связок. А тепло устраняет спазм мышц, усиливает кровоток в тканях. Но без уточнения причин горячий или холодный компресс может усугубить состояние. Избегайте применения мазей с согревающим или охлаждающим эффектом, если врач не назначил их. Для наружного применения есть препараты с диклофенаком, кетопрофеном, нимесулидом.

Заболевания с данной симптоматикой

Более половины случаев с ночными болевым синдромом в плече связаны с развитием плечелопаточного периартрита, при котором воспаляются сухожилия, связки и капсула плеча. При этом заболевании движения ограничены, неприятные ощущения возникают при поднятии руки в сторону или заведении ее за спину.

Боль бывает как слабая, ноющая, так и выраженная, распространяется под лопатку и руку. Ночью она усиливается, особенно после полуночи, из-за чего человек страдает от бессонницы. Если прижать к груди согнутую в локте руку, то дискомфорт уменьшается.

Заболевание протекает в острой и хронической формах с периодическими обострениями, например, после переохлаждения, стресса или физического перенапряжения. Страдать могут как один, так и оба плеча. Тяжело протекает периартрит в стадии анкилоза, когда подвижность в суставе необратимо ухудшается, а незначительные движения в руке со стороны поражения вызывают резкую боль, сравнимую с зубной.

При воспалении сухожилия бицепса, или тендините, боль чаще тупая, ноющая и отдает в переднюю поверхность плеча. При этом ограничены сгибательно–0разгибательные движения в локтевом суставе.

Шейный остеохондроз стал вторым по частоте нарушением, вызывающим ночные боли в плече. Травмы, физические перенапряжения, дегенерация межпозвоночных дисков приводят к смещению позвонков и сдавливанию корешков спинальных нервов. Преимущественно поражение одностороннее, болевой синдром усиливается при поворотах головы, во время и после сна.

В отличие от периартрита движения менее ограничены, чаще человек не может вертикально вверх поднять руку. Простреливающие боли начинаются от шеи или затылка и отдают в плечо, а иногда до кончиков пальцев, сопровождаются онемением и покалыванием в пораженной конечности. Неприятные ощущения сильнее и продолжительнее при межпозвоночной грыже шейного отдела.

При артрозе плечевого сустава происходит постепенное повреждение его хряща. В связи с уменьшением синовиальной жидкости суставные поверхности трутся друг о друга, поэтому суставы ноют при движениях. К вечеру и в первой половине ночи неприятные ощущения усиливаются из-за нарушения венозного оттока. При прогрессирующей дегенерации хрящевой ткани боли становятся более выраженными, постоянными, развивается стойкая деформация, ограничиваются движения.

Если брахиалгия спровоцирована воспалением плечевого сустава (артритом), то страдает общее самочувствие пациента. Повышается температура тела, плечо становится горячим, отечным, до него больно дотрагиваться, кожа над ним краснеет.

Выраженные боли ограничивают подвижность в плече, усиливаются в состоянии покоя и нарушают сон. После легкой физической нагрузки брахиалгия уменьшается. Рецидивы заболевания приводят к повреждению хряща и развитию деформации сустава. Часто воспаление плечевого сочленения является симптомом болезни Бехтерева, псориаза, ревматизма, подагры и ревматоидного артрита.

Помимо суставной патологии, брахиалгия может быть связана с поражением мышц и нервов плеча. Миозит сопровождается острой болью, отеком и напряжением мускулатуры плечевой области. Поражение нервных волокон плечевого сплетения (плексит) будет сопровождаться двигательными и чувствительными расстройствами в руке.

Но боль в плече может сигнализировать об опасных и жизнеугрожающих состояниях в организме. Инфаркт миокарда часто отдает в левую руку, а желчная колика — в правую.

Из-за чего боль в плече усиливается по ночам

В период ночи болевой синдром усиливается, так как конечность расслаблена. Не происходит никакого воздействия на поврежденный участок, он находится в состоянии покоя.

Болевой синдром становится более выраженным по следующим причинам:

  • физическая активность;
  • подъем тяжестей;
  • переохлаждение тканей;
  • длительная нагрузка;
  • нахождение конечности в одном положении длительный период;
  • неправильное расположение руки во время движения.

Когда патология начинает проявлять себя на начальной стадии, рекомендуется ограничить на конечность нагрузку. Если болит правая рука, то спать лучше на левой стороне. О таком симптоме известно многим врачам.

Практически все пациенты сталкиваются с подобными проявлениями. Характер синдрома играет важную роль в постановке диагноза и оказании помощи, так же как и время появления признака.

https://gidpain.ru/bolit/pleche-nochyu.html

Список диагностических мероприятий у врачей при боли в плече

На врачебном приёме доктор проводит физикальный осмотр поражённой области: наличие покраснения, припухлости, контрактуры сустава.

Проводится сбор анамнеза: информация о травмах, произошедших недавно или несколько лет назад, как давно появилась патология, как проявляется, прогрессирование болезни. Врач выписывает направление на лабораторные исследования и аппаратную диагностику.

Анализы при поражении плечевого сустава:

  • общий анализ крови — повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево указывают на наличие воспаления;
  • биохимия крови — увеличение показателя ревматоидного фактора, C-реактивного белка дают основание подозревать ревматоидный артрит;
  • анализ крови на антитела — наличие аутоиммунных антител, антител к различным возбудителям, маркеры воспаления указывают на артриты различной этиологии;
  • коагулограмма — показывает уровень свёртываемости крови.

Инвазивные и неинвазивные методы инструментальной диагностики дают наиболее достоверную информацию для точной постановки диагноза.

Методы обследований:

  1. Рентгенография — определяет состояние костей и суставов. Недорогое обследование, применяется повсеместно. При травмах даёт исчерпывающую картину поражения, достаточную для диагностирования.
  2. Ультразвуковое обследование (УЗИ) — показывает повреждения связок, наличие гематом, повреждений суставной капсулы.
  3. Компьютерная томография (КТ) — применяется при подозрении на повреждение хрящевых структур, показывает локализацию и характер изменений. Метод высокоинформативный, но сопровождается высокой рентгенологической нагрузкой на организм.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет получить полное информативное представление о состоянии твёрдых и мягких тканей. Недостаток — высокая стоимость.
  5. Артроскопия — проводится при подготовке к хирургическому вмешательству, подозрении на скопление крови в суставной полости. Зондом, снабжённым на конце оптическим прибором, исследуется сустав, при этом удаляется сгусток крови, обломки хрящей и костей.

МРТ назначается в обязательном порядке, когда есть сомнения в правильности диагноза, требуется дифференцирование имеющегося заболевания от других патологий.

Срочное лечение травм плеча, выявление заболеваний на ранней стадии облегчает симптоматику, повышает шансы выздоровления. Медицинское вмешательство не даёт болезни распространиться на прилежащие ткани, вызвать тяжёлые осложнения.

Лечебные мероприятия

Терапия патологий, вызвавших брахиалгию, направлена на облегчение болей, улучшение подвижности, устранение основной причины нарушения. Чтобы составить правильный план лечения, необходимо обратиться к врачу, т. к. острый процесс нередко переходит в хроническую патологию. В зависимости от вызвавшего болезнь фактора потребуется помощь терапевта, невролога, ревматолога или травматолога.

Лечение преимущественно консервативное, реже приходится прибегать к хирургическим методам. Если причиной становится опухоль, то ее удаляют. Оперативное вмешательство при контрактурах улучшает движение в конечности. Иногда производят замену сустава искусственным.

Чтобы обезболить пораженную конечность, в период обострения патологии ее необходимо иммобилизовать. Для этого используют фиксирующие повязки, бандажи, при травмах возможно наложение лангеты и гипса.

Среди медикаментозных методов лечения, помимо нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, используют следующие группы препаратов:

  • миорелаксанты — для расслабления поперечнополосатой мускулатуры;
  • витамины группы В — для питания нервных волокон;
  • хондропротекторы — для восстановления хряща;
  • сосудистые препараты — для улучшения трофики тканей.

В некоторых случаях к лечению добавляют гормоны из группы глюкокортикостероидов, обладающие сильным противовоспалительным действием.

В период стихания болей добавляют немедикаментозные методы лечения: физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию.

Почему возникает боль в плече ночью лежа

Боли в плече появляются из-за проблем с сердцем, позвоночником, костями, суставами. Они могут указывать на заболевания внутренних органов, выступать в качестве симптома. Если плечо болит более трех дней, нужна консультация специалиста.

Возникновение:

  1. Травма. Появляется после активной физической нагрузки, падения или ушиба. Болезненность увеличивается в ночное время. Происходит воспаление, плечо распухает, меняет свою форму.
  2. Перенапряжение связок. Встречается у людей, которые постоянно работают за компьютером. Определенные группы мышц и связок находятся в регулярном напряжении, что вызывает дискомфорт.
  3. Заболевания шейного отдела позвоночника. Повреждение межпозвоночных дисков, наличие грыжи или остеохондроза вызывают такую реакцию организма.
  4. Воспаления суставной сумки. Артрит, бурсит и тендинит сопровождаются острыми воспалительными процессами с выраженным болевым синдромом. Причинами служат инфекционные болезни, наследственный фактор, возрастные изменения.
  5. Поражение подагрой. В области суставов происходит накопление кристаллов мочевой кислоты. Это говорит о нарушении обменных процессов в организме. Кристаллы мешают нормальному движению конечности.
  6. Невриты. Появляются вследствие воздействия сильного ветра на шею, переохлаждения, перенапряжения. Характеризуется болезнь тянущими, ноющими ощущениями по ходу нерва.
  7. Сердечный приступ. Симптом возникает резко, характер жгучий, отдает в левую руку. Лицо человека бледнеет, появляется спутанность сознания, страх. Возможна рвота.

При проявлении симптомов ночной боли в конечностях, рекомендуется обратиться к врачу для консультации, постановки диагноза и назначения грамотной терапии.

Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)

Диагностика боли в плече

Диагностикой боли в плече чаще занимаются врачи хирургического профиля: травматологи-ортопеды или общие хирурги. Вы можете обратиться к любому из этих специалистов в зависимости от их доступности. Для определения причины боли первостепенное значение имеет физически осмотр и ваш рассказ о том, когда и при каких обстоятельствах заболело плечо. Врачу требуется точно установить место локализации боли, а также некоторая дополнительная информация:

  • получали ли вы недавно травмы;
  • отчего боль обостряется или проходит;
  • обостряется ли боль ночью;
  • появляется ли боль постепенно или резко;
  • мешает ли она вам вести нормальную жизнь — например, работать или заниматься спортом ;
  • есть ли другие симптомы.

Во время осмотра врач сравнит правое и левое плечо, осмотрит кожу на предмет покраснения, отеков или синяков, исключит вероятность вывиха, перелома или другой травмы. В качестве простых тестов врач может попросить вас завести руки за голову, расставить локти в стороны. Определив, какие движения вызывают у вас боль, врач сможет определить ее причину.

Однако, помимо обычно осмотра, часто назначается дополнительное обследование, которое позволяет подтвердить диагноз и уточнить характер и вид поражения сустава. Вам могут сделать рентгеновский снимок плеча, если нужно оценить состояние твердых костей и хрящей плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается в тех случаях, когда врачу нужно исследовать мягкие ткани, образующие сустав. Ультразвуковое исследование (УЗИ) тоже помогает выявить проблемы с суставами, связками и сухожилиями.

Для исключения общих заболеваний, которые тоже могут вызывать боли в правом и левом плече врач может назначить анализ крови. Это исследование позволяет выявить:

О чём говорит тупая или режущая боль в плече

Когда у человека болят плечи, неприятные ощущения сигнализируют о наличии неполадок в организме, которые могут появиться по многим причинам. Игнорировать возникший дискомфорт нельзя, детальное обследование и адекватное лечение увеличивают возможность выздоровления.

Болевой дискомфорт в плечевой зоне, сопровождающийся гиперемией и отёком тканей, ограничением движения руки, свидетельствуют о наличии травмы или воспаления в области поражения.

Факторы, провоцирующие синдром:

  • гиподинамия, приводящая к ослаблению мышц и связок;
  • нарушения осанки, сколиоз;
  • постоянные физические нагрузки;
  • свежие и давние недолеченные травмы.

В группе риска находятся люди с профессиями, связанными с систематической нагрузкой на верхние конечности: спортсмены, строители, грузчики.

Тупые, режущие болезненные ощущения в плечах имеют различное происхождение:

  • травматическое — перелом, вывих, разрыв или растяжение сухожилий и связок, ушиб;
  • воспалительное — артрит, бурсит, неврит, тендинит;
  • инфекционное — ревматоидный артрит, миозит;
  • дегенеративно-деструктивное — остеопороз, остеоартроз, остеохондроз;
  • вызванные нарушением обмена веществ — отложение солей кальция;
  • доброкачественные и злокачественные образования — саркома плечевого сустава.

В ряде случаев ломота в плечах проявляется как симптом патологии внутренних органов, нервов, сосудов. Возникающие при этом очаги боли имеют «отражённый» характер.

Патологии, часто сопровождающиеся недомоганием в верхней части руки:

  • ИБС — на пике физического или эмоционального перенапряжения приступ стенокардии проявляется болью за грудиной и в левом плече;
  • пневмония — отёк лёгких, сдавление окружающих тканей и нервов вызывает боль;
  • повреждения позвоночника — защемление спинномозговых нервов;
  • межпозвоночная грыжа — тупая боль, парестезии конечности;
  • межрёберная невралгия — резкие боли, как результат защемления нервов.

Разобраться с причиной дискомфорта может только специалист. Самолечение может вызвать усугубление проблемы. Травма, оставленная без лечения, часто становится причиной инвалидизации.

Регулярное онемение руки

Определить, почему немеют верхние конечности можно после обследования больного. Чтобы исключить патологию сердечно-сосудистой системы, головного мозга пациент проходит:

  1. УЗИ сердца – позволяет оценить величину и толщину стенок сердечных камер, работу сердечной мышцы, функционирование сердечных клапанов.
  2. Ангиографию – показывает степень нарушения кровообращения.
  3. Доплерографию сосудов верхних конечностей. Во время процедуры специалист оценивает кровоток в артериях и венах, скорость притока крови к тканям, определяет, есть ли отклонения в сосудах (тромбы, атеросклеротические бляшки).
  4. Компьютерную томографию – дает возможность оценить состояние костных структур, тканей головного мозга. КТ помогает выявить острые нарушения кровообращения, тромбы, гематомы, аневризмы.

Компьютерная томография — один из наиболее эффективных методов диагностики разного рода заболеваний, в частности остеохондроза. КТ помогает максимально точно определить состояние костей, суставов, костной ткани и т.д.

Если в ходе обследования никаких отклонений не выявлено, назначают комплексное обследование позвоночника (смотр. табл.).

Метод диагностикиЦель процедуры
Рентгенография (в боковой и прямой проекциях)Оценить степень смещения позвонков, подтвердить или опровергнуть наличие остеофитов
Контрастная дискографияОпределить уровень разрушения межпозвоночного диска (образование трещин, протрузии, грыжи)
МиелографияИсследовать корешки, оболочки спинного мозга
КТ, МРТОценить состояние сосудов, тканей позвоночника, спинномозговых корешков

Парестезия верхних конечностей является признаком осложненного течения шейного остеохондроза, если результаты диагностики показали:

  • уменьшение расстояния между шейными позвонками;
  • образование остеофитов;
  • протрузию, разрыв фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра (грыжа межпозвоночного диска);
  • защемление позвоночной артерии;
  • сдавливание корешков в области 3-7 позвонков;
  • воспаление тканей, окружающих позвоночник;
  • искривление позвоночного столба.

Онемение рук – не единственное последствие шейного остеохондроза. Он может привести к развитию истинных патологий сердечно-сосудистой системы, стать причиной ишемии головного мозга и спинального инсульта. Поэтому после подтверждения диагноза нужно сразу же приступить к лечению.

Сколько заживают различные травмы плеча

Травмирование плечей происходит при занятиях спортом, бытовые повреждения случаются чаще у детей и лиц преклонного возраста, с более тонкой и хрупкой структурой скелета.

По статистике чаще всего встречаются вывихи плечевого сустава: передний, нижний, задний. После вправления сустава на место, накладывается фиксирующая повязка на 3 недели, полное выздоровление — через 4-6 месяцев.

Переломы плечевой кости — повреждение может быть полным, частичным, со смещением, оскольчатым.

Факторы, замедляющие восстановление при травмах:

  • инфицирование раны при открытом переломе;
  • попадание частей мышц между отломками кости;
  • хронические возрастные заболевания;
  • отсутствие адекватной реабилитации (физиолечения, массажа);
  • самостоятельное снятие гипса;
  • плохое питание.

Переломы встречаются разной степени выраженности, с различной степенью повреждения. Травмы лёгкой степени тяжести заживают в зависимости от возраста.

Срастание костей у детей 1-3 лет происходит за 2 недели, у детей 5-7 лет через 20-25 дней, у взрослых — 2,5 месяца, у стариков до 6 месяцев. Переломы со смещением, нуждающиеся в закрытой репозиции под общей анестезией, срастаются через 6 месяцев.

Разрыв связок — происходит разрыв соединительной ткани, структуры костей сохраняются. Связка может порваться полностью или частично. Частичные разрывы лечатся консервативным путём, гибкость органа восстанавливается через 2-3 недели.

При полном разрыве связочного аппарата рекомендуется артроскопическое малоинвазивное вмешательство, после которого выздоровление происходит через 1,5 месяца. При консервативном лечении гибкость сустава может полностью не восстановиться.

Растяжение связок — выздоровление зависит от степени поражения:

  • I — выздоровление наступает через 1-2 недели;
  • II — через 1 месяц;
  • III — через 2 месяца и более.

Повреждения сухожилия — частичное с сохранением двигательных возможностей конечности, полное — утрата рукой двигательной способности.

При травме показана артроскопия, после операции функциональность восстанавливается через 10-14 дней. При консервативной терапии образуется рубцовая фиброзная ткань, делающая невозможным полное восстановление.

Топ лекарств для уменьшения боли в плече, обезболивающие

Острая ломота может возникнуть при травме, в начальном периоде заболевания, при обострении хронических патологий.

Медикаменты, снимающие болевые ощущения:

  1. Анальгетики — Анальгин, Баралгин, Кеторол. В таблетированной форме недостаточно эффективны, чаще вводятся внутримышечно в виде уколов.
  2. Препараты НПВП — противовоспалительные нестероидные средства успешно купируют боль, уменьшают воспаление. Наиболее часто назначают — Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Вольтарен.
  3. Спазмолитики — Баклофен, Сирдалуд. Применяются при болях, вызванных мышечными спазмами.
  4. Кортикостероиды — Флостерон, Дексаметазон, Дипроспанил. Эффективно снимают боль и воспаление. Назначаются краткими курсами, имеют много противопоказаний.

Для снятия сильного болевого приступа применяются новокаиновые или лидокаиновые блокады в виде инъекций. 20 мл 1% раствора препарата вводится в сустав или околосуставные ткани. Для усиления эффекта возможно одновременное введение Гидрокортизона и витамина В12.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации