Андрей Смирнов
Время чтения: ~23 мин.
Просмотров: 0

Боль в плечевом суставе при поднятии руки

Исторические факты о болезни плечевого сустава.

В 1867 году в научной литературе появилась небольшая заметка, написанная французским анатомом и хирургом Жаном-Франсуа Жаржавэ.

Он рассказывал о том, что после травм плеча в его субдельтовидной слизистой сумке (сумки плечевого сустава) могут появиться патологические изменения. А пять лет спустя тоже французский хирург Симон-Эммануэль Дюпле предложил рассматривать эти изменения как самостоятельное заболевание и придумал ему термин — плечелопаточный периартрит.

При этом он считал, что этот недуг может возникнуть лишь вследствие травм плечевого пояса. Однако впоследствии Дюпле признал, что воспаление сухожилий плеча может развиться под влиянием и других причин.

Надо отметить, что некоторые врачи были не согласны с тем, что периартрит плечелопаточный — это самостоятельное заболевание. И считали его разновидностью других недугов. Так, хирург из Нью-Йорка Вильям Колли категорично утверждал, что воспаление в сумке плечевого сустава представляет собой одну из форм бурсита. А врач из Бостона Эрнест Амори Кодман предполагал, что плечелопаточный периартрит — это повреждение надкостной мышцы.

Как бы там ни было, но современные медики вполне ясно представляют себе суть и причины плечелопаточного периартрита. А главное, научились его успешно лечить. Если, конечно же, пациенты вовремя обращаются к врачу и не запускают болезнь до того, что становятся инвалидами.

Методы диагностики ↑

Первичный осмотр

При осмотре врач обращает внимание на:

  • симметрию надплечий и плечевых суставов;
  • выраженность мышц плечевого пояса;
  • наличие костных выступов.

При прощупывании отмечается болезненность в области больного сустава, над лопаткой, по наружной поверхности плеча. Отмечается болезненность как костных выступов и сочленений, так и мышц.

Следующим этапом является определение объема движений.

Оценка данных проводится исходя из объема движений в норме

  • отведение 180°;
  • сгибание 180°;
  • разгибание 50-60°;
  • вращение внутрь 110°;
  • вращение кнаружи 70-80°.

Изначально оценивают активные движения.

Вторым этапом проводят исследование пассивных движений.

Резкое снижение объема активных и пассивных движений характерно для «замороженного» плеча.

Если больному больше 40 лет – заболевание возникло на фоне дегенеративных изменений. Постоянной микротравматизации способствуют вредные условия труда: фактором риска является профессия, которая требует постоянных физических нагрузок на руки.

Рентгенологическая диагностика

Большое диагностическое значение имеет рентгенологическое исследование плечевого сустава в различных проекциях. Снимок выполняют в состоянии покоя, при вращении руки внутрь или кнаружи, при отведении плеча.

Для определения рентгенологических признаком плечелопаточного периартрита необходимо уточнить:

  • расположение плечевой кости по отношению к лопатке;
  • контуры плечевой кости и лопатки;
  • однородность костных структур;
  • наличие имеющихся дефектов;
  • наличие дополнительных костных образований (микрокристаллы);
  • наличие воспалительного процесса.

Чаще всего на рентгеновском снимке отмечается костный дефект и отсутствие равномерной структуры в области головки плечевой кости.

Исследование может дополняться введением контрастного вещества в полость сустава. В случае повреждения манжеты контрастное вещество выходит за пределы сустава.

Компьютерная томография

КТ выполняется в случае костной патологии, обнаруженной при проведении рентгенографии. Современные технологии позволяют получить 3D изображение сустава.

Ультразвуковое исследование

УЗИ является информативным и недорогим методом диагностики патологий плечевого сустава.

Достоинства метода:

  • неинвазивность;
  • безболезненность;
  • короткая продолжительность исследования;
  • отсутствие специальной подготовки.

Магнитно-резонансная томография

Метод позволяет одновременно рассмотреть кости, мышцы, сухожилия, связки, суставную капсулу, хрящевую губу.

Эта методика позволяет диагностировать любое патологическое состояние плече-лопаточного сустава, даже те, которые нельзя распознать при помощи вышеуказанных способов: импинджемент-синдром, ретракция мышц и т.д.

Артроскопия

Артроскопия является миниинвазивным хирургическим вмешательством, которое позволяет найти причину заболевания и, при необходимости, её устранить.

Показания к проведению диагностической артроскопии:

  • боли в плечевом суставе неясной этиологии;
  • ограничение активных движений неясной этиологии.

Показания к проведению лечебной артроскопии:

  • патология манжеты, которая выявлена при диагностической оратроскопии;
  • импинджемент-синдром;
  • тендиноз;
  • свободнолежащие тела в полости сустава;
  • локальное повреждение манжеты;
  • обширное повреждение манжеты в том случае, если противопоказано открытое вмешательство.

Противопоказания к проведению артроскопии:

  • тяжелое общее состояние пациента;
  • гнойно-воспалительные заболевания руки, плечевого сустава;
  • контрактура сустава;
  • категорический отказ пациента от операции.

Лечение плечевого сустава: общие рекомендации

При заболеваниях плечевого сустава применяется комплексная методика лечения, которая позволяет получить самые эффективные результаты. Вы же можете такой комплекс использовать даже дома. Состоит он из нескольких пунктов:

  • Лечение при помощи медикаментов.
  • Соблюдение специальной диеты, правильное питание.
  • Простые физические упражнения.
  • Пользования народными способами.
  • Физиотерапевтические способы лечения плеча.

Попробуйте придерживаться этих правил, и вы обязательно победите недуг. Но для начала попробуйте начать нормально питаться:

  • Исключите вредные продукты, которые оказывают негативное воздействие на плечевые суставы.
  • Добавьте в пищу растительные масла такие, как оливковое либо льняное.
  • Принимайте продукты, в которых много антиоксидантов.
  • Не употребляйте спиртных напитков.
  • Готовьте тушеные, вареные, запеченные блюда. Исключите все жаренное, также вредны маринады.
  • Питайтесь максимально сбалансированно. Так ваш организм будет получать много витаминов.
  • Диетологи советуют кушать сладкие блюда и пить газированную воду.

Можете записаться к массажисту или на фитнес. Только делайте это по рекомендациям лечащего врача.

В каких случаях разрешается делать лечебную гимнастику

Перед тем, как начать заниматься, необходимо проконсультироваться с врачом, который откорректирует комплекс лечебных упражнений, чтобы не нанести организму вреда.

Лечебные упражнения нельзя выполнять при высокой температуре, декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой системы и легких, а также иных болезнях, которые запрещают любую физическую нагрузку на организм.

Упражнения не должны причинять боли пациенту. Если во время занятий присутствуют неприятные ощущения, нужно отказаться от их выполнения и проконсультироваться по этой проблеме с лечащим врачом.

Чтобы достичь нужного эффекта, лечебную гимнастику нужно проводить ежедневно. После занятия рекомендуется легкий массаж плечевого сустава и близлежащих мышцах. В качестве вспомогательного средства для снятия боли можно использовать целебный крем, гель или бальзам.

Далее представлены основные упражнения, помогающие избавиться от боли в плечевом суставе, которые можно выполнять в домашних условиях.

Подтягивание руки к лопатке при болях

Нужно встать на ширине плеч, поднять правую руку и согнуть ее в области локтя так, чтобы пальцами правой руки можно было дотянуться до правой лопатки. Локоть правой руки при этом должен смотреть вверх.

Упражнение выполняется на счет от одного до восьми.

  • Во время выполнения упражнения нужно поднять вверх левую руку, согнуть ее и захватить пальцами локоть справа. Далее левая рука аккуратными движениями слегка подтягивает правую руку вниз таким образом, чтобы правую ладонь опустить как можно ниже лопатки.
  • Когда счет закончен, пациент возвращается в исходное положение и меняет руки. Далее упражнение выполняется аналогично с другой рукой. Движения повторяются не менее четырех раз.

Обнимание за плечи

Исходным является положение стоя на ширине плеч, руки опущены вниз.

  1. Левая рука кладется на правое плечо, а правая – на левое. Таким образом пациент должен обнять себя в области плеча. Упражнение выполняется на счет от одного до восьми.
  2. Главная задача во время упражнения – удержать локти в максимально высоком положении. При этом пальцы стараются как будто достать до области позвоночника.
  3. Когда счет закончен, пациент возвращается в исходное положение. Движения выполняются не менее восьми раз.

Наклон с поддержкой

Для этого упражнения понадобится невысокий стул. Пациент встает к спинке стула сзади в 40 сантиметрах. Исходным является положение стоя на ширине плеч.

Упражнение выполняется на счет от одного до восьми. Нужно наклонить корпус вперед и положить поднятые вверх и выпрямленные руки на спинку стула.

Нужно пружинными движениями тянуть корпус к полу, подтягиваясь вниз в плечевом суставе.

Когда счет закончен, пациент аккуратно, без резких движений возвращается в исходное положение. Движения выполняются не менее восьми раз.

Помогаем руке рукой

Исходным является положение стоя на ширине плеч, руки вытягиваются вперед.

  1. Упражнение выполняется на счет от одного до восьми. Левую руку слегка сгибают в области локтевого сустава и направляют в область правого плеча, аккуратно подтягиваясь.
  2. Далее пальцы правой руки обхватывают левый локоть и плавными движениями подтягивают его в область правого плеча. Действие выполняется аналогично упражнению «Подтягивание руки к лопатке».
  3. Когда счет закончен, пациент аккуратно и плавно возвращается в исходное положение. Упражнение повторяется другой рукой. Движения выполняются не менее четырех раз.

Кладем руки за спину

Исходным является положение стоя на ширине плеч, руки кладутся за спину, скрещиваются и сгибаются в области локтей.

  • Упражнение выполняется на счет от одного до восьми. Пальцами левой руки нужно обхватить сзади правый локоть.
  • Когда счет закончен, пациент аккуратно и плавно возвращается в исходное положение. Далее упражнение делается аналогичным образом другой рукой. Движения выполняются не менее восьми раз.

Исходным является положение стоя на ширине плеч, руки находятся сзади, кисти рук переплетаются друг с другом.

  1. Упражнение выполняется на счет от одного до восьми. С начала счета плечи разворачиваются назад так, чтобы локти обеих рук могли максимально притянуться друг к другу.
  2. Когда счет закончен, пациент аккуратно и плавно возвращается в исходное положение.
  3. В качестве дополнения к упражнению можно максимально поднять переплетенные сзади кисти рук по направлению вверх. Движения выполняются не менее восьми раз.

Диагностика в зависимости от интенсивности боли

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

Сильная боль

Так описывается боль при:

  1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
  2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
  3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
  4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
  5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
  6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
  7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
  8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Резкая боль

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

  • артрита плечевого сустава;
  • капсулит;
  • плеврит;
  • желчно-каменная болезнь;
  • межпозвоночная грыжа.

Острая боль

Таким синдромом сопровождаются:

  1. травмы сустава;
  2. тендинит, тендобурсит;
  3. артрит или артроз;
  4. разрыв плечевого сухожилия;
  5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
  6. стенокардия;
  7. патологии печени;
  8. инфаркт миокарда.

Тянущая боль

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Постоянная боль

Если плечо болит постоянно, это может быть:

  1. тендинит;
  2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
  3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
  4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
  5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

Тупая боль

Так описывают:

  • тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
  • плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
  • заболевания органов живота;
  • ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
  • инфаркт миокарда.

Жгучая боль

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Стреляющая боль

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Боль с онемением руки

Таким симптомом сопровождаются:

  • плечелопаточный периартрит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • опухоли грудной клетки;
  • бурсит;
  • вывих плеча.

Почему не поднимается рука после ушиба или падения

Человек не застрахован от различных опасных ситуаций, поэтому он может упасть и получить травму плеча. Если произошел ушиб плеча при падении, не поднимается рука, то на это есть множество причин.

Имеется несколько типов переломов плеча:

  • со смещением;
  • без смещения;
  • эпифизеолиз дистального эпифиза;
  • вколоченная травма;
  • оскольчатое повреждение руки.

Рана может наблюдаться вверху плеча или же в других его местах.

К симптомам перелома можно отнести следующие жалобы:

  • болезненность;
  • нарушение функциональности конечности;
  • гематома;
  • припухлость;
  • отеки.

Если травмировался верх плеча, то сделайте следующее:

  1. Стоит согнуть руку в локте.
  2. Положить кисть на грудь.
  3. Предплечье перевязать платком.
  4. Плечо примотать к телу с помощью бинта.

Вывих плеча

Вывихи подразделяются на:

  • задние;
  • нижние;
  • верхние;
  • внутригрудные.

Самая распространенная причина вывиха – удар в плечо, чрезмерное вращение конечностью. Кроме того, при падении возможен сильный ушиб плеча, поэтому рука не поднимается и болит.

Симптомы здесь таковы:

  • острая боль;
  • неестественное ощущение плеча;
  • человек старается прижать руку к телу;
  • онемение руки;
  • кровоподтек на месте сустава.

Если у окружающих людей нет медицинского образования, то пострадавшего лучше не перемещать до приезда бригады скорой помощи. Единственное, что разрешено сделать – это приложить холод к проблемному месту, ограничить все движения плечом и наложить фиксирующую повязку.

К симптомам миозита относят следующее:

  • сыпь;
  • быстрая утомляемость;
  • утолщение кожного покрова;
  • боль ноющего характера;
  • отечность;
  • гиперемия кожи;
  • небольшое повышение температуры;
  • лихорадка.

Если миозит обострился, то могут появиться боли в суставе.

Такое воспаление опасно развитием осложнений:

  • атрофия мышц;
  • потеря работоспособности;
  • окостенение мышц;
  • проблемы с дыханием или глотанием;
  • абсцесс;
  • флегмоны.

Кроме того, травма может произойти из-за ушиба плеча при падении, не поднимается рука – основной признак растяжения.

Симптомы таковы:

  • боль при надавливании и движении;
  • припухлость плеча;
  • покраснение;
  • кровоподтек;
  • отечность.

К такой проблеме стоит относиться с большой настороженностью, ибо она может стать причиной дистрофии и дегенерации хряща в суставе. А это, в свою очередь, грозит потерей функциональности плеча.

Симптомы воспаления сустава проявляются так:

  • боль в проблемном месте;
  • отечность сустава;
  • покраснение кожи;
  • подъем температуры тела;
  • слабость;
  • потеря координации движения конечностью;
  • хруст в плече.

Если у вас произошел ушиб плеча при падении, не поднимается рука, а также болезненные ощущения в этой области, — следует обратиться к хирургу и сделать рентген для точного диагноза.

Происходит подобное явление из-за открытых или закрытых травм, ушибах. В результате повреждения сухожилий работа конечности нарушается, а при открытой ране наглядно видны порванные концы сухожилия.

При такой проблеме человек может жаловаться на сильнейшую боль в плече, слабость в конечности и появление припухлости.

Важно знать! Диагностируют недуг путем рассмотрения клинических симптомов, проведения УЗИ или МРТ. Лечение выполняется хирургическим путем в стационаре

Это самая тяжелая травма, которая грозит полной или временной нетрудоспособностью человека и заставляет пациента сменить профессию.

Закрытый тип повреждения возникает из-за:

  • удара;
  • передавливания кожи;
  • перелома костей;
  • опухоли.

Среди симптомов медики наблюдают:

  • пропажу чувствительности в конечности;
  • нарушение двигательных функций;
  • трофическое расстройство.

Открытый перелом плеча может стать результатом аварии или несчастного случая.

Для такого повреждения характерны:

  • сильная боль;
  • недвижимость конечности;
  • хруст;
  • отек руки и ее деформация.

Кроме того, визуально видна рана с обильным кровотечением.

Первая помощь заключается в ограничении движений конечностью, проверке пульса у пострадавшего. Кровь можно остановить с помощью специальной повязки. Конечность следует поднять выше уровня сердца и зафиксировать ее. Запрещено самостоятельно пытаться выровнять кость.

Знание всех особенностей и симптомов травм дает возможность своевременно заметить проблему и получить квалифицированную помощь специалиста.

Не пропустите полезные советы врачей о том:

Как лечить зуд кожи тела и почему он появляется? Основные причины.

Симптомы

Можно постараться разобраться самостоятельно в симптомах болезни, чтобы сразу идти на прием к нужному специалисту. Если боль острая, возникла после физической нагрузки, резкого движения рукой, поднятия тяжести, падения или удара по плечу, скорее всего, это травма. Могут быть повреждены кости, суставные элементы или мягкие ткани – все это вызывает боль в плече.

А при сильной травме боль беспокоит человека постоянно. Кроме болевых ощущений, может наблюдаться покраснение кожи, отек, деформация плеча, онемение кожи, покалывание в предплечье и кисти

В таких случаях важно обеспечить руке полную неподвижность и обратиться к травматологу. Необходимо наложение гипсовой повязки, чтобы предотвратить осложнения

Самостоятельно невозможно разобраться в причинах такого состояния, поэтому лучше проконсультироваться с врачом

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, длительное время проводит в сидячем положении и заметил, что не может поднять руку, проблема, скорее всего, в хронических дегенеративных процессах. Это может быть артроз, остеохондроз шейного отдела позвоночника или другие патологии. Обычно при этом поражаются также другие суставы, и наблюдается много специфических симптомов.

Например, больной по утрам с трудом двигается, слышен хруст или пощелкивание в суставах, ограничено движение рукой. Ее сложно уже не только поднять, но и отвести в сторону. Подобное наблюдается также с другой рукой. Кроме того, возникают боли в спине, онемение и покалывание, парестезии мышц, похолодание пальцев

Важно как можно скорее обратиться к ортопеду или вертебрологу, это поможет предотвратить осложнения

Когда не поднимается только левая рука, плечо опухло и покраснело, но до этого не было травм или физических нагрузок, можно предположить воспалительный процесс в суставе, мышцах или связках. Таких заболеваний много, но у них есть общие симптомы: отек, покраснение кожи, ограничение движений, болезненность.

Боли в плечевых суставах могут быть вызваны развитием такого заболевания, как тендинит, которое представляет собой воспалительный процесс в сухожилиях и других мягких тканях. Причинами, которые могут способствовать развитию тендинита и, соответственно, боли в правом или в левом плече и предплечье, можно назвать следующие:

  • травмы по долгу профессиональной деятельности и при несоблюдении правил безопасности, которые могут вызывать воспалительный процесс в сухожилиях;
  • возрастные изменения, при этом наблюдается утрата эластичности мягких тканей;
  • развитие в организме патологий опорно-двигательной системы, инфекционных, аутоиммунных, эндокринных или аллергических заболеваний;
  • развитие остеохондроза шеи.

Основной симптом такого заболевания – боль в плечевом суставе при поднятии руки. Интенсивность такого симптома в правом или в левом плечевом суставе (в зависимости от того, какая рука поражена тендинитом) может быть разной в каждом конкретном случае заболевания, что определяется с учетом стадии развития недуга.

Боль в левом плече и предплечье может усиливаться в вечернее время суток и когда рука движется. Сильнейшая боль слева или справа в области плечелопаточного сочленения может вызывать ограничение подвижности конечности. Иными симптомами тендинита являются: краснота кожи, отек, образование фиброзных узелков.

Предлагаем ознакомиться: Деформирующий артроз тазобедренного сустава лечение и профилактика

Если имеется боль в плечевом суставе, причины которой связаны с воспалительными процессами в данной области, а именно, с тендинитом, ее лечение определяют с учетом того, на какой стадии развивается недуг. Что делать, если болит плечевой сустав при тендините, как убрать боль? На начальной стадии развития лечение воспаления плечевого сустава заключается в ограничении любых нагрузок на данный отдел. Если тендинит вызвали какие-либо микро-травмы, необходимо наложение холодных компрессов.

Не менее эффективны физические упражнения для лечения тендинита, если наблюдается боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх. Также проводят лечение народными средствами. Из медикаментов стоит отметить анальгетики, противовоспалительные средства, антибиотики, местные обезболивающие средства.

Что такое травма вращательной манжеты плеча?

Вращательная манжета – это группа из 4-х мышц, которые стабилизируют положение плеча и позволяют ему двигаться. Г-жа Джанненга говорит о том, что вы можете представить головку плечевой кости в виде мяча для гольфа, а область плеча в виде колышка для этого мяча. «Вращательная манжета служит в качестве рукава, который позволяет мячу вращаться, оставаясь при этом на колышке», — говорит она.

Наиболее распространенными травмами вращательной манжеты являются сдавления и разрывы. Сдавление происходит, когда мышца вращательной манжеты отекает и тем самым уменьшает пространство между костями руки и плеча, причиняя щемящую боль. Распространенными причинами отеков являются растяжения мышц или другие травмы, связанные с чрезмерной нагрузкой, а также костные шпоры.

Разрыв мышц или сухожилий вращательной манжеты является менее распространенной травмой. «Существует множество степеней разрыва, большинство из которых не требуют хирургического вмешательства», – говорит Джанненга. «Глубина и ширина разрыва, а также, какие именно мышцы травмированы – все это определяет степень разрыва».

Повторяющиеся движения руками над головой могут изнашивать мышцы вращательной манжеты, что является распространенной причиной травм. Вот почему, например, бейсболисты часто имеют подобного рода проблему. Такие травматические повреждения, как падение на руку также могут привести к серьезным последствиям. Риск травмы вращательной манжеты повышается по мере старения и износа нашего организма.

Диагностика

Даже если оказание первой помощи помогло справиться с болезненными ощущениями, это еще не значит, что терапия не нужна. Все равно нужно обратиться к врачу для выявления точной причины болевого синдрома и назначения лечебного курса. Как правило, врач назначает такие диагностические мероприятия:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • рентгенологическое исследование плечевого сустава и позвоночника.

Особенности диагностики

Если диагностика подтверждает отсутствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, то врачи, как правило, отправляют пациентов на обследование у невролога. Чтобы поставить точный диагноз, невролог назначает такие процедуры, как УЗИ кровеносных сосудов шеи и рук, КТ позвоночника (грудного и шейного отдела), а также электромиографию.

Обратите внимание! Не рекомендуется принимать болеутоляющие или противовоспалительные препараты перед диагностическим обследованием, так как при купировании боли клиническая картина патологии может быть смазана. Поэтому врачи допускают применение местных средств в форме геля или мази.

Как делают МРТ плечевого сустава

Возможные причины боли

Все факторы, способствующие появлению симптома в плечелопаточной области, делятся на 3 группы:

  1. Дегенеративные болезни.
  2. Воспалительные патологии.
  3. Травмы.

1. Дегенеративные болезни

  • – изношенность суставного хряща, стирание и деформация костных концов сустава, нарастание остеофитов.
  • Остеохондроз шейного позвоночного отдела – разрушение межпозвонковых дисков.

2. Воспалительные патологии

  • Артрит сустава плеча (например, ревматоидный – из-за атаки сустава со стороны иммунной системы организма, подагрический – из-за отложения кристаллов мочевой кислоты, инфекционный – из-за заражения бактериями).
  • Тендиниты – воспаленность сухожилий, соединяющих сустав с окружающими его в сухожилии мышцами (подостной, надостной, двуглавой); вследствие развития патологии могут появляться окостеневшие участки из-за откладывания солей кальция.
  • Бурситы – воспаленность синовиальных сумок, которые окружают сустав.
  • Тендобурситы – воспалительные процессы в сухожилиях и синовиальных сумках одновременно.
  • Капсулит – воспаление, возникающее в суставной капсуле, формирование спаек и перерождение ее ткани в рубцовую.
  • Плексит (верхний неврит плечевого нерва) – воспаление в нервном сплетении плеча; может появиться из-за сильных нагрузок на плечо, например, при частом использовании вибрирующего инструмента, костылей, иногда – из-за сдавления нервного сплетения увеличенными лимфоузлами, реже – при постоянном сне в неудобном положении.
  • Миозит (воспаление) дельтовидной мышцы.
  • Воспаленность сухожилий или мышц вращательной манжеты плеча.

3. Травмы

  1. Растяжения, надрывы сухожилий или связок.
  2. Вывихи плеча.
  3. Растяжения и надрывы мышц (бицепса, дельтовидной, клювовидно-плечевой, подостной).
  4. Перелом проксимального отдела кости плеча (то есть расположенного ближе к плечевому поясу, шее).

Травмы плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения

Любые перечисленные заболевания могут поражать только 1 сустав, т. е. болезненность может проявиться только в левом плечевом суставе или же только в плече правой руки.

Все воспалительные процессы и дегенеративные болезни могут вызываться:

  • усиленными нагрузками на сустав – у спортсменов, людей физического труда;
  • частыми переохлаждениями;
  • нарушениями обменных процессов в организме;
  • инфекциями.

Перелом проксимального отдела плечевой кости может иметь травматическую природу и быть следствием остеопороза (патологический процесс, при котором снижается минеральная плотность и прочность костной ткани).

Меры профилактики

  • Беречься от переохлаждения. Одеваться по погоде.
  • Утренняя гимнастика. Поддержка мышц в тонусе.
  • Соблюдение диеты. Отказ от вредных привычек.
  • Следить за осанкой. Не сутулиться над компьютером.
  • Не перенапрягаться в физических нагрузках.
  • Отказ от перетаскивания тяжестей. Равномерное распределение груза на обе руки.
  • Не совершать резких движений.
  • Не спать на высокой, или жёсткой подушке.

Отметим! Соблюдая эти небольшие правила вы снизите риск возникновения данных заболеваний. При проявлении небольшой боли в плече при поднятии руки, немедленно обратитесь к врачу, во избежание тяжёлых последствий.

Лечение боли в плече при поднимании руки вверх

Учитывая сложную структуру плечевого сустава и множество заболеваний, которые могут проявляться болезненным поднятием руки вверх, самостоятельно причину дискомфорта выяснить невозможно.

Когда вы находитесь в такой ситуации – прежде всего, необходимо проконсультироваться с терапевтом, который в зависимости от предполагаемого диагноза направит к узкопрофильному специалисту, например к ревматологу. Для точного определения патологии он назначит ряд лабораторно-инструментальных исследований (анализы крови, рентген, УЗИ, МРТ и другие), отталкиваясь от конкретной ситуации. Только после установки диагноза врач назначит адекватное комплексное лечение.

Часто лечение боли в правом или левом плече при поднимании руки аналогично избавлению от болезненных ощущений при любом действии рукой, т. к. они вызываются одними и теми же причинами или болезнями.

Методы лечения

Какие методы терапии применяют при болях в плече при поднятии руки?

Конкретное лечение назначает врач, которое зависит от вашей патологии и индивидуальной ситуации. В таблице ниже я перечислила методы терапии, которые применяют часто при проблеме болей в плече:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Метод леченияОписание

Соблюдение диеты

Ограничения в питании зависят от заболевания.

Подагрический артрит: исключить копчености, бобовые, пряности, специи, алкоголь, мясные, грибные, рыбные бульоны; ограничить употребление мяса.

Ревматоидный артрит: ограничить сахар и продукты с его содержанием, а также тугоплавкие жиры, заменив их на растительные. Должна превалировать пища, богатая белками.

Иммобилизация

Временно ограничить движения в плече с помощью гипсовой лонгеты или мягкой повязки.

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные препараты – нимесулид, диклофенак, кетонал, мелоксикам, напроксен и др.

Хондропротекторы – терафлекс, мовекс актив, др.

Кортикостероиды – травокорд (мазь), кеналог, дипроспан, флостерон (суспензии для внутрисуставного введения).

Миорелаксанты – сирдалут, мидокалм.

Новокаиновая блокада

Введение новокаина в область пораженного сустава.

Физиолечение

Озокерит, парафинотерапия, ультрафонофорез, электрофорез, магнито- и лазеротерапия, радоновые ванны, грязевые аппликации, ультразвук, массаж.

Лечебная физкультура

Комплекс лечебных упражнений направлен на разработку сустава, предотвращение развития контрактур.

Альтернативные методы лечения

Иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

Народная медицина

Натирания, мази, компрессы, употребление настоев или отваров трав.

Эффективна только в дополнении к традиционному лечению.

Хирургическое лечение

Виды: субакромиальная декомпрессия, эндопротезирование, артроскопия.

Проводится только в запущенных случаях.

Методы диагностики

Важно не пропустить появление первых симптомов и срочно обратиться к врачу. Для начала обращайтесь к терапевту, он проведёт свои обследования и если исключит патологию «своих» заболеваний, направит вас к специалисту более узкого профиля(травматолог, ревматолог, ортопед, невролог):

  • Предстоит сдать анализы крови.
  • Пройти рентген — выявит ушиб, или повреждение кости, сустава.
  • МРТ — могнитно-резонансная томография. Позволит более точно выявить характер заболевания.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование).
  • КТ — компьютерная томография. Безболезненно определит чем вызвано (воспалением, дистрофией, дегенерацией).

По данным результатам установят точное заболевание и назначат соответствующее лечение.

Истории наших читателей!

«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Обращение в стационар для врачебной помощи

Несмотря на огромное разнообразие болевых ощущений и многообразие причин, их вызывающих, поход к врачу откладывать нельзя
. Многие воспалительные процессы проходят сами по себе, но это не дает повода легкомысленно относиться к суставам своего тела и пренебрегать лечением

Некоторые легкие неприятные ощущения не заставляют акцентировать на себе внимание, поэтому попросту игнорируются. Но многократно повторяющиеся, они уже переходят в систему и означают серьезное заболевание, которое необходимо немедленно лечить

Если боль повторяется в одном и том же месте плечевого пояса в течение недели и больше – это является поводом к посещению доктора для лечения. Врач при осмотре больного плеча задаст необходимые вопросы и проведет дополнительное инструментальное обследование, назначит анализы крови и определит правильный диагноз.

Зная, какие движения сустава и руки вызывают боль, врач точно определит наименование сухожилия или кости сустава
, получившего повреждение:

  • если неприятные ощущения возникают при отведении конечности в сторону, то повреждение касается супраспинального сухожилия;
  • боль тревожит при повороте с прижатым локтем к телу плеча наружу – проблемы в инфраспинальном сухожилии;
  • возникновение боли при повороте плеча внутрь, при этом локоть прижат к телу — повреждено лопаточное сухожилие;
  • боль появляется в двуглавой плечевой мышце при повороте плеча внутрь — поврежден бицепс.

Методы обследования при заболеваниях суставов

Врач при осмотре направит больного на обследование:

В заключение хочется отметить, что чрезмерно нагружать любые суставы человеческого тела нельзя, плечевые, в том числе. Если заболевание сустава
один раз проявило себя, то провоцировать его повторное возникновение различными силовыми упражнениями или тяжелой физической работой нет смысла, организм не простит такого бездумного отношения.

По статистике, от 7 до 20% пациентов обращаются к врачу с жалобой, что болит плечо при поднятии руки. Такая боль может возникнуть у людей любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Интенсивность физических нагрузок и активный образ жизни не всегда будут являться причиной таких болей.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации