Андрей Смирнов
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 0

Как называется болезнь атрофирование мышц. атрофия мышечная. причины атрофии мышц руки, плеча и кисти

Поражение нижних конечностей

Основные клинические проявления атрофии мышц ног:

  • Нарастает слабость в ногах, при ходьбе больные быстро устают, не могут поднимать и удерживать ноги на весу, часто падают, им сложно садиться и вставать со стула, подниматься по лестнице;
  • Отмечается выраженное истончение мышц, конечности выглядят худыми по сравнению с туловищем. При несимметричном поражении – одна нога тоньше другой;
  • Часто поражаются разгибатели стопы, в связи с чем стопа провисает. При ходьбе больные высоко поднимают колени, подошвы при этом опускаются на землю плашмя, издавая характерный звук шлепка – такая походка получила название «петушиной»;
  • Снижаются сухожильные рефлексы.

При атрофии мышц бедра и ягодичных мышц отмечается:

  • слабость в ногах при физической нагрузке. возникают сложности при подъеме по лестнице, беге, прыжках, вставании из положения сидя на корточках. При попытке занять вертикальное положение пациент как бы взбирается сам по себе, опираясь руками в собственные бедра или окружающие предметы (вставание «лесенкой»);
  • похудение бедер не всегда бывает выражено из-за отложений жировой клетчатки;
  • изменение походки по типу «утиной», когда пациент при ходьбе переваливается с бока на бок;
  • при гипотрофии квадрицепса бедра отмечается переразгибание ног в коленных суставах.

Голени и стопы

Характерные симптомы атрофии мышц голеней:

  • в первую очередь голени худеют спереди, из-за этого конечности приобретают характерный вид, напоминающий «ноги аиста», с течением времени, когда изменениям подвергается вся мускулатура голеней, нижние конечности выглядят как перевернутые бутылки;
  • некоторые заболевания (миопатии Дюшенна) протекают со значительным утолщением голеней за счет разрастания в них соединительной и жировой тканей. Данное явление получило название «псевдогипертрофии»;
  • при парезе разгибателей стопы формируется «петушиная» походка;
  • при повреждении большеберцового нерва больные не могут ходить на носках, вся опора приходится на пятки;
  • стопа имеет высокий свод, основные фаланги пальцев при этом максимально разогнуты, а концевые согнуты — «когтистая стопа»,
  • слабость в ногах часто сопровождается судорогами, мышечными подергиваниями, чувством покалывания и онемения.

Для атрофии мышц рук характерны следующие признаки:

  • больным сложно выполнять мелкую работу (шить, застегивать пуговицы, вдевать нитку в иголку, поворачивать ключ в замке), беспокоит слабость, онемение, покалывание в кистях;
  • при истощении мышц плеча пациенты не могут поднять и удерживать перед собой руки, не способны нести сумку, им сложно одеваться и расчесываться;
  • при дистрофии отдельных мышечных групп возможны различные деформации кисти по типу «обезьяньей лапы» (когда нет противопоставления большого пальца) или «когтистой кисти» (когда IV и V пальцы переразогнуты в пястно-фаланговых и согнуты в межфаланговых суставах).

Внешне это проявляется выраженной ассиметрией лица, его угловатостью, четко прослеживающимися очертаниями костей.

Отмечается появление специфических симптомов:

  • обеднение мимики (лицо Сфинкса),
  • поперечная улыбка (улыбка Джоконды),
  • нарушение подвижности глазных яблок (пациент не может отводить взгляд в сторону, вверх и вниз),
  • невозможность полного смыкания век (лагофтальм),
  • опущение век и др.

При некоторых миопатиях засчет разрастания соединительной ткани происходит псевдогипертрофия отдельных мимических мышц (губы тапира – утолщение и отвисание нижней губы).

Причины возникновения и лечение атрофии мышц руки

Атрофия мышц руки чаще всего является вторичным патологическим процессом, который начинается при наличии основного заболевания, и возникает в результате нарушения кровоснабжения и питания определенного мышечного участка из-за расстройства его иннервации. Первичная дистрофия встречается при миопатии, в этом случае двигательная активность не нарушается.

Причины возникновения атрофии

Все причины, по которым возникает атрофия, можно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденные причины заключаются в патологическом развитии нервных путей или непосредственно самой мышечной ткани, клиническая картина в таком случае проявляется у больного в раннем детстве.

Но чаще всего атрофия мышц развивается на фоне приобретенных причин. Из них можно выделить возникновение нарушения питания мышечной ткани в результате иммобилизации конечности. Это явление с одинаковой частотой может возникать как у взрослых, так и у детей.

Что касается заболеваний, которые приводят к атрофическим изменениям, то у маленьких пациентов это может быть поражение периферической иннервации из-за плексита. У взрослых в ряду причин на первом месте стоят параличи или парезы, возникающие в результате инсульта.

У кого чаще бывает атрофия мышц руки?

Для этой патологии существует определенная группа риска. В нее входят люди, у которых:

  • артриты и артрозы;
  • нарушение метаболизма и ожирение;
  • эндокринологические заболевания (сахарный диабет, акромегалия, нарушение функции щитовидной железы);
  • посттравматические рубцовые изменения;
  • системные заболевания;
  • выраженные атеросклеротические нарушения;
  • тяжелый физический труд.

Проявления заболевания

Атрофия мышц является тяжелым заболеванием, при котором происходит поражение преимущественно мышечных волокон. Для него характерным признаком служит симметричность поражения (исключением является миопатия), медленное прогрессирование и нарушение сухожильных рефлексов.

Периферические нервы состоят из чувствительных, двигательных и нервных волокон. Иногда симптоматические проявления могут характеризовать преимущественное поражение одного из них.

Если наблюдается вовлечение в процесс двигательных волокон, то в мышцах, которые иннервируются ими, возникает слабость и снижение тонуса. Картина проявляется спустя 2−3 месяца после поражения и без необходимого лечения наступает полная атрофия.

Патология чувствительной части нервного волокна приводит к парестезии. Больной предъявляет жалобы на ощущения «ползания мурашек» или покалывания. Наблюдается также повышение или снижение чувствительности. При обширном поражении может возникать онемение.

Изменения при таком процессе сначала возникают в дистальных отделах. Атрофия мышц кисти начинается с пальцев и межкостных мышечных волокон. Для данного заболевания характерным является вид «обезьяньей кисти» при нарушениях, связанных со срединным нервом, с локтевым нервом — «птичьей лапы», при патологии лучевого нерва образуется «свисающая кисть».

Пациент предъявляет жалобы на слабость, невозможность выполнения ряда движений, или работы, требующей особой точности. В таком случае необходимо проводить дифференциальную диагностику атрофии и ревматоидного артрита. Отличительным признаком последнего является отечность тканей, в то время как атрофические изменения характеризуются их истончением.

Как подтверждается атрофия и принципы лечения

Для уточнения диагноза проводится электронейромиография, а при необходимости и биопсия мышечной ткани. Для уточнения причины возникновения симптома врач может назначить консультацию эндокринолога, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника.

Тактика лечения при атрофии мышц руки зависит от основного патологического процесса, а также выраженности поражения мышечной ткани. Кроме приема медикаментов, немалую роль играет применение физиотерапевтических методик, лечебный массаж и выполнение комплекса специальных упражнений.

Адекватная терапия и соблюдение рекомендаций врача помогут больному максимально улучшить свое состояние и затормозить дальнейшее развитие атрофических процессов.

(: 1 , 5,00 из 5)

Проявления заболевания

Атрофия мышц является тяжелым заболеванием, при котором происходит поражение преимущественно мышечных волокон. Для него характерным признаком служит симметричность поражения (исключением является миопатия), медленное прогрессирование и нарушение сухожильных рефлексов.

Если наблюдается вовлечение в процесс двигательных волокон, то в мышцах, которые иннервируются ими, возникает слабость и снижение тонуса. Картина проявляется спустя 2−3 месяца после поражения и без необходимого лечения наступает полная атрофия.

Изменения в вегетативной части нервных волокон приводят к изменению цвета кожных покровов в зоне иннервации. Рука становится бледной или краснеет, проявляется мраморный рисунок, свидетельствующий о сосудистых проблемах.

Пациент предъявляет жалобы на слабость, невозможность выполнения ряда движений, или работы, требующей особой точности. В таком случае необходимо проводить дифференциальную диагностику атрофии и ревматоидного артрита. Отличительным признаком последнего является отечность тканей, в то время как атрофические изменения характеризуются их истончением.

Причины возникновения миопатии

Среди основных факторов, которые являются причиной возникновения миопатий, известны следующие:

  • Наследственная природа миопатии.
  • Генетический дефект — вследствие недостаточности одного из важных ферментов, обеспечивающих нормальный обмен веществ в мышцах.
  • Нарушения гормональной системы – например, тиреотоксикоз.
  • Различные системные заболевания и патологии соединительной ткани – например, склеродермия.

Формы миопатии:

По причинам возникновения заболевания различаются миопатии первичные и вторичные:

Первичные миопатии – это самостоятельно возникающие заболевания (чаще всего — наследственные).
К этой группе относятся:

  • Врожденные миопатии (малыш рождается слабым, не способен громко кричать и хорошо брать грудь).
  • Ранние детские миопатии (проявляются в возрасте 5-10 лет).
  • Юношеские миопатии – возникают в пубертатном периоде.

Вторичные миопатии являются следствием и симптомом других заболеваний или состояний – например, интоксикации, нарушениях эндокринной системы).

По степени слабости мышц различают:

  • Преимущественно проксимальные миопатии – проявляются слабостью мышц, которые на конечностях находятся ближе к туловищу (бедро, плечи).
  • Дистальные миопатии – слабость наблюдается мышцах, расположенных дальше от тела (икроножные, предплечья и кисти рук).
  • Смешанные миопатии, которые сочетают в себе дистальные и проксимальные миопатии.

Осложнения:

  1. Дыхательная недостаточность, когда заболевание затрагивает дыхательную мускулатуру.
  2. Ограничение или полная потеря способности двигаться.
  3. Застойная пневмония, что является следствием малоподвижности и поражения дыхательной мускулатуры.
  4. Искривления позвоночника, межпозвонковые грыжи.
  5. Парезы, параличи.

Атрофия мышц: лечение мышечного атрофирования, симптомы и причины как восстановиться, что делать

Патологическим процессом с деформацией мышечных волокон, при котором происходит мышечное истощение, приводящим к тому, что в будущем миоволокна исчезнут, является атрофия мышц.

Там, где произошло отмирание мышц, возникает соединительная ткань, больной утрачивает двигательную активность, он не контролирует свое тело. Мышечная атрофия происходит при повреждении церебральных, спинномозговых структур.

Еще мышечное атрофирование происходит из-за:

  • Нарушенных процессов метаболизма.
  • Инвазий глистами.
  • Старческого возраста больного.
  • Травматического воздействия.
  • Сбоя функций эндокринной системы.
  • Длительной гиподинамии.
  • Голода.

Атрофия мышц: причины и формы заболевания

Мышечная атрофия бывает первичной (простой) и вторичной (неврогенной).

Первичная развивается вследствие повреждения самой мышцы.

Причиной патологии может быть неблагоприятная наследственность, которая проявляется врожденным дефектом ферментов мышц или высокой проницаемостью клеточных мембран.

Кроме этого, существенным образом влияют и факторы внешней среды, которые провоцируют развитие заболевания. К ним относятся: инфекционный процесс, физическое перенапряжение, травма.

Атрофия мышц (фото патологии показано на рисунке) может развиться вследствие травмы нервных стволов, инфекционного процесса, при котором поражаются двигательные клетки передних рогов спинного мозга. На фоне повреждения периферических нервов у пациентов снижается чувствительность.

Факторами, способствующими развитию недуга, являются злокачественные заболевания, паралич периферических нервов или спинного мозга. Очень часто появляется патология на фоне голодания, различных травм, интоксикации, вследствие замедления процессов обмена, продолжительной двигательной бездеятельности, хронических заболеваний.

Вторичная мышечная атрофия может быть следующих видов:

  • Невральная амиотрофия. Патология связана с повреждением стоп и голеней. У больных наблюдается нарушение походки — человек высоко поднимает колени при ходьбе. Рефлексы стоп со временем полностью угасают, недуг распространяется на другие участки тела.
  • Прогрессирующая атрофия мышц. Признаки недуга, как правило, проявляются в детском возрасте. Протекает заболевание тяжело, характеризуется резкой гипотонией, подергиваниями конечностей, потерей сухожильных рефлексов.
  • Атрофия мышц Арана-Дюшена. При данном недуге происходит поражение отдаленных отделов верхних конечностей — пальцев, межкостных мышц кисти. При этом сухожильные рефлексы исчезают, но чувствительность сохраняется. Дальнейшее развитие заболевания вовлекает в патологический процесс мышцы туловища и шеи.

Атрофия мышц: симптомы патологии

Наиболее часто развивается мышечная атрофия нижних конечностей. Как проявляется атрофия мышц ног? Симптомы заболевания на начальной стадии — это быстрая утомляемость в ногах, слабость мышц при продолжительной физической нагрузке.

Наблюдается заметное уменьшение объема икроножных мышц. Атрофия начинается, как правило, с проксимальных групп. В этом случае ограничивается двигательная функция ног — больному сложно подниматься по лестнице или из горизонтального положения принять вертикальное.

Со временем меняется походка.

Наиболее характерный признак развивающейся атрофии — это уменьшение объема пораженной мышцы, что может заметить и сам больной. Человек ощущает нарастающую слабость, дрожание, возникает ощущение «мурашек под кожей». Передвигаться без посторонней помощи становится все труднее, особенно тяжело спуститься и подняться по лестнице.

Лечение мышечной атрофии

Если возникла атрофия мышц, лечение зависит от многих факторов — формы заболевания, тяжести процесса, возраста пациента. Медикаментозная терапия предполагает прием лекарственных средств.

II. Невертеброгенные боли.

1.
Туннельные синдромы: верхней апертуры
грудной клетки; при добавочном шейном
ребре; надлопаточного нерва; срединного
нерва( синдром пястного канала, круглого
пронатора, в нижней трети плеча); локтевого
нерва( ульнарный синдром пястного
канала, синдром кубитального канала,
на уровне плеча); лучевого нерва
(супинаторный синдром, в верхней трети
плеча).

2. Травматические
невропатии.

3. Сирингомиелия.

4. Экстра- и
интрамедулярные опухоли.

5. Эпидуральный
абсцесс.

6. Herpes Zoster.

7. Постгерпетическая
невралгия.

8. Сифилис( tabes
dorsalis, гипертрофический пахименингит,
гумма).

9. Персонейджа-Тернера
(Parsonage-Turner) синдром.

10. Невринома
корешка.

11. Комплесный
регионарный болевой синдром;

12. Центральная
таламическая боль.

13. Карциноматоз
мозговых оболочек.

14.
Повреждение плечевого сплетения
(опухолевой, травматической природы,
ночная дизестезия Вартенберга
(Wartenberg).

III.
Миофасциальные болевые синдромы:

трапецевидной; лестничных мышц;
подлопаточной мышцы; малой грудной
мышцы; большой грудной мышцы; сочетанное
вовлечение мышц – «замороженное плечо»;
с вовлечением мышц плеча и предплечья.

IV.
Психогенные боли:
тревога;
депрессия; иллюзии и галлюцинации;
истерия; ипохондрия.

V.
Сосудистые боли:
синдромы
Рейно (Raynaud); отморожение и холодовые
травмы; сетчатое ливедо; эритромелалгия;
облитерирующий тромбангиит; «перемежающаяся
хромота»; аневризма подключичной
артерии; синдром Педжета-Шреттера(
Paget-Schroetter-Kristelli); Такаясу( Takayasu).

Типы мышечной атрофии

Существует 2 основных типа мышечной атрофии, которые различаются по своим причинам. Кроме того, атрофия может затронуть как одну, так и несколько мышц, в зависимости от тяжести и причины.

1. Атрофия из-за недостатка движения.

Это тип мышечной атрофии, при которой потеря мышечной массы происходит из-за недостатка мышечной массы.

Это может произойти из-за чрезвычайно сидячего образа жизни или из-за некоторых медицинских или медицинских состояний, которые мешают кому-либо заниматься физическими упражнениями и даже выполнять простые движения.

Например, люди с ревматоидным артритом или остеоартритом имеют больший риск развития мышечной атрофии, особенно если они никогда не упражняются. Другие медицинские состояния, такие как сломанная кость или сильный ожог (чьё выздоровление происходит медленно) и люди с параличом тела могут стать жертвами мышечной атрофии первого типа.

2. Нейрогенная атрофия.

Нейрогенная атрофия — это тип атрофии вызван проблемами нервной системы. Основными причинами являются нервно-мышечные заболевания, такие как спинальная мышечная атрофия, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз и синдром Гийена-Барре. Другая проблема со здоровьем, которая может вызвать атрофию, — диабетическая нейропатия.

В таких случаях происходит прерывание нервных сигналов мышцы, нарушая ее нормальное функционирование.

Поражение нижних конечностей

Основные клинические проявления атрофии мышц ног:

  • Нарастает слабость в ногах, при ходьбе больные быстро устают, не могут поднимать и удерживать ноги на весу, часто падают, им сложно садиться и вставать со стула, подниматься по лестнице;
  • Отмечается выраженное истончение мышц, конечности выглядят худыми по сравнению с туловищем. При несимметричном поражении – одна нога тоньше другой;
  • Часто поражаются разгибатели стопы, в связи с чем стопа провисает. При ходьбе больные высоко поднимают колени, подошвы при этом опускаются на землю плашмя, издавая характерный звук шлепка – такая походка получила название «петушиной»;
  • Снижаются сухожильные рефлексы.

Тазовый пояс и бедра

При атрофии мышц бедра и ягодичных мышц отмечается:

  • слабость в ногах при физической нагрузке. возникают сложности при подъеме по лестнице, беге, прыжках, вставании из положения сидя на корточках. При попытке занять вертикальное положение пациент как бы взбирается сам по себе, опираясь руками в собственные бедра или окружающие предметы (вставание «лесенкой»);
  • похудение бедер не всегда бывает выражено из-за отложений жировой клетчатки;
  • изменение походки по типу «утиной», когда пациент при ходьбе переваливается с бока на бок;
  • при гипотрофии квадрицепса бедра отмечается переразгибание ног в коленных суставах.

Голени и стопы

Характерные симптомы атрофии мышц голеней:

  • в первую очередь голени худеют спереди, из-за этого конечности приобретают характерный вид, напоминающий «ноги аиста», с течением времени, когда изменениям подвергается вся мускулатура голеней, нижние конечности выглядят как перевернутые бутылки;
  • некоторые заболевания (миопатии Дюшенна) протекают со значительным утолщением голеней за счет разрастания в них соединительной и жировой тканей. Данное явление получило название «псевдогипертрофии»;
  • при парезе разгибателей стопы формируется «петушиная» походка;
  • при повреждении большеберцового нерва больные не могут ходить на носках, вся опора приходится на пятки;
  • стопа имеет высокий свод, основные фаланги пальцев при этом максимально разогнуты, а концевые согнуты — «когтистая стопа»,
  • слабость в ногах часто сопровождается судорогами, мышечными подергиваниями, чувством покалывания и онемения.

Симптомы

Симптомы мышечной атрофии могут варьироваться в зависимости от причины. Тем не менее, наиболее часто наблюдаемые симптомы:

  • боль;
  • ощущение, что одна конечность меньше другой, например, одна рука выглядит тоньше другой;
  • нечувствительность;
  • отек;
  • мышечная слабость в любой конечности тела;
  • трудность выполнения простых движений, таких как сидение или ходьба;
  • проблемы с глотанием и речью;
  • дыхательная недостаточность;
  • мышечные спазмы или тремор;
  • проблемы с костями и суставами, такие как сколиоз;
  • проблемы координации движений;
  • усталость;
  • жесткость мышц.

Некоторые симптомы могут указывать на другие более серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому, если вы заметили любой из следующих симптомов, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее:

  • изменение уровня сознания, например, обморок;
  • искаженная и затянутая речь;
  • неспособность говорить;
  • изменения зрения, такие как потеря зрения или боль в глазах;
  • внезапная слабость или онемение только на одной стороне тела;
  • невозможность двигать частью тела.

Атрофия мышц руки: причины, диагностика

Рука является важнейшим органом человека. Именно благодаря ей он, как вид, смог достичь таких не бывалых высот

Потому атрофия мышц руки среди прочих миодистрофий занимает такое важно место

Анатомия руки: опорно-двигательный аппарат

Строго, с точки зрения анатомии и физиологии, рука является не органом, а частью тела. Так как она состоит из нескольких костей, мышц, сосудов, нервных пучков и некоторых других тканей.

Скелет руки представлен несколькими костями:

  1. Плечевая кость. составляет основу плечевой области
  2. Лучевая и локтевая кости. расположены параллельно друг другу и составляют единую анатомическую область руки — предплечье.
  3. Кости кисти. В состав ее скелета входят пястные кости, кости запястья и фаланги пальцев.

Это важно! Все эти костные элементы соединены при помощи подвижных соединений — суставов, что обеспечивает движение руки. Но непосредственные двигательные реакции осуществляются при помощи многочисленных мышц

Причем некоторые из них расположены в несколько пучков, которые крепятся к разным костям

Но непосредственные двигательные реакции осуществляются при помощи многочисленных мышц. Причем некоторые из них расположены в несколько пучков, которые крепятся к разным костям.

В результате чего, сокращение одной мышцы может  привести к движениям в нескольких суставах.

Наиболее важными из них  являются следующие мышцы:

  • Дельтовидная мышца. Тянется от ключицы, через акромиальный отросток лопатки и крепиться к средней трети плечевой кости. Участвует в сгибании, разгибании и отведении руки.
  • Двуглавая мышца или бицепс. Тянется от плечевой кости и межмышечных перегородок до верхней трети локтевой кости. ее основное предназначение заключается в сгибании предплечья.
  • Трехглавая мышца. Одними концами крепиться к задней верхней трети плечевой кости и межмышечным перегородкам. Другие ее концы крепятся к локтевому отростку локтевой кости. Эта мышца является антагонистом бицепса, так как участвует в разгибании предплечья.
  • Ладонная мышца обеспечивает сгибание пальцев за счет натяжения кожи ладони. Она тянется от внутреннего мыщелка локтевой кости до кожи ладони.
  • Пронатор, и супинаторы крепятся между костями предплечья и обеспечивают его круговые движения.
  • Сгибатели пальцев расположены на внутренней поверхности предплечья и обеспечивают их сгибание. Противоположно им действуют разгибатели. Они находятся на противоположной поверхности предплечья.
  • Мышцы кисти представлены наиболее короткими мышечными волокнами. Но они-то и обеспечивают тонкие движения пальцев и несут основную функциональную нагрузку руки. Именно атрофия мышц кисти лишает ее своих главных функций.

Причины дистрофии мышц руки

Так же, как в случаях дистрофии мышц других частей тела, атрофия мышц руки может быть вызвана врожденными и приобретенными причинами.

Врожденные причины касаются патологии мышечных волокон и нервных стволов. Среди других подобных патологий, они чаще всего проявляются именно в раннем детском возрасте. Случаи более позднего проявления редки.

Приобретенные причины амиотрофий руки значительно превалируют. Здесь наиболее часто встречаются ятрогенные и соматогенные причины. К ятрогенным относят длительную иммобилизацию. Они одинаково встречаются у детей и взрослых за счет примерной схожего показателя травматизма.

Это в первую очередь касается плексита — поражения шейного отдела нервного сплетения. Тогда как для взрослых характерна атрофия в результате развития парезов и параличей конечностей при инсультах. Также атрофия у взрослых часто развивается на фоне суставной патологии.

Это артриты и артрозы.

Алиментарные причины затрагивают все мышцы. Хроническая ишемия в следствии атеросклероза то же нередко приводит к митрофическим изменениям.

Признаки, диагностика принципы лечения

Симптомы миотрофических изменения в мышцах руки начинают проявляться в их слабости и нарушении координированности движений. У человека отмечается ухудшение почерка. Ему трудно выполнять мелкие движения пальцами.

Нередко первый визит к врачу начинается с исключения аутоиммунного ревматоидного артрита, потому что данное заболевание начнется с мелких суставов кистей рук. Но в отличии от него при атрофии нет отечности.

Скорее наоборот — пальцы становятся тоньше и визуально длиннее.

Единственным надежным инструментальным методом ранней диагностики на сегодняшний день является электронейромиография. С ее помощью можно выявить начинающуюся патологию мышц и нервных волокон.

Причины возникновения и лечение атрофии мышц руки

Атрофия мышц руки чаще всего является вторичным патологическим процессом, который начинается при наличии основного заболевания, и возникает в результате нарушения кровоснабжения и питания определенного мышечного участка из-за расстройства его иннервации. Первичная дистрофия встречается при миопатии, в этом случае двигательная активность не нарушается.

Причины возникновения атрофии

Все причины, по которым возникает атрофия, можно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденные причины заключаются в патологическом развитии нервных путей или непосредственно самой мышечной ткани, клиническая картина в таком случае проявляется у больного в раннем детстве.

Но чаще всего атрофия мышц развивается на фоне приобретенных причин. Из них можно выделить возникновение нарушения питания мышечной ткани в результате иммобилизации конечности. Это явление с одинаковой частотой может возникать как у взрослых, так и у детей.

Что касается заболеваний, которые приводят к атрофическим изменениям, то у маленьких пациентов это может быть поражение периферической иннервации из-за плексита. У взрослых в ряду причин на первом месте стоят параличи или парезы, возникающие в результате инсульта.

У кого чаще бывает атрофия мышц руки?

Для этой патологии существует определенная группа риска. В нее входят люди, у которых:

  • артриты и артрозы;
  • нарушение метаболизма и ожирение;
  • эндокринологические заболевания (сахарный диабет, акромегалия, нарушение функции щитовидной железы);
  • посттравматические рубцовые изменения;
  • системные заболевания;
  • выраженные атеросклеротические нарушения;
  • тяжелый физический труд.

Проявления заболевания

Атрофия мышц является тяжелым заболеванием, при котором происходит поражение преимущественно мышечных волокон. Для него характерным признаком служит симметричность поражения (исключением является миопатия), медленное прогрессирование и нарушение сухожильных рефлексов.

Периферические нервы состоят из чувствительных, двигательных и нервных волокон. Иногда симптоматические проявления могут характеризовать преимущественное поражение одного из них.

Если наблюдается вовлечение в процесс двигательных волокон, то в мышцах, которые иннервируются ими, возникает слабость и снижение тонуса. Картина проявляется спустя 2−3 месяца после поражения и без необходимого лечения наступает полная атрофия.

Изменения в вегетативной части нервных волокон приводят к изменению цвета кожных покровов в зоне иннервации. Рука становится бледной или краснеет, проявляется мраморный рисунок, свидетельствующий о сосудистых проблемах.

Изменения при таком процессе сначала возникают в дистальных отделах. Атрофия мышц кисти начинается с пальцев и межкостных мышечных волокон. Для данного заболевания характерным является вид «обезьяньей кисти» при нарушениях, связанных со срединным нервом, с локтевым нервом — «птичьей лапы», при патологии лучевого нерва образуется «свисающая кисть».

Пациент предъявляет жалобы на слабость, невозможность выполнения ряда движений, или работы, требующей особой точности. В таком случае необходимо проводить дифференциальную диагностику атрофии и ревматоидного артрита. Отличительным признаком последнего является отечность тканей, в то время как атрофические изменения характеризуются их истончением.

Как подтверждается атрофия и принципы лечения

Для уточнения диагноза проводится электронейромиография, а при необходимости и биопсия мышечной ткани. Для уточнения причины возникновения симптома врач может назначить консультацию эндокринолога, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника.

Тактика лечения при атрофии мышц руки зависит от основного патологического процесса, а также выраженности поражения мышечной ткани. Кроме приема медикаментов, немалую роль играет применение физиотерапевтических методик, лечебный массаж и выполнение комплекса специальных упражнений.

Адекватная терапия и соблюдение рекомендаций врача помогут больному максимально улучшить свое состояние и затормозить дальнейшее развитие атрофических процессов.

(: 1 , 5,00 из 5)

Общие симптомы

Независимо от причин все мышечные атрофии имеют сходные проявления. В начале заболевания беспокоит небольшая слабость в конечностях при физической нагрузке, спустя некоторое время появляются затруднения в движениях, сложно выполнять привычные действия: подъем по лестнице, бег, вставание с низкого стула, застегивание пуговиц, ношение сумки и т.д.

При наследственной патологии первые симптомы обычно появляются в детском возрасте и достаточно быстро нарастают. В течение нескольких лет, а иногда и нескольких месяцев больные утрачивают способность к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.

При одних заболеваниях первыми слабеют ноги, при других – руки, однако во всех случаях характерно симметричное поражение конечностей. Чаще страдают проксимальные (расположенные ближе к туловищу) мышечные группы. Одновременно истончается мускулатура спины, груди, живота, лица.

При наследственных заболеваниях атрофия мышц является главным симптомом, который полностью определяет их клиническую картину и дальнейший прогноз.

Простые атрофии, как правило, развиваются на фоне других длительно текущих хронических болезней. При этом на первый план выступают симптомы основного заболевания. Истощение мышц нарастает медленно и зачастую незаметно для самого пациента. Возможно как симметричное, так и несимметричное поражение. В первую очередь страдают ноги, начиная от стоп и голеней, позже вовлекаются мышцы кистей и рук в целом.

При своевременно начатом лечении можно добиться полного восстановления.

Как проявляется

Атрофия мышц правой или левой руки – это серьёзное заболевание, которое требует тщательной, однако быстрой диагностики. Часто бывает, что мышцы поражаются с двух сторон. К тому же, заболевание развивается очень медленно, и пациент может не считать себя заболевшим.

Основными проявлениями следует считать не только атрофию поражённой мышечной ткани, но и снижение рефлексов. А вот чувствительность сохраняется на обычном уровне. Это связано с тем, что кроме мышечного волокна поражается нервное окончание, которое отвечает именно за двигательную функцию руки.

Среди жалоб пациента – парез, или даже паралич мышечной ткани при поражении нервного волокна, мышечная слабость и низкий тонус мышц.

Первые симптомы появляются далеко не сразу, а лишь через некоторое время после поражения – обычно через 2-3 месяца. При отсутствии лечения все изменения будут полностью необратимыми, и вылечить патологию уже не получится.

Если присутствуют жалобы на чувство бегания мурашек по коже и другие парестезии, то можно говорить о поражении чувствительных волокон. Это может быть как повышенная, так и пониженная чувствительность, причём полное онемение означает, что чувствительное волокно оказалось полностью поражённым.

На поздних стадиях чувствительность теряется полностью. Если начинают проявляться изменения со стороны кожи – заметны покраснение или мраморность, то это говорит о нарушении кровообращения, то есть патология затронула вегетативную нервную систему.

Симптомами атрофии мышц руки могут быть жгучие боли, которые отдают на всю длину руки. Нарушается питание тканей, что вызывает появление всевозможных ран и язв, которые заживают с большим трудом.

Что такое атрофия мышц?

Согласно научной работе «Клеточные и молекулярные механизмы атрофии мышц», опубликованной в журнале Disease Models & Mechanisms в 2013 году, атрофия — это термин, используемый для определения уменьшения размера ткани или органа из-за сокращения клеток, которое может происходить через потерю органелл, цитоплазмы и белков. Таким образом, потеря белков в мышечных клетках вызывает мышечную атрофию, которая может нарушать некоторые жизненно важные метаболические функции.

Мышцы — это большой запас белка в нашем организме. Мышечная масса предназначена не только для того, чтобы тело было в форме. Основная физиологическая функция мышц состоит в том, чтобы запасаться источниками энергии для использования её телом при необходимости. То есть, если человек лишен питательных веществ или подвержен серьезному и изнурительному заболеванию (например, рак, серьезные ожоги, аутоиммунные заболевания и сердечная недостаточность), организм ищет другие доступные источники энергии, такие как белок, хранящийся в мышцах.

Он очень полезен в чрезвычайных ситуациях, но не в качестве постоянного источника энергии.

Таким образом, наличие запаса белка в организме полезно для стимулирования здорового старения, предотвращения возникновения метаболических нарушений и обеспечения энергией в условиях стресса жизненно важных органов, таких, например, как сердце, мозг и печень.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации